Neste estudo observacional longitudinal prospectivo, foram avaliados os parâmetros clínicos de 2257 sítios de 16 pacientes não fumantes em manutenção periodontal, através de sondagem computadorizada. Estes pacientes, tratados de periodontite crônica de moderada a severa, receberam manutenção periodontal trimestralmente durante dois anos. Na consulta inicial e aos 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses foram registrados, em seis sítios por dente, os parâmetros clínicos profundidade clínica de sondagem (PCS), retração gengival, nível clínico de inserção (NCI), sangramento e supuração à sondagem e presença de placa, além da mobilidade dentária. A mensuração e registro automatizado destas medidas foram realizados com precisão de 0,2 mm, sob pressão constante de 20 g. Todos os exames foram realizados pelo mesmo examinador, treinado e calibrado. Os sítios monitorados apresentaram, no período avaliado, redução de bolsa e ganho clínico de inserção significativos (p<0,00001). Considerando diferenças maiores do que 1 mm entre o NCI aos 24 meses e no exame inicial, 4,52% dos sítios apresentaram perda de inserção. O modelo multinível de regressão logística mostrou que, quanto menores o NCI e a PCS inicial do sítio, maiores seriam suas chances de perder inserção. Sítios com maiores frequências de presença de placa ou de sangramento à sondagem, bem como sítios proximais e em dentes com mobilidade, também tiveram maiores chances de perda de inserção. Sítios de alguns grupos dentários também apresentaram maiores chances deste desfecho. O reduzido número de sítios com perda de inserção e a melhora nos parâmetros clínicos detectados neste estudo demonstraram a importância de um programa de manutenção periodontal bem realizado e supervisionado, com intervalos regulares de três meses, na manutenção da saúde periodontal obtida com o tratamento. / In this prospective longitudinal observational study, the periodontal clinical parameters of 2257 sites of 16 non-smoking patients under maintenance were evaluated by computerized periodontal probing. These patients, who had been treated of moderate to severe chronic periodontitis, received periodontal maintenance every third month over two years. At baseline and at 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months, the clinical parameters Probing Depth (PD), gingival recession, Clinical Attachment Level (CAL), bleeding and suppuration on probing and plaque presence, besides tooth mobility, were record at six sites per tooth. The measurement and automated recording of these measures was performed with resolution of 0.2 mm, under constant force of 20g. All examinations and measures were performed by the same trained and calibrated examiner. The monitored sites showed, in the evaluated period, significant (p<0.00001) pocket reduction and clinical attachment gain. When differences between the CAL at 24 months and at baseline greater than 1 mm were considered, 4.52% of the sites showed attachment loss. The multilevel logistic model showed that, the smaller the site NCI and PCS baseline values, the bigger its odds of loss attachment. Sites with higher frequencies of plaque presence or bleeding on probing, as well as proximal sites and sites in mobility teeth, showed bigger odds of attachment loss too. Sites in some tooth groups showed bigger odds of this outcome too. The reduced number of sites with attachment loss and the detected attachment gain in this trial demonstrated the importance of a well performed and supervised periodontal maintenance program, with regular intervals of three months, in the maintenance of the periodontal health obtained after treatment.

