Os tumores de glândula salivar compreendem em torno de 2 a 6,5% dos tumores de cabeça e pescoço. Entre os tumores de glândula salivar, o adenoma pleomórfico é benigno e o mais comum. O carcinoma adenoide cístico e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau encontram-se entre os mais frequentes malignos. Jab1 é uma de muitas proteínas que afetam diversos estágios da tumorigênese sendo importante na regulação variadas vias de sinalização e/ou proteínas como p27 e AP-1, a última composta por c-jun e c-fos, que são principalmente relacionadas com o ciclo celular e proliferação celular. O objetivo desse trabalho foi avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas Jab1, p27, c-jun e c-fos no adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico das glândulas salivares. Foi realizada análise imuno-histoquímica semi-quantitativa das células marcadas nos tumores de glândula salivar e glândula salivar normal de acordo com o escore 0 (células sem expressão), 1(> 0 <= 5% de células marcadas), 2 (> 5 <= 50%) and 3 (> 50%). Para Jab1, c-jun e c-fos foi considerado apenas marcação nuclear e para p27, nuclear e citoplasmática, separadamente. Os resultados foram analisados utilizando-se os testes de Kruskal-Wallis, de Mann-Whitney, do Qui-quadrado e o teste de correlação de Spearman, cujo nível de significância foi de p<0,05 e processados com o auxílio do software GraphPad Prisma 5.0. A análise estatística revelou que a expressão de Jab1 foi significante no adenoma pleomórfico e no carcinoma adenoide cístico em relação aos ductos e no adenocarcinoma polimorfo de baixo grau em relação ao carcinoma adenoide cístico (p=0,0136, 0,0001 e 0,0344, respectivamente); a expressão de p27 nuclear foi significante no adenoma pleomórfico e no adenocarcinoma polimorfo de baixo grau quando comparados ao carcinoma adenoide cístico (p=0,0074 e 0,0004, respectivamente) e a expressão citoplasmática em todos os grupos quando comparados aos ácinos; c-fos, a expressão foi significativa nos ductos ao compará-los ao adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico (p=0,0002, 0,0048 e 0,0352, respectivamente). O teste de correlação de Spearman de Jab1, p27, c-jun e c-fos em cada lesão separadamente revelou que no adenoma pleomórfico houve correlação significativa entre Jab1 e p27 (r=0,371; p=0,020) e entre c-jun e c-fos (r=0,452; p=0,004). No adenocarcinoma polimorfo de baixo grau, houve correlação entre Jab1 e p27 (r=0,494; p=0,044) e no carcinoma adenoide cístico, entre p27 e c-fos (r=0,513; p=0,035). Foi concluído que a tumorigênese do adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico parece estar associada à expressão de Jab1 e p27. / Salivary gland tumors comprise about 2 to 6.5% of the head and neck tumors. Among the salivary gland tumors, pleomorphic adenoma is the most common and benign tumor. Adenoid cystic carcinoma and polymorphous low-grade adenocarcinoma are the most frequent malignant tumors. Jab1 is one of many proteins which affects many stages of the tumorigenesis and regulates positively and negatively several pathways and/or proteins such as p27 and AP-1, the latter composed by c-jun and c-fos, which are mostly related to cell cycle and cell proliferation. The aim of this study was to evaluate the immunoexpression of the proteins Jab1, p27, c-jun and c-fos in pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma of the salivary glands. The semi-quantitative immunohistochemical analysis was performed in salivary gland tumors and in normal salivary gland according to the score 0 (no stained cells), 1 (> 0 <= 5% of stained cells), 2 (> 5 <= 50%) and 3 (> 50%). Nuclear immunostaining alone was considered for Jab1, c-jun and c-fos proteins and cytoplasmic and nuclear staining for p27. Results were analyzed in GraphPad Prisma 5.0 software using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Chi-square tests and Spearman correlation test in which significancy level was p<0,05. Statistical analysis revealed that Jab1 expression was significant in pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma in relation to ducts and in polymorphous low-grade adenocarcinoma in relation to adenoid cystic carcinoma (p=0,0136, 0,0001 e 0,0344, respectively); the p27 nuclear expression was significant in pleomorphic adenoma and in polymorphous low-grade adenocarcinoma when compared to adenoid cystic carcinoma (p=0,0074 e 0,0004, respectively) and cytoplasmic immunostaining was significant in all groups when compared to acini; c-fos expression was significant in ducts if compared to pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma (p=0,0002, 0,0048 e 0,0352, respectively). Spearman correlation test to Jab1, p27, c-jun and c-fos in each lesion separately revealed significant correlation between Jab1 and p27 (r=0,371; p=0,020) and c-jun and c-fos (r=0,452; p=0,004) in pleomorphic adenoma. There was correlation between Jab1 and p27 (r=0,494; p=0,044) in polymorphous low-grade adenocarcinoma and between p27 and c-fos (r=0,513; p=0,035) in adenoid cystic carcinoma. In conclusion, tumorigenesis in pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma seems to be associated to expression of Jab1 and p27.

