Orientador: Mario Roberto Leonardo / Banca: Léa Assed Bezerra da Silva / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Igor Prokopowitsch / Banca: Jesus Djalma Pécora / Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar histopatologicamente a reparação apical e periapical pós-tratamento de canais radiculares de dentes de cães com reação periapical crônica experimentalmente induzida. Após a neutralização imediata do conteúdo séptico/tóxico e o preparo biomecânico, utilizando como solução irrigadora a solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, os canais radiculares foram obturados na mesma sessão (Grupo I) e/ou após a utilização de 2 diferentes curativos de demora à base de hidróxido de cálcio, por um período de 15 dias correspondendo ao Grupo II (pasta Calen/PMCC) e ao Grupo III (pasta Calasept) após o que os canais foram obturados. A técnica de obturação utilizada foi a clássica complementada com condensação lateral ativa, empregando-se cones de guta-percha e o AH Plus como cimento obturador. Após 180 dias de obturação, os animais foram mortos e após processamento histológico os resultados mostraram que ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos que receberam o curativo de demora (II e III) e o grupo cujos canais radiculares foram obturados na mesma sessão (I), nos quais os eventos da resposta inflamatória foram severos. Entre os Grupos II e III, houve diferença significante onde os melhores resultados histopatológicos ocorreram no Grupo II (Calen/PMCC). / Abstract: The objective of this study was to evaluate histopathological the apical and periapical repair after endodontic treatment of teeth with pulp necrosis and a chronic periapical lesion in dogs. After the immediate neutralization of the septic/toxin content and the biomechanic preparation, the root canals were then treated endodontically using 5,25% sodium hypochlorite as an irrigation solution, the root canals were filled in the same session (Group I) and/or after utilization the use of two differents temporary dressing based calcium hydroxide, was applied for 15 days to corresponding to Group II (Calen/PMCC) and to Group III (Calasept), after the root canals were filled. The technique of filling was the classic complemented with active lateral condensation, using cones of gutta-percha and AH Plus as endodontic sealer. After 180 days, the animals were killed and after histopathological processing the results had shown that the Groups II and III (temporary dressing based calcium hydroxide) were statistically significant comparative to Group I whose root canals were filled in the same session (Group I), were events inflammathory were severe. Between the Groups II and III, showed difference statistically significancy, where better results histopathological ones had occurred in Group II (Calen/PMCC). / Doutor

Orientador: Célio Percinoto / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Denise Ascenção Klatchoian / Resumo: O assoalho da câmara pulpar de molares decíduos apresenta tecido dentinário permeável podendo conter também canais acessórios que conectam a polpa com a área de furca, estabelecendo uma via de transmissão de toxinas bacterianas. O resultado deste processo culmina com danos no assoalho da câmara pulpar, chegando a ocasionar a sua redução. O objetivo deste estudo é o de verificar a espessura do assoalho da câmara pulpar de molares decíduos inferiores, através de imagens radiográficas, relacionando-a com os seguintes tratamentos dentários: TRA (tratamento restaurador atraumático), pulpotomia e pulpectomia. A amostra foi constituída por 160 radiografias periapicais de crianças assistidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba-UNESP. Os prontuários foram analisados com o objetivo de obter e registrar dados clínicos e informações sobre o tratamento instituído a cada dente. As radiografias selecionadas foram escaneadas e analisadas pelo programa Digora for Windows 1.51. Os dados finais foram submetidos aos testes estatísticos T-Student e análise de variância ANOVA (1%), onde constatamos: dentes do grupo com tratamento apresentaram menor medida de espessura do assoalho da câmara pulpar; os segundos molares apresentaram medidas de espessura do assoalho da câmara pulpar maiores que os primeiros molares; quanto mais invasivo o tratamento, menor a espessura do assoalho. / Abstract: The pulpal chamber floor of the deciduous molars presents permeable dentinal tissue may also contain accessories canals that connect the pulp with the furcation area, establishing a transmission way of bacterial toxins. The result of this procedure leads with damages of the pulpal chamber floor, causing its reduction. The objective of this study is to verify the pulpal chamber floor thickness of lower deciduous molars through periapical radiographies, relating it with the following dental treatments: ART (atraumatic restorative treatment), pulpotomy and pulpectomy. The sample consisted of 160 periapical radiographies of children treated in Dental School in Araçatuba- UNESP-Brazil. The records were analyzed in order to obtain and to register clinical data and information about the treatment of each tooth. The radiographies were scanned and analyzed by Digora program for Windows 1.51. The final data were submitted to statistical T-Student test and one-way ANOVA test with a significance level of 1%. The teeth that received treatment presented thinner pulp chamber floor when compared to untreated teeth. The pulp chamber floor thickness of the second molars was greater than the first molars. Therefore, within the limitations of this study it can reduces the pulp floor thickness. / Mestre

