Poor oral care is detrimental to the overall health of the population. In the United States, oral health diseases affect millions of individuals, especially children and adolescents. Guided by the health belief model, the purpose of this study was to identify parents' perceived barriers to oral health care access among their 5- to 10-year-old children. A phenomenological approach was used to gather data and thematically analyze interview data from 20 parents who were recruited from a health center in the northeastern United States. All participants had at least one child between 5-10 years old and all identified as under-served. Data were coded and analyzed for emerging themes, with the assistance of Nvivo software. The findings demonstrated that lack of time, the location of dental facilities, and the lack of sensitivity of dental providers were issues for parents in managing their children's oral health. This study might be beneficial in eliciting positive social change at the individual and organizational levels by illuminating the constraints faced by the underserved population in Massachusetts.

O cuidado em saúde bucal configura-se como um importante foco das preocupações e das práticas atuais do cuidado de si. O entendimento de que as práticas direcionadas ao cuidado de si integram os processos implicados na constituição de subjetividades moveu-me na direção de me interrogar sobre a crescente busca por dentes brancos por meio de um cuidado bucal e de tecnologias que “garantam” o desejado sorriso modelar antes mesmo de preocupações com a saúde bucal. Enquanto efeito das práticas sociais, o corpo encontra-se implicado numa economia política de estratégias tecnocientíficas e verdades que o regulam conforme as normas de beleza, saúde, felicidade e consumo. Tal implicação direciona escolhas, por exemplo, de produtos a serem adquiridos, os quais passam a integrar tanto os hábitos quanto a constituição subjetiva e orgânica dos sujeitos. Se pensarmos nas instâncias cujas verdades nos interpelam cotidianamente, será possível ver que os modos como nos olhamos e cuidamos encontra-se amplamente difundido pela mídia, inclusive os cuidados de saúde bucal. Por meio de diversos meios e modalidades enunciativas, a mídia vem ocupando a posição privilegiada nos processos constitutivos dos sujeitos e nos modo de ver e de cuidar de si. Relativamente ao cuidado bucal contemporâneo, no Brasil, este se apresenta de forma ambígua, ao mesmo tempo, tem-se o adoecimento por cárie e a veiculação de verdades, em anúncios publicitários configurando um cuidado oral estético que articula saúde/beleza. Tais questões moveram-me na direção de conhecer práticas e verdades relacionadas ao cuidado bucal, enquanto cuidado consigo, em anúncios publicitários veiculados na televisão nos dias de hoje. Assim, tomei como objeto de análise anúncios publicitários postos em circulação na mídia televisiva, visto o papel de destaque que adquiriu na constituição das subjetividades contemporâneas. Para entender como foi se configurando o cuidado bucal, no presente, voltei meu olhar para outras épocas, desde 3500 a.C. até meados do século XX, procurando conhecer instrumentos, produtos, quem falava e o que se dizia sobre o cuidado bucal. Nessa direção, examinei anúncios publicitários da revista “A Cigarra”, importante revista feminina brasileira do século passado. Para tanto, foram estabelecidas conexões com o campo dos Estudos Culturais, em suas vertentes pós-estruturalistas, e os estudos foucaultianos. As análises mostraram-me que as preocupações e cuidados bucais foram transformando-se, mas trazendo desde uma época remota preocupações estéticas que foram sendo associadas à saúde. No século XX, tornou-se marcante a presença dos especialistas nos anúncios publicitários, relacionando os usos do dentifrício à beleza e à saúde femininas já associadas ao branqueamento, mas também à sedução. Nos dias de hoje, intensifica-se o discurso do branqueamento do corpo e boca com saúde/beleza e sedução, o que pode gerar a produção de desejo e busca pelo branqueamento dental e pelas tecnologias em nível molecular para alcançá-lo a qualquer preço. Isso aponta para a necessidade de olharmos criticamente as produções midiáticas e as “verdades” que circulam acerca do branqueamento dos dentes. / Oral health care is deemed as an important focus of concern and current practices associated with self-care. The understanding of practices of self-care integrates processes implied in the production of subjectivities. Therefore, I felt compelled to examine the rising pursuit for white teeth in our society. People are more concerned about obtaining the desired standard smile, achieved through oral care and dental technology, than about oral health. One of the focuses of contemporary propositions of self-care consists of dental care practices, which are widespread by the media. The body, thought as an effect of social practices, is part of a political economy of technoscientific strategies and truths that regulate it according to rules of beauty and health, happiness and consumption standards, which drive people to consume certain products, and thus become part of day by day habits and the subjective and organic constitution of individuals. The media plays a rising position in launching truth through different modalities of enunciation in media artifacts. This role made it a prime pedagogical instance, involved in the construction of the individuals’ views and self-care. However, the current oral care status presents itself ambiguously. On the one hand, we have the Brazilian population sickened by cavities; on the other hand, we have