Os tumores de glândula salivar compreendem em torno de 2 a 6,5% dos tumores de cabeça e pescoço. Entre os tumores de glândula salivar, o adenoma pleomórfico é benigno e o mais comum. O carcinoma adenoide cístico e adenocarcinoma polimorfo de baixo grau encontram-se entre os mais frequentes malignos. Jab1 é uma de muitas proteínas que afetam diversos estágios da tumorigênese sendo importante na regulação variadas vias de sinalização e/ou proteínas como p27 e AP-1, a última composta por c-jun e c-fos, que são principalmente relacionadas com o ciclo celular e proliferação celular. O objetivo desse trabalho foi avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas Jab1, p27, c-jun e c-fos no adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico das glândulas salivares. Foi realizada análise imuno-histoquímica semi-quantitativa das células marcadas nos tumores de glândula salivar e glândula salivar normal de acordo com o escore 0 (células sem expressão), 1(> 0 <= 5% de células marcadas), 2 (> 5 <= 50%) and 3 (> 50%). Para Jab1, c-jun e c-fos foi considerado apenas marcação nuclear e para p27, nuclear e citoplasmática, separadamente. Os resultados foram analisados utilizando-se os testes de Kruskal-Wallis, de Mann-Whitney, do Qui-quadrado e o teste de correlação de Spearman, cujo nível de significância foi de p<0,05 e processados com o auxílio do software GraphPad Prisma 5.0. A análise estatística revelou que a expressão de Jab1 foi significante no adenoma pleomórfico e no carcinoma adenoide cístico em relação aos ductos e no adenocarcinoma polimorfo de baixo grau em relação ao carcinoma adenoide cístico (p=0,0136, 0,0001 e 0,0344, respectivamente); a expressão de p27 nuclear foi significante no adenoma pleomórfico e no adenocarcinoma polimorfo de baixo grau quando comparados ao carcinoma adenoide cístico (p=0,0074 e 0,0004, respectivamente) e a expressão citoplasmática em todos os grupos quando comparados aos ácinos; c-fos, a expressão foi significativa nos ductos ao compará-los ao adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico (p=0,0002, 0,0048 e 0,0352, respectivamente). O teste de correlação de Spearman de Jab1, p27, c-jun e c-fos em cada lesão separadamente revelou que no adenoma pleomórfico houve correlação significativa entre Jab1 e p27 (r=0,371; p=0,020) e entre c-jun e c-fos (r=0,452; p=0,004). No adenocarcinoma polimorfo de baixo grau, houve correlação entre Jab1 e p27 (r=0,494; p=0,044) e no carcinoma adenoide cístico, entre p27 e c-fos (r=0,513; p=0,035). Foi concluído que a tumorigênese do adenoma pleomórfico, adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma adenoide cístico parece estar associada à expressão de Jab1 e p27. / Salivary gland tumors comprise about 2 to 6.5% of the head and neck tumors. Among the salivary gland tumors, pleomorphic adenoma is the most common and benign tumor. Adenoid cystic carcinoma and polymorphous low-grade adenocarcinoma are the most frequent malignant tumors. Jab1 is one of many proteins which affects many stages of the tumorigenesis and regulates positively and negatively several pathways and/or proteins such as p27 and AP-1, the latter composed by c-jun and c-fos, which are mostly related to cell cycle and cell proliferation. The aim of this study was to evaluate the immunoexpression of the proteins Jab1, p27, c-jun and c-fos in pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma of the salivary glands. The semi-quantitative immunohistochemical analysis was performed in salivary gland tumors and in normal salivary gland according to the score 0 (no stained cells), 1 (> 0 <= 5% of stained cells), 2 (> 5 <= 50%) and 3 (> 50%). Nuclear immunostaining alone was considered for Jab1, c-jun and c-fos proteins and cytoplasmic and nuclear staining for p27. Results were analyzed in GraphPad Prisma 5.0 software using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Chi-square tests and Spearman correlation test in which significancy level was p<0,05. Statistical analysis revealed that Jab1 expression was significant in pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma in relation to ducts and in polymorphous low-grade adenocarcinoma in relation to adenoid cystic carcinoma (p=0,0136, 0,0001 e 0,0344, respectively); the p27 nuclear expression was significant in pleomorphic adenoma and in polymorphous low-grade adenocarcinoma when compared to adenoid cystic carcinoma (p=0,0074 e 0,0004, respectively) and cytoplasmic immunostaining was significant in all groups when compared to acini; c-fos expression was significant in ducts if compared to pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma (p=0,0002, 0,0048 e 0,0352, respectively). Spearman correlation test to Jab1, p27, c-jun and c-fos in each lesion separately revealed significant correlation between Jab1 and p27 (r=0,371; p=0,020) and c-jun and c-fos (r=0,452; p=0,004) in pleomorphic adenoma. There was correlation between Jab1 and p27 (r=0,494; p=0,044) in polymorphous low-grade adenocarcinoma and between p27 and c-fos (r=0,513; p=0,035) in adenoid cystic carcinoma. In conclusion, tumorigenesis in pleomorphic adenoma, polymorphous low-grade adenocarcinoma and adenoid cystic carcinoma seems to be associated to expression of Jab1 and p27.

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A via de sinalização Sonic Hedgehog (Hh) e o Transdutor de sinal e ativador da transcrição 3 (STAT3) desempenham funções importantes na proliferação celular, favorecendo o desenvolvimento tumoral e a proteína MCM3 tem sido considerada uma nova classe de marcadores de proliferação celular. Portanto, o presente trabalho propõe-se a estudar componentes da via Hh, bem como o STAT3 e o MCM3 em neoplasias de glândula salivar, na tentativa de adicionar informações sobre as características biológicas dessas neoplasias. Foram utilizados 9 casos de AP, 17 casos de CAC e 20 casos de CME e, por meio da técnica imunoistoquímica, realizou-se a detecção das seguintes proteínas: SHH, GLI1, SUFU, HHIP, STAT3 e MCM3. No AP, observou-se alta expressão citoplasmática de SHH e SUFU, e baixa expressão de STAT3 e MCM3. No CAC, observou-se alta expressão de GLI1, HHIP e STAT3 e baixa expressão de SHH, SUFU e MCM3. No CME, observou-se alta expressão de SHH, GLI1, SUFU e HHIP e baixa expressão de STAT3 e MCM3. Quando comparado entre os tipos tumorais, observou-se diferença estatisticamente significante para expressão de SHH (p=0.0064), STAT3 (p=0.0003) e MCM3 (p=0.0257). Ao comparar a marcação parenquimal e estromal, observou-se maior expressão em parênquima para todos os tumores (p<0.05). Em glândula salivar normal, observou-se marcação citoplasmática das células ductais para SHH, GLI1, SUFU e HHIP, uma discreta marcação citoplasmática para STAT3 e ausência de marcação para MCM3. Não foi observada correlação entre a via Hh e STAT3 nos tumores de glândula salivar (p>0.05). Os resultados desse trabalho apontam para uma possível participação da via Hh na morfogênese e no desenvolvimento do AP, CAC e CME, assim como a participação do STAT3 no desenvolvimento do CAC. Em adição, o MCM3 não parece ser um bom marcador de proliferação para tumores de glândula salivar. Sugerimos que novos estudos sejam realizados visando compreender o mecanismo pelo qual a via Hh e o STAT3 promovem o crescimento e progressão desses tumores e identificar inibidores dessas vias. / The pleomorphic adenoma (PA), mucoepidermoid carcinoma (MEC) and the adenoid cystic carcinoma (ACC) are common tumors arising from salivary glands. The Sonic Hedgehog signaling pathway (Hh) and signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) play important roles in cell proliferation, favoring tumor growth. The MCM3 protein has been considered as a novel class of cell proliferation markers. The aim of this investigation was to study components of the Hh pathway, as well as STAT3 and MCM3 in salivary gland neoplasms in an attempt to add information about the biological characteristics of these neoplasms. We used 9 cases of PA, 17 cases of ACC and 20 cases of MEC. Using immunohistochemistry, were investigated: SHH, GLI1, Sufu, HHIP, STAT3 and MCM3. In PA, there was high expression of cytoplasmic SHH and Sufu, and low expression of STAT3 and MCM3. In the ACC, there was high expression of GLI1, HHIP and STAT3 and low expression of SHH, SUFU and MCM3. In the MEC, we observed high expression of SHH, GLI1, SUFU and HHIP and low expression of STAT3 and MCM3. There was a statistically significant difference between SHH (p=0.0064), STAT3 (p=0.0003) and MCM3 (p=0.0257) when all tumors were compared. And a higher expression in parenchyma for all tumors when stroma and parenchyma were compared (p<0.05). In normal salivary gland, ductal segment showed imunolabeling for SHH, GLI1, SUFU and HHIP, a discrete cytoplasmic labeling for STAT3 and MCM3 was negative. No correlation was observed between the Hh pathway and STAT3 in salivary gland tumors (p>0.05). The findings suggest a possible role of Hh pathway in the morphogenesis and development of AP, CAC and CME, as well as the participation of STAT3 in the development of ACC. In addition, the MCM3 did not seem to be a good marker of proliferation for salivary gland tumors. It is important that further studies be conducted to understand the mechanism by which the Hh pathway and the STAT3 promote the growth and progression of these tumors and inhibitors of these pathways might be identified.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ValeriaSF_TESE.pdf: 1554906 bytes, checksum: 59273626aa3c7c32d790e22ae6dd68d4 (MD5) Previous issue date: 2011-02-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The balance between the expression of matrix metalloproteinases (MMPs) and their tissue inhibitors (TIMPs) has been related to various physiological and pathological processes, including salivary gland morphogenesis and tumor invasion and metastasis processes. Pleomorphic adenoma (PA) and adenoid cystic carcinoma (ACC) respectively represent benign and malignant neoplasias of salivary glands. Although they share the same cell origin, they present distinct biological behavior. The aim of this study was to compare the immunohistochemical expression of MMPs -2, -7, -9 and -26, and of TIMPs -1 and -2, in cases of PA and ACC of minor salivary glands. Twenty cases of PA and twenty cases of ACC were assessed according to the presence, intensity and location of MMPs and TIMPs in the tumor parenchyma. Most of the PAs and ACCs presented a high expression of MMP -2, -7, -9 and -26 and of TIMP -1 and -2, predominantly located in tumor cells. There was no significant difference in the expression of MMPs -2 (p=0.359), -7 (p=0.081) and -26 (p=0.553), as well as of TIMPs -1 (p=0.657) and -2 (p=0.248), between the parenchyma of PAs and ACCs. However, MMP-9 showed a significant difference of expression between the two tumors, with the ACC showing more intense marking for this gelatinase (p=0.041). The strong expression of MMP-9 observed in the parenchyma suggests that this gelatinase may play an important role in the biological behavior of these tumors. On the other hand, although there was no significant difference between the marking of MMP -2, 7 and 26 in the studied tumors, the data, when analyzed as a whole, suggest that these proteases may take part in the process of tissue remodeling in both tumors, but do not present a direct relation with the pattern of aggressiveness of ACC. Nonetheless, matrilisins may indirectly influence the behavior of this tumor due to their capacity of activating MMP-9, strongly expressed in the parenchyma of ACC / O balan?o entre a express?o das metaloproteinases da matriz (MMPs) e seus inibidores teciduais (TIMPs) tem sido relacionado a v?rios processos fisiol?gicos e patol?gicos, incluindo a morfog?nese de gl?ndulas salivares e os processos de invas?o e met?stase tumoral. O adenoma pleom?rfico (AP) e o carcinoma aden?ide c?stico (CAC) representam, respectivamente, neoplasias benignas e malignas de gl?ndulas salivares que, embora compartilhem a mesma origem celular, apresentam comportamentos biol?gicos distintos. O prop?sito deste estudo foi comparar a