Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer les constructions discursives de la santé, de l’obésité et du corps de jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel. Il s’agit, entre autre, d’obtenir des données empiriques afin de développer une meilleure compréhension de la manière dont ces jeunes femmes se sentent interpellées et se positionnent au sein du discours dominant de l’obésité et/ou de discours corporels alternatifs. Des « entre-vues » ont été réalisées auprès de 20 jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, provenant du Québec et de l’Ontario. Les récits des jeunes femmes ont été enregistrés, transcrits et par la suite analysés par le biais d’une analyse du discours guidée par la théorie féministe poststructuraliste. Les résultats sont présentés sous la forme de trois articles. Le premier article porte sur les constructions discursives de la santé des jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, le deuxième article présente les constructions discursives de l’obésité des participantes et finalement, le troisième article expose les manières dont ces jeunes femmes construisent de manière discursive le « corps sain » et s’engagent dans des pratiques de santé normalisantes afin d’atteindre ce « corps sain ». De manière générale, les résultats de l’analyse thématique suggèrent que le handicap de nature visuel n’empêche pas les jeunes femmes de « visualiser » les images corporelles et les « corps gros » ainsi que de construire la santé en termes strictement corporels et comme étant de responsabilité individuelle via l’adoption de pratiques disciplinaires. L’analyse poststructuraliste a permis d’observer les positions multiples et fluides que les jeunes femmes adoptent en tant que « sujets » : à certains moments en tant que sujets néolibéraux, reproduisant sans questionner les éléments de différents discours patriarcaux dominants (i.e., obésité, responsabilité personnelle et morale envers la santé, féminité et capacitisme) mais à d’autres moments en tant que sujets « poststructuralistes » capables d’apporter un regard critique sur les discours dominants et ainsi de reconstruire la notion de santé, d’obésité et de corps sain autrement et de manière moins oppressive.

Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer les constructions discursives de la santé, de l’obésité et du corps de jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel. Il s’agit, entre autre, d’obtenir des données empiriques afin de développer une meilleure compréhension de la manière dont ces jeunes femmes se sentent interpellées et se positionnent au sein du discours dominant de l’obésité et/ou de discours corporels alternatifs. Des « entre-vues » ont été réalisées auprès de 20 jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, provenant du Québec et de l’Ontario. Les récits des jeunes femmes ont été enregistrés, transcrits et par la suite analysés par le biais d’une analyse du discours guidée par la théorie féministe poststructuraliste. Les résultats sont présentés sous la forme de trois articles. Le premier article porte sur les constructions discursives de la santé des jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, le deuxième article présente les constructions discursives de l’obésité des participantes et finalement, le troisième article expose les manières dont ces jeunes femmes construisent de manière discursive le « corps sain » et s’engagent dans des pratiques de santé normalisantes afin d’atteindre ce « corps sain ». De manière générale, les résultats de l’analyse thématique suggèrent que le handicap de nature visuel n’empêche pas les jeunes femmes de « visualiser » les images corporelles et les « corps gros » ainsi que de construire la santé en termes strictement corporels et comme étant de responsabilité individuelle via l’adoption de pratiques disciplinaires. L’analyse poststructuraliste a permis d’observer les positions multiples et fluides que les jeunes femmes adoptent en tant que « sujets » : à certains moments en tant que sujets néolibéraux, reproduisant sans questionner les éléments de différents discours patriarcaux dominants (i.e., obésité, responsabilité personnelle et morale envers la santé, féminité et capacitisme) mais à d’autres moments en tant que sujets « poststructuralistes » capables d’apporter un regard critique sur les discours dominants et ainsi de reconstruire la notion de santé, d’obésité et de corps sain autrement et de manière moins oppressive.

