O objetivo desse estudo de coorte histórico foi avaliar o traumatismo dental em incisivos superiores decíduos e fatores associados à ocorrência de necrose pulpar em incisivos centrais superiores decíduos traumatizados. Os dados foram coletados por um único examinador através de exame de fotografias, radiografias e informações presentes nos prontuários dos pacientes atendidos no Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo entre os anos de 1998 e 2009. O critério utilizado para a inclusão do prontuário no estudo foi a existência de fotografias e/ou radiografias que comprovassem a presença de incisivos centrais permanentes erupcionados, em processo de erupção ou com incisivos superiores decíduos próximos a esfoliação. Foram avaliados 521 prontuários e em relação aos dados de traumatismo, a maioria dos pacientes pertencia ao gênero masculino, com história de trauma dental antes dos três anos de idade e 23% das crianças possuíam alterações oclusais anteriores predisponentes ao traumatismo dental. A queda da própria altura seguida de traumatismo dental contra o chão foi a etiologia dominante; os incisivos centrais foram os dentes mais acometidos; os traumas periodontais os mais prevalentes e 57% dos pacientes procuraram o atendimento no Centro de Trauma em Dentes Decíduos no mínimo 30 dias após o traumatismo. Para o estudo da necrose pulpar foram avaliados 727 incisivos centrais superiores decíduos traumatizados. Os sinais considerados na classificação do dente necrosado foram: presença de alteração no tecido gengival (fístula ou abscesso) e presença de lesão periapical. A incidência de necrose pulpar foi de 22,6%; 10% do total de dentes da amostra necrosaram no intervalo de 6 meses, correspondendo 45% do total de dentes necrosados. A análise de regressão de Poisson multivariada indicou como fatores de risco para a necrose pulpar o relato de dor (RR = 1,73; 1,22 2,45), trauma do tecido duro envolvendo dentina (RR = 1,74; 1,15 2,62), trauma do tecido duro com exposição pulpar (RR =4,55; 2,80 7,40), trauma ósseo (RR = 2,56; 1,08 6,08), alteração de cor marrom (RR = 1,82; 1,27 2,61), alteração de cor cinza (RR = 2,24; 1,48 3,41), reabsorção externa com infecção apical (RR = 4,89; 3,36 7,18), reabsorção externa com infecção apical e lateral e/ou cervical (RR = 5,05; 3,53 7,22) e reabsorção externa com infecção lateral e/ou cervical (RR = 5,66; 3,59 8,90). A presença de calcificação pulpar (RR = 0,45; 0,28 0,73) e reabsorção externa com formação óssea (RR =0,62; 0,47 0,83) foram fatores de proteção para a necrose pulpar. Conclui-se que trauma ósseo concomitante ao traumatismo dental, trauma dos tecidos duros dos dentes envolvendo dentina ou com exposição pulpar, relato de dor pela criança durante o período de acompanhamento clínico, alteração de cor cinza ou marrom reabsorção externa com infecção da raiz são fatores que aumentam o risco de necrose pulpar. Além disso, presença de calcificação pulpar e reabsorção externa com formação óssea podem ser fatores de proteção para a ocorrência de necrose pulpar. / The purpose of this historical cohort study was to assess dental trauma in primary upper incisors and factors associated with the occurrence of pulp necrosis in traumatized primary upper central incisors. Data was collected by a single examiner through the analysis of photographs, radiographs, and information contained in the clinical files of patients who attended the Center for Research and Treatment of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of São Paulo between the years of 1998 and 2009. The inclusion criteria used was that the clinical file had to have photographs and radiographs which could confirm the presence of exfoliating primary incisors, erupting or erupted permanent upper central incisors. Five hundred and one clinical files were assessed to analyze dental trauma data, the majority of the patients was male and presented with a history of dental trauma that had occurred before they were 3 years old. Twenty three percent of the children had occlusal alterations which might have predisposed them to dental trauma. Dental trauma as a consequence of falling down (from their own height) on the floor was the main etiological factor found; central incisors were the most commonly affected teeth, periodontal trauma was the most prevalent and 57% of the patients sought treatment at the Center for Dental Trauma in Primary Teeth at least 30 days after the trauma had occurred. For the pulp necrosis study, 727 traumatized primary upper central incisors were assessed. The signs considered as indicators of necrosis were: presence of alteration in gingival tissue (fistula or abscess) and presence of periapical lesion. The incidence of pulp necrosis was of 22.6%; 10% of the total of teeth in the sample had suffered necrosis within an interval of 6 months after trauma, corresponding to 45% of the total of necrosed teeth. Poisson multivariate regression analysis indicated the following risk factors for pulp necrosis: reported pain (RR = 1.73; 1.22 2.45), dental hard tissue trauma involving dentin (RR = 1.74; 1.15 2.62), dental hard tissue trauma causing pulp exposure (RR = 4.55; 2.80 7.40), bone trauma (RR = 2.56; 1.08 6.08), brown color alteration (RR= 1.82; 1.27 2.61), grey color alteration (RR= 2.24; 1.48 3.41), external root resorption with apical infection (RR = 4.89; 3.36 7.18), external root resorption with apical infection and lateral and/or cervical (RR = 5.05; 3.53 7.22), and external root resorption with lateral and/or cervical infection (RR = 5.66; 3.59 8.90). The presence of pulp calcification (RR = 0.45; 0.28 0.73) and external root resorption with bone formation (RR =0.62; 0.47 0.83) were protective factors against pulp necrosis. It was concluded that bone trauma occurring simultaneously to dental trauma, dental hard tissue trauma involving dentin or with pulp exposure, pain report from the children during the period of clinical follow-up, brown or grey color alteration, and external root resorption with apical infection are factors which increase the risk for pulp necrosis. Moreover, the presence of pulp calcification and external root resorption with bone formation could be protective factors against the occurrence of pulp necrosis.

