Resumo: A presença de doenças sistêmicas, uso de medicamentos, e uso de próteses removíveis, entre outros fatores, podem alterar o equilíbrio fisiológico da cavidade bucal favorecendo o estabelecimento de diversas alterações e/ou patologias bucais. Assim, o estudo das prevalências destes fatores, nos pacientes odontológicos, tornam-se importantes pois devem ser considerados para elaborar o diagnóstico e definir a conduta terapêutica. Com o objetivo de delinear um perfil, avaliamos os prontuários de 500 usuários de próteses removíveis atendidos no Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Analisamos os dados referentes a: características da população e das próteses removíveis, prevalência das doenças sistêmicas, uso de medicamentos e diagnóstico final das patologias ou alterações bucais. Os resultados obtidos nos permitem concluir que a maioria (74%) dos usuários de próteses removíveis eram mulheres brancas; metade da população pertencia a faixa etária de 41 a 60 anos e, quase a metade (49,2%) usava a combinação de prótese total superior e inferior. As doenças sistêmicas foram relatadas por 57,2% da amostra e a prevalência maior foi de doenças do sistema cardiovascular (25,4%). A maioria (60,4%) da população relatou uso de medicamentos e, dentre os mais freqüentes, a prevalência maior foram dos cardiovasculares (26,4%). A prevalência de patologias ou alterações bucais foi de 99,6%, sendo as relacionadas ao uso de próteses removíveis as mais freqüentes. Dentre estas, a candidose crônica atrófica ocorreu em 81,8% da população estudada e a hiperplasia fibrosa em 29,2%. / Abstract: Systemic diseases, the use of drugs and removable prosthetic appliance wearing, among others conditions, can influence the oral health, promoting the development of various oral mucosal disorders. Thus, the study of those informations on the dental patients becomes important and must be considered to estabilish the diagnosis and therapeutic management. The aim of this study was to provide descriptive epidemiologic information. For that task we have collected and analysed data from 500 files of patients, which are wearers of removable prosthetic appliances who attended at the Oral Medicine Service of Araraquara Dental School - UNESP. The results provide information about characteristics of the population and their removable appliances, prevalences of systemic diseases, use of drugs and diagnosis of oral diseases. The results allowed us to draw a profile of the population, concluding that the majority (74%) of the removable appliances wearers were white women, half of the sample with age between 41 to 60 years and almost half using an association of complete maxillary denture and complete mandibular denture. The health questionnaire indicated 57.2% of the population with systemic diseases, and the highest prevalence was of cardiovascular diseases (25.4%).The majority of the sample (60.4%) reported the use of drugs and the cardiovascular drugs were the more frequent (26.4%). The prevalence of oral diseases was 99.6%, the ones which were related with removable prosthetic were the most frequent. Among these, chronic atrophic candidosis was diagnosed in 81.8% of the sample and fibrous hyperplasia in 29.2%.

Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Banca: Paulo Renato Junqueira Zuim / Banca: Regina Tamaki / Banca: Humberto Gennari Filho / Banca: Fellippo Ramos Verri / Resumo: A resolução protética dos arcos com extremidades livres através da associação entre prótese parcial removível e implantes osseointegrados é, ainda, uma opção pouco utilizada na clínica odontológica. Grande parte dos trabalhos existentes aborda essa associação apenas no rebordo com inclinação horizontal, apesar da importância da conformação do rebordo na dissipação das forças atuantes e no grau de estabilidade da prótese. Desse modo, o propósito dessa pesquisa é avaliar, através do método dos elementos finitos bidimensional, a distribuição de tensão e deslocamento nas estruturas de suporte de uma prótese parcial removível de extremidade livre (PPREL) associada ou não a um implante osseointegrado de 10,0 x 3,75 mm (Sistema Bränemark) com sistema ERA de retenção, em diferentes formatos de rebordo alveolar e localização do implante. Foram elaborados 16 modelos mandibulares, os quais, sob corte sagital, representavam hemiarcos