Esta tese de doutorado focaliza a contaminação de um sitio localizado em um ambiente tropical úmido, após disposição de um resíduo industrial solido, rico em Mg, Zn, Cu, Mn e Pb. O objetivo principal é determinar o impacto da disposição sobre o meio natural e os mecanismos de transferência dos metais pesados. Para tanto, foram realizados estudos visando determinar a caracterização química, mineralógica e petrografica do resíduo e dos solos implicados, assim como foi efetuado um monitoramento qualitativo e quantitativo das águas circulantes no sistema (águas de chuva e de percolação do solo). O resíduo contaminante apresenta-se sob a forma de uma camada compacta, com estrutura heterogênea e espessura de 20 a 25 cm. Apresenta varias fase minerais (silicatos, hidróxidos e carbonatos de Mg) bem cristalizados. Os metais acima mencionados não se encontram associados a estes minerais, mas sim concentram-se em zonas localizadas, sob a forma de oxídos, hidróxidos ou sulfatos. O solo da região, um latossolo vermelho amarelo, formado por processos de lateritização, é bastante poroso (~40%) e constituído essencialmente por caolinita, oxi-hidroxidos de ferro e quartzo. Apesar da alta porosidade, as águas de percolação circulam lentamente na vertical. Resultado das fortes concentrações em Zn das precipitações, os primeiros centímetros dos solos do sitio apresentam teores anômalos em Zn. Entretanto, o perfil laterítico subjacente ao resíduo não exibe nenhuma contaminação, o que se explica pela compactação do solo realizada durante a disposição e pelo papel impermeabilizante do resíduo compactado. Na vertente, a jusante, os horizontes de superfície e os horizontes lateríticos mais profundos estão contaminados. A contaminação de superfície se traduz pela existência de coluvios ricos em partículas do resíduo, trazidas por transferência lateral. A erosão correspondente é de 0,4cm/ano. A migração vertical dos metais pesados se explica por dissolução destas partículas sob a ação dos fluidos de alteração com pH mais ácidos e condições redox mais oxidentes que a encontrados no resíduo. A realização de testes experimentais de reatividade com o resíduo (montagem soxhlet) corrobora a importância do pH e Eh na mobilidade dos metais. No latossolo, os metais possuem mais afinidade com a fração <20\'mü\'m, mas nenhuma com os oxi-hidroxídos de Fe naturais, de Mn originários do resíduo ou com a matéria orgânica. Os Zn, Cu e Mn antropogenicos estariam ligados a caolinita por fenômenos de superfície. / This work presents a study about contamination due to a solid industrial waste deposit, rich in Mg, Zn, Cu, Mn and Pb, that is undergoing tropical alteration (Brazil). The objectives are to determine the impact on the environment due to heavy metals deposition and their transfer mechanisms within the soils. A chemical, mineralogical and petrographical characterisation, as well as a quantitative and qualitative monitoring of the waters that circulate within the soil system (rain and soil drainage waters), were performed. The waste forms a compact layer of 20-25cm thick, presenting heterogeneous structure. Its principal mineral phases are well-crystallised silicates, hydroxides and carbonate of Mg. As a general feature, the metals are not associated with these minerals, but they are found as oxides, hydroxides or sulphates forms, concentrated in localised zones. The soils in the area are mainly red-yellow ferrasol, constituted by kaolinite, iron oxyhydroxides and quartz. Although the soil presents high porosity (c.a 40%), the water drainage movement is low. A high amount of Zn in the first 5 cm of the soils is observed, which is attributed to the high Zn input through rainfall. However, in the soil profile underneath the waste, no contamination is observed, what can be explained by the soil compaction, due to the disposition procedure, and by the waterproofing role of the compacted waste. Over the slope below the waste deposit, the surface horizons and the deeper lateritic horizons are contaminated. The surface contamination is forming colluvions rich in waste particles that were transported downhill, which corresponds to an erosion rate of 0,4cm/year on the waste top. In the deeper lateritic horizons, a heavy metals migration is observed and can bee explained by the dissolution of these particles. The dissolution occurs under more acidic and redox conditions than those existed into the waste. Reactivity experimental tests (soxhlet) performed on the waste, confirms the importance of pH and Eh conditions for the metals mobility. In the contaminated ferrasol, the metals show high affinity with the <20\'mü\'m fraction, but none with the natural Fe oxyhydroxides, nor with waste Mn oxyhydroxides or with the organic matter. The anthropogenic Zn, Cu and Mn seemingly bond to the kaolinite by surface phenomena.

