Orientador: Luis Cuadrado Martin / Resumo: Introdução As unidades de diálise deparam-se com uma demanda crescente de portadores de doença renal crônica com necessidade de tratamento renal substitutivo. Neste cenário, uma quantidade massiva de dados clínicos e laboratoriais é gerada diariamente. Há diretrizes e incentivos financeiros internacionais que compelem as unidades à captura, armazenamento, análise e divulgação desses dados na forma de indicadores de qualidade assistencial. Os sistemas de informação em saúde no âmbito geral de saúde, têm sido foco de questionamentos acerca da usabilidade e interoperabilidade. Ademais, há controvérsias quanto à capacidade na redução de mortalidade ou melhora em indicadores clínico-laboratoriais. Imputa-se, esse fato, dentre outras causas, à pouca participação de profissionais da saúde em etapas do desenvolvimento ou manutenção dessas tecnologias. Assim, o objetivo do corrente trabalho foi descrever a implantação de um sistema desenvolvido localmente, com a participação de profissionais da saúde, e avaliar o comportamento de indicadores de qualidade em associação à métrica de seu uso. Material e Métodos Neste estudo é descrita a implementação de um programa de gerencialmente clínico em hemodiálise desenvolvido por médicos nefrologistas, com escopo limitado ao auxilio desse profissional em suas tarefas diárias e ensino de conceitos de diálise ao residente de nefrologia. É mensurada a intensidade de uso do programa e sua associação com mortalidade, internações e melhora em indicado... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dialysis units are faced with a growing demand from patients with chronic renal disease requiring renal replacement treatment. In this scenario, a large mass of clinical and laboratory data is generated on a daily basis and international guidelines and financial incentives compel units to the capture, storage, analysis and in dissemination of dialysis data in the form of service quality indicators. Health information systems have been under debate with focus on the usability and interoperability as well as inconsistent data and finally its real capacity to reduce mortality or improvement in clinical and laboratory indicators. Among many other causes being imputed, the low participation of physicians in the development or maintenance stages of these technologies. There are no previous studies that have described the impact of the implementation of locally developed computerized systems for the clinical management of hemodialysis patients. The objective of this study was to describe the implementation of a locally developed system and evaluate the consequences associated with the metric of its use. Material and methods It describes the implementation of a clinical managerial program in hemodialysis developed by nephrologists, with limited scope to aid these professionals in their daily tasks and teaching concepts to dialysis resident of Nephrology. It measured the intensity of use of the program and its association on mortality, hospitalizations and improvement in laboratory in... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

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Submitted by ROGÉRIO CARVALHO DE OLIVEIRA null (rogerol22@yahoo.com.br) on 2018-03-12T10:52:43Z No. of bitstreams: 1 TRABALHO_IT_12_03_18_Versao_Final.pdf: 3175930 bytes, checksum: e62c27c7cf23fd2174b6d4aed6eff090 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-03-13T13:05:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_rc_dr_bot.pdf: 3175930 bytes, checksum: e62c27c7cf23fd2174b6d4aed6eff090 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T13:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_rc_dr_bot.pdf: 3175930 bytes, checksum: e62c27c7cf23fd2174b6d4aed6eff090 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Introdução As unidades de diálise deparam-se com uma demanda crescente de portadores de doença renal crônica com necessidade de tratamento renal substitutivo. Neste cenário, uma quantidade massiva de dados clínicos e laboratoriais é gerada diariamente. Há diretrizes e incentivos financeiros internacionais que compelem as unidades à captura, armazenamento, análise e divulgação desses dados na forma de indicadores de qualidade assistencial. Os sistemas de informação em saúde no âmbito geral de saúde, têm sido foco de questionamentos acerca da usabilidade e interoperabilidade. Ademais, há controvérsias quanto à capacidade na redução de mortalidade ou melhora em indicadores clínico-laboratoriais. Imputa-se, esse fato, dentre outras causas, à pouca participação de profissionais da saúde em etapas do desenvolvimento ou manutenção dessas tecnologias. Assim, o objetivo do corrente trabalho foi descrever a implantação de um sistema desenvolvido localmente, com a participação de profissionais da saúde, e avaliar o comportamento