com rebordos horizontal (MA ao MD), descendente distal (ME ao MH), ascendente distal (MI ao ML) ou descendente-ascendente (MM ao MP); dente natural 33; PPREL convencional, com placa distal no 33 ou apoio incisal na distal do 33, ou PPREL retida por implante, com sistema ERA, localizado na região anterior ou posterior do rebordo. Com o auxílio do programa de elementos finitos ANSYS 9.0, os modelos foram carregados com forças estritamente verticais de 50 N em cada ponta de cúspide. A análise dos Mapas permitiu concluir que o posicionamento do implante de maneira anterior associado à PPREL com placa distal, foi a melhor associação para preservar as estruturas de suporte (dente remanescente e rebordo alveolar residual) quanto à solicitação das mesmas nos diferentes tipos de rebordos alveolares estudados, tanto em relação à tendência ao deslocamento, quanto em relação à distribuição de tensões. / Abstract: The prosthetic solution of arches with distal extensions by associating removable partial dentures with osseointegrated implants is still an infrequently used option in clinical dentistry. Therefore, the purpose of this research was to assess, by means of the two-dimensional finite element method, the stress distribution and support structure displacement of a distal extension removable partial denture (DERPD) associated with an osseointegrated implant of 10.0 x 3.75 mm, (Bränemark System) with the ERA retention system in different shapes of alveolar ridges and implant locations. Sixteen mandibular models were prepared in sagittal cut, which represented hemiarches with horizontal (MA to MD), distal descendant (ME to MH), distal ascendant (MI to ML) or descendant-ascendant (MM to MP) ridges; natural tooth 33; conventional DERPD, with distal plate on 33 or incisal support on the distal of 33, or implant retained DERPD, with the ERA system, located in the anterior or posterior region of the ridge. With the aid of the finite element program ANSYS 9.0, the models were loaded with strictly vertical forces of 50 N on each cusp tip. Analysis of the Maps allowed the conclusion that placement of the implant in the anterior position associated with the DERPD with a distal plate, was the best association for preserving the abutment structures (remaining tooth and residual alveolar ridge) with regard to the demand on them in the different types of alveolar ridges studied, considering both the trend towards displacement and stress distribution. / Doutor

Orientador: João Vieira de Moraes / Banca: José Eduardo Junho de Araújo / Banca: Rogério Lacaz Netto / A BFO possui a versão preliminar da tese, com alterações, sob o título: Estudo comparativo in vitro do comportamento, quanto à força necessária à remoção, de grampos circunferenciais de Prótese Parcial Removível com regimes de trabalho sobre esmalte e sobre um tipo de resina composta. / Resumo : Foi realizado um estudo experimental in vitro para investigar o comportamento da força necessária para o deslocamento de grampos circunferenciais de P.P.R. em dois grupos de corpos de prova: 1 com regime de trabalho do terminal retentivo sobre esmalte 2 com regime de trabalho do terminal retentivo sobre resina composta Para tal finalidade foi idealizado um dispositivo, construído a partir de uma máquina de costura de marca Elgin que tinha por objetivo simular repetidamente o movimento de introdução e remoção de grampos circunferenciais sobre os corpos de prova. O dispositivo contava ainda com uma plataforma para fixar os corpos de prova e permitir aferições, um contador de ciclos e um dinamometro. Os corpos de prova foram obtidos a partir da inclusão em gesso de dentes naturais extraídos, íntegros, do grupo dos molares, cujas áreas retentivas eram em esmalte natural ou construídas artificialmente, por adição de resina composta. Os grampos foram obtidos a partir de esculturas com resina acrílica e cera e fundidos em liga de cobalto cromo. A resina composta usada foi de última geração, do tipo monomodal, fotopolimerizável e retida no esmalte através de ataque ácido. Os testes foram realizados em meio aquoso, estabelecendo-se para cada corpo de prova cinco mil ciclos. Foram feitas verificações a cada cem ciclos até dois mil e a cada duzentos ciclos até o total de cinco mil. Os resultados mostraram que as variações na quantidade de força necessária para remover os grampos dos corpos de prova durante todo o período dos ensaios foi desprezível, sem significância, tanto para aqueles com áreas retentivas em esmalte como naqueles com áreas retentívas artificialmente feitas com resina composta / Abstract: An experimental study was undertaken in arder to find out lhe behavior of the required force to yield dislodgement of circumierential clasps of removable partial dentures ou two groups of samples. 