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Avaliação de risco de acidentes aéreos em aeroportos utilizando simulação Monte Carlo : uma aplicação ao Aeroporto Internacional do Rio de Janeiro/Galeão

Luiza Franco Barroso 26 June 2015 (has links)
Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma adaptação da metodologia para avaliação probabilística de risco de acidentes em aeroportos devido a não conformidades nas áreas de segurança no entorno de pistas, aplicando o método de simulação Monte Carlo para representar o comportamento estocástico das variáveis que influenciam o risco das operações. Acidentes em aeroportos são considerados eventos raros (baixa probabilidade de ocorrência), desencadeados por uma série de fatores causais estocásticos e de alta variabilidade, como condições meteorológicas e operacionais, e que geralmente resultam em consequências catastróficas. Avaliações de risco em aeroportos são atualmente feitas utilizando diretamente os dados históricos das operações que já ocorreram no aeroporto. Entretanto, essa abordagem não permite considerar as incertezas e variabilidades das variáveis que interferem no risco de uma operação de pouso e decolagem. Este estudo propõe uma abordagem probabilística para avaliação de risco de acidentes em aeroportos com objetivo de lidar com a incerteza de modo racional e quantitativo, e como forma eficaz para analisar todos os cenários possíveis de operações e suas respectivas consequências. Para isso, uma detalhada revisão bibliográfica é realizada a fim de identificar na literatura a maneira mais apropriada de tratar cada variável meteorológica a ser utilizada no modelo de risco. A metodologia desenvolvida é aplicada ao Aeroporto Internacional do Rio de Janeiro/Galeão considerando as operações e características do mês de janeiro. Com o intuito de avaliar o comportamento da metodologia, são avaliados três diferentes cenários operacionais. A partir de uma base de dados meteorológicos e operacionais dos últimos onze anos, é construído um modelo computacional das operações no aeroporto, e são simuladas as operações de pouso e decolagem para a movimentação prevista para 2014 para cada cenário operacional. Estima-se assim a probabilidade de ocorrência e a severidade associada a cada operação, obtendo-se os níveis de riscos médios para cada cenário, o número de ocorrências com nível de risco acima do nível de segurança desejável, e as matrizes de risco para cada área de segurança das pistas.
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Caixa lúdica para idosos: uma nova proposta psicoterapêutica / Not informed by the author

Liliana Cremaschi Leonardi 11 December 2015 (has links)
Ninguém envelhece da mesma maneira e as alterações causadas pelo envelhecimento desenvolvem-se num ritmo diferente para cada pessoa. O objetivo deste trabalho é realizar uma investigação exploratória do potencial psicoterapêutico do instrumento Caixa Lúdica para Idosos (CLI) oferecendo possibilidades de utilização em diferentes contextos, abarcando assim, um grande número de idosos, em variadas condições de saúde. Utilizou-se a metodologia qualitativa de enfoque psicanalítico. Participaram da pesquisa quarenta e cinco idosos, distribuídos da seguinte forma: quinze idosos provenientes de um Hospital Escola da zona oeste da cidade de São Paulo, quinze idosos provenientes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade da zona oeste da cidade de São Paulo e quinze idosos provenientes de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos da zona oeste da cidade de São Paulo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (CEPH-IPUSP). Foram utilizados os seguintes instrumentos: Entrevista Preventiva Semi-dirigida, Mini-Exame do Estado Mental (MMSE), Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO), Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) e a Caixa Lúdica para Idosos (CLI). Foram realizadas duas entrevistas utilizando-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e seis encontros utilizando-se a Psicoterapia Breve (PBO) e a Caixa Lúdica para Idosos (CLI), uma vez por semana, com duração de até uma hora, durante um total de oito semanas com cada participante. A Caixa Lúdica para Idosos facilitou o vínculo emocional no atendimento clínico, permitindo que significativa quantidade de material emergisse, facilitando o manejo de angústias básicas, desejos inconscientes, conflitos e principais mecanismos de defesa em função do caráter lúdico e projetivo do instrumento. A utilização deste procedimento clínico permitiu a manifestação das múltiplas expressões do mundo interno, fator decisivo para a