Cette étude qualitative a pour objectif d’explorer les constructions discursives de la santé, de l’obésité et du corps de jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel. Il s’agit, entre autre, d’obtenir des données empiriques afin de développer une meilleure compréhension de la manière dont ces jeunes femmes se sentent interpellées et se positionnent au sein du discours dominant de l’obésité et/ou de discours corporels alternatifs. Des « entre-vues » ont été réalisées auprès de 20 jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, provenant du Québec et de l’Ontario. Les récits des jeunes femmes ont été enregistrés, transcrits et par la suite analysés par le biais d’une analyse du discours guidée par la théorie féministe poststructuraliste. Les résultats sont présentés sous la forme de trois articles. Le premier article porte sur les constructions discursives de la santé des jeunes femmes vivant en situation de handicap visuel, le deuxième article présente les constructions discursives de l’obésité des participantes et finalement, le troisième article expose les manières dont ces jeunes femmes construisent de manière discursive le « corps sain » et s’engagent dans des pratiques de santé normalisantes afin d’atteindre ce « corps sain ». De manière générale, les résultats de l’analyse thématique suggèrent que le handicap de nature visuel n’empêche pas les jeunes femmes de « visualiser » les images corporelles et les « corps gros » ainsi que de construire la santé en termes strictement corporels et comme étant de responsabilité individuelle via l’adoption de pratiques disciplinaires. L’analyse poststructuraliste a permis d’observer les positions multiples et fluides que les jeunes femmes adoptent en tant que « sujets » : à certains moments en tant que sujets néolibéraux, reproduisant sans questionner les éléments de différents discours patriarcaux dominants (i.e., obésité, responsabilité personnelle et morale envers la santé, féminité et capacitisme) mais à d’autres moments en tant que sujets « poststructuralistes » capables d’apporter un regard critique sur les discours dominants et ainsi de reconstruire la notion de santé, d’obésité et de corps sain autrement et de manière moins oppressive.

Un nombre croissant d’organismes centrés sur l’action communautaire envisagent de recourir à l’évaluation afin de stimuler l’apprentissage collectif et de soutenir la prise de décisions. Pourtant, encore peu d’études documentent de manière systématique et cohérente les caractéristiques et les composantes qui influencent concrètement les capacités en évaluation de ces organisations. Pour pallier à cette lacune, cette recherche effectuée au Québec visait un double objectif : d’une part, adapter le cadre conceptuel et l’instrument de mesure des capacités en évaluation de Bourgeois et Cousins (2013) aux particularités des organismes d’action communautaire et, d’autre part, repérer les caractéristiques et les composantes qui ont une incidence positive sur l’utilisation de l’évaluation aux fins d'apprentissage et de prise de décisions à l’interne. La méthodologie adoptée dans la présente étude a comporté trois étapes successives. La première étape visait à identifier à partir de la littérature les caractéristiques organisationnelles qui influencent les capacités en évaluation (CÉ) des organismes communautaires (OC). Ces caractéristiques ont ensuite été analysées par le cadre conceptuel de Bourgeois et Cousins (2013). La deuxième étape a fait appel à un comité consultatif (n=13) et des entretiens cognitifs (n=12) auprès d’acteurs du milieu afin de réviser et d’adapter le cadre conceptuel retenu au contexte précis des organismes d’action communautaire. Enfin, la troisième étape de l’étude consistait en des analyses par régression logistique des données d’un sondage effectué auprès d’acteurs communautaires (n=144) pour identifier les caractéristiques organisationnelles ayant une incidence positive sur l’utilisation de l’évaluation au sein de l'organisation. Cette étude ajoute à la littérature actuelle un cadre conceptuel et une grille d’analyse empiriquement constitués pour analyser et mesurer les CÉ au contexte précis des OC axés sur l’action communautaire. Plus précisément, l’adaptation du cadre conceptuel et de l’instrument de mesure de Bourgeois et Cousins (2013) permet l’analyse et la mesure des six composantes qui influencent concrètement les capacités en évaluation des organismes d’action communautaire: les ressources humaines, les ressources organisationnelles, la planification des activités en matière d’évaluation, les connaissances organisationnelles en évaluation, la prise de décision organisationnelle et l’apprentissage organisationnel. Chacune des composantes contient un ensemble de sous-composantes, permettant d’identifier plus concrètement les caractéristiques organisationnelles qui les influencent. L’étude révèle également les caractéristiques et les composantes qui favorisent l’utilisation continue de l’évaluation dans une perspective d’apprentissage collectif et d’appui à la prise de décisions