published_or_final_version / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

AbstractMEASUREMENT OF FORCES AND MOMENTS IN THREE-DIMENSIONAL ARCHWIRESBy Dwight V. Buelow, D.D.S.A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Science at Virginia Commonwealth University.Virginia Commonwealth University, 2003Major Director: Steven J. Lindauer, D.M.D., M.D.Sc.Chairman and Professor, Department of OrthodonticsOrthodontic tooth movement occurs in response to the application of controlled mechanical force systems. The purpose of this study was to improve understanding of those force systems by evaluating differences between the resultants of two-dimensional and three-dimensional orthodontic appliance activations. An in-vitro model was constructed and three force-moment gauges were used to measure the forces and moments produced. Comparisons were made between two-dimensional and three-dimensional v-bend activations. Measurements were made with both edgewise and ribbonwise wire orientations. Locations of v-bends resulting in zero moment at the incisor were found to be closer to the molar than the anticipated 1/3 of the distance from molar to incisor, for both two-dimensional and three-dimensional wires. For two-dimensional wires, this v-bend location was found to be approximately ¼, while for three-dimensional wires it was even closer to the molar. Ribbonwise wires, both two-dimensional and three-dimensional, produced forces and moments of greater magnitude than their edgewise counterparts. Further research is required to explain the differences between anticipated and actual results, and to develop more accurate means of modeling orthodontic force systems.

La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es un procedimiento indicado para minimizar el tiempo de tratamiento ortodóncico brindando una alternativa de tratamiento a pacientes periodontalmente comprometidos, con presencia de reabsorciones radiculares, periodonto reducido, entre otros. Los problemas periodontales no diagnosticados pueden ser agravados durante el tratamiento ortodóncico y dependiendo de su severidad, pueden requerir un tratamiento previo. El objetivo de este reporte es presentar el caso de una paciente con maloclusión Clase I con apiñamiento y recesión gingival, tratada con injerto conectivo de tejido libre, corticotomía con injerto óseo y técnica de arco recto prescripción CCO. Finalmente, se puede concluir que el manejo interdisciplinario es importante para el correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes. La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es una alternativa viable que reduce el tiempo de tratamiento ortodóncico y mantiene o mejorá la condición periodontal de los pacientes. / Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a procedure indicated to reduce the time of orthodontic treatment by giving an alternative treatment to periodontally compromised patients, with presence of root resorption, reduced periodontium, among others. Undiagnosed periodontal problems can be aggravated during orthodontic treatment and, depending on their severity, may require prior treatment. The objective of this report is to present the case of a patient with Class I malocclusion with crowding and gingival recession, treated with free tissue connective graft, corticotomy with bone graft and CCO Straighwire prescription technique. Finally, it can be concluded that interdisciplinary management is important for the correct diagnosis and treatment of patients. Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a viable alternative that reduces the time of orthodontic treatment and maintains or improves the periodontal condition of patients. / Trabajo académico

O presente trabalho propôs avaliar cefalometricamente as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão tratados com o aparelho extrabucal conjugado (splint maxilar) e com o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG). Os grupos experimentais foram comparados à um grupo controle, que apresentavam a mesma má oclusão, pareados pelo gênero, idade e tempo de observação. Um total de 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens fizeram parte da amostra, divididos em três grupos de 25. Os jovens do grupo 1 foram tratados com o aparelho extrabucal conjugado, apresentaram uma idade média inicial de 9,71 anos e foram observados pelo período médio de 1,41 anos. O grupo 2, foi submetido ao tratamento utilizando o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG), com idade média inicial de 10,51 anos e acompanhados por um período de 1,32 anos. Os jovens do grupo 3 foram mantidos como controle, apresentaram uma idade média inicial de 10,06 anos e foram observados pelo período médio de 1,35 anos. Todas as mensurações foram submetidas à análise estatística. A análise dos resultados mostrou que o deslocamento anterior da maxila foi restringido significantemente nos grupos experimentais. A mandíbula apresentou um aumento de seu crescimento efetivo (Co-Gn) estatisticamente significante no grupo tratado com o aparelho AEB conjugado. A relação maxilomandibular melhorou significantemente nos grupos tratados. Em relação às alterações dentoalveolares superiores, o grupo tratado com o aparelho AEB conjugado apresentou uma inclinação para lingual dos incisivos superiores enquanto os outros 2 grupos apresentaram uma discreta inclinação para vestibular destes dentes. A movimentação de distalização dos molares superiores foi significante para os grupos experimentais. A movimentação de extrusão dos molares inferiores mostrou também um resultado não significante entre os grupos. Com relação ao perfil tegumentar, constatou-se que o ângulo nasolabial não apresentou modificação pelo tratamento, assim como a posição espacial do lábio inferior. Já o lábio superior demonstrou uma maior retrusão nos grupos experimentais com diferença estatística