compreensão dos idosos, possibilitando insights sobre novos sentidos para a história de vida, novas significações e a livre expressão de fantasias inconscientes, contribuindo assim para ampliar a compreensão psicodinâmica do idoso bem como permitindo o acesso a aspectos preventivos, e em decorrência, propiciando ações eficazes seja para a conquista, manutenção ou melhoria das condições de saúde, bem estar e qualidade de vida da população idosa / Nobody grows old the same way and the aging changes develop at a different pace for each person. The objective of this study is to perform an exploratory investigation of the psychotherapeutic potential. The Playful Box for Seniors instrument (CLI) offering possibilities of use in different contexts, thus covering a large number of elderly in various health conditions. For both a theoretical foundation was organized in order to cover the main elements related to the elderly, then it conducted a survey of the techniques used with the elderly in Brazil and other countries to know the other existing instruments, with special emphasis on the differences of Playful Box for Seniors . We used the qualitative methodology of psychoanalytic approach, the stage of data collection involved fifteen elderly of each institution: University Hospital of USP (HUUSP), Long Term Care Institutions for the elderly (LTCF), and the Open University of the Third Age USP. After signing the consent form, the Mini Mental State Examination (MMSE) was used, it has been two preventive clinical interviews with the use of Adaptive Operational Diagnostic Scale (EDAO) and six meetings using the Brief Psychotherapy Operationalized (PBO) and Playful Box for the Elderly (CLI) with each of the elderly, once a week, The Playful Box for Seniors facilitated the emotional bond, allowing significant amount of clinical material emerged, facilitating the management of basic anxieties, unconscious desires, conflicts and major defense mechanisms due to the playful and projective character of the instrument. Use of this clinical procedure allowed the demonstration of the multiple expressions of the inner world, a decisive factor for understanding the elderly, providing insights into new directions for the story of life, new meanings and the free expression of unconscious fantasies, thus raise understanding the old psychodynamic as well as allowing access to preventive aspects, and as a result, enabling effective action is to conquer, maintenance or improvement of health, well-being and quality of life of the elderly population
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"A influência da cultura no comportamento de prevenção do câncer" / The influence of the culture on the cancer prevention behavior.

Cestari, Maria Elisa Wotzasek 11 February 2005 (has links)
O objetivo deste estudo foi apreender as idéias de prevenção do câncer, de um grupo específico de pessoas cadastradas no programa nacional de prevenção, sob o seu ponto de vista, tendo como referencial a cultura, baseada na antropologia médica e interpretativa. Nessa perspectiva, este estudo foi desenvolvido segundo a abordagem metodológica qualitativa, especificamente a do método etnográfico, usando-se a técnica do estudo de caso. Os sujeitos do estudo foram nove mulheres que realizaram o exame de prevenção do câncer do colo do útero, no período de janeiro a dezembro de 2003, em uma Unidade Básica de Saúde do Norte do Paraná. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e observação. Na análise dos dados encontramos quatro unidades de significação: o câncer e sua etiologia; a importância da prevenção, as formas de prevenção e os fatores que motivam e desmotivam esta prática; o impacto dos profissionais de saúde nos comportamentos de prevenção do câncer e o que realmente previne o câncer. Percebemos uma aproximação do conhecimento leigo com o conhecimento do modelo biomédico em algumas unidades. Encontramos a crença de que o câncer é uma doença fatal, cercada de estigmas. As formas de prevenção apreendidas foram: realização de exames periódicos; alimentação saudável; comportamento sexual e reprodutivo seguro; abstinência do tabaco; cuidados com o sol; terapias alternativas e não fazer nada. Os fatores considerados motivadores do comportamento de prevenção foram: os meios de comunicação; os profissionais de saúde; o contato com pessoas com câncer; o autocuidado; a facilidade de acesso aos exames; o medo; o dever de consciência e a habituação. Entre os fatores desmotivadores, destacaram-se: a falta de tempo; o medo; a vergonha; as restrições do sistema de saúde; o custo e a descrença da possibilidade da doença. A