de indicadores de qualidade em associação à métrica de seu uso. Material e Métodos Neste estudo é descrita a implementação de um programa de gerencialmente clínico em hemodiálise desenvolvido por médicos nefrologistas, com escopo limitado ao auxilio desse profissional em suas tarefas diárias e ensino de conceitos de diálise ao residente de nefrologia. É mensurada a intensidade de uso do programa e sua associação com mortalidade, internações e melhora em indicadores laboratoriais no período de agosto de 2008 à agosto de 2015 em uma coorte de pacientes incidentes que estiveram em terapia por mais de 90 dias. Resultados Inicialmente, foi descrita a elaboração e implantação do Software na unidade de diálise. Em seguida foram avaliados 314 pacientes com idade superior a 18 anos que iniciaram a diálise no período de estudo e sobreviveram por mais de 90 dias. Observou-se que houve melhora progressiva dos níveis de hemoglobina, albumina e hormônio da paratireóide, que são indicadores de qualidade em diálise. O número de pacientes atendidos aumentou progressivamente sem aumento paralelo do número de internações, o que resultou em menor frequência de internações por paciente atendido na diálise. A sobrevida total e a sobrevida livre de internações foi associada ao maior uso da ferramenta computacional, mesmo após ajuste para variáveis confundidoras. Conclusão Este trabalho buscou prover informação adicional e contribuir para a comunidade médica e científica fornecendo subsídios para um entendimento das dificuldades rotineiras do ambiente de diálise que tem sido tratado com abordagens gerais. É sugerido na literatura que abordagens mais gerais não atingem os requisitos em áreas especializadas como é o caso da diálise. Com isso, mostra-se que ocorreu redução do tempo livre de internação e redução de mortalidade associadas à intensidade do uso da ferramenta computacional. / Dialysis units are faced with a growing demand from patients with chronic renal disease requiring renal replacement treatment. In this scenario, a large mass of clinical and laboratory data is generated on a daily basis and international guidelines and financial incentives compel units to the capture, storage, analysis and in dissemination of dialysis data in the form of service quality indicators. Health information systems have been under debate with focus on the usability and interoperability as well as inconsistent data and finally its real capacity to reduce mortality or improvement in clinical and laboratory indicators. Among many other causes being imputed, the low participation of physicians in the development or maintenance stages of these technologies. There are no previous studies that have described the impact of the implementation of locally developed computerized systems for the clinical management of hemodialysis patients. The objective of this study was to describe the implementation of a locally developed system and evaluate the consequences associated with the metric of its use. Material and methods It describes the implementation of a clinical managerial program in hemodialysis developed by nephrologists, with limited scope to aid these professionals in their daily tasks and teaching concepts to dialysis resident of Nephrology. It measured the intensity of use of the program and its association on mortality, hospitalizations and improvement in laboratory indicators from August 2008 to August 2015 in a cohort of incident patients who have been in therapy for more than 90 days. Results It was initially described the design and implementation of software in the dialysis unit, which took place with satisfactory adherence and usability recognized by those involved. Next were evaluated 314 patients over the age of 18 who started dialysis in the study period and survived more than 90 days. It was observed that there was progressive improvement in hemoglobin, albumin and parathyroid hormone, which are indicators of quality in dialysis. The number of patients increased progressively unparalleled increase in the number of hospitalizations, which resulted in lower frequency of hospitalizations per patient on dialysis. Overall survival and hospitalization-free survival was associated with computer cover charge, even after adjusting for confounding variables. Conclusion This study aimed to provide additional information and contribute to the medical and scientific community providing grants for an understanding of the routine difficulties of dialysis environment that has been treated with general approaches. It is suggested in the literature that more general approaches do not meet the requirements in specialized areas such as the dialysis case. Thus, it is shown that there was an increase in hemoglobin levels, increased albumin, reduced hospitalization time off and mortality reduction associated with the intensity of use of the tool.

