FIUZA, Tatiana Monteiro. Necessidades educacionais percebidas por profissionais de nível superior que atuam na estratégia saúde da família. 2009. 176 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-10T11:57:28Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:16:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:16:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmfiuza.pdf: 732561 bytes, checksum: 6e485e038a0f1d9d499fc7d26befccb9 (MD5) Previous issue date: 2009 / Since the creation of the Brazilian Public Health Care System (SUS) and the Family Health Strategy (ESF), many profound changes have taken place in Health practices. The ESF imposed new management responsibilities and a demand for more qualified and committed professionals. Thus is the dilemma of overcoming the quantitative expansion phase of ESF and now the consolidation of the quality of action taken and its respective integration with the rest of the SUS health care network. The literature has underscored, and this study has proven, that there exists a true lack of alignment between Health graduation programs and SUS´ need for general practitioners competent enough to work within the Primary Health Care context. The focus of analysis of this paper is based on an educational needs assessment perceived by the professionals who work within the Family Health teams. A study which is primarily a qualitative approach stemming from statements gathered from Health Care professionals, from Focus Groups and individual interviews, with a scope of analysis based on the method of Content Analysis, Categorical and Thematic (Bardin, 1979). The population selected for the study is comprised of higher education civil servants who work in the PSF of the municipality of Fortaleza, State of Ceará. Many different means of expression were identified from the professionals heard in the study, which reflect the needs perceived in terms of desires, interests, social and cognitive needs perceived or imposed on these health care professionals. The life experience, training of the individual and professional, generate a constant movement of both action and reflection, which are indispensable in terms of the professional choices which are made, “Life Long Learning”, how they relate to others, world vision and the Health-disease process. The results of the analysis express the need for competencies which are constructed during practice instead of through formal educational processes (meaningful learning) in order to work in the ESF context. The professionals have shown that, for the most part, they have knowledge about thematic content which is normatively defined, however, they manifest difficulties related to attitudes and skills, thereby identifying the need for “Life Long Learning”. Therefore, Technologies need to be developed in order to support Health Education. This technology should be based on the needs perceived by the professionals, managers and users of SUS. / Desde que foram criados, o Sistema Único de Saúde (1988) e a Estratégia de Saúde da Família (1994) já provocaram profundas mudanças nas práticas de Saúde. A ESF impôs novas responsabilidades de gestão e demanda por profissionais qualificados e comprometidos. Vivenciamos o dilema de superar a etapa da expansão quantitativa do acesso a ESF e passar para a consolidação da qualidade nas ações e sua respectiva integração com o resto da rede assistencial do SUS.Têm se destacado na literatura e comprovadas por esse estudo reflexões sobre o descompasso entre a graduação em Saúde e a demanda do SUS por profissionais generalistas competentes para atuarem na Atenção Básica à Saúde.O foco da análise realizada nessa dissertação volta-se para a análise das necessidades educacionais percebidas pelos profissionais que atuam nas equipes de Saúde da Família. Esse estudo se justifica pela relevância em identificar as necessidades de Educação em Saúde percebidas pelos profissionais. Visa gerar informações úteis para auxiliar o processo de planejamento, tomada de decisão e avaliação da formação desses profissionais.Trata-se de um estudo de abordagem predominantemente qualitativa sobre os discursos práticos de profissionais de Saúde, a partir de Grupos Focais e entrevistas individuais, com o escopo de análise baseado no método de Análise de Conteúdo, do tipo Categorial e Temático (Bardin, 1979).A população selecionada para o estudo foi composta por profissionais de nível superior concursados com atuação no PSF no município de Fortaleza/CE.Identifiquei que as diferentes maneiras dos profissionais se expressarem refletem que as necessidades percebidas são as relações entre desejos, interesses, necessidades sociais e cognitivas percebidas ou impostas a esses sujeitos. As experiências de vida, a formação como indivíduo e profissional geram um constante movimento de ação, reflexão, ação, indispensável para as escolhas profissionais, “Educação Permanente”, relações com o outro, visão de mundo e do processo Saúde-doença. Os resultados da análise expressaram a necessidade das competências construídas na prática e através de processos formais de educação fazerem sentido (aprendizagem significativa) para a atuação na ESF. Os profissionais demonstraram na maioria das vezes possuirem conhecimentos sobre conteúdos temáticos definidos normativamente, porém, manifestaram dificuldades relacionadas às atitudes e habilidades, identificando a necessidade da “Educação permanente”. Enfim, tecnologias devem ser desenvolvidas para dar concretude à Educação em Saúde. Tecnologias essas que devem ser embasadas pelas necessidades percebidas pelos profissionais, gestores e usuários do SUS.

