Os agentes clareadores, principalmente aqueles em alta concentração, podem provocar alterações químico-estruturais e morfológicas no esmalte dental. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do peróxido de hidrogênio a 35% na adesão de bráquetes ortodônticos colados nos tempos correspondentes a zero e 24 horas e, 7, 21 e 56 dias após a realização do clareamento dental e na morfologia do esmalte dental. Foram utilizados 150 incisivos bovinos dos quais, 120 foram utilizados para confecção dos corpos de prova para os testes de cisalhamento, determinação do índice de adesivo remanescente (ARI) e avaliação da rugosidade superficial do esmalte. Os 30 incisivos restantes foram utilizados para avaliação morfológica do esmalte clareado em microscopia eletrônica de varredura (MEV). O agente clareador utilizado foi o peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP FGM ) e o adesivo, o Transbond XT (3M Unitek ). Foram aplicados os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, para avaliação dos resultados referentes às tensões de cisalhamento e valores dos índices ARI e testes T Student e ANOVA para a rugosidade, todos adotando p<0,05. As médias obtidas nos testes de cisalhamento foram: 7,472,18 MPa (controle), 1,350,44 MPa (zero hora), 7,812,54 MPa (24 horas), 9,322,33 MPa (7 dias), 7,312,20 MPa (21 dias) e 6,671,77 MPa (56 dias). Foram constatadas diferenças significativas entre todos os grupos analisados (p<0,001) e de forma pareada nos grupos zero hora (p<0,001) e 7 dias (p=0,027) em relação ao controle e entre zero e 24 horas (p<0,001). O índice ARI (0, 1, 2 e 3) também apresentou diferenças significativas entre todos os grupos (p = 0,011) e na comparação de todos os grupos experimentais com o grupo controle: zero hora (p = 0,001), 24 horas (p = 0,009), 7 dias (p = 0,018), 21 dias (p<0,001) e 56 dias (p = 0,004). Em relação ao grupo controle, o valor da tensão de cisalhamento reduziu de forma significativa, quando a colagem foi realizada logo após o clareamento dental, recuperando-se rapidamente em 24 horas. Tornou-se significativamente maior em 7 dias e, nas semanas seguintes (21 e 56 dias), retornou a valores normais. Em relação ao índice de adesivo remanescente, os procedimentos de clareamento dental promoveram diferentes padrões de fratura da interface esmalte/adesivo/bráquete. O grupo controle apresentou alta incidência de índice 3 (fratura na interface bráquete/adesivo) e nenhum índice 0 (fratura adesiva); comportamento oposto foi observado nos grupos experimentais, com baixa incidência de índice 3 e alta de índice 0. Não foram encontradas diferenças significativas na rugosidade superficial e nem alterações microscópicas na morfologia do esmalte dental dos grupos analisados. / Elementary-chemical and morphological changes may occur in enamel surface by the use of bleaching agents, especially by the higher concentrations. The purpose of this research was to investigate the influence of 35% hydrogen peroxide on orthodontic bracket adhesion at zero hour, 24 hours, 7, 21 and 56 days after dental bleaching and investigate the alterations in enamel morphological structures. Bovine incisors were used in a total of 150, which 120 were prepared for adhesion test, adhesive remnant index (ARI) determination and roughness test. The 30 left were used for morphologic observation of bleached enamel in scan electron microscopy (SEM). The 35% hydrogen peroxide was used as a bleaching agent (Whiteness HP FGM) and the Transbond XT (3M Unitek) as a bonding agent. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were applied for adhesion test and evaluation of ARI scores and the Student T test and ANOVA for roughness test, all adopting p < 0.05. The means of shear bond strength values were 7.472.18 MPa (control), 1.350.44 MPa (zero hour), 7.812.54 MPa (24 hours), 9.322.33 MPa (7 days), 7.312.20 MPa (21 days) e 6.671.77 MPa (56 days). Statiscally significant differences were observed between all the groups (p < 0.001) and were observed in the comparison of zero hour (p < 0.001) and 7 days (p < 0.027) with the control group and in the comparison of zero and 24 hours (p < 0.001). ARI scores (0, 1, 2 e 3) also showed statiscally differences between all the groups (p = 0.011) and at the comparison of all the experimental groups with the control: zero hour (p = 0.001), 24 hours (p = 0.009), 7 days (p = 0.018), 21 days (p<0.001) e 56 days (p = 0.004). In respect to the control group, the shear bond strength values became significantly lower when the bracket was bonded immediately after bleaching and quickly returned to control level in 24 hours. In 7 days became higher and recovered to normal values in the next weeks (21 and 56 days). Different patterns of enamel/adhesive/bracket fractures were observed in bleached enamel when ARI scores were analyzed. The control group showed a high frequency of 3 score (adhesive/bracket fracture) and none of zero score (adhesive fracture), the opposite behavior was observed in the experimental groups, with low frequency of 3 score and high of zero score. No statiscally differences were noted at roughness test and no effects on the surface morphology were observed in the dental enamel of all groups studied at SEM analysis.