Neste estudo observacional longitudinal prospectivo, foram avaliados os parâmetros clínicos de 2257 sítios de 16 pacientes não fumantes em manutenção periodontal, através de sondagem computadorizada. Estes pacientes, tratados de periodontite crônica de moderada a severa, receberam manutenção periodontal trimestralmente durante dois anos. Na consulta inicial e aos 3, 6, 9, 12, 18 e 24 meses foram registrados, em seis sítios por dente, os parâmetros clínicos profundidade clínica de sondagem (PCS), retração gengival, nível clínico de inserção (NCI), sangramento e supuração à sondagem e presença de placa, além da mobilidade dentária. A mensuração e registro automatizado destas medidas foram realizados com precisão de 0,2 mm, sob pressão constante de 20 g. Todos os exames foram realizados pelo mesmo examinador, treinado e calibrado. Os sítios monitorados apresentaram, no período avaliado, redução de bolsa e ganho clínico de inserção significativos (p<0,00001). Considerando diferenças maiores do que 1 mm entre o NCI aos 24 meses e no exame inicial, 4,52% dos sítios apresentaram perda de inserção. O modelo multinível de regressão logística mostrou que, quanto menores o NCI e a PCS inicial do sítio, maiores seriam suas chances de perder inserção. Sítios com maiores frequências de presença de placa ou de sangramento à sondagem, bem como sítios proximais e em dentes com mobilidade, também tiveram maiores chances de perda de inserção. Sítios de alguns grupos dentários também apresentaram maiores chances deste desfecho. O reduzido número de sítios com perda de inserção e a melhora nos parâmetros clínicos detectados neste estudo demonstraram a importância de um programa de manutenção periodontal bem realizado e supervisionado, com intervalos regulares de três meses, na manutenção da saúde periodontal obtida com o tratamento. / In this prospective longitudinal observational study, the periodontal clinical parameters of 2257 sites of 16 non-smoking patients under maintenance were evaluated by computerized periodontal probing. These patients, who had been treated of moderate to severe chronic periodontitis, received periodontal maintenance every third month over two years. At baseline and at 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months, the clinical parameters Probing Depth (PD), gingival recession, Clinical Attachment Level (CAL), bleeding and suppuration on probing and plaque presence, besides tooth mobility, were record at six sites per tooth. The measurement and automated recording of these measures was performed with resolution of 0.2 mm, under constant force of 20g. All examinations and measures were performed by the same trained and calibrated examiner. The monitored sites showed, in the evaluated period, significant (p<0.00001) pocket reduction and clinical attachment gain. When differences between the CAL at 24 months and at baseline greater than 1 mm were considered, 4.52% of the sites showed attachment loss. The multilevel logistic model showed that, the smaller the site NCI and PCS baseline values, the bigger its odds of loss attachment. Sites with higher frequencies of plaque presence or bleeding on probing, as well as proximal sites and sites in mobility teeth, showed bigger odds of attachment loss too. Sites in some tooth groups showed bigger odds of this outcome too. The reduced number of sites with attachment loss and the detected attachment gain in this trial demonstrated the importance of a well performed and supervised periodontal maintenance program, with regular intervals of three months, in the maintenance of the periodontal health obtained after treatment.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-01T12:56:10Z No. of bitstreams: 1 PDF - Andreia Medeiros Rodrigues Cardoso.pdf: 2106336 bytes, checksum: e987f39ef6a8337f0744c2719c5fa1b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-05T17:34:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Andreia Medeiros Rodrigues Cardoso.pdf: 2106336 bytes, checksum: e987f39ef6a8337f0744c2719c5fa1b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T17:34:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Andreia Medeiros Rodrigues Cardoso.pdf: 2106336 bytes, checksum: e987f39ef6a8337f0744c2719c5fa1b5 (MD5) Previous issue date: 2014-07-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Evaluating the frequency and factors associated with oral diseases in pediatric populations with cerebral palsy is necessary for the planning and implementation of health promotion programs. The aim of this study was to determine the prevalence and factors associated with dental caries, periodontal changes and dental trauma in children and adolescents with cerebral palsy. A cross-sectional study was carried out with a non- probabilistic sample of 80 patients aged 2-18 years treated in a rehabilitative institution in northeastern Brazil. Clinical data were obtained from medical records, while caregivers answered a socioeconomic questionnaire. Oral examinations were performed by calibrated investigator (K = 0,66-1,00), with record of DMFT, dmft, Gingival Bleeding Index (GBI), Community Periodontal Index (CPI), Dental Aesthetic Index, malocclusion and Dental Trauma. Possible Associations were