família e os amigos apresentaram papéis de motivadores, desmotivadores e algumas vezes de indiferença. Os profissionais de saúde foram responsabilizados pela adesão às práticas de prevenção, sendo apontadas as questões de dificuldade no diálogo e as questões de gênero. Na última unidade, as crenças sobre a prevenção limitaram-se aos comportamentos de promoção à saúde: alimentação saudável; combate ao tabagismo; prática de atividade físicas e ações de prevenção secundária, representada pela realização dos exames periódicos, além da crença de que para prevenir o câncer é importante ter fé e sorte, e que se houvesse meios de se prevenir, estes seriam mais divulgados. O Modelo Explicativo (ME) proposto por Kleinman não considera os aspectos da prevenção; entretanto, percebemos que a essência deste modelo pode ser utilizada nesta abordagem, visto que os comportamentos de prevenção dos sujeitos são baseados em seus conhecimentos e crenças sobre a doença, determinando, assim, seu modo de compreender o câncer, sua etiologia, a importância e as formas de prevenção do câncer. Assim, a reação social do indivíduo em relação ao câncer pode ser identificada e explicada pelo ME leigo, que incorpora a experiência e a percepção do indivíduo em face do câncer e dos comportamentos de prevenção desta doença. / The objective of this study was to apprehend the ideas about cancer prevention from the point of view of a specific group of people registered in the National Prevention Program, having the culture based on the medical and interpretative anthropology as a baseline. From this perspective, this study was developed on the qualitative methodological approach, specially the ethnographical method, using the case-study technique. The people/individuals who participated of this study as subjects were nine women who had undergone the cervical cancer prevention exam in the period from January to December 2003 in Basic Health Unit of North Paraná. The data were collected by semi-structured interviews and observation. In the data analysis we have found four units of significance: the cancer and its etiology; the importance of prevention, the ways of prevention and the issues that motivate or not this practice; the impact of health professionals in the behavior of cancer prevention; and what really prevents it. In some units we noticed that the general knowledge approaches the biomedical knowledge. We found the belief that cancer is a lethal disease, surrounded by stigmas. The prevention techniques performed were: regular examinations, healthy nourishment, safe sexual and reproductive behavior, no smoking, sun cares, alternative therapy and doing nothing. The factors considered motivating in prevention behavior were: the communication means; the health professionals; contact with cancer patients; self-care; the easy access to examinations; the fear; the duty imposed by God and the habits. Among the demotivating factors, excelled: the lack of time; the fear; the shame; the health system restrictions; cost restrictions and the unbelief on the disease possibility. The family and the friends had motivating, de-motivating and sometimes unconcerned roles. The health professionals have been considered responsible by the adhesion to prevention practices, being registered the difficulty of dialogue issues and similar questions. In the last unit, the belief about prevention was limited to health promoting behaviors like: healthy nourishment; fight against smoking, practice of physical activities and secondary prevention actions, represented by performing regular examinations. Besides of that, the belief that to prevent cancer it is important to have faith and luck, and that if there were a real prevention this would be more publicized. The Explicative Model proposed by Kleinman does not consider prevention aspects, however, we realized that the essence of this work may be used in our approach, considering that the prevention behavior of the subjects are based on their believes and knowledge about the disease, determining, thus, their way of understanding cancer, its etiology, the importance and the ways to prevent it. Then, the social reaction of each one regarding the cancer may be identified and explained by the lay Explicative Model, which incorporates individual perception and experience facing the cancer and its prevention behaviors.
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Desenvolvimento neurocomportamental de bebês prematuros avaliados na fase de 32 a 37 semanas de idade pós-concepcional / Neurobehavioral development on premature babies between 32nd to 37 th weeks post-conception.