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Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2015-05-15T12:25:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) luiz augusto de azevedo manzella - mestrado em ciencia da computacao - cd.pdf: 748222 bytes, checksum: 2c20fc269f20cbdc65650a8fc6ea7eb1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-15T12:25:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) luiz augusto de azevedo manzella - mestrado em ciencia da computacao - cd.pdf: 748222 bytes, checksum: 2c20fc269f20cbdc65650a8fc6ea7eb1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-10 / Os sistemas de prontuário eletrônico estão cada vez mais presentes no dia a dia dos médicos cardiologistas. A utilização de tais sistemas permite, de forma simples, que o trabalho dessa classe de profissionais seja realizado de forma mais produtiva e eficiente, agilizando o processo de atendimento, registro e recuperação das informações geradas das consultas dos pacientes. Nesse contexto, este trabalho propõe demonstrar o impacto na realização de consultas de médicos cardiologistas com o uso do módulo de evolução eletrônica de pacientes de um sistema de gestão integrada de clínicas – o Sistema Bravo, versão cardiologia. A metodologia de pesquisa foi um levantamento (survey) com médicos cardiologistas, utilizando, para análise dos dados, técnicas básicas de análise exploratória de dados quantitativos e qualitativos. O levantamento teve um universo de 30 médicos cardiologistas do quadro clínico de duas importantes clínicas cardiológicas da cidade do Recife, no estado de Pernambuco. Os médicos cardiologistas participantes responderam a um questionário contendo dez perguntas de múltipla escolha, com o objetivo de captar os benefícios percebidos por esse público com o uso do sistema de gestão integrada de clínicas cardiológicas em seu trabalho e duas perguntas descritivas objetivando: (i) coletar informação sobre benefícios não contemplados nas dez perguntas iniciais; e (ii) captar críticas e sugestões para melhoria do Sistema. O resultado da pesquisa foi bastante positivo e demonstrou estatisticamente que o uso do prontuário eletrônico traz ganhos significativos para os cardiologistas. A adoção desse sistema pode apoiar estudos sobre prontuário eletrônico, aplicados à saúde e a classe médica, na escolha, uso e aderência a esse tipo de software ou pesquisadores interessados na área de TI.

A qualidade de um prontuário odontológico tem relação direta com sua capacidade em suprir determinadas necessidades dentro da prática profissional. Entre as características desta documentação encontramos a sua capacidade de funcionar como evidência de grande valor em casos de identificação humana, principalmente em casos onde há destruição dos corpos encontrados (carbonização, putrefação avançada, afogamentos e mutilações), onde fica dificultada a realização da identificação através da dactiloscopia ou o reconhecimento pelos familiares. Com a queda no número de tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento odontológico e a diminuição da incidência de cárie na população em geral, o detalhamento da documentação escrita elaborada pelo cirurgião-dentista torna-se imprescindível para possibilitar a sua comparação com dados postmortem por ocasião de uma perícia de identificação humana. Dessa forma, este trabalho teve como proposta realizar uma avaliação da qualidade dos prontuários elaborados por cirurgiões-dentistas. Além disso, foi também realizada uma comparação entre a qualidade da documentação elaborada por profissionais recém-formados e profissionais formados há mais de 5 anos, como uma tentativa de estabelecer o tempo de formação do profissional como um fator relevante na elaboração do prontuário. Para tanto, foi realizado um questionário com perguntas referentes à rotina de elaboração da documentação odontológica a uma amostra não probabilística de 132 profissionais, tendo sido utilizada para sua análise a observação quantitativa das tendências das respostas. Observou-se que há grande deficiência no conhecimento dos profissionais quanto ao preenchimento desta documentação, além do desconhecimento da relevância que esta pode apresentar em casos de identificação humana. Quando da comparação levando em consideração o tempo de formado, de modo geral, o desempenho dos dois grupos apresentou-se bastante semelhante, não se refletindo assim, na qualidade final da documentação elaborada, o tempo de formação do indivíduo. / The quality of a dental chart has direct relation with its capacity in supplying definitive necessities of the professional practice. Among the characteristics of this documentation we find its capacity to function as evidence of great value in cases of human identification, especially in cases presenting massive destruction of the bodies (carbonization, advanced decomposition, drowning and mutilation), making it difficult to accomplish the identification through dactyloscopy or even the recognition by the family members. With the decrease in the number of radiographic takes carried out through the dental treatment and the reduction of the incidence of caries in the population in general, the detailing of written documentation elaborated by the dentist becomes essential to make possible its comparison with postmortem data in a forensic identification. Thus, our goal was to evaluate the quality of the dental charts made by graduated dentists. Moreover, we made also a comparison between the quality of the documentation elaborated by newly graduated professionals and professionals graduated for more than 5 years, as an attempt to establish the time of graduation as a relevant factor in the elaboration of the written documentation. For that, a non probabilistic sample of 132 professionals was submitted to a questionnaire with questions referring to the routine elaboration of the dental documentation, having been used for its analysis the quantitative observation of the trends of the answers. It was noticed that there is a great deficiency in the professionals´ knowledge in producing this documentation, and also of its importance in cases of human identification. Regarding the time of graduation, generally, the performance of the two groups presented very similarly, what led us to the conclusion that it does not reflect in the final quality of the documentation.