express?o imuno-histoqu?mica das MMPs -2, -7, -9 e - 26 e dos TIMPs -1 e -2 em casos de AP e CAC de gl?ndulas salivares menores. Vinte casos de AP e vinte casos de CAC foram avaliados quanto ? presen?a, intensidade e localiza??o das MMPs e TIMPs no par?nquima tumoral. A maioria dos APs e CACs apresentaram alta express?o das MMPs e dos TIMPs, predominantemente localizada nas c?lulas tumorais. N?o houve diferen?a estatisticamente significativa na express?o das MMPs -2 (p=0,359), -7 (p=0,081) e -26 (p=0,553), bem como dos TIMPs -1 (p=0,657) e -2 (p=0,248), entre o par?nquima dos APs e CACs. A MMP-9 demonstrou uma diferen?a significativa de express?o entre os dois tumores, apresentando o CAC uma marca??o mais intensa para esta gelatinase (p=0,041). A forte express?o da MMP-9 observada no par?nquima dos CACs sugere que esta gelatinase possa desempenhar um papel importante no comportamento biol?gico destes tumores. Por outro lado, apesar de n?o ocorrer uma diferen?a significativa entre as m?dias das MMPs -2, 7 e 26 nos tumores estudados, os dados quando analisados em conjunto sugerem que estas proteases podem estar participando de processos de remodela??o tecidual em ambos os tumores, mas n?o apresentam uma rela??o direta com o padr?o de agressividade do CAC. Entretanto, as matrilisinas poderiam influenciar indiretamente o comportamento deste tumor devido a sua capacidade de ativar a MMP-9, fortemente expressa no par?nquima destes tumores

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaCCMiguel_tese.pdf: 1534160 bytes, checksum: 1a3ec415bfaf10c088ec1ae5f6224189 (MD5) Previous issue date: 2005-05-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma (ACC) consist benign and malignant neoplasm from salivary gland, respectively. These neoplasms share some characteristics, such as cellular origin and considerable production of extracellular matrix, however, with distinct biological behavior. The aim of the present study was to compare the expression of D2E1, D3E1 e D5E1 integrins in pleomorphic adenoma from minor and major salivary glands and ACCs. Furthermore, it was investigated possible differences in the expression of these integrins according to histological subtypes of ACC. Fourteen cases of pleomorphic adenoma from major salivary gland, fourteen cases from minor salivary gland and ten cases of ACC were selected. It was taken into consideration the presence or absence, localization and intensity of integrin immunoexpression. The cases of pleomorphic adenoma were grouped in order to compare the expression between the distinct neoplasms. It was observed a highly significant difference (p<0,0001) in relation to D2E1 integrin between the neoplasms since pleomorphic adenoma showed a pronounced immunostaining. It was not possible to perform statistical tests considering the D2E1 integrin expression; nevertheless, it could be observed a tendency of higher staining in pleomorphic adenoma. For comparative reasons the cases ACCs were divided in two groups: solid and tubular/cribriform. It was not detected significant differences in regard to D2E1 integrin; and statistical analysis could not be realized in relation to D3E1 and D5E integrin expression. However, it was also verified a tendency of absence or reduced expression in the solid subtype. It can be concluded that the reduced D2E1 integrin expression observed in CACs may be related to a lesser degree of cell differentiation in this neoplasm and the reduced D5E1 integrin expression can be associated with aggressive biological behavior. Moreover, the absence and/or reduced expression of the studied integrins in solid ACC suggests a role in pathogenesis and more aggressive biological behavior of this histological subtype / O adenoma pleom?rfico e o carcinoma aden?ide c?stico (CAC) representam neoplasias de gl?ndula salivar benigna e maligna, respectivamente, as quais compartilham algumas caracter?sticas como a mesma origem celular e uma marcante presen?a de matriz extracelular, apresentando, por?m, comportamentos biol?gicos distintos. O prop?sito