Made available in DSpace on 2008-05-13T15:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1431.pdf: 1972951 bytes, checksum: 1a267722c71706f1006b596f38389f33 (MD5) Previous issue date: 2000-06-07 / A conclusão principal do trabalho é mostrar que na tentativa de proteger os indivíduos, o governo ao regulamentar os contratos acaba gerando a seleção adversa dos consumidores. Um mecanismo de subsídio direto entre os indivíduos é mais eficiente. Estas conclusões, entretanto, não implicam na recomendação de uma desregulamentação, o ampla do mercado de seguros privados. O papel do Estado é fundamental para garantir sustentabilidade financeira, concorrência entre as seguradoras e geração de informação sobre os contratos e provedores.

ALMEIDA, K. T. Análise do consumo de psicofármacos na atenção primária à saúde no município de sobral,ceará. 2016. 191 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus da Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-11-23T18:37:46Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T12:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ktalmeida.pdf: 3283363 bytes, checksum: 662dc50254423c6f89f370d8b125b7fd (MD5) Previous issue date: 2016-06-07 / Psychotropics were instituted them as the main therapeutic resource used to treat any discomfort, for this reason, the research sought to understand the reasons and motivations for their use. It is a qualitative and q uantitative approach to descriptive, exploratory and document type. It occurred in the Health Center of Sumaré neighborhood family. We analyzed 183 medical records of psychotropic drug users and we profile the clientele in CSF using controlled medications. Soon after, we conducted semi-structured interviews with 09 users and 04 family members. We also note, among the 10 CSF health professionals, 04 members of staff and NASF 05 Residence in Health of the Family, their understanding of the practice of prescription, acquisition and use of medication. As a result, we had the profile of CSF Sumaré psychotropics clientele consists mainly of women between 40 and 59 years, with low education, 'unmarried' and outside the labor market. The main reasons that led to the use of the drug were depression, anxiety and insomnia. The amitriptyline and fluoxetine were the main psychoactive drugs used. Patients are prescribed mainly non-medical specialists are using less than a year, and some patients know what they consume, oth ers not. The vast majority believes that there was an improvement after the use of medication due to its benefits such as improved sleep, feeding, behavior and control of the crisis. Both users and health professionals consider important to use the medication, but also elect therapeutic groups, as another important tool for treatment. They believe that there are many people making use of psychotropic drugs in the environment in which they live. Professionals interviewed consider that, before people with dep ression, anxiety and psychotic symptoms, the best approach is to refer the patient to the doctor or psychologist, or if necessary, to the CAPS or hospitals. The main challenges of the Family Health Strategy is the establishment of an appropriate mental health care, in addition to renewals revenue and referrals to psychiatrists or psychologists. For this, teams need to be trained and managers should invest more resources to the development of assistance programs for people with mental disorders and psychiatric drugs users. / Os psicofármacos instituíram -se como o principal recurso terapêutico utilizado para tratar qualquer mal-estar, por este motivo, a pesquisa buscou compreender os motivos e motivações para a sua utilização. Trata-se de uma abordagem qualitativa e quantitativa do tipo descritiva, exploratória e do cumental. Ocorreu no Centro de Saúde da Família do bairro Sumaré. Analisamos 183 prontuários médicos dos usuários de psicofármacos e traçamos o perfil da clientela atendida no CSF que usa medicação controlada. Logo em seguida, realizamos entrevistas semiestruturadas com 09 usuários e 04 familiares. Verificamos também, entre os 10 profissionais de saúde do CSF, 04 integrantes da equipe do NASF e 05 da Residência em saúde da Família, a compreensão deles em relação à prática de prescrição, aquisição