1 with retentive terminais engaging and acting ou enamel 2 with retentive terminais engaging on enamel and acting on composite resm With this aim a device was designed based on a sewing machine (brand name Elgin) that could repeatedly simulate lhe introduction-removal movement of circunferencial clasps ou the samples. ln addiction the device had a platform to sustain the samples and permit measurements, a cycle counter and a dynamometer. The samples were constructed by inclusion in dental stone of extracted natural molar teeth whose retentive areas were ou natural enamel or composite resin addictions.The clasps were fabricated from wax ups of resin and wax and were cast with chromium cobalt alloy. The composite resin used was one of the last generation, monomodal type, photopolymerized and binded to the enamel by the acid etching technique. Tests were carried out in aqueous enviroment. Is was established a maximum of 5.000 cycles for each of the samples. Observatins were made from 100 to 100 cycles until 2.000 and from 200 to 200 cycles to 5.000. Results showed that variations in the amount of the required force for dislodgement of the clasps from the samples during the test periods had no significancy eather to those with retentive areas on the enamel or to those with retentive fabricated with addictions of composite resin / Mestre

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade e satisfação das próteses parciais removíveis instaladas na clínica da graduação da disciplina de prótese removível no período de 2010-2014. Os pacientes que participaram da clínica nesse período foram contactados por telefone e convidados a participar da clínica de retorno da disciplina e ao mesmo tempo verificar a qualidade das próteses e a satisfação do paciente. Do total de 284 próteses instaladas nesse período, 50 foram avaliadas neste trabalho. Os pacientes que aceitaram participar da pesquisa preencheram 4 questionários: 1) TCLE, 2) Mini-mental; 3) GOHAI e 4) Anamnese da Prótese. Das próteses presentes no estudo classificaram-se em Perfeitas (sem queixa) e Problemáticas (com queixa). Após preenchido os questionários, relacionou-se a queixa principal com arco restaurado, análise da oclusão presente na prótese em função na boca, qualidade da sela, higienização da prótese e o momento em que a falha é decorrente. Como conclusão, teve-se que a queixa \"soltar sozinha\" foi a de maior destaque e está relacionada ao momento da falha pós- instalação. As próteses mal adaptadas estão relacionadas com uma qualidade de vida prejudicada e isto reforça que os retornos periódicos para controle da prótese são fundamentais para o sucesso clínico da prótese. / The objective of this study was to evaluate the quality and satisfaction of removable partial dentures installed in removable prosthesis undergraduate clinic in the 2010-2014 period. Patients attending the clinic during this period were contacted by telephone and invited to participate in the discipline of clinical and return at the same time check the quality of prosthetics and patient satisfaction. Of the total of 284 implants installed during this period, 50 were evaluated in this study. Patients who agreed to participate completed 4 questionnaires: 1) TCLE, 2) MiniMental, 3)GOHAI and 4) anamnesis of the prosthesis. Prostheses present in the study were classified in Optimal (without complaint) and Problematic (complaining). Thus, the complaint related to restored arch, occlusal analysis in the function of the prosthesis, saddle quality, denture cleaning and the time when the failure is due. In conclusion, it was that the complaint \"drop alone\" was the most prominent and is related to the time of after installation failure. Poorly adapted prostheses are associated with impaired quality of life and this reinforces that the periodic returns to the prosthesis control are fundamental for clinical success of the prosthesis.