Gabriel, Paula Stefaneli Ziotti 16 February 2009 (has links)
O avanço na qualidade de atendimento intensivo na fase neonatal levou ao aumento dos índices de sobrevivência de bebês prematuros. A grande preocupação, não diz respeito tão somente à sobrevida, mas principalmente à qualidade de vida. O presente estudo teve por objetivo principal caracterizar o desenvolvimento neurocomportamental de bebês nascidos pré-termo antes de atingir o termo de 40 semanas de idade pós-concepcional. Os objetivos específicos foram: a) comparar o desempenho neurocomportamental da amostra de estudo com a amostra original da padronização do teste NAPI; b) comparar os indicadores de desenvolvimento neurocomportamental em grupos diferenciados pelos problemas perinatais; c) comparar os indicadores de desenvolvimento neurocomportamental em grupos diferenciados quanto ao sexo. A amostra foi composta por 202 bebês pré-termo ( 37 semanas de idade gestacional), de ambos os sexos, com baixo peso (< 2500g), estáveis clinicamente e internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal ou Berçário de Cuidados Intermediários do Hospital Materno-Infantil da cidade de Goiânia (GO), no período de setembro de 2004 a janeiro de 2006. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Avaliação Neurocomportamental do Pré-Termo (NAPI), roteiro de anamnese, prontuário médico e Questionário de Classificação Sócio Econômico. O procedimento de avaliação dos bebês foi filmado. O índice de acordo entre observadores foi de 88%. A análise dos vídeos foi processada para obter a pontuação do desempenho dos bebês, de acordo com o NAPI. Primeiramente, os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. As variáveis discretas foram quantificadas em termos de frequência, prevalência ou porcentagem e as variáveis contínuas em termos de média e desvio padrão, mediana, valores mínimo e máximo. Procedeu-se à comparação entre os desempenhos no NAPI obtidos na amostra do estudo e os resultados da amostra do teste, entre meninos e meninas e entre dois grupos (Grupo com problema perinatal - PIG, anóxia, hemorragia e hidrocefalia e Grupo sem problema perinatal). Os resultados mostraram que houve diferença significativa entre os grupos nos domínios do NAPI. A amostra do estudo (AE) apresentou menor tonicidade muscular no sinal de cachecol, menor vigor e movimentação espontânea e maior alerta e orientação do que o grupo de padronização do teste (AT). Além disso, o grupo AE apresentou choro levemente mais fraco e maior quantidade de sono, indicando que os bebês dormiram mais durante a realização do teste, do que o grupo AT. Ao analisar a classificação geral do NAPI, de acordo com o desvio-padrão da amostra de padronização do teste, foi possível notar que a maior parte dos bebês estudados foi classificada na média e cerca de um terço foram classificados como abaixo da média. Verificou-se que não houve diferença estatística significativa entre os desempenho de meninos e meninas. Os resultados do desenvolvimento neurocomportamental dos grupos sem problemas e com problemas perinatais, em comparação à amostra de padronização do teste foram semelhantes em relação ao desempenho nos itens do NAPI. A avaliação forneceu dados sobre a detecção de risco no desenvolvimento de bebês nascidos prematuros, a fim de implementar medidas efetivas de intervenção preventiva para evitar problemas de desenvolvimento no futuro. / The quality improvement on newborns intensive care leaded to higher levels for premature babies survival rates. The bigger preoccupation doesnt regard simply their survival, but further on, regards quality of life. This study has the main objective to typify the neurobehavioral development on preterm born babies, before the 40th week of post-conceptional age. As specific objectives: a) to compare neurobehavioral performance of this studys sample to the original standard sample of NAPI test; b) to parallel indicators of neurobehavioral development in groups classified according to perinatal problems; c) to compare neurobehavioral development indicators from groups created according the gender. The sample has been composed of 202 preterm infants (gestational age 37 weeks), both genders, underweight (< 2500 g), clinically stable and on therapy at the Neonatal Intensive Care Unit or Intermediary Care Nursery of the Goiânias Hospital Materno-Infantil, for the period of September 2004 to January 2006. The following instruments were applied: Neurobehavioral Assessment for the Preterm Infant (NAPI), guide for anamnesis, medical history and a Questionnaire for Socioeconomical Individuation. The procedure for babies evaluation was filmed. The accordance rate among the beholders has been about 88%. The videos analysis had the purpose of rating babies performances according to NAPI. Firstly, data were submitted to descriptive statistic analysis. The discret variances were quantified depending on frequency, prevalence or percentage and continuous variances in terms of medium value and standard deviation, median, minimum and maximum values. Then the comparison of NAPI performances on studys sample and tests standard results, between both genders and two groups (one with perinatal problems PIG, such as anoxia, hemorrhaging and hydrocephalus and another group without any perinatal problem). Results shown meaningful difference between the groups on NAPI basis. The sample of this study (AE) has shown less muscular tonicity at the scarf sign, less vigor and spontaneuos movements, higher alert and orientation regards tests standard group (AT). Furthermore, the the AE group shown lightly weaker crying and higher quantity of sleeping, what means the newborns slept more during the test, regards AT group. When analyzed NAPI general ratings, according standard deviation on tests sample, it was remarkable that the the most of the newborns on study were rated at medium rating, besides around one third of them under that rate. No meaningful statistic difference was verified between boys and girls ratings. The results of neurobehavioral development on groups with and without perinatal problems, regards the standard of the test were simillar on NAPI. The assessment provided data about risk detection on babies born preterm, with the purpose of putting into effect effective measures for preventive intervention to avoid future development problems.