significante. Desta maneira, verificou-se que ambos protocolos de tratamento propiciaram alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares clinicamente relevantes para a correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. / This study conducted a cephalometric evaluation of the dental, skeletal and soft tissue alterations in young individuals with Class II division 1 malocclusion treated with the maxillary splint and high-pull headgear (HPH). The study groups were compared to a control group presenting the same malocclusion matched for gender, age and period of observation. A total of 150 lateral cephalograms of 75 young individuals were analyzed, which were divided into three groups with 25 individuals each. The individuals in group 1 were treated with the maxillary splint, presented an initial mean age of 10 years and were observed for 1 year and 4 months. Group 2 was treated with the highpull headgear (HPH), had an initial mean age of 10 years and was followed for 1 year and 4 months. The subjects in group 3 were kept as controls, presented an initial mean age of 10 years and were observed for a mean period of 1 year and 4 months. All measurements were submitted to statistical analysis. The results demonstrated that interception of the Class II division 1 malocclusion in the study groups was significant, presenting specific effects inherent to each appliance investigated. The anterior maxillary displacement was significantly restricted in the study groups compared to the control group, especially for the group treated with HPH. The mandible presented a statistically significant increase in effective growth (Co_Gn) in the group treated with the maxillary splint, yet its anterior displacement (SNB) did not present significant alterations. The maxillomandibular relationship was significantly improved in the study groups. The vertical components did not present statistically significant differences between groups. With regard to the dentoalveolar alterations in the maxillary arch, the group treated with the maxillary splint presented a significant restriction in buccal inclination of the maxillary incisors. Distal movement of the maxillary molars was significant for both study groups, being larger for the group treated with the HPH, especially as to the crown movement (FHP_DISTAL6). Extrusion of the mandibular incisors was more restricted (1_GoMe) in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, yet with non-statistically significant outcomes. Extrusion of the mandibular molars was also non-significant between groups. With regard to the soft tissue profile, the nasolabial angle was not changed by treatment, as well as the position of the lower lip. On the other hand, the upper lip presented more retrusion in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, with statistically significant difference between the study groups and the control group. Therefore, it was concluded that both treatment protocols provided clinically relevant skeletal, dental and soft tissue alterations for correction of the Class II division 1 malocclusion.

A proposta deste trabalho foi avaliar em pacientes portadores de Periodontite Agressiva (PA) os parâmetros clínicos periodontais antes da movimentação ortodôntica, imediatamente após seu término e quatro meses após seu término. Participaram do estudo vinte pacientes dos gêneros masculino e feminino, não fumantes, divididos em dois grupos (Grupo Teste -10 pacientes portadores de PA; Grupo Controle 10 pacientes periodontalmente saudáveis). Todos pacientes receberam movimentação ortodôntica sob rigoroso controle mecânico do biofilme realizado bimestralmente durante todo o tratamento ortodôntico. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: profundidade clínica de sondagem, junção esmalte cemento margem gengival, nível clinico de inserção, sangramento a sondagem e índice de placa bacteriana. Estes parâmetros foram mensurados por um único examinador cegado e calibrado, em três momentos (pré-ortodontia; pós-ortodontia; pós 4 meses da ortodontia) Após análise estatística (p<0,05), houve redução significativa para SS e IP apenas para o grupo teste. Na medição de 4 meses após ortodontia, os pacientes do grupo teste apresentaram melhoras significativas para os parâmetros PCS, JEC-MG e NCI. No grupo controle, a melhora estatisticamente significativa somente não ocorreu no parâmetro JEC-MG. Para ambos os grupos, nos molares, observamos melhora significativa do NCI em função da redução da PCS. Nos pré molares o mesmo ocorreu, porém, somente para o grupo teste. Nos caninos não foram observadas alterações para nenhum parâmetro em nenhum dos grupos. Nos incisivos houve melhora estatisticamente significativa no NCI, em função da melhora do parâmetro JEC-MG. Esta melhora ocorreu somente no grupo teste. Frente à metodologia empregada neste trabalho, podemos concluir que a movimentação ortodôntica em pacientes portadores de Periodontite Agressiva é possível e que não altera clinicamente os parâmetros clínicos periodontais desde que exista um ótimo controle do biofilme bacteriano e ausência dos sinais clínicos de inflamação. / The aim of this research was to evaluate periodontal clinical parameters in orthodontically treated patients with aggressive periodontitis. Twenty subjects of both genders, non-smokers, where divided in group Test (10 patients with aggressive periodontitis) and control (10 periodontally healthy subjects). All individuals were submitted to orthodontic treatment, under strict biofilm control every 2 months during the entire duration of the treatment. The following clinical paramenters were assessed: pocket depth; gingival recession, clinical attachment level, bleeding on probing and dental plaque index. All clinical parameters were monitored before orthodontic treatment (baseline), immediately after the completion of the orthodontic movimentation, and 4 