A proposta deste trabalho foi demonstrar in vivo, por meio de técnicas específicas de isolamento, a presença de fungos filamentosos nos canais radiculares de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical, relacionar sua presença a pacientes com resposta imunológica comprometida e realizar o estudo taxonômico dos isolados. Foram realizadas culturas de 60 canais radiculares com polpa necrosada e lesão periapical. Os pacientes responderam a um questionário de saúde e assinaram permissão para realização da pesquisa. Após isolamento absoluto e assepsia do campo operatório, as amostras foram coletadas utilizando-se 3 pontas de papel absorvente estéreis inseridas no canal radicular uma a uma, durante 1 minuto. Em campo isolado por duas lamparinas, o material coletado foi inoculado em um tubo de ensaio contendo meio de Saboraud Agar acrescido de Cloranfenicol. Próximo ao campo isolado pelas duas lamparinas, foi colocada uma placa de Petri aberta contendo o mesmo meio de cultura contido no tubo de ensaio, com o intuito de verificar a acuidade do isolamento do campo (controle negativo). Ao mesmo tempo foi efetuado um controle positivo, através de uma placa de Petri que permaneceu aberta durante a coleta, fora do campo isolado. Os tubos e placas de Petri foram mantidos em temperatura ambiente por um período de sete a quatorze dias observando o crescimento micelial. Aqueles que apresentaram crescimento foram semeados em meios específicos para microcultivo CYA Agar, Extrato de Malte Agar, ou Agar Batata. Com o auxílio de microscopia óptica, as colônias foram identificadas em gênero e espécie. Das 60 amostras coletadas, 17 apresentaram cultura positiva para fungos filamentosos, perfazendo um total de 28,3%. O gênero Aspergillus foi isolado, in situ, de 7 amostras (11,6%), sendo que a espécie Aspergillus ustus foi isolada de 3 pacientes (5%). O Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii foram isoladas de 3 pacientes respectivamente. A espécie Emericella quadriluniata, forma sexuada de Aspergillus, foi isolada de 1 paciente. O gênero Penicillium foi isolado, in situ, de 4 amostras (6,6%), sendo as espécies isoladas: Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum e Penicillium citrionigrum. O gênero Fusarium foi isolado, in situ, de 2 amostras (3,3%), sendo as espécies identificadas como Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectivamente. As espécies Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame e Cladosporium sphaerospermum foram isoladas in situ de 4 amostras. Todos as amostras nas quais foi isolado fungo filamentoso pertenciam a pacientes com comprometimento da resposta imunológica. Nas placas de Petri empregadas no raio das duas lamparinas, não houve crescimento micelial. Entretanto nas placas controle positivo abertas para verificar a contaminação do meio ambiente houve crescimento de fungos ambientais que não eram compatíveis com os isolados dos canais radiculares, além de não apresentarem culturas puras. Pôde-se concluir que canais radiculares, com necrose pulpar e lesão periapical, podem apresentar cultura positiva para fungos filamentosos e que este resultado, neste estudo, apresentou relação direta com a deficiência da resposta imunológica do hospedeiro. / The purpose of the present study was to evaluate in vivo, with specific techniques that isolates the presence of filament fungus in the root canal of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease, see the relationship between the presence of these fungus and patients with immunological deficiency and carry out a taxonomic study of the fungus isolated. It was fulfilled the culture of 60 root canals of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease. The patients answered a health questionnaire and signed a term to allow the research. After the absolute isolation and cleaning the operating field the samples were collected using three sterile paper points inserted into the root canal during 1 minute. In an isolated field by two lamps, the collected materials were inoculated in a tube with Saboraud Agar with Cloranfenicol. Nearby the isolated field with lamps it was placed an opened Petri plaque with the same culture material from the tubes with the purpose to verify the perceptiveness of the isolated field (negative control). At the same time it was carried out the positive control group with an opened Petri plaque that was maintained far from the isolated fields. The tubes and the Petri plaque were maintained in atmosphere temperature during seven to fourteen days to observe micelial growth. Those that showed growth were spread on specific environment for microcultivation CYA Agar, Extract of Agar Malt or Agar potato. With the help of an optic microscope the colonies were identified in genre and species. Among the 60 samples collected, 17 showed positive culture for filament fungus, making up a total of 28,3%. The genre Aspergillus was isolated, in situ, of 7 samples (11,6%), and the species Aspergillus ustus was isolated from 3 pacients (5%). The Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii were isolated from 3 pacients respectivaly. The species Emericella quadriluniata, sexual form of Aspergillus, was isolated from 1 pacient. The genre Penicillium was isolated, in situ, from 4 samples (6,6%), where the species isolated were Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum and Penicillium citrionigrum. The genre Fusarium was isolated, in situ, from 2 samples (3,3%), where the species identified were Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectively. The species Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame and Cladosporium sphaerospermum were isolated in situ from 4 samples. All the samples where it was isolated the filament fungus belonged to pacients with the imunolgical response compromised. On the Petri plaques employed at the range of the two lamp, it was not seen micelial growth. Thereby, on the positive control plaques, opened to check the contamination of the environment showed the growth of ambiental fungus that were not compatible with the fungus isolated from the root canal, and did not shor pure culture. It was concluded that root canal with necrotic pulp and periapical disease, can show positive culture for filament fungus and these results were directly related to the deficiency of the immunological response of the hostess.