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Estratégias para o controle da tuberculose no sistema prisional: revisão integrativa da literatura / Strategies for the control of tuberculosis in the prison system: integrative literature review

Lima, Mônica Cristina Ribeiro Alexandre d'Auria de 29 January 2015 (has links)
As instituições prisionais são tidas como um reservatório para doenças transmissíveis, entre estas a tuberculose. O estudo objetivou analisar na produção cientifica as estratégias para o controle da tuberculose no sistema prisional. Assim, elegeu-se a revisão integrativa da literatura a qual se deu com a busca de artigos científicos originais nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index to Nursing and Alied Health Literature, Web of Science e Scopus, lançando mão de diferentes estratégias de buscas com a utilização de descritores controlados e não controlados, cuja seleção dos artigos foi pautada em critérios de inclusão e exclusão. Após as buscas nas bases de dados com a leitura de título e resumo das publicações, foi possível pré-selecionar para esta revisão 33 artigos científicos originais e, conseqüente à leitura na íntegra dos mesmos chegou-se à amostra final de 22 artigos, que compõem este estudo. Pela leitura dos artigos foi possível identificar 11 estratégias, todas direcionadas à detecção da doença, e agrupá-las em três categorias \"Busca Ativa como estratégia para o controle da tuberculose\", \"Busca Ativa como estratégia para identificação de tuberculose latente\" e \"Utilização de imagem para diagnóstico da tuberculose\". A partir dos estudos incluídos nesta revisão pode-se evidenciar que quando as estratégias são desenvolvidas como complementares e realizadas periodicamente proporciona maiores chances do controle efetivo da tuberculose no sistema prisional / Prison institutions are known as reservoirs for transmittable diseases, such as tuberculosis. The study aimed to analyze the strategies for the control of tuberculosis in the prison system, trough scientific work. Thus, integrative review was chosen, happening through the search of original scientific articles in the PubMed, Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index to Nursing and Alied Health Literature, Web of Science and Scopus databases, including different search strategies using controlled and non-controlled descriptors, selecting articles based on inclusion and exclusion criteria. After the database search using titles and summaries, it was possible to pre-select 33 original scientific articles for this review and, consequent to full reading of those articles, come to a final of 22, which compose the study. Through the reading of such articles it was possible to identify 11 strategies, all aimed to the detection of the disease, and group them into three categories \"Active Case-finding as a strategy for control of tuberculosis\", \"Active Case-finding as a strategy for identifying latent tuberculosis\" and \"Use of image to diagnose tuberculosis\". Through the studies included in this review it\'s possible to make clear that when all strategies are developed as complementary and performed periodically they can provide higher chances of effective control of tuberculosis in the prison system
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Terrorismo : um ensaio sobre suas definições /

Colombo, Letícia dos Santos. January 2018 (has links)
