Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar os acidentes ocupacionais com material biológico potencialmente contaminado, ocorridos com trabalhadores de enfermagem de um hospital geral público localizado no interior de Angola, no período de julho de 2002 a julho de 2003, visando contribuir para criação de bases à implementação de políticas de prevenção de acidentes ocupacionais entre os trabalhadores da saúde. Coletaram-se os dados mediante entrevistas face a face, com base em roteiro aplicado por cinco sujeitos previamente treinados, após cumpridos todos os pressupostos éticos. Participaram do estudo 278 trabalhadores de enfermagem, de um total de 378, cujos resultados permitiram concluir que a população estudada é heterogênea, com idade variando de 22 a 66 anos, com maior concentração dos sujeitos nas faixas etárias de 22 a 30 anos (30,93%) e de 31 a 40 anos de idade (24,82%). A maioria é casada, com escolaridade de nível médio (59,00%). A incidência de acidentes nesta população foi elevada, uma vez que, dos 278 trabalhadores participantes do estudo, 93,88% sofreram um total de 1.477 acidentes diversos, com uma freqüência de 1 a 56 acidentes por sujeito. No presente estudo cada trabalhador descreveu até 4 acidentes no máximo, perfazendo um total de 376 acidentes descritos, sendo o sangue e seus derivados o material biológico mais citado (78,46%). Do total dos acidentes, 47,10% ocorreram por contato, seguidos dos acidentes percutâneos (45,20%), tendo a maioria (61,44%), acontecido no período da manhã, resultante da administração de medicamentos. Após a ocorrência da maior parte dos acidentes (97,61%), não houve qualquer conduta administrativa e nenhum dos profissionais foi submetido à profilaxia contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a hepatite B. Em 72,87% dos acidentes, 73,56% dos trabalhadores não faziam uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e 96.01% não conheciam a situação sorológica do paciente-fonte em relação ao HIV, à hepatite B e C. Estas constatações levaram o pesquisador a concluir que a problemática dos acidentes de trabalho na instituição resulta da interação de vários fatores ligados diretamente à formação e treinamento sobre as normas de biossegurança e à ausência de políticas institucional e governamental voltadas à prevenção de acidentes envolvendo material biológico, constituindo-se, dessa forma, em um agravo à saúde ocupacional desta população. Torna-se urgente a elaboração de estratégias para fazer face aos enormes problemas que envolvem a saúde ocupacional desses trabalhadores, com vistas à redução dos riscos presentes no ambiente de trabalho, sobretudo na atual conjuntura da emergência de várias enfermidades de alta periculosidade. / This is an exploratory descriptive study with a quantitative analysis approach that had the goal to characterize the occupational accidents among nursing workers involving highly contaminated biologic material at a public general hospital in Angola, from July 2002 to July 2003, and was developed with the intent to provide bases for the implementation of policies for avoiding occupational accidents among health professionals. Data collection was performed through face-to-face guided interviews, applied by five previously trained individuals, after all ethic principles had been complied. From the total of 378 nursing workers, 278 participated in this study. The showed that the studied population is heterogeneous, with ages ranging between 22 and 66 years, being that most (30.93%) were aged between 22 and 30, and 31 to 40 years (24.82%). Most participants are married and have a high-school educational level (59.00%). There is a high incidence of accidents among this population, as 93.88% of the 278 participants suffered a total of 1,477 different accidents, ranging from 1 to 56 accidents per person. Each worker described up to 4 accidents (maximum) in the study, adding up a total of 376 described accidents, being that blood and its derivates were the most stated biological material (78.46%). From the total of accidents, 47.10% happened through contact, followed by percutaneous accidents (45.20%). Most happened in the morning (61.44%), resulting from the administration of drugs. After the occurrence of most accidents (97.61%), there was no administrative conduct and none of the workers were submitted to prophylaxis against Human Immunodeficiency Virus (HIV), or hepatitis B. In 72.87% of the accidents, 73.56% of the workers were not using Individual Protection Equipment (IPE) and 96.01% were not aware of the patient’s condition regarding HIV or hepatitis B and C. This showed that occupational accidents in institutions result from the interaction of many factors directly entwined to the development and training of biosafety norms and to the lack of institutional and governmental policies for the prevention of accidents involving biologic material; thus representing impairment to this populations’ occupational health. Facing the problems involving these workers’ occupational health, there is urgency for the development of strategies to reduce the workplace risks, particularly in the current circumstances when diseases of such high risks have emerged.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-06-23T12:21:34Z No. of bitstreams: 1 Luciana Barroso.pdf: 1746841 bytes, checksum: 6cee0678ba4430d113560cba6632a608 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-23T12:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana Barroso.pdf: 1746841 bytes, checksum: 6cee0678ba4430d113560cba6632a608 (MD5) Previous issue date: 2017-01-24 / Health professionals are exposed to the risk of occupational accidents due to the direct and constant manipulation of blood and body fluids of patients, sources of pathogen transmission. Personal protective equipment (PPE) acts as a barrier and promotes protection whenever there is a possibility of exposure to biological material. The objective of this study is to investigate the use of PPE among health professionals injured with biological material in the state of Maranhão. Therefore, a cross-sectional epidemiological study was carried out with all health professionals injured with biological material