desta pesquisa consistiu em comparar a express?o das integrinas D2E1, D3E1 e D5E1 em adenomas pleom?rficos de gl?ndula salivar menor e maior e CACs. Al?m disso, procurou investigar se havia diferen?as na express?o destas integrinas entre os subtipos histopatol?gicos do CAC. Foram selecionados 14 casos de adenoma pleom?rfico de gl?ndula salivar maior, 14 casos de gl?ndula salivar menor e 10 casos de CACs. Analisou-se a presen?a ou aus?ncia, localiza??o e intensidade de marca??o das integrinas. Os dois grupos de adenomas pleom?rficos foram reunidos em um s? para fazer a compara??o entre os dois tumores. Verificou-se que houve diferen?a estat?stica altamente significativa (p<0,0001) para a integrina D2E1 entre os dois tumores, apresentando o adenoma pleom?rfico, uma marca??o mais intensa para esta integrina. Em rela??o ? integrina D5E1 n?o foi poss?vel a realiza??o de testes estat?sticos, ficando patente, por?m, que houve uma tend?ncia da referida integrina ser mais intensamente expressa no adenoma pleom?rfico. Para an?lise comparativa, os CACs foram subdivididos em 2 grupos: s?lido e tubular/cribriforme. Para a integrina D2E1 observou-se que n?o houve diferen?a estatisticamente significativa e em rela??o ? D3E1 e D5E1 n?o foi poss?vel a realiza??o do teste estat?stico; no entanto, tamb?m foi verificada uma clara tend?ncia para os casos do subtipo s?lido apresentarem express?o ausente ou reduzida das integrinas avaliadas. Concluiu-se que a reduzida express?o da integrina D2E1 observada nos CACs, pode estar relacionada com a menor diferencia??o das c?lulas deste tumor e ? poss?vel que a reduzida express?o da D5E1, possa estar implicada em seu comportamento mais agressivo. Al?m disso, sugere-se que a aus?ncia e/ou redu??o da express?o das integrinas pesquisadas nos casos do subtipo s?lido, pode desempenhar algum papel na patog?nese e no comportamento biol?gico mais agressivo deste subtipo tumoral

Orientador: Albina Messias de Almeida Milani Altemani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T19:08:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_LeandroLuizLopesde_D.pdf: 4064664 bytes, checksum: d04222e584211904229193f280c217a9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia mais freqüente das glândulas salivares e o carcinoma ex-adenoma pleomórfico (CXAP) é a sua forma de transformação maligna mais comum. Os trabalhos da literatura com séries exclusivas de CXAP são poucos e englobam, em sua maioria, carcinomas já em estádios avançados. Raros são os estudos realizados exclusivamente com tumores que apresentam os dois componentes (benigno e maligno) e em fases iniciais de malignização. Alterações nos genes p53 e c-erbB-2 parecem ser as principais vias envolvidas nesta transformação. Estas proteínas, além do marcador de proliferação celular Ki-67, podem ser importantes critérios no diagnóstico do CXAP, especialmente em sua fase precoce. O objetivo deste trabalho foi avaliar retrospectivamente a expressão imunoistoquímica de marcadores celulares (p53, c-erbB-2, Ki-67 e bcl-2, uma proteína antiapoptótica) em CXAP em diferentes fases de malignização (4 intracapsulares, 4 minimamente invasivos e 7 francamente invasivos), nas áreas benignas e malignas e em AP que não sofreram malignização (17 casos - grupo controle). A parótida foi a glândula mais acometida em ambos os grupos (CXAP 53%, grupo controle 88%), envolvendo mais mulheres que homens. A idade média dos pacientes com CXAP em qualquer fase evolutiva (63,3 anos) foi maior que no grupo controle (35,6 anos). A proteína p53 foi mais expressa nas áreas malignas (em média 35,71% nos CXAP precoces e 8,11% nos CXAP francamente invasivos, versus 12,76% e 4,58% nas áreas benignas, respectivamente) e principalmente em células luminais, enquanto os menores valores foram encontrados no grupo controle (1,71%). Fato semelhante ocorreu com o índice mitótico e a expressão de Ki-67. A expressão de c-erbB-2 foi observada quase que exclusivamente em células malignas com diferenciação luminal. A proteína bcl-2 teve positividade fraca e