Orientador: Sérgio Luiz Cruz Aguilar / Banca: Rodrigo Duarte Fernandes dos Passos / Banca: Ana Lúcia Gasparoto / Resumo: O termo "terrorismo" foi primeiramente utilizado na época da Revolução Francesa para caracterizar o régime de la terreur de Robespierre, criado para consolidar o governo pós-revolução. A partir de então, o termo passou a ser utilizado para caracterizar métodos e/ou objetivo final de grupos contrários ao poder estabelecido, combinando fatores como medo, violência, ataque a civis e motivação política. Embora estes fatores sejam observados na maioria dos casos, não há um consenso com relação à definição de terrorismo entre os Estados, acadêmicos e organismos internacionais, dificultando a elaboração de estratégias anti e contraterroristas. Assumindo essa tarefa de colocar em debate definições e práticas, política estatal e relações internacionais, terrorismo e violência de atores não nacionais e Estados, a pesquisa tem a intenção de analisar a prevenção e a luta contra o terrorismo a partir das implicações práticas dos diversos conceitos de terrorismo existentes no sistema internacional, principalmente dentro do marco legal dos Estados Unidos, onde há uma diversidade de definições que orientam políticas internacionais de opressão ao fenômeno. / Abstract: The term "terrorism" was first used at the French Revolution to characterize the régime de la terreur from Robespierre, created to consolidate post-revolution government. Since then, the term has been used to characterize methods and / or end goal of groups opposed to established power, combining factors such as fear, violence, attack on civilians and political motivation. Although these factors are observed in most cases, there is no consensus regarding the definition of terrorism among states, academics and international organizations, making it difficult to elaborate anti-counterterrorism strategies. Assuming this task of discussing definitions and practices, state policy and international relations, terrorism and violence of non-national actors and States, the research intends to analyze the prevention and fight against terrorism from the practical implications of the various concepts of terrorism in the international system, mainly within the legal framework of the United States, where there are a diversity of definitions that guide international policies of oppression to the phenomenon. / Mestre
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Dano ambiental futuro: da assimilação dos riscos ecológicos pelo direito à formação de vínculos jurídicos integracionais

Carvalho, Délton Winter de 12 April 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-05T17:38:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 12 / Nenhuma / As exigências impostas pela emergência de uma Sociedade caracterizada pela produção de riscos globais e invisíveis, dos quais o ecológico adquire destaque, expõe as estruturas do Direito a uma necessária comunicação acerca do risco. A formação de uma Teoria do Risco que tenha por escopo a formação de observações e vínculos com o futuro é a condição de possibilidade para a tutela das futuras gerações. Como elemento operacional dogmático, a responsabilidade civil desenvolve um importante papel na assimilação (investigação, avaliação e gestão) dos riscos ecológicos pelo Direito, a partir da noção de dano ambiental futuro. A caracterização deste, a partir da ponderação jurídica acerca dos riscos ambientais ilícitos, capacita o Direito a impor medidas preventivas (obrigações de fazer ou não fazer) a todos aqueles que estejam produzindo riscos e perigos intoleráveis. A ênfase preventiva do Direito Ambiental é potencializada pela formação de uma comunicação jurídica do risco, condensada na avaliação da probabilidade