O bullying pode ser considerado um tipo de violência cujas ações podem causar danos graves aos envolvidos, seja enquanto vítimas ou agressores, ou mesmo de maneira indireta, como espectadores/testemunha. Porém, a fim de mediar os conflitos existentes, pode-se construir um processo emancipatório, no qual o sujeito se torne capaz de gerir suas decisões, em se envolver ou não com o esse tipo de violência na escola, apoiado no conhecimento de sua realidade. Buscando ações de redução e de prevenção do bullying, o Programa de Intervenção Educação em Saúde Antibullying (PIESA) foi executado em uma escola estadual do interior paulista com o objetivo de avaliar os efeitos de sua implementação realizada por uma enfermeira. Método: estudo quase-experimento (antes e depois), utilizando como sujeito 260 estudantes na faixa etária dos 10 aos 17 anos de idade, do 6º ao 9º ano do ensino médio de uma escola pública do interior paulista. A coleta de dados ocorreu no período de abril de 2012 a setembro de 2013. Os dados foram submetidos à análise estatística, obtendo-se a razão de prevalência com o intervalo de confiança (IC) de 95% e comparação dos períodos pré e pós intervenção. Os programas utilizados nas análises foram SPSS 22 e R 3.0.2. Em todos os testes adotados, foi utilizado o nível de significância de 5%. Resultados: Constatou-se que houve mudança de comportamento entre os estudantes envolvidos direta ou indiretamente com o bullying após a execução do PIESA (p=0,001), e, os dados apontaram um decréscimo da prevalência de vítimas e de agressores após a intervenção, bem como das situações que permeavam o fenômeno. \"Pôr apelido\" e ser \"zoado\" foram as manifestações mais relatadas, tanto por vítimas, quanto por agressores e, de igual forma, a frequência dessas perpetrações diminuíram na segunda etapa da investigação. Observou-se ainda a prevalência maior de vítimas do sexo feminino (55,6%) e, quanto ao sexo dos agressores, os percentuais foram semelhantes: 49,0% eram meninas e 51,0% eram meninos. Conclusão: Os resultados dessa investigação apontaram que o programa de intervenção pode ser implementado por um enfermeiro. Para tanto, deve-se reavaliá-lo periodicamente para que, caso surjam novas possibilidades de conflitos e, até mesmo, novas formas de manifestação, a comunidade escolar seja capaz de detectar e intervir rapidamente, evitando que um novo ciclo de violência se inicie / Bullying can be considered a kind of violence whose actions can cause serious damage to those involved, either as victims or perpetrators, or even indirectly, as spectators / witness. However, in order to mediate existing conflicts, it can construct an emancipatory process, in which the subject becomes able to manage their decisions, to engage or not with this kind of violence at school, supported by the knowledge of his reality. Seeking actions to reduce and prevent bullying, the Education Program Intervention in Health Antibullying (PIESA) was executed in a public school in São Paulo State, Brazil, in order to assess the effects of its implementation carried out by a nurse. Method: quasi-experimental study (before and after) using as subjects 260 students aged from 10 to 17 years old, from 6th to 9th year of high school from a public school in São Paulo State, Brazil,. Data collection occurred from April 2012 to September 2013. Data were analyzed statistically, yielding a prevalence ratio with confidence interval (CI) of 95% and comparison of pre- and post-intervention. The programs used in the analysis were SPSS 22 and R 3.0.2. In all tests adopted, we used the 5% significance level. Results: It was found that there was a change of behavior among students involved directly or indirectly with bullying after running the PIESA (p = 0.001), and the data showed a decrease in the prevalence of victims and aggressors after the intervention, as well as of the situations which permeated the phenomenon. \"Putting nickname\" and being \"mocked\" were the most frequently reported events, both by victims and by aggressors and, equally, the frequency of these perpetration decreased in the second stage of the investigation. It was also observed a higher prevalence of female victims. Conclusion: The results of this research show that the intervention program can be implemented by a nurse. For this, one must reevaluate it periodically so that, in case of new potential for conflicts and even new forms of manifestation, the school community is able to detect and intervene quickly, preventing a new cycle of violence begins

Orientadores : Luiz Carlos Zeferino, Adhemar Longatto Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-10-31T16:58:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guedes_AnaClaudia_M.pdf: 514325 bytes, checksum: 291835bed8beca40051446dd83381195 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar o desempenho da técnica convencional de colheita e confecção do esfregaço cervicovaginal , utilizando espátula de Ayre e escova, com a técnica que utiliza material coletado com escova (Cervex Brush®) e preservado em meio líquido à base de álcool para a confecção do esfregaço. Este foi um estudo prospectivo, comparativo, descritivo e randomizado, constituído de 301 mulheres encaminhadas para os Ambulatórios de Patologia Cervical do Hospital Maternidade Leonor Mendes de Barros e do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, no período de junho a dezembro de 2001, alocadas de forma randomizada em dois grupos. Os critérios de inclusão foram mulheres com exame citológico prévio alterado, teste positivo para HIV, pesquisa biomolecular ou sorológica positiva para HPV e qualquer condição clínica suspeita para neoplasia do colo uterino. Foram excluídas as mulheres com diagnóstico de carcinoma invasor e submetidas a histerectomias. O padrão-ouro foi considerado o diagnóstico histológico mais grave, com espécimes coletados por biópsia, cirurgia de alta freqüência e/ou conização a bisturi frio. As variáveis em estudo foram: diagnóstico citológico; qualidade do esfregaço; exame colposcópico; diagnóstico histológico e diagnóstico microbiológico. A associação dos diagnósticos neoplásicos e da qualidade da amostra com as técnicas convencionais e em meio líquido foi analisada com o teste exato de Fisher e medida por valores estimados de odds ratio, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Os resultados mostraram que as duas técnicas são semelhantes na detecção de lesões pré-neoplásicas do colo uterino, na qualidade do esfregaço, na concordância citoistológica. Observou-se diferença no motivo da limitação dos esfregaços, sendo mais freqüente na técnica convencional o esfregaço hemorrágico/purulento e na técnica em meio líquido, a ausência de células endocervicais. Houve diferença também no diagnóstico microbiológico, sendo que a técnica convencional fez mais diagnóstico de cocos e lactobacilos e a técnica em meio líquido de Gardnerella / Abstract: The purpose of the study was to compare liqüid-based cytology to the conventional Papanicolaou smears, in a high-risk population for cervical intraephitelial neoplasia. This study was prospective, comparative, descritive, randomized. A total of 301 women were included, during