No description available.

Problématique : Le diagnostic de trouble déficitaire d'attention avec et sans hyperactivité (TDAH) figure parmi le trouble psychiatrique le plus répandu chez les enfants d'âge scolaire. Son incidence a augmenté significativement au cours des cinquante dernières années. Il s'accompagne souvent d'un traitement médicamenteux avec un psychostimulant. Quoique le phénomène ait été largement étudié dans différents domaines, notamment le monde de la santé et de l'éducation, il existe peu donnée probante auprès de la population francophone en situation linguistique minoritaire (FSLM). -- Objectifs : Cette étude doctorale s'inscrit dans le domaine de la santé publique et santé communautaire, plus spécifiquement dans la pratique infirmière en santé mentale en milieu scolaire. Le but de cette thèse est d'explorer l'expérience des parents ayant un enfant atteint du TDAH et fréquentant une école de la minorité francophone de l'est de l'Ontario. Cinq objectifs spécifiques ont été poursuivis, à savoir :1) cerner les caractéristiques et les variables sociodémographiques des parents ; 2) Explorer les points de vue des parents par rapport au TDAH et son traitement médicamenteux ; 3) Identifier l'influence induite par les facteurs individuels, familiaux et socio-environnementaux sur le processus de l'identification, du diagnostic et du traitement de l'enfant ; 4) Décrire les stratégies déployées par les parents pour promouvoir la santé mentale et le bien-être de leur enfant et des leurs et enfin 5) examiner la nature du soutien que les parents ont reçu des ressources formelles et informelles pour répondre aux besoins de leur enfant et des leurs. -- Méthodologie : La présente recherche a été inspirée d'un devis qualitatif descriptif et exploratoire et d'une perspective constructiviste. La collecte des données a été faite à l'aide d'entrevues individuelles semi-structurées via la plateforme Zoom. Les entrevues menées en profondeur ont été réalisées auprès de huit volontaires qui ont été délibérément sélectionnés en fonction de leurs vécus et de leurs expertises. L'échantillon était composé de cinq parents (n=5) et de trois intervenantes du milieu communautaire et scolaire (n=3) de l'est de l'Ontario. Les entrevues ont été enregistrées et transcrites à la main. L'analyse des propos des parents a été effectuée un par un en décrivant leurs récits. De plus, une analyse transversale est utilisée sur l'ensemble des matériels empiriques narratifs des parents ainsi que des intervenantes. -- Résultats : Les résultats de l'étude suggèrent que les expériences des participants sont très similaires. Cependant, leurs récits narratifs témoignent de la complexité de la maladie et de ses impacts sur leur vie, celle de leur enfant ainsi que l'évolution du rôle parental durant le développement de l'enfant. La stigmatisation joue un rôle central dans les vécus des parents immigrants/des communautés noires. De plus, tous les répondants ont soutenu que les ressources communautaires sont très limitées ou non existantes en ce qui concerne les services sociaux et de soins en santé mentale en français. -- Conclusion : Les résultats de cette étude doctorale offrent une perspective différente sur un sujet bien souvent médiatisé à outrance et en même temps sensible, et/ou les points de vue des parents face à leur vécu sont peu pris en compte dans les publications actuelles. Donc, cette étude a donné la voix et la parole à un groupe des parents vivant dans un contexte linguistique particulier. De plus, bien que les confusions autour de la définition de l'étiologie, le diagnostic et le traitement du TDAH chez les enfants demeurent des éléments qui exercent une influence sur la prise des décisions des parents. La majorité des parents caucasienne adhèrent à la conception biomédicale du trouble et de sa médication. Alors qu'il ressort des témoignages des intervenantes que les parents immigrants et/ou des communautés noires associent les comportements extériorisés de l'enfant à plusieurs autres facteurs. Il s'agit, en autres, des aspects individuels, familiaux, sociaux, politiques, raciales, ethniques et culturelles. Les résultats de cette recherche proposent de voir au-delà du regard biomédical traditionnel pour comprendre les comportements de l'enfant, mais aussi des parents. -- Recommandations : Plusieurs pistes de réflexion et d'interventions sont présentées pour la formation, la pratique infirmière et la recherche. Des recherches supplémentaires sont recommandées pour reproduire la présente étude dans d'autres communautés auprès de la population francophone en situation linguistique minoritaire.

No description available.

