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Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2015-05-15T12:25:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) luiz augusto de azevedo manzella - mestrado em ciencia da computacao - cd.pdf: 748222 bytes, checksum: 2c20fc269f20cbdc65650a8fc6ea7eb1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-15T12:25:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) luiz augusto de azevedo manzella - mestrado em ciencia da computacao - cd.pdf: 748222 bytes, checksum: 2c20fc269f20cbdc65650a8fc6ea7eb1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-10 / Os sistemas de prontuário eletrônico estão cada vez mais presentes no dia a dia dos médicos cardiologistas. A utilização de tais sistemas permite, de forma simples, que o trabalho dessa classe de profissionais seja realizado de forma mais produtiva e eficiente, agilizando o processo de atendimento, registro e recuperação das informações geradas das consultas dos pacientes. Nesse contexto, este trabalho propõe demonstrar o impacto na realização de consultas de médicos cardiologistas com o uso do módulo de evolução eletrônica de pacientes de um sistema de gestão integrada de clínicas – o Sistema Bravo, versão cardiologia. A metodologia de pesquisa foi um levantamento (survey) com médicos cardiologistas, utilizando, para análise dos dados, técnicas básicas de análise exploratória de dados quantitativos e qualitativos. O levantamento teve um universo de 30 médicos cardiologistas do quadro clínico de duas importantes clínicas cardiológicas da cidade do Recife, no estado de Pernambuco. Os médicos cardiologistas participantes responderam a um questionário contendo dez perguntas de múltipla escolha, com o objetivo de captar os benefícios percebidos por esse público com o uso do sistema de gestão integrada de clínicas cardiológicas em seu trabalho e duas perguntas descritivas objetivando: (i) coletar informação sobre benefícios não contemplados nas dez perguntas iniciais; e (ii) captar críticas e sugestões para melhoria do Sistema. O resultado da pesquisa foi bastante positivo e demonstrou estatisticamente que o uso do prontuário eletrônico traz ganhos significativos para os cardiologistas. A adoção desse sistema pode apoiar estudos sobre prontuário eletrônico, aplicados à saúde e a classe médica, na escolha, uso e aderência a esse tipo de software ou pesquisadores interessados na área de TI.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-23 / To register health information is a daily activity and is essential for proper health care delivery and patient safety, health personnel liability. The electronic medical records presents the possibility of adding, interconnecting and organizing such a range of information with different purposes in a intelligent way. The municipality of Fortaleza decided to computerize its primary health care network with an electronic health record (EHR) in 2002. The objective of this dissertation was to evaluate use and adoption by primary care physicians of the 6th heath district of the City of Fortaleza by examining satisfaction level, knowledge and usage of specific EHR functionalities; and by analyzing the physicians? perceptions on the implementation, ease of use, reliability, strengths and weaknesses of the EHR. It was an exploratory descriptive and evaluative research using a questionnaire as the instrument for data collection. All 111 active doctors in the primary health care network of the 6th heath district of the city of Fortaleza during the months of September and October of 2008 were invited to participate. The instrument included closed-ended and open-ended questions. We performed quantitative analysis on the use and satisfaction. Qualitative analysis was performed on the following themes: implementation decision, ease of use, system reliability and EHR strengths and weaknesses. The response rate was 89% (99 doctors). For overall satisfaction with the EHR, 2 (2%) were satisfied, 50 (50,5%) were satisfied in part and 47 (47,5%) were not satisfied. High use of the system functionalities was associated with the following variables: being woman (p<0.05), younger (p<0.05), seeing less than 16 patients per half-day (p<0.05), attending residency (p<0.05) and being less satisfied with the EHR (p<0.05). The results of qualitative analysis showed the following categories: EHR potential if it worked properly; high expectations for other EHRs; insufficient and inadequate infrastructure and support; ease of use, but low usability; inadequate for the purpose; dysfunction during patient care; lack of training and knowledge about the system; distrust in the data security; influence on physician-patient relationship. The conclusions were that primary care physicians in general were dissatisfied with current EHR and considered it not reliable. However, they believed that there are potential gains in using computerized systems. Therefore, the current EHR was shown to be inappropriate and should be reviewed or replaced. Paper medical records may be a temporary solution taking into account the context and planning of health services from the local primary care. / O registro de informações na área da saúde é uma atividade cotidiana e essencial para a adequada assistência à saúde e segurança dos pacientes e dos prestadores de serviços. O prontuário eletrônico apresenta a possibilidade de agregar, inter-relacionar e organizar essa gama de informações diferenciadas com fins múltiplos de maneira inteligente. O município de Fortaleza (CE) informatizou a rede de atenção básica com um prontuário eletrônico do paciente (PEP) em 2002. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o uso e aceitação do PEP por médicos da atenção primária de um distrito de saúde de Fortaleza. Para isso foram feitas a investigação sobre o grau de satisfação, de conhecimento e uso de funcionalidades específicas do PEP e a análise da percepção dos médicos sobre a implantação, a facilidade de utilização, a confiança, as potencialidades e as fragilidades do PEP. Tratou-se de uma pesquisa avaliativa descritiva e exploratória utilizando um questionário como instrumento de coleta dos dados. Todos os 111 médicos na rede de atenção básica da secretaria regional 6 do município de Fortaleza atuantes durante os meses de setembro e outubro de 2008 receberam o convite para participação. Foi aplicado um instrumento composto de questões fechadas e abertas. Foram realizadas análises quantitativas sobre uso e satisfação, e análises qualitativas sobre acerto da implantação do sistema, a facilidade no uso, a confiança no sistema e as potencialidades e fragilidades. A taxa de resposta foi de 89% (99 médicos). Os achados demonstraram que a satisfação geral com o PEP é baixa com 2 (2%) satisfeitos, 50 (50,5%) satisfeitos em parte e 47 (47,5%) insatisfeitos. Houve associação entre maior uso das funcionalidades do sistema com as seguintes variáveis: ser mulher (p<0,05), ser mais jovens (p<0,05), atender menos que 16 pacientes por turno (p<0,05), estar em treinamento (residência médica, p<0,05) e estarem menos satisfeitos com o PEP (p<0,05). Os resultados da análise qualitativa apontaram as seguintes categorias: potencial que um PEP traria se funcionasse corretamente; esperança em relação a outros sistemas; insuficiente e inadequada infra-estrutura e suporte; facilidade de uso, porém baixa usabilidade; inadequação ao que se propõe; disfunção durante os atendimentos; falta de treinamento e conhecimento sobre o sistema; desconfiança na segurança dos dados; influência na relação médico-paciente. Conclui-se com o estudo que os médicos de uma forma geral estão insatisfeitos com atual PEP da atenção básica de Fortaleza, tem baixa confiabilidade apesar de acreditarem que há ganhos potenciais na utilização de sistemas eletrônicos. Portanto, o atual PEP não se mostra adequado e deve ser reformulado ou substituído. O prontuário em papel pode ser uma saída provisória levando em consideração o contexto e o planejamento dos serviços de saúde da atenção primária local.