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O desenvolvimento de fios ortodônticos que associem a vantagem estética com as necessidades biomecânicas tem sido um dos objetivos na Ortodontia. A maioria dos fios comercializados com finalidade estética são compostos por níquel-titânio (NiTi) com cobertura a base de teflon ou resina epoxídica. O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de ensaios de tração, propriedades mecânicas dos fios ortodônticos estéticos, em relação aos de NiTi superelásticos tradicionais. Foram utilizados 36 fios ortodônticos de NiTi superelásticos, sendo 18 estéticos e 18 sem cobertura estética, de calibre 0,018, das marcas TP Orthodontics, GAC e Masel. Os três exemplares de cada grupo foram alongados até a ruptura, com velocidade de ensaio de 1 milímetro de estiramento por minuto, a fim de se obter os patamares constantes de ativação dos fios. Os ensaios foram realizados a uma temperatura de 37C, utilizando-se a máquina universal de ensaios Emic DL 10000 de 10 toneladas de capacidade, sendo utilizada uma célula de carga de 50 N (50 quilogramas). Os dados foram analisados estatisticamente aplicando-se a análise de variância (ANOVA), seguido pelo teste de Bonferroni. Os resultados mostraram que, de maneira geral, os fios não recobertos possuem cargas máximas de ruptura e cargas para atingir o patamar de ativação mais elevadas que os estéticos (p&#8804; 0,01), com exceção dos fios não recobertos da marca Masel que apresentam semelhança estatística com os estéticos da TP. O mesmo acontece com as cargas no início, em 2% e 4% de deformação nos patamares de ativação e desativação. Os fios estéticos apresentaram, nos testes de ruptura, extensão de patamares de ativação maiores (p&#8804; 0,01), sendo o mesmo observado nos testes de ativação e desativação com extensão dos patamares de carregamento e descarregamento mais elevados. Em relação à área sob as curvas de ativação não foi observada diferença estatística significativa entre os fios avaliados com exceção dos fios da marca TP não recobertos, que apresentaram valores mais elevados. A área sob as curvas de desativação apresentaram valores maiores para os fios GAC não recobertos e TP estéticos e não recobertos (estatisticamente semelhantes) e valores mais baixos para os fios GAC estéticos e Masel estéticos e não recobertos. Conclui-se que em relação às características mecânicas os fios estéticos apresentaram bom desempenho, superando em grande parte das avaliações as características dos fios não recobertos. / The development of orthodontic wires that offer esthetic advantage with biomechanical necessities has been one of the aims of Orthodontics. Most of the wires with esthetic purpose are made of nickel-titanium (NiTi) with Teflon or epoxy-resin coating. This studys aims were to evaluate, through stress-strain tests, mechanical properties of the esthetic orthodontic wires, comparing them to the traditional NiTi superelastic ones. 36 superelastic NiTi orthodontic wires 18 esthetic and 18 with no esthetic coating with a 0,018 caliber, from the brands TP Orthodontics, GAC e Masel were used. The three samples of each group were extended till fracture, with a testing speed of 1 millimeter of extending per minute, with the purpose of obtaining constant plateaus of wire activation. The tests were made on a temperature of 37C, using the universal testing EMIC DL 10000 with 10 tons of capacity, and a 50N (50 kilograms) charging cell. The datas were analyzed statistically using the analysis of variance (ANOVA), followed by the Bonferroni test. The results proved that, in general, the uncoated wires have higher maximum fracture resistance charges and more elevated charges to reach loading plateau (p&#8804; 0,01) than the esthetic ones, with the exception of the uncoated Masel wires, which were statistically similar to esthetic TP wires. The same was observed with the charges in the beginning, with a 2% and 4% deforming on the loading and unloading plateaus. The esthetic wires presented, on the rupture tests, higher extension of loading plateaus than the esthetic ones (p&#8804; 0,01). The same was observed on the activation and deactivation tests with a higher extension of the loading and unloading plateaus. In the area under the activation curves no statistically relevant difference was observed on the valuated wires with the exception of the uncoated wires from TP, which showed more elevated values. The area under the deactivation curves presented higher values on the uncoated and esthetic GAC wires and uncoated TP wires (statistically similar) and lower values to the esthetic GAC and esthetic and uncoated Masel wires.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A largura e a forma do arco dentário são importantes fatores para se determinar os objetivos e a estabilidade do tratamento ortodôntico. Este estudo visa determinar as diferenças morfológicas entre o arco dentário inferior de indivíduos Caucasianos Norte-Americanos (AM) e Caucasianos Brasileiros (BR), de acordo com a Classe de Angle e o gênero. A amostra foi constituída por 331 modelos de gesso pré-tratamento ortodôntico da arcada inferior, tendo sido obtida a partir de dois grupos: 160 Caucasianos Norte-Americanos (60 Classe I, 50 Classe II e 50 Classe III) e 171 Caucasianos Brasileiros (61 Classe I, 60 Classe II e 50 Classe III). As superfícies oclusais dos modelos de gesso foram fotocopiadas; a partir das imagens obtidas, foi identificado o ponto clínico do braquete para cada dente de acordo com a espessura do dente inferior referentes aos dados de Andrews. Baseado nestes pontos, foram realizadas medidas de dimensões do arco dentário com o uso de um paquímetro e verificada a forma do arco com templates ortodônticos. Os dados referentes às dimensões do arco foram avaliados estatisticamente através da análise de Kruskal-Wallis e para se avaliar a