truths being promoted in advertisements, configuring an oral care that combines aesthetically health / beauty. These interrogations led me to examine practices and truths related to oral care which appear on advertisements published in women’s magazine of the last century. This way, it might be possible to analyze continuities and discontinuities in what is being said about oral care on televised advertisements in the present time. Therefore, thinking media as a relevant instance of productions of subjectivities, the object of analysis of this research is a set of televised advertisements currently available. In order to support this hypothesis, I established connections with Cultural Studies, in its connections with the post-structuralist perspective and Foucauldian studies. The analysis showed me that the worries and oral care have changed along the years, bringing along with it aesthetic concerns which have been associated to health since remote times. During the 20th century, the strong presence of specialists in ads has been noted, relating the usage of dentifrices to beauty and feminine health, which were already associated with not only whitening but also with seduction. Nowadays, the whitening speech for the body and the mouth and seduction has been intensified, which could generate the production of a desire and the search for dental whitening and technologies in a molecular level, to reach it at any price. Such finding leads to the need of looking critically at mediatic productions and the “truths” circulating around dental whitening.

O cuidado em saúde bucal configura-se como um importante foco das preocupações e das práticas atuais do cuidado de si. O entendimento de que as práticas direcionadas ao cuidado de si integram os processos implicados na constituição de subjetividades moveu-me na direção de me interrogar sobre a crescente busca por dentes brancos por meio de um cuidado bucal e de tecnologias que “garantam” o desejado sorriso modelar antes mesmo de preocupações com a saúde bucal. Enquanto efeito das práticas sociais, o corpo encontra-se implicado numa economia política de estratégias tecnocientíficas e verdades que o regulam conforme as normas de beleza, saúde, felicidade e consumo. Tal implicação direciona escolhas, por exemplo, de produtos a serem adquiridos, os quais passam a integrar tanto os hábitos quanto a constituição subjetiva e orgânica dos sujeitos. Se pensarmos nas instâncias cujas verdades nos interpelam cotidianamente, será possível ver que os modos como nos olhamos e cuidamos encontra-se amplamente difundido pela mídia, inclusive os cuidados de saúde bucal. Por meio de diversos meios e modalidades enunciativas, a mídia vem ocupando a posição privilegiada nos processos constitutivos dos sujeitos e nos modo de ver e de cuidar de si. Relativamente ao cuidado bucal contemporâneo, no Brasil, este se apresenta de forma ambígua, ao mesmo tempo, tem-se o adoecimento por cárie e a veiculação de verdades, em anúncios publicitários configurando um cuidado oral estético que articula saúde/beleza. Tais questões moveram-me na direção de conhecer práticas e verdades relacionadas ao cuidado bucal, enquanto cuidado consigo, em anúncios publicitários veiculados na televisão nos dias de hoje. Assim, tomei como objeto de análise anúncios publicitários postos em circulação na mídia televisiva, visto o papel de destaque que adquiriu na constituição das subjetividades contemporâneas. Para entender como foi se configurando o cuidado bucal, no presente, voltei meu olhar para outras épocas, desde 3500 a.C. até meados do século XX, procurando conhecer instrumentos, produtos, quem falava e o que se dizia sobre o cuidado bucal. Nessa direção, examinei anúncios publicitários da revista “A Cigarra”, importante revista feminina brasileira do século passado. Para tanto, foram estabelecidas conexões com o campo dos Estudos Culturais, em suas vertentes pós-estruturalistas, e os estudos foucaultianos. As análises mostraram-me que as preocupações e cuidados bucais foram transformando-se, mas trazendo desde uma época remota preocupações estéticas que foram sendo associadas à saúde. No século XX, tornou-se marcante a presença dos especialistas nos anúncios publicitários, relacionando os usos do dentifrício à beleza e à saúde femininas já associadas ao branqueamento, mas também à sedução. Nos dias de hoje, intensifica-se o discurso do branqueamento do corpo e boca com saúde/beleza e sedução, o que pode gerar a produção de desejo e busca pelo branqueamento dental e pelas tecnologias em nível molecular para alcançá-lo a qualquer preço. Isso aponta para a necessidade de olharmos criticamente as produções midiáticas e as “verdades” que circulam acerca do branqueamento dos dentes. / Oral health care is deemed as an important focus of concern and current practices associated with self-care. The understanding of practices of self-care integrates processes implied in the production of subjectivities. Therefore, I felt compelled to examine the rising pursuit for white teeth in our society. People are more concerned about obtaining the desired standard smile, achieved through oral care and dental technology, than about oral health. One of the focuses of contemporary propositions of self-care consists of dental care practices, which are widespread by the media. The body, thought as an effect of social practices, is part of a political economy of technoscientific strategies and truths that regulate it according to rules of beauty and health, happiness and consumption standards, which drive people to consume certain products, and thus become part of day by day habits and