Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-01-11T18:52:03Z No. of bitstreams: 1 2012_VirginiaCunhadeAlmeida.pdf: 1026666 bytes, checksum: 5c146ad0105dd19dfebc90a130c4d6b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-01-21T10:21:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_VirginiaCunhadeAlmeida.pdf: 1026666 bytes, checksum: 5c146ad0105dd19dfebc90a130c4d6b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-21T10:21:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_VirginiaCunhadeAlmeida.pdf: 1026666 bytes, checksum: 5c146ad0105dd19dfebc90a130c4d6b9 (MD5) / Introdução: Nas últimas décadas observamos o declínio das taxas de morbidade e mortalidade por doenças infecto-parasitárias em crianças e adolescentes no Brasil e o aumento da incidência de doenças não transmissíveis, como os traumatismos por queimaduras que frequentemente acometem essa faixa etária. Objetivos: Analisar dados epidemiológicos, como sazonalidade, gênero, idade, procedência, agente etiológico, tempo de internação e a taxa de letalidade das crianças e adolescentes vítimas de queimaduras. Relacionar esses dados com as características clínicas, representadas pela profundidade da lesão, extensão da superfície corporal queimada, segmentos corporais atingidos, complicações infecciosas, como também com procedimentos realizados durante o período de internação, tais como, a instalação de dispositivos invasivos e procedimentos cirúrgicos. Métodos: Estudo descritivo, transversal e prospectivo com 85 crianças e adolescentes queimados e internados na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte, por um período de um ano. Para a análise dos dados foram utilizados os testes de Kolmorogov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student, Tukey e a Análise de Variância. A correlação entre as variáveis foi utilizada a correlação de Pearson o Qui- Quadrado. Foi utilizado o programa Statistical Program for Social Science (SPSS) versão 18.0 para análise dos dados, e o Microsoft Excel para tabulação dos dados e produção de gráficos. Os resultados foram considerados significantes nos valores de p inferior a 0,05. Resultados: Houve mais admissões de crianças e adolescentes queimados nos meses de maio, setembro e outubro, totalizando 30 internações. O gênero masculino deteve a maioria dos casos. A idade média foi de 6,5 anos. A maioria dos casos residia no Distrito Federal. A chama aberta e a escaldadura foram os principais agentes etiológicos. De acordo com a profundidade da queimadura, as lesões classificadas apenas como de 2º grau acometeram 78,8% das vítimas. O dispositivo invasivo mais instalado foi a sonda nasoenteral em 21,2% dos pacientes. A principal complicação foi infecção de ferida observada na maioria dos casos (23,5%). Pelo menos uma intervenção cirúrgica foi realizada em 55 pacientes (64%). Estes tiveram queimaduras de 2º grau concomitante com as de 3º grau. A taxa de letalidade foi de 3,5%. Os pacientes permaneceram em média 12 dias internados. Os membros superiores foram os segmentos corporais mais afetados pelas queimaduras em 56 pacientes (65,9%). A escaldadura ocorreu, principalmente, em pacientes menores de 5 anos. A chama aberta distribuiu-se de forma homogênea nas demais faixas etárias. A média geral de superfície corporal queimada foi 13,6%. Os pacientes na faixa etária de 15 a 18 anos, tiveram em média de 25,54% de superfície corporal queimada. Conclusões: As queimaduras em crianças e adolescentes e suas complicações podem ser prevenidas por meio de ações educativas voltadas aos pais, cuidadores e professores. Ações de melhoria na assistência, principalmente no atendimento especializado aos pacientes vítimas de queimados, contribuem na minimização de complicações e promoção à saúde. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: In the last decades, despite of the declining rates of morbidity and mortality from infectious and parasitic diseases in children and adolescents in Brazil, non-transmissible diseases, as burn injuries often affect this age group. Objectives: Analyze epidemiological data, such as seasonality, gender, age, origin, etiological agent, length of stay and mortality rate of children and adolescents victims of burns. Relate these data with clinical characteristics, represented the depth of the lesion, extent of body surface burned, body parts affected, infectious complications, as also with procedures performed during the hospital stay, such as installation of devices and invasive surgical procedures. Methods: Prospective cross-sectional descriptive study 85 children and adolescents burned and hospitalized at the Burns Unit of Hospital Regional da Asa Norte, for a period of one year. For the data analysis were used Kolmorogov-Smirnov test, Mann-Whitney, Student’s t, Tukey and Analysis of Variance. It was used Pearson correlation to Chi-Square for correlation between the variables. Statistical Program for Social Science (SPSS) version 18.0 was used for data analysis and Microsoft Excel was used for data tabulation and graphics production. The results were considered significant at p values lower than 0.05. Results: There