Introdução: A saturação de oxigênio venoso central (ScvO2) tem sido defendida como um substituto da saturação de oxigênio no sangue venoso misto. Seria interessante encontrar uma técnica não-invasiva para estimar a ScvO2. A espectroscopia próxima do infravermelho (NIRS) é uma técnica não-invasiva para monitorar a saturação de oxigênio tecidual (StO2). Utilizando o método de oclusão venosa (VO), no antebraço, o volume de sangue venoso aumenta. NIRS na posição tenar irá refletir a diminuição na StO2 que em última instância irá reproduzir a SvO2 da parte superior do braço. Se a SvO2 do braço é um componente importante do ScvO2, ambas as variáveis podem correlacionar. Objetivo: Para testar a hipótese de que StO2 tenar por NIRS depois da VO pode estimar a ScvO2 em uma população de pacientes criticamente enfermos. Métodos: Estudo prospectivo observacional em pacientes adultos sob ventilação mecânica em 24h de internação na UTI, após a reanimação inicial. A oxigenação tecidual derivada foi monitorada através do espectrômetro Tissue InSpectra Spectrometer Modelo 650 (Hutchinson Technology Inc., Hutchinson, MN, EUA), com um probe múltiplo (15 e 25 mm) sobre a eminência tenar. Primeiro foi aplicada a oclusão venosa (VO) em voluntários, saudáveis, na parte superior do braço para investigar quanto tempo a VO era tolerada, e estudar o padrão de mudança da StO2 durante a VO. Um esfigmomanômetro com manguito pneumático, colocado no antebraço, foi inflado a uma pressão de 30 mmHg, acima da pressão diastólica, até que tenha alcançado uma linha de platô e desinflado a 0 mmHg. Os parâmetros derivados da StO2 após a VO foram divididos em dois componentes: StO2 em repouso (r-StO2) e a mínima StO2 no final da VO (m-StO2). O sangue foi coletado a partir de uma linha central colocado na veia cava superior para medir a ScvO2. A StO2 foi monitorizada com o probe sobre a eminência tenar. O manguito foi colocado em torno do antebraço e insuflado a uma pressão 30 mmHg acima da pressão diastólica durante 5 minutos (limite de tempo derivada de voluntários saudáveis) ou até que um platô de StO2 fosse atingido. Após a conclusão da VO, o manguito era esvaziado a 0 mmHg. Os parâmetros StO2 derivados após a VO foram divididos em três componentes: r-StO2, m-StO2, e o tempo médio que a StO2 atingiu a ScvO2 do paciente. O valor da StO2 no tempo médio foi posteriormente comparada com a ScvO2. Resultados: Todos os voluntários (n = 9) toleraram a VO. O tempo médio para a tolerabilidade e platô da StO2 foi 7 ± 1 minutos. Considerando-se que os voluntários saudáveis toleraram mais de 5 minutos de VO, utilizou-se 5 minutos como um tempo de VO para ser aplicada nas pacientes. Foram estudados 22 pacientes internados na UTI durante 3 dias consecutivos. O tempo médio para que a StO2 equiparasse a ScvO2 foi de 100 segundos e 95 segundos (probes de 15 mm e de 25 mm). O valor da StO2 a 100 segundos ([100-StO2] 15 milímetros: 74 ± 7%, 25 mm: 74 ± 6%) foi então usado para comparar com ScvO2 (75 ± 6%). A 100-StO2 correlacionou-se com a ScvO2 (15 mm: R² = 0,63, 25 milímetros: R² = 0,67, p <0,001), sem discrepância importante na análise de Bland Altman. Conclusão: A ScvO2 pode ser estimada a partir da StO2, durante um teste de VO. Medidas não-invasivas freqüentes de StO2 para estimar a ScvO2, depois de um teste de oclusão venosa, são viáveis.