Como um procedimento de avaliação, a eletromiografia clínica de superfície, envolve a detecção e o registro de potenciais elétricos de fibras musculares esqueléticas, fornecendo um instrumento útil para documentar o papel do músculo na atividade física e para avaliar a integridade do sistema neuromuscular. Tendo em vista sua utilidade, somada a relatos na literatura da existência de comprometimento muscular nos pacientes parcialmente edentados, e ainda a inexistência de relatos literários sobre a modificação do padrão de atividade muscular nos pacientes parcialmente edentados após a reabilitação; nosso objetivo nessa pesquisa foi registrar e comparar eletromiograficamente, as atividades musculares, de pacientes classe I e II de Kennedy (edentados posteriores uni ou bilaterais) em um dos arcos, antes e de 2 a 3 semanas após a instalação de próteses parciais removíveis (PPRs) e assim verificar o comportamento dos músculos masseter direito e esquerdo e temporal (feixe anterior) direito e esquerdo nessas duas situações durante a execução de abertura máxima, contração isométrica máxima voluntária (CIMV), repouso e mastigação. Após a realização desse estudo, pudemos concluir que a utilização das PPRs, restabelece os contatos oclusais posteriores perdidos e desta forma, modifica para melhor as atividades eletromiográficas da musculatura em questão (masseter e temporal). Os pacientes monitorados apresentaram um aumento extremamente significante (p < 0,0001) da eficiência da musculatura estudada durante a mastigação e ainda uma diminuição, também extremamente significante (p < 0,0001), da atividade elétrica dos masseteres e temporais durante o período de repouso e na execução da abertura máxima. / As an evaluation proceeding, the clinical surface electromyograph, envolves the detection and the registration of electric potential of muscular skinny fibers, being an useful instrument to verify the hole of the muscle in the physical activity and to evaluate the neuromuscular system condition. Keeping in mind its usefulness, added up to literature reports of the existence of muscular compromising in the partially edentulous patients, and also, the non-existence of literary articles reporting modification of muscular activity pattern in partially edentulous patients after the oral rehabilitation; our purpose in doing this research is register and compare by electromyographic study, the muscular activities, of Kennedy class I or II patients (uni or bilateral partially edentulous) in one of the arches, before and after the installation of removable partial dentures (RPDs) and also, check the behaviour of the elevator muscles: right and left masseter and right and left anterior temporal in these two situations during the execution of maximal opening, maximal isometric voluntary contraction (MIVC), rest and mastication. At the end of this study, we could conclude that the use of the RPDs, restores the oclusal contats (previously lost) and in this way, modifies the electromyographic activities of the evaluated muscles (masseter and anterior temporal). The monitored patients presented an increase extremely significant (p < 0,0001) of the musculature efficiency during the mastication and also, an extremely significant reduction (p <0,0001), of the electric activity of the four muscles during the period of rest and during the maximal opening movement.

Este trabalho teve a finalidade de avaliar pela técnica fotoelástica, o efeito que a prótese parcial removível teria, em aliviar as tensões sobre as raízes dos dentes. Para tanto preparamos um modelo com três tipos de desenhos de próteses parciais removíveis, simulando uma reabilitação nas grandes perdas de maxila. Todos os modelos de desenhos apresentaram planos guias em incisivo central e segundo molar, e se diferenciaram da seguinte forma: modelo 01, grampo circunferencial simples em canino, grampo gêmeo entre primeiro e segundo pré-molar e grampo gêmeo entre primeiro e segundo molar; modelo 02, utilizamos os mesmos grampos colocados no modelo 01 incluindo neste modelo um recobrimento palatino, modelo 03, grampo gêmeo entre canino e primeiro pré-molar, grampo gêmeo entre segundo pré-molar e primeiro molar e grampo circunferencial simples em mesial de segundo molar. Foram aplicadas cargas verticais de 10 kg, 15 kg e 20 kg em canino, segundo pré-molar e primeiro molar. Os resultados permitiram concluir que: Os planos guia comprovaram sua efetividade através do contato pleno nos dentes preparados para o seu assentamento. O recobrimento palatino não amenizou as cargas nas raízes dos dentes. Os grampos gêmeos, colocados em uma posição mais anterior, indicam uma distribuição melhor das tensões. Os grampos circunferenciais simples, colocados mais posteriormente, indicam uma melhor distribuição das tensões. Os modelos 01 e 02 apresentaram maiores tensões em incisivo central comparados com o modelo 03. O modelo 03 foi o que melhor distribuiu as cargas de forma mais equilibrada mostrando tensões de menor magnitude. Os melhores modelos de próteses parciais removíveis, pela perspectiva de transferência de tensão foram primeiramente o modelo 03, depois o