in the period from 2010 to 2015, based on the SINAN database, which was made available By the State Department of Health of Maranhão. The variables of the study were: age, sex, schooling, occupation, work situation, length of service, accident location, accident circumstance, accident type, organic material involved, causative agent. These variables were organized in blocks, arranged in a hierarchical structure (distal level, intermediate level and proximal level) and analyzed in the program STATA version 12.0, with the response variable being the use of individual protection equipment. They were considered to be associated with the variable response to those with p-value <0.05. At the end of the hierarchical analysis, they were associated with non-use of PPE: age from 18 to 30 years (RP = 0.96, p = 0.040), having ≤12 years of study (RP = 1.04, p = 0.043 (RP = 1.04, p = 0.011), percutaneous exposure (PR = 1.02, p = 0.010), per blood (RP = 1.01, p = 0.003) and by inappropriate discharge of sharps (RP = 1.05, p = 0.004). The proper use of personal protective equipment is still largely neglected by health professionals, requiring training and specific training on biosafety standards. / Os profissionais de saúde estão expostos ao risco de acidentes ocupacionais devido à manipulação direta e constante de sangue e fluidos corpóreos de pacientes, fontes de transmissão de patógenos. Os equipamentos de proteção individual (EPI) funcionam como barreira e promovem proteção sempre que houver possibilidade de exposição a material biológico. Tem-se, neste trabalho, como objetivo investigar a utilização de EPIs entre os profissionais de saúde acidentados com material biológico no estado do Maranhão. Para tanto, realizou-se um estudo epidemiológico, transversal, tipo analítico com todos os profissionais de saúde acidentados com material biológico no período de 2010 a 2015, a partir do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), disponibilizado pela Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão. As variáveis do estudo foram: faixa etária, sexo, escolaridade, ocupação, situação de trabalho, tempo de serviço, localidade do acidente, circunstância do acidente, tipo de acidente, material orgânico envolvido, agente causador. Estas variáveis foram organizadas em blocos, dispostas em uma estrutura hierarquizada (nível distal, nível intermediário e nível proximal) e analisadas no programa STATA versão 12.0, tendo como variável resposta a utilização de equipamentos de proteção individual. Foram consideradas associadas à variável resposta àquelas que apresentaram p-valor <0,05. Ao final da análise hierarquizada, mantiveram-se associados a não utilização de EPI: idade de 18 a 30 anos (RP=0,96; p=0,040), ter ≤12 anos de estudo (RP=1,04; p=0,043), trabalhar na capital/região metropolitana (RP=1,04; p=0,011), exposição percutânea (RP= 1,02; p=0,010), por sangue (RP=1,01; p=0,016), por agulha (RP=1,01; p=0,003) e por descarte inadequado de perfurocortantes (RP=1,05; p=0,004). O uso adequado de equipamentos de proteção individual ainda é bastante negligenciado pelos profissionais de saúde, sendo necessários treinamentos e capacitação específica sobre normas de biossegurança.

Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem de análise quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar os acidentes ocupacionais com material biológico potencialmente contaminado, ocorridos com trabalhadores de enfermagem de um hospital geral público localizado no interior de Angola, no período de julho de 2002 a julho de 2003, visando contribuir para criação de bases à implementação de políticas de prevenção de acidentes ocupacionais entre os trabalhadores da saúde. Coletaram-se os dados mediante entrevistas face a face, com base em roteiro aplicado por cinco sujeitos previamente treinados, após cumpridos todos os pressupostos éticos. Participaram do estudo 278 trabalhadores de enfermagem, de um total de 378, cujos resultados permitiram concluir que a população estudada é heterogênea, com idade variando de 22 a 66 anos, com maior concentração dos sujeitos nas faixas etárias de 22 a 30 anos (30,93%) e de 31 a 40 anos de idade (24,82%). A maioria é casada, com escolaridade de nível médio (59,00%). A incidência de acidentes nesta população foi elevada, uma vez que, dos 278 trabalhadores participantes do estudo, 93,88% sofreram um total de 1.477 acidentes diversos, com uma freqüência de 1 a 56 acidentes por sujeito. No presente estudo cada trabalhador descreveu até 4 acidentes no máximo, perfazendo um total de 376 acidentes descritos, sendo o sangue e seus derivados o material biológico mais citado (78,46%). Do total dos acidentes, 47,10% ocorreram por contato, seguidos dos acidentes percutâneos (45,20%), tendo a maioria (61,44%), acontecido no período da manhã, resultante da administração de medicamentos. Após a ocorrência da maior parte dos acidentes (97,61%), não houve qualquer conduta administrativa e nenhum dos profissionais foi submetido à profilaxia contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e a hepatite B. Em 72,87% dos acidentes, 73,56% dos trabalhadores não faziam uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e 96.01% não conheciam a situação sorológica do paciente-fonte em relação ao HIV, à hepatite B e C. Estas constatações levaram o pesquisador a concluir que a problemática dos acidentes de trabalho na instituição resulta da interação de vários fatores ligados diretamente à formação e treinamento sobre as normas de biossegurança e à ausência de políticas institucional e governamental voltadas à prevenção de acidentes envolvendo material biológico, constituindo-se, dessa forma, em um agravo à saúde ocupacional desta população. Torna-se urgente a elaboração de estratégias para fazer face aos enormes problemas que envolvem a saúde ocupacional desses trabalhadores, com vistas à redução dos riscos presentes no ambiente de trabalho, sobretudo na atual conjuntura da emergência de várias enfermidades de alta periculosidade. / This is an exploratory descriptive study with a quantitative analysis approach that had the goal to characterize the occupational accidents among nursing workers involving highly contaminated biologic