Problématique : La relation infirmière-personne est au cœur de la discipline et de la profession infirmière. Dans les modèles actuels de formation en approche par compétences, l’acquisition des ressources nécessaires à cette relation ne fait pas consensus et les perceptions des étudiantes n’ont pas été explorées. Objectif : Comprendre les perceptions d’étudiantes infirmières quant à l’acquisition des ressources nécessaires à la relation infirmière-personne au cours de leur formation au baccalauréat. Méthode : Cette recherche qualitative-descriptive a permis de mener quatre groupes focalisés auprès de 20 étudiantes des trois années du baccalauréat en sciences infirmières de l’Université de Montréal. Une analyse thématique inspirée de Paillé et Mucchielli (2021) a été réalisée à deux niveaux d’inférence différents. Résultats : Trois thèmes ont été identifiés : 1) la conception des étudiantes concernant la relation infirmière-personne, 2) les ressources internes et 3) les ressources externes. La conception des étudiantes se construit sur la place centrale donnée à la relation infirmière-personne, un idéal de pratique, notamment ancré sur le partenariat-patient, et des facteurs influençant cette relation. Les émotions et les expériences antérieures font partie des ressources internes. Enfin, les outils d’apprentissage et les modèles de rôles sont des ressources externes. Un diagramme permet de représenter les thèmes formant une compétence à part entière. Recommandations : Les résultats invitent les infirmières à remettre la relation infirmière-personne au cœur de leurs préoccupations. Ils encouragent particulièrement les responsables de formation à adopter des curriculums permettant de visibiliser la relation infirmière-personne et les ressources qu’elle mobilise. / Background: The nurse-patient relationship is at the heart of the nursing discipline and profession. In current models of competency-based education, the acquisition of necessary resources for this relationship is not a matter of consensus and students' perceptions were not explored. Aims: To understand the perceptions of nursing students regarding the acquisition of resources necessary for the nurse-patient relationship during their baccalaureate training. Design: This qualitative-descriptive research was conducted in four focus-groups with 20 students from the three years of the Nursing Baccalaureate program at the Université de Montréal. A thematic analysis inspired by Paillé and Mucchielli (2021) was conducted at two different levels of inference. Results: Three themes were identified: 1) students' conception of the nurse-patient relationship, 2) internal resources and 3) external resources. The students' conception is built on the centrality of the nurse-patient relationship, an ideal of practice, notably anchored on the patient-partnership, and factors influencing this relationship. Emotions and previous experiences are part of the internal resources. Finally, learning tools and role-models are external resources. A diagram represents the themes that form a competence. Recommendations: The results invite all nurses to put the nurse-patient relationship back at the heart of their concerns. They particularly encourage those responsible for education to adopt curricula that make the nurse-patient relationship and the resources it mobilizes visible.

L’exercice du leadership stratégique de directions des soins infirmiers (DIRSI), dans une visée de qualité des soins infirmiers dans des établissements de santé, demeure peu documenté malgré l’impact important des soins infirmiers sur la performance des organisations. Ce type de leadership réfère à la capacité de la directrice des soins infirmiers (DSI) et de son équipe, positionnées aux échelons supérieurs dans l’organisation, de travailler stratégiquement avec d’autres directions pour dispenser des soins de qualité, efficaces et efficients aux personnes et à leurs proches. But de l’étude : Décrire l’exercice du leadership stratégique de DIRSI dans une visée de qualité des soins infirmiers, dans des établissements de santé du Québec, en utilisant un cadre de référence basé sur des éléments tirés de deux modèles soit : An Integrative Model of Strategic Leadership (Boal et Hooijberg, 2000) et Fitting Strategic Leadership Into the Strategic Framework (Hambrick, 1989). Méthodologie : Une recherche qualitative descriptive a été réalisée auprès de cadres infirmiers supérieurs et intermédiaires des DIRSI du Québec. L’échantillon était composé de trente-cinq (N=35) participantes issues de 18 DIRSI des 34 établissements de santé et des services sociaux, soit une participation de 53 % des DIRSI du Québec. Trois groupes de discussion et 31 entrevues semi-structurées ont été réalisés. Résultats : Il appert que pour exercer un leadership stratégique, les DIRSI devraient : 1) s’approprier le positionnement stratégique pour influencer la qualité des soins infirmiers, 