El distrés respiratorio agudo se presenta como una problemática álgida y frecuente en las unidades de cuidados intensivos, en ese sentido se plantea la presente revisión crítica titulada Eficacia del decúbito prono para el buen manejo de distrés respiratorio en etapa aguda de los pacientes en ventilación mecánica, con el objetivo de determinar y comparar la eficacia del decúbito prono en relación a otras intervenciones en el manejo de distrés respiratorio en etapa aguda en los pacientes en ventilación mecánica, teniendo como pregunta Clínica: ¿Es más eficaz el decúbito prono que otras intervenciones para el buen manejo de distrés respiratorio en etapa aguda en los pacientes en ventilación mecánica? El tipo de investigación es secundaria con enfoque de la enfermería basadas en evidencias en donde las estrategias de búsqueda fueron en base a la revisión de las bibliotecas virtuales BVS, PUBME, GOOGLE ACADEMICO, SCIELO, CUIDEN. Los operadores boleanos que se utilizaron fueron AND, OR. Se obtuvieron 1163 documentos de los cuales se seleccionaron 10 artículos de los mismos que luego de aplicar las guías de validez pasaron 3 artículos para el posterior comentario crítico que es la tercera etapa de la EBE para la cual se utilizó la lista CONSORT, nivel de evidencia 1+,Nivel de recomendación IA, Además con una evidencia que la mortalidad a los 28 días fue significativamente menor en el grupo prono que en el grupo en posición supina: 16,0% (38 de 237 participantes) frente a 32,8% (75 de 229) (P <0,001). / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los conocimiento del profesional de enfermería sobre pausas activas en la prevención de enfermedades en Centro Quirúrgico en la Clínica SANNA/ San Borja, Lima, Perú en el año 2015. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 25 enfermeros. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Encuentra que del 100 % (25), 52 % (13) conoce y 48 % (12) no conoce, en cuanto a la dimensión física 52 % (13) conoce y 48 % (12) no conoce, los ítems que conoce está dado por 92% (23) que el objetivo de las pausas activas es prevenir el riesgo biomédico y posibles alteraciones osteomusculares, 92% (23) uno de los beneficios físicos esperados por el trabajador es la disminución de la tensión muscular innecesaria, 88% (22) el riesgo ocupacional es la probabilidad de sufrir un accidente o enfermedad en el trabajo y durante la realización de actividad laboral y 88% (22) la ergonomía física se preocupa de las características anatómicas, antropométricas y biomecánicas del usuario, mientras que los ítems que no conoce está dado por 36% (9) la carga física, 32% (8) los movimientos articulares realizados durante las pausas activas, 28% (7) la ergonomía se encarga de obtener el máximo rendimiento reduciendo los riesgos y 28% (7) uno de los beneficios físicos es el aumento de la circulación y ventilación de las estructuras musculares; en la dimensión Psicosocial 20% (05) conoce y 80% (20) no conoce, los ítems que conoce está dado por 64% (16) los beneficios psicológicos del programa de pausas activas, mientras que los ítems que no conoce está dado por 48% (12) la salud mental como bienestar en la cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, 40% (10) el objetivo social de las pausas activas es promover el trabajo en equipo. Concluye que el mayor porcentaje de profesionales de enfermería conoce sobre pausas activas en prevención de enfermedades con respecto al riesgo ocupacional, la ergonomía física, el objetivo de las pausas activas, los beneficios psicológicos y un porcentaje considerable no conoce la manipulación de cargas, movimientos articulares, beneficios físicos y salud mental. / Trabajo académico

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Introducción: Tanto el Odontólogo general como el Ortodoncista, pueden detectar de manera rápida y eficaz la presencia de alguna anormalidad en la respiración, obstrucción de la vía aérea superior con el examen clínico así como con una telerradiografía lateral, lo que permite derivar de manera oportuna al otorrinolaringólogo, atacando directamente la etiología causante de la anomalía dentomaxilar. En el presente estudio se utiliza un método simplificado para evaluar hiperplasia adenoidea mediante el uso de la Telerradiografía lateral de cráneo y se busca determinar la facilidad de aplicarlo por el estudiante y/o egresados de la carrera de odontología mediante un manual de aprendizaje autodirigido por internet. Objetivo: Demostrar la eficacia del método de autoenseñanza digital, en el aprendizaje y evaluación de la Vía Aérea Superior y Adenoides. Material y Métodos: El estudio es de carácter descriptivo, diseño antes-después. La muestra fue un total de 185 participantes, entre ellos alumnos de pregrado de 1° a 6° año, egresados, docentes y especialistas en ortodoncia de la carrera de Odontología de la Universidad de Chile. Se confeccionó un manual de autoaprendizaje sobre vía aérea y un método simplificado para evaluar hiperplasia adenoidea, mediante telerradiografía lateral. Además se elaboró un test de 9 preguntas de alternativas, sobre conocimientos de vía aérea y aplicación del método simplificado, el cual fue respondido anterior y posteriormente a la lectura del texto. Al finalizar el manual, se plantearon 4 preguntas de conformidad del usuario. Resultados: El promedio de respuestas correctas en el primer test fue de 4,07. En el test final, una vez aplicado el manual, el promedio de respuestas correctas aumentó a 7,41. El 97,3% se mostró de acuerdo con que el manual de autoaprendizaje online, es una buena metodología de aprendizaje. El 89,7% aplicaría este nuevo método diagnóstico de hiperplasia adenoidea en su práctica clínica. Conclusiones: El sistema de autoaprendizaje digital online, es una herramienta útil en la comprensión de la importancia en la vía aérea superior y el diagnóstico de adenoides hiperplásicas mediante el uso de la telerradiografía lateral de cráneo. La importancia de este nuevo método, es ser una alternativa simple, económica y confiable, en relación a otros métodos diagnósticos, ya que es un examen de rutina. Además una notable mayoría de los participantes lo utilizaría en su práctica clínica.

