Parallèlement au vieillissement de la population, une augmentation du nombre de démences chez les Québécois est observée. Actuellement, la majorité des services offerts aux personnes atteintes ainsi qu'à leur entourage visent le maintien à domicile. Les centres de jour font partie de cette politique et espèrent la diminution de l'impact du vieillissement et des démences autant chez les personnes atteintes que sur leur entourage. Plus particulièrement, ils apparaissent profitables pour les usagers (p. ex. amoindrir le sentiment de solitude, la tristesse et l'anxiété en plus de favoriser la stimulation cognitive), leurs proches (p. ex. permet un répit ainsi qu'une réduction de l'impression de fardeau, d'anxiété et de dépression) voire même, pour la société (diminution du coût total si l'institutionnalisation est retardée). Cependant, avec les nouveaux services fournis à l’externe en plus du vieillissement de la population, on peut penser que la clientèle actuelle soit touchée plus sévèrement que celle des années passées. C'est dans l'optique d'évaluer si la cohorte actuelle (2012) présente effectivement un niveau cognitif et fonctionnel plus atteint que celle fréquentant les mêmes centres de jour il y a cinq ans (2007) que le projet prend forme. La première hypothèse posée par cette étude est que le pourcentage de personnes atteintes de démence est plus élevé chez la clientèle des centres de jour que dans la population générale. Il est également stipulé que la proportion de personnes touchées en centre de jour a augmenté entre 2007 et 2012. La deuxième hypothèse postule que les usagers sont plus détériorés au niveau cognitif et fonctionnel en 2012 comparativement à 2007, tel que mesuré par les différentes échelles du Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle (SMAF), par le score total au Mini Mental State Examination (MMSE) et par l'âge moyen. Les résultats obtenus permettent, en grande partie, de confirmer les hypothèses. En effet, comme il a été avancé dans la première hypothèse, il y aurait un plus grand taux de démence en centre de jour que dans la population générale. Toutefois, la proportion ne semble pas varier en fonction de l'année d'inscription. En ce qui a trait à la deuxième hypothèse, les résultats confirment une disparité entre la cohorte de 2012 et celle de 2007 (SMAF total, SMAF fonctions mentales et MMSE). Aussi, ils attestent que la clientèle inscrite en 2012 est significativement plus âgée que celle de 2007. Par ailleurs, si les tendances actuelles se maintiennent, le score moyen au SMAF ainsi qu'au MMSE atteindra le seuil minimal d'ici quelques décennies, traduisant une aggravation du niveau cognitif et fonctionnel de la clientèle des centres de jour. Devant ce constat, potentialiser ce service devient un enjeu de taille. Avoir accès à un centre de jour optimal permettrait d'améliorer la qualité de vie de l'usager, de supporter les proches aidants, de retarder le recours à l'hébergement et de diminuer, par le fait même, les coûts associés au vieillissement. / The population aging increases the number of people suffering of dementia among Quebecers. Nowadays, a great majority of the services provided to people struggling with dementia and their entourage aim for home support services. Day care centers are part of the home support policy and should help to decrease the impact of aging and dementia on affected people or their entourage. Therefore, they appear to be favorable for users (ex. reduce the feeling of loneliness, sadness and anxiety while fostering cognitive stimulation), their relatives (ex. allows a respite as well as a reduction of the burden perceived, anxiety and depression) or even to society (ex. diminish the cost if the institutionalization is delayed). However, considering the new services provided externally for maintaining people at home along with the aging population, it is likely that current customers will be affected more severely than the ones from the past years. This is in order to evaluate whether the current clients (2012) have indeed a cognitive and functional level more affected than the clients that frequented the same day care centers five years ago (2007) that the project appears. The first assumption made by this study is that the percentage of people living with dementia is higher among users of day care center than in the general population. It is also stated that the proportion of people affected by dementia in day care centers has increased between 2007 and 2012. The second assumption states that current users (2012) are more deteriorated in cognitive and functional levels if compared to 2007, as measured by the different scales of the Functional autonomy measurement system (SMAF), using the total score of the Mini Mental State Examination (MMSE) and the average age. The results obtained in this project mostly allow to confirm the assumptions. Indeed, as it has been argued in the first assumption, there would be a higher rate of dementia in day care centers than in the general population. Nevertheless, the percentage of dementia does not seem to change according to the year of registration. Concerning the second assumption, the results confirm a disparity between the 2012 cohort and the one from 2007 (total SMAF, Mental Functions Scale & MMSE). Thus, the results show that the clientele registered in 2012 is significantly older than in 2007. Furthermore, if current trends continue, the average SMAF and MMSE scores will reach the minimum level within a few decades, showing an aggravation of the cognitive and functional level of the day care centers customers. Given the situation, potentiate this services suddenly becomes a major issue. Giving the opportunity to have access to an optimal day care center would not only improve the quality of life of the users, but also help support the caregivers, delay the need for accommodation and thereby, decrease the costs associated with aging.

