Quatre-vingt à quatre-vingt-dix pourcent de tous les traumatismes crânio-cérébraux (TCC) sont qualifiés de légers. Malgré la fréquence de cette condition médicale dans la population générale, l'ampleur de ses conséquences au niveau neuropsychologique est au coeur de débats et de controverses dans le milieu clinique comme au sein de la communauté scientifique. Plusieurs difficultés méthologiques sont à la source même de cette controverse. La mesure des déficits, l'hétérogénéité des groupes étudiés, les délais dans le recrutement, le manque de contrôle des symptômes post-commotionnels et comorbides sont autant de facteurs qui contribuent au manque de constance dans les résultats obtenus. La présente thèse vise l'étude des troubles attentionnels suite au TCC léger tout en portant une attention particulière à ces facteurs méthodologiques. Dans un premier temps, l'étude 1 vise à effectuer une première validation d'un instrument de mesure informatisé des troubles d'attention partagée, le Test d'Attention Partagée Informatisé (TAPI). Ce test a spécifiquement été développé afin de contourner les failles méthodologiques rencontrées dans la littérature sur l'évaluation des déficits d'attention partagée. Son développement visait aussi à créer un instrument sensible, capable de mesurer les déficits parfois subtils vécus suite au TCC léger. La validité de construit, la validité convergente, ainsi que la fidélité du test sont vérifiées. Alors qu'une excellente validité de construit ainsi qu'une excellente fidélité sont retrouvées, la validité de convergence n'a pu être appuyée à l'aide du critère utilisé (le Tracé B). Cependant, il peut être avancé que le TAPI est un test très sensible et stable dans le temps. Dans un second temps, l'étude 2 utilise l'instrument validé dans le cadre de l'étude 1 afin d'évaluer la présence de troubles d'attention partagée suite au TCC léger. Afin d'évaluer l'évolution des troubles attentionnels, 40 participants TCC léger sont recrutés directement dans un centre de traumatologie de la région de Québec. Ils sont évalués dans les jours suivant le TCC léger ainsi que 3 mois post-traumatisme. En plus d'évaluer les déficits d'attention partagée, les symptômes post-commotionnels et comorbides sont mesurés. Les participants TCC léger rapportent plus de difficultés à partager leur attention ainsi qu'un plus grand nombre de symptômes dans la première semaine suite au traumatisme. Cependant, au suivi de 3 mois, alors que la majorité des participants ne vit plus de symptômes post-commotionnels et comorbides, des difficultés à partager l'attention continuent d'être mesurées. Pour les individus rapportant vivre un plus grand nombre de symptômes post-commotionnels et comorbides, des difficultés attentionnelles plus importantes sont aussi mesurées.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Les personnes vivant avec un traumatisme craniocérébral [TCC] peuvent vivre avec des séquelles permanentes nécessitant un soutien à long terme. L'approche centrée sur les forces [ACF] favorise l'intégration communautaire en misant sur les forces et les ressources des individus et de leurs environnements. Bien qu'elle soit de plus en plus utilisée pour diverses populations, elle n'a jamais été implantée pour les personnes vivant avec un TCC. Le but de cette étude est donc de documenter le processus d'implantation de l'ACF au sein d'une association travaillant auprès de cette clientèle. Plus spécifiquement, elle vise à documenter les principaux déterminants de son implantation et explorer l'implantation de composantes clés de l'ACF. Un devis qualitatif descriptif fut utilisé. Pour le premier objectif, 15 entrevues semi-dirigées impliquant les intervenants (n=13) et gestionnaires (n=2) ont été réalisées. Le Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) a guidé l'élaboration du guide d'entrevue ainsi que l'analyse déductive des données. Pour le second objectif, dix entrevues semi-dirigées ont été réalisées en deux temps de mesure avec les intervenants soit avant et pendant l'implantation de l'ACF au sein de leur organisation. Une analyse mixte a été effectuée à partir des thématiques issues de la grille de fidélité développée par les auteurs de l'ACF. Malgré la présence de certains obstacles (par exemple : manque de temps), les participants rapportent des facilitateurs importants (par exemple : flexibilité du milieu). Certaines composantes clés d'intervention (par exemple : utilisation des supervisions de groupe) sont maintenant adoptées au sein des pratiques. Les participants ont rapporté des changements positifs inhérents au processus d'implantation, tels qu'une meilleure cohésion des équipes et une intervention plus structurée. Les résultats suggèrent qu'il est possible d'implanter certaines composantes de l'ACF et cette étude pourrait faciliter l'implantation de cette approche au sein d'autres milieux associatifs. / People living with a traumatic brain injury [TBI] may live with permanent effects that require long-term support. The Strengths-Based Approach [SBA] promotes community integration by building on the strengths of the individuals and the resources of their environments. Although it is increasingly used with various populations, it has never been implemented for people living with TBI. The purpose of this study is to document the implementation process of the SBA within a community organization working with this clientele. More specifically, it aims to document the main determinants of its implementation and to explore the implementation of key components of the SBA. A descriptive qualitative design was used. For the first objective, 15 semi-structured interviews involving community workers (n=13) and managers (n=2) were conducted. The Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) informed the development of the interview guide and the deductive analysis of the data. For the second objective, semi-structured interviews were conducted with community workers before (n=10) and a year after the completion of the SBA training (n=8). A mixed analysis was carried out based on the themes of the fidelity scale developed by the authors of the SBA. Despite the presence of certain obstacles (e.g., lack of time), participants reported important facilitators (e.g., the flexibility of the environment). Some key intervention components (e.g., use of group supervision) are now being adopted within practices. Participants reported positive changes inherent to the implementation process, such as improved team cohesiveness and more structured interventions. The results demonstrate that it is possible to implement some of the components of the SBA and this study could facilitate the implementation of this approach in other community organizations.

No description available.

L'objectif de la présente étude est d'identifier, prospectivement, la nature des changements symptomatiques, cognitifs, affectifs et occupationnels associés à un TCC léger (TCCL). 84 TCCL et 17 blessées orthopédiques (BO) ont été évalués au cours des deux premières semaines, trois et six mois post-accident. Un groupe de 20 personnes saines a aussi été évalué à une reprise. Les TCCL rapportent significativement plus de symptômes postcommotionnels (principalement physiques) au Rivermead que les BO et les Sains à l'évaluation 1 seulement. Par contre, aucune différence significative n'est observée entre les performances des groupes TCCL et BO aux trois évaluations neuropsychologiques ni entre les scores aux inventaires anxio-dépressifs. Six mois post-accident, 13% des TCCL présentaient un syndrome postcommotionnel chronique (SPCC), soit 3 symptômes d'intensité modérée ou sévère dans deux catégories distinctes (physique, affective ou cognitive) au Rivermead. 6% des BO (six mois post-accident) et 15% des Sains présentaient l'équivalent d'un tel syndrome. Bien que les TCCL avec SPCC présentent significativement plus de symptômes dépressifs et anxieux que les individus des autres groupes, le groupe TCCL avec SPCC montre des scores relativement similaires aux groupes TCCL sans SPCC et BO aux tests cognitifs. Ces résultats suggèrent que le TCC léger provoque peu de problèmes cognitifs objectifs mais qu'un sousgroupe de TCCL souffre de troubles affectifs persistants importants. De plus, la présence de nombreux symptômes de type postcommotionnel d'intensité significative n'est pas seulement liée au TCCL puisque la proportion d'individus sains souffrant de tels symptômes est semblable à la proportion observée chez les TCCL six mois post-accident.