La presente revisión es una investigación secundaria en metodología enfermería basada en evidencias; tiene como objetivo: describir los beneficios de las técnicas de expansión pulmonar en pacientes adultos mayores postoperados de cirugía abdominal. Para esta investigación se formuló siguiente pregunta clínica: ¿Cuál es la eficacia de los ejercicios de respiración en la mejora de la función pulmonar y complicaciones en adultos mayores post operados en cirugía abdominal? Las estrategias de búsqueda de evidencias se desarrollaron accediendo la base de datos (Pubmed, Scielo, Science Direct). La investigadora mediante una revisión sistemática selecciona 01 artículo que cumplió con criterios de validez, el cual se sometió a una revisión con lista de chequeo PRISMA para el comentario crítico. La respuesta a la pregunta clínica es: Las complicaciones respiratorias son frecuentes en pacientes de cirugía toraco-abdominal, es por ello que las técnicas de expansión pulmonar son una buena opción para los pacientes, porque mediante ellas se evitaran complicaciones como por ejemplo acúmulo de secreciones, atelectasias, neumonías, etc. El nivel de evidencia según Scottish Intercollegiate Guidel Network 1 + / Trabajo de investigación

Identifica los valores de la capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) en habitantes adultos del distrito y provincia de Chupaca (3263 m.s.n.m.), departamento de Junín; para compararlos con los valores de la CVF y el VEF1 predeterminados mediante las ecuaciones de la población mejicano americano del estudio NHANES III. Realiza un estudio descriptivo, correlacional, transversal. Aplica la espirometría forzada en varones y mujeres entre 20 a 40 años, del distrito y provincia de Chupaca, departamento de Junín, y obtiene la CVF y el VEF1, las cuales fueron comparadas con los valores espirométricos (VE) de referencia de la población mejicano americano del estudio NHANES III. La muestra está constituida por 373 espirometrías (165 varones y 208 mujeres), las cuales cumplieron con los criterios del estudio, seleccionadas de 473 espirometrías realizas; nivel de confianza: 95% (Z=1.96), variabilidad: 50% y margen de error: 5%. Obtiene que para los hombres la CVF fue de 5.255 ± 0.624 Litros; VEF1 de 4.276 ± 0.489 Litros; el PEF de 10.269 ± 1.398 Litros/min; y la relación VEF1/CVF de 81.568% ± 5.107%. Para las mujeres la CVF fue de 3.783 ± 0.554 Litros; VEF1 de 3.129 ± 0.426 Litros; el PEF de 6.791 ± 1.136 Litros/min; y la relación VEF1/CVF de 82.916 ± 4.349%. Al relacionar los VE obtenidos con los VE predeterminados, se encontró que la CVF tuvo un incremento del 16%, el VEF1 un incremento del 14% y el PEF un incremento del 14% para los varones. En las mujeres, la CVF tuvo un incremento del 14%, el VEF1 un incremento del 11% y el PEF un incremento del 7%. Concluye que la CVF y el VEF1 en la población del distrito y provincia de Chupaca presentan un incremento significativo referente al VE predeterminado de la población mejicano americano del estudio NHANES III. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Determina el nivel de conocimientos y prácticas del profesional de enfermería sobre las medidas para prevenir Neumonía Asociada al Ventilador”. El método ha sido descriptivo, prospectivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por todas las enfermeras de la UCI 7B, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se usó como instrumento el cuestionario y la encuesta como técnica. Las conclusiones del presente estudio fueron que el conocimiento de las enfermeras fue en su mayoría (55%) de un nivel medio y la mayoría de profesionales de enfermería (55%) posee un nivel de prácticas medio, con respecto a las medidas para prevenir neumonía asociada al ventilador. / Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor / Señala que el destete de la ventilación mecánica es una actividad en la que participan diferentes profesionales de la salud y por ende el enfermero cumple un rol muy importante y para eso requiere de un gran conocimiento y habilidad. por ello la presente investigación tiene como propósito que los profesionales de enfermería que laboran en las Unidades de Cuidados Intensivos cuenten con información real y confiable de los conocimientos y los procedimientos que realizan las enfermeras en el proceso de destete de la ventilación mecánica. El diseño metodológico fue cuantitativo, aplicativo y descriptivo, se contó con una población de 22 enfermeros. Las técnicas fueron la