verified by bivariate and multivariate Poisson regression analysis (α = 0,05). The results revealed prevalence of dental caries of 59,3%, with average DMFT and dmft of 1,71+2,42 and 2,22+3,23, respectively. In periodontal evaluation, 89,9% showed changes. The average GBI was 22,44% and the prevalence of gingival bleeding, calculus, shallow and deep periodontal pockets, were 94,73%, 79,62%, 12,90% and 3,22%, respectively. The prevalence of dental trauma was 36,3%, with enamel fracture being the most common dental trauma (89,1%). In multivariate analyses, schooling of less than eight years of caregiver (OR = 1,43; 95% CI = 1,09-1,89) was associated with caries experience. Periodontal changes were associated with female gender (OR = 0,82; 95% CI = 0,69-0,97), schooling less than eight years of caregiver (OR = 1,15; 95% CI = 1,03-1,29), poor oral perception (OR = 0,89; 95 CI% = 0,80-0,98), severe communication impairment (OR = 0,87; 95% CI = 0,76-0,99) and athedoid CP (OR = 0,85; 95% CI = 0,75-0,97). However, dental trauma was not associated with socioeconomic, oral and systemic characteristics (p> 0,05). It was concluded that individuals with CP showed high prevalence of dental caries, periodontal changes and dental trauma and except for dental trauma, associations with socioeconomic and systemic characteristics. / A avaliação da frequência e fatores associados aos agravos bucais, em populações pediátricas com Paralisia Cerebral, é necessária para o planejamento e execução de programas de promoção em saúde. O objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência e fatores associados à cárie dentária, alterações periodontais e traumatismo dentário em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral. Realizou-se um estudo transversal com amostra não probabilística de 80 pacientes de 2 a 18 anos atendidos em uma Instituição reabilitadora na região nordeste do Brasil. Os dados clínicos foram obtidos do prontuário, enquanto os cuidadores responderam a um questionário socioeconômico. Os exames orais foram feitos, por pesquisador calibrado (K=0,66- 1,00), com registro do CPO-D, ceo-d, Índice de Sangramento Gengival (ISG), Índice Periodontal Comunitário (IPC), Índice de Estética Dental, má oclusão e de Traumatismo Dentário. Possíveis associações foram verificadas com as análises bivariada e multivariada de Regressão de Poisson (α=0,05). Os resultados revelaram uma prevalência da cárie dentária de 59,3%, com CPOD e ceo-d médio de 1,71+2,42 e 2,22+3,23, respectivamente. Na avaliação periodontal, 89,9% apresentaram alterações. O ISG médio foi de 22,44% e as prevalências de sangramento gengival, cálculo, bolsa rasa e profunda, foram de 94,73%, 79,62%, 12,90% e 3,22%, respectivamente. A prevalência do traumatismo dentário foi 36,3%, sendo a fratura de esmalte o trauma dentário mais comum (89,1%). Nas análises multivariadas, escolaridade inferior a oito anos do cuidador (RP=1,43; IC95%=1,09-1,89) teve associação com a experiência de cárie dentária. As alterações periodontais apresentaram associação com sexo feminino (RP=0,82; IC95%=0,69-0,97), escolaridade inferior a oito anos do cuidador (RP=1,15; IC95%=1,03-1,29), percepção bucal ruim (RP=0,89; IC95%=0,80-0,98), habilidade de comunicação grave (RP=0,87; IC95%=0,76-0,99) e tipo atetóide de PC (RP=0,85; IC95%=0,75-0,97). No entanto, o traumatismo dentário não apresentou associação com as características socioeconômicas, bucais e sistêmicas avaliadas (p>0,05). Conclui-se que os indivíduos com PC apresentaram alta prevalência de cárie dentária, alterações periodontais e traumatismo dentário, demonstrando, exceto pelo traumatismo dentário, associação com suas características socioeconômicas e sistêmicas.

Thesis--University of Oklahoma. / Bibliography: leaves 63-70.

published_or_final_version / abstract / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

published_or_final_version / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

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La periodontitis es una enfermedad infecciosa que ocasiona la destrucción de los tejidos de soporte del diente y si no es atendida a tiempo produce la perdida dentaria además de producir problemas funcionales y estéticos. Es por eso que el área de Periodoncia durante los últimos años ha buscado tratamientos complementarios a la terapia quirúrgica que ayuden a la permanencia en boca de estas piezas dentales afectadas por la periodontitis. Una de estas técnicas son los modificadores de la respuesta biológica como son los factores de crecimiento que podemos encontrarlos en el Plasma Rico en Fibrina (PRF) descrito por Choukroun et al. como una nueva generación de concentrados de plaquetas orientados a la preparación simplificada que nos sirve para iniciar y acelerar el proceso de cicatrización El objetivo de este estudio es determinar el efecto clínico del Plasma Rico en Fibrina (PRF) como terapia conjunta a la fase quirúrgica del tratamiento de la Periodontitis Crónica. Para lo cual se realizó este trabajo experimental, prospectivo y a boca partida en 21 pacientes con diagnóstico de Periodontitis crónica generalizada que acudieron al Servicio de Periodoncia – HNHU. Criterios de inclusión: Edad 40+5años, no fumadores, sin