au sein de l'organisme. Ces caractéristiques comprennent un climat organisationnel sain, un leadership positif, l’utilisation d’outils et de gabarits afin de soutenir la planification de l’évaluation, la présence de guides et d’outils pour appuyer la conception et la mise en œuvre de l’évaluation, l’accès à une communauté de pratique constituée de partenaires communautaires, une implication forte et équitable des parties concernées aux démarches d’évaluation, ainsi que l’intégration du dispositif d’évaluation dans la planification stratégique. Cette étude apporte ainsi une contribution originale et significative à l’avancement des connaissances en évaluation considérant que les capacités en évaluation de ces organisations n’avaient pas encore été documentées de manière rigoureuse et systématique. Des recherches supplémentaires seraient nécessaires afin d’étoffer le cadre conceptuel et de le valider à d’autres contextes.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Durant la transition à la parentalité, la dimension intime et sexuelle de la relation conjugale de futurs et nouveaux parents est la plus vulnérable et la plus affectée. L’objectif de cette enquête descriptive exploratoire est de faire le portrait de l’expérience sexopérinatale de 67 couples parentaux francophones en situation linguistique minoritaire (FSLM) de la région d’Ottawa et de l’Est de l’Ontario, en mettant l’emphase sur leur vécu, leurs besoins et les services en français (offerts, utilisés, manquants et souhaités) dans le domaine. Sous forme d’étude de cas avec un devis mixte, cette recherche est constituée de cinq articles originaux. L’Article 1, divisé en deux parties consécutives, correspond à un examen de la portée sur la sexopérinatalité couvrant 123 articles empiriques publiés dans les 15 dernières années. La partie 1 s’attarde à l’état des recherches retenues et à la sexualité prénatale ; la partie 2 s’intéresse à la sexualité pendant le travail et l’accouchement, à la sexualité postnatale et à la sexualité en contexte d’allaitement. L’Article 2 expose les résultats quantitatifs du vécu sexopérinatal des 67 couples recrutés. L’Article 3 couvre les résultats qualitatifs de ce même vécu sexopérinatal chez cinq de ces couples parentaux. L’Article 4 aborde les besoins et les services en français en matière de sexopérinatalité perçus par les 67 couples parentaux, combinant des données quantitatives et qualitatives. Cette étude permet aux chercheurs et cliniciens de mieux connaître simultanément deux domaines importants de recherche et d’intervention encore peu explorés : la sexopérinatalité et les FSLM en Ontario. Cette recherche s’inscrit dans une vision équitable en santé des populations et dans une optique de promotion du couple, de la famille et de la société pour favoriser l’accès équitable et adapté aux services de soins de santé collaboratifs, continus et durables en matière de santé sexuelle pour les canadiens.

PROBLÉMATIQUE Au Canada, il y a peu de recherches en santé des populations menées auprès de femmes sourdes pour comprendre leurs perceptions concernant la promotion de la santé. Encore moins d’études de ce type sont effectuées dans la région de Gatineau-Ottawa, selon une approche méthodologique qui cherche à impliquer les participantes dans le processus décisionnel. OBJECTIFS Menée en collaboration avec l’Association de l’ouïe de l’Outaouais (ADOO), un organisme communautaire situé à Gatineau (Québec), à la frontière d’Ottawa (Ontario), cette recherche vise à : 1) comprendre et décrire les perceptions de femmes sourdes, communiquant en français et en langue des signes québécoise (LSQ), quant aux définitions de la santé de, manière générale, et de la santé buccodentaire, de manière plus spécifique, ainsi que les actions qu’elles jugent prioritaires; 2) mener des entretiens avec des personnes ressources de leur réseau (proximal ou distal), agissant à titre d’intervenantes, de décideuses ou d’alliées afin d’approfondir la compréhension du contexte des revendications et des stratégies d’action; 3) décrire les démarches de co-production des savoirs et de partage de pouvoir décisionnel opérées durant la recherche, dans un but d’adaptation. MÉTHODOLOGIE ET MÉTHODES Prenant appui sur deux approches d’intervention préconisées par l’organisme partenaire (l’éducation populaire et l’empowerment), la présente recherche-action à visée participative s’est basée sur des outils textuels et visuels qui ont été adaptés tout au long du processus. Sept femmes ont participé à douze ateliers en groupe de deux heures chacun. Dix personnes ressources sourdes et entendantes ont participé à des entretiens individuels d’une durée variant de 30 à 60 minutes. Les rencontres ont eu lieu en présence d’interprètes en langues des signes. RÉSULTATS Les femmes sourdes participantes aux groupes de discussion conçoivent la santé de manière holistique, intégrant des composantes physiques, mentales, émotionnelles, spirituelles et sociales. La santé mentale et le bien-être occupent une place prépondérante pour elles. La bouche, considérée