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Mécanismes physiologiques de la neuromodulation épidurale par la stimulation des cordons postérieures (SCP) : spinal, supraspinal ou les deux?

Cloutier, Christian January 2012 (has links)
En dépit de 4 décennies d'utilisation et de bons résultats cliniques pour le traitement de douleurs neuropathiques réfractaires, l'implantation de neurostimulateurs pour la stimulation des cordons postérieurs (SCP) demeure marginale en raison de son caractère thérapeutique invasif et d'une compréhension partielle du mécanisme d'action analgésique. L'inclusion de sujets, ayant des critères bien définis de douleurs neuropathiques, et l'enregistrement comparatif de données neurophysiologiques (EVA, le réflexe RIII et les potentiels évoqués somesthésiques (PES)), avec le neurostimulateur hors fonction (SCP "off") puis en fonction (SCP "on"), nous permettra d'étudier et de différencier les mécanismes spinaux et supraspinaux. L'utilisation de la douleur expérimentale, produite par la stimulation du nerf sural du membre inférieur affecté, s'avère un excellent model expérimental pour démontrer les phénomènes neurophysiologiques induites par la SCP : l'efficacité sur la douleur expérimentale, la sommation temporelle, l'intensité du réflexe RIII et les variations de l'enregistrement des différentes ondes des PES. Les résultats obtenus sur 8 patients, opérés par l'auteur et présentant un soulagement clinique significatif, ne démontrent aucune différence significative sur les résultats obtenus en mode SCP "on" versus SCP "off" mais démontrent par l'interprétation de corrélations non-paramétriques sur l'efficacité clinique, que la SCP a un rôle spinal et supraspinal. L'effet spinal de la SCP est démontré par une diminution de la sommation temporelle de la douleur expérimentale, évaluée subjectivement par l'EVA et par une corrélation de l'amplitude du réflexe RIII avec l'efficacité clinique. Également, on suspecte que la SCP a un rôle supraspinal indépendant du rôle spinal, par la corrélation entre l'efficacité clinique et l'abaissement de N34 (P45) au niveau des PES. Cette onde à courte latence est le reflet d'une activation (para) thalamique, nous suggérant un rôle analgésique de la SCP que l'on pourrait définir comme un portillon thalamique ("thalamic gate control").
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Évaluation électrophysiologique et comportementale de la mémoire implicite chez les personnes âgées

Michaud, Annie. January 2001 (has links)
Thèses (M.A.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2001. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.
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Les potentiels évoqués auditifs dans le coma et les états de conscience altérés chez les patients ayant subi un trauma craniocérébral /

Labbée, Chantale. January 2003 (has links)
Thèse (M.Ps.)--Université Laval, 2003. / Bibliogr. Publié aussi en version électronique.
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Étude structure-fonction du pore du canal sodique dépendant du voltage et sa relation avec certaines pathologies cardiaques /

Carbonneau, Éric. January 2004 (has links)
Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr.: f. 120-149. Publié aussi en version électronique.
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Influence du support environnemental et des facteurs de réserve sur le déclin de la mémoire épisodique au cours du vieillissement normal : une approche comportementale et électrophysiologique. / Influence of environmental support and reserve factors on episodic memory deficits during aging : a behavioral and electrophysiological approach

Angel, Lucie 02 July 2009 (has links)
L’objectif général de cette thèse était d’explorer le déclin des capacités de mémoire épisodique et ses corrélats cérébraux au cours du vieillissement normal. Nous avons cherché à examiner de quelle façon des facteurs environnementaux et des caractéristiques individuelles pouvaient moduler les effets de l’avancée en âge sur la mémoire épisodique, en combinant une approche comportementale et une approche électrophysiologique. Nous avons enregistré les potentiels évoqués pendant que des sujets jeunes et âgés effectuaient une tâche de rappel indicé. Les données ont permis de mettre en évidence qu’une augmentation de la quantité de support de récupération éliminait les déficits mnésiques des sujets âgés par rapport aux jeunes et que ce bénéfice du support se reflétait au niveau électrophysiologique. D’autre part, les résultats ont révélé que les différences liées à l’âge sur la mémoire épisodique étaient moins prononcées pour les individus possédant une forte capacité de réserve, que ce soit au niveau comportemental ou électrophysiologique. Ce travail de recherche incite à développer une approche interactive du vieillissement cognitif et neurocognitif. / The main goal of this thesis was to explore the decline of episodic memory abilities and its neural correlates during aging. We examined to what extent environmental factors and individual characteristics may modulate the effects of aging on episodic memory, by combining a behavioral and an electrophysiological approach. Event-related potentials were recorded while young and older adults performed a word-stem cued recall task. Data revealed that memory deficits of older relative to young adults disappeared when a greater support was provided at retrieval and that this benefit was reflected through the electrophysiological correlates of retrieval success. Moreover, results indicated that age-related differences in episodic memory were less important for individuals with a high reserve (high educational level or high executive functioning level), at a behavioral and electrophysiological level. This work incites to develop an interactive approach of cognitive and neurocognitive aging, considering the influence environmental conditions and individual characteristics
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« Two is better than one » :Une proposition pour réhabiliter l'usage de la composante P300 audio-visuelle en routine clinique.