months post-treatment by a masked calibrated single examiner. Statistical analysis disclosed a significant (p<0,05) reduction of bleeding on probing and plaque index for the test group only. The overall probing depth, gingival recession and attachment level improved for the test group at the 4 months post-treatment examination. For the control group the only parameter which did not show any improvement was the gingival recession. In both groups there was a significant improvement in the clinical attachment level due to the reduction in pocket depth, for the molar teeth. The same improvement was observed in the bicuspids, but only in the test group. There were no changes in any of the paramenters for the cuspids, both for the test and the control subjects. The incisors presented a statistically significant improvement in the clinical attachment level, due to an improvement in the gingival recession paramenter. This improvement was only observed in the test group as well. In light of the above, it was concluded that orthodontic movement in aggressive periodontitis patients is not only possible, but it is not harmfull for the periodontium as long as there is an optimal dental plaque control and an absence of clinical signs of inflammation.

Tendo em vista a imprevisibilidade da estabilidade oclusal pós correção ortodôntica, este estudo objetivou correlacionar a recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento ântero-superior e ântero-inferior, em casos com má oclusão de Classe I e Classe II de Angle, tratados ortodonticamente com extração de 4 pré-molares, tratados pela técnica Edgewise. Para isso, foram selecionados 40 pacientes (20 do gênero feminino e 20 do gênero masculino), 25 pacientes portadores de má oclusão de Classe I e 15 de Classe II de Angle, com idade média inicial de 13,01 anos, que foram tratados por um tempo médio de 2,15 anos, e avaliados na fase pós-contenção após um período médio de 5,43 anos. Todos os pacientes apresentavam pelo menos 3 mm de sobremordida e 4mm de sobressaliência ao início do tratamento ortodôntico. Foram utilizados os modelos de gesso das fases do início do tratamento (T1), final de tratamento (T2) e da fase pós-contenção, em média 5 anos após o término do tratamento (T3) de todos os casos selecionados para que fossem quantificadas as recidivas dessas duas variáveis, assim como a recidiva do apinhamento anterior. Utilizou-se a análise de variância a um critério de seleção, e em caso de resultado significante, o teste de Tukey, para comparação intragrupos dos 3 tempos avaliados. Para verificação da presença de correlação entre a recidiva da sobressaliência e da sobremordida, com o apinhamento anterior, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t independente. Os resultados mostraram que houve uma correção significante do trespasse horizontal, vertical e apinhamento com o tratamento. Não houve uma recidiva significante do trespasse horizontal, vertical e do apinhamento ântero-superior no período pós-contenção, ao contrário do apinhamento ântero-inferior, que apresentou uma recidiva significante. Houve correlação significante da recidiva do trespasse horizontal com a recidiva do trespasse vertical. Não houve correlação significante entre a recidiva do trespasse horizontal e a recidiva do apinhamento anterior. Não houve correlação entre a recidiva do trespasse vertical e a recidiva do apinhamento anterior, assim como também não houve correlação entre a recidiva do apinhamento ântero-inferior e ântero-superior. Houve diferença intergrupos apenas para o apinhamento ântero-inferior ao início do tratamento, que foi maior no grupo Classe I, que apresentou também uma maior correção com o tratamento e um maior apinhamento na fase pós-contenção. / Due to the unpredictability of the occlusal stability after orthodontic correction, this study aimed to correlate the relapse of overbite and overjet with the relapse of maxillary and mandibular anterior crowding, in cases of Class I and Class II malocclusions, treated orthodontically with four premolars extraction and Edgewise technique. For this, 40 patients were selected (20 females and 20 males), 25 patients with Class I malocclusion and 15 with Class II, with initial age of 13.01 years, which were treated for a mean period of 2.15 years, and evaluated postretention after a mean period of 5.43 years. All patients had at least 3mm of overbite and 4mm of overjet at the beginning of orthodontic treatment. The dental casts from pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention, on average 5 years after completion of treatment (T3), were used. It was used the one-way ANOVA, and in case of a significant result, Tukey\'s tests were used for intragroup comparison of the three times evaluated. To verify the presence of correlation between the relapse of overjet and overbite, with the relapse of anterior crowding, the Pearsons correlation test was used. Intergroup comparison was performed with independent t tests. The results showed a significant correction of the overjet, overbite and crowding during treatment. There was not a significant postretention relapse of overjet, overbite and crowding of the maxillary anterior segment, unlike the mandibular anterior crowding, which presented a significant relapse. There was a significant correlation of relapse of the overjet with the relapse of the overbite. No significant correlation between relapse of overjet and relapse of anterior crowding. There was no correlation between relapse of the overbite and relapse of anterior crowding, and there was also no correlation between mandibular anterior crowding relapse and maxillary anterior crowding relapse. There were differences between groups only for the mandibular crowding at pretreatment, which was higher in Class I, which also showed a larger correction with treatment and greater relapse of this crowding in the postretention.