comme un organe du corps, est associée à l’interaction sociale, à des émotions majoritairement négatives, et à une moindre importance pour la survie. Ces femmes ont discuté également de la promotion de la santé selon une perspective écologique, et ont proposé des pistes d’action, notamment sur le plan relationnel et des services sociaux et de santé. Les entretiens individuels avec les personnes ressources permettent de décrire des actions importantes, notamment sur le plan politique et organisationnel. Ces entretiens permettent également de spécifier le contexte qui favorise ou entrave l’atteinte des objectifs de revendication et de décrire les stratégies d’action gagnantes. La communication efficace est unanimement décrite comme condition nécessaire au bien-être, au développement personnel, aux relations sociales, à la participation citoyenne, à l’accessibilité aux activités et services (dans les domaines de l’éducation, l’emploi, la justice, les services de santé et les services sociaux, les loisirs et les activités culturelles). Les principales actions citées sont : 1) la reconnaissance des langues de signes; 2) l’amélioration de la disponibilité et de la qualité des services d’interprétation; 3) le développement des compétences linguistiques et culturelles du réseau social et professionnel; 4) l’amélioration de l’accès à l’éducation et l’emploi dans des domaines critiques; 5) l’utilisation de termes appropriés et non oppressifs lors des interventions; 6) la reconnaissance de l’expertise et des savoirs produits par les personnes sourdes sous formes textuelles et visuelles; 7) les recherches, menées selon des approches participatives inclusives, dans les domaines prioritaires de l’accessibilité et de la santé mentale; 8) la production de données statistiques en utilisant des questionnaires appropriés. PERTINENCE Cette recherche est une contribution aux connaissances en santé des populations qui permet de présenter l’opinion des personnes participantes et de reconnaître leurs savoirs. Elle permet également de présenter des outils d’intervention utiles pour l’organisme communautaire partenaire et de scruter les démarches de collaboration. Celles-ci ont nécessité de s’adapter aux exigences de l’action dans un contexte imprévisible et dans un cadre relationnel marqué par l’histoire d’oppression des personnes sourdes.

Contexte : Les interventions sur l'environnement bâti reliées au transport peuvent contribuer à l'augmentation de la pratique de l'activité physique. En tant qu’intervention, les programmes de vélos en libre-service (PVLS) peuvent contribuer à l’utilisation du vélo. BIXI© (nom qui fusionne les mots BIcyclette et taXI) est un programme de vélos en libre-service implanté à Montréal, au Canada, en mai 2009. Le programme BIXI© met à la disposition des gens 5050 vélos à 405 bornes d’ancrage. Objectif : L'objectif général de cette thèse est d'étudier l'impact d'un programme de vélos en libre-service sur l’utilisation du vélo. Les objectifs spécifiques de la thèse sont de : 1) Estimer la prévalence populationnelle et identifier des variables environnementales, sociodémographiques et comportementales associées à l’utilisation des vélos en libre-service. 2) Estimer l’impact populationnel de l’implantation des vélos en libre-service sur l’utilisation du vélo et les contributions respectives de l’utilisation du vélo pour des fins utilitaires et récréatives à l’utilisation totale du vélo. 3) Estimer l’impact local de l’implantation des vélos en libre-service sur l’utilisation du vélo. Méthodes : Un devis populationnel transversal avec mesures répétées. Des enquêtes ont été réalisées au moment du lancement du programme de vélos en libre-service (4 mai au 10 juin, 2009), à la fin de la première année d’implantation (8 octobre au 12 décembre, 2009), et à la fin de la deuxième année d’implantation (8 novembre au 12 décembre, 2010). Les échantillons se composaient de 2001 (âge moyen = 49,4 années, 56,7 % de femmes), 2502 (âge moyen = 47,8 ans, 61,8 % de femmes) et 2509 (âge moyen = 48,9 années, 59,0 % de femmes) adultes à chaque période de mesure respectivement. Résultats : Globalement, les résultats démontrent le potentiel des PVLS pour augmenter l’utilisation du vélo. Les résultats suggèrent que près de 128 744 habitants ou 8,1 % de la population adulte ont utilisé les vélos BIXI© au moins une fois dans la première saison. Après deux ans d’implantation, ceux qui sont exposés à BIXI© dans leur milieu résidentiel avaient une probabilité significativement plus élevée d’utiliser le vélo par rapport à ceux non exposés. Par contre, il n'y avait aucun impact local de l’implantation du programme BIXI© sur l’utilisation du vélo. Conclusions : L’implantation d'un PVLS à Montréal a augmenté la probabilité d’utiliser le vélo chez les individus habitant près d'une borne d'ancrage. Mots clés : programme de vélos en libre-service, expérience naturelle, santé des populations. / Background: Interventions in transportation and the built environment have the potential to increasing physical activity. Public bicycle share