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Cirurgia bariátrica no tratamento da obesidade com enfoque no metabolismo ósseo e na incidência de câncer

Casagrande, Daniela Schaan January 2013 (has links)
O objetivo dessa tese foi estudar alguns aspectos relacionados aos benefícios e prejuízos da cirurgia bariátrica. Para tanto, dois artigos são apresentados, visando avaliar as alterações no metabolismo ósseo após a cirurgia bariátrica através de um estudo de coorte e a incidência de câncer através de revisão sistemática e meta-análise. O artigo 1 intitulou-se “Alterações na densidade mineral óssea em mulheres após um ano da cirurgia de bypass gástrico” e teve como objetivo avaliar as alterações na densidade mineral óssea (DMO), composição nutricional e marcadores de reabsorção óssea antes e após 1 ano de gastroplastia redutora com derivação gastrojejunal em Y de Roux (GRYR). Foram incluídas 22 mulheres com obesidade classes II-III, idade 37,2 ± 9,6 anos, 86% brancas, 77,2% pré-menopáusicas. O índice de massa corporal pré-operatório (IMC) era 44,4 ± 5,0 Kg/m2 e após 1 ano, 27,5 ± 4,5 Kg/m2 (p <0,001). A 25-OH-vitamina D foi semelhante em ambos os momentos [11,7 (9,7-18,0) vs. 15,7 (10,2-2,7) pg/dL, p = 0,327]. Houve aumento do paratormônio (45,4 ± 16,7 vs. 62,7 ± 28,9 pg/ml, p=0,026) e do N-telopéptido sérico (16,3 ± 3,4 vs. 38,2 ± 7,0 nMBCE, p<0,001) no pós-operatório, evidenciando aumento de reabsorção óssea. A DMO diminuiu após a cirurgia na coluna lombar (1,13 ± 0,11 vs. 1,04 ± 0,09 g / cm ², p=0,001), colo do fêmur (1,03 ± 0,15 vs. 0,94 ± 0,16 g/cm ², p=0,001) e fêmur total (1,07 ± 0,11 vs. 0,97 ± 0,15 g/cm ², p=0,003. Concluímos que a deficiência de vitamina D e aumento de reabsorção óssea ocorreram precocemente após a cirurgia bariátrica, sendo parcialmente responsáveis pela redução de DMO observada nas pacientes. O artigo 2 intitulou-se “Incidência de câncer após a cirurgia bariátrica: revisão sistemática e meta-análise” e teve como objetivo fazer uma revisão sistemática com meta-análise de estudos observacionais para avaliar a possível associação da cirurgia bariátrica com o risco de câncer em pacientes no pós-operatório. Utilizamos as bases de dados Medline, Embase e Cochrane Library. De 898 estudos, 13 preencheram os critérios de inclusão (66.636 participantes). Nos estudos controlados, a cirurgia bariátrica foi associada à redução no risco de câncer (OR 0,42, IC 95% 0,24, 0,73, I2 = 93,3%, P para heterogeneidade <0,001). A taxa de incidência foi de 1,06 casos de câncer por 1000 pessoas-ano (IC 95% 0,64, 1,75, I2 = 96,0%; P para heterogeneidade <0,001) nos pacientes operados. Análises de sensibilidade por idade e sexo não mostraram diferenças. Na meta-regressão, verificou-se uma relação inversa entre o IMC inicial e a incidência de câncer após a cirurgia (beta coeficiente de -0,233, P <0,05). A cirurgia bariátrica se associa com redução do risco de câncer em indivíduos com obesidade grave. O acompanhamento a longo prazo de indivíduos que se submeteram à cirurgia bariátrica, com a devida publicação dos resultados, é de fundamental importância para determinar o diagnóstico e o tratamento dos possíveis efeitos adversos deste tipo de procedimento, assim como de igual importância é realizar estudos para avaliar o impacto da cirurgia bariátrica sobre o câncer, buscando o melhor equilíbrio entre vantagens e desvantagens.