Tendo em vista a imprevisibilidade da estabilidade oclusal pós correção ortodôntica, este estudo objetivou correlacionar a recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento ântero-superior e ântero-inferior, em casos com má oclusão de Classe I e Classe II de Angle, tratados ortodonticamente com extração de 4 pré-molares, tratados pela técnica Edgewise. Para isso, foram selecionados 40 pacientes (20 do gênero feminino e 20 do gênero masculino), 25 pacientes portadores de má oclusão de Classe I e 15 de Classe II de Angle, com idade média inicial de 13,01 anos, que foram tratados por um tempo médio de 2,15 anos, e avaliados na fase pós-contenção após um período médio de 5,43 anos. Todos os pacientes apresentavam pelo menos 3 mm de sobremordida e 4mm de sobressaliência ao início do tratamento ortodôntico. Foram utilizados os modelos de gesso das fases do início do tratamento (T1), final de tratamento (T2) e da fase pós-contenção, em média 5 anos após o término do tratamento (T3) de todos os casos selecionados para que fossem quantificadas as recidivas dessas duas variáveis, assim como a recidiva do apinhamento anterior. Utilizou-se a análise de variância a um critério de seleção, e em caso de resultado significante, o teste de Tukey, para comparação intragrupos dos 3 tempos avaliados. Para verificação da presença de correlação entre a recidiva da sobressaliência e da sobremordida, com o apinhamento anterior, utilizou-se o teste de correlação de Pearson. A comparação intergrupos foi realizada por meio do teste t independente. Os resultados mostraram que houve uma correção significante do trespasse horizontal, vertical e apinhamento com o tratamento. Não houve uma recidiva significante do trespasse horizontal, vertical e do apinhamento ântero-superior no período pós-contenção, ao contrário do apinhamento ântero-inferior, que apresentou uma recidiva significante. Houve correlação significante da recidiva do trespasse horizontal com a recidiva do trespasse vertical. Não houve correlação significante entre a recidiva do trespasse horizontal e a recidiva do apinhamento anterior. Não houve correlação entre a recidiva do trespasse vertical e a recidiva do apinhamento anterior, assim como também não houve correlação entre a recidiva do apinhamento ântero-inferior e ântero-superior. Houve diferença intergrupos apenas para o apinhamento ântero-inferior ao início do tratamento, que foi maior no grupo Classe I, que apresentou também uma maior correção com o tratamento e um maior apinhamento na fase pós-contenção. / Due to the unpredictability of the occlusal stability after orthodontic correction, this study aimed to correlate the relapse of overbite and overjet with the relapse of maxillary and mandibular anterior crowding, in cases of Class I and Class II malocclusions, treated orthodontically with four premolars extraction and Edgewise technique. For this, 40 patients were selected (20 females and 20 males), 25 patients with Class I malocclusion and 15 with Class II, with initial age of 13.01 years, which were treated for a mean period of 2.15 years, and evaluated postretention after a mean period of 5.43 years. All patients had at least 3mm of overbite and 4mm of overjet at the beginning of orthodontic treatment. The dental casts from pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention, on average 5 years after completion of treatment (T3), were used. It was used the one-way ANOVA, and in case of a significant result, Tukey\'s tests were used for intragroup comparison of the three times evaluated. To verify the presence of correlation between the relapse of overjet and overbite, with the relapse of anterior crowding, the Pearsons correlation test was used. Intergroup comparison was performed with independent t tests. The results showed a significant correction of the overjet, overbite and crowding during treatment. There was not a significant postretention relapse of overjet, overbite and crowding of the maxillary anterior segment, unlike the mandibular anterior crowding, which presented a significant relapse. There was a significant correlation of relapse of the overjet with the relapse of the overbite. No significant correlation between relapse of overjet and relapse of anterior crowding. There was no correlation between relapse of the overbite and relapse of anterior crowding, and there was also no correlation between mandibular anterior crowding relapse and maxillary anterior crowding relapse. There were differences between groups only for the mandibular crowding at pretreatment, which was higher in Class I, which also showed a larger correction with treatment and greater relapse of this crowding in the postretention.