the period from june to december 2001. Were included women with abnormal conventional smears, HIV positive, HPV DNA positive or any suspicious clinical condition for cervical cancer. Cytologic diagnosis based on the two techniques, categorized according to the Bethesda System, were compared to a "gold standard" final case diagnosis, the histologic diagnosis. Cytologic diagnosis, specimen adequacy, colposcopy, histologic diagnosis and microbiologic diagnosis were evaluated and compared. For the statistical analysis, differences in the rates of disease detection and in specimen adequacy between the two preparation methods were assessed statistically using Fisher¿s exact test. The comparison of the results between conventional smears and liqüid-based revealed no significant statistically differences in all diagnostic categories. The diagnosis of satisfactory specimen for evaluation but limited by cylindrical endocervical cells or squamous metaplasia absent was higher in liqüid-based and the specimen limited by obscuring blood and obscuring inflammation was higher in conventional smears / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Os acidentes de trânsito constituem a principal causa de morte nas primeiras décadas de vida e respondem por 1,2 milhões de óbitos e 50 milhões de feridos, por ano, em todo mundo. O Traumatismo cranioencefálico (TCE) é a principal causa de morte e invalidez por estes acidentes, além de acarretar uma grande demanda de recursos para tratamento e reabilitação de pacientes. Anualmente, 60.000 pessoas perdem suas vidas e 180.000 se tornam inválidas nas ruas e estradas brasileiras, constituindo um grave problema sócio-econômico e de saúde pública. Quase 6 bilhões de reais anuais são gastos no país com as vítimas de acidente de trânsito. Maringá, município de médio porte e aglomerado urbano com uma população de 320.000 habitantes, é pólo regional do noroeste paranaense e 3ª cidade do estado. A violência do seu trânsito urbano resulta em índices elevados de acidentes, como a maioria dos municípios brasileiros. Em 1995, a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) lançou o programa educativo de prevenção de acidentes de trânsito “Pense Bem", adaptado para a realidade brasileira, a partir do modelo americano “Think First". O presente trabalho consistiu na implantação do um programa de prevenção de acidentes de trânsito, baseado no Pense Bem, na cidade de Maringá/PR, entre os meses de 09/2004 e 08/2005, além da medida de seu impacto através da comparação de variáveis epidemiológicas, antes e após o início do projeto. Os recursos financeiros vieram de organizações privadas. As ações educativas foram dirigidas para toda a população, principalmente aos adolescentes e adultos jovens, grupos sob maior risco. A execução do programa se deu através da formação de uma rede de facilitadores e multiplicadores de informação dentro da sociedade civil organizada. As variáveis foram estabelecidas a partir da gravidade geral do trauma (Escala de Trauma Revisada) e do TCE (Escala de Coma de Glasgow), dos índices padronizados pelo Departamento Nacional de Trânsito (DENATRAN) e por indicadores hospitalares. Os dados extra e intra-hospitalares foram armazenados e processados em um software criado para este estudo e denominado Datatrauma®. A integração dos dados foi realizada através de um programa gratuito disponível na Internet, que reúne vários computadores com terminal servidor (conexão de área de trabalho remota). Os resultados mostraram que, apesar de ter havido um aumento absoluto do número de vítimas e de acidentes, houve uma redução da gravidade do trauma. Esta diminuição se deu pelas quedas da mortalidade, da gravidade geral do trauma e do TCE. Os índices do DENATRAN confirmaram a melhora do trânsito e os indicadores hospitalares revelaram uma economia dos custos com o atendimento às vítimas. Pela primeira vez, em um município brasileiro, o Projeto Pense Bem foi implantado de forma sistematizada e seu impacto medido. A padronização na execução e os resultados obtidos pela análise das variáveis em um banco de dados informatizado credenciam este trabalho como referência para estudos futuros, ações de saúde pública e modelo para outros municípios nacionais e internacionais na prevenção dos acidentes de trânsito. / Traffic accidents constitute the most frequent cause of death in the first decades of life and cause 1.2 millions fatal victims and 50 millions of injured persons by year all over the world. Traumatic brain injury (TBI) is the main cause of death and disability in these accidents, besides being responsible by the high costs for treatment and rehabilitation of patients. Yearly, 60.000 people loose their lives and 180.000 become invalids in Brazilian streets and roads, leading to a big social-economic problem and public health concern. Nearly 2.8 billion dollars are spent by year in our country with the victims of traffic accidents. Maringá city, with a population of 320.000 people, is the third town and a regional pole of Paraná State. The violence of its urban traffic provokes very high indexes of trauma, as in the majority of Brazilians cities. In 1995, based on Think First Program of American Association of Neurological Surgeons and the Congress of Neurological Surgeons), Neurosurgical Brazilian Society (SBN) adapted for the Brazilian environment an educative program for Neurotrauma and traffic accidents prevention. This study consisted in the implantation of the adapted Think First Program in Maringá city, from Sep/2004 to Aug/2005, and the analysis of its impact comparing epidemiologic variables before and after the begining of the program. Financial support was provided by private organizations. Educational actions were target for all population, especially teen-agers and young adults, groups under highest risk for traffic accidents. The program was implemented by building an information Facilitators and Multipliers network inside the organized civil society. Variables were established following the Revised Trauma Score, the TBI (Glasgow Coma Scale), standard indexes provided by National Department of Traffic (DENATRAN) and hospital indexes. Pre and intra-hospitals data were stored and processed in software created for this (“DatatraumaTM"). Data integration was performed using a free Internet program (Connection with area of remote work), which links several computers from different areas to a terminal server, containing the DatatraumaTM. The results showed that, despite an absolute increase of the number of victims and accidents, there was a decrease in the trauma severity, suggested by reduction of mortality and general severity of trauma and TBI. DENATRAN indexes confirmed the improvement of urban traffic and the hospital indexes revealed savings in patient’s medical care. By the first time in Brazil, the Think First Program was implanted in a systematic way and its impact measured. Standardization of implementation and the results obtained, as well as the free access computerized data bank, put this work as a reference for future studies, public health actions and model for others national and international cities traffic accident prevention programs.