the subjective and organic constitution of individuals. The media plays a rising position in launching truth through different modalities of enunciation in media artifacts. This role made it a prime pedagogical instance, involved in the construction of the individuals’ views and self-care. However, the current oral care status presents itself ambiguously. On the one hand, we have the Brazilian population sickened by cavities; on the other hand, we have truths being promoted in advertisements, configuring an oral care that combines aesthetically health / beauty. These interrogations led me to examine practices and truths related to oral care which appear on advertisements published in women’s magazine of the last century. This way, it might be possible to analyze continuities and discontinuities in what is being said about oral care on televised advertisements in the present time. Therefore, thinking media as a relevant instance of productions of subjectivities, the object of analysis of this research is a set of televised advertisements currently available. In order to support this hypothesis, I established connections with Cultural Studies, in its connections with the post-structuralist perspective and Foucauldian studies. The analysis showed me that the worries and oral care have changed along the years, bringing along with it aesthetic concerns which have been associated to health since remote times. During the 20th century, the strong presence of specialists in ads has been noted, relating the usage of dentifrices to beauty and feminine health, which were already associated with not only whitening but also with seduction. Nowadays, the whitening speech for the body and the mouth and seduction has been intensified, which could generate the production of a desire and the search for dental whitening and technologies in a molecular level, to reach it at any price. Such finding leads to the need of looking critically at mediatic productions and the “truths” circulating around dental whitening.

O cuidado em saúde bucal configura-se como um importante foco das preocupações e das práticas atuais do cuidado de si. O entendimento de que as práticas direcionadas ao cuidado de si integram os processos implicados na constituição de subjetividades moveu-me na direção de me interrogar sobre a crescente busca por dentes brancos por meio de um cuidado bucal e de tecnologias que “garantam” o desejado sorriso modelar antes mesmo de preocupações com a saúde bucal. Enquanto efeito das práticas sociais, o corpo encontra-se implicado numa economia política de estratégias tecnocientíficas e verdades que o regulam conforme as normas de beleza, saúde, felicidade e consumo. Tal implicação direciona escolhas, por exemplo, de produtos a serem adquiridos, os quais passam a integrar tanto os hábitos quanto a constituição subjetiva e orgânica dos sujeitos. Se pensarmos nas instâncias cujas verdades nos interpelam cotidianamente, será possível ver que os modos como nos olhamos e cuidamos encontra-se amplamente difundido pela mídia, inclusive os cuidados de saúde bucal. Por meio de diversos meios e modalidades enunciativas, a mídia vem ocupando a posição privilegiada nos processos constitutivos dos sujeitos e nos modo de ver e de cuidar de si. Relativamente ao cuidado bucal contemporâneo, no Brasil, este se apresenta de forma ambígua, ao mesmo tempo, tem-se o adoecimento por cárie e a veiculação de verdades, em anúncios publicitários configurando um cuidado oral estético que articula saúde/beleza. Tais questões moveram-me na direção de conhecer práticas e verdades relacionadas ao cuidado bucal, enquanto cuidado consigo, em anúncios publicitários veiculados na televisão nos dias de hoje. Assim, tomei como objeto de análise anúncios publicitários postos em circulação na mídia televisiva, visto o papel de destaque que adquiriu na constituição das subjetividades contemporâneas. Para entender como foi se configurando o cuidado bucal, no presente, voltei meu olhar para outras épocas, desde 3500 a.C. até meados do século XX, procurando conhecer instrumentos, produtos, quem falava e o que se dizia sobre o cuidado bucal. Nessa direção, examinei anúncios publicitários da revista “A Cigarra”, importante revista feminina brasileira do século passado. Para tanto, foram estabelecidas conexões com o campo dos Estudos Culturais, em suas vertentes pós-estruturalistas, e os estudos foucaultianos. As análises mostraram-me que as preocupações e cuidados bucais foram transformando-se, mas trazendo desde uma época remota preocupações estéticas que foram sendo associadas à saúde. No século XX, tornou-se marcante a presença dos especialistas nos anúncios publicitários, relacionando os usos do dentifrício à beleza e à saúde femininas já associadas ao branqueamento, mas também à sedução. Nos dias de hoje, intensifica-se o discurso do branqueamento do corpo e boca com saúde/beleza e sedução, o que pode gerar a produção de desejo e busca pelo branqueamento dental e pelas tecnologias em nível molecular para alcançá-lo a qualquer preço. Isso aponta para a necessidade de olharmos criticamente as produções midiáticas e as “verdades” que circulam acerca do branqueamento dos dentes. / Oral health care is deemed as an important focus of concern and current practices associated with self-care. The understanding of practices of self-care integrates processes implied in the production of subjectivities. Therefore, I felt compelled to examine the rising pursuit for white teeth in our society. People are more concerned about obtaining the desired standard smile, achieved through oral care and dental technology, than about oral