e uso da medicação. Como resultado, tivemos que o perfil da clientela de psicofármacos do CSF Sumaré é formado basicamente por mulheres, entre 40 e 59 anos, de baixa escolaridade, „sem companheiro‟ e fora do mercado de trabalho. Os principais motivos que desencadearam o uso da medicação foram depressão, ansiedade e insônia. A amitriptilina e a fluoxetina foram os principais psicofármacos utilizados. Os pacientes recebem a prescrição principalmente dos médicos não especialistas, estão usando há menos de um ano, e alguns pacientes conhecem o que consomem, outros não. A grande maioria considera que houve melhora após o uso da medicação, devido aos seus benefícios como: melhora do sono, da alimentação, do comportamento e controle da crise. Tanto os usuários quanto os profissionais de saúde consideram importante o uso da medicação, mas também elegem os grupos terapêuticos, como outra ferramenta importante para o tratamento. Acreditam que há muitas pessoas fazendo uso de psicofármacos no meio em que vivem. Os profissionais entrevistados consideram que, diante de pessoas com sintomas depressivos, ansios os e psicóticos, a melhor conduta é encaminhar o paciente para o médico ou psicólogo, ou se preciso, para o CAPS ou hospitais. Os principais desafios da Estratégia Saúde da Família são a realização de um atendimento adequado em saúde mental, além das renovações de receitas e encaminhamentos a psiquiatras ou psicólogos. Para isso, as equipes precisam ser capacitadas e os gestores deveriam investir mais recursos para a elaboração de programas de assistência aos portadores de transtornos mentais e usuários de psicofármacos.

LIMA, E. M. C. Atuação do cirurgião-dentista no Programa Saúde na Escola no município de Fortaleza-CE. 2016. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T16:23:11Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_emclima.pdf: 877923 bytes, checksum: 86b1e7fa27194933a491150f12a74811 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T16:23:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_emclima.pdf: 877923 bytes, checksum: 86b1e7fa27194933a491150f12a74811 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T16:23:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_emclima.pdf: 877923 bytes, checksum: 86b1e7fa27194933a491150f12a74811 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / The School Health Program (SHP), a partnership between the Ministry of Health and the Ministry of Education, was established in 2007 with an aim to contribute to the integral formation of students through actions of promotion, prevention and health care. Traditionally, dentists develop actions to prevent oral diseases at schools, therefore they are integrated in the school environment. The purpose of this study was to describe the activities of dentists from the Family Health Strategy in the School Health Program in Fortaleza, outlining socio-demographic and professional aspects of these professionals’ profiles, identifying the actions developed in their practice under the program, their facilities and difficulties in conducting the work and their training needs. This is a cross-sectional descriptive study, with a predominantly quantitative approach, developed with 158 dentists from Fortaleza’s Family Health teams associated with public elementary and/or high schools through the SHP. An online questionnaire with subjective and objective questions was the data collection instrument proposed for this study. Quantitative data were analyzed by the statistical package SPSS and presented in charts and tables. The data collected from the subjective questions underwent content analysis and are presented in tables. The results showed that 48.1% of the participants were unaware of the connection between their team and the SHP, and that 55.7% of them work in the program, but only 25.3% do it frequently. The majority of these professionals never participated in program trainings, but it was detected interest in this kind of training, especially in those regarding educative strategies. The actions developed by the participants on the SHP are, essentially, to prevent oral diseases, however, a significant number of dentists also participate in health promotion actions with other approaches. The main facilitator