Delle-Vigne, Dyna 18 April 2016 (has links)
Depuis toujours, la question de la prise en charge la plus adéquate de l’individu en souffrance a préoccupé chercheurs et cliniciens. Comment obtenir un diagnostic fiable ?Peut-on prévenir le décours d’un trouble ?Quel type d’intervention est le plus adapté pour la personne ?Avec l’évolution des techniques d’imagerie, la discipline s’est ajustée au fil du temps, rendant indispensable une collaboration multidisciplinaire, avec un objectif commun :restaurer un bien-être bio-psycho-social pour l’individu.Nous nous intéressons dans ce manuscrit à une des méthodes d’imagerie en particulier, les potentiels évoqués et la composante P300. Reléguée au second plan au profit d’autres techniques comme l’imagerie fonctionnelle par résonance magnétique ou la magnétoencéphalographie, nous soutenons qu’il est pourtant profitable de renouveler et réinstaurer son usage en routine clinique. En rendant visible l’invisible, en permettant de détecter des dysfonctionnements cérébraux avant qu’ils ne se muent en symptômes cliniques, ils nous offrent en effet une information inédite sur le fonctionnement cérébral, que nulle autre méthode ne fournit, à savoir le décours temporel en direct des opérations mentales suite à une tâche cognitive. Notre proposition vise à améliorer l’application courante de ces potentiels évoqués, malgré un rapport négatif à leur encontre de la part du KCE (Centre d’expertise des soins de santé en Belgique). A travers l’exemple de la dépression sous-clinique, nous testons la sensibilité d’un paradigme oddball audio-visuel, permettant de révéler chez ces individus, une atteinte des processus intégratifs, déficit que l’emploi actuel des potentiels évoqués ne permettait pas de mettre en évidence. Nous insistons également sur une approche « multi-composantes », impliquant de relever des indications sur le fonctionnement cérébral à différents moments du continuum du traitement de l’information (e.g. perceptif, attentionnel, décisionnel), afin d’obtenir une impression globale du fonctionnement cognitif de l’individu.Cette démarche soulève, bien entendu, un certain nombre d’implications expérimentales et cliniques. Au niveau expérimental, un travail doit être fait par la communauté scientifique pour standardiser la méthode d’acquisition, et en ce sens, un « guideline » et des données normatives manquent encore à l’heure actuelle. Explorer la pathologie d’un point de vue psychophysiologique pourrait amener à redéfinir des catégories nosographiques transcendant les traditionnels critères de type DSM. Au niveau clinique, puisque les atteintes sous-cliniques deviennent maintenant détectables, les démarches préventives de la pathologie sont questionnées, à travers la possibilité réelle de déterminer des marqueurs physiologiques potentiels de la maladie mentale, avec les conséquences éthiques que cela comporte. Une réflexion sur l’intervention thérapeutique doit également être entreprise, puisqu’en révélant l’origine cognitive des symptômes de l’individu, un réentrainement personnalisé de ces fonctions cognitives déficientes peut constituer la première étape d’une réhabilitation d’un fonctionnement psycho-social adéquat pour l’individu. En travaillant d’abord sur un changement méthodologique, nous soutenons que les potentiels évoqués méritent à nouveau la place qui leur revient dans la « boite à outils » du clinicien. Pour paraphraser le professeur Guérit, il convient de laisser à l’ouvrier, avec son bagage de connaissances et de compétences, la liberté de choisir les outils qu’il considère les plus appropriés dans son intervention auprès de l’individu en souffrance. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished
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De la "jouissance" au "wanting" dans une population de fumeurs: Etude empirique sur les tenants des assuétudes à l’interface des approches cliniques et expérimentales