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-23 / To register health information is a daily activity and is essential for proper health care delivery and patient safety, health personnel liability. The electronic medical records presents the possibility of adding, interconnecting and organizing such a range of information with different purposes in a intelligent way. The municipality of Fortaleza decided to computerize its primary health care network with an electronic health record (EHR) in 2002. The objective of this dissertation was to evaluate use and adoption by primary care physicians of the 6th heath district of the City of Fortaleza by examining satisfaction level, knowledge and usage of specific EHR functionalities; and by analyzing the physicians? perceptions on the implementation, ease of use, reliability, strengths and weaknesses of the EHR. It was an exploratory descriptive and evaluative research using a questionnaire as the instrument for data collection. All 111 active doctors in the primary health care network of the 6th heath district of the city of Fortaleza during the months of September and October of 2008 were invited to participate. The instrument included closed-ended and open-ended questions. We performed quantitative analysis on the use and satisfaction. Qualitative analysis was performed on the following themes: implementation decision, ease of use, system reliability and EHR strengths and weaknesses. The response rate was 89% (99 doctors). For overall satisfaction with the EHR, 2 (2%) were satisfied, 50 (50,5%) were satisfied in part and 47 (47,5%) were not satisfied. High use of the system functionalities was associated with the following variables: being woman (p<0.05), younger (p<0.05), seeing less than 16 patients per half-day (p<0.05), attending residency (p<0.05) and being less satisfied with the EHR (p<0.05). The results of qualitative analysis showed the following categories: EHR potential if it worked properly; high expectations for other EHRs; insufficient and inadequate infrastructure and support; ease of use, but low usability; inadequate for the purpose; dysfunction during patient care; lack of training and knowledge about the system; distrust in the data security; influence on physician-patient relationship. The conclusions were that primary care physicians in general were dissatisfied with current EHR and considered it not reliable. However, they believed that there are potential gains in using computerized systems. Therefore, the current EHR was shown to be inappropriate and should be reviewed or replaced. Paper medical records may be a temporary solution taking into account the context and planning of health services from the local primary care. / O registro de informações na área da saúde é uma atividade cotidiana e essencial para a adequada assistência à saúde e segurança dos pacientes e dos prestadores de serviços. O prontuário eletrônico apresenta a possibilidade de agregar, inter-relacionar e organizar essa gama de informações diferenciadas com fins múltiplos de maneira inteligente. O município de Fortaleza (CE) informatizou a rede de atenção básica com um prontuário eletrônico do paciente (PEP) em 2002. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o uso e aceitação do PEP por médicos da atenção primária de um distrito de saúde de Fortaleza. Para isso foram feitas a investigação sobre o grau de satisfação, de conhecimento e uso de funcionalidades específicas do PEP e a análise da percepção dos médicos sobre a implantação, a facilidade de utilização, a confiança, as potencialidades e as fragilidades do PEP. Tratou-se de uma pesquisa avaliativa descritiva e exploratória utilizando um questionário como instrumento de coleta dos dados. Todos os 111 médicos na rede de atenção básica da secretaria regional 6 do município de Fortaleza atuantes durante os meses de setembro e outubro de 2008 receberam o convite para participação. Foi aplicado um instrumento composto de questões fechadas e abertas. Foram realizadas análises quantitativas sobre uso e satisfação, e análises qualitativas sobre acerto da implantação do sistema, a facilidade no uso, a confiança no sistema e as potencialidades e fragilidades. A taxa de resposta foi de 89% (99 médicos). Os achados demonstraram que a satisfação geral com o PEP é baixa com 2 (2%) satisfeitos, 50 (50,5%) satisfeitos em parte e 47 (47,5%) insatisfeitos. Houve associação entre maior uso das funcionalidades do sistema com as seguintes variáveis: ser mulher (p<0,05), ser mais jovens (p<0,05), atender menos que 16 pacientes por turno (p<0,05), estar em treinamento (residência médica, p<0,05) e estarem menos satisfeitos com o PEP (p<0,05). Os resultados da análise qualitativa apontaram as seguintes categorias: potencial que um PEP traria se funcionasse corretamente; esperança em relação a outros sistemas; insuficiente e inadequada infra-estrutura e suporte; facilidade de uso, porém baixa usabilidade; inadequação ao que se propõe; disfunção durante os atendimentos; falta de treinamento e conhecimento sobre o sistema; desconfiança na segurança dos dados; influência na relação médico-paciente. Conclui-se com o estudo que os médicos de uma forma geral estão insatisfeitos com atual PEP da atenção básica de Fortaleza, tem baixa confiabilidade apesar de acreditarem que há ganhos potenciais na utilização de sistemas eletrônicos. Portanto, o atual PEP não se mostra adequado e deve ser reformulado ou substituído. O prontuário em papel pode ser uma saída provisória levando em consideração o contexto e o planejamento dos serviços de saúde da atenção primária local.