Orientador: Brenda P. F. A. Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T21:56:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_FernandoJoseCamellode_M.pdf: 4661786 bytes, checksum: 585044641889708ea8ca89cc73fd7064 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo investigar a moriologia dos canais radiculares dos molares permanentes de humanos, identificando a configuração dos canais radiculares (classificação de WEINE modificada), os istmos, canais em C, e a correlação entre anatomia externa e interna. Foram utilizados 131 dentes: primeiros e segundos molares superiores (1°Se 2°SMS) e primeiros e segundos molares inferiores (1°Se 2°8 MI), obtidos em Maceió, AL. Os dentes tiveram as suas características externas registradas, para aí serem seccionados na junção amelo-cementária (JAC), para a visualização dos soalhos e das entradas dos canais radiculares. As raízes foram seccionadas transversalmente a 1; 2,5; 4; 5,5 e 7 mm do ápice e examinadas pelo lado apical no estereomicroscópio. Os dados obtidos foram submetidos ao teste do qui-quadrado com significância de 5%. Encontraram-se todos os tipos estudados de canais radiculares nas raízes mésiovestibulares (MV) dos MS. As raízes palatinas (P) dos 1°SMS e distais (O) de 2°S MI só tiveram um canal, enquanto que esta configuração não foi encontrada nas raízes mesiais (M) de 1°SMI. Os istmos estiveram presentes nas raízes MV dos MS em 98,5%, disto-vestibulares (OV) de MS em 10,4% e nos MI, em 91,1% das raizes mesiais (M) e 46,4% das raizes (O). Seis dentes tiveram canais em C, desses, só um não apresentava fusionamento radicular. O soalho da câmara pulpar nos 1°SMS foi trapezoidal em 75% dos casos e triangular no 2° MS em 53,6% dos casos. Os MS com projeções de cúspides MV apresentaram 81,3% de casos nos 1°SMS e 60,7% nos 2°SMS com mais de um canal na raiz MV. Pode-se concluir que as raizes MV de MS e M de MI têm maior probabilidade de possuírem dois canais. Quanto aos istmos, exceto as raízes P e eventuais raízes V dos MS, todas as outras raízes apresentaram istmos nos canais radiculares, porém a maior incidência apareceu nas raizes MV dos 1°SMS, e nas raízes M dos MI. Quanto ao canal em C, todos os molares, exceto os 1°SMI, mostraram esta configuração anatômica ao nível de raiz, sendo isto mais encontrado nas raízes fusionadas. Os MS, principalmente os primeiros molares, com projeções de cúspides MV apresentam maior possibilidade de ter mais de um canal na raiz MV / Abstract: The aim of this study was to investigate the root canais morphology of permanent human molars, to identify the root canal configuration (Weine modified), to verify the presence of isthmus and C-shapes configuration in root canais, and to establish a correlation between internal/external anatomies. One hundred and thirty-one first and second upperllower molars obtained from Maceio, AL, Brazil, were used. Teeth were sectioned in the enamel- cement junction to investigate pulp canal chamber floar and orifice shapes. Then, the roots were transversally sectioned at 1; 2,5; 4; 5,5 and 7 mm from the apex. Afterwards, they were investigated in stereomicroscopy from an apex side view. Data obtained were submitted to chi-square test. The major diversity of root canal types was found in mesial-buccalroots of the uppermolars. Palatal roots of 1st upper molar and distal roots of 2nd lower molars presented only one root canal, while it did not happen in mesial roots of 1st lower molars. Isthmus were presentin mesial-buccalrootsof the upper molars (98,5%), distal-buccal roots of the upper molars (10,4%), mesial root of the lower molars (91,1%) and distal root of the lower molars (46,4%) of the cases. C-shape root canais were found in 6 teeth, in which, only one did not show root-fusion. Most chamber floar shapes were trapezoidal in 1st (75%) and triangle in the 2nd upper molars (53,6%). First upper molars presented in 81,3% a projection of the mesial-buccal cusps, and 60,7% of the 2nd upper molars showed greater possibility of presenting more than one canal in the mesial-buccal root. In conclusion, mesial-buccal roots in upper molars and mesial roots in lower molars presented more often two root canais. Isthmus was found