were more admissions of children and adolescents burned in May, September and October, with 30 hospitalizations. The male held the majority of cases. The mean age was 6.5 years. Most cases resided in the Federal District. The open flame and scald were the main etiologic agents. According to the depth of burns, lesions classified only as 2nd degree affected 78.8% of the victims. The most installed device was invasive nasogastric tube in 21.2% of patients. The principal complication was wound infection observed in most cases (23.5%). At least one surgical intervention was performed in 55 patients (64%) of whom had concomitant second with third degree burns. The case fatality rate was 3.5%. The patients remained hospitalized an average of 12 days. The upper body segments were the most affected by burns in 56 patients (65.9%). The scalding occurred mainly in patients younger than 5 years. The flame was distributed homogeneously in other age groups. The average body surface area burned was 13.6%. Patients aged 15-18 years had an average of 25.54% body surface area burned. Conclusions: Burns in children and adolescents and their complications can be prevented through educational interventions for parents, caregivers and teachers. Actions to improve assistance, especially in specialized care to patients suffering from burns, help in minimizing complications and health promotion.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-15 / This work aims to identify the needs of a service when being embarked on a software to assist the actions of professionals in the topical therapy of patients with burns. The study addresses the design, development and preliminary assessment of a mobile application, which assists in the actions of professionals in the decision making regarding the topical therapy of patients with burns. The research is developed in three phases: 1) literature review and multidisciplinary brainstorming meetings, aiming to deepen the areas involved in the research. The resulting material forms the basis for guiding the subsequent step; 2) design and development of application software in the laboratory based on Interaction Design and; 3) Expert appraisal of the application. In this last phase, a semi - structured questionnaire is drawn up and applied to the specialist professionals of a burn treatment center in Fortaleza - CE. The qualitative data of the mentioned questionnaire are analyzed through the content analysis of Bardin (2010). The application software resulting from the aforementioned phrases has as main functionalities: 1) to perform automatic image diagnosis of the type classification of the burn; 2) identify the treatments for classified burn; 3) provide general information on burns and associated treatments. The professionals that evaluated the application software recognize its importance to differentiate the degree of the burn and to qualify the attendance, thus aiding in decision making, as well as for the process of health education of students in the area. It is evident from the report of some participants in the evaluation phase, the difficulty in handling the cellular device. However, the software presents itself as practical, simple, clear, objective, presenting adequate content. / Este trabalho objetiva identificar as necessidades de um serviço ao ser embarcado em um software de auxílio às ações de profissionais na terapia tópica de pacientes com queimaduras. O estudo aborda a concepção, o desenvolvimento e a avaliação preliminar de um aplicativo para dispositivos móveis, que auxilia nas ações de profissionais na tomada de decisão quanto à terapia tópica de pacientes com queimaduras. A pesquisa se desenvolve em três fases: 1) revisão da literatura e reuniões multidisciplinares de brainstorming, visando aprofundamento nas áreas envolvidas na pesquisa. O material resultante serve de base para nortear a etapa subsequente; 2) concepção e desenvolvimento do software aplicativo em laboratório baseado no Design de Interação e; 3) avaliação do aplicativo por especialistas. Nesta última fase, é elaborado e aplicado um questionário semiestruturado junto aos profissionais especialistas de um centro de tratamento de queimaduras em Fortaleza - CE. Os dados qualitativos do referido questionário são analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin (2010). O software aplicativo fruto das frases supracitadas tem como principais funcionalidades: 1) realizar diagnóstico automático por imagem da classificação do tipo da queimadura; 2) identificar os tratamentos para a queimadura classificada; 3) oferecer informações gerais sobre queimaduras e tratamentos associados. Os profissionais que avaliaram o software aplicativo reconhecem sua importância para diferenciar o grau da queimadura e qualificar o atendimento, auxiliando desse modo na tomada de decisão, bem como para o processo de educação em saúde de alunos da área. Fica evidente, pelo relato de alguns participantes da fase de avaliação, a dificuldade no manuseio do aparelho celular. No entanto, o software se apresenta como prático, simples, claro, objetivo, apresentando conteúdo adequado.