Il est bien connu que le vieillissement normal s’accompagne d’un déclin de la mémoire épisodique. Suite à un traumatisme cranio-cérébral (TCC), même de sévérité légère (TCCL), les plaintes les plus fréquemment émises concernent la mémoire et l’attention. Actuellement, les effets combinés du vieillissement et du TCCL sur la mémoire épisodique et les processus reliés (i.e., attention, processus de contrôle exécutif) demeurent peu connus. Le premier objectif de ce projet était d’évaluer l’impact d’un TCCL survenu chez la personne âgée sur les performances mnésiques, en lien avec le système de contrôle exécutif et les processus attentionnels plus basiques. Le second objectif était d’évaluer si la présence d’un TCCL chez la personne âgée interfère avec la réalisation des habitudes de vie et la pratique d’activités physiques. Pour répondre au premier objectif, un paradigme de mémoire épisodique manipulant le niveau d’attention (pleine, divisée) et la congruence sémantique entre les mots des paires (liés sémantiquement, non liés sémantiquement) lors de la phase d’apprentissage, a été administré. Le mode de rappel a aussi été manipulé (libre, indicé et reconnaissance). Pour le second objectif, le niveau de fonctionnalité au quotidien était examiné à l’aide de questionnaires évaluant la réalisation des habitudes de vie, la pratique d’activités physiques et les plaintes mnésiques au quotidien. Les résultats de cette thèse démontrent la présence d’un déficit associatif exacerbé par la présence d’un TCCL, en plus d’un subtil dysfonctionnement du système de contrôle exécutif affectant l’encodage et la récupération en mémoire épisodique. De plus, les résultats révèlent la présence de plaintes fonctionnelles et d’une diminution de la pratique d’activités physiques suite à un TCCL. Ce projet permet une meilleure compréhension des effets du TCCL chez les personnes âgées et à proposer des recommandations pour offrir une prise en charge cognitive appropriée au profil de cette population. / It is well known that normal aging is accompanied by a decline in episodic memory. Following a traumatic brain injury (TBI), even from mild severity (MTBI), the most frequent complaints concern episodic memory and attention. Currently, the combined effects of aging and MTBI on episodic memory and related processes (ie, attention and executive control processes) remain to deepen. The first objective of this project was to evaluate the impact of MTBI on memory performance in relation with the executive control and attentional processes in the elderly. The second objective was to assess whether the presence of a MTBI in the elderly interfere with the achievement of life habits and physical activity. To meet the first objective, a paradigm of episodic memory manipulating the level of attention (full, divided) and semantic congruence between word pairs (semantically related, semantically unrelated) during the learning phase, was administered. For the second objective, the level of everyday functioning was examined using questionnaires assessing the realization of life habits, the physical activity and memory complaints in daily life. The results of this thesis demonstrate the presence of an associative deficit exacerbated by the presence of the MTBI in addition to a subtle dysfunction of the executive control system affecting encoding and retrieval in episodic memory. In addition, the results indicate the presence of functional complaints and a decrease in physical activity following an MTBI. This project provides a better understanding of the effects of MTBI in the elderly and the posibility to make recommendations to provide more appropriate intervention to the cognitive profile of the population.