in ali root canais, except from palatine and eventually buccal roots of upper molars. C-shape root canal morphology were found in ali molars besides first lower ones; being frequently found in teeth with fusioned roots. First upper molars with an overprojected mesial buccal cusp showed more frequently two root canais / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartini Paulillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T23:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ozaki_Jansen_M.pdf: 4599360 bytes, checksum: ecab3b09dc88aad3d46bc54a8a659ccb (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a dureza Knoop (KHN) de cimentos resinosos duais na cimentação de pinos de fibra de vidro com diferentes sistemas adesivos e profundidades do canal radicular. Para este estudo foram utilizados 48 incisivos bovinos que tiveram suas coroas seccionadas e as raízes tratadas endodonticamente. Para a restauração utilizando pino de fibra de vidro e os sistemas de cimentação as raízes foram aleatoriamente dividas em 6 grupos: Grupo 1: Single Bond (3M ESPE)/RelyX ARC (3M ESPE), grupo 2: ED Primer (Kuraray)/Panavia F (Kuraray), grupo 3: Single Bond (3M ESPE)/Panavia F (Kuraray), grupo 4: ED Primer (Kuraray)/RelyX ARC (3M ESPE), grupo 5: sem adesivo/RelyX ARC (3M ESPE) e grupo 6: sem adesivo/Panavia F (Kuraray). As raízes restauradas foram armazenadas por 48 horas sob abrigo da luz e seccionados longitudinalmente para se avaliar a KHN nas profundidades cervical, média e apical. Para a microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram selecionadas e preparadas 4 hemi-raízes para se observar à qualidade da formação de tags de resina no interior dos túbulos. Os maiores valores de dureza foram encontrados no grupo 6 que não utilizou nenhum tipo de sistema adesivo, e não apresentou nenhuma diferença estatística significativa entre a profundidade média e apical. O grupo 4 apresentou os menores valores de KHN comparado aos demais grupos. O sistema adesivo frasco único para a técnica do condicionamento ácido total apresentou uma camada de lama dentinária na região do terço apical, nas demais regiões demonstrou formação homogênea de tags de resina. O cimento Panavia F apresentou a maior dureza KHN em relação ao Rely X ARC em todas as profundidades testadas e o sistema adesivo influenciou a microdureza KHN dos cimentos resinosos na cimentação de pinos pré-fabricados nas regiões mais profundas do canal radicular / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the Knoop hardness (KHN) of dual cure resin cements used to bond fiber posts at different regions of root canal dentin. Forty eight extracted roots of bovine teeth were used. After root canal treatment they were randomly divided into six groups of 8 roots each. Fiber posts were inserted with two different adhesive systems and dual cure luting resin cements. Group 1: Single Bond (3M ESPE)/RelyX ARC/(3M ESPE), group 2: ED Primer (Kuraray)/Panavia F (Kuraray), group 3: Single Bond (3M ESPE)/Panavia F (Kuraray), group 4: ED Primer (Kuraray) RelyX ARC/(3M ESPE), group 5: no adhesive system/RelyX ARC/(3M ESPE) and group 6: no adhesive system/Panavia F (Kuraray). The fixed and bonded specimens were stored for 48 hours, sectioned longitudinally and Knoop hardness measured at coronal, medium and apical regions. Four root halves of each group was then processed for evaluation by SEM of resin tags formation in dentin. The highest KHN were obtained with group 6 that it didn't use adhesive system none, not presenting any significant difference among the medium and apical depth. The group 4 had the lowest KHN compared to the other groups. Conditioning of the root canal dentine with phosphoric acid and use one-bottle bonding systems gave a more uniform penetration of resin tags than observed after the use of ¿self-etching¿ adhesives. Dual cure resin cements used with different adhesive systems and the depth, influenced in the Knoop hardness, which was significantly reduced in the apical region. Panavia F resin cement showed the highest KHN means in all of the tested depths / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica

As metaloproteinases da matriz (MMPs) foram relacionadas a diversas doenças inflamatórias como artrite e também ao câncer. O presente trabalho tem por objetivo estabelecer o papel da MMP-2, MMP-9 e MMP-8 no processo de inflamação pulpar. Foram adotadas as seguintes hipóteses nulas: (1) o padrão de expressão das MMP-2, MMP-9 e MMP-8 não sofre alteração nos diferentes estágios da polpa humana: normal, reversível, transição, irreversível ou necrose; (2) não há diferença de expressão das MMP-2, -9 e MMP-8, considerando-se um mesmo estágio de inflamação tecidual pulpar. Os métodos utilizados foram: (I) Obtenção dos espécimes, que foram divididos em grupos de acordo com critérios adotados de semiologia subjetiva e objetiva. Obtiveram-se os seguintes grupos: GI (Controle) dentes hígidos (n=7); GII (Pulpite Reversível n=4); GIII (Pulpite Transição n=4); GIV (Pulpite Irreversível/Necrose n=8). Logo após exodontia, os dentes obtidos foram cortados ligeiramente abaixo da junção amelodentinária e fixados em formol a 10% por 48h. Foram lavados em água corrente (24h) para então serem processados histologicamente. Foram obtidas secções de 4m, aderidas em lâminas silanizadas e submetidas à imunomarcação (Técnica da Peroxidase), utilizando os anticorpos anti MMP-2, MMP-9 e MMP-8 humanos. A presença de imunomarcação foi realizada através da análise semi-quantitativa por escores, sendo que a quantificação de marcação por corte seguiu o seguinte escore: 0= ausente; 1= leve; 2= moderada; 3= intensa. Realizou-se teste estatístico não paramétrico Kruskal-Wallis, p<0,05. As comparações intergrupos revelaram, para CO: (1)MMP-2 - GI=GII=GIII, GIII=GIV, GI>GIV (p<0,01) e GII>GIV (p<0,05); (2)MMP-9 GI=GII=GIV, GII=GIII e GIII>GI (p<0,01); (3)MMP-8 GI=GII=GIII=GIV. Na região central da polpa, obteve-se: (1)MMP-2 GI=GII=GIII, GIII=GIV, GI>GIV (p<0,001) e GII>GIV (p<0,01); (2)MMP-9 GI=GII=GIII, GIII=GIV, GIV>GI (p<0,001) e GIV>GII (p<0,01); (3)MMP-8 GI=GII, GIII=GIV, GIII>GI (p<0,05), GIV>GI (p<0,01), GIII>GII (p<0,05) e GIV>GII (p<0,05). Quanto às comparações intragrupos, na CO mostraram: (1)GI - MMP-2>MMP9 (p<0,001), MMP-2=MMP-8 e MMP-9=MMP-8; (2)GII MMP-2>MMP-9 (p<0,01); MMP-2=MMP-8 e MMP-9=MMP-8; (3)GIII e GIV MMP-2=MMP-9=MMP-8. Para a região mais central da polpa: (1)GI e GII MMP-2=MMP-9=MMP-8; (2)GIII MMP9>MMP-2 (p<0,05), MMP- 2=MMP-8 e MMP-9=MMP-8; (3)GIV MMP-9>MMP-2 (p<0,01), MMP-2=MMP-8 e MMP-9=MMP-8. Sendo assim, as duas hipóstese nulas foram rejeitadas. Conclui-se ainda que MMP-2, MMP-9 e MMP-8 atuam no processo de inflamação pulpar de maneira distinta na CO e polpa central; MMP-2 é mais expressa em polpa sadia; a maior expressão de MMP-9 relaciona-se à presença de inflamação pulpar; em polpas inflamadas, a expressão de MMP- 8 é maior quando comparadas a polpas normal, embora tal enzima seja também levemente expressada em tecido pulpar normal. / The matrix metalloproteinases (MMPs) have been related to various inflammatory diseases, such as arthritis, as well as to cancer. The aim of the present study was to establish the role of MMP-2, MMP-9 and MMP-8 in the process of dental pulp inflammation. The following null hypotheses were adopted: (1) the pattern of MMP-2, MMP-9 and MMP-8 expression does not undergo alteration in the following different stages of human pulp: normal, reversible, transition, irreversible or necrosis; (2) there is no difference in the expression of MMP-2, -9 and MMP-8, when considering the same stage of pulp tissue inflammation. The methods used were: (I) Obtainment of specimens, which were divided into groups according to the subjective and objective criteria of semiology adopted. The following groups were obtained: GI (Control) healthy teeth (n=7); GII (Reversible Pulpitis n=4); GIII (Transition Pulpitis n=4); GIV (Irreversible Pulpitis/Necrosis n=8). Soon after extraction the teeth obtained were cut slightly below the amelodentinal junction and fixed in 10% formol for 48h. They were washed under running water (24h) and were histologically processed afterwards. Sections of 4m were obtained, adhered to silanized slides, and submitted to immunomarking (Peroxidase Technique), using human anti MMP-2, MMP-9 and MMP- 8 antibodies. The presence of immunomarking was determined through semi-quantitative analysis