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:57:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana_Preczevski.pdf: 2136735 bytes, checksum: d34f455a2a3b656d28ec2723f79079ae (MD5) Previous issue date: 2016-03-14 / The main purpose of Restorative Dentistry is, through an appropriate treatment, to protect and restore the pulp function, thereby maintaining the dental vitality. The pulp capping is defined as a treatment of an exposed vital pulp exposure with a sealing material to facilitate the formation of reparative dentin and maintain their vitality. The aim of this study was to compare the capacity of three capping materials on the induction of reaparadora dentin. 54 Wistar rats were used, between 21-24 days old, were randomly divided into 3 groups, using as capping materials calcium hydroxide, MTA and Biodentine®. Circular cavities on the first molars were performed in order to make the pulp exposure and the corresponding capping material used for each group. After a period of 7, 14 and 21 days, animals were euthanized, the jaws were removed and fixed for subsequent slides stained with hematoxylin and eosin for histological analysis of the pulp inflammatory response and formation of mineralized barrier. Data were subjected to statistical analysis using the Kruskal-Wallis test, followed by Dunn's test with 95% significance level. All materials studied were able to induce the formation of mineralized tissue; however the MTA and Biodentine® materials responded better in mineralized structure formation and decreased pulp inflammatory response. / A principal finalidade da Odontologia Restauradora é, por meio de um adequado tratamento, proteger e restabelecer a função pulpar, mantendo assim, a vitalidade dental. O capeamento pulpar é definido como um tratamento de uma polpa vital exposta, selando a exposição com um material, para facilitar a formação de dentina reparadora e manter a vitalidade pulpar. O objetivo neste estudo foi comparar a capacidade de três materiais capeadores sobre a indução de dentina reaparadora. Foram utilizados 54 ratos Wistar, entre 21 a 24 dias de vida, separados aleatoriamente em 3 grupos, usando como materiais capeadores o hidróxido de cálcio, MTA e Biodentine®. Foram realizadas cavidades circulares nos primeiros molares, com a finalidade de se fazer a exposição pulpar, e utilizado o material capeador correspondente a cada grupo. Após o período de 7, 14 e 21 dias, os animais foram eutanaziados, as maxilas foram removidas e fixadas para posterior confecção de lâminas coradas com hematoxilina e eosina para análise histológica da resposta inflamatória pulpar e formação da barreira mineralizada. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando o teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn para a comparação das médias, com nível de significância de 95%. Todos os materiais estudados foram capazes de induzir a formação de tecido mineralizado, porém os materiais MTA e Biodentine® apresentaram melhores respostas na formação de estrutura mineralizada e na diminuição da resposta inflamatória pulpar.

Orientador: João Eduardo Gomes Filho / Resumo: Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes protocolos de Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI) por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Métodos: Seis cavidades foram confeccionadas ao longo da seção vestibular de 20 canais radiculares de pré-molares inferiores humanos e preenchidas com detritos. 10 grupos foram criados de acordo com o protocolo final de irrigação: Grupo 1- controle positivo (sem detritos); Grupo 2- controle negativo (com detritos); Grupo 3 - irrigação convencional com hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl); Grupo 4 - irrigação convencional com 17% de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) seguido de NaOCl; Grupo 5- PUI com 3 ciclos de 20 segundos (NaOCl-NaOCl-NaOCl); Grupo 6- PUI com 3 ciclos de 20 segundos (NaOCl-EDTA-NaOCl); Grupo 7- PUI com um ciclo de 60 segundos (NaOCl); Grupo 8 - PUI com ciclo de 180 segundos (NaOCl); Grupo 9 - PUI com 2 ciclos de 60 segundos (EDTA-NaOCl); Grupo 10 - PUI com 2 ciclos de 60 segundos (NaOCl-EDTA). Os espécimes foram observados em MEV para a análise da remoção dos detritos (scores 1 a 5) e exposição dos túbulos dentinários (score 1 ou 2) dentro das cavidades. O teste de Kruskal-Wallis foi realizado para a análise estatística, com significância de 5%. Resultados: Os grupos PUI apresentaram melhores resultados na limpeza de detritos do que os grupos de irrigação convencionais nas cavidades 1, 2 e 3. As cavidades 4, 5 e 6 foram limpas em todos os grupos experimentais. Em relação à expos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Abstract: Introduction: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of different Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) protocols by means of scanning electron microscopy. Methods: Six hemispherical cavities were made along the buccal section of 20 root canals of human lower premolars and filled with debris. 