modelo 01 e por fim o modelo 02. A mudança do desenho da PPR alterou a distribuição das tensões nos dentes dos modelos avaliados. / This study aimed to evaluate by the photoelastic technique, the effect that the partial denture would have to reduce tensions on the roots of teeth. For this reason, was prepared a model with three types of removable partial dentures designs, simulating rehabilitations in large ressections of maxilla. All models presents guide-planes on central incisor and second molar, and was differentiated as follows: Model 01, simple circumferential clasp in canine, twin clasps between first and second premolar and twin clasps between first and second molar; model 02, we use the same clasps as model 01 only including a palatal covering in this model, model 03, twin clasps between canine and first premolar, twin clasps between second premolar and first molar and simple circumferential clasp at mesial of second molar. Were applied vertical loads of 10 kg, 15 kg and 20 kg in canine, second premolar and first molar. The results showed that: The guide-planes proved its effectiveness through full contact in the teeth prepared for their settlement. The palatal covering failed to alleviate the stress on the roots of teeth. Twins clasps, placed in a more anterior position, indicating a better distribution of stresses. Simple circunferencial clasp, placed in a more posterior position indicating a better distribution of stresses. Models 01 and 02 had higher tensions in central incisor compared with the model 03. The Model 03 was the best considering equilibrated load distribution showing stress of lesser magnitude. The best models of removable partial dentures, from the perspective of stress transfer were first model 03, followed by the model 01 and then finally the model 02. The change os design of RPD changed the distributions os tensions in teeth of evaluated models.

Este estudo serviu ao objetivo de avaliar a capacidade de reprodução da região do palato e o posicionamento de pilares em modelos de gesso de um arco superior parcialmente edentado, obtidos a partir de três técnicas de moldagem: 1) alginato em moldeira de estoque - AL; 2) pasta zincoeugenólica em moldeira individual, seguida de sobremoldagem com alginato em moldeira de estoque - MS e 3) silicone de condensação em moldeira de estoque pela técnica da dupla moldagem ou do reembasamento - SC. Os modelos de gesso testados foram obtidos a partir de moldagens executadas sobre modelo padrão metálico. Pontos representativos do perfil palatino, a distância relativa entre os pilares, bem como suas inclinações, foram mensurados com um aparelho de medição tridimensional de coordenadas e analisados quanto à sua fidedignidade em relação à morfologia do modelo padrão. Os resultados demonstraram que: 1) ocorreram distorções verticais positivas e negativas nos modelos produzidos pelas três técnicas, sendo que a técnica SC apresentou as maiores variações, predominantemente negativas, produzindo modelos com palato mais profundo quando comparados àqueles obtidos pelas técnicas M e A; 2) foram observadas distorções horizontais positivas e negativas nos modelos produzidos pelas três técnicas, com tendência de aumento das distâncias inter-pilares para as técnicas AL e SC e de encurtamento para a técnica MS; 3) os desvios angulares foram inexpressivos no comprometimento da inclinação axial dos pilares quando considerada a estabilização da estrutura metálica de uma prótese removível; 4) as distorções verificadas com as três técnicas estudadas estão dentro dos parâmetros de aceitabilidade clínica estabelecidos neste trabalho. / The objective of this study was to evaluate the reproduction potential of the palate area and the position of abutments in partially edentulous, upper stone casts produced with three impressions techniques: 1) irreversible hydrocolloid in stock tray - AL; 2) zinc oxide-eugenol paste in a custom tray with a pick-up impression of irreversible hydrocolloid - MS and 3) putty-wash condensation silicone in stock tray - SC. Representative points on the palatal surface and the relative distance between the abutments as well their inclination were measured with a three-dimensional coordinate measurement equipment and the data used to analyze the fidelity of the casts in relation to the original metal model. The results showed: 1) positive and negative vertical discrepancies on casts made from all impression techniques, with SC responsible for the highest variations (predominantly negatives) that rendered casts with a deeper palatal vault when compared to those obtained with AL and MS; 2) positive and negative horizontal discrepancies on casts produced from all impression techniques, with AL and SC tending to increase the distances between supports while MS seemed to decrease these distances; 3) the angular deviations observed represented no substantial compromise to the axial inclination of the abutment when considering the stability of the removable prosthesis framework; 4) the discrepancies evidenced with the three techniques were within the benchmark values for clinical acceptability initially established.