by scores, and marking by cut was quantified using the following score: 0= absent; 1= slight; 2= moderate; 3= intense. The Kruskal-Wallis non-parametric statistical test was performed, p<0.05. Intergroup comparisons revealed the following: for CO: (1)MMP-2 - GI=GII=GIII, GIII=GIV, GI>GIV (p<0.01) and GII>GIV (p<0.05); (2)MMP-9 GI=GII=GIV, GII=GIII and GIII>GI (p<0,01); (3)MMP-8 GI=GII=GIII=GIV. In the central region of the pulp, the following results were obtained: (1)MMP-2 GI=GII=GIII, GIII=GIV, GI>GIV (p<0.001) and GII>GIV (p<0.01); (2)MMP-9 GI=GII=GIII, GIII=GIV, GIV>GI (p<0.001) and GIV>GII (p<0.01); (3)MMP-8 GI=GII, GIII=GIV, GIII>GI (p<0.05), GIV>GI (p<0.01), GIII>GII (p<0.05) and GIV>GII (p<0.05). With regard to intragroup comparisons, in CO the following were shown: (1)GI - MMP-2>MMP9 (p<0.001), MMP-2=MMP-8 and MMP-9=MMP-8; (2)GII MMP-2>MMP-9 (p<0.01); MMP-2=MMP-8 and MMP-9=MMP-8; (3)GIII and GIV MMP- 2=MMP-9=MMP-8. For the most central region of the pulp: (1)GI and GII MMP-2=MMP- 9=MMP-8; (2)GIII MMP9>MMP-2 (p<0.05), MMP-2=MMP-8 and MMP-9=MMP-8; (3)GIV MMP-9>MMP-2 (p<0.01), MMP-2=MMP-8 and MMP-9=MMP-8. Therefore, the two null hypotheses were rejected. Moreover, it was concluded that MMP-2, MMP-9 and MMP-8 act in the process of pulp inflammation in a distinct manner in CO and central pulp; more MMP-2 is expressed in healthy pulp; the highest expression of MMP-9 is related to the presence of pulp inflammation; in inflamed pulp, the expression of MMP-8 is higher when compared with that of normal pulp, although this enzyme is also slightly expressed in normal pulp tissue.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de oxigenação (%SpO2) do tecido pulpar em pacientes com tumores malignos intraoral e de orofaringe, tratados através de radioterapia (RT). As mensurações da %SpO2 foram realizadas com o oxímetro de pulso (OP), o qual gera valores relativos à quantidade de oxigênio viável circulante no tecido pulpar, o que o caracteriza como um método fisiométrico de avaliação do status da polpa dental. Foram selecionados 20 pacientes, sendo avaliados dois dentes de cada um (n=40), independente do quadrante e da área de irradiação, em quatro tempos distintos: I- antes da RT; II- no início da RT com dose de radiação entre (30Gy 35Gy); III- ao final da RT (60Gy 70Gy) e IV- depois de 4 5 meses do início do tratamento oncológico. As médias obtidas nos quatro tempos avaliados foram de 93%, 83%, 77% e 85% de SpO2, respectivamente. Através do teste t de Student (p0.01) foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre o Tempo I e todos os outros três tempos, o Tempo III também mostrou diferença quando comparado ao Tempo II e, não houve diferença estatística entre os Tempos II e IV. É possível concluir que as taxas de %SpO2 antes da RT são maiores do que aquelas obtidas trans e pós RT e, como os valores no Tempo IV ficam próximos aos obtidos no Tempo II, pode haver uma recondutibilidade sanguínea normal posterior a radiação ionizante. / The aim of this study was to evaluate pulp oxygenation level (%SpO2) in patients with malignant intraoral and oropharyngeal tumors treated by radiotherapy (RT). Pulp oxygenation level was measured by pulse oximetry, which shows the amount of oxygen circulating in viable pulp tissue and is a physiometric method for assessment of dental pulp status. Twenty patients were selected and two teeth of each of them (n = 40) were analyzed, regardless of the quadrant and the area irradiated, at four different times: I- before RT; IIat the beginning of RT with radiation doses between 30Gy 35Gy; III- at the end of RT (60Gy 70Gy) and IV- after 4-5 months of the beginning of the cancer treatment. Mean %SpO2 in the different times was 93%, 83%, 77% and 85%, respectively. Students t test (p0.01) showed statistically significant differences between Time I and the other three times. Time III was also different when compared to Time II, and there was no statistical difference between Times II and IV. It was concluded that %SpO2 before RT was greater than that observed during and after therapy and, as values obtained in Time IV were close to those of Time II, pulp tissue may show normal blood flow after radiation therapy.