CAMPELO, Ana Paula Bomfim Soares. Óleos ômega 9, 6 e 3 em pele de ratos submetidos a queimadura térmica. 2012.79 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T15:22:44Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_apbscampelo.pdf: 2170485 bytes, checksum: b75f4fbb198777b8c67675539a45a241 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T15:23:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_apbscampelo.pdf: 2170485 bytes, checksum: b75f4fbb198777b8c67675539a45a241 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-17T15:23:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_apbscampelo.pdf: 2170485 bytes, checksum: b75f4fbb198777b8c67675539a45a241 (MD5) Previous issue date: 2012 / No presente estudo foram utilizadas misturas de óleos em concentrações nutracêuticas com razão de ω6:ω3 baixa que favorece uma ação antiinflamatória e a razão de ω9:ω6 alta com ação antioxidante. O objetivo do estudo foi estudar os efeitos das misturas de óleos de ω9, ω6 e ω3 na queimadura térmica e avaliar se as fontes de ω3 (ALA, EPA ou DHA) interferem nos efeitos das misturas na queimadura. Foram utilizados 36 ratos Wistar, distribuídos em 6 grupos: água, queimado + água [Q + água], queimado + isolipídico [Q + Iso], queimado + mistura de óleos 1 [ALA], queimado + mistura de óleos 2 [ALA+EPA+DHA de peixe] e queimado + mistura de óleos ω3[ALA+DHA de algas marinhas] com seis animais em cada grupo. Realizada queimadura por condução direta causando lesão de espessura total do dorso dos animais, em seguida admininstrada por via orogástrica as misturas de óleos por sete dias. Avaliada a lesão cutânea por macroscopia (planimetria digital), microscopia, imunohistoquimica (anti-Ki-67, anti-NFκB, anti-HSP 27 e anti-HNEJ) e painel de citocinas (IL-1, IL-6, IL-10, IL-18, TNF-alpha, INF-gama e CSF-GM). Na macroscopia os ratos que receberam a mistura 3 apresentaram menor área de lesão, assim como as misturas 1, 2 e isolipídica quando comparadas com a água. Na microscopia apenas os animais que receberam a mistura 3 (ALA+DHA de algas marinhas) apresentaram menor extensão da lesão em relação a água. Ao avaliar o Ki-67 a mistura 3 induziu aumento da proliferação celular em relação aos demais grupos. Apenas a mistura 3 foi capaz de inibir NFκB. Não houve diferença entre os grupos em relação a HSP 27, HNEJ e painel de interleucina. A mistura de óleos ω3, na qual a fonte é ALA+DHA de algas marinhas, tem efeitos de: inibir o NFkB, aumentar a proliferação celular, reduzir área de lesão e extensão da queimadura.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:44:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328315.pdf: 3139146 bytes, checksum: 61bf18acf503d3166c41c7cb8ee0d3a9 (MD5) Previous issue date: 2014 / As queimaduras podem atingir as pessoas de todas as idades e ambos os sexos, sendo a principal causa externa de morte e constituindo um problema de saúde pública. Com base nisto, as ações de enfermagem necessárias para compor um guideline de cuidados ao paciente queimado adulto requerem uma padronização urgente para melhorar a segurança do paciente e uma qualidade na assistência. No Hospital Universitário de uma instituição de ensino superior do sul do Brasil não existe uma padronização dos cuidados de enfermagem ao paciente queimado adulto, apesar de setores do hospital como a Emergência, a Unidade de Internação Cirúrgica II, o Centro Cirúrgico e a Unidade de Terapia Intensiva estarem diretamente envolvidos nos cuidados destes pacientes. Neste sentido, a pergunta de pesquisa que emerge desse estudo é: quais as ações necessárias para compor um guideline de cuidados de enfermagem ao paciente queimado adulto identificadas por enfermeiros de um hospital de ensino? O estudo teve como objetivo geral construir coletivamente com os enfermeiros de um hospital de ensino um guideline voltado para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto. Como objetivos específicos, buscou-se definir as ações de enfermagem necessárias para compor um guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto a partir das contribuições dos enfermeiros de um hospital de ensino; e elaborar uma proposta de guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto a partir das ações de enfermagem identificadas por enfermeiros de um hospital de ensino e respaldadas na literatura científica atual. Foi utilizado o referencial teórico das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta e o referencial metodológico da Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram deste estudo 43 enfermeiros, sendo que a coleta dos dados foi realizada por meio de Entrevista e Discussão em Grupo. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos de uma instituição de ensino superior do sul do Brasil, sob o parecer consubstanciado Nº 205.497. Para a análise dos dados foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin e os resultados estão apresentados a partir de dois manuscritos. No primeiro manuscrito, intitulado "Ações de enfermagem para o cuidado ao paciente queimado adulto", encontram-se três categorias: organização do cuidado e a identificação das ações de enfermagem; educação permanente e interdisciplinaridade. A fala dos profissionais possibilitou a construção de novas concepções e renovação da prática, bem como a identificação e o levantamento das ações de enfermagem necessárias para compor um guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto. No segundo manuscrito, intitulado "Guideline de ações de enfermagem ao paciente queimado adulto", foi apresentada uma proposta de guideline para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto a partir das ações de enfermagem identificadas por enfermeiros de um hospital de ensino e respaldadas na literatura científica atual, elencando-as conforme o contexto assistencial, educacional e gerencial de acordo com as fases: imediata, intermediária e tardia. Deste modo, o processo da elaboração do guideline propiciou aos enfermeiros o repensar da prática do cuidado, contribuindo para a padronização do cuidado de enfermagem ao paciente queimado adulto.<br> / Burns can reach people of all ages and both sexes, with the main external cause of death and providing a public health problem. Based on this, the nursing actions necessary to compose a guideline of care to burned adult patient require urgent standardization to improve patient safety and quality of care. At the University Hospital of an institution of higher education in southern Brazil there is no standard of nursing care to burned adult patients despite hospital sectors as: Emergency Room, Inpatient Surgical Unit II, the Surgical Center and Intensive Therapy Unit to be directly involved in the care of these patients. In this sense, the research question that emerges from this study is: what are the necessary actions to compose a guideline for nursing care to burned adult patients identified by nurses in a teaching hospital? The study had as main objective to build collectively with nurses in a teaching hospital a guideline for the nursing care of the burned adult patient. With an specific objective, we sought to define the nursing actions necessary to compose a guideline for the nursing care of the burned adult patients from the contributions of nurses in a teaching hospital and to develop a proposed guideline for the nursing care of the burned adult patients from nursing actions identified by nurses in a teaching hospital and supported in current scientific literature. The theoretical reference of Basic Human Needs of Wanda de Aguiar Horta and methodological reference of Converged Care Research was used. The study included 43 nurses and Interview and Group Discussion performed data collection. It was approved by the Ethics Committee on Human Research of an institution of higher education in southern Brazil, in the opinion embodied No. 205 497. For data analysis, content analysis of Bardin was used and the results are presented from two manuscripts. In the first manuscript, entitled "Nursing actions for burned adult patient care" are three categories: organization of care and identification of nursing actions; continuing education and interdisciplinary. The speech of professionals enabled the construction and renovation of new conceptions of the practice, as well as the identification and survey of nursing actions necessary to compose a guideline for the nursing care of the burned adult patient. In the second manuscript, entitled "Guideline of nursing actions to burned adult patient" was proposed the guideline for the nursing care of the adult burned adult patients from nursing actions identified by nurses in a teaching hospital and supported in the current scientific literature, listing them as healthcare, educational and managerial context according to the phases: immediate, intermediate and late. Thus, the process of elaboration of the guideline led to the rethinking of nursing care practice, contributing to the standardization of nursing care to burned adult patient.