Cette recherche porte sur l'applicabilité de la version belge-française du Mayer Salovey Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT; Mayer, Salovey, & Caruso, 2002) (Logan, 2006) chez les personnes âgées. Elle avait pour objet d'étudier la compréhension des consignes et des items, d'évaluer la validité apparente et la cohérence interne du test, d'examiner la dispersion des scores et de comparer de façon exploratoire les scores obtenus dans ce groupe à ceux qui ont été observés par Mayer et al. (2002) pour différents groupes d'âges lors de l'étalonnage du test. Le MSCEIT-BF (version belge-française) ainsi qu'un questionnaire mesurant la validité apparente du MSCEIT-BF et un questionnaire portant sur la compréhension des consignes et des tâches ont été complétés par 140 personnes âgées de 60-85 ans. Les analyses statistiques révèlent une validité apparente adéquate et une cohérence interne élevée (alpha de Cronbach = 0,93). Le nombre de problèmes rencontrés par les personnes âgées lors de l'administration du test semblerait être supérieur à celui qu'on devrait normalement retrouver. Ceci pourrait partiellement expliquer pourquoi elles ont obtenu des scores significativement moins élevés au MSCEIT (p < 0, 001) par rapport à l'échantillon utilisé pour l'étalonnage du test. Des recommandations sont proposées pour améliorer la validité des résultats des personnes âgées au MSCEIT.

L’admission en centre d’hébergement est une étape de vie déterminante qui entraîne plusieurs conséquences chez l’aîné atteint de démence. Le but de cette étude descriptive quantitative était de décrire les comportements, l’état mental et l’utilisation des médicaments psychotropes chez les aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement. Les modèles conceptuels de Lawton et d’Inouye et Charpentier ont servi de guide à cette recherche. À partir d’un échantillon accidentel composé de dix aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement dans le dernier mois, des entrevues individuelles, des observations directes, des entretiens avec des membres du personnel et de la famille ainsi que des consultations dans les dossiers de chaque participant ont été réalisées. Les résultats ont révélé des prévalences élevées en ce qui concerne les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), le delirium et l’utilisation de médicaments psychotropes. Bien que l’admission en centre d’hébergement ne puisse expliquer à elle seule ces résultats, ces trois éléments doivent dorénavant faire partie intégrante de l’évaluation initiale de l’infirmière et être intégrés dans les programmes d’admission en milieu de soins de longue durée. Le but étant d’améliorer le processus de transition ainsi que la qualité des soins prodigués à cette clientèle vulnérable. / L’admission en centre d’hébergement est une étape de vie déterminante qui entraîne plusieurs conséquences chez l’aîné atteint de démence. Le but de cette étude descriptive quantitative était de décrire les comportements, l’état mental et l’utilisation des médicaments psychotropes chez les aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement. Les modèles conceptuels de Lawton et d’Inouye et Charpentier ont servi de guide à cette recherche. À partir d’un échantillon accidentel composé de dix aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement dans le dernier mois, des entrevues individuelles, des observations directes, des entretiens avec des membres du personnel et de la famille ainsi que des consultations dans les dossiers de chaque participant ont été réalisées. Les résultats ont révélé des prévalences élevées en ce qui concerne les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), le delirium et l’utilisation de médicaments psychotropes. Bien que l’admission en centre d’hébergement ne puisse expliquer à elle seule ces résultats, ces trois éléments doivent dorénavant faire partie intégrante de l’évaluation initiale de l’infirmière et être intégrés dans les programmes d’admission en milieu de soins de longue durée. Le but étant d’améliorer le processus de transition ainsi que la qualité des soins prodigués à cette clientèle vulnérable.

La présente thèse a pour objectif d'explorer l'apport des lobes frontaux et du striatum dans la représentation mentale d'activités familières (scripts), et ce à l'aide des modèles de Shallice(1982) et de Grafman (1989). La première étude vise à vérifier l’hypothèse selon laquelle les schémas cognitifs seraient perturbés suite à un dommage du cortex préfrontal. La performance d'un groupe de patients porteurs d'une lésion frontale ou postrolandique est comparée à celle de sujets témoins à deux conditions (standard et à rebours) d'une tâche de génération de scripts. Conformes au modèle de Grafman, les résultats démontrent que les patients ayant une atteinte du cortex frontal produisent des scripts qui possèdent peu de détails contextuels, et qu'ils font plus d'erreurs de séquence et de persévération que les sujets témoins à la condition standard, suggérant ainsi que les lobes frontaux contribuent à la génération d'une séquence d'actions familière. La deuxième étude a pour but de déterminer l'apport du striatum dans la représentation mentale des scripts et de comparer la performance de patients atteints de la maladie de Parkinson à celle des patients du groupe frontal étudié dans l'étude précédente. Les résultats indiquent que les sujets parkinsoniens génèrent une faible production d'éléments contextuels dans la condition standard, de même que des erreurs de séquence et de persévération dans les deux conditions expérimentales, appuyant donc l'hypothèse d'une déficience dans la représentation cognitive d'activités familières suite à une dysfonction du striatum. Contrairement aux patients porteurs de lésions frontales, toutefois, les patients du groupe Parkinson produisent des erreurs d'intrusion non pertinentes dans les scripts à rebours, ce qui est compatible avec le modèle de Shallice et suggère un trouble spécifique, chez les parkinsoniens, à maintenir de façon active un script en mémoire. En conclusion, les résultats de ces études démontrent que les lobes frontaux et le striatum sont impliqués dans la représentation mentale des connaissances, mais que leur contribution respective serait différente selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et le maintien des informations, tandis que l'aspect contextuel et l'organisation des informations dépendraient du cortex préfrontal.

Dans ce mémoire, j'explore une problématique centrale : *-comment décoloniser les études de sécurité*. Pour ce faire, j'interroge les outils à disposition de la sociologie pour comprendre, d'un point de vue situé, l'articulation de l'ordre mondial issu de la colonisation des Amériques. Deux champs théoriques dans ce domaine sont particulièrement fertiles: les études critiques de sécurité et les théories décoloniales latino-américaines. Dans le mémoire, j'explore d'abord deux situations qui correspondent à des phénomènes de regroupement forcé de populations et qui sont paradigmatiques d'articulation de l'ordre mondial dans la Modernité coloniale : les *pueblos-hospitales* de *Santa Fe de Mexico* et *de Michoacán* et le Centre de Surveillance de l'Immigration de Laval. Deux types d'analyses sont mobilisées pour explorer ces situations d'un point de vue historique dialectique : la méthode d'analyse des structures historiques de Robert Cox et la philosophie décoloniale de Boaventura de Sousa Santos. L'exploration des deux premières situations informe une analyse des études de sécurité comme une situation où ancrer le projet décolonial des théories latino-américaines. En synthétisant les problématiques explorées, les résultats des analyses et les propositions théoriques développées, je réponds à la problématique au cœur du mémoire. Finalement, je propose trois perspectives visant à guider la problématique centrale au-delà du mémoire. / In this dissertation, I explore a central problem: how to decolonise security studies. To do this, I examine the tools available to sociology to understand, from a situated point of view, the articulation of the world order resulting from the colonisation of the Americas. Two theoretical fields in this area are particularly fertile: Critical Security Studies and Latin American decolonial theories. In my dissertation, I begin by exploring two situations that correspond to phenomena of forced grouping of populations and that are paradigmatic of the articulation of the world order in colonial modernity: the pueblos-hospitales of Santa Fe de Mexico and Michoacán and the Centre de Surveillance