Objetivos: Neste estudo objetivou-se avaliar e comparar a condição periodontal de dentes pilares e não pilares de indivíduos com fissura labiopalatina reabilitados com prótese parcial removível instalada. Material e métodos: Pilares de 45 pacientes com fissuras labiopalatinas, de ambos os gêneros que utilizam prótese parcial removível, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), com idade variando de 25 a 72 anos. Foram excluídos da amostra os indivíduos com alterações sistêmicas, doenças neurológicas, que tenham realizado tratamento periodontal prévio nos últimos seis meses, fumantes, gestantes, etílicos, usuários de drogas, que estavam fazendo uso de antidepressivos, antiinflamatórios, anticonvulsivantes, bloqueadores de cálcio ou qualquer fármaco que pudesse interferir nos resultados deste estudo. Os parâmetros clínicos avaliados por um único avaliador foram: medida de profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, índice gengival, índice de placa, recessão gengival, quantidade de mucosa ceratinizada, com sonda periodontal, além das condições de higiene da prótese, classificação da área desdentada, classificação do tipo de grampo e foi aplicado o questionário de qualidade de vida. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os dentes pilares e não pilares com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem. As próteses de classe III foram as mais frequentes. Os escores 2 e 3 foram os mais frequentes dos índices de placa e Tarbet. O tipo de prótese, segundo a classificação de Kennedy não influenciou o OHIP-14. Os escores mais frequentes do OHIP-14 foram 0 e 1 . Conclusões: Os dentes pilares e não pilares das próteses parciais removíveis de indivíduos com fissura labiopalatina não apresentaram diferenças significativas nos parâmetros clínicos avaliados com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem, aceitando-se parcialmente a hipótese nula. O tipo de grampo a classificação das próteses não tiveram influência na qualidade de vida. Os pacientes necessitam de melhor orientação de higiene oral já que os índices de placa e de Tarbet apresentaram médios a altos escores. / Purposes: This study aimed to evaluate and compare the periodontal status of abutment teeth and not abutment teeth of individuals with cleft palate rehabilitated with removable partial denture installed. Materials and Methods: abutment teeth of 45 patients with cleft lip and palate, of both genders using removable partial dentures, enrolled at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), aged 25-72 years. Were excluded from the sample individuals with systemic conditions, neurological diseases, who have made previous periodontal treatment in the last six months, smokers, pregnant women, ethyl, drug users, who were taking antidepressants, antiinflammatories, anticonvulsants, calcium blockers or any drug that could interfere with the results of this study. The clinical parameters assessed by a single evaluator were measured probing depth, clinical attachment level, gingival index, plaque index, gingival recession, amount of keratinized mucosa, periodontal probe, and the hygiene of the prosthesis, the classification edentulous area, type classification clamp was applied and the quality of life questionnaire. Results: There was no statistically significant difference between the abutment teeth and not abutment teeth except clinical the attachment level and probing depth. The prostheses of class III were the most frequent. The scores 2 and 3 were the most frequent plaque index and Tarbet. The type of prosthesis, according to the classification of Kennedy did not influence the OHIP-14. Scores Frequently OHIP-14 were 0 and 1. Conclusions: The abutment teeth and not abutment teeth of removable partial dentures for individuals with cleft palate showed no significant differences in clinical parameters evaluated with the exception of clinical attachment level and probing depth, partially accepting the null hypothesis. The type of staple sorting prosthesis did not influence the quality of life. Patients need better oral hygiene care, since the plaque index and Tarbet had medium to high scores.