diferença na distribuição de freqüência de forma de arco foi utilizado o teste Qui-quadrado. Os resultados mostraram que existem diferenças significativas nas dimensões do arco dentário entre AM e BR. O grupo AM apresentou uma menor largura intercaninos que o grupo BR (p<0,05), exceto para o subgrupo feminino Classe I. A largura intermolares também foi menor no grupo AM (p<0,05), mas não foram encontradas diferenças significativas nos subgrupos de Classe III. Os valores médios de profundidade de arco na região de caninos e de molares foram menores para o grupo BR, porém apenas significativas para o subgrupo feminino Classe I (p<0,05). Quando comparada a forma de arco houve diferença na distribuição de freqüência entre os grupos AM e BR, entretanto pelo tamanho da amostra e por serem dados nominais as diferenças não foram estatisticamente significativas. Verificou-se que para o grupo AM a forma de arco mais prevalente foi a parabólica (44%), seguida pela ovóide (38%) e quadrática (18%). Para o grupo BR a forma prevalente foi a ovóide (43%), seguida pela parabólica (29%) e quadrática (28%). Para o subgrupo de Classe II houve uma maior freqüência da forma parabólica nos grupos AM e BR masculino; para o subgrupo de Classe III houve uma maior freqüência da forma quadrática para os grupos AM e BR feminino. Conclui-se que existem diferenças na forma e dimensão do arco dentário inferior entre os grupos AM e BR e de acordo com a Classificação de Angle. Clinicamente parece ser favorável a disponibilidade de fios ortodônticos com diversos tipos de arcos pré-formados de acordo com o grupo étnico e o tipo de maloclusão. / The purpose of this study was to evaluate the morphologic differences between North American Caucasian (AM) and Brazilian Caucasian (BR) mandibular dental arches. The sample consisted of 331 pretreatment mandibular orthodontic plaster models divided in two groups; 160 of North American Caucasians (60 Class I, 50 Class II and 50 Class III) and 171 of Brazilians (61 Class I, 60 Class II and 50 Class III). The occlusal surfaces of the mandibular models were photocopied and the clinical bracket point for each tooth was identified. Templates were overlaid to select the arch form; additionally 4 linear and 2 proportional measurements were taken. The results showed significantly differences in arch dimension between the two ethnic groups. The AM group showed significantly smaller intercanine width (p<0,05), excepting for the Class I aches in the female group. In addition, the AM group also showed a significantly smaller intermolar width (p<0,05); no differences were found in the Class III malocclusion group though. The BR group showed smaller canine and molar depths, but the differences were significantly smaller only in the Class I female group (p<0,05). The comparison of arch forms between AM and BR revealed no statistically significant difference due to the insufficient sample size for nominal data. Despite that, differences in the frequency of distributions of the three arch forms were found. The tapered arch forms were more common in the AM group (44%), followed by ovoid (38%) and square (18%). The most frequent arch forms seen were the ovoid in the BR group (43%), followed by tapered (29%) and squared (28%). Differences among Angle classifications were observed in arch form; the Class II group exhibited the higher frequency of tapered arch forms and the Class III the higher frequency of squared arch form. Brazilian arch forms were more ovoid and the Caucasian arch forms were more tapered. Brazilian arches were wider than Caucasian arches. The arch form had a tendency to be more ovoid or tapered in Class I group, more tapered in Class II group, and more ovoid or square in Class III group. The arches had a tendency to be wider in Class III group and narrower in Class II group. The results suggest that it is necessary to have specific arch forms available according to the Angle Classification and ethnic group. Significant differences exist among the AM and BR mandibular arch form and dimensions. These differences are also observed between Angle classifications. Clinically, it seems reasonable to have different preformed arch wires available according to the ethnic group and type of malocclusion.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo deste trabalho foi avaliar através de questionários de escalas visuais analógicas a percepção da dor após a inserção do primeiro arco ortodôntico, comparando-se o efeito analgésico de ibuprofeno, acetaminofeno, placebo e goma de mascar. Este trabalho também partiu da hipótese de que ibuprofeno, acetaminofeno e gomas de mascar seriam mais eficazes que placebo no controle da dor de origem ortodôntica e que gomas de mascar poderiam ser uma alternativa ao uso de ibuprofeno e acetaminofeno no manejo da dor dentária de origem ortodôntica. Neste estudo, tomaram parte 41 pacientes da Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em cinco diferentes grupos: placebo, acetaminofeno 500 miligramas, ibuprofeno 400 miligramas, goma de mascar e controle. Todos os indivíduos tiveram bráquetes com slots .022" colados em seus dentes e molares bandados em uma das arcadas. Os grupos placebo, ibuprofeno e acetaminofeno foram orientados a tomar 01 cápsula do respectivo composto logo após a inserção do arco inicial de liga de níquel-titânio de dimensão .014 e, se a dor persistisse, a cada 6 horas por uma semana.O grupo goma de mascar foi orientado a mascar um tablete de goma por 5 minutos imediatamente após a inserção do arco inicial de liga de