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Érika Rayanne Carvalho (carvalho.erika@ymail.com) on 2009-12-01T22:16:00Z No. of bitstreams: 1 2006_Jefferson Lessa Soares de Macedo.pdf: 3694510 bytes, checksum: 8a01e8fbc49f3adf9286f9d3bfe30d9e (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-15T21:14:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Jefferson Lessa Soares de Macedo.pdf: 3694510 bytes, checksum: 8a01e8fbc49f3adf9286f9d3bfe30d9e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-15T21:14:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Jefferson Lessa Soares de Macedo.pdf: 3694510 bytes, checksum: 8a01e8fbc49f3adf9286f9d3bfe30d9e (MD5) Previous issue date: 2006-01-13 / ANTECEDENTES. Os avanços no tratamento de queimados têm reduzido as taxas de letalidade e melhorado a qualidade de vida das vítimas de queimaduras. Entretanto, as complicações infecciosas continuam sendo um desafio e uma das principais causas de óbito do queimado. Além da extensão da superfície corporal queimada, que acarreta ausência de cobertura cutânea com grande carga de colonização bacteriana, outros fatores favorecem as complicações infecciosas nos queimados: a imunossupressão decorrente da lesão térmica, a possibilidade de translocação bacteriana gastrintestinal e a internação prolongada. Também, o uso de cateteres e tubos, ou seja, os procedimentos invasivos diagnósticos e terapêuticos que acabam alterando as defesas naturais do hospedeiro, favorecem a ocorrência de infecção. OBJETIVO. Investigar as principais complicações infecciosas e os fatores preditivos de infecção em pacientes queimados. MÉTODO. O estudo foi conduzido durante 12 meses, compreendendo 278 pacientes que foram tratados em regime de internação hospitalar na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. As complicações infecciosas dos pacientes tratados na Unidade de Queimados foram registradas prospectivamente de acordo com critérios definidos previamente. As avaliações hematológicas, bioquímicas, microbiológicas e imunológicas foram realizadas pelo menos em intervalos semanais durante a internação desses pacientes. A análise estatística foi feita através do teste t, qui-quadrado e regressão logística. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. RESULTADOS. Dos duzentos setenta e oito pacientes incluídos no estudo, 167 (60,1%) foram do gênero masculino. A média de idade foi 24 anos (variação de 1 a 82 anos). A média da superfície corporal queimada foi 14% (variação de 1 a 100%). Cento cinqüenta e dois (54,7%) tiveram queimaduras por chama aberta, 96 (34,5%) por líquidos quentes, 25 (9%) por eletricidade e 5 (1,8%) por agentes químicos. O tempo médio de internação foi 12 dias (variação 1 a 86 dias). Catorze (5,0%) pacientes morreram durante o estudo. Oitenta e seis pacientes tiveram um total de 148 infecções, enquanto 192 não tiveram infecção. Os pacientes com infecção apresentaram queimaduras mais extensas, foram submetidos a mais procedimentos cirúrgicos e permaneceram mais tempo internados na Unidade (p<0,001). Além disso, esses pacientes necessitaram mais freqüentemente de cateteres e transfusões de sangue (p<0,001). Os achados laboratoriais mais comuns dos pacientes que desenvolveram infecção foram anemia, hipoalbuminemia, trombocitopenia e menor média de linfócitos T CD4+ no quinto dia de internação. O isolamento de bactéria multirresistente ou fungo na ferida foi mais freqüente em pacientes com infecção (p<0,001). Cinqüenta e sete (20,5%) pacientes apresentaram 72 episódios de infecção da corrente sangüínea. Staphylococcus coagulase-negativo foi o principal microrganismo causador de infecção da corrente sangüínea, seguido por S. aureus sensível à oxacilina, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. Dezoito (6,5%) pacientes desenvolveram pneumonia. Os principais microrganismos causadores de pneumonia foram Pseudomonas aeruginosa e S. aureus resistente à oxacilina. Quarenta e nove (17,6%) pacientes tiveram infecção de ferida, sendo que os microrganismos mais freqüentes causadores dessa infecção foram S. aureus sensível à oxacilina, seguido por Staphylococcus coagulase-negativo. Após a análise multivariada, os principais fatores preditivos de infecção em pacientes queimados foram: o tempo de internação, a superfície corporal queimada, o isolamento de fungos na ferida queimada e procedimentos cirúrgicos (desbridamentos e enxertias de pele). CONCLUSÃO. A maioria das infecções foi da corrente sangüínea, seguida por infecção da ferida e pneumonia. Um melhor conhecimento dos fatores preditivos para complicações infecciosas em pacientes queimados permite estimar a probabilidade de infecção usando uma equação de regressão logística. O conhecimento dessa probabilidade poderá facilitar o diagnóstico e o tratamento precoces dessas complicações, com uma terapia sistêmica adequada, contribuindo para reduzir a morbidade e letalidade nesses pacientes. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND. Despite advances of the treatment of burns have decreased the letality rate and improved the quality of life of burned patients, infectious complication remain a major cause of death in burn victims. Few patients are as susceptible to the development of infections as burn patients. Severe dysfunction of the immune system, a large cutaneous colonization, the possibility of gastrointestinal translocation, a prolonged hospitalization and invasive diagnostic and therapeutic procedures, all contribute to infections. OBJECTIVE. The purpose of this study was to determine the principal infectious complications and predictive factors of infection in burned patients. METHOD. Two-hundred and seventy-eight patients consecutively admitted to the Burn Unit of Hospital Regional da Asa Norte during 2004 were included in this prospective study. The patients were followed to discharge or death. Infections in all patients, admitted and treated for burn injury, have been registered prospectively, according to previously defined criteria. All infections were registered, starting at the day of admittance. Any infections manifested during the management of a burn victim are followed carefully. Only burn wound infections already present on admission were excluded. Infections were grouped in three major classes: blood stream infection (BSI), pneumonia and burn wound infection. The diagnosis of infection in burn patients is based on clinical and laboratory parameters. The criteria for infections were mainly based on those given by the Center for Disease Control, Atlanta , USA. Statistical methods used were test t, Chi-square analysis with Yates´correction and logistic regression analysis. This study was approved by the Ethical Committee of the Secretary of State for Health of Brasília, Federal District. RESULTS. Two-hundred and seventy-eight patients with burn injuries, consecutively admitted to the Burn Unit of Hospital Regional da Asa Norte during 2004, one-hundred and eleven female and 167 male patients were included in the study. Median age for the 278 patients was 24 years (range 1-82). Median total body surface area burn was 14% (range 1-100%). One-hundred and fifty-two (54,7%) patients had flame injuries, 96 (34,5%) were scald injuries, 25 (9%) electrical injuries and 5 (1,8%) chemical injuries. The median length of stay was 12 days (range 1-86 days). Fourteen (5,0%) patients died during their stay in the burns Unit. Eighty-six patients had in total 148 infections, whereas 192 patients were not infected. Patients with infection were older, had larger burns, were submitted to more procedures such as skin grafting and stayed longer in the Unit (p<0,001). Furthermore, infected patients needed more frequently catheters and transfusion (p<0,001). The most common laboratory findings of the infected patients were anemia, hypoalbuminemia, thrombocytopenia and lower median number of CD4+ T lymphocytes on fifth day of stay. The isolation of multiresistant bacteria or fungi in the wound were more likely in infected patients (p<0,001). Fifty-seven patients had 72 episodes of bloodstream infection (BSI). Coagulase-negative staphylococci were the most common microorganisms causing BSI, and next in frequency were oxacillin sensitive Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. Eighteen (6,5%) patients developed pneumonia. The most common microorganisms causing pneumonia were Pseudomonas aeruginosa and methicillin resistant Staphylococcus aureus. Forty-nine (17,6%) patients had burn wound infections. The most frequent organism causing wound infection was oxacillin sensitive Staphylococcus aureus, and next in frequency were Coagulase-negative staphylococci. After multivaried analysis, the most suitable predictive factors of infection in burned patients were total body surface area burn, length of stay, isolation of fungi on culture from swabs of burn wounds and surgical procedures. CONCLUSIONS. The majority of infections were bloodstream infections, followed by wound infections and pneumonia. The appropriate knowledge of predictive factors of infectious complications in burned patients permit estimate the probability of infection using the logistic regression equation. The use of this equation may provide better guidance for the diagnostic and therapeutic handling of these complications in burned patients.