Detandt, Sandrine 15 December 2016 (has links)
La jouissance est un des champs dont la psychanalyse fait usage pour rendre compte de ce qui pourrait expliquer le boitement structurel de la condition humaine, son paradoxe fondamental. Partant d'une épistémologie transcendantale, nous envisageons que, bien que le corps et la psyché ne revêtent pas les mêmes réalités, ils ont certains points d'accroche dont fait partie la jouissance et, bien que le corps ne détermine pas le psychisme, il le contraint. Il est alors proposé ici une hypothèse neuropsychanalytique de la jouissance, l'articulant autour du corps et de l'histoire. La jouissance serait la marque de ce qui a fait événement pour le sujet. Cette description permet de relier ce concept à la neurophysiologie des circuits dopaminergiques qui marquent physiologiquement tant la dimension pulsionnelle, que la dimension événementielle et donc historique.À partir de cette conceptualisation, un paradigme expérimental a été constitué afin d'investiguer cette possibilité d'une accroche entre le psychique et le biologique chez des sujets dépendants, lorsqu'ils sont confrontés à leur objet d'addiction. Concrètement, nous 'osons' l'hypothèse que plus un sujet manifeste d'indices repérables d'une mobilisation pulsionnelle dans son discours libre amorcé par l’objet addictif (dans ce cas-ci, la cigarette pour des fumeurs), plus il aura le geste rapide et sûr pour l’attraper ou des difficultés à inhiber son appétence vers cet objet. Ceci est investigué à travers un outil constitué à partir de la théorie psychanalytique d’une part, et à travers deux tâches de type Go-NoGo (évaluées par des mesures comportementales –temps de réaction et erreurs- et électrophysiologiques -la N2 et la P3, deux marqueurs considérés comme reflétant la signature des processus attentionnels et des biais d’inhibition-, d’autre part. La particularité du paradigme, outre cet usage d’outils issus de champs distincts, réside dans le fait que, à aucun moment, ce n’est le sens du discours des sujets, qui est investigué. L’outil psychanalytique évalue effectivement la façon dont les sujets s’expriment, et ce sont des juges naïfs (à l’égard de l’étude et de la psychanalyse) qui évaluent leur discours. Nos résultats mettent en évidence que les personnes dépendantes manifestent une tendance à l’impulsivité de façon générale. Mais, lorsque leur objet d’addiction est en place de support attentionnel, les sujets démontrent une augmentation significative de leurs performances et de l’amplitude de la P3, signe d’un investissement attentionnel. Les résultats des associations libres révèlent que la forme du discours des fumeurs est évaluée comme plus transgressive (comparativement aux non-fumeurs). Enfin, on retrouve une corrélation entre les indices psychiques (la transgression) et neurophysiologiques (la latence de la NoGo-N2). En conclusion, il semble que l’addiction dépasse la simple réalité pharmacologique de l’effet du toxique puisqu’il est repéré ici que l’effet de stimulant cognitif (manifeste par l’amélioration des performances) est induit par la simple représentation de la cigarette et non par la consommation de celle-ci. Ensuite, au regard de notre proposition épistémologique, nous semblons avoir réussi, sur base d’une lecture rapprochée des séminaires de Lacan, à construire un outil qui distingue de façon cohérente, consistante et valide une dimension pulsionnelle d’une dimension affective (valencée) dans ce qui peut s’entendre. Grâce à cet outil, nous avons trouvé des corrélations entre certains de ces marqueurs psychiques et certains paramètres physiologiques - les paramètres corrélant étant précisément des plus probants et la corrélation s’avérant être dans le sens prédit par notre construction hypothétique. Sur ce 'succès’, nous osons une conclusion épistémologique plus large qui propose que si l’univers du représentationnel, c'est-à-dire, du mental, est bien accroché au niveau de repères physiologiques, ceci n’est démontrable sur un plan mental que si l’on se borne à la forme des contenus mentaux – et, qui plus est, et de façon spéculative, en évitant toute hérméneutique au niveau des contenus mentaux. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished
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The N30 component of the somatosensory evoked potentials: a new tool for EEG dynamic exploration of human brain in space