níquel-titânio de dimensão .014 e a cada 6 horas por 5 minutos durante uma semana, caso a dor persistisse. O grupo controle recebeu nenhum método de controle da dor. Os indivíduos foram orientados a marcar nas escalas visuais analógicas nas primeiras 24 horas, às 09:00, 13:00, 17:00, 21:00 a percepção de dor espontânea e durante a mastigação. Do terceiro até o vigésimo primeiro dia as marcações foram feitas somente em dois tempos às 09:00 e 21:00. Através da análise estatística descritiva, concluiu-se que o placebo foi mais eficiente que ibuprofeno, acetaminofeno e goma de mascar no controle da dor ortodôntica, tanto em dor espontânea quanto em dor durante a mastigação. O grupo goma de mascar foi tão eficiente quanto o acetaminofeno no controle da dor espontânea 24 horas após a inserção do arco inicial. Para alívio da dor durante a mastigação, a goma de mascar pode ser uma alternativa à atuação medicamentosa no controle da dor ortodôntica. / The aim of this study was to evaluate the pain perception after orthodontics adjustment by visual analogue scale questionaires. Thus, were compared the analgesic effect of ibuprofen, acetaminophen, placebo and chewing gum. The initial hypothesis was that ibuprofen, acetaminophen, and chewing gum would be more effective than placebo in controlling orthodontic pain and that chewing gum could be an effective alternative to the use of ibuprofen and acetaminophen in the management of dental pain of orthodontic origin. Patients were randomly assigned to one of five groups: placebo, acetaminophen 500 milligrams, ibuprofen 400 mg, chewing gum and control. All subjects had brackets with slots .022 bonded to their teeth and banded molars in one of the arches. The placebo, ibuprofen and acetaminophen groups were instructed to take 1 capsule of the respective compound shortly after the insertion of the initial .014" nickel-titanium arch and every 6 hours for a week if the pain persisted, the chewing gum group was instructed to chew a stick of gum for 5 minutes immediately after insertion of the initial arch of nickel-titanium .014 dimension and every 6 hours for 5 minutes for a week if the pain persisted and the control group received no method of pain control. The subjects were instructed to mark the visual analogue scales in the first 24 hours, at 9am, 1pm, 5 pm and 9 pm their perception of spontaneous pain and pain during chewing. From the third to the twenty-first day the markings were made only at two times: 9:00 and 21:00. According to the descriptive statistics analysis, placebo was more effective than ibuprofen, acetaminophen and chewing gum in the control of orthodontic pain in both spontaneous pain and in pain during masticatory function. Chewing gum was as effective as acetaminophen in the control of spontaneous pain 24 hours after initial arch insertion. For pain relief during masticatory function, the chewing gum can be an alternative to ibuprofen and acetaminophen in the control of orthodontic pain.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo dos autores foi avaliar microscopicamente, a influência de dois regimes de aplicação do clodronato dissódico na movimentação dentária e reabsorção radicular de Rattus novergicus. Foram utilizados 63 ratos, adultos, machos, com dentição permanente completa e peso aproximado de 300g. Os animais foram divididos em três grupos com 21 espécimes cada: Grupo Controle, animais submetidos à movimentação dentária induzida sem aplicação do medicamento; Grupo A, animais submetidos à movimentação com aplicação do Clodronato por via subcutânea em dias alternados; Grupo B, animais submetidos à movimentação e aplicação da droga por via subcutânea apenas no quinto e décimo segundo dias. Para avaliar os eventos celulares que ocorrem durante todo o ciclo de movimentação, os grupos foram subdivididos em três, com sete animais cada um e foi realizada a eutanásia no sétimo, décimo e décimo quarto dias. Este procedimento foi realizado com anestesia por inalação de dietil-éter e administração intra-abdominal de 40mg/Kg de pentobarbital sódico. As peças foram incluídas em parafina e os cortes teciduais (4-6m), corados por Hematoxilina-Eosina, foram usados para observações gerais e avaliação quantitativa em microscópio de luz. A análise dos resultados foi feita utilizando análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey foi utilizado para comparações múltiplas entre as médias. Foi considerado o nível de significância em 5%. A taxa de movimentação foi menor no Grupo A quando comparado ao grupo controle sendo estatisticamente significante (p< 0,01). No Grupo B, a taxa de movimentação foi menor que no grupo controle e maior que no Grupo A, porém sem significância estatística. Para as variáveis lacunas de reabsorção e número de osteoclastos houve diferença estatisticamente significativa quando o grupo controle foi comparado aos dois outros grupos. De acordo com os resultados, o Clodronato reduz a reabsorção radicular e a movimentação dentária, mas este último aspecto pode ser minimizado a depender do regime de aplicação do medicamento. / The purpose of this study was to evaluate microscopically the influence of disodium clodronate in tooth movement and root resorption in Rattus novergicus using two ways of applying the drug. We used 63 male Wistar rats, adults, with permanent dentition and approximate weight of 300g. The animals were divided into three groups with 21 specimens: control group, animals subjected to induced tooth movement without the application of the drug, Group A, animals subjected to induced