condición sistémica, presenten bolsas periodontales de 4-7mm ubicados en dos sextantes diferentes pero análogos, ya que uno de los lados fue el grupo experimental que recibió el RAR con necesidad de colgajo más la colocación del PRF en la zona del defecto y el otro lado fue el grupo control que solo recibió el RAR con necesidad de colgajo .A los 7 días se evaluó el sangrado y el grado de inflamación Se observó que el 4.8% de las muestras del grupo experimental presentaron presencia de sangrado, mientras que en el grupo control el 23.8% presentaron sangrado. Se observó a través de la prueba exacta de Fisher que el 100% de las nuestras del grupo control presento inflamación mientras que el 33.3% de las muestras del grupo experimental presentaron ausencia de inflamación y el 66.7% presento inflamación. A los 30 días se evaluó la PS y el NAC observándose que existió una diferencia significativa entre ambos grupos siendo favorable en ambos casos para el grupo experimental. En el grupo experimental se produjo una reducción de bolsas de 1.94+0.75mm mientras en el grupo control redujo 1.04+0.81mm dando una diferencia entre ambos grupos de 0.90 + 0.93 analizado a través de la prueba de U de Mann- Whitney. Para el NAC también el grupo experimental produjo una ganancia de adherencia clínica de 2.01 +- 1.05mm frente al grupo control que gano 0.99 +- 1.01mm, dando una diferencia entre ambos grupos de 1.01 +- 0.96 mm analizado a través de la prueba de t de Student para muestras independientes.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La movilización dentaria ortodóncica involucra una serie de cambios en los tejidos que rodean la pieza dentaria. Para que esto ocurra es necesario que exista una activa remodelación de los tejidos de soporte periodontal. En el presente estudio hemos analizado la expresión del marcador de osteoclastos TRAP y de la proteasa MMP-14 durante la movilización dentaria ortodóncica en ratas. La producción de TRAP fue identificada principalmente en osteoclastos ubicados en la zona de compresión del ligamento periodontal en el día 3, luego de la aplicación de la fuerza ortodóncica. La producción de MMP-14 fue observada en fibroblastos de la zona de compresión del ligamento periodontal y osteoclastos ubicados en esta misma región.

El objetivo del presente estudio fue determinar la severidad de la pérdida de papila interdental del sector antero superior en relación al biotipo periodontal de los pacientes del Servicio de Periodoncia del Hospital Nacional Luís N. Sáenz de la Policía Nacional del Perú. Para este propósito se evaluó a 160 pacientes, con un promedio de 41  16 años y en su mayoría mujeres. A cada paciente se le evaluó los cinco espacios interdentales entre canino y canino, donde se observó la pérdida de papila interdental de acuerdo a la clasificación de Nordland y Tarnow (1998), y el biotipo periodontal; demostrando que la Clase II fue la mayor severidad de la pérdida de papila interdental que presentó la muestra. Los resultados fueron evaluados estadísticamente, donde fue mayor el biotipo II o grueso (56%) que el delgado; con respecto a la severidad de pérdida de papila interdental según biotipo periodontal y según espacio interdental, el mayor porcentaje fue la clase I (67,2%) en el biotipo grueso entre las piezas dentarias 1.3-1.2; seguido de la Clase II y III (62,5%) en el biotipo delgado entre 1.1-2.1; además a más edad mayor severidad de pérdida de papila interdental. Se concluyó que la severidad de la pérdida de papila interdental es mayor en pacientes con más edad, mientras no manifestó asociación con el sexo. Además el biotipo periodontal delgado presento mayor severidad de pérdida de papila interdental de Clase II o III, en comparación con el biotipo periodontal grueso, ubicándose entre las piezas dentarias 1.1-2.1. Palabras clave: papila interdental, biotipo periodontal. / -- The aim of this study was to determine the severity of the loss of interdental papilla in upper anterior sector in relation to periodontal biotype in patient that have attend to the service of Periodontology in the “Hospital Nacional Luís N. Sáenz de la Policía Nacional del Perú”. For this purpose, we evaluated 160 patients, with an average of 41  16 and mostly women. Each patient was evaluated five interdental spaces between canine and canine, where there was a loss of interdental papillae according to the classification of Nordland and Tarnow (1998), and periodontal biotype. The results were statistically evaluated, showing that were greater were thick biotype II (56%) than thin biotype; with respect to the severity of interdental papilla loss according biotype periodontal class I was higher (67.2%) in the thick biotype 1.3-1.2 between the teeth, followed by a Class II or III (62.5%) in the thin biotype between 1.1-2.1, further more age greater loss severity of interdental papilla. It was concluded that the severity of the loss of interdental papilla is higher in older patients, while no association with sex said. Besides thin periodontal biotype had higher severity of loss of interdental papilla Class II and III, compared with thick periodontal biotype, ranking among the teeth 1.1-2.1. Keywords: interdental papilla, periodontal biotype