10 groups was created according to the final irrigation protocol: Group 1-positive control(no debris); Group 2-negative control(with debris); Group 3-conventional irrigation with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl); Group 4-conventional irrigation with 17% ethylenediamine tetracetic acid (EDTA) followed by NaOCl; Group 5-PUI with 3 cycles of 20 seconds (NaOCl-NaOCl-NaOCl); Group 6-PUI with 3 cycles of 20 seconds (NaOCl-EDTA-NaOCl); Group 7-PUI with a 60 seconds cycle (NaOCl); Group 8-PUI with a 180 seconds cycle (NaOCl); Group 9-PUI with 2 cycles of 60 seconds (EDTA-NaOCl); Group 10-PUI with 2 cycles of 60 seconds (NaOCl-EDTA).Scores were given for the analysis of debris removal in SEM, as well as for the exposure of dentinal tubules within the cavities. Kruskal-Wallis test was performed for statistical analysis.Results: The PUI groups presented better results in cleaning of debris than the conventional irrigation groups in cavities 1, 2 and 3. Cavities 4, 5 and 6 were well cleansed in all experimental groups. Regarding the exposure of the dentinal tubules, the PUI groups were able to achieve a better result than the conventional irrigation groups.Conclusions: Passi... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

En el presente estudio se evaluó un total de 165 Historias Clínicas y radiografías periapicales de pacientes que tuvieron una extracción de alguna pieza dentaria con endodoncia (Fracaso Endodóntico), en el Servicio de Medicina Oral y Cirugía Máxilo Facial del Hospital Central FAP, durante el período de Enero a Diciembre del 2004, con el fin de clasificar las causas fracasos endodónticos, según el Tiempo y el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria, en cuatro grandes grupos: Fracasos Endodónticos propiamente dichos, Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras, Fracasos Endodónticos por Causas periodontales y Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante. Los resultados mostraron 95 Fracasos Endodónticos por Caries Recidivante (57.6%), 45 Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras (27.3%), 13 Fracasos Endodónticos propiamente dichos (7.9%) y 12 Fracasos Endodónticos por Causas periodontales (7.3%). Según el Tiempo de la pieza dentaria con endodoncia, 19 fracasos fueron menor o igual a 1 año (11.5%), 81 fracasos ocurrieron entre 1 – 5 años (49.1%) y 65 fracasos fueron mayor o igual a 5 años (39.4%), no encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. Según el Estado Pulpar preoperatorio de la pieza dentaria con endodoncia, 142 fracasos fueron Vitales (86.1%) y solo 23 fracasos fueron No vitales (13.9%), encontrándose una diferencia estadísticamente significativa. El mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos propiamente dichos fueron por Fractura Radicular Vertical (53.8%), y el mayor porcentaje de Fracasos Endodónticos por Causas Protésicas – restauradoras fueron por Restauraciones post Endodónticas deficientes (64.4%), y solo 31.3% fueron por Fractura Radicular Vertical. / In the present study it was evaluated a total of 165 Clinical Histories and x-rays films of patients who had a endodontic treated tooth extracted (Endodontic Failure), attended in the Dental and Oral Surgery Department of the Peruvian Air force Central Hospital, during the period of January to December of 2004; the purpose of this study was to classified the causes of endodontic failures, according to the time after the endodontic treatment and the pulpar condition of the endodontic treated tooth, in four main groups: Endodontic failures, Endodontic failures cause by post Endodontic restoration, Endodontic failures cause by periodontal disease and Endodontic failures cause by Recurrent caries. The results showed 95 Endodontic failures cause by Recurrent caries (57.6%), 45 Endodontic failures cause by post Endodontic restoration (27.3%), 13 Endodontic failures (7.9%) and 12 Endodontic failures cause by periodontal disease (7.3%). According to the Time after the endodontic treatment of the endodontic treated tooth, 19 failures were before 1 year (11.5%), 81 failures were between 1 - 5 years (49.1%) and 65 failures were after 5 years (39.4%), not being a difference statistically significant. According to the pulpar condition of the endodontic treated tooth, 142 failures were Vital (86.1%) and only 23 failures were nonvital (13.9%), being a difference statistically significant. The highest percentage of Endodontic Failures was by Vertical Root Fracture (53.8%), and the highest percentage of Endodontic Failures cause by post Endodontic restoration were by deficient post Endodontic restorations (64.4%), and only 31,3% were Vertical Root Fracture.