Objetivou-se com este trabalho avaliar a capacidade e eficiência mastigatória de 37 pacientes com fissuras labiopalatinas, matriculados no Hospital de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP) e 20 indivíduos não fissurados. O grupo 1 foi composto por 20 pacientes com fissura labiopalatina e dentição natural até pelo menos o 1º molar nos dois arcos dentários. O grupo 2 foi de 17 pacientes com fissura labiopalatina envolvendo rebordo, arco superior atrésico e com prótese parcial removível de recobrimento. Este grupo foi dividido nas condições sem a prótese (grupo 2a) e com a prótese (grupo 2b). O grupo 3 considerado grupo controle, foi formado por 20 indivíduos sem fissura, com dentição natural até pelo menos o 1º molar nos dois arcos dentários. Para a avaliação da capacidade mastigatória utilizou-se questionário padronizado, baseado na literatura, onde um único examinador limitou-se a explica-lo o questionário e não induziu as respostas. Para análise da eficiência mastigatória foram utilizadas amêndoas como alimento teste e sistema de tamises com peneiras e orifícios diferentes. Os resultados para a avaliação da capacidade e eficiência mastigatória indicaram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos com fissura e com dentição natural (grupo 1 ) e grupo controle, sem fissura e dentição natural (grupo 3 ). Todavia, estes dois grupos apresentaram resultados melhores que o grupo com fissura e prótese parcial removível de recobrimento. Para os indivíduos com fissura e com prótese (grupo 2), a eficiência mastigatória foi melhor na condição com a prótese (grupo 2b) do que na condição sem a prótese grupo 2a). / This study aimed at evaluating the chewing ability and efficiency of 37 patients with cleft lip and palate attending the HRAC-USP and 20 individuals without clefts. Group1 comprised 20 patients with clefts presenting natural dentition at least up to the first molar in both dental arches. Group 2 was composed of 17 patients with clefts wearing removable partial dentures in at least one dental arch. This group was subdivided in group 2a comprised patients with clefts and without removable partial denture and group 2b, comprised patients with clefts and with removable partial denture. Group 3 (control) included 20 individuals without clefts presenting natural dentition at least up to the first molar in both dental arches. Evaluation of the chewing ability was performed by application of a literature-based standardized questionnaire in which only one examiner explained the questions and did not induce the responses. Analysis of chewing efficiency was conducted by utilization of almonds as test food and a system of sieves with different sizes and orifices. There was no statistically significant difference between groups 1 and 3 in relation to the chewing ability, but when compared groups 2b and 3, and groups 1 and 2b, there was statistically significant difference. Concerning evaluation of chewing efficiency, the individuals without clefts presented similar (statistically equal) outcomes compared to patients with clefts with natural dentition up to the first molar, with statistically better results when compared to those observed for patients with clefts wearing removable partial dentures, who were tested both with and without the prostheses. Patients with clefts with natural teeth presented better outcomes as patients wearing removable dentures either with or without their dentures in position. Comparison within the group of patients with clefts wearing removable partial dentures revealed that their chewing efficiency was statistically better when their dentures were in position.

A higienização das próteses removíveis é fundamental para a longevidade do tratamento e prevenção de patologias orais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de higienizadores de imersão nas superfícies da liga metálica e resina acrílica termopolimerizável de Prótese Parcial Removível (PPR), simulando 180 dias. Discos (12 mm x 3 mm) foram confeccionados com ligas metálicas de cobalto-cromo para PPR: Vera PDI® (VP) e DeguDent® (DD). Cada disco metálico foi incluído em mufla previamente preparada por matrizes de teflon (38 mm x 18 mm x 4 mm), incorporando-se o disco metálico à resina acrílica termopolimerizável. Os espécimes (n= 5) foram imersos nas seguintes soluções: água destilada (grupo controle - AD), hipoclorito de sódio 0,05% (HS), Cepacol® (cloreto de cetilpiridínio 0,005% - CE), Periogard® (digluconato de clorexidina 0,12% - PE), Corega Tabs® (peróxido alcalino e enzima - CT), Polident® (peróxido alcalino e enzima - PO) e Medical Interporous Dentures® (ácido cítrico - MI). Foram realizadas