Introdução: A saturação de oxigênio venoso central (ScvO2) tem sido defendida como um substituto da saturação de oxigênio no sangue venoso misto. Seria interessante encontrar uma técnica não-invasiva para estimar a ScvO2. A espectroscopia próxima do infravermelho (NIRS) é uma técnica não-invasiva para monitorar a saturação de oxigênio tecidual (StO2). Utilizando o método de oclusão venosa (VO), no antebraço, o volume de sangue venoso aumenta. NIRS na posição tenar irá refletir a diminuição na StO2 que em última instância irá reproduzir a SvO2 da parte superior do braço. Se a SvO2 do braço é um componente importante do ScvO2, ambas as variáveis podem correlacionar. Objetivo: Para testar a hipótese de que StO2 tenar por NIRS depois da VO pode estimar a ScvO2 em uma população de pacientes criticamente enfermos. Métodos: Estudo prospectivo observacional em pacientes adultos sob ventilação mecânica em 24h de internação na UTI, após a reanimação inicial. A oxigenação tecidual derivada foi monitorada através do espectrômetro Tissue InSpectra Spectrometer Modelo 650 (Hutchinson Technology Inc., Hutchinson, MN, EUA), com um probe múltiplo (15 e 25 mm) sobre a eminência tenar. Primeiro foi aplicada a oclusão venosa (VO) em voluntários, saudáveis, na parte superior do braço para investigar quanto tempo a VO era tolerada, e estudar o padrão de mudança da StO2 durante a VO. Um esfigmomanômetro com manguito pneumático, colocado no antebraço, foi inflado a uma pressão de 30 mmHg, acima da pressão diastólica, até que tenha alcançado uma linha de platô e desinflado a 0 mmHg. Os parâmetros derivados da StO2 após a VO foram divididos em dois componentes: StO2 em repouso (r-StO2) e a mínima StO2 no final da VO (m-StO2). O sangue foi coletado a partir de uma linha central colocado na veia cava superior para medir a ScvO2. A StO2 foi monitorizada com o probe sobre a eminência tenar. O manguito foi colocado em torno do antebraço e insuflado a uma pressão 30 mmHg acima da pressão diastólica durante 5 minutos (limite de tempo derivada de voluntários saudáveis) ou até que um platô de StO2 fosse atingido. Após a conclusão da VO, o manguito era esvaziado a 0 mmHg. Os parâmetros StO2 derivados após a VO foram divididos em três componentes: r-StO2, m-StO2, e o tempo médio que a StO2 atingiu a ScvO2 do paciente. O valor da StO2 no tempo médio foi posteriormente comparada com a ScvO2. Resultados: Todos os voluntários (n = 9) toleraram a VO. O tempo médio para a tolerabilidade e platô da StO2 foi 7 ± 1 minutos. Considerando-se que os voluntários saudáveis toleraram mais de 5 minutos de VO, utilizou-se 5 minutos como um tempo de VO para ser aplicada nas pacientes. Foram estudados 22 pacientes internados na UTI durante 3 dias consecutivos. O tempo médio para que a StO2 equiparasse a ScvO2 foi de 100 segundos e 95 segundos (probes de 15 mm e de 25 mm). O valor da StO2 a 100 segundos ([100-StO2] 15 milímetros: 74 ± 7%, 25 mm: 74 ± 6%) foi então usado para comparar com ScvO2 (75 ± 6%). A 100-StO2 correlacionou-se com a ScvO2 (15 mm: R² = 0,63, 25 milímetros: R² = 0,67, p <0,001), sem discrepância importante na análise de Bland Altman. Conclusão: A ScvO2 pode ser estimada a partir da StO2, durante um teste de VO. Medidas não-invasivas freqüentes de StO2 para estimar a ScvO2, depois de um teste de oclusão venosa, são viáveis.