focal. Concluímos que as proteínas p53 e c-erbB-2 parecem estar envolvidas na transformação maligna do AP, já em fases precoces, sendo critérios mais objetivos do que a simples avaliação morfológica para o diagnóstico dos CXAP intracapsulares / Abstract: Pleomorphic adenoma (PA) is the commonest salivary gland tumor, and carcinoma ex pleomorphic adenoma (CXPA) is its most frequent malignant counterpart. There are few studies centering on CXPA only and most have been performed in frankly invasive carcinomas. Series of CXPA containing both morphological components (adenoma and carcinoma) at an early stage of carcinomatous transformation are extremely rare. p53 and c-erbB-2 appear to be the most important genes involved in this malignant change. These proteins, and the proliferative index marker Ki-67, could be valuable criteria for diagnosis of CXPA, specially at an early stage. The aim of this study was to assess retrospectively the expression of cell markers (p53, c-erbB-2, Ki-67 and bcl-2, an antiapoptotic protein) in CXPA in different phases of malignant progression (4 intracapsular, 4 minimally invasive and 7 frankly invasive), in benign and malignant areas and in PA without malignant transformation (17 cases - control group). The parotid was the most frequently involved gland in both groups (CXPA: 53%, control group: 88%), and women were more affected than men. The average age in the CXPA group (63.3 years) at any stage was higher than in the control group (35.6 years). p53 expression was highest in malignant areas (mean 35.71% in early CXPA and 8.11% in frankly invasive CXPA, versus 12.76% and 4.58% in benign areas, respectively) and mainly in luminal cells, while the lowest values (1.71%) occurred in the control group. Similar findings were obtained with the mitotic index and Ki-67 expression. c-erbB-2 positivity was observed almost exclusively in malignant cells of the luminal type. bcl-2 expression was weak and focal. In conclusion, both p53 and c-erbB-2 proteins appear to be involved in malignization of PA since an early stage, thus providing criteria more objetive than simple morphological evaluation for diagnosis of intracapsular CXPA / Doutorado / Anatomia Patologica / Doutor em Ciências Médicas

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We used flow cytometry in a retrospective study of pleomorphic adenoma and carcinoma arising in pleomorphic adenoma, using paraffin-embedded tissue, to assess the relationship among proliferative activity, ploidy, and recurrence or malignant transformation. Twenty-four specimens obtained from 22 tumors were acceptable for analysis (co-efficient of variation, < or = 7.0), including multiple samples from two tumors. Fourteen tumors (13 benign and one malignant) were diploid. Six tumors were aneuploid: four benign pleomorphic adenomas and two carcinomas arising in pleomorphic adenoma. Two tetraploid tumors were malignant recurrences from the same patient. Of the recurrent tumors (nine benign and four malignant), 54% were aneuploid. The highest S-phase fractions were observed in recurrent and malignant pleomorphic adenomas. Immunostaining with p105, a nuclear proliferation antigen, revealed increased proliferative activity in a majority of pleomorphic adenomas. Increased proliferative activity and aneuploidy occurred in benign pleomorphic adenomas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucileideCO_DISSERT.pdf: 2248988 bytes, checksum: f9aafad24354c13fb349a052f5b90d8e (MD5) Previous issue date: 2012-06-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The expression of glucose transporter protein 1 (GLUT-1), as well the angiogenesis has been associated to clinical behavior and aggressiveness in tumors of various origin. It is believed that the expression of this protein denotes metabolic demand of the tumor cells and, thus its influence upon the formation of new blood vessels. Pleomorphic adenoma (PA) and the adenoid cystic carcinoma (ACC) and mucoepidermoid carcinoma (MEC) represent, respectively, the most commom benign