Malgré les politiques d'équité, de diversité et d'inclusion ainsi que les mesures d'aide et d'accommodement implantées dans les universités québécoises, la population étudiante en situation de handicap émergent (aux prises avec des troubles de l'attention, d'apprentissage, de santé mentale et du développement) rencontre des obstacles dans leur parcours de formation universitaire. Cette thèse mobilise l'approche par les capabilités, une théorie de la justice sociale qui permet de mieux comprendre les conditions qui perpétuent les inégalités sociales et les obstacles à l'inclusion et à l'équité. Elle s'intéresse aux possibilités réelles, c'est-à-dire à la capacité des étudiantes et étudiants en situation de handicap émergent (ESHE) de mobiliser les mesures d'aide (ressources) pour mener des parcours à la maîtrise et au doctorat qu'ils valorisent. Elle s'appuie sur une méthodologie mixte associant une analyse secondaire de données d'une enquête triennale, soit l'Enquête canadienne auprès des étudiantes et des étudiants à la maîtrise et au doctorat et des entretiens individuels auprès d'ESHE à la maîtrise et au doctorat. Elle se compose de trois articles. Le premier article basé sur une étude quantitative fait état des inégalités d'accès à certaines ressources universitaires (ex. : mesures financières, services d'accueil et d'orientation, mesures de soutien à la réussite et à l'insertion professionnelle, etc.) pour les ESHE, en comparaison avec les autres groupes d'étudiants (sans handicap ou en situation de handicap physique). En outre, l'article dépeint certains facteurs qui facilitent ou limitent l'accès à ces ressources, ce qui est désigné dans l'approche par les capabilités comme étant des facteurs de conversion. Le deuxième article basé sur une étude qualitative vient compléter le repérage des facteurs de conversion (obstacles et leviers) que l'article 1 a permis de mettre au jour. Cet article basé sur des entretiens individuels permet également de comprendre pourquoi les ESHE ont peu recours aux ressources ou rencontrent des difficultés dans leurs parcours universitaires malgré les mesures mises en place pour les soutenir. Il montre que certaines conditions associées aux mesures d'aide s'avèrent parfois contraignantes (ex. : des délais dans la procédure d'évaluation du handicap, la non-reconnaissance d'un diagnostic antérieur de handicap). Par conséquent, les ESHE peuvent se voir priver ou refuser l'accès aux mesures d'aide et d'accommodement, ce qui limite leurs rendements académiques. Enfin, le troisième article basé également sur des entretiens permet de comprendre plus finement les expériences universitaires et les cheminements des ESHE. Cet article tient compte d'un ensemble de facteurs (en plus des obstacles et leviers institutionnels documentés dans les deux premiers articles) pour expliquer comment les ESHE construisent leurs choix de parcours et ce qui influence leurs possibilités à la maîtrise et au doctorat. Cet article met en lumière des différences dans les possibilités de choix de parcours des ESHE, influencés par plusieurs facteurs sociaux, personnels et institutionnels. / Despite the equity, diversity, and inclusion policies as well as the support and accommodation measures implemented in Quebec universities, the student with emerging disabilities (with attention, learning, mental health and developmental disabilities) faces barriers in their university education. This thesis mobilizes the capability approach, a theory of social justice that identifies the conditions that perpetuate social inequalities and barriers to inclusion and equity. It focuses on the ability of students with emerging disabilities (ESHE) to mobilize supports (resources) for pursue masters and doctoral pathways that they value. It is based on a mixed methodology combining secondary analysis of data from a three-year survey, the Canadian Survey of Graduate Students, and individual interviews with ESHEs at the master's and doctoral levels. It consists of three articles. The first article, based on a quantitative study, reports on inequalities in access to certain university resources (e.g., financial measures, reception and orientation services, support measures for success and professional integration, etc.) for ESHE, in comparison with other groups of students (without disabilities or with physical disabilities). In addition, the article outlines some of the factors that facilitate or limit access to these resources, which are referred to in the capability approach as conversion factors. The second article, based on a qualitative study, completes the identification of conversion factors (obstacles and levers) that article 1 has uncovered. This article, based on individual interviews, also helps to understand why ESHE make little use of resources or encounter difficulties in their academic careers despite the measures to support them. It shows that certain conditions associated with support measures are sometimes restrictive (e.g., delays in the disability assessment procedure, non-recognition of a previous disability diagnosis). As a result, ESHE may be denied or refused access to supports and accommodations, which limits their academic performance. Finally, the third article also based on interviews provides a more detailed understanding of the academic experiences and pathways of ESHE. This article considers a range of factors (in addition to the institutional barriers and levers documented in the first two articles) to explain how ESHE construct their pathway choices and what influences their masters and doctoral opportunities. This article highlights differences in ESHEs' pathway choice opportunities, influenced by several social, personal, and institutional factors.

Les agents d'intégration peuvent jouer un rôle capital auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autiste ou un trouble de santé mentale dans les milieux de travail. En outre, ce qui explique leur nécessité auprès de ces travailleurs, est que ces personnes seraient victimes des discriminations et un certain nombre de préjugés qui constituent des obstacles majeurs à leur intégration en emploi. Au Québec, des mesures telles que le contrat d'intégration au travail (CIT) ont été mises en place pour pallier ce problème, mais force est de constater que les personnes présentant une déficience intellectuelle restent la frange de la population la plus exposée au chômage au pays. Dans ce projet de recherche, nous nous sommes penchés sur le rôle des agents d'intégration, qui pourrait constituer un facteur facilitant l'employabilité de ces personnes dans la province de Québec. En nous inspirant du Modèle de développement humain - Processus de production du handicap (MDH-PPH) et le paradigme interactionniste, nous avons tenté de comprendre ce qu'apporte un agent d'intégration dans le processus d'insertion et de maintien en emploi des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre d'autisme ou un trouble de santé mentale. Plus précisément, les objectifs de cette étude sont de : 1) documenter le rôle des agents d'intégration auprès des personnes présentant des incapacités, 2) déterminer les obstacles et les facteurs facilitant leur employabilité au Québec Pour ce faire, deux groupes de discussion comprenant 8 participants chacun, ont été organisés avec les agents d'intégration du Regroupement des organismes spécialisés dans l'employabilité des personnes handicapées (ROSEPH) provenant de 7 régions de la province de Québec. Selon les propos des participantes, leur présence serait essentielle pour le maintien en emploi des personnes ayant des incapacités. Cependant, pour être plus efficace dans leur intervention, ils auraient souhaité être engagés au début du processus de sélection de ces personnes afin de mieux s'outiller pour les accompagner. / The job coach can play a key role with people with intellectual disabilities, autism spectrum disorders or mental health issues in the workplace. In addition, what explains their need for these workers is that these people would be victims of discrimination and a certain number of prejudices which constitute major obstacles to their integration into employment. In Quebec, measures such as the work integration contract (CIT) have been put in place to overcome this problem, but people with intellectual disabilities remain the segment of the population most exposed to unemployment. in the country. In this research project, we looked at the role of integration agents, which could be a factor facilitating the employability of these people in the province of Quebec. Drawing inspiration from the Human Development Model - Disability Production Process (HDMDCP) and the interactionist paradigm, we have tried to understand what an job coach brings to the process of integrating and keeping people with an intellectual disability, an autism spectrum disorder, or a mental health disorder. More specifically, the objectives of this study are to: 1) document the role of job coach with people with disabilities, 2) to identify the obstacles and factors facilitating their employability in Quebec to do this, two discussion groups comprising 8 participants each, were organized with the job coach of the Regroupement des organizations specialized in the employability of persons with disabilities (ROSEPH) from 7 regions of the province of Quebec. According to the comments of the participants, their presence would be essential for the continued employment of people with disabilities. However, to be more effective in their intervention, they would have liked to be involved at the beginning of the process of selecting these people to be better equipped to support them.

Depuis plus d'un quart de siècle, les services offerts aux personnes vivant avec une déficience intellectuelle et/ou un trouble envahissant du développement ont grandement évolué. En effet, les milieux institutionnels souvent reconnus comme dépersonnalisants ont fait place aux résidences dans la communauté. Plusieurs modèles de résidence existent afin de répondre aux différents besoins de la clientèle. La ressource intermédiaire spécialisée (RIS) est un modèle récent, mis sur pied afin de permettre le développement de l'autonomie tout en assurant l'encadrement des usagers démontrant des troubles de comportement. La présente étude vise, d'une part, à connaître les motifs de la mise en œuvre des RIS et leur mode de fonctionnement attendu et, d'autre part, à examiner leur mode de fonctionnement réel au quotidien. Nous tenterons par la suite d'en identifier les forces et les limites. Un devis qualitatif a été retenu afin de cerner ces dimensions. L'approche privilégiée a été l'évaluation formative utilisant l'étude de cas. Deux sources de données ont été utilisées, soit les documents et les entrevues. Les participants interrogés (n=25) étaient impliqués de façon différente dans les RIS. On retrouve parmi eux des gestionnaires, des éducateurs spécialisés, des responsables résidentiels, des usagers ainsi que des proches. Cette diversification a permis d'obtenir une vision plus complète du modèle de résidence étudié. Les résultats de cette recherche ont permis de constater que les RIS ont été mises en œuvre afin d'améliorer les services, tout en effectuant certaines économies. On remarque en effet qu'elles visent à offrir un fonctionnement novateur, ceci afin de répondre de façon plus appropriée aux besoins particuliers de certains usagers. Dans l'ensemble, le fonctionnement prévu au départ correspond à celui observé dans la réalité. Quelques ajustements restent toutefois à apporter afin de s'approcher davantage de l'idéal recherché.

Les agents d'intégration peuvent jouer un rôle capital auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autiste ou un trouble de santé mentale dans les milieux de travail. En outre, ce qui explique leur nécessité auprès de ces travailleurs, est que ces personnes seraient victimes des discriminations et un certain nombre de préjugés qui constituent des obstacles majeurs à leur intégration en emploi. Au Québec, des mesures telles que le contrat d'intégration au travail (CIT) ont été mises en place pour pallier ce problème, mais force est de constater que les personnes présentant une déficience intellectuelle restent la frange de la population la plus exposée au chômage au pays. Dans ce projet de recherche, nous nous sommes penchés sur le rôle des agents d'intégration, qui pourrait constituer un facteur facilitant l'employabilité de ces personnes dans la province de Québec. En nous inspirant du Modèle de développement humain - Processus de production du handicap (MDH-PPH) et le paradigme interactionniste, nous avons tenté de comprendre ce qu'apporte un agent d'intégration dans le processus d'insertion et de maintien en emploi des personnes présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre d'autisme ou un trouble de santé mentale. Plus précisément, les objectifs de cette étude sont de : 1) documenter le rôle des agents d'intégration auprès des personnes présentant des incapacités, 2) déterminer les obstacles et les facteurs facilitant leur employabilité au Québec Pour ce faire, deux groupes de discussion comprenant 8 participants chacun, ont été organisés avec les agents d'intégration du Regroupement des organismes spécialisés dans l'employabilité des personnes handicapées (ROSEPH) provenant de 7 régions de la province de Québec. Selon les propos des participantes, leur présence serait essentielle pour le maintien en emploi des personnes ayant des incapacités. Cependant, pour être plus efficace dans leur intervention, ils auraient souhaité être engagés au début du processus de sélection de ces personnes afin de mieux s'outiller pour les accompagner. / The job coach can play a key role with people with intellectual disabilities, autism spectrum disorders or mental health issues in the workplace. In addition, what explains their need for these workers is that these people would be victims of discrimination and a certain number of prejudices which constitute major obstacles to their integration into employment. In Quebec, measures such as the work integration contract (CIT) have been put in place to overcome this problem, but people with intellectual disabilities remain the segment of the population most exposed to unemployment. in the country. In this research project, we looked at the role of integration agents, which could be a factor facilitating the employability of these people in the province of Quebec. Drawing inspiration from the Human Development Model - Disability Production Process (HDMDCP) and the interactionist paradigm, we have tried to understand what an job coach brings to the process of integrating and keeping people with an intellectual disability, an autism spectrum disorder, or a mental health disorder. More specifically, the objectives of this study are to: 1) document the role of job coach with people with disabilities, 2) to identify the obstacles and factors facilitating their employability in Quebec to do this, two discussion groups comprising 8 participants each, were organized with the job coach of the Regroupement des organizations specialized in the employability of persons with disabilities (ROSEPH) from 7 regions of the province of Quebec. According to the comments of the participants, their presence would be essential for the continued employment of people with disabilities. However, to be more effective in their intervention, they would have liked to be involved at the beginning of the process of selecting these people to be better equipped to support them.