A qualidade de vida do trabalhador, assim como sua saúde têm sofrido grandes impactos ocasionados pela evolução da indústria, da tecnologia e dos processos de produção. O profissional especialista em Odontologia do Trabalho tem por compromisso a identificação e prevenção de doenças relativas ao trabalho, com manifestações bucais, além da implementação de ações de promoção e preservação da saúde dos trabalhadores. A reunião dos dados relativos à saúde dos indivíduos, dados estes baseados em seus prontuários e colhidos quando da realização dos exames odontológicos para fins trabalhistas, podem dimensionar as condições, ou seja, o nível de saúde de determinada população. Com o aumento progressivo de dados, tão intenso no mundo todo,e frente às deficiências apresentadas no fluxo das informações relativas à saúde do trabalhador por meio de documentos físicos, nos propusemos a desenvolver um software direcionado ao registro e gerenciamento de dados, específico para Odontologia do Trabalho, que abrangesse, agregasse e vinculasse, de maneira concomitante, as informações referentes às empresas contratantes, aos funcionários e às condições de saúde bucal dos mesmos. Para tanto tivemos o apoio financeiro da OT BRASIL - excelência em saúde ocupacional bucal. Os sistemas foram produzidos para interface Web, podendo ser acessado através de qualquer computador conectado à Internet. Utilizou-se o moderno conceito AJAX proporcionando mais dinâmica, criatividade, suavidade e produtividade para as aplicações. O software recebeu o nome de OT BRASIL e é constituído por módulos integrados, devidamente personalizados, proporcionando melhor adaptação à empresa. O acesso é seguro e controlado por login, senha e níveis de usuário. Concluiu-se que o software OT BRASIL proporciona um ganho inestimável à Odontologia do Trabalho, no que diz respeito ao registro e gestão de informações, relativas à saúde dos trabalhadores; viabiliza a elaboração de um prontuário digital para Odontologia do Trabalho; possibilita obtenção de registros longitudinais dos exames trabalhistas realizados e oportuniza o planejamento e implementação de ações de promoção, prevenção e preservação da saúde bucal dos trabalhadores. / The quality of life of the employee, as well as their health has suffered major impacts caused by the development of industry, technology and production processes. The Occupational Dentistry specialist is committed to identifying and preventing work related diseases with oral manifestations, in addition to implementing actions to promote and preserve the health of workers. The gathering of data on the individuals health such data is based on their dental records and harvested when performing dental examinations for labor purposes, can determine the scale of health conditions, that is, the level of health of a given population. Due to the progressive increase of data, so intense worldwide, and attributable to the deficiencies in the flow of information relating to workers health through paper documents; we set out to develop a software directed to the registration and management of data, specific to Occupational Dentistry, encompassing, aggregating and linking in a concomitant manner, the information related to the contractors, employees and their oral health conditions. Thereunto, we had the financial support of OT BRAZIL- excellence in occupational oral health. The system was produced for Web interface and with access through any Internet-connected computer. The modern AJAX concept was used providing a more dynamic, creative, smooth and productive application. The software named OTBRAZIL and it is composed of integrated modules, duly customized, providing better adaptation for the company. The access is secure, controlled by username and password, and user levels. It was concluded that the OTBRAZIL software provides an invaluable gain to Occupational Dentistry, with regard to the registration and management of information concerning the workers health; enables the development of a digital medical record for Occupational Dentistry; permits the obtaining of longitudinal records of work exams and favors the planning and the implementation of actions to promote, prevent and preserve the employees oral health.