health. One of the focuses of contemporary propositions of self-care consists of dental care practices, which are widespread by the media. The body, thought as an effect of social practices, is part of a political economy of technoscientific strategies and truths that regulate it according to rules of beauty and health, happiness and consumption standards, which drive people to consume certain products, and thus become part of day by day habits and the subjective and organic constitution of individuals. The media plays a rising position in launching truth through different modalities of enunciation in media artifacts. This role made it a prime pedagogical instance, involved in the construction of the individuals’ views and self-care. However, the current oral care status presents itself ambiguously. On the one hand, we have the Brazilian population sickened by cavities; on the other hand, we have truths being promoted in advertisements, configuring an oral care that combines aesthetically health / beauty. These interrogations led me to examine practices and truths related to oral care which appear on advertisements published in women’s magazine of the last century. This way, it might be possible to analyze continuities and discontinuities in what is being said about oral care on televised advertisements in the present time. Therefore, thinking media as a relevant instance of productions of subjectivities, the object of analysis of this research is a set of televised advertisements currently available. In order to support this hypothesis, I established connections with Cultural Studies, in its connections with the post-structuralist perspective and Foucauldian studies. The analysis showed me that the worries and oral care have changed along the years, bringing along with it aesthetic concerns which have been associated to health since remote times. During the 20th century, the strong presence of specialists in ads has been noted, relating the usage of dentifrices to beauty and feminine health, which were already associated with not only whitening but also with seduction. Nowadays, the whitening speech for the body and the mouth and seduction has been intensified, which could generate the production of a desire and the search for dental whitening and technologies in a molecular level, to reach it at any price. Such finding leads to the need of looking critically at mediatic productions and the “truths” circulating around dental whitening.

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Background: Oral and dental diseases is a major part of the global disease burden. Poor oral health has a significant impact on the general well-being of people. In contrast with prior decades high rates of oral diseases may be found in low- and middle income countries. Populations that are particularly vulnerable are more likely to develop poor oral health. As a consequence of human distress related to war, poverty and natural disasters the accomplishments of humanitarian aid organizations has a direct impact on people´s health and well-being. Purpose: The aim of the present study is to examine the International Red Cross and Red Crescent Movement as well as Doctors without borders concerning documents and guidelines on oral health. A further aim is to explore the knowledge of oral health related topics of delegates from the International Federation of the Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC). Method: The study is designed as a literature review and a questionnaire survey. Results: Within the International Red Cross and Red Crescent Movement and Doctors Without Borders there are a limited number of guidelines on oral health and they are rarely mentioned in the same documents as non-communicable diseases (NCDs). The responses of the study revealed that the participants generally have a limited knowledge about measures on oral health in the IFRC. Conclusion: Both the literature review and the questionnaire survey study confirms that there is an absence of clear and specific guidelines on oral health care related activities within IFRC. / Bakgrund: Mun- och tandsjukdomar utgör en stor del av den globala sjukdomsbördan. Dålig mun- och tandhälsa har en stark påverkan på det allmänna välbefinnandet. I motsats till tidigare, ses idag höga frekvenser av karies även i låg- och medelinkomstländer. Populationer vilka befinner sig i extra utsatta kontexter löper större risk att utveckla dålig munhälsa. Som en följd av mänskligt lidande i form av händelser relaterade till krig, fattigdom och naturkatastrofer har aktiviteter utförda av humanitära hjälporganisationer en direkt inverkan på hälsa och välbefinnande. Syfte: Syftet med föreliggande studie är att studera dokument och riktlinjer rörande munhälsa inom Internationella Röda korset och Röda halvmånen och Läkare utan gränser. Ett ytterligare syfte är att undersöka kunskapen om hälsorelaterade frågor kring munhälsa hos delegater från Internationella federationen för Röda Korset och Röda Halvmånen (IFRC). Metod: Studien är utförd som en litteratur-sammanställning och som en enkätundersökning. Resultat: Inom Internationella Röda korset och Röda halvmånen samt Läkare utan gränser återfinns begränsat antal riktlinjer rörande oral hälsa vilka dock sällan nämns i samma dokument som icke-smittsamma sjukdomar (NCDs). Av enkätsvaren i studien framgår det att de medverkande generellt har en begränsad kunskap kring åtgärder rörande munhälsa inom IFRC. Konklusion: Deltagarna i denna studie bekräftar resultaten i litteraturstudien om en avsaknad av tydliga och konkreta riktlinjer för munhygienrelaterade aktiviteter inom IFRC.