O presente trabalho propôs avaliar cefalometricamente as alterações dentárias, esqueléticas e tegumentares em jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão tratados com o aparelho extrabucal conjugado (splint maxilar) e com o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG). Os grupos experimentais foram comparados à um grupo controle, que apresentavam a mesma má oclusão, pareados pelo gênero, idade e tempo de observação. Um total de 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens fizeram parte da amostra, divididos em três grupos de 25. Os jovens do grupo 1 foram tratados com o aparelho extrabucal conjugado, apresentaram uma idade média inicial de 9,71 anos e foram observados pelo período médio de 1,41 anos. O grupo 2, foi submetido ao tratamento utilizando o aparelho extrabucal de tração occipital (IHG), com idade média inicial de 10,51 anos e acompanhados por um período de 1,32 anos. Os jovens do grupo 3 foram mantidos como controle, apresentaram uma idade média inicial de 10,06 anos e foram observados pelo período médio de 1,35 anos. Todas as mensurações foram submetidas à análise estatística. A análise dos resultados mostrou que o deslocamento anterior da maxila foi restringido significantemente nos grupos experimentais. A mandíbula apresentou um aumento de seu crescimento efetivo (Co-Gn) estatisticamente significante no grupo tratado com o aparelho AEB conjugado. A relação maxilomandibular melhorou significantemente nos grupos tratados. Em relação às alterações dentoalveolares superiores, o grupo tratado com o aparelho AEB conjugado apresentou uma inclinação para lingual dos incisivos superiores enquanto os outros 2 grupos apresentaram uma discreta inclinação para vestibular destes dentes. A movimentação de distalização dos molares superiores foi significante para os grupos experimentais. A movimentação de extrusão dos molares inferiores mostrou também um resultado não significante entre os grupos. Com relação ao perfil tegumentar, constatou-se que o ângulo nasolabial não apresentou modificação pelo tratamento, assim como a posição espacial do lábio inferior. Já o lábio superior demonstrou uma maior retrusão nos grupos experimentais com diferença estatística significante. Desta maneira, verificou-se que ambos protocolos de tratamento propiciaram alterações esqueléticas, dentárias e tegumentares clinicamente relevantes para a correção da má oclusão de Classe II, 1ª divisão. / This study conducted a cephalometric evaluation of the dental, skeletal and soft tissue alterations in young individuals with Class II division 1 malocclusion treated with the maxillary splint and high-pull headgear (HPH). The study groups were compared to a control group presenting the same malocclusion matched for gender, age and period of observation. A total of 150 lateral cephalograms of 75 young individuals were analyzed, which were divided into three groups with 25 individuals each. The individuals in group 1 were treated with the maxillary splint, presented an initial mean age of 10 years and were observed for 1 year and 4 months. Group 2 was treated with the highpull headgear (HPH), had an initial mean age of 10 years and was followed for 1 year and 4 months. The subjects in group 3 were kept as controls, presented an initial mean age of 10 years and were observed for a mean period of 1 year and 4 months. All measurements were submitted to statistical analysis. The results demonstrated that interception of the Class II division 1 malocclusion in the study groups was significant, presenting specific effects inherent to each appliance investigated. The anterior maxillary displacement was significantly restricted in the study groups compared to the control group, especially for the group treated with HPH. The mandible presented a statistically significant increase in effective growth (Co_Gn) in the group treated with the maxillary splint, yet its anterior displacement (SNB) did not present significant alterations. The maxillomandibular relationship was significantly improved in the study groups. The vertical components did not present statistically significant differences between groups. With regard to the dentoalveolar alterations in the maxillary arch, the group treated with the maxillary splint presented a significant restriction in buccal inclination of the maxillary incisors. Distal movement of the maxillary molars was significant for both study groups, being larger for the group treated with the HPH, especially as to the crown movement (FHP_DISTAL6). Extrusion of the mandibular incisors was more restricted (1_GoMe) in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, yet with non-statistically significant outcomes. Extrusion of the mandibular molars was also non-significant between groups. With regard to the soft tissue profile, the nasolabial angle was not changed by treatment, as well as the position of the lower lip. On the other hand, the upper lip presented more retrusion in the group treated with the maxillary splint, followed by the group treated with the HPH, with statistically significant difference between the study groups and the control group. Therefore, it was concluded that both treatment protocols provided clinically relevant skeletal, dental and soft tissue alterations for correction of the Class II division 1 malocclusion.