Submitted by PPGASFAR FARMACIA (ppgasfar.rede.ufba@gmail.com) on 2018-07-26T19:15:33Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / Approved for entry into archive by Setor de Periódicos (per_macedocosta@ufba.br) on 2018-07-27T17:06:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-27T17:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / A conciliação medicamentosa está entre as estratégias para melhorar a segurança do paciente, uma vez que garante os medicamentos prescritos e necessários durante os processos de transição assistencial. Uma história medicamentosa acurada, nos prontuários médicos, é importante, quando os pacientes são admitidos nos hospitais; este registro pode evitar falhas como a descontinuação de medicamentos necessários aos pacientes. Objetivo: Avaliar a efetividade da conciliação medicamentosa na identificação de erros de medicação na admissão de pacientes de um hospital universitário e a completude dos registros de informação sobre medicamentos nos prontuários desses pacientes conciliados. Métodos: Uma lista conciliada foi criada entre os medicamentos prescritos na admissão e os utilizados na pré-admissão hospitalar, em seguida os prontuários dos pacientes conciliados foram avaliados com vistas a identificar o registro dos medicamentos de uso habitual dos pacientes realizado no momento da admissão e alta hospitalar. Os dados foram analisados através da estatística descritiva. Resultados: 107 pacientes foram incluídos e 226 discrepâncias identificadas em 92 pacientes, destas, 46 (21,4%) não intencionais, em 34 (31,8%) pacientes. Entre as discrepâncias não intencionais, a omissão apresentou a maior ocorrência (65,2%) e 27 medicamentos estavam envolvidos com as discrepâncias não intencionais; destes, 13 (48,1%) são considerados medicamentos potencialmente perigosos. Dos 107 pacientes, 102 tiveram suas fichas de admissão e sumários de alta avaliados. Um total de 75 (73,5%) tinham registro de admissão médica com os medicamentos utilizados na pré-admissão e apenas 51 (50%) tinham registros na alta. Nenhum registro da admissão foi considerado completo. Ao avaliar a completude da informação sobre os medicamentos prescritos na admissão, de 373 medicamentos, 301 tiveram sua dose registrada. Apenas 11 sumários de alta tiveram seu registro relativo aos medicamentos de forma completa. Conclusão: A conciliação medicamentosa mostrou-se efetiva na detecção de erros de medicação, visto que foi identificado um número elevado de discrepâncias não intencionais. Falhas no registro dos medicamentos foram identificadas o que pode estar relacionado com as taxas de discrepância não intencionais detectadas; estas falhas podem dificultar a realização do processo de conciliação medicamentosa. Palavras chave: Conciliação medicamentosa. Erros de medicação. Sumário de alta. Prontuário. Transição do cuidado. / ABSTRACT MEDICATION RECONCILIATION IN PATIENTS OF A UNIVERSITY HOSPITAL Introduction: Medication reconciliation is among the strategies to improve patient safety, since it ensures the necessary prescribed drugs during the care transition processes. An accurate medical history in medical records is important when patients are admitted to hospitals, since this record can prevent failures such as discontinuing medications required by patients. Objective: to evaluate the effectiveness of medication reconciliation in the identification of medication errors on admission of patients at a university hospital and whether medication records are duly completed in the medical records of these reconciled patients. Methods: A reconciled list was created among the prescribed drugs on admission and those used on hospital preadmission; then, records of the reconciled patients were evaluated with a view to identifying records of the patients' usual medicines performed on admission and discharge from hospital. Data were analyzed through descriptive statistics. Results: 107 patients were included and 226 discrepancies were found in 92 patients; of these, 46 (21.4%) were unintended in 34 (31.8%) patients. Among the unintended discrepancies, the omission of medication had the highest occurrence (65.2%) and twenty-seven drugs were involved with unintended discrepancies, of which 13 (48.1%) are considered potentially dangerous drugs. Of the 107 patients, 102 had their admission records and discharge summaries evaluated. Seventy-five (73.5%) had medical admission records with pre-admission medications and only 51 (50%) had discharge records. No single admission record was considered complete. When evaluating whether information about drugs prescribed on admission was complete, we observed that, of the 373 drugs, 301 had a recorded dose. Only 11 discharge summaries had complete drug registration records with all items. Conclusion: The medication reconciliation was effective in detecting medication errors, since a large number of unintentional discrepancies were identified. Failures in drug registration have been identified which may be related to the unintended discrepancy rates detected. These failures may hinder the drug reconciliation process. Keywords: Medication reconciliation. Medication errors. Discharge summary. Record. Care transition.