Orientador: Edson Antônio Capello Sousa / Coorientador: Rodrigo Ricci Vivan / Banca: Cesar Renato Foschini / Banca: José Henrique Rubo / Banca: Marcio Antonio Bazani / Banca: Murilo Piori Alcalde / Resumo: Atualmente a área da endodontia vem apresentando um grande numera de pesquisa com o objetivo de encontrar métodos de preparo do canal radicular, que submetam a raiz do dente a menores esforços, e que permitam manter uma maior estrutura dentária, para evitar fraturas na raiz. Observando os trabalhos existentes é possível ver que eles focam no comportamento mecânico de cada instrumento ou nas tensões desenvolvidas na raiz após o preparo biomecânico, mas não as tensões desenvolvidas durante o tratamento endodôntico. Considerando esta área de pesquisa com ausência de trabalhos é que a pesquisa em questão foi realizada. O objetivo deste trabalho foi elaborar um modelo computacional tridimensional em elementos finitos para estudar o comportamento (interação) do instrumento e canal radicular durante o tratamento endodôntico. A modelagem tridimensional do instrumento e do canal foi elaborada a partir de imagens obtida por microtomografia computadorizada (CT) e o uso de software CAD. Para a construção do modelo em Elementos Finitos foi utilizado o software ANSYS. A validação do modelo foi realizada comparando os resultados obtidos através do Método de Elementos Finitos (MEF), com resultados de dados experimentais. A comparação dos resultados experimentais e numéricos mostrou que: o método de reconstrução da geometria foi muito eficaz; o modelo em MEF mostrou a mesma resposta que o método experimental; e a utilização deste modelo numérico, além de permitir o estudo das tensões desenvo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nowadays, the area of endodontics has been presenting a large number of research aiming to find methods of root canal preparation, which subject the root of the tooth to lower efforts, and that allow maintaining a larger tooth structure to avoid root fractures. Looking at the existing works it is possible to see that they focus on the mechanical behavior of each instrument or on the stress which was developed in the root after biomechanical preparation, but not the stress developed during endodontic treatment. The research was performed considering this area of research. The objective of this work was to organize a three - dimensional finite element computational model to study the behavior (interaction) of the instrument and root canal during endodontic treatment. The three-dimensional modeling of the instrument and the canal were made based on computed We have used the construction of the Finite Element model, the ANSYS software. Model validation was performed by comparing the results obtained through the Finite Element Method (FEM) with results from experimental data. Numerical results of the comparison of experimental: the geometry reconstruction method was very effective; the FEM model showed the same response as the experimental method; the use of this numerical model, besides allowing the study of the stress developed in the instrument and the root of the tooth separately, also allows the study of these stress developed in both systems during the endodontic preparation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Hoy en día, la estética dental se ha convertido en un área de gran repercusión, debido a la importancia que los individuos atribuyen a su sonrisa, por eso, realizar tratamientos que causen el mínimo impacto sobre la estética del paciente es esencial para dar por exitoso un tratamiento odontológico. La endodoncia regenerativa es uno de los desarrollos más interesantes en la odontología actual constituyendo una nueva frontera en la especialidad de la endodoncia. Mediante ella, se pretende reponer tejidos perdidos aplicando principios de ingeniería tisular, siendo la “revascularización pulpar”, la técnica más usada. Ésta, que se realiza en piezas dentales que han sufrido necrosis y aún no han completado su formación, consiste en revascularizar el conducto con sangre procedente de la papila dental apical para que las células madre recolonicen el conducto, regeneren la pulpa y, con ello, completen la maduración de la raíz. El principal problema recae en que ciertos materiales usados durante esta técnica pueden generar tinción en el diente. Por un lado, están los preparados antibióticos inyectados dentro del conducto para controlar la infección y, por otro, los cementos utilizados como barrera cervical que permanecen en contacto con la dentina y la sangre. Atendiendo a estas dos situaciones, el principal objetivo de la presente investigación es evaluar la capacidad de tinción, sobre dientes anteriores, que tiene, por un lado, el preparado de pasta triantibiótica (TAP) más utilizado para esta técnica (compuesto principalmente de Ciprofloxacino, Metronidazol y Minociclina) y, por otro lado, el Biodentine (un cemento a base de silicato de calcio de reciente aparición) utilizado como barrera cervical en contacto con sangre. Como objetivo secundario se propuso la aplicación de un agente blanqueador con el fin de evaluar el efecto de recuperación del color según la procedencia de la tinción. Para realizar los experimentos, se utilizaron treinta dientes intactos de origen humano a los cuales se les cortaron los ápices y se les ensanchó el conducto, para reproducir dientes inmaduros con ápice abierto. Tras realizar la preparación, éstos se dividieron en 3 grupos, de diez especímenes cada uno y se conservaron hasta el inicio de los ensayos en cámara de humedad 100% y 37ºC, para simular el entorno bucal. Los experimentos se dividieron en dos fases: la primera de ellas comprendió la etapa en la que los especímenes recibieron tratamientos de revascularización pulpar y la segunda, la etapa en la que los especímenes recibían blanqueamientos dentales. Durante la fase l al grupo 1 se le inoculó sangre de origen