material at a public general hospital in Angola, from July 2002 to July 2003, and was developed with the intent to provide bases for the implementation of policies for avoiding occupational accidents among health professionals. Data collection was performed through face-to-face guided interviews, applied by five previously trained individuals, after all ethic principles had been complied. From the total of 378 nursing workers, 278 participated in this study. The showed that the studied population is heterogeneous, with ages ranging between 22 and 66 years, being that most (30.93%) were aged between 22 and 30, and 31 to 40 years (24.82%). Most participants are married and have a high-school educational level (59.00%). There is a high incidence of accidents among this population, as 93.88% of the 278 participants suffered a total of 1,477 different accidents, ranging from 1 to 56 accidents per person. Each worker described up to 4 accidents (maximum) in the study, adding up a total of 376 described accidents, being that blood and its derivates were the most stated biological material (78.46%). From the total of accidents, 47.10% happened through contact, followed by percutaneous accidents (45.20%). Most happened in the morning (61.44%), resulting from the administration of drugs. After the occurrence of most accidents (97.61%), there was no administrative conduct and none of the workers were submitted to prophylaxis against Human Immunodeficiency Virus (HIV), or hepatitis B. In 72.87% of the accidents, 73.56% of the workers were not using Individual Protection Equipment (IPE) and 96.01% were not aware of the patient’s condition regarding HIV or hepatitis B and C. This showed that occupational accidents in institutions result from the interaction of many factors directly entwined to the development and training of biosafety norms and to the lack of institutional and governmental policies for the prevention of accidents involving biologic material; thus representing impairment to this populations’ occupational health. Facing the problems involving these workers’ occupational health, there is urgency for the development of strategies to reduce the workplace risks, particularly in the current circumstances when diseases of such high risks have emerged.

As Precauções-Padrão (PP) são consideradas como as principais medidas de prevenção à exposição com material biológico potencialmente contaminado e a adesão as PP contribui significativamente para reduzir esses riscos. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar os escores de adesão às PP de profissionais de enfermagem que atuavam nas unidades de internação de um hospital universitário. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e quantitativo, realizado em um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo, Brasil. A amostra de 290 sujeitos foi calculada e sorteada segundo um plano amostral estratificado (alfa =0,01; número de preditores = 3, sendo, tempo de exercício na profissão, carga horária semanal, categoria profissional, effect size = 0,08, poder 0,99). Critérios de inclusão: exercer no mínimo seis meses de trabalho na função de enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem na instituição; estar lotado na unidade selecionada para a realização do estudo; prestar assistência direta aos doentes. Critérios de exclusão: exercer exclusivamente atividades administrativas; estar em férias, licença-saúde ou afastamento. Utilizou-se um formulário contendo variáveis demográficas e a escala psicométrica de adesão às PP, desenvolvido por Gershon et al. (1995), traduzida e validada por Brevidelli e Cianciarullo (2009), no total de 13 ítens, cujas opções variam segundo uma escala Likert de cinco pontos. A coleta de dados foi realizada entre 01 de setembro de 2009 a 31 de março de 2010 e os profissionais abordados e entrevistados em seu próprio turno de trabalho. A análise dos dados foi efetuada por meio do software Social Package for Social Science (SPSS), versão 15.0. Participaram do estudo 256 profissionais de enfermagem, sendo 178 (69,5%) auxiliares de enfermagem, 27 (10,5%) técnicos e 51 (19,9%) enfermeiros. A confiabilidade da escala de adesão às PP, cujo resultado de 0,70, foi considerado satisfatório. Os resultados apontaram que 152 (59,4%) profissionais apresentaram escores médios altos para a adesão às PP, igual ou acima de 4,5; 98 (38,3%) escores intermediários, entre 3,5 a 4,49 e 06 (2,3%) baixos, ou seja, menores que 3,5. Verificou-se que 50 (19,5%) informaram ter menos de 05 anos na profissão, 83 (32,4%) entre 05 e 10 anos e a maioria, 123 (48,0%), mais que 10 anos na profissão. A análise dos escores de adesão às PP e tempo na profissão mostrou fraca correlação (r=0,629; p=0,395). A análise dos escores de adesão às PP dos profissionais de saúde segundo a carga horária semanal também apontou que houve fraca correlação (r = - 0,070; p = 0,266). Entre profissionais expostos ou não a material biológico não houve diferenças nos escores de adesão às PP. Os resultados apontaram alta e intermediária adesão às PP dos profissionais de enfermagem, entretanto, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os escores segundo a categoria profissional, tempo na profissão, carga horária semanal ou setores de trabalho ou exposição prévia ao material biológico. / The Standard Precautions (SP) are considered as key measures for preventing exposure to potentially contaminated biological material adhesion to the PP and contributes significantly to reducing these risks. This study aimed to describe and compare the scores of adherence to the SP of nurses who worked in inpatient units of a university hospital. This is a cross-sectional, comparative and quantitative, carried out in a teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil. The sample of 290 subjects was calculated and drawn in a plane stratified sample (alpha = 0.01, 3 = number of predictors, being, exercise time in the profession, weekly workload, professional category, effect size = 0.08; power 0.99). Inclusion criteria: exercise at least six months working in the role of nurse, technician or nursing assistant in the institution was packed in the unit selected for the study, provide direct