2) développer et communiquer une vision claire de la qualité des soins, 3) faire des choix stratégiques, systématiques et mesurés, axés sur la qualité des soins infirmiers pour guider la contribution, 4) recadrer les rôles pour augmenter l’influence à l’égard de la qualité des soins infirmiers, 5) être partie prenante des processus décisionnels stratégiques, 6) développer la capacité politique pour influencer la qualité des soins infirmiers et 7) établir des alliances stratégiques et collaboratives axées sur la qualité des soins infirmiers. De plus, la crédibilité clinique et l’équipe formée aux cycles supérieurs et en nombre suffisant favorisent l’exercice du leadership stratégique de la DIRSI. La culture organisationnelle et la taille de l’établissement contraignent l’exercice du leadership stratégique de la DIRSI. Enfin, l’efficacité du leadership stratégique exercé par les DIRSI dépend de la capacité de celles-ci de trouver un juste équilibre dans la réalisation de la gouvernance des soins infirmiers (hiérarchique et transversale) en vue d’une contribution optimale à la qualité des soins infirmiers. Conclusion : Les résultats indiquent que l’exercice du leadership stratégique des DIRSI génère des zones d’influence qui permettent d’améliorer la contribution de celles-ci à la qualité des soins et même à la qualité globale des organisations. Les DIRSI pourront se référer à ces résultats pour continuer à développer des stratégies visant à améliorer la qualité des soins infirmiers dans des organisations en constante évolution et dont la complexité grandit / In spite of the significant impact of nursing on the performance of health care organizations, the practice of chief nursing offices’ strategic leadership oriented towards high quality of nursing care remains poorly documented. This type of leadership refers to the ability of the chief nursing officer and her team, positioned in the health care organization’s higher levels, to work strategically with other executives so as to provide effective and efficient health care to patients and their relatives. Aim of the study: To describe the strategic leadership practice of chief nursing offices regarding the quality of nursing care in the health care organizations of Quebec. This is done using a frame of reference based on elements from two models: An Integrative Model of Strategic Leadership (Boal et Hooijberg, 2000) and Fitting Strategic Leadership Into the Strategic Framework (Hambrick, 1989). Method: A qualitative descriptive research was conducted among senior and middle managers of Quebec’s chief nursing offices. The sample consisted of thirty-five (N=35) participants from 18 chief nursing offices out of the 34 health care organizations, corresponding to a participation of 53% of Quebec’s chief nursing offices. Three focus groups as well as 31 semi-structured interviews were conducted. Findings: It appears that in order to practice strategic leadership, chief nursing offices should: 1) take ownership of their strategic positioning to influence the quality of nursing care, 2) develop and communicate a clear vision of quality nursing care, 3) make strategic, systematic and measured, choices focused on the quality of nursing care to guide the contribution, 4) reframe the roles to increase the influence regarding the quality of nursing care, 5) be involved in strategic decision-making process, 6) develop political capacity to influence the quality of nursing care and 7) establish strategic and collaborative alliances focussed on the quality of nursing care. Moreover, the clinical credibility and a team comprising an adequate number of educated (graduate-level) people, promotes the strategic leadership practice of chief nursing offices. The culture and size of the organization are the organizational components that constrain the practice of chief nursing offices’ strategic leadership. Finally, the efficiency of the strategic leadership practiced by the chief nursing offices depends on their ability to strike the right balance between hierarchical and transversal governance for an optimal contribution to the quality of nursing care. Conclusion: Results indicate that the practice of strategic leadership generates influential areas, allowing not only the improvement of the chief nursing offices’ contribution to the quality of nursing care, but also to the overall quality of the organizations. Chief nursing offices can refer to these results in order to continue the development of strategies aimed at improving the quality of nursing care in constantly evolving organizations of increasing complexity. / El ejercicio del liderazgo estratégico por parte de las direcciones de enfermería, centrado en la calidad de los cuidados de enfermería ha sido poco documentado, no obstante el impacto que este genera en la eficiencia global de los establecimientos de salud. Este tipo de liderazgo se refiere a la capacidad de la directora