Orientador : Cassio Menezes Raposo do Amaral / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:51:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_JairJose_D.pdf: 7145117 bytes, checksum: ab2aff2c717ecc399f0ce6fa82d39add (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Um experimento controlado, em ratos, foi realizado, para estudar a atuação do oxigênio hiperbárico nas queimaduras de 2º e 3º graus. Foi observado que OHB, isoladamente, não interfere na evolução da cicatrização das queimaduras. / Abstract: A controlled experirnent in rats was perforrned, to study the effect of intermittent hyperbaric oxygen on 2nd and 3rd burns degrees. It was observed that HBO, alone, don't interfere in the evolution of the healing of the burns. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Medicina

Resumo não disponível

Este é um estudo caso-controle para investigar fatores de risco para queimaduras severas na infância. As histórias de exposição das crianças com queimaduras severas internadas em dois centros de referência para tratamento desta patologia foram comparadas com a de controles hospitalares. Os principais fatores associados com maior risco de queimaduras severas na infância foram baixo nível sócio-econômico e - após ajuste para este fator - multiparidade, aglomeração, ausência e excesso de supervisão da criança, não ser o primogênito, ausência de histórias prévias de traumatismos, hiperatividade e estresse psico-social da família. Encontrou-se uma série de modificações de efeito com sexo, idade e nível sócio-econômico. Na análise multivariada, as variáveis que se encontraram associadas com a ocorrência de queimaduras foram sexo masculino, baixo nível sócio-econômico, não ser o primogênito e estresse psico-social.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-23Bitstream added on 2014-06-13T20:23:13Z : No. of bitstreams: 1 rosa_dmc_dr_botfm.pdf: 3233881 bytes, checksum: 5694e4fedd14157940872a22ed833acc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Diferentemente do que em países desenvolvidos nos quais tem havido redução do número, da morbidade e da mortalidade dos casos de queimadura, nos países em desenvolvimento estas taxas ainda são muito elevadas. Embora a queimadura seja um problema muito freqüente no Brasil, existem poucos estudos e dados epidemiológicos disponíveis. O presente trabalho teve como objetivos descrever a epidemiologia, identificar variáveis epidemiológicas e clínicas que influenciam no prognóstico de adultos queimados e fatores prognósticos. Estudo observacional, prospectivo, casos consecutivos de pacientes queimados com idade igual ou superior a 18 anos, internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral universitário de nível terciário, localizado na região centro-oeste do Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de maio de 2006 a julho de 2007. Dos prontuários e do exame clínico dos pacientes foram extraídos os seguintes dados: sexo, idade, características da queimadura (agente, causa, extensão e profundidade), intervalo de tempo entre a queimadura e a internação, presença de lesão inalatória, complicações e tempo de permanência. Em um grupo de 25 pacientes foi possível a dosagem sérica de dímero D e de proteína C reativa nas primeiras 48 horas e no 7º dia após a queimadura. O desfecho final considerado foi alta hospitalar ou óbito. Foi realizada comparação entre os grupos de acordo com o desfecho, sendo as variáveis quantitativas analisadas pelos testes t de Student, teste de Wilcoxon ou das medianas para amostras independentes, dependendo da normalidade dos dados, e as variáveis qualitativas pelo teste de diferença de proporções. Considerando o desfecho como variável resposta, foi ajustada uma regressão logística em função das variáveis clínicas... / Differently from developed countries in which there have been a reduction in the numbers of deaths in burn cases, in third world countries these numbers still very high. Even thou burns are a very frequent problem in Brazil, there are few studies and even fewer epidemiological data available. To describe the epidemiology and identify epidemiological variables and clinics that influence in the prognostic of adult burn patients. Observational, prospective study and series of adult burn cases, of which all are of 18 years of age or above, admitted in the Burn Care Unit of a tertiary referral University Hospital, in the central-west region of the state of São Paulo, southeast Brazil, that treats exclusively public health system, from May of 2006 to July of 2007. From the patients file and physical examination the following data has been extracted: sex, age, characteristics of the burn (cause, agent, extension and depth), time between the time of the burn and the admittance into the hospital, presence of inhalation injury, complications and duration of