tooth movement with application of Clodronate by subcutaneously every other day and Group B, animals subjected to induced tooth movement with application of the drug by subcutaneous only in the fifth and tenth-second days. To assess the cellular events that occur throughout the cycle of movement, the groups were subdivided into three, with seven animals each and after the experimental period, euthanasia was performed on the seventh, tenth and tenth to fourth days. This procedure was performed under anesthesia by inhalation of diethyl ether and intra-abdominal administration of 40 mg/kg of sodium pentobarbital. The obtained pieces were fixed and embedded in paraffin, stained with hematoxylin-eosin, then, tissue sections (4-6m) were used for general observations and quantitative assessment by light microscopy. The statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test was used for multiple comparisons between means. The level of significance considered was 5%. The rate of movement was lower in Group A when compared to the control group (p <0.01). In Group B, the rate of turnover was lower than in the control group and higher than in Group A, but without statistical significance. For the variables of resorption lacunae and number of osteoclasts there was no statistical difference when the control group was compared to the other groups. According to the results, Clodronate reduces root resorption and tooth movement, but the latter aspect can be minimized depending on the application rate of the drug.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-15Bitstream added on 2014-06-13T18:56:48Z : No. of bitstreams: 1 miksza_tf_me_araca.pdf: 2528727 bytes, checksum: 59a069ea590d02cfcffd8ff4e6aa48d0 (MD5) / Objetivo: comparar as alterações dentárias sofridas pelo primeiro molar superior e incisivo central superior, após a distalização molar em pacientes com má oclusão Classe II tratados com o aparelho pêndulo, além de avaliar a aceitação dos pacientes em relação ao dispositivo distalizador. Material e método: foram utilizadas telerradiografias em norma lateral de 19 pacientes Classe II, com idade inicial média de aproximadamente 17 anos, realizadas no pré-tratamento e após a obtenção ou suave sobrecorreção da relação molar de Classe I. Aplicou-se para cada variável o teste t de Student para amostras pareadas, avaliando os efeitos do tratamento. Resultados: a utilização do aparelho pêndulo inclinou a coroa do primeiro molar superior para distal. O incisivo superior inclinou discretamente para vestibular. A aceitação do aparelho pêndulo foi unânime entre os pacientes da amostra. Conclusão: o aparelho pêndulo é um dispositivo eficiente quando se trata de distalização e aceitação do paciente, porém para alcançar um resultado ideal é importante que os efeitos indesejados sejam controlados. / Objective: to compare the changes undergone by the maxillary first molar and central incisor after molar distalization in Class II patients treated with the pendulum appliance, and to evaluate the acceptance of patients relative to the distalizing. Methods: lateral cephalographs were taken before treatment and after obtaining a Class I molar relationship or sobrecorrection from 19 Class II patients with an initial mean age of 17 years. Was applied to each of the variables the Student t test for paired samples, evaluating the effects of treatment. Results: After using the pendulum appliance the maxillary first molars moved to distal the crown. The upper incisor has a slight slope to the buccal. The acceptance of the pendulum appliance was unanimous among the patients in the sample. Conclusion: The pendulum appliance is effective when the treatment objectives are distalization of the maxillary first molar and patient compliance, but for an ideal outcome to be achieved it is essential that the undesirable effects are controlled.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NairGM_TESE.pdf: 781823 bytes, checksum: 1ac17cba137a9e5abbbe15147eaca5f1 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / This study aimed to evaluate factors associated to orthodontic treatment stability and patient satisfaction in the long-term. A total of 209 patients (88 class I and 121 class II) treated with straight wire fixed appliance were selected at least 5 years post treatment. Six hundred twenty seven dental casts were examined with the PAR Index at pretreatment (T1), end of treatment (T2), and at long-term follow up (T3, mean 8.5 years post treatment). At T3, a Dental Impact on Daily Living questionnaire was used to assess patient satisfaction with the dentition in the long-term. Friedman test and multiple regression analysis were used to evaluate changes among the time points and factors associated with stability and patient satisfaction. Predictive factors used to exam the occlusion were: PAR Index at T1 and T2, age at T1, the amount of time without retainer, length of Hawley retainer wear, length of follow-up, sex, extraction and third molar status. To assess patient satisfaction were considered: changes produced by the orthodontic treatment (PAR T2-T1), post treatment stability (PAR T3), age at the start of treatment (T1), length of treatment (T2-T1), gender, and extraction. Orthodontic treatment produced a significant improvement of 94.2% in the PAR Index (T2-T1), but this change was not associated with the level of satisfaction when the patient was questioned at T3. No significant change was observed between T2 and T3. However, when the sample was divided according to the level of finalization (PAR T2), it was observed that well-finished patients experienced some deterioration (P<.001), whereas the less well-finished ones showed some improvement (P<.05). Even with the deterioration, the well-finished patients still had a better PAR Index at T3 compared to the less well-finished ones (PAR T2- T3). Regression analysis showed that PAR Index at T1 and T2, age at T1, and length of retainer wear had a slight association with occlusal stability (R2 = 0.27). Patient satisfaction was significantly associated only with PAR Index at T3 (r2=0.125, P<.0001). We can conclude that, even thought orthodontic treatment is quite stable, not so well-finished treatments tend to show some improvement and well-finished ones deteriorate some in the long-term. Despite of that, well-finished patients still have better occlusal characteristics. Patient satisfaction is not related to the result of orthodontic treatment; nevertheless, there is a slight association with dentition in the long-term / Este estudo objetivou avaliar os fatores relacionados ? estabilidade do tratamento ortod?ntico e o grau de satisfa??o dos pacientes em longo prazo. Foram selecionados 209 pacientes (88 classe I e 121 classe II), tratados com aparelhagem fixa straigth-wire com, pelo menos, 5 anos p?s-tratamento. Seiscentos e vinte e sete modelos foram examinados atrav?s do ?ndice PAR no pr?-tratamento (T1) no final do tratamento (T2) e em longo prazo (T3) m?dia de 8,5 anos. O question?rio do ?ndice Dental Impact Daily Living (DIDL) foi aplicado em T3 para avaliar a satisfa??o do paciente com sua oclus?o em longo prazo. Foram utilizados o teste de Friedman e a an?lise de regress?o linear m?ltipla para avaliar as mudan?as ocorridas nos per?odos de avalia??o e os fatores associados com a estabilidade e com o grau de satisfa??o, respectivamente. As vari?veis predictoras para o exame da oclus?o foram: ?ndice PAR em T1 e T2, idade em T1, tempo sem conten??o 3x3, tempo de uso da conten??o de Hawley, dura??o do tratamento, tempo de acompanhamento p?s-tratamento, g?nero, tratamento com e sem extra??o dent?ria e presen?a ou aus?ncia de terceiro molar. Para o grau de satisfa??o, as vari?veis foram: mudan?as produzidas pelo tratamento (PAR T2-T1), estabilidade p?stratamento (PAR T3), idade no in?cio do tratamento (T1), dura??o do tratamento (T2- T1), g?nero e extra??o dent?ria. O tratamento produziu uma melhora de 94,2% no ?ndice PAR (T2-T1), por?m isso n?o estava associado ao grau de satisfa??o quando o paciente foi questionado em (T3). Nenhuma mudan?a significativa foi observada entre T2 e T3, entretanto, quando a amostra foi dividida de acordo com o grau de finaliza??o (PAR T2), evidenciou-se que pacientes bem finalizados mostraram alguma altera??o no resultado do tratamento (P< 0,001), enquanto os casos n?o t?o bem finalizados apresentaram algum grau de melhora (P< 0,05). Entretanto, mesmo com alguma altera??o os casos bem finalizados ainda apresentaram um ?ndice PAR melhor em T3 quando comparado com os pacientes n?o t?o bem finalizados. A an?lise de regress?o mostrou que o ?ndice PAR em T1 e T2, a idade em T1 e a dura??o do uso da conten??o tiveram uma moderada associa??o com a estabilidade oclusal (R?= 0,27). Com rela??o ao grau de satisfa??o, apenas o ?ndice PAR em T3 apresentou uma rela??o significante (R? = 0.125, p < 0,0001). Pode-se concluir que, embora o tratamento ortod?ntico seja relativamente est?vel, em longo prazo, os casos mais bem finalizados tendem a uma pequena altera??o dos resultados, enquanto aqueles n?o t?o bem finalizados tendem a alguma melhora, por?m esses casos ainda s?o piores que os bem finalizados em longo prazo. O grau de satisfa??o do paciente n?o est? relacionado com o resultado do tratamento ortod?ntico, por?m h? uma suave associa??o com a oclus?o presente em longo prazo

Made available in DSpace on 2015-05-22T12:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000468627-Texto+Completo-0.pdf: 868809 bytes, checksum: da322f4444f2d9e11e6d453c3af66303 (MD5) Previous issue date: 2015 / Tooth movement in response to orthodontic forces is results from remodeling changes that affect the periodontal ligament and the bone surrounding teeth. This movement may be faster or slower depending on the physical characteristics of the force applied and the biological response induced, and is characterized by zones of compression and tension on the periodontal ligament. Knowledge about the tissue changes generated in this process is essential to plan the movement of teeth and their adjoining structures into a new position without any damage to tissues. In this study, the literature was reviewed to improve our understanding of the cellular, biochemical and molecular phenomena that affect the structures of the periodontal ligament (PL), as well as the alveolar bone surrounding the tooth and involved in the tooth movement that is induced in the process. The purpose of our systematic review was to evaluate studies about cytokines in gingival fluid (GF) during orthodontic treatment, summarize the patterns of cytokine regulation that have been more frequently studied and discuss their clinical implications.Additionally, we investigated changes in immunological and bone modulators in response to the application of orthodontic forces. For that purpose, GF of teeth that were involved in maxillary expansion was evaluated qualitatively to measure interleukin concentrations and their predictive value as a market of inflammatory response intensity and bone turnover during orthodontic movement. The purpose of this