A proposta deste trabalho foi demonstrar in vivo, por meio de técnicas específicas de isolamento, a presença de fungos filamentosos nos canais radiculares de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical, relacionar sua presença a pacientes com resposta imunológica comprometida e realizar o estudo taxonômico dos isolados. Foram realizadas culturas de 60 canais radiculares com polpa necrosada e lesão periapical. Os pacientes responderam a um questionário de saúde e assinaram permissão para realização da pesquisa. Após isolamento absoluto e assepsia do campo operatório, as amostras foram coletadas utilizando-se 3 pontas de papel absorvente estéreis inseridas no canal radicular uma a uma, durante 1 minuto. Em campo isolado por duas lamparinas, o material coletado foi inoculado em um tubo de ensaio contendo meio de Saboraud Agar acrescido de Cloranfenicol. Próximo ao campo isolado pelas duas lamparinas, foi colocada uma placa de Petri aberta contendo o mesmo meio de cultura contido no tubo de ensaio, com o intuito de verificar a acuidade do isolamento do campo (controle negativo). Ao mesmo tempo foi efetuado um controle positivo, através de uma placa de Petri que permaneceu aberta durante a coleta, fora do campo isolado. Os tubos e placas de Petri foram mantidos em temperatura ambiente por um período de sete a quatorze dias observando o crescimento micelial. Aqueles que apresentaram crescimento foram semeados em meios específicos para microcultivo CYA Agar, Extrato de Malte Agar, ou Agar Batata. Com o auxílio de microscopia óptica, as colônias foram identificadas em gênero e espécie. Das 60 amostras coletadas, 17 apresentaram cultura positiva para fungos filamentosos, perfazendo um total de 28,3%. O gênero Aspergillus foi isolado, in situ, de 7 amostras (11,6%), sendo que a espécie Aspergillus ustus foi isolada de 3 pacientes (5%). O Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii foram isoladas de 3 pacientes respectivamente. A espécie Emericella quadriluniata, forma sexuada de Aspergillus, foi isolada de 1 paciente. O gênero Penicillium foi isolado, in situ, de 4 amostras (6,6%), sendo as espécies isoladas: Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum e Penicillium citrionigrum. O gênero Fusarium foi isolado, in situ, de 2 amostras (3,3%), sendo as espécies identificadas como Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectivamente. As espécies Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame e Cladosporium sphaerospermum foram isoladas in situ de 4 amostras. Todos as amostras nas quais foi isolado fungo filamentoso pertenciam a pacientes com comprometimento da resposta imunológica. Nas placas de Petri empregadas no raio das duas lamparinas, não houve crescimento micelial. Entretanto nas placas controle positivo abertas para verificar a contaminação do meio ambiente houve crescimento de fungos ambientais que não eram compatíveis com os isolados dos canais radiculares, além de não apresentarem culturas puras. Pôde-se concluir que canais radiculares, com necrose pulpar e lesão periapical, podem apresentar cultura positiva para fungos filamentosos e que este resultado, neste estudo, apresentou relação direta com a deficiência da resposta imunológica do hospedeiro. / The purpose of the present study was to evaluate in vivo, with specific techniques that isolates the presence of filament fungus in the root canal of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease, see the relationship between the presence of these fungus and patients with immunological deficiency and carry out a taxonomic study of the fungus isolated. It was fulfilled the culture of 60 root canals of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease. The patients answered a health questionnaire and signed a term to allow the research. After the absolute isolation and cleaning the operating field the samples were collected using three sterile paper points inserted into the root canal during 1 minute. In an isolated field by two lamps, the collected materials were inoculated in a tube with Saboraud Agar with Cloranfenicol. Nearby the isolated field with lamps it was placed an opened Petri plaque with the same culture material from the tubes with the purpose to verify the perceptiveness of the isolated field (negative control). At the same time it was carried out the positive control group with an opened Petri plaque that was maintained far from the isolated fields. The tubes and the Petri plaque were maintained in atmosphere temperature during seven to fourteen days to observe micelial growth. Those that showed growth were spread on specific environment for microcultivation CYA Agar, Extract of Agar Malt or Agar potato. With the help of an optic microscope the colonies were identified in genre and species. Among the 60 samples collected, 17 showed positive culture for filament fungus, making up a total of 28,3%. The genre Aspergillus was isolated, in situ, of 7 samples (11,6%), and the species Aspergillus ustus was isolated from 3 pacients (5%). The Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii were isolated from 3 pacients respectivaly. The species Emericella quadriluniata, sexual form of Aspergillus, was isolated from 1 pacient. The genre Penicillium was isolated, in situ, from 4 samples (6,6%), where the species isolated were Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum and Penicillium citrionigrum. The genre Fusarium was isolated, in situ, from 2 samples (3,3%), where the species identified were Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectively. The species Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame and Cladosporium sphaerospermum were isolated in situ from 4 samples. All the samples where it was isolated the filament fungus belonged to pacients with the imunolgical response compromised. On the Petri plaques employed at the range of the two lamp, it was not seen micelial growth. Thereby, on the positive control plaques, opened to check the contamination of the environment showed the growth of ambiental fungus that were not compatible with the fungus isolated from the root canal, and did not shor pure culture. It was concluded that root canal with necrotic pulp and periapical disease, can show positive culture for filament fungus and these results were directly related to the deficiency of the immunological response of the hostess.