and malignant tumors of salivary glands. The aim of this study was to analyze and compare the immunohistochemical expression of GLUT-1 and its correlation with angiogenesis in cases of PAs, ACCs and MECs considering their histological grades. The sample consisted of 20 PAs, 20 ACCs and 10 MECs. The cases were analyzed and classified according to their histological grades. The expression of GLUT-1 was evaluated in the parenchyma lesions, establishing the percentage of immunopositive cells, according to the following scores: 0 (no cell immunomarked), 1 (up to 25% of tumor cells immunostained), 2 (25 - 50% of tumor cells immunostained) and 3 (more than 50% of tumor cells immunostained). The angiogenic index was analyzed by counting the microvessels immunostained by anti-CD34 antibody, in 5 fields (200X). The analysis of the expression of GLUT-1 in tumor parenchyma showed statistically significant differences between benign and malignant groups (p = 0.022). The average number of microvessels in PAs was 40.4, 21.2 in ACCs and 66.5 in MECs, with significant differences between groups (p <0.001). When compared to the expression of GLUT-1 and angiogenic index as a whole, there was no significant correlation between the number of microvessels and the expression of GLUT-1 (r = 0.211, p = 0.141). In conclusion, the results of this study suggest not only that differences in biological behavior between PAs, ACCs and MECs may be associated to the expression of GLUT-1, but also that benign and malignant salivary gland present differences in the average number of microvessels, with higher levels considered more aggressive tumors. Furthermore, the number of newly formed microvessels can be independent of the metabolic demand of the tumor cells / A express?o da prote?na transportadora de glicose tipo 1 (GLUT-1), bem como a angiog?nese, t?m sido relacionadas ao comportamento cl?nico e agressividade em neoplasias de origem diversas. Acredita-se que a express?o desta prote?na denote a demanda metab?lica das c?lulas tumorais e, assim, a sua influ?ncia na forma??o de novos vasos sanguineos. O adenoma pleom?rfico (AP) e o carcinoma adenoide c?stico (CAC) e carcinoma mucoepiderm?ide (CME) representam, respectivamente, a neoplasia benigna e as malignas mais frequentes das gl?ndulas salivares. O prop?sito deste estudo foi comparar a express?o imuno-histoqu?mica da GLUT-1, bem como correlacionar com a angiog?nese em casos de APs, CACs e CMEs levando em considera??o suas grada??es histol?gicas. A amostra foi composta por 20 APs, 20 CACs e 10 CMEs os quais foram classificados de acordo com os graus histol?gicos apresentados. A express?o da GLUT-1 foi avaliada no par?nquima das les?es, estabelecendo-se o percentual de c?lulas imunopositivas, de acordo com os escores: 0 (nenhuma c?lula imunomarcada), 1 (at? 25% das c?lulas tumorais imunomarcadas), 2 (de 25-50% das c?lulas tumorais imunomarcadas) e 3 (mais de 50% das c?lulas tumorais imunomarcadas). O ?ndice angiog?nico foi analisado por meio da contagem de microvasos imunomarcados pelo anticorpo anti-CD34, em 5 campos (200x). A an?lise da express?o da GLUT-1 revelou diferen?as estatisticamente significativas entre os grupos benignos e malignos (p = 0,022). O n?mero m?dio de microvasos foi de 40,4 em APs, 21,2 em CACs e 66,5 em CMEs, com diferen?as significativas entre os grupos (p < 0,001). Quando comparadas a express?o da GLUT-1 com o ?ndice angiog?nico em conjunto, n?o foi evidenciada correla??o significativa entre a quantidade de microvasos e a express?o da GLUT-1 (r = 0,211; p = 0,141). Os resultados do presente estudo sugerem que as diferen?as no comportamento biol?gico entre APs, CACs e CMEs podem estar relacionadas ? express?o da GLUT-1 e que tumores benignos e malignos de gl?ndulas salivares exibem diferen?as no n?mero m?dio de microvasos, com maiores ?ndices nos tumores considerados mais agressivos. Al?m disto, o n?mero de microvasos neoformados pode ser independente da demanda metab?lica das c?lulas tumorais

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