A qualidade de vida do trabalhador, assim como sua saúde têm sofrido grandes impactos ocasionados pela evolução da indústria, da tecnologia e dos processos de produção. O profissional especialista em Odontologia do Trabalho tem por compromisso a identificação e prevenção de doenças relativas ao trabalho, com manifestações bucais, além da implementação de ações de promoção e preservação da saúde dos trabalhadores. A reunião dos dados relativos à saúde dos indivíduos, dados estes baseados em seus prontuários e colhidos quando da realização dos exames odontológicos para fins trabalhistas, podem dimensionar as condições, ou seja, o nível de saúde de determinada população. Com o aumento progressivo de dados, tão intenso no mundo todo,e frente às deficiências apresentadas no fluxo das informações relativas à saúde do trabalhador por meio de documentos físicos, nos propusemos a desenvolver um software direcionado ao registro e gerenciamento de dados, específico para Odontologia do Trabalho, que abrangesse, agregasse e vinculasse, de maneira concomitante, as informações referentes às empresas contratantes, aos funcionários e às condições de saúde bucal dos mesmos. Para tanto tivemos o apoio financeiro da OT BRASIL - excelência em saúde ocupacional bucal. Os sistemas foram produzidos para interface Web, podendo ser acessado através de qualquer computador conectado à Internet. Utilizou-se o moderno conceito AJAX proporcionando mais dinâmica, criatividade, suavidade e produtividade para as aplicações. O software recebeu o nome de OT BRASIL e é constituído por módulos integrados, devidamente personalizados, proporcionando melhor adaptação à empresa. O acesso é seguro e controlado por login, senha e níveis de usuário. Concluiu-se que o software OT BRASIL proporciona um ganho inestimável à Odontologia do Trabalho, no que diz respeito ao registro e gestão de informações, relativas à saúde dos trabalhadores; viabiliza a elaboração de um prontuário digital para Odontologia do Trabalho; possibilita obtenção de registros longitudinais dos exames trabalhistas realizados e oportuniza o planejamento e implementação de ações de promoção, prevenção e preservação da saúde bucal dos trabalhadores. / The quality of life of the employee, as well as their health has suffered major impacts caused by the development of industry, technology and production processes. The Occupational Dentistry specialist is committed to identifying and preventing work related diseases with oral manifestations, in addition to implementing actions to promote and preserve the health of workers. The gathering of data on the individuals health such data is based on their dental records and harvested when performing dental examinations for labor purposes, can determine the scale of health conditions, that is, the level of health of a given population. Due to the progressive increase of data, so intense worldwide, and attributable to the deficiencies in the flow of information relating to workers health through paper documents; we set out to develop a software directed to the registration and management of data, specific to Occupational Dentistry, encompassing, aggregating and linking in a concomitant manner, the information related to the contractors, employees and their oral health conditions. Thereunto, we had the financial support of OT BRAZIL- excellence in occupational oral health. The system was produced for Web interface and with access through any Internet-connected computer. The modern AJAX concept was used providing a more dynamic, creative, smooth and productive application. The software named OTBRAZIL and it is composed of integrated modules, duly customized, providing better adaptation for the company. The access is secure, controlled by username and password, and user levels. It was concluded that the OTBRAZIL software provides an invaluable gain to Occupational Dentistry, with regard to the registration and management of information concerning the workers health; enables the development of a digital medical record for Occupational Dentistry; permits the obtaining of longitudinal records of work exams and favors the planning and the implementation of actions to promote, prevent and preserve the employees oral health.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Introdução. É crescente a introdução de novas tecnologias e conhecimentos no campo da saúde, desta forma, a Educação Permanente em Saúde (EPS) que se constitui em um processo de análise e problematização do trabalho, é uma ferramenta eficaz na incorporação das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC). Objetivos: Construir e implantar um Programa de Educação Permanente em Saúde voltado ao desenvolvimento do uso de novas tecnologias no campo da saúde. Assim, como identificar a percepção da equipe interprofissional em saúde que participou de capacitações e treinamentos referentes ao uso do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), quanto: à metodologia utilizada e o processo de construção do programa; à contribuição do treinamento na qualificação da assistência à saúde; ao uso do PEP