Introdução - As Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal (DPNSB) de 2004 referendadas na 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal (CNSB) reorientam a Atenção à Saúde Bucal (ASB) no país. Objetivos - Verificar como as DPNSB estão acatadas e implantadas no município de São Paulo (MSP); identificar e analisar documentos relativos às DPNSB, do estado e MSP para a ASB. Métodos - Pesquisa qualitativa, descritiva e interpretativa. Utilizou-se referencial teórico, documentos oficiais, observação não participante, entrevistas individuais, com coordenadoras de saúde bucal da Secretaria Municipal de Saúde, entrevistas coletivas com interlocutores e grupos focais com representantes de equipe de saúde bucal e conselheiros gestores. A partir das DPNSB, das municipais, e do relatório do quarto eixo da 3ª CNSB sobre a ASB construiu-se roteiro para todos os sujeitos da pesquisa. Houve triangulação de técnicas de coleta, sujeitos, espaços e fontes de dados. Destacaram-se posturas, idéias centrais, problemas, experiências de êxito e propostas. O expresso foi discutido e comparado com referencial teórico, contexto dos documentos e observações coletadas. Resultados - Apresentaram-se percepções dos sujeitos da pesquisa, sobre: acesso, espaço físico, urgência, Programa Saúde da Família (PSF), centros de especialidades odontológicas, relações com outras secretarias, parcerias, programas especiais, uso do Flúor e material de higiene bucal, em diferentes estágios de implantação no MSP. Conclusões - As DPNSB refletem-se nas municipais, com dificuldades de execução. Fatores políticos interferiram, com recuperação a partir de 2004. Há avanços em especialidades odontológicas, regulação de vagas, trocas de equipamentos, estratégia do PSF, inovações em programas, tratamentos domiciliares, campanhas de prevenção do câncer e respeito ao conselho gestor. Há problemas com: acesso, em especial dos adultos; espaço físico (incluindo o dos portadores de necessidades especiais); manutenção, integração dos serviços de urgência e atenção básica; conflitos entre pessoas do setor público e PSF; divergências técnicas; falta de: materiais, intersetorialidade, heterocontrole do Fluor, protocolos de encaminhamentos e retornos de dados do sistema de informações. Sugeriu-se melhorias na gestão da ASB com envolvimento de todos no planejamento, operacionalização e humanização, visando integração e integralidade. Indicou-se estudos loco-regionais do tema, dada a magnitude do MSP. / Introduction - The Brazilian Oral Health National Policy Guidelines (BOHNPG) supported by The Oral Health 3rd National Meeting (OHTNM - 2004) reoriented the Brazilian oral health care (BOHC). Objectives - To verify how the São Paulo Municipality (SPM) adopted and implemented the BOHNPG; to identify and to analyze São Paulo state and SPM oral health care (OHC) documents. Methodology - Qualitative, descriptive and interpretative research. It was utilized: theoretical references, official documents, non-participative observation, personal interviews with, oral health coordinators (Municipality Health Secretary), group interviews (with interlocutors) and focal groups applied to oral health teams' representatives and to Management Counselors (users' level). The overall interview basic plan was based upon BOHNPG, SPM documents and 3rd NBOHC Meeting 4th axis report. A triangular approach was applied to techniques used for analyzing the data, considering individuals, environment and their sources, an d for identifying individuals' perception, central ideas, problems, successes and proposals. The information was compared with theoretical references and documents context. Results - Individuals' perception at SPM different stages implementation including: access, physical environment, emergency, Family Health Program (FHP), dentistry specialized centers, departments' relationships, partnerships, special programs, fluoride use, and oral hygienic material. Conclusions - The BOHNPG are reflected into the SPM ones, although with operational difficulties. Political issues interfered, but with improvements from 2004. Oral health specialties, vacancies regulation, equipments changes, FHP strategies, programs innovation, home care procedures, cancer prevention campaigns and to management counselor consideration improvements were pointed. Problems identified were: access, especially for adults; physical space (including for special need persons); emergence and basic care services integration and maintenance; conflicts among FHP and SPM personnel; technical divergences; and lack of: materials, sectors integration; fluoride external control, information system protocols for entering and returning data. It was suggested improvement on OHC management with further overall involvement in planning, operation, humanity in the sense to integration and integrality. Local and regional studies need focusing the theme was pointed due to the São Paulo city size.