the hospital stay. The endpoint was considered release from the hospital or death. A comparison was made between the groups according to the endpoint, variables being quantized analyzed by the t Student and Wilcoxon tests or median by independent sampling, depending of the normality of the data and qualities variables by which were shown differences in the test. Considering the endpoint with a variable answer, the formula was readjusted by logistical regression due to the variable clinics. For the lenght stay there were calculated the survival curves by the Kaplan-Meier method, considering the endpoint as a censorship variable of all the patients, stratified by age, inhalation injury, depth, agent, cause and extension of the burn. In cases of curves obtained by stratification there was applied... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Thais Helena Abrahão Thomaz Queluz / Banca: Ana Lúcia Gut / Banca: Lydia M. Terruira / Banca: Pedro Caruzo / Banca: Luis Cuadrado Martin / Acompanha 1 CD-Rom / Resumo: Diferentemente do que em países desenvolvidos nos quais tem havido redução do número, da morbidade e da mortalidade dos casos de queimadura, nos países em desenvolvimento estas taxas ainda são muito elevadas. Embora a queimadura seja um problema muito freqüente no Brasil, existem poucos estudos e dados epidemiológicos disponíveis. O presente trabalho teve como objetivos descrever a epidemiologia, identificar variáveis epidemiológicas e clínicas que influenciam no prognóstico de adultos queimados e fatores prognósticos. Estudo observacional, prospectivo, casos consecutivos de pacientes queimados com idade igual ou superior a 18 anos, internados na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de um hospital geral universitário de nível terciário, localizado na região centro-oeste do Estado de São Paulo, sudeste do Brasil, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde, no período de maio de 2006 a julho de 2007. Dos prontuários e do exame clínico dos pacientes foram extraídos os seguintes dados: sexo, idade, características da queimadura (agente, causa, extensão e profundidade), intervalo de tempo entre a queimadura e a internação, presença de lesão inalatória, complicações e tempo de permanência. Em um grupo de 25 pacientes foi possível a dosagem sérica de dímero D e de proteína C reativa nas primeiras 48 horas e no 7º dia após a queimadura. O desfecho final considerado foi alta hospitalar ou óbito. Foi realizada comparação entre os grupos de acordo com o desfecho, sendo as variáveis quantitativas analisadas pelos testes t de Student, teste de Wilcoxon ou das medianas para amostras independentes, dependendo da normalidade dos dados, e as variáveis qualitativas pelo teste de diferença de proporções. Considerando o desfecho como variável resposta, foi ajustada uma regressão logística em função das variáveis clínicas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Differently from developed countries in which there have been a reduction in the numbers of deaths in burn cases, in third world countries these numbers still very high. Even thou burns are a very frequent problem in Brazil, there are few studies and even fewer epidemiological data available. To describe the epidemiology and identify epidemiological variables and clinics that influence in the prognostic of adult burn patients. Observational, prospective study and series of adult burn cases, of which all are of 18 years of age or above, admitted in the Burn Care Unit of a tertiary referral University Hospital, in the central-west region of the state of São Paulo, southeast Brazil, that treats exclusively public health system, from May of 2006 to July of 2007. From the patients file and physical examination the following data has been extracted: sex, age, characteristics of the burn (cause, agent, extension and depth), time between the time of the burn and the admittance into the hospital, presence of inhalation injury, complications and duration of the hospital stay. The endpoint was considered release from the hospital or death. A comparison was made between the groups according to the endpoint, variables being quantized analyzed by the t Student and Wilcoxon tests or median by independent sampling, depending of the normality of the data and qualities variables by which were shown differences in the test. Considering the endpoint with a variable answer, the formula was readjusted by logistical regression due to the variable clinics. For the lenght stay there were calculated the survival curves by the Kaplan-Meier method, considering the endpoint as a censorship variable of all the patients, stratified by age, inhalation injury, depth, agent, cause and extension of the burn. In cases of curves obtained by stratification there was applied... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor