Bakgrund: I många av Sveriges landsting är patientjournaler idag mer eller mindre tillgängliga för patienterna över internet. Bland vårdpersonal har åsikterna kring detta inte varit odelat positiva. Flera vårdgivare har uttryckt oro kring det faktum att journalen kan läsas av patienterna själva. I flera studier kan man däremot se att patienttillgängliga journaler tenderar att öka patientens inflytande och delaktighet i sin egen vård. Syfte: Att undersöka patienttillgängliga journalers inverkan på vården ur ett patientperspektiv. Metod: Litteraturöversikt har valts för att besvara studiens syfte. Litteratursökningen genomfördes i databaserna PubMed, Cochrane, CINAHL (Cumulative Index Nursing & Allied Health Literature) och SBU (Statens Beredning för Medicinsk och Social Utvärdering). Totalt 13 vetenskapliga artiklar valdes ut och granskades. Artiklarna var av både kvantitativ, kvalitativ och mixad metodansats. Resultat: Resultatet visade att patienterna upplever flera fördelar med att journalen görs tillgänglig över internet. De huvudsakliga positiva effekterna som har kunnat identifieras är en känsla av ökad patientdelaktighet i vården, ökad kunskap om det egna hälso- och sjukdomstillståndet, upplevd förbättrad kommunikation mellan patient och vårdgivare samt en generellt högre tillfredsställelse med vården. De negativa känslor och upplevelser som patienterna uttryckt är mestadels oro kring säkerheten och huruvida journalen hålls fortsatt privat, svårigheter att förstå journalens innehåll och att ny information och resultat ibland kunde ge upphov till oro och stress.   Slutsats: Det rådande kunskapsläget visar att patienter har en positiv inställning till att kunna läsa sin journalinformation över internet. Journalen är ett verktyg för dem att bli mer delaktiga i sin egen vård. De nackdelar och hinder som patienterna upplever, så som stress över dåliga nyheter och förvirring kring språket i journalerna, bör inte förbises. Vårdpersonalen måste arbeta för att minska dessa negativa upplevelser.

Tillgängligheten upplevs som en av de minst uppskattade delarna inom svensk sjukvård idag. Bakgrunden till projektet kommer från företagen Praktikertjänst och Cityakuten, som utifrån en enkätundersökning valt att inleda ett projekt med avsikt att förbättra tillgängligheten. Syftet med studien är att utvärdera tillgängligheten, identifiera problemen och ge förslag på förbättringsmöjligheter. För att kunna hitta lösningar på problemen besvarades frågorna: ”Kan en digital artefakt öka upplevelsen av tillgänglighet inom sjukvården?”, ”Hur ser dagens patienttillgänglighet ut och hur kan denna kunskap ge förslag till en förbättrad vårdupplevelse?” och ”Kan prioriteringen av patienter skötas med hjälp av en digital artefakt?”. Genom att undersöka dessa frågeställningar har olika lösningar på tillgänglighetsproblemet analyserats. Tillgängligheten mellan vårdgivare och vårdtagare är idag mycket begränsad och sker i de flesta fallen via telefonkontakt eller genom besök på vårdplatsen. Patienten har en mycket begränsad tillgång och möjlighet att överskåda och följa upp sin vård både före och efter besöket. Onlinebokning med hjälp av en applikation är lösningsförslaget som projektet har fokuserat på. På grund av projektlängden avgränsades applikationen till en interaktiv prototyp som illustrerar hur den färdiga applikationens flöde skulle kunna se ut. Prototypen skapades med hjälp av HTML, CSS och jQuerry Mobile i utvecklingsmiljön Sublime Text. Genom en designfas bestående av studiebesök, intervjuer och informationssökning har prototypen designats med syfte att illustrera potentiella åtgärder i tillgänglighetsproblemet samtidigt som designen ska tillfredsställa den stora målgruppen. Den interaktiva prototypen kan skräddarsy bokning och kölappssystem för varje mottagning, hjälpa patienterna till rätt vårdnivå, ge patienten möjlighet att själv redigera informationsuppgifterna och erbjuda läkaren möjlighet att återkoppla till patienten. Detta ger patienten möjligheten att engagera sig och vara mer delaktig i sin vård. Designen är utformad med enkla, neutrala formgivningar med tydliga färger och simpla beskrivningar både för att se estetiskt tilltalande ut och för att underlätta flödet för användaren. Resultatet av den digitala artefakten indikerar på att tillgängligheten kan förbättras då artefakten underlättar information och kommunikation mellan vårdtagare och vårdgivare samt möjliggör kortare väntetider då patienterna snabbare kommer till rätt vårdnivå genom prioritering i prototypen. De användartesterna som genomfördes bestod av mindre deltester för att testa funktionerna vart eftersom de färdigställdes. Testerna som utfördes tyder på att tillgänglighetsintrycket förbättras och att väntetiderna på mottagningarna minskar. Slutsatsen av denna undersökning är att denna digitala artefakt kan förbättra tillgängligheten inom vården. / The Availability is the least appreciated parts of the Swedish health care today. The background to the project comes from the companies Praktikertjänst and Cityakuten who started a project based on a survey, with the intentions to improve availability in Swedish health care. The purpose of this study is to evaluate the availability, identify the problems and give recommendations on how to improve it. To be able to find the solution to the problem, the questions: “Can a digital product increase the experience of availability within the healthcare?”, “How do the patients experience todays availability and how can this knowledge give suggestions on how to improve the health care experience?” and “Can the priorities of a patient be handled with help of an digital product?”. By investigating these issues, different solutions on the availability problem has been analyzed. Online booking with the help of an application is the suggestion of a solution that this project has chosen to focus on. Due to the length of the project, the group decided to restrict the application to an interactive prototype who will illustrate how a finished application could be used. The prototype was created by using HTML, CSS and jQuerry Mobile in the development environment Sublime Text. Throughout the design phase consisting of field trips, interviews and information retrieval, the prototype has been designed with the purpose of illustrating the potential workarounds of the availability problem whilst satisfying the large target group. The results of the interactive prototype is a combination of parts after the patients and the health care personnel requests, combined with the employer’s requirements and opinions about the functionality. The interactive prototype can create a booking system and queue ticket system that is customized for each health care center, helping the patients to the right care level, giving the patients the opportunity to edit their contact information and to provide the possibility for the doctor to give feedback to the patient. The design is created with simple and natural shapes with clear colors with related text to make it easier to use the application. Some subtests were made during the project. The tests indicated that users felt improved availability and trust that the time of waiting would be decreased. The conclusion of this study is that this digital prototype can improve the availability of health care.