investigation was to evaluate whether the force applied on the PL during maxillary expansion affected the composition of the gingival crevicular fluid (GCF), specifically the level of IL-17 on the sides where tension and compression were applied. GCF samples were collected from the mesiobuccal and mesiolingual areas of 32 molars of 16 patients aged 7 to 14 years who had to undergo maxillary expansion.These patients started orthodontic treatment sometime between 2012 and 2013 at the School of Dentistry of the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, Brazil. Metal bands were placed around the permanent maxillary first molars to hold a modified Hyrax expander. One of the investigators collected clinical data about the sites listed above during activation of the expander. An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect interleukin levels. The sites were examined to measure IL-17 before the device was placed and at 1, 7 and 14 days of active use of the expander. The forces applied resulted in an increase in IL-17 expression in periodontal tissues one day after the application of tension and compression at both measurement sites. IL-17 levels tended to be higher (p ≤ 0. 05) seven days after the Hyrax screw was activated. From that time to the fourteenth day, there was a tendency to a decrease in IL-17 levels (p ≤ 0. 05). We concluded that there was an increase in IL-17 expression at both tension and compression sites in response to force application. / O movimento dentário promovido por forças ortodônticas é baseado em alterações remodeladoras que ocorrem no ligamento periodontal e no osso que circundam os dentes. Este movimento pode ocorrer de forma mais rápida ou lenta, dependendo das características físicas da força aplicada e da resposta biológica induzida e é caracterizado por criação de zonas de compressão e tensão no ligamento periodontal. O conhecimento das alterações teciduais geradas é essencial para o planejamento do movimento do dente e de suas estruturas anexas para uma nova posição, sem danos aos tecidos.Neste estudo, uma revisão de literatura teve como objetivo possibilitar a compreensão dos fenômenos celulares, bioquímicos e moleculares que ocorrem nas estruturas do ligamento periodontal (PDL) e, também do osso alveolar ao redor do dente e que estão envolvidos na movimentação dentária induzida.A revisão sistemática teve como objetivo avaliar estudos sobre citocinas no fluido gengival (GCF) durante o tratamento ortodôntico, resumindo os padrões de regulação das citocinas mais estudadas e explorar suas implicações clínicas.Além disso, foram investigadas alterações dos moduladores imunológicos e ósseos em resposta a aplicação da força ortodôntica. Para tanto o fluido gengival de dentes submetidos ao procedimento de expansão maxilar foi avaliado qualitativamente verificando concentrações de interleucinas e seu valor preditivo como marcador da intensidade da resposta inflamatória e turnover ósseo na movimentação ortodôntica. O objetivo da investigação foi avaliar se a força aplicada sobre o ligamento periodontal durante a expansão maxilar se reflete na composição do Fluido do Sulco Gengival (FSG), mais especificamente no nível de interleucina IL-17 dos lados de tensão ou compressão. As amostras do FSG foram coletadas das regiões mesiovestibulares e mésiopalatinas de 32 molares de 16 pacientes com idade entre 7 a 14 anos, que tinham necessidade de expansão maxilar. Estes pacientes iniciaram o tratamento ortodôntico durante o período compreendido entre 2012 e 2013, na Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Eles receberam anéis nos primeiro molares permanentes superiores para a confecção de um aparelho disjuntor de Hyrax modificado. Os dados clínicos foram coletados por um investigador nas regiões supracitadas durante o período de ativação do aparelho.Empregando-se o ensaio imunoenzimático (ELISA) foram detectados os níveis da interleucina. Os locais foram analisados para IL-17 antes da colocação do aparelho, 1, 7 e 14 dias de uso ativo do aparelho. As forças empregadas resultaram em um aumento da expressão de IL-17 nos tecidos periodontais após um dia de aplicação em ambos os lados, de tensão e compressão. Os níveis de IL-17 tenderam a ser maiores (p ≤ 0,05) após sete dias de ativação do parafuso. Deste momento, até o décimo quarto dia, observou-se uma tendência para diminuição dos níveis de IL-17 (p ≤ 0,05). Concluiu-se que houve um aumento na expressão de IL-17 em ambos os locais, de tensão e compressão, em resposta à aplicação de força.

Orientador: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Eduardo César Almada Santos / Banca: Ricardo César Moresca / Resumo: Objetivo: comparar as alterações dentárias sofridas pelo primeiro molar superior e incisivo central superior, após a distalização molar em pacientes com má oclusão Classe II tratados com o aparelho pêndulo, além de avaliar a aceitação dos pacientes em relação ao dispositivo distalizador. Material e método: foram utilizadas telerradiografias em norma lateral de 19 pacientes Classe II, com idade inicial média de aproximadamente 17 anos, realizadas no pré-tratamento e após a obtenção ou suave sobrecorreção da relação molar de Classe I. Aplicou-se para cada variável o teste t de Student para amostras pareadas, avaliando os efeitos do tratamento. Resultados: a utilização do aparelho pêndulo inclinou a coroa do primeiro molar superior para distal. O incisivo superior inclinou discretamente para vestibular. A aceitação do aparelho pêndulo foi unânime entre os pacientes da