Introdução: A saturação de oxigênio venoso central (ScvO2) tem sido defendida como um substituto da saturação de oxigênio no sangue venoso misto. Seria interessante encontrar uma técnica não-invasiva para estimar a ScvO2. A espectroscopia próxima do infravermelho (NIRS) é uma técnica não-invasiva para monitorar a saturação de oxigênio tecidual (StO2). Utilizando o método de oclusão venosa (VO), no antebraço, o volume de sangue venoso aumenta. NIRS na posição tenar irá refletir a diminuição na StO2 que em última instância irá reproduzir a SvO2 da parte superior do braço. Se a SvO2 do braço é um componente importante do ScvO2, ambas as variáveis podem correlacionar. Objetivo: Para testar a hipótese de que StO2 tenar por NIRS depois da VO pode estimar a ScvO2 em uma população de pacientes criticamente enfermos. Métodos: Estudo prospectivo observacional em pacientes adultos sob ventilação mecânica em 24h de internação na UTI, após a reanimação inicial. A oxigenação tecidual derivada foi monitorada através do espectrômetro Tissue InSpectra Spectrometer Modelo 650 (Hutchinson Technology Inc., Hutchinson, MN, EUA), com um probe múltiplo (15 e 25 mm) sobre a eminência tenar. Primeiro foi aplicada a oclusão venosa (VO) em voluntários, saudáveis, na parte superior do braço para investigar quanto tempo a VO era tolerada, e estudar o padrão de mudança da StO2 durante a VO. Um esfigmomanômetro com manguito pneumático, colocado no antebraço, foi inflado a uma pressão de 30 mmHg, acima da pressão diastólica, até que tenha alcançado uma linha de platô e desinflado a 0 mmHg. Os parâmetros derivados da StO2 após a VO foram divididos em dois componentes: StO2 em repouso (r-StO2) e a mínima StO2 no final da VO (m-StO2). O sangue foi coletado a partir de uma linha central colocado na veia cava superior para medir a ScvO2. A StO2 foi monitorizada com o probe sobre a eminência tenar. O manguito foi colocado em torno do antebraço e insuflado a uma pressão 30 mmHg acima da pressão diastólica durante 5 minutos (limite de tempo derivada de voluntários saudáveis) ou até que um platô de StO2 fosse atingido. Após a conclusão da VO, o manguito era esvaziado a 0 mmHg. Os parâmetros StO2 derivados após a VO foram divididos em três componentes: r-StO2, m-StO2, e o tempo médio que a StO2 atingiu a ScvO2 do paciente. O valor da StO2 no tempo médio foi posteriormente comparada com a ScvO2. Resultados: Todos os voluntários (n = 9) toleraram a VO. O tempo médio para a tolerabilidade e platô da StO2 foi 7 ± 1 minutos. Considerando-se que os voluntários saudáveis toleraram mais de 5 minutos de VO, utilizou-se 5 minutos como um tempo de VO para ser aplicada nas pacientes. Foram estudados 22 pacientes internados na UTI durante 3 dias consecutivos. O tempo médio para que a StO2 equiparasse a ScvO2 foi de 100 segundos e 95 segundos (probes de 15 mm e de 25 mm). O valor da StO2 a 100 segundos ([100-StO2] 15 milímetros: 74 ± 7%, 25 mm: 74 ± 6%) foi então usado para comparar com ScvO2 (75 ± 6%). A 100-StO2 correlacionou-se com a ScvO2 (15 mm: R² = 0,63, 25 milímetros: R² = 0,67, p <0,001), sem discrepância importante na análise de Bland Altman. Conclusão: A ScvO2 pode ser estimada a partir da StO2, durante um teste de VO. Medidas não-invasivas freqüentes de StO2 para estimar a ScvO2, depois de um teste de oclusão venosa, são viáveis.

Orientador : Cassio Menezes Raposo do Amaral / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_JairJose_D.pdf: 7145117 bytes, checksum: ab2aff2c717ecc399f0ce6fa82d39add (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Um experimento controlado, em ratos, foi realizado, para estudar a atuação do oxigênio hiperbárico nas queimaduras de 2º e 3º graus. Foi observado que OHB, isoladamente, não interfere na evolução da cicatrização das queimaduras. / Abstract: A controlled experirnent in rats was perforrned, to study the effect of intermittent hyperbaric oxygen on 2nd and 3rd burns degrees. It was observed that HBO, alone, don't interfere in the evolution of the healing of the burns. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Medicina