factor in conducting the program was the school support and the main difficulties were the problems with transportation and material supply. The training of professionals involved in the SHP was the most pointed out suggestion. As a conclusion, even though structural factors still jeopardize its development, the SHP endures in Fortaleza and relies on the important, although still limited, participation of dentists as health promoters at schools. / O Programa Saúde na Escola (PSE), fruto de parceria entre o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação foi instituído em 2007 com o objetivo de contribuir para a formação integral dos estudantes por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde. Os cirurgiões-dentistas, tradicionalmente, desenvolvem ações de prevenção às doenças bucais nas escolas, portanto, têm inserção no ambiente escolar. Este estudo buscou descrever a atuação dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família no Programa Saúde na Escola em Fortaleza. Trata-se de um estudo descritivo transversal, de caráter predominantemente quantitativo, desenvolvido com 158 cirurgiões-dentistas das equipes de Saúde da Família do município de Fortaleza vinculadas a escolas públicas de ensino fundamental e/ou médio por meio do PSE. Um questionário online com perguntas abertas e fechadas foi o instrumento de coleta proposto para este estudo. Os dados quantitativos foram analisados pelo pacote estatístico SPSS e apresentados em gráfico e tabelas. Os dados coletados a partir das questões abertas passaram por Análise de Conteúdo e estão apresentados em quadros. Os resultados mostraram que 48,1% dos participantes desconhecem o vínculo de sua equipe ao PSE e 55,7% atuam no programa, mas apenas 25,3% o fazem com frequência. A maioria dos profissionais nunca participou de capacitações no âmbito do PSE, mas foi identificado interesse neste tipo de formação, especialmente no tocante a estratégias educativas. As ações desenvolvidas pelos participantes no PSE são, essencialmente, de prevenção às doenças bucais, porém, os cirurgiões-dentistas também participam de ações de promoção à saúde com outros enfoques. O apoio da escola foi indicado como principal fator facilitador e os problemas com transporte e fornecimento de materiais como as principais dificuldades na condução do programa. A capacitação dos profissionais envolvidos no PSE foi a sugestão mais apontada. Conclui-se que apesar de fatores de ordem estrutural ainda comprometerem seu desenvolvimento, o PSE resiste em Fortaleza e conta com importante, ainda que limitada, participação dos cirurgiões-dentistas como promotores de saúde junto aos escolares

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Este estudo assumiu o objetivo de analisar as concepcoes e praticas dos odontologos que atuam no Programa de Saúde da Familia, e que tenham atividades em ambientes escolares. O referencial teorico abrangeu a discussao sobre os processos de Saúde, educacao e a analise da literatura sobre Saúde Bucal com escolares, destacando os componentes educativos nas pesquisas. A metodologia deste estudo qualitativo e exploratorio envolveu 35 odontologos, sendo 18 da cidade de São Paulo e 17 de um municipio da Grande São Paulo. O processo de coleta de dados foi desenvolvido por meio da aplicacao de questionario e realizacao de entrevista semi-estruturada, tendo como nucleos orientadores: concepcoes de Saúde Bucal, as praticas desenvolvidas no ambito da Saúde Bucal com escolares, processos de formacao e atividades desenvolvidas. O processo de analise de dados teve como referencia a analise tematica. Os resultados indicam um perfil caracterizado por uma maioria feminina, faixa etaria predominante de 30-39 anos, graduados entre 1974 e 2003. As praticas educativas envolveram diferentes procedimentos de educacao, estrategias e recursos didaticos, apresentando uma transicao de abordagem centrada no individuo para o coletivo. As trajetorias de formacao dos participantes foram delineadas de acordo com a necessidade da pratica, embasadas pelas experiencias anteriores e a troca de experiencia entre os colegas. As concepcoes de Saúde Bucal foram agrupadas em tres nucleos tematicos: Saúde Bucal como componente da Saúde geral, Saúde Bucal como promocao/prevencao e Saúde