Este trabalho constitui parte de um projeto maior que tem por objetivo estudar os impactos gerados pela localização de cemitérios em meio urbano, particularmente no que diz respeito às águas subterrâneas. Esta pesquisa corresponde à fase de monitoramento do Cemitério Vila Formosa, localizado na área metropolitana de São Paulo, o qual foi escolhido por ser o maior cemitério da América do Sul. Pesquisas paralelas já haviam comprovado a contaminação bacteriológica das águas subterrâneas deste cemitério. O objetivo específico deste trabalho foi investigar parâmetros indicadores de contaminação química das águas subterrâneas da área do Cemitério Vila Formosa. Para isso foram obtidas amostras de seis poços de monitoramento construídos na área do cemitério e de uma fonte localizada no seu interior. Os resultados das análises físico-químicas e químicas permitiram as seguintes conclusões: 1. A presença do cemitério contribuiu para elevar a concentração total de íons (sólidos totais dissolvidos) nas águas subterrâneas, sendo a fonte mais provável do cátion que mais se elevou (\'Ca POT. 2+\') a cal utilizada no cemitério; 2. As águas do Cemitério Vila Formosa apresentaram concentração excessiva de produtos nitrogenados (nitrato, nitrito e amônia), que têm sua origem mais provável no processo de decomposição dos corpos, ativado pela proliferação de microorganismos; 3. A presença de cemitério provocou o aparecimento dos seguintes metais: manganês, cromo, ferro, prata e alumínio, em níveis acima dos valores máximos permissíveis em águas utilizadas para consumo humano. Estes metais se originam provavelmente das tintas, vernizes e guarnições dos caixões. São enfatizados no trabalho os riscos de saúde pública representados pela contaminação química das águas subterrâneas de áreas de cemitérios, especialmente pelos altos índices de produtos nitrogenados. São feitas recomendações sobre os critérios de ordem geológica e hidrogeológica que devem ser levados em conta quando da implantação de cemitérios. São ainda apresentados aspectos da incompleta legislação existente sobre o assunto. / The present study is part of a larger project designed to investigate the environmental impacts, in particular the potential risks for groundwaters, generated by the location of cemeteries in urban areas. This work describes the results of physicochemical analyses performed in groundwaters from the Vila Formosa Cemetery, situated in the metropolitan area of São Paulo, which is the largest cemetery of South America. Parallel analyses had already comproved bacteriological contamination of the waters of the water table in this cemetery. The specific aim of the study was to investigate parameters indicative of chemical contamination of groundwaters in the area of Vila Formosa cemetery. To this end periodical samples were obtained from six sampling wells implanted in the area of the cemetery and from a spring located in its interior. From the results of the physicochemical and chemical analyses it was possible to conclude that: 1. The presence of the cemetery contributed to elevate the total concentrations of ions (total dissolved solids) in the groundwaters, the likeliest source of the cation which showed the greatest increase (Ca++) being the lime utilized in the cemetery. 2. The groundwaters of the cemetery contained high concentrations of nitrogen compounds (nitrate, nitrite and ammonia), which probably originated from the process of decomposition of corpses, activated by the proliferation of microorganisms. 3. The presence of the cemetery was responsible for the appearance in the groundwaters of manganese, chromium, iron, silver and aluminum in amounts which exceeded the maximal permissible concentrations in waters destined for human consumption. The most probable source of these metals was the paints, varnishes and garnitures of the conffins. The data obtained in this study emphasize the danger to human health represented by the chemical contamination of groundwaters in areas of cemeteries, specially by the presence of high concentrations of nitrogen compounds. Geological and hydrogeological criteria that should be utilized for the establishment of cemeteries are recommended. Several aspects of the still incomplete legislation on this matter are also presented.

Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-31T14:54:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Metaloproteinases da Matriz Extracelular e Cárie Dentária avaliação dos fluoretos.pdf: 2642976 bytes, checksum: df000dd8b06813ee9a1d22831f7a71a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-31T14:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Metaloproteinases da Matriz Extracelular e Cárie Dentária avaliação dos fluoretos.pdf: 2642976 bytes, checksum: df000dd8b06813ee9a1d22831f7a71a0 (MD5) Previous issue date: 2014-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Enzimas bacterianas foram consideradas as principais responsáveis pela degradação da matriz dentinária durante o processo de lesão de cárie dentária. No entanto, a literatura emergente sugere que enzimas derivadas do hospedeiro, e, em particular, as metaloproteinases da matriz (MMPs) contidas na dentina e na saliva podem desempenhar um papel importante neste processo, pela sua capacidade em degradar a matriz orgânica dentinária. Estes fatos possibilitam o estudo de novas opções terapêuticas para a prevenção e tratamento da lesão de cárie dentária. Uma revisão de literatura foi feita, como primeira parte desta tese, para elucidar a presença, localização e o nível de atividade das principais MMPs encontradas no tecido cariado humano, abordando temas relevantes, sobre o papel local das MMPs em relação a este tecido. A seleção dos trabalhos foi feita na base de dados Pubmed, em artigos com idioma inglês, até novembro de 2014. De 411 artigos elegíveis, 14 foram selecionados para o estudo completo, e 08 foram incluídos nesta revisão. A partir desta análise, respeitando os critérios de inclusão/exclusão propostos, pode-se concluir que a literatura possui poucos dados sobre a presença, localização, e nível de atividade enzimática no tecido cariado humano. Além disto, foi encontrada também uma heterogeneidade grande, a respeito das metodologias utilizadas para alcançar os objetivos de cada trabalho, e em relação à classificação do tipo de tecido dentinário cariado estudado. As MMPs mais frequentemente estudadas na dentina cariada humana foram, a MMP-2 e a MMP-9, seguidas pelas MMP-8 e MMP-20. Contudo pode-se sugerir que a MMP-2 parece ser, dentre as metaloproteinases estudadas, a que existe em maior quantidade no tecido dentinário cariado, localizada principalmente nos túbulos dentinários da dentina afetada (interna), próximo ao tecido pulpar. Como segunda parte, foi avaliada a possibilidade de utilização de alguns fluoretos como inibidores de MMPs salivares humanas, para interferir na prevenção ou progressão de lesões de cárie. Os fluoretos de estanho (SnF2), fluoreto de zinco (ZnF2) e o tetrafluoreto de titânio (TiF4), foram testados em comparação com o fluoreto de sódio (NaF), para a inibição de MMPs salivares. Saliva de doadores saudáveis foi usada em ensaio por zimografia e testadas as soluções em concentrações clínicas relevantes. A zimografia mostrou inibição das MMP-2 e MMP-9 em ordem decrescente para os fluoretos ZnF2e TiF4> NaF e SnF2. Com as limitações de um estudo in vitro, pode-se sugerir que devido aos fluoretos testados terem mostrado capacidade de inibição de MMP-2 e -9 salivares,uma nova visão e perspectiva se abre, para o estudo destes materiais, na prevenção das lesões de cárie dentária. / Bacterial enzymes were considered the main responsible factor for the degradation of the dentine matrix during the carious lesion. However, the emerging literature suggests that host derived enzymes, and, specially, the matrix metalloproteinases (MMPs) found in the dentine and in the saliva may play an important role in this process, due to their capacity to contribute to degradation of the dentine organic matrix. These facts are important as they enable the study of new therapeutic options for the dental caries lesions prevention and treatment. A literature review was carried out, as the first part of this thesis, to clarify the presence, location and the activity level of the main MMPs found in the human carious tissues,approaching relevant issues, on the local role of the MMPs in regard to this tissue. The selection of the papersdone based on the Pubmed database, in the English language, until November 2014. From 411 eligible papers, 14 were selected for the full study, and 8 were included in this review. From this analysis, respecting the inclusion/exclusion criteria proposed, it can be concluded that the literature has little data on the presence, location and enzymatic activity level in the human carious tissue. Besides this, great differences were found concerning the methodologies used to reach the purposes of their work, and in regard to the classificationof the type of carious dentinal tissue studied. The MMPs more often studied in the carious lesions inhuman dentine were the MMP-2, andMMP-9, followed by MMP-8 and MMP-20. Besides this, it can be suggested that the MMP-2 seems to be, among the studied metalloproteinases, the one in larger quantity in the carious dentinal tissue, mainly in the dentinal tubulesof the affected dentine (internal), proximitywith the pulp tissue. As a second part, the possibility of some fluoride usage as inhibitors of MMPs human salivary has been studied, to interferein the prevention or progressionof carious lesions. The tin fluoride (SnF2), the zinc fluoride (ZnF2) and the titanium tetrafluoride (TiF4), were tested in comparison to the sodium fluoride (NaF), for the inhibition of salivary MMPs. Saliva of healthy donors was used in Zymography, and the solutions were tested in relevant clinical concentrations. The Zymography showed inhibition of the MMP-2 and MMP-9 in decreasing order for the fluorides ZnF2 and TiF4> NaF and SnF2.With the limitations of an in vitro study, it can be suggested that due to the fact, the fluorides tested have shown the capacity of inhibiting the salivary MMP-2 and MMP-9, a new view and perspective arises for the study of these materials in the prevention of dental caries lesion.