e a sua relação com a introdução de TIC no estímulo a interprofissionalidade; e ao uso do PEP e a sua relação com a promoção da EPS. Método: Estudo descritivo e exploratório de abordagem quantitativa, utilizando o instrumento de percepção do tipo atitudinal Likert para coleta de dados. Resultados: Foram construídas 4 dimensões (Dimensão-1 “Serviço de Educação Continuada como um espaço estimulador de conhecimento sobre TIC na saúde”, Dimensão-2 “O uso de TIC na saúde como ferramenta estimuladora do trabalho interprofissional”, Dimensão-3 “O uso do PEP e a sua relação com a promoção do processo de EPS” e Dimensão-4 “O PEP como instrumento qualificador para assistência à saúde”), contendo 17 asserções positiva. O instrumento atitudinal foi aplicado em uma população de 71 profissionais da área da saúde. O teste de confiabilidade do instrumento foi de 0,82 e a validação estatística mostrou perda de uma asserção, denotando qualidade do processo de validação de conteúdo e densidade estatística. Conclusão: Os respondentes reconheceram a importância do programa, assim como PEP um elemento qualificador para assistência à saúde. Salientamos a necessidade das instituições hospitalares, adotarem políticas que contribuam para a qualificação de seus profissionais, com ênfase no trabalho colaborativo e interprofissional à luz da integralidade do cuidado e sustentabilidade de uma saúde, de fato para todos. / Introduction: With the constant increase in new technologies and knowledge in the health field, the Continuing Health Education (CHE) which constitutes a process of analysis and questioning of work, is an effective tool in the incorporation of Information and Communication Technologies (ICT). Objectives: To build and deploy a program of continuing healthcare education focused on the development of the use of new technologies in the health field, as well as identifying the perception of interprofessional health team that took part in training and training on the use of Electronic Patient Record (EPR) on the methodology used and the program of the construction process; the training contribution to the qualification of health care; the use of EPR and its relation with the introduction of ICT in stimulating inter professionalism; and the use of EPR and its relation to the promotion of CHE. Method: Descriptive and exploratory study of quantitative approach, using the attitudinal Likert-type perception instrument for data collection. Results: Four dimensions were built (Dimension-1 "Continuing Education Service as a stimulator of learning area of ICT in health, Dimension-2" The use of ICT in health field as a stimulating tool for interprofessional work, "Dimension-3" The use of EPR and its relation to the promotion of the CHE process" and Dimension-4" The EPR as qualifier tool for health care), containing 17 positive assertions. The attitudinal tool was applied to a population of 71 health care professionals. The instrument reliability test was 0.82 and statistical validation showed loss of one assertion, denoting quality of the validation process content and statistical density. Conclusion: Respondents recognized the importance of the program, as well the EPR as a qualifying element to health care. We emphasize the need for hospitals adopt policies that contribute to the qualification of its professionals, with an emphasis on collaborative and interprofessional work in the light of comprehensive care and sustainability of health for all.

The Electronic Patient Record was created with the intention to facilitate and to improve the performance of doctors and professionals that provide health care. Its goal is to facilitate the clinical and administrative information access and sharing, to help on the decision taken process, as well as to support the scientific studies. In order, the professionals of the HUSM Cardiology sector decided to create a computerized system to their patients registering. This process started with a Data Bank construction developed by the own medical team of the Intensive Cardiology Unit. Meanwhile, Software Usability aspects weren t observed and the result was a not user friendly data insertion interface, tookking to a down productivity than the expected. According the Usability Engineering principles, an Electronic Patient Record system should be of easy learning and memorization, allowing an efficient use and avoiding the users errors. When these characteristics are considered in software development, better productivity levels and users satisfaction are gotten. This work explores the Usability Engineering theory to get a productivity improvement on registering clinical information on HUSM Cardiology sector. For such, it evaluates the usability of the existing data bank interfaces, in order to verify its strong and weak points, it models and implements a new version of the system, this time based on the usability principles and on the users profile that will use it, and realizes a new usability evaluation of the new software version. As result, a reduction is observed on the users error average (37,5%) and on the necessary