amostra. Conclusão: o aparelho pêndulo é um dispositivo eficiente quando se trata de distalização e aceitação do paciente, porém para alcançar um resultado ideal é importante que os efeitos indesejados sejam controlados. / Abstract: Objective: to compare the changes undergone by the maxillary first molar and central incisor after molar distalization in Class II patients treated with the pendulum appliance, and to evaluate the acceptance of patients relative to the distalizing. Methods: lateral cephalographs were taken before treatment and after obtaining a Class I molar relationship or sobrecorrection from 19 Class II patients with an initial mean age of 17 years. Was applied to each of the variables the Student t test for paired samples, evaluating the effects of treatment. Results: After using the pendulum appliance the maxillary first molars moved to distal the crown. The upper incisor has a slight slope to the buccal. The acceptance of the pendulum appliance was unanimous among the patients in the sample. Conclusion: The pendulum appliance is effective when the treatment objectives are distalization of the maxillary first molar and patient compliance, but for an ideal outcome to be achieved it is essential that the undesirable effects are controlled. / Mestre

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo deste trabalho foi avaliar através de questionários de escalas visuais analógicas a percepção da dor após a inserção do primeiro arco ortodôntico, comparando-se o efeito analgésico de ibuprofeno, acetaminofeno, placebo e goma de mascar. Este trabalho também partiu da hipótese de que ibuprofeno, acetaminofeno e gomas de mascar seriam mais eficazes que placebo no controle da dor de origem ortodôntica e que gomas de mascar poderiam ser uma alternativa ao uso de ibuprofeno e acetaminofeno no manejo da dor dentária de origem ortodôntica. Neste estudo, tomaram parte 41 pacientes da Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos em cinco diferentes grupos: placebo, acetaminofeno 500 miligramas, ibuprofeno 400 miligramas, goma de mascar e controle. Todos os indivíduos tiveram bráquetes com slots .022" colados em seus dentes e molares bandados em uma das arcadas. Os grupos placebo, ibuprofeno e acetaminofeno foram orientados a tomar 01 cápsula do respectivo composto logo após a inserção do arco inicial de liga de níquel-titânio de dimensão .014 e, se a dor persistisse, a cada 6 horas por uma semana.O grupo goma de mascar foi orientado a mascar um tablete de goma por 5 minutos imediatamente após a inserção do arco inicial de liga de níquel-titânio de dimensão .014 e a cada 6 horas por 5 minutos durante uma semana, caso a dor persistisse. O grupo controle recebeu nenhum método de controle da dor. Os indivíduos foram orientados a marcar nas escalas visuais analógicas nas primeiras 24 horas, às 09:00, 13:00, 17:00, 21:00 a percepção de dor espontânea e durante a mastigação. Do terceiro até o vigésimo primeiro dia as marcações foram feitas somente em dois tempos às 09:00 e 21:00. Através da análise estatística descritiva, concluiu-se que o placebo foi mais eficiente que ibuprofeno, acetaminofeno e goma de mascar no controle da dor ortodôntica, tanto em dor espontânea quanto em dor durante a mastigação. O grupo goma de mascar foi tão eficiente quanto o acetaminofeno no controle da dor espontânea 24 horas após a inserção do arco inicial. Para alívio da dor durante a mastigação, a goma de mascar pode ser uma alternativa à atuação medicamentosa no controle da dor ortodôntica. / The aim of this study was to evaluate the pain perception after orthodontics adjustment by visual analogue scale questionaires. Thus, were compared the analgesic effect of ibuprofen, acetaminophen, placebo and chewing gum. The initial hypothesis was that ibuprofen, acetaminophen, and chewing gum would be more effective than placebo in controlling orthodontic pain and that chewing gum could be an effective alternative to the use of ibuprofen and acetaminophen in the management of dental pain of orthodontic origin. Patients were randomly assigned to one of five groups: placebo, acetaminophen 500 milligrams, ibuprofen 400 mg, chewing gum and control. All subjects had brackets with slots .022 bonded to their teeth and banded molars in one of the arches. The placebo, ibuprofen and acetaminophen groups were instructed to take 1 capsule of the respective compound shortly after the insertion of the initial .014" nickel-titanium arch and every 6 hours for a week if the pain persisted, the chewing gum group was instructed to chew a stick of gum for 5 minutes immediately after insertion of the initial arch of nickel-titanium .014 dimension and every 6 hours for 5 minutes for a week if the pain persisted and the control group received no method of pain control. The subjects were instructed to mark the visual analogue scales in the first 24 hours, at 9am, 1pm, 5 pm and 9 pm their perception of spontaneous pain and pain during chewing. From the third to the twenty-first day the markings were made only at two times: 9:00 and 21:00. According to the descriptive statistics analysis, placebo was more effective than ibuprofen, acetaminophen and chewing gum in the control of orthodontic pain in both spontaneous pain and in pain during masticatory function. Chewing gum was as effective as acetaminophen in the control of spontaneous pain 24 hours after initial arch insertion. For pain relief during masticatory function, the chewing gum can be an alternative to ibuprofen and acetaminophen in the control of orthodontic pain.