encuesta y la observación directa y el instrumento un cuestionario y una lista de chequeo. Luego de realizado el estudio se concluye que del 100% de enfermeros (22) el nivel de conocimientos con respecto al destete de la ventilación mecánica es medio (64%), observándose que las fases de pre y proceso del destete tienen un nivel de conocimientos medio y la fase de resultado del destete tiene un nivel de conocimiento bajo. Con respecto a las prácticas que realizan los enfermeros se tiene que del 100% (22) el 64% son adecuadas, observándose que en las fases de pre y resultado del destete las prácticas son adecuadas y en la fase del proceso del destete son del 50% para prácticas adecuadas e inadecuadas respectivamente. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Expone el uso de dispositivos avanzados de vida, como la ventilación mecánica, máquina que simula la función respiratoria del paciente del hospital “Guillermo Almenara” en el área de emergencia (unidad de cuidados especiales). Se eligió una población mayor de 18 años, sin patologías de mal pronóstico, con menos de 24 horas de evolución o aplicación de esta técnica y sin enfermedades que ya de por si ensombrezcan el pronóstico de estos pacientes, por lo que se obtuvo datos durante 8 meses, Agosto 2013 – Marzo 2014, de donde se extrajo datos que nos permiten conocer las estadísticas sobre edad promedio, distribución por sexos, antecedentes patológicos asociados, morbimortalidad, tiempo de aplicación promedio de la técnica, cuántos de ellos tuvieron patología respiratoria de por medio, porcentaje de pacientes postrados que ingresan a ventilación mecánica. Se logró hallar también información sobre realización de destetes (retiro de ventilación mecánica), así como los modos ventilatorios más usados, entre otros datos. Para esto, se realizó la coordinación con los servicios de emergencia, y diferentes servicios del hospital, para la obtención de la información, con el objetivo final de llegar a ofrecer a nuestros pacientes, el adecuado uso de esta técnica y por ende un manejo de calidad, además llegar a obtener datos a través de los cuales se puedan realizar, estudios comparativos con otras series, entre otros. / Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor. / Determina la correlación entre las mediciones de la saturación de oxígeno por pulsoximetría y gasometría arterial en los pacientes con dificultad respiratoria tratados en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz entre los meses de diciembre 2013 y enero 2014. El estudio es descriptivo transversal prospectivo en 40 pacientes con dificultad respiratoria, todos tuvieron estudios de gases arteriales, saturación de oxígeno por pulsoximetría, radiografía de tórax y hemoglobina. Se usó como instrumento una ficha de recolección de datos y se realizó un análisis estadístico descriptivo con prueba del chi cuadrado, correlación de Spearman y prueba de hipótesis de Wilcoxon con nivel de significancia p<0.05. La edad media de la serie fue 75.9±13.8 años, el grupo etáreo más afectado eran mayores de 80 años (52.5%) y las características clínicas fueron: polipnea (100%), taquicardia (80%), disnea (40%) e inconsciencia (40%). El 45% fue originado por neumonía. La radiografía de tórax fue normal en 20% de los casos estudiados. La SatO2 por pulsoximetría fue 89.3±4.9%, SatO2 por gasometría fue 91.8±6.5%, con insuficiencia respiratoria fue 75% tipo I y 25% tipo II. El coeficiente de correlación de Spearman fue de 0.574, con prueba de hipótesis d Wilcoxon con significancia asintótica y p<0.05. Se concluye que existe correlación moderada entre la saturación de oxígeno por pulsoxímetro y la saturación de oxígeno por gasometría arterial. / Trabajo de investigación

Determina la prevalencia de neumonía nosocomial en pacientes con ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Ayacucho. El estudio es descriptivo con diseño retrospectivo, la población está conformada por 240 pacientes adultos de 19 a 59 años con ventilación mecánica, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital antes mencionado. La técnica de recolección de datos es la recopilación documental y el instrumento una lista de chequeo. Encuentra que del 100%, el 11,7% presentan neumonía nosocomial asociado a ventilación mecánica y 88,3% no presenta. Concluye que la prevalencia de neumonía nosocomial en pacientes con ventilación mecánica equivale al 11,7% en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Ayacucho. / Trabajo académico