Determination of erythrocyte count in cerebrospinal fluid (CSF-EPC) is used to exclude various intracranial hemorrhage, especially subarachnoid hemorrhage (SAH). SAH means a bleeding between the pia mater and arachnoidea which occurs due to rupture of an aneurysm in the subarachnoid space. Manual counting of erythrocytes in the cerebrospinal fluid with Bürkers chamber and microscopy has been the gold standard for the past decades, but the manual method is time consuming and requires great experience. The purpose of this study was to evaluate if manual analysis of  CSF-EPC with counting chamber, and light microscopy can be replaced by automated analysis of CSF-EPC with Hematology Analyzer XN-1000 (Sysmex). Fortyeight cerebrospinal fluid samples with various concentrations of erythrocytes ware prepared by diluting known concentration of erythrocytes in cell-free CSF. Prepared CSF-samples with added erythrocytes were analyzed first on the XN-1000. Thereafter, manual counting of erythrocytes was performed using Bürkers counting chamber. A linear regression was established to describe the correlation between the automated analysis of the CSF-EPC and manual analysis of the CSF-EPC. Imprecision in the analysis of the CSF-EPC on the XN-1000 (Sysmex) was assessed by within-run imprecision. A very good correlation (r = 0.999) was found between the XN-1000 and manual counting. For results in the lower range, 100 - 5000 (106/L), correlation was also good (r = 0.997). The coefficient of variation was 19,8 % at CSF-EPC of 370 x 106/L and 3.1 % at CSF-EPC of 25 950 x 106/L. The sensitivity for analysis of CSF-EPC on XN-1000 was 370 x 106/L. The conclusion is that the analysis of Csv-EPC on XN-1000 can be used for clinical diagnostics of CSF- samples. However, it should be noted that XN-1000 has poor sensitivity for low CSF-EPC values < 370 x 106/L. To ensure high diagnostic quality even in CSF-samples with low erythrocyte counts are recommended a reference limit of < 500 x 106/L as a practical cut off for supplemental microscopic counting in routine healthcare laboratories. / SAMMANFATTNING Bestämning av antalet erytrocyter i cerebrospinalvätska (Csv-EPK) används för att utesluta olika intrakraniella blödningar, särskilt subaraknoidalblödning (SAB). SAB betyder en blödning mellan pia mater och araknoidea som uppstår på grund av ruptur av ett aneurysm i subaraknoidalrummet. Manuell räkning av antalet erytrocyter i cerebrospinalvätska med Bürkers kammare och mikroskopi har varit den gyllene standarden under de senaste decennierna, men den manuella metoden är tidskrävande och kräver stor erfarenhet. Syftet med detta examensarbete var att utvärdera om manuell analys av Csv-EPK med räknekammare och ljusmikroskopi kan ersättas med automatisk analys av Csv-EPK med hematologianalysatorn XN-1000 (Sysmex). Fyrtioåtta cerebrospinalvätskeprover med varierande koncentrationer av antalet erytrocyter framställdes genom att späda kända koncentrationer av erytrocyter i cellfri Csv. Framställda Csv-prover med tillsatta erytrocyter analyserades först på XN-1000. Efter detta utfördes manuell räkning av erytrocyter i Bürkers kammare. En linjär regression upprättades för att beskriva korrelation mellan automatiserad analys av Csv-EPK och manuell analys av Csv-EPK. Imprecisionen avseende analys av Csv-EPK på XN-1000 (Sysmex) bedömdes genom inom-serie-imprecision. En mycket god korrelation (r = 0,999) fanns mellan XN-1000 och manuell räkning. För analysresultat inom det lägre område 100 - 5000 (106/L) var korrelationen också god (r = 0,997). Variationskoefficienten var 19,8 % vid Csv-EPK på 370 x 106/L respektive 3,1 % vid Csv-EPK på 25950 x 106/L. Känsligheten för analys av Csv-EPK på XN-1000 var 370 x 106/L. Slutsatsen är att analys av Csv-EPK på XN-1000 kan användas för klinisk diagnostik av Csv-prover. Däremot bör det noteras att XN-1000 har sämre känslighet för låga Csv-EPK värden < 370 x 106/L. För att kunna säkerställa hög diagnostisk kvalitet även på Csv-prover med låga erytrocytantal rekommenderas en referensgräns på < 500 x 106/L som praktisk cut off för kompletterande mikroskopisk räkning vid rutinsjukvårdslaboratorier.