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivo: Estudar aspectos morfológicos e imuno-histoquímicos do intestino delgado de ratos sob isquemia e reperfusão (I/R) e submetidos à oxigenação hiperbárica. Métodos: Trinta e dois ratos foram distribuídos em quatro grupos (n=8) nos quais foi realizada a isquemia de sessenta minutos e avaliados após reperfusão de sessenta minutos. Nos animais do grupo I não foi realizado nenhum procedimento de oxigenação hiperbárica (OHB), no grupo II a OHB foi realizada no período de isquemia, no grupo II a OHB foi realizada no período de reperfusão e no grupo IV foi realizada nos períodos de isquemia e reperfusão. Foi usada uma câmara especial de acrílico para animais de pequeno porte com 2,0 atmosferas de pressão e oxigênio a 100% para os procedimentos de OHB. Segmentos de cinco centímetros de íleo terminal foram coletados após sessenta minutos de reperfusão para estudo histológico e imuno-histoquímico, sendo avaliados os graus de lesão da mucosa intestinal (ausente, leve, moderada e acentuada), espessura da camada mucosa e do índice de apoptose pela caspase 3. Resultados: O grupo I apresentou lesões acentuadas da mucosa, diminuição da espessura da camada mucosa e alto índice de apoptose (GI=0,70), caracterizando um modelo de lesão de I/R. O grupo II apresentou graus de lesões de mucosa ausentes ou leves e menor índice de apoptose(GII=0,16). Os resultados dos grupos I e III são semelhantes com grau de lesões moderadas ou acentuadas e diminuição da espessura da camada mucosa e índice de apoptose próximo (GI= 0,70 e GII=0,84). No grupo IV os graus de lesões foram semelhantes ao grupo II, porém, com maior índice de apoptose (GII=0,16 e GIV=0,42). Conclusão: A oxigenação hiperbárica realizada no período de isquemia preveniu as lesões de I/R de modo mais eficaz do que aplicada no período de isquemia e reperfusão. Quando aplicada somente no período de reperfusão os resultados foram piores sugerindo que seu efeito protetor esteja vinculado a prevenção da formação dos radicais livres no período de isquemia. / Objective: To study morphologic and immune-hystochemical aspects of the small intestine of rats under ischemia and reperfusion (I/R) and submitted to the hyperbaric oxygenation (HBO). Methods: Thirty two rats were distributed in four groups (n=8) us which the ischemia of sixty minutes was accomplished and appraised after reperfusion of sixty minutes. In the animals of the group I any procedure of HBO was not accomplished, in the group II HBO was accomplished in the ischemia period, in the group II HBO was accomplished in the reperfusion period and in the group IV it was accomplished in the ischemia periods and reperfusion. A special acrylic chamber was used with 2.0 pressure atmospheres and oxygen to 100% for the procedures of HBO. Segments of five centimeters of terminal ileum were collected after sixty minutes of reperfusion for histological study and immune-hystochemical, being appraised the degrees of lesion of the intestinal mucosa (absent, mild, moderate and severe), thickness of the mucosa and of the apoptosis index for the caspase 3. Results: The group I presented accentuated lesions of the mucosa, decrease of the thickness of the mucosa layer and high apoptosis index (GI=0.70), characterizing a model of lesion of I/R. The group II presented degrees lesions of mucosa absent or mild and smaller apoptosis (GII=0.16). The results of the groups I and III are similar with degree of moderate or accentuated lesions and decrease of the thickness of the mucosa and index of similar apoptosis (GI = 0.70 and GII=0.84). In the group IV the degrees of lesions were similar to the group II, however, with larger apoptosis index (GII=0.16 and GIV=0.42). Conclusions: The hyperbaric oxygenation accomplished in the ischemia period prevented the lesions of I/R in way more effective than applied in the ischemia period and reperfusion. When only applied in the reperfusion period the results were worse suggesting that the protecting effect is linked the prevention of the formation of the free radicals in the ischemia period. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:07:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / OBJETIVO:Avaliar os efeitos da OHB em células caliciformes de íleo de camundongos após a exposição à radiação ionizante. MÉTODO: Foram utilizados 35 camundongos machos da linhagem C57BL, randomizados e distribuídos em quatro grupos: Grupo I, Controle (GC): 5 animais não irradiados ,submetidos à observação por 24hs, seguidos de eutanásia e ressecção de um segmento de 2cm do íleo terminal. Grupo II, Irradiado (GRT): 10 animais submetidos a uma sessão de radioterapia com dose única de 5Gy e após 24hs de observação foram submetidos à de eutanásia e ressecção de um segmento de 2cm do íleo terminal. Grupo III, Irradiado/ Oxigenação hiperbárica (GRT/OHB): 10 animais submetidos a uma sessão de radioterapia com dose única de 5Gy, após 24hs foram expostos a cinco sessões diárias de 90’ de OHB, foram submetidos à eutanásia no 7°dia após a sessão de radioterapia, seguido de ressecção de um segmento de 2 cm do íleo terminal. Grupo IV, Irradiado/ Sem Oxigenação hiperbárica (GRT/SOHB): 10 animais submetidos a uma sessão de radioterapia com dose única de 5 Gy e no 7° dia após a sessão radioterápica foram submetidos