Bucal como ausencia do quadro patologico/ dimensao individual. As concepcoes de Saúde Bucal indicaram forte tendencia a promocao/prevencao, mas os odontologos ainda realizam praticas centradas na transmissao de informacoes, com conceitos enraizados em uma odontologia com base tecnico/cientifico e curativista. A Saúde Bucal com escolares tem um papel educativo estrategico na construcao de uma cultura de Saúde que, rompendo com a ausencia de doenca, possa investir na valorizacao das pessoas como construtoras de interacoes com outros, com o mundo e consigo mesmo, em meio a condicionantes politicos, culturais e educacionais / BV UNIFESP: Teses e dissertações

SILVA, Anamaria Cavalcante e. Evolução da saúde da criança no Ceará : um retrato de dois momentos, 1987 e 1994. 1998. 196 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-13T15:21:43Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_acsilva.pdf: 14457556 bytes, checksum: 2d72fdb7763f54b01d452c775e5a59a7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-13T15:22:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_acsilva.pdf: 14457556 bytes, checksum: 2d72fdb7763f54b01d452c775e5a59a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-13T15:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_acsilva.pdf: 14457556 bytes, checksum: 2d72fdb7763f54b01d452c775e5a59a7 (MD5) Previous issue date: 1998

CRISPIM, Rute Irene Cláudio. Impacto da política nacional de medicamentos (PNM) no acesso a medicamentos gratuitos. 2008. 39f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduaçao em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-11-25T18:22:30Z No. of bitstreams: 1 2008_dissert_riccrispim.pdf: 342477 bytes, checksum: 744f6b3264ce768f64b95f874392bc69 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-11-25T18:22:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dissert_riccrispim.pdf: 342477 bytes, checksum: 744f6b3264ce768f64b95f874392bc69 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-25T18:22:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dissert_riccrispim.pdf: 342477 bytes, checksum: 744f6b3264ce768f64b95f874392bc69 (MD5) Previous issue date: 2008 / This work aims at the investigation of access to medicines free for users of SUS through the National Drug Policy. The database was used to PENAD98/03. In this research used is a model that conceitua access according to the individual use of the public health service, and receiving the medicine free taking into account the characteristics that lead to use those services. Through Logist model by the method of maximum likelihood has been unable to verify that access to free medicines rose between 6% and 9 percentage points five years after the promulgation of the PNM. The descriptive review with respect to the receipt of free product per lane-income, shows that even among users of SUS, those with higher incomes have a lower probability of receiving free medication. And for the carriers of chronic diseases such as diabetes and hypertension, are more likely to receive free medicine. These results show some effectiveness of the public service to reach those who are really in need. / Este trabalho tem como objetivo a investigação do acesso aos medicamentos gratuitos para usuários do SUS por meio da Política Nacional de Medicamentos. A base de dados utilizada foi a PENAD98/03. Nesta pesquisa utilizou-se o modelo que conceitua acesso de acordo com a utilização do individuo ao serviço público de saúde, e recebimento do medicamento gratuito levando em conta as características que levam a utilizar esses serviços. Mediante modelo Logist através do método de máxima verossimilhança foi possível verificar que o acesso a medicamentos gratuitos aumentou entre 6 e 9% pontos percentuais cinco anos após a promulgação da PNM. A analise descritiva com relação ao recebimento de medicamento gratuito por faixa de renda, mostra que mesmo entre os usuários do SUS, aqueles com maiores rendimentos têm uma probabilidade menor de receber medicamentos gratuitos. E para os portadores de doenças crônicas como diabetes e hipertensão estes, têm maiores chances de receberem medicamentos gratuitos. Estes resultados demonstram certa eficácia do serviço público de atingir aqueles que realmente são mais necessitados.