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-13T12:15:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ACURÁCIA DE UM PROTOCOLO PARCIAL DE RASTREAMENTO DE.pdf: 1694737 bytes, checksum: 26ff18541cce0ae8e8a1464228368a0f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T12:15:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ACURÁCIA DE UM PROTOCOLO PARCIAL DE RASTREAMENTO DE.pdf: 1694737 bytes, checksum: 26ff18541cce0ae8e8a1464228368a0f (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Sem bolsa / O objetivo do presente estudo foi verificar a acurácia de um protocolo parcial de rastreamento de cárie dentária em escolares. O estudo foi realizado com crianças do 2º ao 7º ano do ensino fundamental. Três Cirurgiões-dentistas (CDs) previamente treinados examinaram as crianças por meio de um Protocolo Parcial de Rastreamento de cárie dentária, avaliando a presença de cárie nos primeiros molares permanentes. O examinador padrão-ouro do estudo examinou os participantes utilizando protocolo de exame de boca inteira. Os Critérios do Índice CPOD (OMS) foram utilizados. Para avaliar a acurácia do Protocolo Parcial foi realizado cálculo de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), considerando a prevalência (CPOD=1) de cárie dentária. A reprodutibilidade entre os cirurgiões-dentistas foi avaliada pelo Índice Kappa Ponderado (CPOD categórico) e Kappa Simples (CPOD dicotômico). Duzentos e duas crianças, com média de idade de 9,5 anos, foram rastreadas para cárie dentária. A prevalência de cárie dentária foi de 20,2% para o protocolo de boca inteira, mantendo-se em valores próximos aos obtidos pelo protocolo parcial com os demais profissionais. A soma dos valores de especificidade e sensibilidade ficou acima de 179% para todos os CDs. Os VPP foram menores (entre 75,0 e 66,7), que os VPN (acima de 97). A reprodutibilidade dos examinadores em relação ao padrão ouro foi alta quando utilizado o CPOD categórico e dicotômico. Os resultados deste estudo demonstram que o protocolo de exame parcial utilizado para rastrear a presença de lesões cariosas nos primeiros molares permanentes possui boa acurácia, podendo ser utilizado em estudos de prevalência de cárie em escolares. / The aim of this study was to verify the accuracy of a partial protocol examination to screening dental caries in schoolchildren. Three dentists have passed by theoretical and practical training to be the examiners of the study. A total of 202 individuals were screened by professionals using a partial protocol examination, assessing the presence of dental caries only in the first permanent molars. Results were compared with a full mouth examination performed by a gold standard examiner. DMFT index was used as examination criteria. Prevalence of dental caries was similar using the partial protocol for all dentists. Excellent results were also obtained for sensitivity and specificity values. Positive predictive values were lower (75.0 to 66.7) than negative predictive values (all above 97). In comparison with gold standard, inter-examiner reproducibility was acceptable for all dentists. It was possible to confirm the accuracy of partial protocol examination to screening dental caries and to assess caries prevalence in schoolchildren.

Submitted by BRUNA PORTELA ANDRADE CARDOSO null (bruna_portela@hotmail.com) on 2017-03-28T17:19:02Z No. of bitstreams: 1 Bruna Portela Andrade Cardoso.pdf: 5666794 bytes, checksum: e8006e5d82e2412ac3cee0f0aa594d9c (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-03-29T20:52:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cardoso_bpa_me_bot.pdf: 5666794 bytes, checksum: e8006e5d82e2412ac3cee0f0aa594d9c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T20:52:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cardoso_bpa_me_bot.pdf: 5666794 bytes, checksum: e8006e5d82e2412ac3cee0f0aa594d9c (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Sabe-se que a amamentação diminui o riscodedesenvolver más oclusões, consideradas problemas de saúde pública. Cabe ao odontólogo orientar as gestantes e puérperas sobre a importância da prevenção precoce de más oclusões e alterações crânio-mandibulares por meio do aleitamento materno (AM). Objetivo: Conhecer a visão dos odontólogos da rede municipal de saúde de um município do interior paulista acerca do AMna prevenção da má oclusão dentária. Material e Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa e qualitativadesenvolvido nas unidades básicas de saúde tradicionais, nas unidades de Estratégia de Saúde da Família e no Centro de Especialidade Odontológica. A população do estudo foi de40 odontólogos e a coleta de dados foi realizada de novembro de 2015 a maio de 2016, por meio de questionário semiestruturado, contendo 38 questões fechadas e uma questão aberta. Para tratamento dos dados da questão aberta, utilizou-se a análise de conteúdo representacional do tipo temática, sendo a discussão alicerçada no Caderno de Saúde Bucal (SB) da Atenção Básica (AB) nº 17 do Ministério da Saúde.Resultados:A maioria dos odontólogos (82, 5%) relatouter especialização e 84,8% referiram que a pós-graduação não forneceu um bom conhecimento sobre AM. Observou-se que 30% desses profissionais desenvolveram trabalho preventivo e/ou educativo junto a gestantes e puérperase77,5% não possuíam conhecimento da Política Nacional de Saúde Bucal relativa a gestantes e puérperas. Destaca-se que 67,5% delesnão orientam na fase do desmame, 90% não orientam as mães sobre a importância do AM para reduzir o hábito de interposição labial e62, 5% não orientaram as mães sobre a relação existente entre AM e má oclusão. Na dimensão qualitativa desvelaram-se cinco categorias temáticas: 1) “Sobrecarga aliada ao excesso da demanda curativa em detrimento do trabalho preventivo”. 2) “Deparando-se com a má oclusão na prática clínica e a insuficiência da prevenção”. 3) “Culpabilização das mães por não amamentarem seus filhos”. 4) “Falta de apoio da gestão e de capacitação para desenvolver ações preventivas”. 