a eutanásia e ressecção de um segmento de 2 cm do íleo terminal. Foram avaliadas as células caliciformes.Os testes estatísticos utilizados foram, análise de variância de Kruskal-Wallis e teste de Mann-Whitney, com p ≤ 0,05 . RESULTADOS: Ao comparar o número de células encontrados, pode-se observar que o Grupo IV >I >II > III, sendo que não existe diferença entre o grupo I e III. A média de células caliciformes encontradas nos grupos foram GI 6,21; GII 5,01; GIII 6,09; GIV 16,06. Os estudos demonstraram que o grupo IV apresentou uma hiperplasia das células caliciformes (p ≤ 0,05). CONCLUSÃO: A exposição às radiações ionizantes provoca hiperplasia das células caliciformes. A oxigenação hiperbárica diminui as alterações encontradas nas células caliciformes do íleo de camundongos submetidos à radioterapia. / Objective: The aim of the present investigation was to analyze the effect of the radiance in the ileum caliciforms cells of the male mice from the line C57BL. Methods: the mice was randomize and distributed in four groups: Group I, control (GC) : 5 animals no irradiated, under 24 hrs observation they are sacrificed and 2cm from terminal ileum was colleted. Group II, irradiated (GRT): 10 animals irradiated with a 5Gy single dose and after 24hrs observation they was sacrificed and 2cm from terminal ileum was colleted. Group III, irradiated/ hyperbaric oxygenic therapy (GRT/OHB): 10 animals irradiated with a 5Gy single dose, after 24hs they was exposed to 5 sections daily with 90’ each, they was sacrificed after 7 days of the radiotherapy and 2cm from terminal ileum was colleted. Group IV, irradiated/ no hyperbaric oxygenic therapy (GRT/SOHB): 10 animals irradiated with a 5Gy single dose, they was sacrificed after 7 days of the radiotherapy and 2cm from terminal ileum was colleted. The Kruskal-Wallis variance test and Mann-Whitney test was used to analyzed the data observed. Results: When we match the number of cells, could be observed that the group IV>I>II>III, but that was not founded a difference between group I and III. The caliciforms cells media founded in groups were GI 6,21; GII 5,01; GIII 6,09; GIV 16,06. The studs showed that the group IV demonstrated an hyperplasic from caliciforms cells (p<0,05). Conclusions: The exposition to the ionic radiation induce an hyperplasic in the number of caliciforms cells. The hyperbaric oxygen therapy induce a decreased of the morphological disturbance founded in the caliciforms cells from mice terminal ileum exposed to the radiotherapy / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Centro de Estudos em Cirurgia Experimental (CEDITEC) / Objetivo: estudar o fenômeno de isquemia e reperfusão(I/R) de fibras musculares de músculo sóleo de ratos submetidos a períodos variáveis de oxigenação hiperbárica (OHB). Métodos: 56 ratos Wistar-EPM1 foram submetidos a isquemia do membro posterior esquerdo pela aplicação de torniquete que interrompeu a circulação sangüínea por seis horas. Após este período os animais foram submetidos à aplicação de OHB (100% de oxigênio sob duas atmosferas de pressão) por sessenta minutos. Os animais do GI(n= 14) não receberam a OHB, os do GII (n=14) receberam durante a última hora da isquemia, os do GIII (n= 14) na primeira hora da reperfusão e os do GIV(n=14) na última hora da isquemia e na primeira da reperfusão. O músculo sóleo foi retirado para processamento histológico (coloração por HE e imunohistoquímica) após quatro(fase precoce) e vinte e quatro horas (fase tardia) de reperfusão. Foram avaliados, sob os critérios de ausente, leve, moderado e acentuado, os parâmetros de edema intersticial, infiltrado de hemácias e neutrófilos entre as fibras musculares e necrose de fibra muscular. O índice de apoptose foi realizado pela expressão da caspase 3. Resultados: Os animais do GI mostraram lesões características da I/R com edema intersticial importante e infiltrado de hemácias na fase precoce. A presença de neutrófilos intersticiais e necrose foram características da fase tardia. A OHB mostrou-se benéfica na redução do edema intersticial na fase precoce e na fase tardia e com melhores resultados quando aplicada no período de I/R. O infiltrado de hemácias também foi menor na fase aguda quando a OHB foi aplicada e foi mais eficaz no período de I/R. O infiltrado leucocitário não respondeu com valores significantes na aplicação da OHB. A necrose de fibras foi beneficiada pela OHB na fase tardia e com resultados mais expressivos quando aplicada no período de I/R. O índice de apoptose não mostrou alterações estatisticamente significantes nas duas fases e em qualquer período de aplicação da OHB. Conclusões: o modelo de isquemia de seis horas provocou lesões de I/R e a aplicação