de enfermería y de su equipo, ubicados en los altos mandos de la organización, de trabajar estratégicamente con otras direcciones para garantizar una prestación de cuidados de enfermería, de calidad, eficientes y eficaces a la persona y a su entorno. Objetivo: Describir el ejercicio del liderazgo estratégico de las direcciones de enfermería, centrado en la calidad de los cuidados de enfermería, en los establecimientos de salud de Quebec, utilizando algunos elementos de dos modelos: An Integrative Model of Strategic Leadership (Boal et Hooijberg, 2000) y Fitting Strategic Leadership Into the Strategic Framework (Hambrick, 1989). Método: Estudio cualitativo de tipo descriptivo realizado con enfermeras administrativas de nivel superior e intermedio, de las direcciones de enfermería del Quebec. La muestra ha sido constituida por treinta y cinco (N=35) participantes provenientes de 18 de los 34 establecimientos de salud lo que representa el 53 % de las direcciones de enfermería del Quebec. Tres grupos de discusión y 31 entrevistas semi-estructuradas fueron realizados. Resultados: Se constata que para ejercer liderazgo estratégico, las direcciones de enfermería deberían : 1) apoderarse el posicionamiento estratégico para influenciar la calidad del cuidado de enfermería, 2) desarrollar y comunicar una visión clara de la calidad del cuidado de enfermería, 3) tomar opciones estratégicas, sistemáticas y medibles, centradas en la calidad del cuidado de enfermería, 4) alinear los roles para aumentar la influencia en la calidad del cuidado de enfermería, 5) desarrollar la capacidad política para influenciar la calidad del cuidado de enfermería, 6) ser parte integrante de los procesos decisionales estratégicos y 7) establecer alianzas estratégicas y colaborativas enfocadas en la calidad del cuidado de enfermería. Además, se constata que la credibilidad clínica y el equipo formado con estudios universitarios de nivel superior y en número suficiente favorecen el ejercicio de liderazgo estratégico de las direcciones de enfermería. Por otra parte, la cultura organizacional y el tamaño del establecimiento obstaculizan el ejercicio de liderazgo estratégico de las direcciones de enfermería. Finalmente, la eficacia de liderazgo estratégico de las direcciones de enfermería depende de su capacidad para ejercer una gobernanza de enfermería equilibrada (jerárquica y transversal) contribuyendo de manera óptima a la calidad de los cuidados de enfermería. Conclusión: los resultados indican que el ejercicio de liderazgo estratégico por parte de las direcciones de enfermería genera zonas de influencia permitiéndoles mejorar su contribución a la calidad de los cuidados de enfermería e incluso la gestión de la calidad total de las organizaciones de salud. Las direcciones de enfermería podrán referirse a estos resultados para continuar desarrollando estrategias enfocadas en la mejora continua de la calidad de los cuidados de enfermería en organizaciones que están en constantes cambios cada día más complejos.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-07-20T11:32:37Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 17599967 bytes, checksum: cb2c0f5624933bb75b6adac7eb251e41 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-20T11:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 17599967 bytes, checksum: cb2c0f5624933bb75b6adac7eb251e41 (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 / In order to building a spoken or written text, regardless of gender that it is being carried out, the speaker uses linguistic features such as semantic-argumentative strategies intending to guide the interlocutor to certain conclusions. The modalization and polyphony, accordingly, are phenomena that allow the speaker to leave printed his subjectivity in the content of the statements, while acting according to his interlocutor. Focusing in these discussions, this investigation aims to show that modalization and polyphony reveal, linguistically, subjectivity in the digest genre, acting therefore as argumentation features. It is a qualitative research, descriptive and interpretative, which adopts the theoretical and methodological principles of Argumentative Semantics. The corpus consists of ten digests collected in six editions of the Jornal de Resenhas, of the Discurso Editorial, ISSN 1984-6282, published in 2009, 2010 and 2012. The theoretical discussions concerning the Argumentation Theory of Language have based in Ducrot (1994, 1987, 1988), Espíndola (2004), Nascimento (2005, 2009), Koch (2006a, 2006b) and others arguing about the theory approach. The modalization is discussed under the postulates of Castilho and Castilho (1993), Koch (2006b), Cervoni (1989), Nascimento (2009), Neves (2011a), Palmer (2011) and García Negroni (2011). Besides, it was used as theoretical basis, Foucault (2011), Bakhtin (2010a, 2010b), Marcuschi (2008) and others to the formulations about the digest genre. The