Cebolla, Ana Maria 01 December 2010 (has links)
Whether ongoing electroencephalogram (EEG) signal contributes to event related potential (ERP) generation is currently a matter of discussion for all sensory modalities. Resolving the controversy between additive and the oscillatory models has become crucial because evoked potentials are increasingly used in clinical practice as a physiological and neuropsychological index of brain areas or as a link with other functional approaches such as fMRI and the underlying network. The key issue is the search for a function underlying these mechanisms. <p><p>Somatosensory evoked potentials are robust indicators of the afferent information at cortical level. In particular, the frontal N30 component of SEP can serve as a reliable physiological index of the dopaminergic motor pathway (Insola et al. 1999, Pierantozzi et al. 1999). Its properties in sensory-motor gating and cognitive processes make its fine analysis particularly interesting. The physiological interpretation and the origin of the frontal N30 are still debated (Allison et al. 1991, Cheron et al. 1994, Karnovsky et al. 1997, Balzamo et al. 2004, Barba et al. 2005).<p><p>In this thesis we have investigated the mechanisms generating the N30 SEP component produced by electrical stimulation at median nerve at wrist, with reference to the current questioning of the additive and oscillatory models of the ERP (Sayers et al. 1974; Basar et al. 1980).<p><p>We have applied analysis of the spectral content of neuronal oscillatory activity recorded in electroencephalographic (EEG) in order to study of dynamic brain processing underlying the N30 component. Concretely for studying whether the occurrence of the N30 related input induce amplitude modulation and/or reorganization of EEG rhythms we have analyzed separately power perturbation and phase synchrony of single EEG oscillations trials by means of event-related spectral perturbation (ERSP) and intertrial coherence (ITC) measurements. In addition, in order to model brain localizations of phase synchrony and power enhancement and to compare them to model localization of the N30 SEP we used swLORETA, a distributive method of source analysis.<p><p>We have demonstrated that:<p>(1) Ongoing EEG signals contribute to the generation of the N30 component (Cheron et al. 2007).<p>(2) Dynamics of ongoing EEG signals underlie the specific behavior of the N30 during gating produced by movement execution (Cebolla et al. 2009).<p>(3) Localization of brain sources generating the N30 SEP component overlaps those generating beta-gamma ongoing oscillations at the same short latency (Cebolla et al. 2010).<p><p>Additionally the work developed during this thesis has served to develop a comprehensive, pragmatic paradigm to identify, evaluate and understand the somatosensory alterations in defined contexts, as illustrated by our recent work on perturbations and adaptations in astronauts over long term microgravity stay. We think that addressing this topic is essential in order to optimize and objectively evaluate adaptation to microgravity. We therefore proposed a detailed project to European Space Agency entitled “The frontal N30 somatosensory evoked potential for the study of sensory-motor and cognitive adaptations in weightlessness: NeuroSEP” (ILSRA 2009) in which we also proposed direct applications for quality of life aboard International Space Station, for the medical field and industry. / Doctorat en Sciences de la motricité / info:eu-repo/semantics/nonPublished
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La reconnaissance des mots écrits chez les patients souffrant de schizophrénie / Visual word recognition in patients suffering from schizophrenia

Curzietti, Maxime Valentin 03 October 2017 (has links)
Les patients souffrant de schizophrénie présentent des symptômes cliniques ainsi que des déficits cognitifs. Il a été récemment proposé que les déficits de lecture des patients fassent partie de ces déficits. L’objectif de ce travail de thèse était d’évaluer les capacités de reconnaissance visuelle des mots chez les patients souffrant de schizophrénie, au moyen d'une évaluation diagnostique des processus cognitifs dans une approche comportementale et électrophysiologique (enregistrement des potentiels évoqués). Les résultats indiquent une préservation de la spécialisation de l’aire de la forme visuelle des mots pour traiter les mots écrits chez les patients. De plus, les processus cognitifs impliqués dans le traitement orthographique des suites de lettres semblent également préservés. En revanche, les processus cognitifs impliqués dans le traitement phonologique semblent altérés chez les patients souffrant de schizophrénie. / Patients suffering from schizophrenia display clinical symptoms as well as cognitive deficits. Recently, it has been suggested that these patients display, among other things, reading deficits. This doctoral thesis aims to evaluate the abilities of visual word recognition in patients suffering from schizophrenia, using both behavioral and electrophysiological (recording of event related potentials) approaches. The results indicated that the specialization of the visual word form area for processing of written words is preserved for patients. In addition, cognitive processes involved in orthographic processing of letter strings were preserved. By contrast, cognitive processes involved in phonological processing were altered for patients suffering from schizophrenia.
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Influence de l'expertise musicale et linguistique sur le traitement des sons linguistiques et non-linguistiques / Influence of musical and linguistic expertise on linguistic and non-linguistic sounds processing