programs (PBSP) are one such intervention which may contribute to increasing cycling and physical activity. BIXI© (name merges the words BIcycle and taXI) is a public bicycle share programs launched in Montreal, Canada in May 2009. BIXI© makes available 5050 bicycles at 405 docking stations. Purpose: The overarching aim of this dissertation is to estimate the impact of a built environment intervention on cycling using. The specific research objectives are: 1) To estimate the population prevalence and identify built environment, sociodemographic and behavioural correlates of public bicycle share program use. 2) To estimate the population level impact of implementing a public bicycle share program on cycling and the contribution of utilitarian and recreational cycling to overall cycling. 3) To estimate the local impact of implementing a public bicycle share program on cycling. Methods: A population-based repeat, cross sectional time series design was used. The population of the Island of Montreal was sampled at three time points. Surveys were conducted at launch of the public bicycle share program (May 4th - June 10th 2009), at the end of the first year of implementation (October 8th - December 12th 2009), and at the end of the second year 2 of implementation (November 8th - December 12th 2010). Samples consisted of 2001 (Mean age=49.4 years, 56.7% female), 2502 (Mean age=47.8 years, 61.8% female), and 2509 (Mean age=48.9 years, 59.0% female) adults at the each time period. Results: Overall the results provide a proof of concept for the potential of PBSPs to increase cycling. Approximately 128,744 inhabitants or 8.1% of the adult population used BIXI© bicycles at least once in the first season. Respondents exposed to BIXI© at their residence after two years had a significantly greater likelihood of all forms cycling. However, there was no local impact of the BIXI© intervention on cycling. Conclusions: The implementation of a PBSP in Montreal had increased all forms of cycling in areas where it was deployed.

ABMA (aller bien pour mieux apprendre) est un dispositif de promotion de la santé en milieu scolaire élaboré à partir des données de la littérature internationale. Il a été expérimenté dans 19 établissements volontaires de l'académie de Lyon. Le dispositif a pour objectif de rendre l'établissement promoteur de santé. Les établissements bénéficient d'un accompagnement par un référent académique, de formations et de conseils méthodologiques. C'est un dispositif expérimental innovant élaboré dans le cadre du fonctionnement académique. Il s'appuie sur une démarche de projet construite avec les équipes d'établissement. Le dispositif de recherche est celui d'une recherche-intervention et repose sur une co-construction avec les établissements et les personnels académiques afin d'obtenir des données probantes sur l'approche globale de la santé en milieu scolaire. L'évaluation de processus a été mise en place dès le début de l'expérimentation. La question de recherche porte sur l'analyse des freins et des leviers pour intégrer ce type de dispositif au système éducatif français. La méthode d'évaluation est mixte, qualitative et quantitative et fait appel à des entretiens semi-directifs, à une analyse documentaire et des données quantitatives. Les variables indépendantes renvoient aux caractéristiques de l'établissement, aux résultats scolaires et au climat scolaire. Les variables dépendantes renvoient au niveau et à la qualité d'implantation du dispositif dans l'établissement. Les résultats confirment l'importance d'un accompagnement méthodologique des établissements et montrent que l'implantation du dispositif au niveau académique est essentielle dans ce type de démarche, d'abord centré sur les établissements / ABMA (increased well-being for better learning) is a health promoting school program based on international literature on the concept of health promoting schools. The planning and implementation of the health promotion program ABMA was constructed in the Lyon school board in 19 pilot schools. The program goal is to guide a school to become a health promoting school. The project is within the framework of interventional research. Our study consisted of identifying the enabling and inhibiting factors in the implementation of a health promotion program in the French education system. Evaluation methods are mixed: quantitative, but primarily qualitative. Independent variables correspond to individual characteristics of the school, to academic performance and to school climate. The dependent variables correspond to the level and quality of implementation of the program as well as the support process in the school. The results highlight the importance of the support process and show that the implication of the school board is essential for the long-term success. For schools, the main facilitating factors for global health promotion development are the involvement of the principal, regular communication to the entire educational community, a good initial evaluation of current conditions and individualized support