No description available.

Efter tappning av 450 mL helblod från frivilliga blodgivare separeras blodet till plasma, erytrocyter och trombocyter. Kontroller tas för att undersöka komponentframställningens resultat. I plasmaenheterna kontrolleras bland annat att antalet erytrocyter är under 6x109 per liter. Helblod innehåller normalt 4-6x1012 erytrocyter per liter. Massiv blödning är den främsta indikationen för plasmatransfusion. En transfusion är förknippad med risker såsom transfusion related acute lung injury (TRALI) och transfusion associated circulatory overload (TACO). Syftet med examensarbetet var att hitta en beslutsgräns för bestämning av erytrocytinnehållet i plasmakomponenter som framställs vid beredning av blodkomponenter inför transfusion. Gränsen skulle fastställas genom en jämförelse mellan teststickan Multistix 8 SG, Body fluid-programmet i hematologiinstrumentet Advia 2120 samt manuell räkning i Bürkers räknekammare. Analys skedde av 38 prover varav 18 prover fick tillsats av extra erytrocyter för att antingen överstiga kontrollgränsen eller finna övergången till stickans högsta nivå. Medelvärdet och medianen för de kvantitativa resultaten från Bürkers räknekammare för 20 godkända kontrollerna, fördelade efter teststickans kategorier, beräknades. Samtliga resultaten låg mellan 0,063x109/L och 2,08x109/L. Av de 38 prover som analyserades erhöll 37 ett resultat i form <10x109/L på Advia 2120. Utifrån de erhållna resultaten fastslogs gränsen vid vilken en komponentkontroll garanteras ett godkänt resultat till ≤2+ på teststickan. Vid resultat 3+ ska en konfirmerande kvantitativ analys utföras. Den slutsats som kunde dras var att teststickan Multistix 8 SG kan användas som en screeningmetod vid analys av erytrocytinnehållet i de tillverkade plasmakomponenterna. Slutsatsen blev även att det Adviaprogram som användes inte är lämpligt för analys av erytrocytinnehållet i plasma. / Following blood donation of 450 mL of whole blood from volunteer donors, the blood is separated into plasma, erythrocytes and thrombocytes. Controls are performed to investigate the separation performance. E.g. the plasma units are not allowed to contain more than 6x109 erythrocytes per liter. Whole blood does normally contain 4-6x1012 erythrocytes per liter. The primary indication for plasma transfusion is massive bleeding, a treatment mainly associated with risks such as transfusion related acute lung injury (TRALI) and transfusion associated circulatory overload (TACO). The aim of the thesis work was to find a decision limit for the determination of the erythrocyte content in plasma components produced prior to transfusion. The limit was to be determined by a comparison between the Multistix 8 SG test stick, Body fluid program in the Advia 2120 hematology instrument and manual count in the Bürker counting chamber. Analysis were performed on 38 samples, of which 18 samples were prepared by addition of extra erythrocytes to either exceed the control limit or find the transition point to the highest result level of the stick. The average and median of the quantitative results from the Bürker counting chamber for the 20 approved controls, broken down by the categories on the stick, were calculated. All results were between 0.063x109/L and 2.08x109/L. Of the 38 samples analyzed, 37 received a result <10x109/L on the Advia 2120. Based on these results, the decision limit at which a component control is guaranteed an approved result was determined to ≤2+ on the test stick. In the case of a 3+ result, a confirmatory quantitative analysis must be performed. The conclusion was that the test stick Multistix 8 SG could be used as a screening method for analyzing the erythrocyte content of the plasma components produced. The conclusion was also that the Adviaprogram used is not suitable for analysis of the erythrocyte content in plasma.