humano, como grupo control, por un total de 3 semanas, durante las cuales se tomaron registros colorimétricos en la semana 1,2 y 3. Al grupo 2 se le aplicó TAP durante 3 semanas para después removerla e inocular sangre hasta completar los 3 meses. En este grupo se tomaron registros colorimétricos en la semana 2, 3, 4, 6, 8 y 12. Al grupo 3 se le inoculó sangre y se realizó un sellado cervical con Biodentine durante 3 meses, durante los cuales se tomaron registros colorimétricos en la semana 2, 4, 8 y 12. En la fase 2 se realizaron tres sesiones de blanqueamiento a los grupos 2 y 3, por un total de 3 semanas, durante las cuales se tomaron registros colorimétricos en la semana 1, 2 y 3. Para las mediciones de color se utilizó un Telespectroradiómetro (CS-2000 Minolta) y los especímenes fueron colocados en una cabina de luz Verivide CAC 150 bajo luz fluorescente simuladora de luz diurna D65. El dispositivo registró los valores de reflectancia espectral de cada uno y, tras realizar la división entre el estímulo espectral correspondiente a la muestra por el estímulo espectral del blanco patrón, los datos se analizaron en CIE-L*a*b* y CIEDE2000. Los resultados mostraron variación de color perceptible ( 3,7) durante la primera fase en todos los grupos, siendo el grupo 2 el que más tinción mostró ( 26,12), seguido del grupo 1 ( 15,49) y por último el grupo 3, con un valor dos veces menor que el alcanzado en el grupo 3 ( 13,48). El atributo que más influyó al cambio de color fue el cambio de claridad y después el del croma ( ), siendo la variación tonal ( ) prácticamente constante durante todo el proceso. Durante la segunda fase, los grupos 2 y 3 lograron recuperar gran parte del color perdido ( 8,31 y 7,26 respectivamente), siendo ligeramente mejores los resultados del grupo 3. Hay que reseñar que el grupo 2, partiendo con cierta desventaja frente al grupo 3 ya que al finalizar el tratamiento sus especímenes estaban más teñidos, consiguió reducir de forma considerable su tinción y acercarse a cifras parecidas a las del grupo 3. Con todo, algunos especímenes del grupo 2 conservaban un halo de tinción en la zona del tercio incisal más gingival. De estos resultados se puede concluir que el uso de TAP produce tinción en la dentina y que el empleo de Biodentine como material sellador, aunque en menor medida, no impide que exista tinción. Por otro lado, el uso de agentes blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 50%, hidróxido amónico al 0,4% y perborato de sodio monohidratado al 15% puede ayudar a devolver gran parte del color perdido en revascularización pulpar, pero no su totalidad. Se requieren más estudios que investiguen sobre otras formas de controlar la infección sin que generen tinción en la dentina, al igual que otros donde se comprueben nuevos CSC para poder usar en revascularización pulpar y que sean estables en presencia de sangre.

A odontologia, atualmente, conta com uma nova abordagem terapêutica no campo da regeneração tecidual. Essa abordagem baseia-se no uso de moléculas bioativas, mais especificamente as BMPs (Bone Morphogenetic Proteins). A presente revisão propõe-se a apresentar alguns relatos, existentes na literatura, do uso das BMPs como medicamento, dando embasamento para realização de novos experimentos que possam sugerir abordagens terapêuticas inovadoras na área da regeneração tecidual. As BMPs são proteínas pleiotrópicas, que estão envolvidas no desenvolvimento de vários órgãos do corpo humano, e, também, estão presentes nas várias fases da morfogênese dentária, controlando e modulando as atividades celulares. As BMPs têm o potencial de serem usadas, tanto para a regeneração do complexo dentina-polpa quanto para a regeneração do periodonto (osso, cemento, ligamento, gengiva), podem ser empregadas em cirurgias craniofacial para correção de anomalias adquiridas ou herdadas, correção de seqüelas de trauma craniano, seqüelas de câncer, defeitos ósseos e reparo da cartilagem têmporomandibular. Deste trabalho pode-se concluir que a BMP: (1) tem importância na regeneração tecidual como elemento chave na engenharia de tecido; (2) oferece a vantagem de ser uma abordagem mais biológica, gerando um tecido idêntico ao perdido; (3) tem sido bem estudada em vários experimentos clínicos, com muito sucesso, inclusive em humanos; e (4) poderá estar disponível como uma alternativa de terapia a ser empregada no consultório odontológico. / Nowadays, odontology counts on a new therapeutic approach in the field of tissue regeneration. This approach is based in the use of bioactive molecules, specifically the BMPs (Bone Morphogenetic Proteins). The present revision has in view to know the BMPs and its applications as medicines, offering support to the accomplishment of experiments that could suggest new proposes of treatment in the field of tissue regeneration. The BMPs are pleiotropic proteins that are involved in the development of many organs of the human body and they are also present in the several phases of dental morphogenesis, controlling and modulating the cellular activities. The BMPs have the potential to be used to the regeneration of the dentin-pulp complex as much as to the regeneration of the periodontium (bone, cementum, ligament and gingiva), and can be used in facial and cranial surgeries to the correction of acquired or inherited anomalies, correction of cranial trauma consequences, bone defects and repair of the temporal- mandible cartilage. From this review, we can conclude some topics about the BMP: (1) it has importance in the tissue regeneration as a key element in tissue engineering; (2) the BMP offers the advantage of being a more biologic approach, generating a new tissue that is identic to the lost one; (3) it has been studied in several clinic experiments, with great success, even including humans; (4) it probably will be available as an alternative of therapy, that may be used in odontologic rooms in the future.