Introdução - As Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal (DPNSB) de 2004 referendadas na 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal (CNSB) reorientam a Atenção à Saúde Bucal (ASB) no país. Objetivos - Verificar como as DPNSB estão acatadas e implantadas no município de São Paulo (MSP); identificar e analisar documentos relativos às DPNSB, do estado e MSP para a ASB. Métodos - Pesquisa qualitativa, descritiva e interpretativa. Utilizou-se referencial teórico, documentos oficiais, observação não participante, entrevistas individuais, com coordenadoras de saúde bucal da Secretaria Municipal de Saúde, entrevistas coletivas com interlocutores e grupos focais com representantes de equipe de saúde bucal e conselheiros gestores. A partir das DPNSB, das municipais, e do relatório do quarto eixo da 3ª CNSB sobre a ASB construiu-se roteiro para todos os sujeitos da pesquisa. Houve triangulação de técnicas de coleta, sujeitos, espaços e fontes de dados. Destacaram-se posturas, idéias centrais, problemas, experiências de êxito e propostas. O expresso foi discutido e comparado com referencial teórico, contexto dos documentos e observações coletadas. Resultados - Apresentaram-se percepções dos sujeitos da pesquisa, sobre: acesso, espaço físico, urgência, Programa Saúde da Família (PSF), centros de especialidades odontológicas, relações com outras secretarias, parcerias, programas especiais, uso do Flúor e material de higiene bucal, em diferentes estágios de implantação no MSP. Conclusões - As DPNSB refletem-se nas municipais, com dificuldades de execução. Fatores políticos interferiram, com recuperação a partir de 2004. Há avanços em especialidades odontológicas, regulação de vagas, trocas de equipamentos, estratégia do PSF, inovações em programas, tratamentos domiciliares, campanhas de prevenção do câncer e respeito ao conselho gestor. Há problemas com: acesso, em especial dos adultos; espaço físico (incluindo o dos portadores de necessidades especiais); manutenção, integração dos serviços de urgência e atenção básica; conflitos entre pessoas do setor público e PSF; divergências técnicas; falta de: materiais, intersetorialidade, heterocontrole do Fluor, protocolos de encaminhamentos e retornos de dados do sistema de informações. Sugeriu-se melhorias na gestão da ASB com envolvimento de todos no planejamento, operacionalização e humanização, visando integração e integralidade. Indicou-se estudos loco-regionais do tema, dada a magnitude do MSP. / Introduction - The Brazilian Oral Health National Policy Guidelines (BOHNPG) supported by The Oral Health 3rd National Meeting (OHTNM - 2004) reoriented the Brazilian oral health care (BOHC). Objectives - To verify how the São Paulo Municipality (SPM) adopted and implemented the BOHNPG; to identify and to analyze São Paulo state and SPM oral health care (OHC) documents. Methodology - Qualitative, descriptive and interpretative research. It was utilized: theoretical references, official documents, non-participative observation, personal interviews with, oral health coordinators (Municipality Health Secretary), group interviews (with interlocutors) and focal groups applied to oral health teams' representatives and to Management Counselors (users' level). The overall interview basic plan was based upon BOHNPG, SPM documents and 3rd NBOHC Meeting 4th axis report. A triangular approach was applied to techniques used for analyzing the data, considering individuals, environment and their sources, an d for identifying individuals' perception, central ideas, problems, successes and proposals. The information was compared with theoretical references and documents context. Results - Individuals' perception at SPM different stages implementation including: access, physical environment, emergency, Family Health Program (FHP), dentistry specialized centers, departments' relationships, partnerships, special programs, fluoride use, and oral hygienic material. Conclusions - The BOHNPG are reflected into the SPM ones, although with operational difficulties. Political issues interfered, but with improvements from 2004. Oral health specialties, vacancies regulation, equipments changes, FHP strategies, programs innovation, home care procedures, cancer prevention campaigns and to management counselor consideration improvements were pointed. Problems identified were: access, especially for adults; physical space (including for special need persons); emergence and basic care services integration and maintenance; conflicts among FHP and SPM personnel; technical divergences; and lack of: materials, sectors integration; fluoride external control, information system protocols for entering and returning data. It was suggested improvement on OHC management with further overall involvement in planning, operation, humanity in the sense to integration and integrality. Local and regional studies need focusing the theme was pointed due to the São Paulo city size.