care to patients. Exclusion criteria: exercise exclusive administrative activities; be on vacation, sick leave or removal. We used a form containing demographic and psychometric scale for adherence to the SP, developed by Gershon et al. (1995), translated and validated by Brevidelli and Cianciarullo (2009), totaling 13 items, whose options vary according to a five-point Likert scale. Data collection was conducted between September 1, 2009 to 31 March 2010 and discussed the pros and interviewed in their own shift. Data analysis was performed using the software Social Package for Social Sciences (SPSS) version 15.0. The study included 256 nurses, of which 178 (69.5%) nursing assistants, 27 (10.5%) technicians and 51 (19.9%) nurses. The reability scale adhesion to SP, which results of 0.70, was considered satisfactory. The results showed that 152 (59,4%) professionals had higher mean scores for adherence to SP equal to or above 4.5, 98 (38.3%) scores intermediate between 3.5 and 4.49 and 06 (2 3%) low , less than 3.5. It was found that 50 (19.5%) reported having less than 05 years in the profession, 83 (32.4%) between 05 and 10 years and the majority, 123 (48.0%), more than 10 years in the profession. The mean score for adherence to SP and length of service showed a weak correlation (r=0,629; p=0,395). Analysis of the scores of compliance with standard precautions for health professionals according to weekly working hours also pointed out that there was a weak correlation (r = - 0,070; p = 0,266). Among workers exposed to biological material or not there were differences in scores for adhesion to SP. The results showed high, intermediate, and high adhesion to SP nursing professionals, however, no significant statistically differences between scores by professional category, length of service, weekly or sectors of work or exhibition prior to the biological material.

The aim of this study was to determine the factors associated to occupational accidents that occurred in a metal mechanic industry which operates in the automotive, highway construction, agricultural and construction businesses as well as auto parts manufacturing and in association with printing, machining, welding and surface treatment sets. To do so, a descriptive statistics analysis and an analytical approach were carried out, through the adjustment of a multivariable logistic regression model, considering both employees who had suffered accidents and those who had not. Initially, a conceptual model of approach for this study was synthesized and an exploratory research was developed, one which was composed of a data collection step and a case study step. In the data collection, the internal data of the organization being studied were used, in the case study step, relevant factors were estimated and identified and the ones which have the greater influence on occupational accidents. The following covariates were tested in the model: the functions executed, company time, work shift, age and sex. Among the covariates tested, the following showed statistically significant: executed function, age and employees sex, what suggests that a welder or a production assistant, aged up to twenty six years old and male has greater probability to suffer as occupational accident. Besides, a descriptive analysis was carried out referring to the medical certificates and comparisons between the records of injured employees, showing other factors such as the lesion place, the day of the week and the time that most accidents occurred. Generally speaking, it was possible to conclude that a male welder, with up to two years of company time, working the night shift and aged up to twenty six years old is more likely to have a lesion on the fingers, on Wednesdays, between 6pm and 8pm. It is believed that the results obtained in this research may contribute to broaden the knowledge about the factors associated to occupational accidents in the company being studied, providing subsides to the managers, in order to base their decisions to mitigate the number of occupational accidents. / O objetivo deste estudo foi determinar os fatores associados aos acidentes de trabalho ocorridos em uma empresa metal mecânica atuante no segmento automotivo, rodoviário, agrícola, construção e fabricante de peças e conjuntos com operações de estamparia, usinagem, solda e tratamento de superfície. Para isso foi realizada uma análise estatística descritiva e uma abordagem analítica, por meio do ajuste de um modelo de regressão logística multivariável, considerando os funcionários acidentados e não acidentados. Inicialmente foi sintetizado um modelo conceitual de abordagem deste estudo, e foi elaborada uma pesquisa exploratória, composta de uma etapa de coleta de informações e de uma etapa de estudo de caso. Na coleta de informações foram utilizados os dados internos da organização em estudo, no estudo de caso, foram identificados e estimados os fatores relevantes e que mais tenham influência sobre os acidentes de trabalho. Foram testadas no modelo as seguintes covariáveis: as funções executadas, o tempo de empresa, o turno de trabalho, a idade e o sexo. Dentre as covariáveis testadas, mostraram-se estatisticamente significativas: função executada, idade e sexo dos funcionários, o que sugere que um soldador ou ajudante de produção, com idade até vinte e seis anos, do sexo masculino possui maior probabilidade de sofrer acidente de trabalho. Além disso, foi realizada análise descritiva referente aos atestados médicos e comparações entre os registros dos acidentados, demonstrando outros fatores como local da lesão, dia da semana e horário que mais ocorreram acidentes. De um modo geral, foi possível concluir que um soldador também do sexo masculino, com até dois anos de empresa, trabalhando à noite e com idade até vinte e seis anos possui maior risco de ter lesão nos dedos das mãos, nas quartas-feiras, entre 18:00h e 20:00h. Acredita-se que os resultados obtidos nesta pesquisa contribuem para ampliar o conhecimento sobre os fatores associados aos acidentes de trabalho na empresa em estudo, fornecendo aos gestores subsídios para que possam embasar suas decisões no sentido de minimizar o número de acidentes ocupacionais.