O objetivo neste estudo foi avaliar a velocidade de movimentação dentária no fechamento dos espaços durante a fase de retração em pacientes ortodônticos, submetidos a tratamento com extração dos primeiros pré-molares. Foram selecionados 18 pacientes sendo 9 homens e 9 mulheres, com idades entre 13 e 18 anos, alocados sequencialmente em dois grupos: LED (GLED) composto por dez pacientes (5 H, 5 M) que fizeram auto aplicação com aparelho de LED, durante 10 minutos diários, durante a fase de retração ortodôntica, por um período de 12 semanas e Controle (GC), composto por oito pacientes (4 H, 4 M) que não aplicaram o LED durante a mesma fase. O fechamento dos espaços das extrações foi obtido com mecânica de deslize com arcos de aço com calibre 0.019\" x 0.025\" e molas de níquel-titânio com 200g de força, ativadas a cada 4 semanas. A mecânica escolhida permitiu-nos analizar 36 quadrantes e não 18 pacientes e isto justifica o tamanho final da nossa amostra: GLED 20 quadrantes superiores e 16 quadrantes inferiores e GC 16 quadrantes superiores e 12 quadrantes inferiores. Na arcada superior a retração foi ancorada em mini-implantes ortodônticos, e na arcada inferior sem acessórios de ancoragem e por este motivo foram avaliadas separadamente. Para avaliar o fechamento dos espaços, após calibragem, um único operador realizou dois tipos de medições: clínicas e em modelos de estudo, com compasso de ponta seca e paquímetro digital modificado, considerando quatro variáveis consistentes em distância entre os dois dentes vizinhos ao espaço da extração. Os resultados mostraram quedo início (T0) ao término do período de observação (T3) não houve diferença estatísticamente significante entre os grupos, exceto na medição dos modelos da arcada inferior, nas variáveis 1,3 e 4, com maior redução dos espaços no GLED: GLED > GC. Observou-se também diferença significante entre os grupos apenas na variável 1 do GLED na medição dos modelos da arcada inferior, no sentido de maior velocidade entre T1 e T2. Não houve diferença estatística entre os tipos de medidas realizadas clinicamente e nos modelos de estudo. Independentemente da aplicção ou não do LED obdservou-se uma significativa redução dos espaços ao longo do tempo em ambos os grupos, tanto da arcada superior, como na arcada inferior, que permitiu o sucesso do tratamento ortodôntico. Com base nos resultados pôde-se concluir que o protocolo de aplicação do LED utilizado na casuística estudada não caracterizou diferencialmente os grupos estudados. Porém, por ser um método novo na avaliação da influência sobre a movimentação dentária, sem dados na literatura para comparar os nossos, faz-se necessário a realização de estudos futuros que testem protocolos de mecânica ortodôntica e aplicação de LED. / The aim of this study was to evaluate the speed of tooth movement in space closure during the retraction stage, in orthodontic patients submitted to treatment with first premolar extractions. Eighteen (18) patients undergoing orthodontic treatment were selected, of whom 9 were men, and 9 women, age-range between 13 and 18 years, sequentially allocated to two groups. LED (GLED) composed of ten patients (5 M, 5 W) who performed self-application with a LED appliance, for 10 minutes daily, during the stage of orthodontic retraction, for a period of 12 weeks, and the Control Group (GC), composed of eight patients (4 M, 4 W) who did not apply LED during the same stage. Space closure of the extractions was obtained with sliding mechanics with steel archwires, caliber 0.019\" x 0.025\" and nickel-titanium springs with 200 g of force, activated every 4 weeks The mechanics chosen allowed the authors to analyze 36 quadrants and not 18 patients, and this justified the final size of our sample: GLED 20 maxillary quadrants and 16 mandibular quadrants; and GC 16 maxillary quadrants and 12 mandibular quadrants. In the maxillary arch, retraction was anchored on orthodontic mini-implants and in the mandibular arch, no anchorage accessories were used; and for this reason, they were evaluated separately. To evaluate space closure, after calibration a single operator performed two types of measurements: clinical, and in study models, by using a dry tip compass and modified digital pachymeter, considering four variables of distances between the two neighboring teeth, compatible with the extraction space. The results showed that from the beginning (T0) up to conclusion of the observation period (T3) there was no statistically significant difference between the groups, except for the measurements of the mandibular arch models, in the variables 1,3 and 4, showing greater reduction of the