MOTA, Maria Vaudelice. Evolução organizacional da Secretaria de Saúde do município de Fortaleza. 1997. 91 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1997. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-06T14:07:06Z No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-06T14:11:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-06T14:11:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) Previous issue date: 1997 / The guidelines and policies of the BASIC HEALTH SYSTEM in Brazil, introduces each county as na administrative UNIT, which also represents the basis for the implementation and operational functioning of the system itself. Since 1984, the City’s Health Department in Fortaleza, Brazil, has been directing the organization of all health services oftered according to the model of the BASIC HEALTH SYSTEM, and there fore administening the delivery of seervices on the basis of HEALTH DISTRICTS. In the period between the years of 1983 and 1984, significant advancements have occured, in the organization and process of local public health service delivery, adjusting to the model of BASIC HEALTH UNITS. The present paper, analyzes the organizational development of the local public Health Department, os the city of Fortaleza, focusing on the above mentioned period, and based upon laws, local government plans and policies, published annual health department activities reports, and interviews with local Secretary of Health officials. This research report is structured is there major chapters: 1) a retrospective survey on major public health policies and political plans, adopted in Brasil, since the beginning of this century, to set up the bacground for the present analysis 2) the organizational development, of the local Healt Department in Fortaleza, since its onset up to the year of 1983, as a reference to the period focused on this study 3) the analysis of the organizational development observed within the period from 1983 to 1994. Finally, some conclusive considerations are made, on the major organizational advancements in this public institution. / As diretrizes do Sistema Único de Saúde apresentam o município como unidade administrativa básica de sua operacionalização. A Secretária de Saúde do Município de Fortaleza vem, desde 1984, direcionando a organização dos seus serviços de saúde em Distritos Sanitários na perspectiva do Sistema Único de Saúde. No período compreendido entre os anos de 1983 e 1994 ocorreram avanços na organização e municipalização dos serviços de saúde desse município. A análise da evolução organizacional da Secretaria de Saúde do Município de Fortaleza, com ênfase nesse período, tem como base leis, decretos, planos de governo, relatórios de atividades e entrevistas com os Secretários Municipais de Saúde. A pesquisa está estruturada em três capítulos: retrospectiva das políticas de saúde no Brasil desde o início do século até a atualidade para contextualizar a análise; evolução organizacional dessa Secretaria desde a sua criação até o ano de 1983 como referência para o período em estudo; análise da evolução organizacional do período 1983/1994; e considerações sobre os avanços organizacionais da Instituição.

GODOY, Maria Gabriela Curubeto. Micropolítica e processos de trabalho de um centro de atenção psicossocial : experiências intersubjetivas dos trabalhadores. 2009. 252 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T16:14:49Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_mgcgodoy.pdf: 1226461 bytes, checksum: a02dc7004ca6c2ad817f69568c659722 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T16:15:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_mgcgodoy.pdf: 1226461 bytes, checksum: a02dc7004ca6c2ad817f69568c659722 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T16:15:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_mgcgodoy.pdf: 1226461 bytes, checksum: a02dc7004ca6c2ad817f69568c659722 (MD5) Previous issue date: 2009 / This reasearch investigates the intersubjective experiences of work in the cotidiane micropolitical processes of a community mental health service. We tried to understand the experiences in articulation to the dispositions and positions of the workers. This process conducted us to the identification of some relevant relational configurations considering the perspective of the workers. We established a dialogue with several authors that investigate the health work in Brazil and the mental health community work in other countries. The national literature presents a propositive tendency that contributes to the elaboration of some principles for the health work. However, new empirical studies are necessary to understand the ambivalences and contraditions that appear in the cotidiane between the health workers. Thus, we decided to study this subject considering the historic process of health work and profissionalization, in order to understand interprofessional interactions and conflicts that affect conceptions and establishe possibilities and restrictionas for the