Marie, Céline 22 January 2010 (has links)
Le but de ce travail est d’étudier l’influence de l’expertise (musicale ou linguistique) sur le traitement des sons linguistiques et non-linguistiques chez l’adulte sain. Plus précisément, il s’agit de cerner les effets de transfert d’apprentissage d’un domaine d'expertise vers un autre domaine afin de tester la spécificité des processus qui sous-tendent le traitement de la musique et du langage et de mieux comprendre les phénomènes de plasticité induits par l’expertise. Pour étudier ces questions, j’ai conduit plusieurs expériences, basées sur l’utilisation conjointe des méthodes issues de la psychologie expérimentale (Temps de Réaction et pourcentage d’erreurs) et de l’électrophysiologie chez l’homme (Potentiels Evoqués). En comparant des musiciens et des non-musiciens, j’ai d’abord testé les effets de transfert d’apprentissage de la musique sur le traitement du mètre et de la sémantique dans le langage (Expérience 1), ainsi que sur la phonologie et les variations de hauteur tonale (Expérience 2). Les résultats montrent que l'expertise musicale améliore la perception des aspects métriques du langage parlé et réduit les interférences liées au traitement sémantique. Ils soulignent également que l'expertise musicale améliore la discrimination de variations tonales et phonologiques dans une langue à tons inconnue des participants: le Mandarin. Dans une troisième étude j’ai testé l’hypothèse inverse, celle d’un transfert d’apprentissage du langage vers des sons non-linguistiques. Pour ce faire, j’ai comparé le traitement pré-attentif et attentif de variations de durée, de fréquence et d’intensité de sons non-linguistiques chez des locuteurs d’une langue à quantité, le Finnois, et chez des Français. Les résultats montrent que les participants Finlandais sont plus sensibles aux variations de durée de sons non-linguistiques que les participants Français. En incluant un groupe de sujets musiciens Français à cette étude, j’ai également pu comparer l’influence de l’expertise linguistique et de l’expertise musicale. Les résultats révèlent une influence similaire de ces deux types d’expertise sur le traitement des variations de durée. Enfin, les résultats de deux études visant à comparer les processus conceptuels/sémiotiques impliqués dans l’analyse de sons de l’environnement et de sons musicaux à ceux impliqués dans l’analyse de sons du langage, révèlent des similarités dans les corrélats électrophysiologiques (N400) associés aux différents types de sons. Deux interprétations complémentaires, reposant sur la mise en jeu d’effets « bottom-up » et « top-down », sont proposées pour rendre compte des effets de transfert d’apprentissage. / The aim of this work is to study the influence of expertise (musical and linguistic) on the processing of linguistics and non-linguistics sounds in healthy adults. More precisely, the goal is to examine the transfer of training effects from one domain of expertise to another domain in order to test the specificity of the processes underlying music and language processing as well as the effects of plasticity induced by expertise. To address these questions, I conducted several experiments based on the use of methods from experimental psychology (Reaction Times and error rates) and from human electrophysiology (Evoked Potentials). By comparing musicians and non-musicians, I first tested transfer of training effects from music to meter and semantic processing in language (Experiment 1), and to phonology and pitch variations (Experiment 2). Results showed, first, that musical expertise improves metrical speech processing while reducing interferences with semantic processing. Second, they showed that musical expertise improves the discrimination of tonal and phonological variations in a tone language unknown to the participants, Mandarin. In a third study I tested the reverse hypothesis of transfer of training from language to the processing of nonlinguistics sounds. To this end, I compared the pre-attentive and attentive processing of duration, frequency and intensity changes in non-speech sounds by Finns, speakers of a quantity language, and by French. Results showed a positive transfer of training from the expertise of Finns to process phoneme duration in their native language to the processing of duration changes in non-speech sounds. I also compared the influence of linguistic and musical expertise by including a group of French musicians. Results revealed similar effects of linguistic and musical expertise on the processing of changes in duration. Finally, in two other studies, we compared the conceptual processes involved in the analysis of environmental sounds and musical sounds with those involved in the analysis of speech sounds, always considering the effects of musical expertise. Results revealed similarities in the electrophysiological correlates (N400) of semiotic processing for these different types of sounds. Two complementary interpretations, relying on bottom-up and top-down effects, are proposed to account for this set of results on transfer of training effects.

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