Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-09T12:19:56Z No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T12:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) Previous issue date: 2015-08-06 / Introduction: Evaluation of body composition is essential for the diagnosis and management of many diseases, such as obesity. The prevalence of obesity has increased in recent decades and is considered a global epidemic. Being a multifactorial disease there are several ways to treat it, but nutritional intervention is taken as the basis of the patient's treatment is overweight. Objective: The aim of this study was to compare the body composition before and after dietary intervention in women participating in an outpatient group nutrition. Methods: This is a quasi-experimental study of the participants of a nutritional care program group. According to the inclusion criteria, composed the study sample a total of 145 women, 96 adults and 49 elderly. From the records of the program's patients have obtained sociodemographic data, health and anthropometric. To compare the variables of body composition before and after dietary intervention was held the Paired Student t-test. And to assess the proportions between body composition and sociodemographic parameters, health and labor were performed the chi-square or Fisher's Exact tests. Results: The improvement in body composition, assessed by the mean values of weight, waist circumference, body mass index (BMI), body fat percentage, lean mass and fat mass after the nutritional intervention was not significantly different. However, it was found that there was an improvement in anthropometric among most adult and elderly participants of the intervention, with a higher proportion of women was between 46 and 59 years in the evaluation of BMI (p> 0.01). With regard to testing proportions, it was found that a higher proportion of obese adult women in the income range between 3 and 5 minimum wages, both in the initial evaluation BMI (p <0.009), as the final evaluation BMI (p > 0.041). In the previous intervention assessment, the highest proportion of adult and elderly women with high fat percentage worked in day shifts (p> 0.042). As well as the highest proportion of adult women with significantly increased risk of having metabolic complications, measured by waist circumference after intervention, held day jobs (p> 0.048). Conclusions: We conclude that the 12-week dietary intervention program was effective for improving anthropometric profile of program participants, particularly among adult women undergoing change. / Introdução: Avaliar a composição corporal é essencial para o diagnóstico e controle de inúmeras enfermidades, como por exemplo a obesidade. A prevalência da obesidade vem crescendo nas últimas décadas, sendo considerada uma epidemia global. Por ser uma doença multifatorial existem várias formas de tratá-la, contudo a intervenção nutricional é tida como a base do tratamento da pessoa que está acima do peso. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi comparar a composição corporal, antes e após uma intervenção dietética, em mulheres participantes de um grupo ambulatorial de nutrição. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado com as participantes de um programa de atendimento nutricional em grupo. De acordo com os critérios de inclusão, compuseram a amostra do estudo um total de 145 mulheres, sendo 96 adultas e 49 idosas. A partir dos prontuários das participantes do programa obtivemos os dados sociodemográficos, de saúde e antropométricos. Para comparar as variáveis da composição corporal antes e após a intervenção dietética foi realizado o teste t-Student Pareado. E para a avaliação das proporções entre a composição corporal e os parâmetros sociodemográficos, de saúde e de trabalho foram realizados os testes do qui-quadrado ou Exacto de Fisher. Resultados: A melhora da composição corporal, avaliada por meio dos valores médios do peso, circunferência abdominal, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura, massa magra e massa gorda, após a intervenção nutricional não foi significativamente diferente. No entanto, verificou-se que houve uma melhora no perfil antropométrico entre a maioria das adultas e idosas participantes da intervenção, sendo que a maior proporção foi entre mulheres de 46 e 59 anos na avaliação do IMC (p>0,01). Com relação aos testes de proporções, verificou-se que há uma maior proporção de mulheres adultas obesas na faixa de renda entre 3 e 5 salários mínimos, tanto na avaliação de IMC inicial (p<0,009), quanto na avaliação de IMC final (p>0,041). Na avaliação anterior a intervenção, a maior proporção de mulheres adultas e idosas com o percentual de gordura elevado trabalhava em turnos diurnos (p>0,042). Assim como, a maior proporção de mulheres adultas com risco substancialmente aumentado de ter complicações metabólicas, avaliadas por meio da circunferência abdominal após a intervenção, realizavam trabalhos diurnos (p>0,048). Conclusões: Podemos concluir que o programa de intervenção nutricional de 12 semanas foi efetivo para a melhora do perfil antropométrico das participantes do programa, principalmente entre as mulheres adultas em fase de mudança.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-06-09T13:43:13Z No. of bitstreams: 1 Kamilla_Arruda_Barbosa.pdf: 710487 bytes, checksum: 1c5257bec6570e03e28aeba12f947afa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-09T13:43:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kamilla_Arruda_Barbosa.pdf: 710487 bytes, checksum: 1c5257bec6570e03e28aeba12f947afa (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / The establishment of the diagnosis of infant diabetes mellitus is always accompanied by varied conditions of suffering and expectations on the child and in the whole family, determining intense changes in their lives. Not only because of the disease itself, but also for all the emotional, social, affective, spiritual and cultural repercussions that involves, more and more, as well as family dynamics and even the clinician-patient relationship, associated to control the disease. The aim of this study was to understand the experience and repercussions of care of children with diabetes mellitus type 1 in the view of the mothers or guardians. The field was developed in a Clinic of Medical Specialties of the municipal SUS of Santos-SP. It is a study of qualitative approach with semi structured interviews with mothers or caregivers as the principal source of evidence. As an initial and exploratory study, the specific clinical categories of the medical field were purposely excluded. The results evidence the continuous exposure of these mothers and caregivers to conflicts and complex situations in everyday life of the care of diabetic children, whose