Orientador: Jose Martins Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T09:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_JoseRodrigues_M.pdf: 799135 bytes, checksum: 23b5851e78c06b41936d54867f2a5f28 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A pesquisa trata-se de um levantamento epidemiológico no Município de São Paulo ¿ SP, Brasil, em 137 crianças em situação de rua, de ambos os sexos, para avaliar as condições de saúde bucal. As inspeções foram realizadas segundo critério da OMS, utilizando o índice CPO-D. O termo ¿em situação de rua¿ foi utilizado para definir jovens que vivem perambulando pelas ruas e praças públicas, ainda, para aqueles que pela baixa condição econômica vivem de pequenos trabalhos ou esmolando pelos faróis da cidade, que podem vir a ser um morador de rua. Os últimos trinta e cinco anos da odontologia brasileira sofreram profundas transformações técnicas e científicas, que resultou na queda do índice de CPO-D nos diversos grupos populacionais. Em 1986, o CPO-D aos doze anos de idade, a média nacional era de 6,67, reduzindo em 2004 para a marca de 2.8, atingindo as metas da OMS para o ano 2000, por outro lado o índice encontrado para cidade de São Paulo foi de 2,3. Os jovens foram divididos em grupos: No grupo I ¿ crianças que trabalhavam em semáforos, o índice CPO-D aos 12 anos foi de 4,4; o grupo II ¿ jovens moradores de rua, CPO-D, de 6,5; e finalmente o grupo III ¿ adolescentes institucionalizados, CPO-D obtido 4,7, desviando da média estadual de 2,30. A faixa etária de 5 à 6 anos, encontramos 100% das crianças acometidas pela cárie dental, apresentando CPO médio de 1.45. O atendimento odontológico, no município de São Paulo, principalmente na periferia, é limitada em recursos humanos, na grande maioria das unidades de saúde o cirurgião dentista não faz parte do quadro funcional, e onde estão presentes, praticam exclusivamente uma odontologia mutiladora, sem a valorização da prevenção, e não utilizam em larga escala os modernos materiais odontológicos, principalmente os liberadores de flúor. Pressupomos que as condições socioeconômicas desses menores sejam condicionantes às cáries dentarias, geralmente habitam espaços reduzidos, com lugares impróprios a higiene bucal, convivendo diariamente com a falta do imprescindível à qualidade de vida, sobrevivem com uma média de duzentos e quarenta reais, por família. A baixa renda familiar implica na restrição dos materiais de higiene bucal, 36,5% não possuíam escova dental e 58% não utilizavam regularmente o creme dental. Os que relataram escovar os dentes três vezes ao dia apresentaram CPO-D, de 0,96; duas vezes, 2,23; uma vez, 4,67 e nenhuma vez 5,35 / Abstract: The aim of this study was to realize and epidemiologic survey in São Paulo ¿ SP, Brazil, in 137 street young of both sexus, to evoluate the conditions of oral health, the oral inspections, were done following who¿s criterion. The Young, had been divided in group I ¿ they work in lighthouses, the index DMFT of 12 years old was 4,4. In the group II ¿ they live in the street, DMFT, was 6,5, and group III ¿ they are in an institution, DMFT, was 4,7. Deviating from the state average of 2,30. Of this children, 36,5% did not possessed dental brush and 58% do not utilize the dental creme relugalarly. Who daily to brush their tooth, the ones had told to brush, DMFT was, 0,96; twice, 2,23; the ones 4,67; time and not time 5,35 / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Neste estudo foi verificada a satisfação dos usuários com os serviços de atenção básica de saúde, pertencentes ao Distrito de Saúde Sul, da cidade de Campinas, São Paulo, no ano de 2011. Trata-se de um inquérito domiciliar, com abordagem quantitativa, realizado através de um questionário semi-estruturado. As avaliações da satisfação deram-se através do prisma da humanização dos serviços, da integralidade do sistema, da participação do controle social, da resolutividade dos serviços, das atividades de promoção da saúde e da atenção à saúde bucal. Verificou-se uma alta utilização dos serviços pelos usuários, com absoluto predomínio do sexo feminino, com média de idade de 48,7 anos. Constatou-se que a busca pelos serviços de saúde deveu-se a procura por consultas médicas e a medicamentos. Os usuários em sua maioria estão satisfeitos com o atendimento recebido. Os resultados encontrados demonstram o alto nível de humanização dos serviços de saúde, ratificados