de l'Immigration de Laval. Two types of analysis are used to explore these situations from a dialectical historical perspective: Robert Cox's method of historical structures analysis and Boaventura de Sousa Santos's decolonial philosophy. The exploration of the first two situations informs an analysis of security studies as a situation in which to anchor the decolonial project of Latin American theories. By summarising the issues explored, the results of the analyses and the theoretical proposals developed, I respond to the problem at the heart of the dissertation. Finally, I propose three perspectives aimed at guiding the central problem beyond the dissertation. / En esta disertación, exploro una cuestión central: cómo descolonizar los estudios de seguridad. Para ello, examino las herramientas de que dispone la sociología para comprender, desde un punto de vista situado, la articulación del orden mundial resultante de la colonización de las Américas. Dos campos teóricos en esta área son particularmente fértiles: los estudios críticos de seguridad y las teorías decoloniales latinoamericanas. En mi tesis, comienzo explorando dos situaciones que corresponden a fenómenos de agrupamiento forzado de poblaciones y que son paradigmáticas de la articulación del orden mundial en la modernidad colonial: los pueblos-hospitales de Santa Fe de México y Michoacán y el Centre de Surveillance de l'Immigration de Laval. Se utilizan dos tipos de análisis para explorar estas situaciones desde una perspectiva histórica dialéctica: El método de análisis de las estructuras históricas de Robert Cox y la filosofía decolonial de Boaventura de Sousa Santos. La exploración de las dos primeras situaciones informa un análisis de los estudios de seguridad como situación en la que anclar el proyecto decolonial de las teorías latinoamericanas. Al resumir las cuestiones exploradas, los resultados de los análisis y las propuestas teóricas desarrolladas, respondo al problema que constituye el núcleo de la disertación. Finalmente, propongo tres perspectivas destinadas a orientar el problema central más allá de la disertación.

Le but de notre étude quantitative a été de déterminer si la performance en lecture en anglais langue seconde (ALS) d'individus atteints de dyslexie peut être influencée par les caractéristiques du matériel typographique utilisé. Plus précisément, nous observons si l'utilisation d'une police d'écriture spécialement développée pour ces derniers est réellement efficace ou si une simple adaptation de celles déjà existantes est suffisante. Pour ce faire, nous avons demandé à des enfants francophones, atteints de dyslexie et âgés de 9 à 12 ans (n = 13) de réaliser deux tâches de lecture (mots isolés et phrases indépendantes) rédigées dans leur langue seconde (L2), l'anglais. Ces dernières, écrites dans trois conditions différentes (Times New Roman, EasyReadingᵀᴹ et Times New Roman avec espacement augmenté), nous ont permis de mesurer la fluidité, la précision et la performance en lecture en L2 de nos participants. L'analyse de nos résultats a démontré que EasyReadingᵀᴹ n'est pas plus efficace que la police d'écriture traditionnelle Times New Roman. De plus, nous pouvons avancer que les caractères particuliers de la police d'écriture spécialisée n'ont pas d'influence sur la performance en lecture d'individus atteints de dyslexie. / The aim of our quantitative research study was to determine whether the reading performance of individuals with dyslexia can be influenced by the characteristics of the typographic material used. More specifically, we examined whether the use of a font specially developed for individuals with dyslexia is effective or whether a simple adaptation of existing fonts is sufficient. To do so, French-speaking children with dyslexia aged 9 to 12 (n = 13) were asked to complete two reading tasks (isolated words and independent sentences) written in their second language (L2), English. The two tasks, presented in three different conditions (Times New Roman, EasyReadingᵀᴹ and Times New Roman with increased spacing) allowed the measurement of the fluency, accuracy and the L2 reading performance of study participants. Analysis of results demonstrated that EasyReadingᵀᴹ was not more effective than the traditional Times New Roman font. Furthermore, results revealed that the specific characteristics of the specialized font did not affect the reading performance of individuals with dyslexia.