O enfermeiro com cargo de chefia, ao liderar uma equipe e conduzir um serviço de saúde, assume importante papel na prevenção de exposição ocupacional envolvendo material biológico potencialmente contaminado, pois lidera a equipe de profissionais que mais se acidenta dentro do ambiente hospitalar, por estarem constantemente em contato com sangue e fluidos corpóreos. Este estudo do tipo descritivo, foi realizado em um hospital universitário de grande porte de uma cidade do interior de São Paulo e teve como objetivo avaliar o conhecimento e as crenças dos enfermeiros com cargos de chefia acerca da exposição ocupacional a material biológico. A coleta de dados foi realizada no período de maio a agosto de 2006 e os dados foram analisados qualitativamente, por meio do método de Análise de Conteúdo de Bardin (1977), e quantitativamente, através da estatística descritiva, tendo como base o Modelo de Crenças em Saúde (MCS) de Rosenstock (1974a,b) que possibilitou compreender o conhecimento dos enfermeiros com cargo de chefia sobre o risco biológico e principais condutas diante de uma situação de acidente, evidenciando-se assim as falhas na formação e as lacunas no processo de aperfeiçoamento e atualizações desses profissionais. Através do MCS identificou-se as barreiras enfrentadas por enfermeiros com cargo de chefia, para adesão dos trabalhadores de enfermagem às medidas de prevenção à exposição ocupacional envolvendo sangue e fluídos corporais, relacionadas à infra-estrutura, aos recursos humanos e de materiais da instuição. A resistência ao uso do equipamento de proteção individual, o descarte incorreto de materiais contaminados e o número inadequado de profissionais foram apontados como os principais motivos para a ocorrência de acidentes na instituição. Os enfermeiros consideraram-se mais susceptíveis ao vírus da imunodeficência adquirida do que aos vírus das hepatites C e B e o conhecimento das doenças que podem ser transmitidas através de fluídos corporais foi bastante limitado, evidenciando-se a necessidade de trabalhar com educação permanente junto a eles para que possam orientar sobre as condutas e os riscos de exposição ocupacional envolvendo material biológico nos respectivos setores de trabalho. Esses profissionais acreditam que os benefícios da prevenção de acidentes são: prevenção de doenças futuras ou doenças que podem trazer complicações graves, e com risco de morte, no entanto, muitos relataram que a prevenção de acidentes é necessária para não perderem dias de trabalho decorrentes de afastamento e conseqüentemente redução salarial. A educação permanente como estratégia de comunicação em serviço poderá auxiliar programas que visam a prevenção de acidentes ocupacionais com material biológico envolvendo a equipe de trabalho. Além disso, os enfermeiros que ocupam cargos de chefia devem manter uma postura de valorização do clima de segurança no ambiente laboral. / By leading a team and conducting a health service, head nurses assume an important role in the prevention of occupational exposure to potentially contaminated biological material, as they lead professional teams that are the most frequent accident victims in the hospital environment, due to they constant contact with blood and body fluids. This descriptive study was carried out at a large university hospital in the interior of São Paulo and aimed to assess head nurses? knowledge and beliefs about occupational exposure to biological material. Data were collected between May and August 2006 and subject to qualitative analysis, using Bardin?s Content Analysis method (1977), and quantitative analysis through descriptive statistics, based on Rosenstock?s (1974a, b) Health Belief Model (HBM), which allowed us to understand head nurses? knowledge on biological risk and the main conducts towards an accident situation. This evidenced defects in these professionals? training and gaps in their improvement and recycling process. Through the HBM, we identified the barriers head nurses face with a view to nursing workers? adherence to measures aimed at preventing occupational exposure to blood and body fluids. These barriers were related to the institution?s infrastructure, human and material resources. Resistance to the using of individual protection equipment, incorrect discarding of contaminated materials and inadequate number of staff were indicated as the main motives for accident occurrence at the institution. Nurses consider themselves more susceptible to the acquired immunodeficiency virus than to hepatitis C and B virus, and knowledge about body fluid-borne diseases was quite limited, evidencing the need for permanent education, so that these nurses can provide adequate orientations about behaviors and occupational exposure risks involving biological material in their respective work sectors. These professionals believe that the benefits of accident prevention are: prevention of future diseases or disease that can cause severe complications and death risk, although many of them reported that accident prevention is needed to avoid losing work days deriving from leave of absence and, consequently, to avoid a salary reduction. Permanent education as an in-service communication strategy can help programs to prevent occupational accidents with biological material involving the work team. Moreover, head nurses need to preserve an attitude that values the safety climate in the work environment.