pelos índices de aprovação do tempo de espera pelas consultas e exames, pela condição das estruturas física das unidades, pela aprovação do atendimento da recepção, pelo horário de funcionamento das unidades, pelo acolhimento destinado aos usuários e pelos meios de informação destinados aos usuários. Verificou-se um alto índice de encaminhamentos para outros níveis de atenção, denotando-se baixa resolutividade dos serviços. Porém, o estudo encontrou uma rede de serviços estruturada e integrada entre si e com os demais níveis do sistema. Os resultados mostram que as ações de promoção de saúde foram muito bem avaliadas pela população, através das práticas integrativas e complementares de saúde, das atividades de grupo e de vivências nas unidades e das atividades de educação em saúde. Porém, estas ações ainda estão voltadas para uma pequena parcela da população. Os resultados da pesquisa mostrou um controle social desarticulado e inoperante, sendo incapaz de executar o seu papel fiscalizador e propositor de políticas públicas de saúde. Como decorrência desta pesquisa, verificou-se que a saúde bucal foi muito bem avaliada pela população. Porém, o estudo mostrou dificuldade no acesso às consultas e que este estava se dando através das urgências odontológicas, indicando a grande necessidade de saúde bucal acumulada. O estudo mostrou que a saúde bucal é pouco referida pelos outros profissionais de saúde. É fundamental que se incorpore no cotidiano das equipes de saúde, mecanismos de avaliação permanente, a fim de identificar os fatores facilitadores e dificultadores para o bom relacionamento entre usuário e serviço, visando à melhoria da assistência e consequentemente a satisfação do usuário. / In this research, an evaluation of satisfaction of users with services of primary health care, belonging to the South Health District, in the city of Campinas, São Paulo, was carried out in the year 2011. This is a household inquiry with quantitative approach performed through a semi-structured questionnaire. The evaluation of satisfaction levels were developed through an angle of humanization of services, health system comprehensiveness, participation in decision making instances of the public health system, solvability potential of the services for health needs, activities of health promotion and oral health care. There was a high frequency in health services by users with absolute predominance of females and mean age of 48.7 years. It was found that the main reason for searching health services was the demand for medical consultations and medicines. The majority of users are satisfied with the health care received. The results demonstrate a high level of humanization of health services, ratified by the approval ratings of waiting time for appointments and examinations, the physical condition of the structures of the units, the approval of the reception attendants approach, by the hours of operation of the units, the humanitarian approach given to users and by means of information for them. There was a high rate of referrals to other levels of care, showing up poor solvability of the service. However, this research found structured and a good level of integration between primary care units and with upper care levels of the system. The results show that health promotion activities were very well evaluated by the population through integrative and complementary health practices, group activities and activities of health education. However, these actions are focused on a small portion of the population. The results of the research showed a disjointed and ineffective level of participation of the community in local health councils, being unable to perform its oversight role and proponent of public health policies. As a result of this research, it was found that oral health care was well evaluated by population. However, the study showed difficulty in access to dental consultations and that oral care was most provided through emergencies, indicating an accumulated great need for oral health. The study showed that oral health is rarely reported by other health professionals. Thus, oral health must be incorporated into the daily health teams and into ongoing assessment mechanisms in order to identify the facilities and difficulties to the good relationship between user and health care service, aiming a significant improvement of health care quality and consequently user satisfaction.