spaces in GLED: GLED > GC. The authors also observed significant difference between the groups only in variable 1 of GLED, in the measurements of the mandibular arch models, showing greater velocity between T1 and T2. There was no statistical difference between the types of measurements performed clinically and those in the study models. Irrespective of the application, or no application of LED, a significant reduction was observed in the spaces over time in both groups, both in the maxillary and mandibular arches, which allowed the orthodontic treatment to be successful. Based on the results, the authors could conclude that the LED application protocol used in the casuistic studied did not characterize the groups studied in a differential manner. However, since this was a new method for evaluating the influence on tooth movement, without data in the literature to compare with those of the authors, it is necessary to conduct future studies that test the orthodontic mechanics and LED application protocols.

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-03-01T13:44:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Andrés Fernando Montenegro.pdf: 11976346 bytes, checksum: fa909dec838336e8c5a4ed73180bb65b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T13:44:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Andrés Fernando Montenegro.pdf: 11976346 bytes, checksum: fa909dec838336e8c5a4ed73180bb65b (MD5) Previous issue date: 2017-10-16 / O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da densidade de energia e o tempo de exposição de fotopolimerizadores LED de terceira geração em uma resina ortodôntica disponível comercialmente nos valores de microdureza, cisalhamento, índice de remanescente de resina e grau de conversão. Para tanto, foram realizados 3 experimentos: Experimento 1, o objetivo foi avaliar o grau de conversão (DC) e microdureza vickers (MHV) da resina ortodôntica utilizando dois LEDs de terceira geração, assim como, protocolos de fotoativação diferentes. Foram necessários 80 brackets cerâmicos e 80 brackets metálicos, sendo divididos em 16 grupos experimentais (n=10) tendo os seguintes grupos para cada LED: um grupo controle, diminuição da metade do tempo de exposição do grupo controle, um quarto do tempo do grupo controle, função turbo ou plasma para os LEDs Bluephase e Valo, respetivamente. Imediatamente após a polimerização, foram realizados os ensaios de DC e MHV. O experimento 2, objetivou verificar a influência de diferentes densidades de energia emitidas por dois fotoativadores LED de alta potência nas propriedades físicas e mecânicas de uma resina ortodôntica em brackets metálicos. Foram necessários 80 pré-molares superiores, sendo usadas as superfícies vestibulares dos dentes para a colagem dos 80 brackets metálicos. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 8 grupos experimentais (n=10), sendo: um grupo controle, redução da metade do tempo de exposição do grupo controle, um quarto do tempo do grupo controle, função plasma ou turbo para cada LED estudado, sendo Valo e Bluephase. Após 24 horas da polimerização, foram realizados os testes de cisalhamento (SBS), índice remanescente de resina (ARI) e MHV. O objetivo do experimento 3 foi verificar a influência de diferentes densidades de energia depositadas por dois fotoativadores LED diferentes de alta potência nas propriedades físicas e mecânicas de uma resina ortodôntica em brackets cerâmicos. Foram necessários 80 dentes pré-molares superiores hígidos, sendo utilizadas as superfícies linguais ou palatinas dos dentes para colagem dos 80 brackets cerâmicos. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 8 grupos experimentais (n=10), foram formados grupos iguais para cada LED Valo e Bluephase: um grupo controle, diminuição da metade do tempo de exposição do grupo controle, um quarto do tempo do grupo controle, função turbo do LED Bluephase ou plasma do LED Valo. Após 24 horas da polimerização, foram realizados os testes de SBS, ARI e MHV. Os resultados de cada experimento foram analisados através de testes estatísticos específicos, para determinar se houve ou não diferença estatisticamente significativa. Para o experimento 1 foram realizados ANOVA de duas vias e teste de Tukey (α=0,05), para o experimento 2 e 3 foram realizados Anova de duas vias com testes de Tukey (α=0,05). O experimento 1 mostrou que os grupos dos brackets cerâmicos tem baixa variação, porém pequenas mudanças no aumento dos valores da energia aplicada em Joules totais aumentam os valores de DC e MHV, nos brackets metálicos pelo fato de impedir a passagem da luz o DC e HVK diminuem significativamente, permanecendo