constitution of a collective multiprofessional work in mental health. We used a critical hermeneutic approach presenting the multiple versions of the workers experiences relating them to different contexts. Ambivalences and contradictions are relevant in the intersubjective experiences of work and they represent restrictions and possibilities for the constitution of a new praxis among the workers. Ethical and political dimensions of the health work may be associated to affective dimensions, understanding the affect as a potent agent in the mobilization of positions and dispositions that may conduct to reconfigurations of established relations. / Esta investigação discorre sobre as experiências intersubjetivas de trabalho situando-as na micropolítica cotidiana de um CAPS que vem reorganizando algumas de suas ações. Buscamos compreender tais experiências articulando-as às posições e disposições dos agentes que as vivenciam, o que nos levou a identificar algumas configurações relacionais relevantes entre os trabalhadores. Dialogamos com diversos autores que vem abordando a temática do trabalho em saúde no Brasil e em equipes comunitárias de saúde mental na literatura estrangeira. A literatura nacional neste campo, caracterizada por uma propositividade importante para a constituição de um ideário sobre o trabalho em saúde, apresenta, no entanto, lacunas em relação a estudos empíricos que enfoquem ambivalências e contradições emergentes nos microprocessos cotidianos. Isto nos levou a trilhar uma trajetória alternativa, referenciada no percurso histórico da constituição do trabalho em saúde e dos processos de profissionalização, de maneira a enfocar as interações estabelecidas entre os trabalhadores considerando as relações e conflitos interprofissionais, bem como as concepções, dificuldades e limites do trabalho coletivo e multiprofissional em saúde mental. Utilizamos um referencial metodológico fundamentado na hermenêutica crítica, de maneira a compreender as experiências intersubjetivas de trabalho nas suas diferentes versões emergentes entre os trabalhadores. Apresentamos uma contextualização de âmbitos sócio-históricos, locais e singulares de maneira a inscrever processual e dialeticamente tais experiências, dotando-as de múltiplos sentidos. As experiências intersubjetivas de trabalho são permeadas por ambivalências e contradições emergentes no cotidiano que representam limites e possibilidades para a constituição de uma nova práxis coletiva entre os trabalhadores. Às dimensões éticas e políticas que referenciam o trabalho em saúde, devem associar-se dimensões afetivas, por compreender o afeto como uma potência mobilizadora de disposições e de posições que permitem reconfigurações em relações de saber/fazer/poder estabelecidas.

RIBEIRO, Flávia. Aprendizagem social no interior da residência multiprofissional em Saúde da Família e comunidade de Fortaleza-CE sob a perspectiva da teoria de comunidades de prática. 2013. 171 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Públia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T11:40:51Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T11:45:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-17T11:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_fribeiro.pdf: 972079 bytes, checksum: 979f9fc5a386619fadae0ae996aec31e (MD5) Previous issue date: 2013 / This study focuses on the processes of social learning and their interaction among health workers. The long time experience of the Brazilian Policy of Continuing Education of Health Professionals has revealed a growing demand for nurturing new models of professional action within the Brazilian Family Health Strategy. These models must reinforce principles such as comprehensive care; focus on population needs and health responsibility over the catchment territories, as well as establishing relationships in order to provide health care and foster teamwork. This study happens in a context of government investment in Multiprofessional Residencies in Family Health and the strategy of the Family Health Support multiprofessional teams that were designed to assist Family Health Teams. This inquiry has as its object of study the Multiprofessional Residency in Family and Community Health (MRFCH) of Fortaleza, Ceará, Brazil. The general aim was analyzing and understanding how the processes of social learning within this program emerged from of the participants’ practices, using the theory of Communities of Practice as the theoretical frame. At the moment of our research, the MRFCH consisted of a schedule of in-service training of 28 residents in two years (R1 and R2) in six health professions: nursing, dentistry, physiotherapy, psychology, nutrition and social work. The subjects of this study were residents, health profession tutors and territory tutors. The methodology consisted of focal groups with R1, R2 and tutors, as well as field observations of the interactions between residents and tutors within Family Health Centers. The theoretical frame of reference for our