da OHB mostrou-se benéfica em diminuir alguns dos parâmetros estudados, principalmente quando aplicada nos dois períodos (isquemia e reperfusão). A fibra muscular mostrou-se bastante resistente à necrose e o índice de apoptose não mostrou diferença quando da aplicação da OHB em relação aos animais que não a receberam. / Objective: to study the phenomenon of ischemia and reperfusion (I/R) of muscular fibers of soleus skeletal muscle of rats subjected to different periods of hyperbaric oxygenation (HBO). Methods: 56 Wistar-EPM1 rats were subjected to ischemia of the left posterior member by the elastic band application which interrupted the blood circulation per six hour. After this period the animals were submitted to the application of HBO (100% of oxygen under two atmospheres of pressure) per sixty minutes. The animals of the GI (n = 14) had not received the HBO, while the animals of the GII (n=14) had received during the last hour of the ischemia, the animals of GIII (n = 14 in the first hour of the reperfusion and of GIV (n=14 in the last hour of the ischemia and in the first one of the reperfusion. The soleus muscle was removed for histological processing (coloration for HE and immunohistochemical) after six (early phase) and twenty and four hours (delayed phase) of reperfusion. They were evaluated, under the absentee criteria, as light, mild or severe, the parameters of interstitial edema, infiltrated of erythrocytes and neutrophils between muscular fibers and muscular fiber necrosis. The index of apoptosis was carried through by the expression of caspase 3. Results: The animals of the GI showed characteristic injuries of important and infiltrated I/R with interstitial edema of erythrocytes in the early phase. The presence of interstitial neutrophils and necrosis had been characteristic of the delayed phase. The HBO revealed itself to be beneficial in the reduction of interstitial edema in the early phase and the delayed phase and presented better results when applied in the period of I/R. The infiltrated erythrocytes one was also smaller in the acute phase when the HBO was applied and was more efficient in the period of I/R. The infiltrated neutrophils did not answer with significant values in the application of the HBO. The fiber necrosis was benefited by the HBO in the delayed phase and with expressive results when applied in the period of I/R. The index of apoptosis did not show statistically significant alterations in the two phases and any period of application of the OHB. Conclusions: the model of ischemia of six hours led to I/R injuries and the application of the HBO revealed beneficial in diminishing some of the studied parameters, mainly when applied in the two periods (ischemia and reperfusion). The muscular fiber revealed itself to be sufficiently resistant to the necrosis and the index of apoptosis did not show difference when of the application of the HBO in relation to the animals that had not received it. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: Estudar aspectos morfológicos e imunoistoquímicos do fígado de ratos sob isquemia e reperfusão (I/R) e submetidos à oxigenação hiperbárica (OHB). Métodos: Trinta e dois ratos foram distribuídos em quatro grupos (n=8) nos quais foi realizada a isquemia pela oclusão do pedículo hepático por trinta minutos e coletadas amostras de parênquima hepático após reperfusão de trinta minutos. Nos animais do grupo I não foi realizado nenhum procedimento de oxigenação hiperbárica (OHB), no grupo II a OHB foi realizada no período de isquemia, no grupo III a OHB foi realizada no período de reperfusão e no grupo IV foi realizada nos períodos de isquemia e reperfusão. Foi usada uma câmara especial de acrílico para animais de pequeno porte com 2,0 atmosferas de pressão e oxigênio a 100% para os procedimentos de OHB. As amostras de fígado foram processadas para coloração em hematoxilina e eosina e imunoistoquímica. A avaliação foi qualitativa (descrição das lesões), semi-quantitativa (escore de comprometimento da integridade do hepatócito) e determinação de índice apoptótico pela expressão da caspase 3. Resultados: As lesões dos hepatócitos atingiram 50% da lesão máxima esperada nos animais do Grupo I ( controle – sem OHB); os animais do grupo II (OHB na isquemia) atingiram 25% da lesão máxima, enquanto que a maior taxa de lesão foi encontrada nos animais do grupo III ( OHB na reperfusão) com 91,6% de lesão máxima, sendo que os animais do grupo IV (OHB em ambos os períodos) apresentaram 70,8% de lesão máxima esperada. O índice apoptótico teve variação semelhante sendo que os animais do grupo II (1,62 ±0,91) tiveram índices significativamente menores que os animais do Grupo I (3,5±0,75), enquanto que os piores resultados foram para o grupo III (11,25±1,90) e Grupo IV (5,75±1,28). Conclusões: A OHB quando aplicada no período de isquemia tem um efeito protetor significante sobre a lesão hepática, no entanto a sua aplicação somente na reperfusão ou em ambos os períodos de isquemia e reperfusão tem um efeito deletério, piorando as lesões em relação ao grupo controle. / Objective: morphological evaluation and Imunohistochemical of hepatic ischemiareperfusion injury in rats and hyperbaric oxygen (HBO). Methods: Thirty two rats were submitted to the ischemia by the occlusion of the hepatic vascular branch by thirty minutes and collected samples of hepatic tissue after thirty minutes of reperfusion. Group I (n=8): no HBO procedure; Group II (n=8): OHB in the ischemia period; Group III (n=8): OHB in the reperfusion period; and in the group IV (n=8): HBO in the ischemia and reperfusion periods. A special acrylic hyperbaric chamber was used of for animals of small load (2.0 pressure atmospheres and oxygen to 100%). The liver samples were processed for hematoxylin and eosin stain and imunohistochemical expression of caspase 3. The evaluation was qualitative (description of the lesions), semiquantitative (score of compromising of the integrity of the hepatic tissue) and determination of apoptosis by the expression of the caspase 3. Results: The damage of the liver cells reached 50% of the expected maximum injury in Group I (controls-without HBO); the group II (HBO in the ischemia) reached 25% of the maximum expected injury; the largest lesion was found in the animals of the Group III (HBO in reperfusion) that presented 91.6% of expected maximum injury while Group IV (HBO in both periods) presented 70.8% of expected maximum injury. The apoptosis had similar variation and the animals of the group II (1.62 ±0.91) they had rates significantly smaller than Group I animals (3.5±0.75), while the worst results went to the group III (11.25±1.90) and Group IV (5.75±1.28). Conclusions: OHB when applied in the ischemia period has a significant protecting effect on the hepatic injury, however the HBO application only in the reperfusion or in both ischemia and reperfusion periods it has a harmful effect, worsening the injury in relation to the controls group. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-05-09T14:34:08Z No. of bitstreams: 1 2013_MarcoAntonioRiosLima.pdf: 11611019 bytes, checksum: 5bbf7c1071b7fc759f065cd35aaade54 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-05-21T13:26:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MarcoAntonioRiosLima.pdf: 11611019 bytes, checksum: 5bbf7c1071b7fc759f065cd35aaade54 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T13:26:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MarcoAntonioRiosLima.pdf: 11611019 bytes, checksum: 5bbf7c1071b7fc759f065cd35aaade54 (MD5) / Introdução: O barotrauma da orelha média (BTOM) é o efeito colateral mais comum da oxigenoterapia hiperbárica (OHB). Objetivo: Analisar os fatores de risco do BTOM em pacientes submetidos à OHB. Materiais e Métodos: Estudo analítico prospectivo realizado em pacientes admitidos no Setor de Medicina Hiperbárica no período de maio de 2011 à julho de 2012. As avaliações ocorreram: antes da 1ª sessão, após a 1ª e 15ª sessões e após sessões com sintomas. Durante as avaliações foram realizados: otoscopia com Manobras de Valsalva e Toynbee, otoscopia pneumática, questionário específico, audiometria tonal, imitanciometria e testes de função tubária. Realizou-se ainda endoscopia nasal e tomografia computadorizada de ossos temporais em única ocasião. O BTOM foi graduado pela escala modificada de Edmonds. Resultados: Das 82 orelhas incluídas no estudo, 32 (39%) apresentaram barotrauma (BT) após a 1ª sessão. Das 45 orelhas com capacidade de auto-insuflação, 26,7% apresentaram BT; ao contrário das 37 orelhas sem essa capacidade, 54% BT. Achados de endoscopia nasal, imitanciometria e tomografia de mastoides não evidenciaram diferença significativa entre os grupos com e sem BT. Conclusão: Manobras de Valsalva e Toynbee positivas antes da 1ª sessão, isoladamente ou associadas foram fatores protetores para BTOM por orelha após a 1ª sessão. O teste de Toynbee positivo antes da 1ª sessão isolado ou associado ao teste de Valsalva positivo foi fator protetor para BTOM por orelha após a 1ª sessão. Não houve associação entre as manobras e testes de Valsalva e Toynbee com o BTOM por paciente. Não houve associação significativa entre antecedentes clínicos, otoscopia pneumática, desvio septal obstrutivo, hipertrofia de cornetos, tipo de curva de Jerger, área e volume da mastoide com o BTOM. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The middle ear barotrauma (MEB) is the most common side effect of hyperbaric oxygen therapy (HBOT). Aim: To analyze the risk factors of MEB in patients undergoing HBOT. Materials and Methods: A prospective analytical study performed in patients admitted to the Department of Hyperbaric Medicine from May 2011 to July 2012. Assessments occurred: before the 1st session, after the 1st and 15th sessions and after sessions with symptoms. During the evaluations were performed: otoscopy with Valsalva and Toynbee maneuvers, specific questionnaire, tonal audiometry, tympanometry and tubal function tests. Held even nasal endoscopy and computed tomography of the temporal bones on one occasion. The MEB was a graduate of the modified Edmond’s scale. Results: Of the 82 ears included in the study, 32 (39%) had barotrauma after the 1st session. Of the 45 ears with capacity for self-inflation, 26.7% had barotrauma, unlike the 37 ears without this ability, 54% barotrauma. Findings of nasal endoscopy and impedance showed no significant difference between the groups with and without barotrauma. Conclusion: Positive Valsalva and Toynbee maneuvers before the 1st session, alone or associated were protective factors for BTOM by ear after the 1st session. The positive Toynbee test before the 1st session alone or associated with the positive Valsalva test was protective factor for BTOM by ear after the 1st session. There was no association between maneuvers and tests of Valsalva and Toynbee with BTOM per patient. There was no significant association between clinical history, pneumatic otoscopy, obstructive septal deviation, turbinate hypertrophy, Jerger curve type, area and volume of the mastoid with BTOM.

Orientadores: Jorge Humberto Nicola, Ester Maria Danielli Nicola / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T07:43:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Colussi_ValdirCarlos_D.pdf: 6054760 bytes, checksum: 4acce1be5c11dc543cb084ccd5b0b44f (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: A Terapia Fotodinâmica do Câncer (PDT) é baseada no envolvimento de três fatores, a saber: detenção pelo tecido canceroso de um fotossensibilizador específico; iluminação localizada da lesão e ocorrência de oxigênio inicialmente no estado fundamental triplete. Na literatura científica sobre o assunto, encontram-se vários trabalhos sobre a dosagem de fotossensibilizadores diversos e sobre a dosimetria da radiação visível capaz de provocar a terapia. O nível de oxigênio, por depender intrinsecamente do organismo tratado, tem sido tomado como um parâmetro constante na terapia e raramente estudado. No presente trabalho apresentamo pela primeira vez um desenvolvimento teórico que relaciona matematicamente o dano celular resultante do tratamento, com a variação do aporte de oxigênio nas células cancerosas. Para testar a teoria desenvolvida, levamos a cabo uma série de experimentos de PDT com o tumor de Walker 256 em ratos, em situações de hiperoxigenação hiperbárica (HBO), em câmara experimental especialmente projetada e construí da, comparadas com situações normobáricas. Os resultados foram conclusivos, mostrando que a previsão teórica está correta, sendo constatado um aumento na eficiência do tratamento em situação hiperbárica, relativo ao convencional, da ordem de 4: 1 em densidade de células cancerosas eliminada / Abstract: Photodynamic therapy is based on simultaneous involvement of three factors, namely: tumor tissue retention of an specific photosensitizer; local illumination of the lesion and occurrence of oxygen in the triplet state. Theoretically, changes in any one of these factors may be compensated by a change in the other factors, leading to the same therapeutic resulto Practically this is not true, but we expect to find an ideal combination of these three factors which may give the best clinical results. We present experimental results of PDT under Hyperbaric hyperoxia (HBO) in tumor masses at the dorsal subcutaneous tissue of rats. These tumors were created by previous inoculation of "Walker 256" neoplastic cells. Haematoporphyrin Esther (HpE) was administered as the photosensitizer. The rats were' pressurized up to 3 atm, with 100% oxygen continuous ventilation condition in an specially designed hyperbaric chamber. In animaIs treated with PDT/HBO the histology revealed a very important reduction in the number of the tumor cells as compared with PDT controls in normal atmospheric condition, showing numerous apoptotic as well as necrotic cells at the border of the irradiated area. The observed enhancement in the PDT for this situation is, of course, related to extra oxygen in the circulatory system / Doutorado / Doutor em Neurociencias