dentro dos parâmetros considerados normais. O experimento 2 mostrou que ambos LED utilizados foram efetivos tanto na função standard como na turbo ou plasma, sendo que as funções turbo ou plasma ofereceram resultados similares aos do controle, efetivando mesmo com a redução do tempo para a polimerização dos brackets metálicos. No experimento 3 não houve diferença estatisticamente significativa nos grupos analisados. Os LEDs estudados proporcionaram valores suficientes de Joules em alguns grupos experimentais sendo este suficiente para atingir bons valores no DC, SBS e MHV. O uso de LEDs com uma potência adequada, sendo o mínimo de 1200 mW/cm2, ou o uso de uma potência elevada de entre 2400 a 3200 mW/cm2 e um curto período de tempo de exposição entre 3 a 6 segundos, são efetivos para a colagem de acessórios ortodônticos. / The objective of this study was to verify the effect of energy density and the time of exposure of third generation LED light curing agents on a commercially available orthodontic resin in the values of microhardness, shear, resin remaining index and degree of conversion. Three experiments were carried out: Experiment 1, the objective was to evaluate the degree of conversion (DC) and microhardness vickers (MHV) of the orthodontic resin using two third generation LEDs, as well as different photoactivation protocols. 80 ceramic brackets and 80 metallic brackets were required and divided into 16 experimental groups (n=10), with the following groups for each LED: control group, one half, one quarter of the control group time, turbo or plasma function for the Bluephase and Valo LEDs, respectively. Immediately after the polymerization, the DC and MHV assays of the specimens were performed. The experiment 2, aimed to verify the influence of different energy densities emitted by two high power LED photoactivators on the physical and mechanical properties of an orthodontic resin in metallic brackets. For this experiment, 80 carious cavity-free, superior human premolar teeth were used, and the buccal surfaces of the teeth were used for the bonding of the 80 metal brackets. The teeth were randomly divided into 8 experimental groups (n=10), with the following groups being a control group, half the time of exposure of the control group, one quarter of the time in the control group, plasma or turbo function for each LED studied, being Valo and Bluephase. After polymerization, the teeth and specimens were stored 24h at 37°C to perform the shear tests (SBS), resin remaining index (ARI) and MHV. The objective of experiment 3 was to verify the influence of different energy densities deposited by two different LED light-curing on the physical and mechanical properties of an orthodontic resin in ceramic brackets. For this experiment, it was necessary to have 80 carious free upper premolar human teeth, using the lingual or palatine surfaces of the teeth for bonding the 80 ceramic brackets. The teeth were randomly divided into 8 experimental groups (n=10), equal groups were formed for each Valo and Bluephase LEDs: one control group, one half-time control group exposure time, one-fourth time control group, function LED Bluephase turbo or LED Valo Plasma. After polymerization, the teeth and specimens were stored 24 hours at 37°C to perform the SBS, ARI and MHV tests. The results of each experiment were analyzed by specific statistical tests to determine whether or not there was a statistically significant difference. For experiment 1, 2 and two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05) were performed. Experiment 1 showed that the groups of ceramic brackets have low variation, but small changes in the increase of the values of the applied energy in total Joules increase the values of DC and MHV in the metallic brackets because it prevents the passage of light the DC and HVK decrease significantly, remaining within the parameters considered normal. Experiment 2 showed that both LEDs were effective both in the standard function and in the turbo or plasma, and the turbo or plasma functions gave similar results to the control, even effecting with the reduction of the time for the polymerization of the metal brackets. In the experiment 3 there was no statistically significant difference in the analyzed groups. The studied LEDs provided sufficient values of Joules in some experimental groups being sufficient to reach good values in DC, SBS and HVK. The use of LEDs with adequate power, being at least 1000 mW/cm2, or the use of a high power of between 2400 and 3200 mW/cm2 and a short period of exposure of between 3 to 6 seconds, are sufficient for the bonding of orthodontic accessories.