analysis was the theory of Communities of Practice by Etienne Wenger. This theory encompasses aspects of social learning that are supported by social practice and describes the building of such communities. From this perspective we divided the results in four analytical dimensions: 1. Learning as belonging: the power of community; 2. Learning as becoming: the power of identity; 3. Learning while doing: the power of practice; and 4. Learning from experience: the power of meaning. As results, it was clear that the MRFCH constitutes itself as a Community of Practice, since it presents with shared repertoires, mutual engagement and joint enterprises that were based in the Family Health Strategy. The varied trajectories from the community participants in this context presented as a dialogical temporal relationship that reinvented several forms of acting and daring in the Residency. The products from the Residency were often nominated by their participants as elements of creation, synthesis and solidity of their own practice while action-reflection subjects. These different products encompass different accomplishments, from activities that were achieved in the interaction with users and other health professionals to conceptions about health that were brought to new dimensions with practice. Interprofessionality and interdisciplinarity were stressed as possible local solutions for health problems that happen in practice. Last, we observed that the places within the MRFCH are largely dialogic, with meaning negotiations that emerge in all encounters between learning partners and within the limits and frontiers of this Community of Practice. / Este estudo versa sobre os processos de aprendizagem social e sua interface com os trabalhadores da saúde. A partir dos questionamentos levantados ao longo dos anos pela Política de Educação Permanente em Saúde do SUS, tem-se percebido a necessidade crescente em cultivar novos modelos de atuação profissional na Estratégia de Saúde da Família que fortaleçam princípios de atenção integral, centrada nas necessidades da população e com responsabilidade sanitária sobre os territórios de abrangência, além de estabelecer vínculos no cuidado à saúde e favorecer o trabalho em equipe. Diante de investimentos das esferas governamentais nos cenários das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família e com a recente estratégia NASF que veio se agregar às Equipes de Referência em Saúde da Família, este estudo teve como objeto de estudo o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC) da capital cearense, Fortaleza. O objetivo geral foi analisar e compreender como se deram os processos de aprendizagem social dentro deste programa a partir das práticas dos participantes, tendo como referencial a teoria de Comunidades de Práticas. No momento do estudo a RMSFC constava com a formação de ensino em serviço de 28 residentes distribuídos em duas turmas (R1 e R2) com seis categorias profissionais de áreas da saúde: enfermagem, odontologia, fisioterapia, psicologia, nutrição e serviço social. Participaram do estudo o grupo de residentes multiprofissionais e preceptores de território e categoria. Como metodologia foram utilizados grupos focais compostos por R1, R2 e preceptores exclusivamente em cada grupo, além da observação de campo das interações entre residentes, preceptores dentro dos centros de saúde da Família em que estavam lotados. Optamos como marco teórico de análise a teoria de Comunidades de Práticas de Etienne Wenger que abrange aspectos da aprendizagem social sustentada pela prática social e que descreve a constituição de tais comunidades. A partir dessa perspectiva dividimos os resultados em quatro dimensões analíticas, que foram: 1. Aprendizagem como pertencimento: a força de uma comunidade; 2. Aprendizagem como vir-a-ser: a força de uma identidade; 3. Aprendizagem no fazer: a força da prática; e 4. Aprendizagem na experiência: a força do sentido. Como resultado e análise, percebemos que a RMSFC constitui-se como uma Comunidade de Prática por apresentar repertórios partilhados, engajamento mútuo e projeto comum baseado na ESF. As diversas trajetórias dos participantes neste cenário apresentaram uma relação dialógica temporal que foi reinventando as diversas formas de atuar e ousar dentro da Residência. Os produtos da Residência foram por reiteradas vezes nomeados por seus participantes como os aspectos de construção, síntese e concretude da própria prática enquanto ação-reflexão. Vão desde atividades conquistadas na pactuação com usuários e outros profissionais de saúde até conceitos da saúde que ganharam novas dimensões com a prática. Para as possíveis soluções locais para os problemas de saúde encontrados na prática, foram fortemente nomeados a interprofissionalidade e a interdisciplinaridade. E por fim, observou-se que os espaços da RMSFC são em grande parte dialógicos, com negociações de sentidos brotando em todos os encontros entre parceiros de aprendizagem e entre os limites e fronteiras desta Comunidade de Prática.