análise da estabilidade de cor por meio de espectrocolorímetro, análise visual da presença de manchas no metal, análise da perda de massa em balança de alta precisão e análise da rugosidade por meio de rugosímetro. Como estudo complementar, foram realizadas análises quantitativas da liberação de íons (cobalto e cromo) em cada solução com espectrômetro de massas e análises ópticas e qualitativas com microscópio eletrônico de varredura (MEV) e espectrometria de energia dispersiva de Raios-X (EDS). Os resultados de rugosidade, alteração de cor e massa apresentaram distribuição normal e homogênea, tendo sido submetidos à ANOVA e teste de Tukey (p< 0,05). Quanto à rugosidade (Ra&micro;m), não houve diferença estatisticamente significante entre as soluções e ligas tanto para o metal quanto para a resina. Com relação à alteração de cor da resina acrílica termopolimerizável (&Delta;E), houve diferença estatisticamente significante entre as ligas, soluções e na interação liga x solução. As soluções AD, CE e PE propiciaram menores valores que as demais. A resina associada à DD apresentou maior alteração de cor do que quando associada à VP (1,06 ± 0,51 e 0,51 ± 0,28, respectivamente). Com relação à presença de manchas no metal, o HS propiciou manchamento em 100% dos espécimes. O grupo MI/DD propiciou em 60% e o MI/VP em 40% dos espécimes. Quando avaliada a alteração de massa (g), as soluções CT e MI propiciaram maiores valores. Entre as ligas, a VP apresentou maior perda de massa. Com relação à liberação de íons cobalto e cromo, a solução de HS e a MI propiciaram maior liberação e quando comparadas as ligas, VP apresentou maior liberação de íons. Com o MEV pôde-se verificar que houve corrosão generalizada com o HS e por pites com a MI. Concluiu-se que as soluções CE, PE e PO não apresentaram efeitos deletérios podendo ser auxiliares à escovação para higienização de PPR. / The hygiene care of the removable dentures is required for the longevity of the treatment and prevention of oral diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of denture cleansers on the surfaces of the alloys and heat-polymerized acrylic resin for removable partial denture (RPD), simulating a period of 180 days. Circular specimens (12 mm x 3 mm) had been fabricated with cobalt-chromium alloys: Vera PDI&trade; (VP) and DeguDent&trade; (DD). The cast specimens were centered in the moulds previously prepared by matrices of teflon (38 mm x 18 mm x 4 mm) and the acrylic resin was inserted. The specimens (n= 5) had been immersed in the following solutions: distilled water (control - DW), sodium hypochlorite 0.05% (SH), Cepacol&trade; (cetilpiridinium chloride 0.005% - CE), Periogard&trade; (chlorexidine gluconate 0.12% - PE), Corega Tabs&trade; (alkaline peroxide and enzyme - CT), Polident&trade; (alkaline peroxide and enzyme - PO) and Medical Interporous Dentures&trade; (citric acid - MI). The color stability was analyzed using a colorimeter, and the presence of tarnishes on the metal was performed by a visual analysis. The weight loss was measured with a precision balance and the surface roughness was analyzed with a surf-test analyzer. As complementary analyzes a quantitative study of ions release (cobalt and chromium) using inductively mass spectrometry and optical and qualitative analyses with scanning electron microscopy (SEM) associated to dispersive energy spectrometry were performed. The results of roughness, color stability and weight loss presented normal and homogeneous distribution and were submitted to ANOVA (p &le; 0.05) and Tukey test. There was no significant difference among the solutions and between the alloys for both metal and resin roughness (Ra &micro;m). The acrylic resin color stability (&Delta;E) was analyzed and showed significant difference among the solutions, alloys and interaction. AD, CE and PE solutions presented the lowest values of color changes. The resin associated to DD presented higher color change than when associated with the VP (1.06 ± 0.51 and 0.51 ± 0.28, respectively). The HS caused tarnishes on 100% of specimens. The MI/DD group provided 60% and the MI/VP in 40% of specimens. When was analyzed the mass loss (g), the solutions CT and MI had the higher values. Between the alloys VP presented higher weight loss. HS and MI presented greater ionic release and between the alloys, VP presented greater release. With the SEM it was possible observe the presence of widespread corrosion in the HS group and pites corrosion in the MI group. It was concluded that CE, PE, CT and PO solutions had no deleterious effects on the compounds of RPD and may be indicate as auxiliaries to brushing in the RPD hygiene care.