time to realize some pre-established tasks (33%), besides the increase on the percentage of well succeed tasks (13%). We also have observed an increasing on users satisfaction because the percentage of users that had declared to be find problems or difficulties when using the system reduce from 100% to 28%. These results show the use of usability engineering techniques on development of the Electronic Patient Record gets direct influence on health professionals productivity. / O Prontuário Eletrônico do Paciente foi criado com a intenção de facilitar e agilizar o trabalho de médicos e demais profissionais que prestam atendimento de saúde. O objetivo é facilitar o acesso e compartilhamento das informações clínicas e administrativas, auxiliar no processo de tomada de decisão, bem como apoiar a realização de estudos científicos. Neste sentido, os profissionais responsáveis pelo setor de Cardiologia do HUSM decidiram criar um sistema informatizado para o registro de seus pacientes. Este processo iniciou com a construção de um Banco de Dados desenvolvido pela própria equipe médica da Unidade de Cardiologia Intensiva. Entretanto, quando de seu desenvolvimento não foram observados aspectos referentes à Usabilidade de Software, o que dificultou a inserção de dados e levou a uma produtividade abaixo do esperado. Segundo os princípios da Engenharia de Usabilidade, um sistema de Prontuário Eletrônico deveria ser de fácil aprendizagem e memorização, permitindo uma utilização eficiente e evitando a ocorrência de erros por parte dos usuários. Quando essas características são levadas em consideração, obtém-se melhores níveis de produtividade e satisfação dos usuários. Este trabalho explora a teoria da Engenharia de Usabilidade para obter melhora de produtividade no registro de informações clínicas do setor de Cardiologia do HUSM. Para tal, avalia a usabilidade das interfaces do banco de dados existente, a fim de verificar seus pontos fortes e fracos, modela e implementa uma nova versão do mesmo, desta vez baseado-se nos princípios de usabilidade e no perfil dos usuários que o utilizarão, e realiza uma nova avaliação de usabilidade da nova versão do software. Como resultado observa-se uma redução na média de erros cometidos (37,5%) e no tempo necessário para realizar algumas tarefas pré-estabelecidas (33%), além do aumento no percentual de tarefas completadas com sucesso (13%). Observa-se também uma melhora na satisfação dos usuários, pois reduziu de 100% para 28% o número de usuários que declararam ter encontrado problemas ou dificuldades na utilização do sistema. Tais resultados demonstram que o uso de técnicas da engenharia usabilidade na produção do prontuário eletrônico do paciente influencia diretamente na melhoria de produtividade dos profissionais de saúde.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:49:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Ambientes de medicina ubíqua são aqueles em que facilidades tecnológicas, como dispositivos móveis e redes de comunicação sem fio, trazem novas possibilidades de acesso e interação de seus usuários, como por exemplo, o acesso das informações dos pacientes, em qualquer situação e a troca de opiniões e diagnósticos disponíveis no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), permitindo que dados sobre exames, fatos e situações sobre a saúde de um paciente possam ser acessados através de múltiplos dispositivos e redes heterogêneas. Em particular, ambientes de medicina ubíqua precisam oferecer suporte à mobilidade de seus profissionais, uma vez que esta é uma característica inerente à própria profissão, especialmente dos médicos. Além do caráter nômade do médico, é importante considerar que a atividade médica está sujeita a interrupções durante sua execução, uma vez que médicos passam pouco tempo em cada local ou atividade. Essa fragmentação e nomadismo das atividades poderá comprometer a produtividade do médico. Dessa forma, mecanismos que facilitem a continuidade de atividades dos profissionais, mesmo em virtude de seus constantes deslocamentos, tendem a melhorar a sua produtividade. Este é o caso desta de tese de doutorado que apresenta uma arquitetura baseada em serviços de middleware, denominada UbiDoctor, com objetivo de oferecer suporte a aplicações de medicina ubíqua, possibilitando motivar o médico a ficar menos ocioso entre atividades fragmentadas, podendo melhorar a sua produtividade. O suporte oferecido pelo UbiDoctor é dado pelos (i) serviços de gerenciamento de sessão, (ii) gerenciamento de contexto e (iii) adaptação de conteúdo. Estes serviços permitem que uma sessão iniciada em um dispositivo, possa ser concluída em outro, sem perda de informações e de tempo. O tempo de migração de sessões entre dispositivos foi verificado através de análises quantitativas e qualitativas com um grupo de médicos de um hospital particular em Recife-PE. Os resultados dos testes permitiram concluir que a solução computacional proposta possibilita o médico usar o sistema de PEP em qualquer lugar, a qualquer momento e de qualquer dispositivo, tendendo a melhorar sua produtividade