As Precauções-Padrão (PP) são consideradas como as principais medidas de prevenção à exposição com material biológico potencialmente contaminado e a adesão as PP contribui significativamente para reduzir esses riscos. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar os escores de adesão às PP de profissionais de enfermagem que atuavam nas unidades de internação de um hospital universitário. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e quantitativo, realizado em um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo, Brasil. A amostra de 290 sujeitos foi calculada e sorteada segundo um plano amostral estratificado (alfa =0,01; número de preditores = 3, sendo, tempo de exercício na profissão, carga horária semanal, categoria profissional, effect size = 0,08, poder 0,99). Critérios de inclusão: exercer no mínimo seis meses de trabalho na função de enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem na instituição; estar lotado na unidade selecionada para a realização do estudo; prestar assistência direta aos doentes. Critérios de exclusão: exercer exclusivamente atividades administrativas; estar em férias, licença-saúde ou afastamento. Utilizou-se um formulário contendo variáveis demográficas e a escala psicométrica de adesão às PP, desenvolvido por Gershon et al. (1995), traduzida e validada por Brevidelli e Cianciarullo (2009), no total de 13 ítens, cujas opções variam segundo uma escala Likert de cinco pontos. A coleta de dados foi realizada entre 01 de setembro de 2009 a 31 de março de 2010 e os profissionais abordados e entrevistados em seu próprio turno de trabalho. A análise dos dados foi efetuada por meio do software Social Package for Social Science (SPSS), versão 15.0. Participaram do estudo 256 profissionais de enfermagem, sendo 178 (69,5%) auxiliares de enfermagem, 27 (10,5%) técnicos e 51 (19,9%) enfermeiros. A confiabilidade da escala de adesão às PP, cujo resultado de 0,70, foi considerado satisfatório. Os resultados apontaram que 152 (59,4%) profissionais apresentaram escores médios altos para a adesão às PP, igual ou acima de 4,5; 98 (38,3%) escores intermediários, entre 3,5 a 4,49 e 06 (2,3%) baixos, ou seja, menores que 3,5. Verificou-se que 50 (19,5%) informaram ter menos de 05 anos na profissão, 83 (32,4%) entre 05 e 10 anos e a maioria, 123 (48,0%), mais que 10 anos na profissão. A análise dos escores de adesão às PP e tempo na profissão mostrou fraca correlação (r=0,629; p=0,395). A análise dos escores de adesão às PP dos profissionais de saúde segundo a carga horária semanal também apontou que houve fraca correlação (r = - 0,070; p = 0,266). Entre profissionais expostos ou não a material biológico não houve diferenças nos escores de adesão às PP. Os resultados apontaram alta e intermediária adesão às PP dos profissionais de enfermagem, entretanto, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os escores segundo a categoria profissional, tempo na profissão, carga horária semanal ou setores de trabalho ou exposição prévia ao material biológico. / The Standard Precautions (SP) are considered as key measures for preventing exposure to potentially contaminated biological material adhesion to the PP and contributes significantly to reducing these risks. This study aimed to describe and compare the scores of adherence to the SP of nurses who worked in inpatient units of a university hospital. This is a cross-sectional, comparative and quantitative, carried out in a teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil. The sample of 290 subjects was calculated and drawn in a plane stratified sample (alpha = 0.01, 3 = number of predictors, being, exercise time in the profession, weekly workload, professional category, effect size = 0.08; power 0.99). Inclusion criteria: exercise at least six months working in the role of nurse, technician or nursing assistant in the institution was packed in the unit selected for the study, provide direct care to patients. Exclusion criteria: exercise exclusive administrative activities; be on vacation, sick leave or removal. We used a form containing demographic and psychometric scale for adherence to the SP, developed by Gershon et al. (1995), translated and validated by Brevidelli and Cianciarullo (2009), totaling 13 items, whose options vary according to a five-point Likert scale. Data collection was conducted between September 1, 2009 to 31 March 2010 and discussed the pros and interviewed in their own shift. Data analysis was performed using the software Social Package for Social Sciences (SPSS) version 15.0. The study included 256 nurses, of which 178 (69.5%) nursing assistants, 27 (10.5%) technicians and 51 (19.9%) nurses. The reability scale adhesion to SP, which results of 0.70, was considered satisfactory. The results showed that 152 (59,4%) professionals had higher mean scores for adherence to SP equal to or above 4.5, 98 (38.3%) scores intermediate between 3.5 and 4.49 and 06 (2 3%) low , less than 3.5. It was found that 50 (19.5%) reported having less than 05 years in the profession, 83 (32.4%) between 05 and 10 years and the majority, 123 (48.0%), more than 10 years in the profession. The mean score for adherence to SP and length of service showed a weak correlation (r=0,629; p=0,395). Analysis of the scores of compliance with standard precautions for health professionals according to weekly working hours also pointed out that there was a weak correlation (r = - 0,070; p = 0,266). Among workers exposed to biological material or not there were differences in scores for adhesion to SP. The results showed high, intermediate, and high adhesion to SP nursing professionals, however, no significant statistically differences between scores by professional category, length of service, weekly or sectors of work or exhibition prior to the biological material.