Au Québec, près de 25 000 personnes, principalement des aînés, sont touchées par la maladie de Parkinson (MP), la majorité étant soignée par leur conjoint. Au stade modéré, la MP altère la santé et la qualité de vie de ces couples. Ce stade est propice à la mise en place d’interventions dyadiques, car les couples expérimentent des pertes croissantes, nécessitant plusieurs ajustements. Néanmoins, aucune étude n’avait encore examiné leurs besoins d’intervention lors de cette transition et peu d’interventions pour les soutenir ont fait l’objet d’études évaluatives. Avec comme cadre de référence la théorie de l’expérience de transition de Meleis et al. (2000) et l’approche systémique de Wright et Leahey (2009), cette étude visait à développer, mettre à l’essai et évaluer une intervention auprès de couples âgés vivant avec la MP au stade modéré. À cette fin, un devis qualitatif et une approche participative ont été privilégiés. L’élaboration et l’évaluation de l’intervention s’appuient sur le cadre méthodologique d’Intervention Mapping de Bartholomew et al. (2006) et sur les écrits de Miles et Huberman (2003). L’étude s’est déroulée dans une clinique ambulatoire spécialisée dans la MP. Dix couples et quatre intervenants ont collaboré à la conceptualisation de l’intervention. Trois nouveaux couples en ont fait l’expérimentation et l’évaluation. L’intervention dyadique compte sept rencontres de 90 minutes, aux deux semaines. Les principaux thèmes, les méthodes et les stratégies d’intervention sont basés sur les besoins et les objectifs des dyades ainsi que sur des théories et des écrits empiriques. L’intervention est orientée vers les préoccupations des dyades, la promotion de la santé, la résolution de problèmes, l’accès aux ressources, la communication et l’ajustement des rôles. Les résultats de l’étude ont montré la faisabilité, l’acceptabilité et l’utilité de l’intervention. Les principales améliorations notées par les dyades sont l’adoption de comportements de santé, la recherche de solutions ajustées aux situations rencontrées et profitables aux deux partenaires, la capacité de faire appel à des services et l’accroissement des sentiments de maîtrise, de soutien mutuel, de plaisir et d’espoir. Cette étude fournit des pistes aux infirmières, engagées dans différents champs de pratique, pour développer et évaluer des interventions dyadiques écologiquement et théoriquement fondées. / In Quebec, nearly 25 000 people are affected by Parkinson’s disease (PD). They are, for the most part, elders cared for by their spouse. At the moderate stage, PD alters the couples health and quality of life. This stage of the illness offers opportunities for dyadic interventions, as these couples experiment growing losses requiring numerous adjustments. Nevertheless, no study had yet explored their intervention needs during this transition and few interventions to support them have been the object of evaluative studies. Based on transition theory by Meleis and colleagues (2000) and on family systems approach by Wright and Leahey (2009), the purpose of this study was to develop, implement and evaluate a dyadic intervention oriented towards elderly couples living with PD at the moderate stage. To achieve this goal, a qualitative design and a participative approach were privileged. The Intervention Mapping framework by Bartholomew and colleagues (2006) and the analytic methods developed by Miles and Huberman (2003) were used to conceptualize and evaluate the intervention. The study took place in an ambulatory clinic specialized in PD. Ten couples and four health professionals collaborated to the intervention development. Three new couples tested and evaluated the intervention. The dyadic intervention consists of seven sessions of 90 minutes, held every second week. The themes of the sessions and the intervention methods and strategies are based on the couples needs and goals, as well as on specific theories and empirical findings. The intervention is oriented towards dyads concerns, health promotion, problem solving, access to resources, communication, and role adjustments. The study results showed the feasibility, the acceptability and the utility of the intervention. The main benefits observed by the dyads are the adoption of health behaviors, the finding of solutions adapted to various situations and favorable to both partners, the skills to get help and services, and the increased feelings of mastery, mutual support, pleasure and hope. This study can illuminate nurses involved in different domains of practice and interested in developing and evaluating dyadic interventions that are ecologically and theoretically based.