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O aleitamento materno protege contra infeccao do trato urinario no primeiro ano? : um estudo de casos-controle

Kripka, Roseli January 1996 (has links)
A infecção do trato urinário é uma doença bastante freqüente em lactentes, podendo causar sérias conseqüências em crianças, principalmente naquelas com alterações do trato urinário. Alguns fatores têm sido associados a uma maior suscetibilidade de crianças pequenas à infecção do trato urinário, entre os quais figura a ausência ou curta duração do aleitamento materno. Esta associação, no entanto, precisa ser mais bem investigada. Com o objetivo de estudar a relação entre aleitamento materno e infecção do trato urinário no primeiro ano de vida, realizou-se um estudo caso-controle com 108 crianças (36 casos e 72 controles) entre 12 e 30 meses de idade, com peso de nascimento acima de 2.000 gramas, residentes no município de Porto Alegre. Os casos compreendiam crianças atendidas nos ambulatórios de Nefrologia Pediátrica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia, Hospital da Criança Santo Antônio e Hospital de Clínicas de Porto Alegre com diagnóstico de infecção do trato urinário no primeiro ano de vida, comprovada por cultura realizada em urina colhida por punção suprapúbica. Os controles, emparelhados por idade e sexo, foram selecionados entre os vizinhos dos casos. Os resultados mostraram que as crianças com infecção do trato urinário no primeiro ano de vida não diferiram dos controles quanto à duração do aleitamento materno. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de 2,9 meses para os casos e de 3,0 meses para os controles, enquanto que o tempo médio de aleitamento materno total foi de 7,6 e 6,9 meses para casos e controles, respectivamente. As prevalências de aleitamento materno exclusivo e total no primeiro ano de vida também não diferiram entre os doisgrupos, assim como as prevalências de amamentação, exclusiva e total, nos casos na época do diagnóstico da infeção do trato urinário e nos seus controles, na mesma época. A hipótese de que o aleitamento matemo seja um fator de proteção contra infecção do trato urinário em lactentes não pôde ser confirmada por este estudo. Por outro lado, o estudo não permite descartar a possibilidade de o aleitamento matemo ser um fator de proteção contra infecções do trato urinário em lactentes nos primeiros meses de vida e/ou de diminuir a gravidade da doença.
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Estudo ecológico e patológico de comunidades parasitárias infestando tilápia-do-Nilo criadas em tanques-rede /

Pala, Gabriela. January 2016 (has links)
Orientador: Fabiana Pilarski / Banca: Estevam Guilherme Lux Hoppe / Banca: Wilson Gomez Manrique / Resumo: Esta revisão descreve como a ecologia parasitária, epidemiologia e a patologia permite a elaboração de estratégias efetivas de controle ictiossanitário dentro das criações intensivas de peixes. A tilápia-do-Nilo (Oreochromis niloticus) é uma das espécies mais criadas no mundo, com crescimento de 105% em sete anos no Brasil, produzindo mais de 700 mil toneladas por ano, correspondendo a 26% da produção aquícola nacional. Devido à expansão aquícola atual, houve a intensificação da produção, aumentando a densidade de estocagem dos animais, predispondo ao surgimento de doenças parasitárias e bacterianas. Os parasitos de peixes causam perdas significativas na piscicultura mundial, provocando lesões muitas vezes irreversíveis que facilitam a instalação de infecções bacterianas oportunistas que levam o hospedeiro à morte. As tilápias podem ser parasitadas por várias espécies de protozoários ciliados, protozoários flagelados, mixosporídeos, monogenóideos, diversos gêneros de digenéticos e de cestóideos, acantocéfalos, por vários gêneros de nematóideos e crustáceos. Portanto, surge a necessidade do desenvolvimento de estudos na área de ecologia parasitária, acumulando novos dados para o controle de doenças de peixes. Pesquisas na área de taxonomia são importantes para o diagnóstico de doenças parasitárias, que ainda são escassos na piscicultura, assim como, descrições ecológicas, epidemiológicas, biológicas, patológicas e na relação parasito/hospedeiro / Abstract: This review describes how the parasite ecology, epidemiology and pathology enables the development of effective strategies for ictiossanitário control in the intensive fish creations. The Nile tilapia (Oreochromis niloticus) is one of the species most created in the world, with growth of 105% in seven years in Brazil, producing more than 700,000 tonnes per year, corresponding to 26% of the national aquaculture production. Due to the current aquaculture expansion, there was intensification of production, increasing animal stocking density, which predisposes to the appearance of parasitic and bacterial diseases. Parasites of fish cause significant losses in fish farming worldwide, causing often irreversible damage that facilitate the installation of opportunistic bacterial infections that lead the host to death. Tilapia can be parasitized by several species of ciliated protozoa, flagellate protozoa, myxosporean, Monogenoidea, various genres of digenetic and cestóideos, Acanthocephala, for various kinds of nematóideos and crustaceans. Therefore, there is the need to develop studies on parasite ecology area, accumulating new data to the control of fish diseases. Research in taxonomy area are important for the diagnosis of parasitic diseases, which are scarce in fish farming, as well as ecological descriptions, epidemiological, biological, pathological and parasite / host relationship / Mestre

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