Le contexte de vieillissement de la population invite à étudier plus attentivement les résidences privées pour aînés, notamment sous l’angle du lien social. En effet, après leur emménagement en résidence, plusieurs aînés veulent continuer de se sentir utiles et participer activement à la société. Cette recherche qualitative a pour objectif d’explorer et de mieux comprendre les perceptions et les expériences d’aînés vivant dans une résidence privée par rapport à leur participation sociale. Nous cherchons à voir si les résidences privées pour personnes âgées encouragent la réalisation des habitudes de vie des résidents, particulièrement en ce qui concerne leur vie sociale. Ces derniers se voient-ils comme participant activement à la vie de leur milieu ? Participent-ils aux activités de loisir à l’intérieur et à l’extérieur de la résidence ? Onze entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès de résidents de résidences privées pour aînés se trouvant dans la région de la Capitale-Nationale. Les données ont été traitées grâce au logiciel NVivo11 et analysées à l’aide d’une méthode d’analyse de contenu. Le Modèle de développement humain – Processus de production du handicap 2 a guidé l’analyse des données recueillies. Les résultats permettent de mieux connaître la biographie participative des personnes interrogées et d’identifier les facteurs qui peuvent influencer leur participation sociale. Sur le plan personnel, les facteurs ayant le plus d’importance sont l’utilisation de stratégies de socialisation satisfaisantes, l’implication dans le milieu, notamment par le biais du bénévolat, ainsi que l’absence de problèmes de santé contraignants. Sur le plan environnemental, les facteurs apparaissant comme centraux sont la proximité géographique avec l’entourage, une offre variée d’activités et la stabilité du personnel. Des recommandations sont formulées au sujet de stratégies d’intervention et de pistes de recherche donnant suite aux constats faits, dans la perspective de mieux soutenir la participation sociale en résidence privée pour aînés. Mots-clés : étude qualitative, participation sociale, résidence privée pour aînés, aînés, vieillissement, habitudes de vie, relations interpersonnelles, vie sociale, activités de loisir. / The current context of an aging population calls for more careful consideration of retirement homes, particularly in terms of social ties. After moving to a retirement home, many seniors want to continue to feel useful and to actively participate in society. The purpose of this qualitative research is to explore and better understand the perceptions and experiences of seniors living in retirement homes with respect to their social participation. We are looking at whether retirement homes encourage the accomplishment of life habits, if seniors are seen as active participants in the life of their community and whether they participate in leisure activities both inside and outside the retirement home. Eleven individual, semi-directed interviews were conducted with residents of retirement homes in the Capitale-Nationale region. The data was processed using the NVivo11 software and analyzed using a content analysis method. The Human Development Model - Disability Creation Process 2 guided the analysis of the data collected. The results provide a better understanding of the participatory biography of the participants in the study and identify the factors that may influence their social participation. In terms of results, our study identified several factors relating to personal life and the retirement home environment that influenced the social participation of residents. Regarding seniors’ personal lives, the most important factors are the use of satisfactory coping strategies, involvement in the community through volunteering or work, and the absence of health problems. From an environmental point of view, the main factors are geographical proximity to seniors’ support network, a varied range of activities and staff stability. The discussion provides answers to the research questions. Recommendations are made for intervention strategies and future research that would address the issues generated from this study. Keyword : qualitative research, social participation, retirement home, seniors, aging, life habits, social relationships, social life, leisure activities.

Un réseau intégré de services convient bien aux besoins multiples et complexes des personnes âgées. Cette importante réorganisation de l'offre des services sociaux et de santé pourrait, logiquement, favoriser l'efficience. Toutefois la littérature n'a pas encore fourni suffisamment d'évidences pour démontrer cette assertion. Nous avons exploré les besoins quant à l'évaluation des réseaux intégrés de services pour les personnes âgées (RISPA) de type coordination. La population, le Ministère de la santé et des services sociaux du Québec et les acteurs du système de santé et de services sociaux (SSSS) s'intéressent grandement à l'évaluation de leur efficience. Cependant, les informations nécessaires à la réalisation de cette évaluation ne sont pas disponibles dans les systèmes d'information actuels. Notre recherche quasi-expérimentale, réalisée en collaboration avec le Programme de recherche sur l'intégration des services de maintien de l'autonomie (PRISMA), visant à vérifier si le RISPA de type coordination permet une utilisation plus efficiente des ressources, se distingue des recherches antérieures, entre autres, par son approche populationnelle, la taille de son échantillon (1 500 personnes âgées) et sa durée, les quatre premières années d'un RISPA ayant atteint un degré moyen de mise en oeuvre de 78 % à la fin de la troisième année. Par ailleurs, plusieurs mesures témoignant de l'état des personnes âgées et de leurs aidants ont été recueillies lors de rencontres annuelles et un processus bimensuel d'auto-déclaration assistée a permis d'identifier la quantité et le type des services ayant été fournis aux personnes âgées. Nous avons retenu tous les services dont l'utilisation était susceptible d'être influencée par le RISPA. À notre connaissance, notre recherche est la première ayant adopté une approche sociétale pour évaluer un si grand nombre de services fournis aux personnes âgées. La valorisation des services publics et privés a été réalisée à l'aide de coûts d'opportunité ou de coûts de remplacement. Dans la mesure du possible, nous avons établi des coûts normalisés complets. Les services fournis bénévolement par les proches ont été valorisés selon trois scénarios : valeur nulle, prix du marché privé, prix du marché privé avec ajustement pour la surveillance, évitant ainsi la double prise en compte de conséquences vécues par les conjoints aidants. Les mesures proposées sont des mesures de l'efficience de production qui mettent en relation les coûts différentiels et les effets différentiels produits par le RISPA pour les personnes âgées et leurs aidants. Les coûts différentiels combinent les coûts d'implantation et de fonctionnement du RISPA, pour la région expérimentale, à la comparaison des coûts des services fournis aux personnes âgées dans les régions expérimentale et de comparaison. Des analyses statistiques, basées sur les modèles de croissance, ont permis d'établir que le RISPA n'avait pas affecté les coûts annuels totaux par personne âgée. Une fois l'équivalence dans les coûts démontrée, une plus grande efficience peut être constatée si les effets associés au RISPA dans la région expérimentale sont supérieurs à ceux de la région de comparaison. Nous avons analysé, à l'aide des modèles de croissance, six effets sur l'état des personnes âgées et un sur l'état de leurs aidants. Ces analyses ont permis de démontrer que : considérant le déclin fonctionnel, la satisfaction, l'autonomisation et les besoins non comblés des personnes âgées, le RISPA de type coordination permet une utilisation plus efficiente des ressources publiques, privées et bénévoles considérant le niveau d'autonomie fonctionnelle, ce RISPA permet une utilisation autant efficiente des mêmes ressources ; considérant le fonctionnement social et le fardeau des aidants, ce RISPA peut entraîner une utilisation moins efficiente des mêmes ressources. En comparant les proportions des sources de financement (publiques, privées et bénévoles) des coûts annuels totaux, nous avons démontré que l'efficience n'avait pas été réalisée au détriment d'une de ces sources de financement. Les résultats de notre recherche fournissent des évidences pour étayer l'efficience des RISPA de type coordination ainsi que l'efficience de l'intégration des services actuellement peu appuyée empiriquement dans la littérature. Ces résultats seront très utiles pour tous les acteurs du SSSS.

Résumé : La dénutrition subséquente à la dysphagie chez les résidents en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) est un problème majeur en raison de ses conséquences délétères, de sa prévalence élevée et de ses multiples facteurs de risque. La principale intervention nutritionnelle chez cette clientèle est de faciliter l’alimentation avec un régime de textures adaptées (ex. : purée, hachée). Cependant, des taux élevés de dénutrition sont constatés, malgré les interventions. La production d’aliments à textures adaptées, souvent réalisée en institution, comporte de nombreux défis (qualités organoleptiques, valeur nutritive, textures) alors que les produits commerciaux peuvent présenter plusieurs avantages. Les aliments Épikura© se distinguent avec des valeurs nutritives standardisées, des textures mesurées et un aspect visuel amélioré, en plus