O enfermeiro com cargo de chefia, ao liderar uma equipe e conduzir um serviço de saúde, assume importante papel na prevenção de exposição ocupacional envolvendo material biológico potencialmente contaminado, pois lidera a equipe de profissionais que mais se acidenta dentro do ambiente hospitalar, por estarem constantemente em contato com sangue e fluidos corpóreos. Este estudo do tipo descritivo, foi realizado em um hospital universitário de grande porte de uma cidade do interior de São Paulo e teve como objetivo avaliar o conhecimento e as crenças dos enfermeiros com cargos de chefia acerca da exposição ocupacional a material biológico. A coleta de dados foi realizada no período de maio a agosto de 2006 e os dados foram analisados qualitativamente, por meio do método de Análise de Conteúdo de Bardin (1977), e quantitativamente, através da estatística descritiva, tendo como base o Modelo de Crenças em Saúde (MCS) de Rosenstock (1974a,b) que possibilitou compreender o conhecimento dos enfermeiros com cargo de chefia sobre o risco biológico e principais condutas diante de uma situação de acidente, evidenciando-se assim as falhas na formação e as lacunas no processo de aperfeiçoamento e atualizações desses profissionais. Através do MCS identificou-se as barreiras enfrentadas por enfermeiros com cargo de chefia, para adesão dos trabalhadores de enfermagem às medidas de prevenção à exposição ocupacional envolvendo sangue e fluídos corporais, relacionadas à infra-estrutura, aos recursos humanos e de materiais da instuição. A resistência ao uso do equipamento de proteção individual, o descarte incorreto de materiais contaminados e o número inadequado de profissionais foram apontados como os principais motivos para a ocorrência de acidentes na instituição. Os enfermeiros consideraram-se mais susceptíveis ao vírus da imunodeficência adquirida do que aos vírus das hepatites C e B e o conhecimento das doenças que podem ser transmitidas através de fluídos corporais foi bastante limitado, evidenciando-se a necessidade de trabalhar com educação permanente junto a eles para que possam orientar sobre as condutas e os riscos de exposição ocupacional envolvendo material biológico nos respectivos setores de trabalho. Esses profissionais acreditam que os benefícios da prevenção de acidentes são: prevenção de doenças futuras ou doenças que podem trazer complicações graves, e com risco de morte, no entanto, muitos relataram que a prevenção de acidentes é necessária para não perderem dias de trabalho decorrentes de afastamento e conseqüentemente redução salarial. A educação permanente como estratégia de comunicação em serviço poderá auxiliar programas que visam a prevenção de acidentes ocupacionais com material biológico envolvendo a equipe de trabalho. Além disso, os enfermeiros que ocupam cargos de chefia devem manter uma postura de valorização do clima de segurança no ambiente laboral. / By leading a team and conducting a health service, head nurses assume an important role in the prevention of occupational exposure to potentially contaminated biological material, as they lead professional teams that are the most frequent accident victims in the hospital environment, due to they constant contact with blood and body fluids. This descriptive study was carried out at a large university hospital in the interior of São Paulo and aimed to assess head nurses? knowledge and beliefs about occupational exposure to biological material. Data were collected between May and August 2006 and subject to qualitative analysis, using Bardin?s Content Analysis method (1977), and quantitative analysis through descriptive statistics, based on Rosenstock?s (1974a, b) Health Belief Model (HBM), which allowed us to understand head nurses? knowledge on biological risk and the main conducts towards an accident situation. This evidenced defects in these professionals? training and gaps in their improvement and recycling process. Through the HBM, we identified the barriers head nurses face with a view to nursing workers? adherence to measures aimed at preventing occupational exposure to blood and body fluids. These barriers were related to the institution?s infrastructure, human and material resources. Resistance to the using of individual protection equipment, incorrect discarding of contaminated materials and inadequate number of staff were indicated as the main motives for accident occurrence at the institution. Nurses consider themselves more susceptible to the acquired immunodeficiency virus than to hepatitis C and B virus, and knowledge about body fluid-borne diseases was quite limited, evidencing the need for permanent education, so that these nurses can provide adequate orientations about behaviors and occupational exposure risks involving biological material in their respective work sectors. These professionals believe that the benefits of accident prevention are: prevention of future diseases or disease that can cause severe complications and death risk, although many of them reported that accident prevention is needed to avoid losing work days deriving from leave of absence and, consequently, to avoid a salary reduction. Permanent education as an in-service communication strategy can help programs to prevent occupational accidents with biological material involving the work team. Moreover, head nurses need to preserve an attitude that values the safety climate in the work environment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:59:19Z : No. of bitstreams: 1 donatelli_ljp_me_botfm.pdf: 3238455 bytes, checksum: 32d07fd19eb9209d7934df74ace655ed (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estudo epidemiológico descritivo de acidentes ocupacionais envolvendo exposição a material biológico em cirurgiões-dentistas, auxiliares odontológicos, estudantes de Odontologia, atuando na cidade de Bauru-SP, de 2000 a 2004. As fontes de informações foram prontuários e fichas de notificação de acidentes. Os casos foram descritos segundo atributos dos acidentados, serviço de ocorrência, objeto causador da lesão, matéria orgânica envolvida na exposição, circunstância do acidente e coeficiente de incidência. As providências adotadas antes e depois da ocorrência do acidente, bem como acompanhamento sorológico dos acidentados também foram descritos. Comparou-se, para o mesmo período, os resultados obtidos em Bauru com os resultados do SINABIO em profissionais de Odontologia do Estado de São Paulo. Foram identificados 179 acidentes, envolvendo 174 profissionais. O maior número de casos, quarenta e nove, ocorreu em 2000. Houve predomínio de casos em mulheres e em jovens, sobretudo, estudantes de Odontologia. Constatou-se que o procedimento odontológico envolvendo exposição percutânea com agulha contaminada com sangue foi a circunstância do acidente predominante. Sondas, brocas curetas e limas foram outros instrumentos envolvidos. A maioria dos acidentados utilizava luvas e máscara, e estava vacinado contra hepatite B. Observou-se que a realização de Anti-HBs pós vacinal foi efetuada raramente. Grande parte dos pacientes-fonte