5) “Ausência de protocolos norteadores e políticas públicas voltadas a gestantes e puérperas, incluindo os cuidados preventivos com a má oclusão”. Conclusão: infere-se que os participantes conhecem a importância do AM para a prevenção de más oclusões e entendem a relevância das orientações às mães, para que haja o correto desenvolvimento do sistema estomatognático e facial das crianças. No entanto, em virtude da baixa autonomia profissional aliada ao excesso da prática curativa, em detrimento da preventiva, e de uma supervalorização do saber técnico-científico, em detrimento da parte educativa, os odontólogos se sentem distantes do tema e não se veem como agentes de promoção da SB para o desenvolvimento facial. Ressalta-se uma culpabilização das gestantes e puérperas, devido as suas condições socioeconômicas e culturais. Embora as questões das más oclusões sejam abordadas pelo caderno de SB da AB, os odontólogos apresentam pouco conhecimento tanto sobre as normas e diretrizes gerais como sobre aquelas voltadas às gestantes e puérperas, todas presentes no caderno de SB. Espera-se, portanto, que os resultados possam estimular os gestores e odontólogos a valorizarem a prevenção da má oclusão por meio do AM, a orientarem as gestantes e puérperas e a estabelecerem protocolos orientadores sobre a temática. Essas atitudes podem ser consideradas uma possível resolução, a médio e longo prazo, da questão, configurando-se como uma estratégia real de enfrentamento das oclusopatias e de todos os agravos decorrentes destas ao desenvolvimento bio-psico-social adequado dos indivíduos. / Introduction: It is acknowledged that breastfeeding reduces the risk of developing malocclusions, considered to be public health problems. It is up to the dentist to guide the pregnant and postpartum women about the importance of the early prevention of malocclusions and cranial mandibular alterations through breastfeeding. Objective: To know the vision of the dentists of the municipal health system of a municipality in São Paulo countryside towards the AMna prevention of dental malocclusion. Material and Method: descriptive study of quantitative and qualitative approach developed in the basic units of traditional health, in the Family Health Strategy units and in the Dental Specialty Center. The study population consisted of 40 dentists and the data collection was performed from November 2015 to May 2016, through a semi-structured questionnaire, containing 38 closed questions and one open question. For the treatment of the data of the open question, the analysis was used of representational content of the thematic type, and the discussion was based on the Oral Health Brochure of Basic Care No. 17 of the Ministry of Health. Results: Most dentists (82.5%) reported having specialization and 84.8% -reported that the post-graduation did not provide a good understanding of AM. It was observed that 30% of these professionals developed preventive and / or educational work with pregnant women and postpartum women, and 77.5% did not have knowledge of the National Oral Health Policy regarding pregnant women and postpartum women. It is striking that 67.5% of them do not guide the weaning phase, 90% do not advise mothers on the importance of AM to reduce the habit of lip insertion, and 62.5% did not advise mothers about the relationship between AM and Malocclusion. In the qualitative dimension, five thematic categories were revealed: 1) "Overload combined with excess curative demand to the detriment of preventive work". 2) "Facing malocclusion in clinical practice and insufficient prevention". 3) "Mothers are blamed for not breastfeeding their children." 4) "Lack of management support and capacity to develop preventive actions". 5) "Absence of guiding protocols and public policies aimed at pregnant women and postpartum women, including preventive care with malocclusion". Conclusion: It is inferred that the participants consider a value of AM for occlusion prevention and understand a relevance of the guidelines for mothers, so that there is or correct development of the stomatognathic and facial system of children. However, due to the low professional autonomy coupled with the excess of the curative practice, to the detriment of prevention, and a supervision of the technical-scientific knowledge, to the detriment of the educational part, dentists feel distant from the subject and does not see itself as a SB promotion agent for facial development. It is important to blame pregnant women and puerperal women for their socioeconomic and cultural conditions. Although the issues are more comprehensive and are addressed by AB's SB notebook, the topics related to this topic are about general guidelines and guidelines on those focused on pregnant women and puerperal women. It is expected, therefore, that the results are estimated in managers and dentists to value the prevention of malocclusion through the MA, a guide as pregnant women and puerperas and a set of guiding protocols on a thematic. These attitudes can be considered in a possible resolution, a medium and long term, a question of configuration, a real strategy of coping with the occlusions and all the problems of development.

Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar os acidentes ocupacionais com material biológico potencialmente contaminado, ocorridos com trabalhadores de enfermagem de um hospital geral público localizado no interior de Angola, no período de julho de 2002 a julho de 2003, visando contribuir para criação de bases à implementação de políticas de prevenção de acidentes ocupacionais entre os trabalhadores da saúde. Coletaram-se os dados mediante entrevistas face a face, com base em roteiro aplicado por cinco sujeitos previamente treinados, após cumpridos todos os pressupostos éticos. Participaram do estudo 278 trabalhadores de enfermagem, de um total de 378, cujos resultados permitiram concluir que a população estudada é heterogênea, com idade variando de 22 a 66 anos, com maior concentração dos sujeitos nas faixas etárias de 22 a 30 anos (30,93%) e de 31 a 40 anos de idade (24,82%). A maioria é casada, com escolaridade de nível médio (59,00%). A incidência de acidentes nesta população foi elevada, uma vez que, dos 278 trabalhadores participantes do estudo, 93,88% sofreram um total de 1.477 acidentes diversos, com uma freqüência de 1 a 56 acidentes por sujeito. No presente estudo cada trabalhador descreveu até 4 acidentes no máximo, perfazendo um total de 376 acidentes descritos, sendo o sangue e seus derivados o material biológico mais citado (78,46%). Do total dos acidentes, 47,10% ocorreram por contato, seguidos dos acidentes percutâneos (45,20%), tendo a maioria (61,44%), acontecido no período da manhã, resultante da administração de medicamentos. Após a ocorrência da maior parte dos acidentes (97,61%), não houve qualquer conduta administrativa e nenhum dos profissionais foi submetido à profilaxia contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a hepatite B. Em 72,87% dos acidentes, 73,56% dos trabalhadores não faziam uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e 96.01% não conheciam a situação sorológica do paciente-fonte em relação ao HIV, à hepatite B e C. Estas constatações levaram o pesquisador a concluir que a problemática dos acidentes de trabalho