d’une efficacité clinique montrée lors d’une étude pilote. Le manque de données probantes dans le domaine a inspiré l’idée d’évaluer l’effet des aliments Épikura© sur les apports nutritionnels et le poids de résidents dysphagiques en CHSLD. Pour ce faire, nous avons réalisé un essai clinique randomisé. Les participants ont reçu, de façon aléatoire, les aliments Épikura© (groupe expérimental) ou les aliments à textures adaptées institutionnels (groupe témoin) pendant 20 semaines. Dû à des contraintes organisationnelles et à la fragilité de la clientèle, la taille d’échantillon optimale (n calculé = 48) n’a pu être atteinte (n réel = 17). Une augmentation significative des apports énergétiques, glucidiques et lipidiques (p < 0,05) a tout de même été observée dans le groupe expérimental (n = 7), en comparaison avec le groupe témoin (n = 10). Les participants des deux groupes ont conservé un poids stable, toutefois une tendance à la baisse a été observée dans le groupe témoin. Nos résultats montrent que les aliments Épikura© ont le potentiel d’améliorer les apports énergétiques et nutritionnels chez les résidents dysphagiques en CHSLD. De plus, l’étude souligne les défis méthodologiques reliés à la recherche en milieu clinique et d’hébergement et met en évidence les perspectives de la recherche dans le domaine des aliments à textures adaptées. / Abstract : Malnutrition resulting from dysphagia among older adults living in a residential longterm care (LTC) facility is a major concern as regards its high prevalence, multiple risk factors and severe consequences. The main intervention among this clientele is to provide a texture-modified diet in order to facilitate feeding. However, despite interventions, high prevalence of malnutrition is observed. In-house production of texture-modified foods is common and challenging (organoleptic qualities, nutritional value, texture) whereas commercial products can provide several advantages. Epikura© foods distinguished itself by its standardized nutritional values, rheological measures and improved visual aspect, in addition to a clinical efficacy shown in a previous pilot study. The goal of this study is to assess the effect of Epikura© foods on nutritional intakes and weight of dysphagic residents of LTC facility. A randomized clinical trial was conducted where participants were randomly allocated to receive either Epikura© foods (experimental group) or in-house texture-modified foods (control group) during 20 weeks. Due to organizational constraints and the frailty of this clientele, optimal sample size (calculated n = 48) could not be reached (actual n = 17). Significant increase in energy, carbohydrates and lipids intakes (p < 0.05) has nevertheless been oberved in the experimental group (n = 7), in comparison with the control group (n = 10). Participants of both groups maintain a stable weight, although the control group experienced a downward trend. Our results showed that Epikura© foods have the potential to improve nutritional intakes among dysphagic residents of LTC facility. Moreover, this study highlights methodological challenges of conducting research in a clinical setting and emphasizes new research opportunities in the area of texture-modified foods.

Dans un contexte d'évolution incessante des moyens de communications sans fil, les inquiétudes perdurent malgré les législations existantes. L'accroissement d'usages divers et variés des téléphones mobiles impliquent des questionnements sur l'exposition induite par ces nouveaux usages. Ce manuscrit permet d'enrichir les connaissances en dosimétrie numérique en prenant en considération la variabilité des conditions d'utilisation. Pour une évaluation précise de l'exposition, la méthode des Différences Finies dans le Domaine Temporel (FDTD) qui a prouvé son efficacité, est employée. L'objectif est de quantifier précisément le Débit d'Absorption Spécifique (DAS) induit dans des organes comme le cerveau et les organes reproducteurs. Dans cette analyse, une attention particulière sera portée sur les usages potentiels des téléphones portables par les enfants. Le choix des configurations couvre différentes technologies, usages et bandes de fréquences permettant d'étudier la sensibilité du DAS à la variabilité de ces paramètres, pour une meilleure maîtrise de l'exposition réelle, au-delà du problème de la conformité. Le nombre important des variables oblige à simplifier les modèles de simulation par la construction de méta-modèles statistiques afin de réduire les coûts de calcul. La méthode spectrale par Chaos Polynomial (CP) dédiée à la gestion des incertitudes et à l'analyse de sensibilité est adoptée pour la mise en place d'un modèle approché du DAS. Afin d'aboutir à une représentation par CP fiable et peu coûteuse en termes de simulations, l'utilisation par CP creux et adaptatif est appliquée. Seuls les termes les plus significatifs sont retenus dans la décomposition par CP. Cette approche est appliquée aux problèmes en dosimétrie numérique afin de propager les incertitudes portant sur les paramètres d'entrée dans les simulations et de quantifier l'impact de ces incertitudes sur l'exposition (e.g. impact de la localisation du téléphone sur la dispersion du DAS) avec un faible coût de calcul