era conhecido e, destes, apenas 39,2% teve resultados de exames sorológicos para HIV registrados, 10,7% para HBV e 2,1% para HCV. Medicação anti-retroviral foi ministrada em 85,5% dos casos; 3,9% dos acidentados receberam gamaglobulina hiperimune para hepatite B; 19,0 % foram vacinados contra hepatite B. Não foram registradas soroconversões para nenhum dos três vírus considerados (HIV, HBV e HCV)... / A descriptive epidemiological study of occupational accidents involving biological material exposure to dentists, dental assistants, and dentistry students in Bauru-SP, from 2000 to 2004. Source information was obtained from patient charts and accident notification forms. All cases were described according to the accident victims' personal and professional details, the location of the accident, the device causing the injury, the organic material exposed to, the circumstances of the accident, and the index of accident incidence. Procedures taken before and after any accident are described, as are the resulting serological proceedings. Results from Bauru were compared with those of dentistry professionals from the State of São Paulo, during the same period, registered by SINABIO (Notification System for Biological accidents of the STD/AIDS programme of the Sao Paulo State Health Organization). 179 accidents were identified, involving 174 professionals. The majority of cases, 49, occurred in 2000. Women and young people were more often affected, being mainly those among dentistry students. The predominant circumstance for accidents registered was during dentistry procedures involving percutaneous exposure with needles contaminated by blood. Other devices involved in accidents were probes, burs, curettes and files. The majority of accident victims were wearing gloves and masks when the accident occurred and were hepatitis B vaccinated. The Anti-HB S reaction test was rarely done. In most cases sources were known, and from these only 39.2% had serological exam results registered for HIV, 10.7% for HBV and 2.1% for HCV. 84.5% of the professionals involved in accidents did not follow all the postexposure... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ariadna Pires Damaceno.pdf: 389802 bytes, checksum: bf4fdc37f298b2522e379a3b088f5e0d (MD5) Previous issue date: 2005-03-21 / Occupational accidents involving biological materials may bring physical and psychological consequences to the injured professional Many workers commonly give less attention to such events not applying preventive steps as recommended for those procedures which represent risks to their health This paper aims at reporting the workers perception and undertanding on the context involving the accident with biological material including experimented feelings, reactions as well as actions taken The research has been done according to the presumptions of qualitative research and data was analysed in accordance with content analysis technique Data was collected by using questionnaires applied to health-care workers linked with a health care institution and later by an interview with the injured workers from an emergency and urgency reference unit in the city of Goiânia Firstly 382 health-care workers answered a questionnaire in order to identify those who had already suffered an accident 39 of those who had had an accident have participated in the interview concerning aspects related to the accidents The main causes to the accidents mentioned were: unattention non-adoption of preventive steps severity of injured patients hurry due to work overload and appliance structure and material-related deficiencies Among the feelings experimented we could highlight: insecurity fearing infection worries about the family rage and even calmness About half of the workers have reported that the accident had not brought any consequence into their lives The others reported that it had provided them with learning and growth All workers reported awareness of the risks related to the accident however we could note several inadequate conduct in their reports 18 professionals reported all the accidents they had 12 never reported any and 9 reported only those considered most serious Many manifested some difficulty in specifying the protective equipment used on the day of the accident mainly due to the amount of time from the day of the event to the research date The workers perception of such phenomenon is very different from one another regarding the same kind of accident Data shows the need of worker´s health self-valuing as well as programs aimed at improving the occupational safety / Os acidentes ocupacionais envolvendo material biológico podem trazer conseqüências físicas e psicológicas para o profissional acidentado Muitos profissionais costumam menosprezar esse tipo de acidente não adotando as medidas preventivas recomendadas para os procedimentos que representam riscos para sua saúde Nosso objetivo foi relatar a percepção e a compreensão dos profissionais acerca do contexto envolvido no acidente com material biológico incluindo os sentimentos experienciados reações e condutas adotadas A pesquisa foi desenvolvida dentro dos pressupostos da pesquisa qualitativa e os dados analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo Os dados foram coletados por meio de questionários aplicados aos profissionais de saúde vinculados a uma instituição de assistência a saúde posteriormente por meio de uma entrevista restrita aos profissionais acidentados de uma unidade de referência em atendimento de urgência e emergência da cidade de Goiânia Inicialmente 382 profissionais de saúde responderam a um questionário para identificar aqueles que tiveram algum acidente 39 dos profissionais acidentados participaram da entrevista abordando aspectos relacionados aos acidentes As principais causas mencionadas para os acidentes foram: descuido não adoção das medidas de prevenção gravidade dos pacientes atendidos pressa em função da sobrecarga de trabalho e deficiências relacionadas aos materiais equipamentos e estrutura Entre os sentimentos experienciados destacam: insegurança medo da infecção preocupação com a família raiva e até mesmo tranqüilidade Praticamente metade dos profissionais declarou que o acidente não trouxe nenhuma conseqüência para suas vidas os demais informaram que proporcionou aprendizagem e amadurecimento Todos os profissionais informaram ter conhecimento dos riscos relacionados aos acidentes embora identificadas várias condutas inadequadas nas exposições descritas 18 profissionais notificaram todos os acidentes sofridos 12 nunca os notificaram e 9 notificaram apenas os considerados mais graves Muitos manifestaram dificuldade em especificar os equipamentos de proteção utilizados no dia do acidente principalmente pelo tempo decorrido desde o fato até a data da pesquisa A percepção dos profissionais sobre este fenômeno é bastante diversificada considerando-se o mesmo tipo de acidente Os dados apontam para a necessidade de auto-valorização da saúde do trabalhador bem como de programas dirigidos para a melhoria da segurança ocupacional