na instituição resulta da interação de vários fatores ligados diretamente à formação e treinamento sobre as normas de biossegurança e à ausência de políticas institucional e governamental voltadas à prevenção de acidentes envolvendo material biológico, constituindo-se, dessa forma, em um agravo à saúde ocupacional desta população. Torna-se urgente a elaboração de estratégias para fazer face aos enormes problemas que envolvem a saúde ocupacional desses trabalhadores, com vistas à redução dos riscos presentes no ambiente de trabalho, sobretudo na atual conjuntura da emergência de várias enfermidades de alta periculosidade. / This is an exploratory descriptive study with a quantitative analysis approach that had the goal to characterize the occupational accidents among nursing workers involving highly contaminated biologic material at a public general hospital in Angola, from July 2002 to July 2003, and was developed with the intent to provide bases for the implementation of policies for avoiding occupational accidents among health professionals. Data collection was performed through face-to-face guided interviews, applied by five previously trained individuals, after all ethic principles had been complied. From the total of 378 nursing workers, 278 participated in this study. The showed that the studied population is heterogeneous, with ages ranging between 22 and 66 years, being that most (30.93%) were aged between 22 and 30, and 31 to 40 years (24.82%). Most participants are married and have a high-school educational level (59.00%). There is a high incidence of accidents among this population, as 93.88% of the 278 participants suffered a total of 1,477 different accidents, ranging from 1 to 56 accidents per person. Each worker described up to 4 accidents (maximum) in the study, adding up a total of 376 described accidents, being that blood and its derivates were the most stated biological material (78.46%). From the total of accidents, 47.10% happened through contact, followed by percutaneous accidents (45.20%). Most happened in the morning (61.44%), resulting from the administration of drugs. After the occurrence of most accidents (97.61%), there was no administrative conduct and none of the workers were submitted to prophylaxis against Human Immunodeficiency Virus (HIV), or hepatitis B. In 72.87% of the accidents, 73.56% of the workers were not using Individual Protection Equipment (IPE) and 96.01% were not aware of the patient’s condition regarding HIV or hepatitis B and C. This showed that occupational accidents in institutions result from the interaction of many factors directly entwined to the development and training of biosafety norms and to the lack of institutional and governmental policies for the prevention of accidents involving biologic material; thus representing impairment to this populations’ occupational health. Facing the problems involving these workers’ occupational health, there is urgency for the development of strategies to reduce the workplace risks, particularly in the current circumstances when diseases of such high risks have emerged.

As crenças constituem uma das variáveis que podem influenciar os comportamentos das pessoas. Este estudo objetivou avaliar o quanto um material didático pedagógico ( formatado em CD-ROM) baseado na teoria da persuasão de Fotheringham (1966) é capaz de modificar as crenças nos comportamentos de risco para doença coronariana. Realizamos um estudo quase experimental do tipo antes e depois numa cidade do interior de São Paulo. A amostra constituiu de 200 pessoas (50% homens e 50 % mulheres), com a seguinte caracterização: 36% com 45-59 anos de idade, 28% com o segundo grau completo, 35% com renda familiar de 2 salários mínimos, 44% com sobrepeso, 38,5% com colesterol alterado, 22,5% com circunferência abdominal elevada, 47% hipertensos e 22% com risco de desenvolver doença arterial coronariana. Foi realizado uma entrevista inicial (pré-teste) cujas falas foram categorizadas usando-se o modelo de Rokeach (1981). Foram identificadas 1297 crenças dos tipos B, C, D e E nos seguintes comportamentos: fumar, ingerir alimentos ricos em gordura em excesso, ingerir bebida alcoólica em excesso, não aliviar o estresse, não controlar níveis pressóricos altos, acrescentar sal em excesso aos alimentos, não controlar a diabetes e não dosar a glicemia, ingerir açúcar em excesso e não controlar o peso corporal excessivo. Após a intervenção, que constou da utilização de uma estratégia de comunicação persuasiva mediante o uso de um CD-ROM, foram feitas entrevistas em dois momentos posteriores. Observamos que ocorreu deslocamento da maioria das crenças do tipo D e E, que são consideradas por Rokeach (1981) como situadas na periferia do sistema de crenças. As crenças em que ocorreram o maior número de modificações foram as relacionadas com a atividade física e o peso corporal. / Beliefs are one of the variables which can influence the people´s behavior. The aim of this study was to evaluate to what extent a pedagogical didactic material (formatted in CD-ROM) based in the Fotheringham´s persuasion theory (1966) is capable to modify beliefs in risk behaviors concerning coronary disease. A quasi-experimental before/after type study was carried out in a São Paulo State city. The sample was made of 200 subjects (50% males and 50% females) with the following characteristics: 36% aged 45 to 59 years, 28% with secondary education; 35% with a 2 minimum salaries familial income, 44% overweighted, 38.5% with altered cholesterol levels, 22.5% with large abdominal girth, 47% hypertensive and 22% with risk of developing coronary artery disease. After the initial interview 1297 (B,C,D,E) type beliefs were identified in the following behaviors: smoking, excessive ingestion of fatty foods, alcoholic beverages in excess, not alleviating stress, not controlling high pressure levels, adding salt in excess to the food, not controlling diabetes and not determining glicemia, excessive ingestion of sugar and not controlling increased body weight. After intervention, in two posterior occasions, it was observed that displacement of most of the D and E beliefs situated in the beliefs system peryphery had occurred as preconized by Rokeach (1981). The beliefs in which the higher number of modifications occurred were related to physical activity and body weight. Persuasion is one more strategy to be used with the aim of influencing the change of beliefs.