analysis reveals that digesters use modalization and the polyphony of speakers as phenomena that ultimately report the speakers‟ subjectivity in relation to the view of the voices of other speakers, that is, as a discursive strategy that guides the way the text of the digest should be read. Thus, the gender digest is defined as a place of interaction of voices and subjective impressions through which the speaker summarizes praises, criticizes and evaluates the most diverse academic intellectual productions. / Pour construire un texte parlé ou écrit, indépendamment du genre qui réalise, le locuteur utilise des fonctionnalités linguistiques comme les stratégies sémantiques argumentatif afin de guider les appelants à certaines conclusions. La modalisation et la polyphonie, en conséquence, sont des phénomènes qui permettent au locuteur laisser imprimé sa subjectivité dans le contenu des déclarations, tout en agissant en fonction de son interlocuteur. Avec l'accent dans ces discussions, cette recherche vise à ètidier les annonceurs de modalité et de la polyphonie, comme des phénomènes qui révèlent, linguistiquement, la subjectivité dans le genre compte-rendu, s‟agissant, de cette manière, comme des marques d'argumentation. Il est une recherche qualitative, descriptive et interprétative, qui adopte les principes théoriques et méthodologiques de la sémantique argumentative. Le corpus se compose de dix comptes-rendus dans six éditions du Jornal de Resenhas, imprimés par Discurso Editorial, ISSN 1984-6282, publiés en 2009, 2010 et 2012. Pour les discussions théoriques en concernant a la Théorie de L'argumentation de la Langue, nous fundamentons-nous en Ducrot (1994, 1987, 1988), Espíndola (2004), Nascimento (2005, 2009), Koch (2006a, 2006b) et d'autres qui discutent à propos de l'approche de la théorie. La modalisation est discuté sous les postulats de Castilho et Castilho (1993), Koch (2006b), Cervoni (1989), Nascimeto (2009), Neves (2011a), Palmer (2011) et García Negroni (2011). Et on utilise encore comme une base théorique, Foucault (2011), Bakhtin (2010a, 2010b), Marcuschi (2008) et d'autres pour les formulations sur la révision de genre. L'analyse révèle que les examinateurs utilisent la modalisation et la polyphonie des haut-parleurs comme des phénomènes qui relèvent finalement la subjectivité des intervenants des examens par rapport à la vue de la voix des autres orateurs, qui est, comme une stratégie qui guide discoursivement le chemin du texte de comme l'avis doit être lu. Le genre compte-rendu, dans cette recherche est considérée comme un lieu d'interaction des voix et impressions subjectives ainsi à travers laquelle l'orateur résume louanges, critique et évalue plus diverses productions intellectuelles academiques. / Ao construir um texto falado ou escrito, independente do gênero que o realize, o locutor se utiliza de recursos linguísticos como estratégias semântico-argumentativas com a finalidade de orientar o interlocutor para determinadas conclusões. A modalização e a polifonia, nesse sentido, são fenômenos que possibilitam ao locutor deixar impressa a sua subjetividade no conteúdo dos enunciados, ao mesmo tempo em que age em função de seu interlocutor. Com o foco nessa discussão, esta pesquisa objetiva investigar a modalização e a polifonia de locutores como fenômenos que revelam, linguisticamente, a subjetividade no gênero resenha acadêmico-científica, funcionando, portanto, como marcas de argumentação. Trata-se de uma investigação qualitativa, de caráter descritivo e interpretativista, que adota os princípios teórico-metodológicos da Semântica Argumentativa. O corpus é constituído de dez resenhas, coletadas em seis edições do Jornal de Resenhas, da Discurso Editorial, ISSN 1984-6282, publicadas nos anos de 2009, 2010 e 2012. Para as discussões teóricas concernentes à Teoria da Argumentação na Língua, embasamo-nos em Ducrot (1994, 1987, 1988), Espíndola (2004), Nascimento (2005, 2009), Koch (2006a, 2006b) entre outros que discutem a respeito da teoria em abordagem. A modalização é discutida sob os postulados de Castilho e Castilho (1993), Koch (2006b), Cervoni (1989), Nascimento (2009), Neves (2011a), Palmer (2011) e García Negroni (2011). Ainda servem de embasamento teórico, Foucault (2011), Bakhtin (2010a, 2010b), Marcuschi (2008) e outros, para as formulações acerca do gênero textual resenha. As análises revelam que os resenhistas utilizam a modalização e a polifonia de locutores como fenômenos que acabam por denunciar a subjetividade dos locutores das resenhas em relação ao ponto de vista das vozes de outros locutores, ou seja, como uma estratégia que orienta discursivamente a forma como o texto da resenha deve ser lido. O gênero resenha, nesta investigação, é visto como um lugar de interação de vozes e, portanto, de impressões subjetivas, através do qual o locutor resume, elogia, critica e avalia as mais diversas produções intelectuais acadêmicas.