A qualidade de um prontuário odontológico tem relação direta com sua capacidade em suprir determinadas necessidades dentro da prática profissional. Entre as características desta documentação encontramos a sua capacidade de funcionar como evidência de grande valor em casos de identificação humana, principalmente em casos onde há destruição dos corpos encontrados (carbonização, putrefação avançada, afogamentos e mutilações), onde fica dificultada a realização da identificação através da dactiloscopia ou o reconhecimento pelos familiares. Com a queda no número de tomadas radiográficas realizadas durante o tratamento odontológico e a diminuição da incidência de cárie na população em geral, o detalhamento da documentação escrita elaborada pelo cirurgião-dentista torna-se imprescindível para possibilitar a sua comparação com dados postmortem por ocasião de uma perícia de identificação humana. Dessa forma, este trabalho teve como proposta realizar uma avaliação da qualidade dos prontuários elaborados por cirurgiões-dentistas. Além disso, foi também realizada uma comparação entre a qualidade da documentação elaborada por profissionais recém-formados e profissionais formados há mais de 5 anos, como uma tentativa de estabelecer o tempo de formação do profissional como um fator relevante na elaboração do prontuário. Para tanto, foi realizado um questionário com perguntas referentes à rotina de elaboração da documentação odontológica a uma amostra não probabilística de 132 profissionais, tendo sido utilizada para sua análise a observação quantitativa das tendências das respostas. Observou-se que há grande deficiência no conhecimento dos profissionais quanto ao preenchimento desta documentação, além do desconhecimento da relevância que esta pode apresentar em casos de identificação humana. Quando da comparação levando em consideração o tempo de formado, de modo geral, o desempenho dos dois grupos apresentou-se bastante semelhante, não se refletindo assim, na qualidade final da documentação elaborada, o tempo de formação do indivíduo. / The quality of a dental chart has direct relation with its capacity in supplying definitive necessities of the professional practice. Among the characteristics of this documentation we find its capacity to function as evidence of great value in cases of human identification, especially in cases presenting massive destruction of the bodies (carbonization, advanced decomposition, drowning and mutilation), making it difficult to accomplish the identification through dactyloscopy or even the recognition by the family members. With the decrease in the number of radiographic takes carried out through the dental treatment and the reduction of the incidence of caries in the population in general, the detailing of written documentation elaborated by the dentist becomes essential to make possible its comparison with postmortem data in a forensic identification. Thus, our goal was to evaluate the quality of the dental charts made by graduated dentists. Moreover, we made also a comparison between the quality of the documentation elaborated by newly graduated professionals and professionals graduated for more than 5 years, as an attempt to establish the time of graduation as a relevant factor in the elaboration of the written documentation. For that, a non probabilistic sample of 132 professionals was submitted to a questionnaire with questions referring to the routine elaboration of the dental documentation, having been used for its analysis the quantitative observation of the trends of the answers. It was noticed that there is a great deficiency in the professionals´ knowledge in producing this documentation, and also of its importance in cases of human identification. Regarding the time of graduation, generally, the performance of the two groups presented very similarly, what led us to the conclusion that it does not reflect in the final quality of the documentation.