Submitted by LETÍCIA CARVALHO COUTINHO COSTA PEROTE (leticiaccc@gmail.com) on 2016-04-08T17:53:49Z No. of bitstreams: 1 Tese biblioteca finalizada.pdf: 4785988 bytes, checksum: 99777155681f63934c41a2cacd0892f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-11T17:17:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 perote_lccc_dr_sjc.pdf: 4785988 bytes, checksum: 99777155681f63934c41a2cacd0892f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T17:17:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 perote_lccc_dr_sjc.pdf: 4785988 bytes, checksum: 99777155681f63934c41a2cacd0892f3 (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de soluções de clorexidina e de própolis e da simulação de pressão pulpar na resistência de união entre resina e dentina. Para isto, foram obtidos segmentos coronários de 120 dentes humanos. Metade das amostras foram conectadas a um dispositivo de simulação de pressão pulpar, cuja altura foi ajustada para 15 cm de água. Foi realizado condicionamento com ácido fosfórico 37% por 15 s, lavagem e secagem com papel absorvente. Em seguida, foram divididas em 3 grupos, de acordo com a solução aplicada por 30 s: GC(Grupo Controle – nenhuma solução), CLX (Digluconato de Clorexidina 0,2%), PA (Extrato de própolis aquoso). Aplicou-se o adesivo (Single Bond Universal) e resina composta (Filtek Z250) em todos as amostras. Os grupos foram subdivididos de acordo com o tipo de envelhecimento: I (Corte Imediato), C (15000 ciclos térmicos). As amostras foram cortadas em palitos e submetidas ao teste de microtração. Os dados obtidos de resistência de união (MPa) foram submetidos ao teste de ANOVA 3 fatores. Para o fator Solução, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,46), mas sim para os fatores Pressão Pulpar (p=0,00) e Envelhecimento (p=0,00), além das interações entre os fatores Solução e Pressão Pulpar (p= 0,00), Pressão Pulpar e Envelhecimento (p=0,00) e entre os três fatores (p=0,03). Os resultados do teste de Tukey para o fator Pressão Pulpar foram: CPP (com pressão pulpar): 29,19a, SPP (sem pressão pulpar): 32,98b; e para o fator Envelhecimento foram: C (ciclados): 28,12a, I (imediato): 34,05b. Concluiu-se que as soluções de clorexidina e de própolis não interferiram na resistência de união; e que a simulação de pressão pulpar e a termociclagem diminuíram os valores de resistência de união da resina à dentina. / This study aimed to assess the influence of chlorhexidine and propolis solutions and simulated pulpal pressure on the bond strength between resin and dentin. To do so, crown segments of 120 human teeth were obtained. Half of the samples were connected to a pulp pressure simulation device, adjusted to 15 cm H2O. Conditioning was accomplished with 37% phosphoric acid for 15 seconds, washing and drying with absorbing paper. Then, samples were split into 3 groups, according to the solution applied for 30 s: GC (Control group – no solution), CLX (Chlorhexidine digluconate 0.2%), PA (Aqueous propolis extract). Single Bond Universal adhesive and composite resin (Filtek Z250) were applied in all samples. Groups were subdivided according to the aging process: I (Immediate cut) and T (15000 thermal cycles). Samples were cut into beams and went through microtensile bonding tests. Bond strength data (MPa) were analyzed by three-way ANOVA. For the factor Solution, there was no statistically significant difference among the groups (p = 0.46), but was found difference for the factors Pulpal Pressure (p=0.00), Aging (p=0.00), and interaction between Solution and Pulpal Pressure (p=0.00), Pulpal Pressure and Aging (p=0.00) and between the 3 factors (p=0.03). The results from Tukey’s test for Pulpal Pressure factor were: SPP (simulated pulpal pressure): 29,19a, NPP (no pulpal pressure): 32,98b; and for the factor Aging were: T (thermal cycling): 28,12a, I (immediate): 34,05b. It was concluded that chlorhexidine and propolis solutions have not interfered in the bond strength; but simulated pulpal pressure and termal cycling reduced the dentin bond strength.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-10Bitstream added on 2014-06-13T20:24:31Z : No. of bitstreams: 1 pretel_h_dr_arafo.pdf: 3205750 bytes, checksum: ce5e74583f1240f03a35e00b3edb32bb (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O estudo investigou os efeitos da radiação eletromagnética não ionizante emitidos pelos diodos LASER com comprimento de onda no espectro 688 ηm e 785 ηm, e diodo LED 635 ± 10 ηm, associados ao capeamento direto com hidróxido de cálcio em exposições pulpares mecânicas. Avaliou-se assim em dentes de macacos-prego a resposta pulpar baseado na morfologia das células pulpares, no processo inflamatório local, na formação da barreira mineralizada, e na organização do tecido pulpar nos diferentes grupos estudados. Discutiu-se também as diferentes fontes de emissão de radiação eletromagnética comparando os resultados obtidos de estimulação pulpar com os diodos LASER e LED, os quais apresentam energia coerente e não-coerente, respectivamente. Os resultado mostraram uma estimulação em todos os grupos irradiados com melhores resultados para o estímulo com LASER, quando comparado ao grupo tratado isoladamente com hidróxido de cálcio. Concluímos assim que a estimulação de energia eletromagnética LASER e LED associado ao capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio apresentou aceleração no processo de reparação tecidual. Porém, há necessidade de novos estudos com diferentes parâmetros de irradiação a fim de se obter protocolos cada vez mais eficientes para o estudo dos efeitos da luz sobre o processo de reparação pulpar. / The aim of this study was to compare the effects of non-ionizing electromagnetic radiation emitted by LASER diodes 688 ηm and 785 ηm, and LED diode 635 ± 10 ηm associated to direct pulp capping with calcium hydroxide in traumatic pulp exposures were investigated. Based on pulp cells morphology, on the local inflammatory process, on mineralized barrier formation and on pulp tissue organization, the pulp response in capuchin monkey teeth was evaluated in different groups. It was also discussed the different electromagnetic radiation emission sources effects comparing the obtained results of pulp stimulation with diodes LASER and LED, which present coherent and non-coherent energy respectively. Stimulation was observed in all irradiated groups, being the best results achieved with LASER stimulation, when compared to the group treated only with calcium hydroxide. Thus, it is concluded that the electromagnetic LASER and LED energy stimulation associated with calcium hydroxide direct pulp capping accelerated the tissue repair process. However, further studies with different stimulation parameters in order to obtain increasingly efficient protocols to study light effects on pulp repair are necessary.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-19Bitstream added on 2014-06-13T19:43:56Z : No. of bitstreams: 1 duque_c_dr_arafo.pdf: 3415509 bytes, checksum: 28877cc82c665b1435a26345350d003f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a resposta do complexo dentino-pulpar após a aplicação de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina, um cimento de hidróxido de cálcio e um extrato de proteínas extraídas da matriz dentinária solúvel em EDTA (ESDP - EDTA-soluble dentin proteins) em cavidades profundas preparadas em dentes de macacos. Dezoito cavidades de classe V profundas foram confeccionadas em pré-molares de quatro macacos-pregos. Nos grupos 1 e 2, as paredes axiais das cavidades foram forradas com ESDP e cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitrebond - 3M ESPE), respectivamente. No grupo 3 (controle), foi aplicado um cimento de hidróxido de cálcio (Dycal - Dentsply). Em seguida, as cavidades foram restauradas com amálgama. Após seis meses, os animais foram sacrificados e os dentes foram preparados para avaliação microscópica. Cortes seriados de seis micrometros foram corados utilizando as técnicas de H/E, tricrômico de Masson e Brown & Brenn. Nenhuma resposta inflamatória foi observada para os grupos controle ou de materiais experimentais. Entretanto, em relação à deposição de dentina reacional, houve diferença entre os grupos, considerando a seguinte seqüência: ESDP (Grupo 1) > Hidróxido de cálcio (Grupo 3) > Cimento de ionômero de vidro (Grupo 2). Todos os materiais foram biocompatíveis quando aplicados em cavidades profundas. ESDP estimulou maior deposição de matriz de dentina reacional que os cimentos Vitrebond e Dycal.

Submitted by Francine Benetti (francine_benetti@hotmail.com) on 2018-04-20T19:51:50Z No. of bitstreams: 1 Tese Francine Benetti - Endodontia - Unesp Araçatuba.pdf: 3865247 bytes, checksum: fa9bbf2ed59a70e845ce04ead454d654 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-04-23T14:02:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 benetti_f_dr_araca_int.pdf: 3865247 bytes, checksum: fa9bbf2ed59a70e845ce04ead454d654 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T14:02:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 benetti_f_dr_araca_int.pdf: 3865247 bytes, checksum: fa9bbf2ed59a70e845ce04ead454d654 (MD5) Previous issue date: 2018-04-13 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Através de modelo experimental caracterizado por nosso grupo de pesquisa, e protocolo clareador adaptado, verificamos que o peróxido de hidrogênio (H2O2) contido no gel clareador pode gerar efeitos ao tecido pulpar, que ainda não estão completamente compreendidos. Outros estudos mostram uma indução à mineralização, levando à posterior calcificação de grande parte do tecido pulpar e à formação de nódulos. Objetivos: Os objetivos deste trabalho foram divididos em duas etapas: 1 – Verificar os efeitos do H2O2 na expressão de marcadores da mineralização no tecido pulpar, por meio da imunomarcação de osteocalcina (OCN) e osteopontina (OPN); e a presença de resposta celular específica ao estresse oxidativo, por meio de imunomarcação com anticorpo para espécies reativas de oxigênio (EROs); 2 – Determinar a capacidade de resposta ao estresse oxidativo gerado pelo H2O2 no tecido pulpar, por meio da imunomarcação de Heme-oxigenase-1 (HO-1); investigar os efeitos do gel clareador sobre a diferenciação odontoblástica, por meio da imunomarcação do fator de transcrição Jun-D; e a influência do estresse oxidativo gerado pelo H2O2 na identificação de células-tronco mesenquimais (CTMs) do tecido pulpar, por meio da técnica de imunofluorescência, com identificação concomitante de positividade celular para CD90, CD73, CD105 e negatividade para CD45. Materiais e métodos: Foram utilizados 60 ratos Wistar que tiveram os molares superiores direitos ou esquerdos clareados com 0,01 mL de H2O2 35%, em uma aplicação de 30 minutos, de forma randomizada. Os molares do lado não clareado serviram de controle. Após 0 horas, 2, 3, 7, 15 e 30 dias (n=10), os animais foram mortos e as maxilas processadas para avaliação histológica, imunoistoquímica (OCN, OPN, EROs, HO-1 e Jun-D) e de imunofluorescência (CD90, CD73, CD105, CD45). Os resultados foram submetidos a testes estatísticos específicos (p<0,05). Resultados: No tempo de 0 horas, houve necrose em toda a polpa coronária (p<0,05), e aos 2 e 3 dias, no terço oclusal (p<0,05); aos 7, 15 e 30 dias, não houve inflamação, assim como no controle (p>0,05). Dentina terciária estava presente aos 7 dias, aumentando em 15 e 30 dias (p<0,05). Em relação aos marcadores de mineralização, OCN foi ausente imediatamente após procedimento clareador, aumentando ao longo dos períodos, se tornando significativa aos 15 e 30 dias (p<0,05); OPN apresentou maior imunomarcação aos 7 e 15 dias no grupo clareado (p<0,05). A imunomarcação de EROs foi significativa em todos os terços da polpa coronária no grupo clareado aos 7 e 15 dias, e no terço cervical aos 2 e 30 dias, comparada ao controle (p<0,05). HO-1 revelou maior imunomarcação no grupo clareado nos terços médio e cervical da polpa coronária aos 2 e 3 dias, em todos os terços aos 7 dias, e no terço oclusal aos 15 dias, quando comparado ao grupo controle (p<0,05). Imunomarcação nuclear para Jun-D foi significativa no grupo clareado no terço cervical da polpa coronária aos 2 e 3 dias, e nos terços oclusal e médio aos 7 dias, quando comparado ao grupo controle (p<0,05), reduzindo nos demais períodos (p>0,05). Poucas células CD90+/CD73+/CD105+/CD45- foram observadas no tecido pulpar do grupo controle e do grupo clareado em todos os períodos de análise (p>0,05). Conclusões: Pode-se concluir que: 1 – A redução da inflamação e o processo de reparo pulpar após procedimento clareador está associado com o aumento de OCN, e OPN participa durante o processo de reparo; EROs está presente no processo de defesa celular contra o estresse oxidativo decorrente do H2O2. 2 – As células pulpares apresentam capacidade de resposta ao estresse oxidativo expressando HO-1 nos períodos onde há inflamação, até o início do reparo; Jun-D é presente no tecido pulpar durante a redução do processo inflamatório e início da produção de dentina terciária; a presença de estresse oxidativo não influencia o número de células CD90+/CD73+/CD105+/CD45- identificadas in vivo no tecido pulpar. / Introduction Through an experimental model characterized by our research group, and adapted bleaching protocol, we verified that the hydrogen peroxide (H 2 O 2 ) of bleaching gel can generate effects on the pulp tissue, which are not yet completely understood. Studies show an induction to mineralization, leading to subsequent calcification of a large part of the pulp tissu e and to the formation of nodules. Objectives The objective s of this study were divided into two stages: 1 – To verify the effects of H 2 O 2 on the expression of mineralization markers in pulp tissue, through of immunolabelling of the osteocalcin (OCN) and o steopontin (OPN); and the presence of specific cellular response to oxidative stress, by immunolabeling with antibody to reactive oxygen species (ROS); 2 – To determine the capacity of response to oxidative stress generated by H 2 O 2 in pulp tissue , through of immunolabelling of Heme - oxigenase - 1 (HO - 1); to investigate the effects of the bleaching gel on the odontoblastic differentiation, through the immunolabelling of the transcription factor Jun - D; and the influence of the oxidative stress generated by H 2 O 2 on the identification of mesenchymal stem cells ( MSC s) of the pulp tissue by the immunofluorescence technique, with the concomitant identification of cellular positivity for CD90, CD73, CD105 and negativity for CD45. Materials and methods Sixty Wistar rats were used, and the right or left upper molars were bleached with 0.01 mL of 35% H 2 O 2 , in a direct application of 30 minutes , r andomly . T he molars on the unbleached side served as controls. After 0 hours, 2, 3 , 7, 15 and 30 days (n=10), the animals were ki lled and the jaws processed for histological, immunohistochemical (OCN, OPN, ROS, HO - 1 and Jun - D) and immunofluorescence ( CD90, CD73, CD105, CD45 ) analysis. The results were submitted to specific statistical tests ( P <0.05). Results At 0 hours, there was necrosis throughout the coronary pulp ( P <0.05), and at 2 and 3 days, in the occlusal third ( P <0.05); at 7, 15 and 30 days, there was no inflammation, as well as in the control ( P >0.05). Tertiary dentin was present at 7 days, increasing in 15 and 30 days ( P <0.05). In relation to mineralization markers, OCN was absent immediately after bleaching procedure, increasing over the periods, becoming significant at 15 and 30 days ( P <0.05); OPN has higher immunolabelling at 7 and 15 days in the bleached group ( P <0.05 ). Immuno labelling of ROS was significant in all thirds of the coronary pulp in the bleached group at 7 and 15 days, and in the cervical third at 2 and 30 days, compared to the control group ( P <0.05). HO - 1 showed higher immunolabelling in the bleached grou p in the middle and cervical thirds of the coronary pulp at 2 and 3 days, in all thirds at 7 days, and in the occlusal third at 15 days, when compared to the control group ( P <0.05). Nuclear immuno labelling for Jun - D was significant in the bleached group in the cervical third of the coronary pulp at 2 and 3 days, and in the occlusal and middle thirds at 7 days, when compared to the control group ( P <0.05), reducing in the other periods ( P >0.05). Low number of CD90+/CD73+/CD105+/CD45 - cells were observed in the pulp tissue of the control group and the bleached group in all periods of analysis ( P >0.05). Conclusions It is concluded that : 1 – The reduction of inflammation and the pulp repair process after bleach ing is associated with increased of OCN, and OPN participates during the repair process; ROS are present in the cellular defence process against oxidative stress by H 2 O 2 . 2 – The pulp cells had capacity to respond to oxidative stress expressing HO - 1 in the periods where there is inflammation, until the beginning of the repair; Jun - D is present in the pulp tissue during the reduction of the inflammatory process and the beginning of the production of tertiary dentin; the presence of oxidative stress does not influence the number of CD90+/CD73+/CD105+/CD45 - cells identified in vivo in the pulp tissue. / 15/10825-2

Orientador: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Mariella Vieira Pereira Leão / Banca: Elizabete Brasil dos Santos / Banca: Juliana Campos Junqueira / Banca: Cristiane Yumi Koga-Ito / Resumo: Superinfecção resulta no desenvolvimento de patógenos residentes prejudiciais ou oportunistas em conseqüência de alteração da microbiota benéfica e pode representar uma complicação na terapia antimicrobiana. O presente estudo avaliou a presença de leveduras, estafilococos, enterobactérias e Pseudomonas na cavidade bucal e sulco gengival de indivíduos submetidos à terapia antibiótica para tratamento de tuberculose pulmonar e indivíduos controle. Foram incluídos cinqüenta indivíduos diagnosticados com tuberculose pulmonar e que estivessem sob antibioticoterapia por um período mínimo de 45 dias e máximo de seis meses. Para controle foram incluídos indivíduos sistemicamente saudáveis. A coleta de material da cavidade bucal foi realizada pela técnica de enxágüe bucal e do sulco gengival utilizando-se cones de papel absorvente esterilizados. As amostras coletadas foram semeadas em duplicata em placas de Petri contendo ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol, ágar Manitol e ágar MacConkey. As amostras de Candida spp. e de estafilococos coagulase-positivas foram identificadas por provas bioquímicas específicas e as amostras de estafilococos coagulase-negativas, enterobactérias e Pseudomonas foram identificadas utilizando-se o sistema API. Os resultados foram analisados pelo teste estatístico de Mann-Whitney (p<0,05). Candida spp. foram detectadas em número significativamente maior na cavidade bucal de indivíduos com tuberculose pulmonar em relação aos controles, sendo C. albicans mais prevalente em ambos os grupos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para Staphylococcus spp., enterocatérias e Pseudomonas. Concluiu-se que os indivíduos sob antibioticoterapia para tratamento de tuberculose pulmonar apresentaram maior prevalência de Candida spp. na cavidade bucal em relação aos controles. / Abstract: Superinfection results an overgrowth of potentially harmful resident or other opportunistic pathogens and can further represent a complication of an antimicrobial therapy that alters a beneficial microbiota. The present study evaluated the presence of yeasts, staphylococci, enteric rods and pseudomonads in the oral cavity and gingival sulcus of individuals with pulmonary tuberculosis undergoing antibiotic treatment and controls individuals. There were included 50 individuals diagnosed with pulmonary tuberculosis that were submitted to antibiotic therapy during a minimal period of 45 days and maximum 6 months. Systemically health individuals were included in the control group. Samples from oral cavity were collected through oral rinses and subgingival samples were taken using sterile paper points. Samples were cultured in duplicate onto Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol, manitol agar and MacConkey agar. The isolates of Candida spp. and coagulase-positive staphylococci were identified by phenothypic characterization and the isolates of coagulase-negative staphylococci, enteric rods and pseudomonads were identified by API system. Data were analyzed statistically by Mann-Whitney test (p<0.05). Candida spp. were detected in the oral cavity of pulmonary tuberculosis individuals in a significant higher number when compared to controls, and C. albicans was the most prevalent specie found in both groups. No significant statistical differences were observed between the groups related to Staphylococcus spp., enteric rods and pseudomonads. It was concluded that individuals with pulmonary tuberculosis showed significant increase in the quantity of Candida spp. concerning controls. / Doutor