abrupt and intensive beginning of exposure starts immediately with the diagnosis. Situations dating back to perceived experiences of superficiality of professional guidance initially made available; in supporting the impact of the diagnosis that usually is repeated in all phases of the course of the disease. The difficulties the school environment to address the specific needs of the child are widely reported. In conclusion, crops out the importance of improving the knowledge and professional training, whether in health system, whether at school environment, for the full care of diabetes mellitus child carrier. / O estabelecimento do diagnóstico de diabetes mellitus infantil é sempre acompanhado de condições variadas de sofrimentos e expectativas na criança e em toda família, determinando transformações intensas em suas vidas. Não somente por causa da doença em si, mas também por todas as repercussões emocionais, sociais, afetivas, espirituais e culturais em que se envolve, cada vez mais, assim como a dinâmica familiar e, até mesmo, a relação clínico-paciente, associadas ao controle da doença. O objetivo deste estudo foi compreender a vivência e repercussões de cuidado de crianças portadoras de diabetes mellitus tipo 1 na visão das mães ou responsáveis. O campo foi desenvolvido em um Ambulatório de Especialidades Médicas do SUS municipal de Santos-SP. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com entrevistas semiestruturadas com mães ou cuidadores como principal fonte de evidências. Como estudo inicial e exploratório, as categorias clínicas específicas do campo médico foram propositalmente excluídas. Os resultados evidenciam a contínua exposição dessas mães e cuidadores a conflitos e situações complexas no cotidiano do cuidado de crianças diabéticas, cujo início abrupto e intensivo da exposição inicia-se imediatamente com o diagnóstico. Situações que remontam a experiências percebidas de superficialidade das orientações profissionais inicialmente disponibilizadas; no suporte ao impacto do diagnóstico, que usualmente se repete em todas as fases do percurso da doença. As dificuldades do ambiente escolar em lidar com as necessidades específicas dessa criança são amplamente referidas. Em conclusão, aflora a importância de se melhorar o conhecimento e preparo profissional, seja no sistema de saúde, seja no ambiente escolar, para o cuidado integral da criança portadora de diabetes mellitus.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2017-08-23T14:57:42Z No. of bitstreams: 1 Francisco Yarllison Silva Freitas.pdf: 982207 bytes, checksum: e08a083a60919e9003ec6dff170227a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T14:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisco Yarllison Silva Freitas.pdf: 982207 bytes, checksum: e08a083a60919e9003ec6dff170227a2 (MD5) Previous issue date: 2017-03-30 / INTRODUCTION: The use of agrochemicals in agriculture has been gaining more and more space. Among this practice problems are the deleterious effects on the population health, in particular of the farmers who deal directly with these substances. OBJECTIVE: Evaluate the prevalence of respiratory symptoms in rural workers exposed to pesticides in the Cuncas valley, Barro - CE. METHODS: A cross-sectional study with a quantitative approach was carried out with two groups of individuals living in the Cuncas Valley - CE. It is composed by all the farmers (50 in total) who worked directly with pesticides in the tomato plantation and the second group of 50 individuals resident in the area who do not use pesticides. For data collection, three types of questionnaires were used: a biodemographic questionnaire, applied with the purpose of characterizing the population studied; a questionnaire on the use of pesticides and their effects on health; and finally the European Community Respiratory Health Survey (ECRH) to assess the prevalence of respiratory symptoms in this population. Data collection was done by the researchers. It was used descriptive analysis of the study variables. The qualitative variables were presented in terms of their absolute and relative values, the quantitative ones in terms of central tendency and dispersion. The association between the qualitative variables was verified through the Chi-Square test or the Fisher exact test. The univariate and multiple logistic regression models were used to evaluate the risk factors for the development of respiratory symptoms. The level of significance was 5%. RESULTS: There were statistically significant differences (p <0.003) where the highest prevalence was observed in the non-exposed group. Regarding the variables cough, dyspnoea, chest wheezing and tachypnea, there were no statistically difference between the groups (p>0.05). There were difference in the following variables: waking up with cough crisis in the last 6 months (p=0.036); cough for more than three months a year in the last 2 years (p <0.001); and catarrh in the chest for more than three months in the last 2 years (p <0.001). For all these variables there were higher prevalence for non-exposed group. Logistic regression identified a higher risk of respiratory symptoms among smokers than farmers exposed to agrochemicals, explaining the higher prevalence of respiratory symptoms among non-exposed individuals. The study revealed a positive chance among farmers exposed to agrochemicals for the development of: wheezing or wheezing in the last six months; wake up with tightness or chest pressure in the last six months; wake up with a shortness of breath in the last six months; wake up with a cough crisis in the last six months; develop allergic or allergic rhinitis; develop cough for three months a year in the last two years; phlegm for more than three months in the last two years. Only in the exposed group, the lack of clothes care and not used IPE were the risk factors for respiratory disease. CONCLUSION: The agrochemicals used in the agricultural affected the respiratory function, especially, when it was not used the protection measures. / INTRODUÇÃO: O uso de agrotóxicos na agricultura vem ganhando cada vez mais espaço. Dentre os problemas trazidos por esta prática destacam-se os efeitos deletérios sobre a saúde da população, em específico dos agricultores que lidam diretamente com estas substâncias. OBJETIVO: Avaliar a prevalência dos sintomas respiratórios nos trabalhadores rurais da cultura do tomate expostos aos agrotóxicos no vale de Cuncas, Barro ¿ CE. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado com dois grupos de indivíduos residentes no vale de Cuncas - CE, sendo um composto por 50 agricultores que trabalham diretamente com agrotóxico na plantação do tomate e o segundo grupo composto por 50 indivíduos residentes nesta área, mas que não utilizam agrotóxicos. Para a coleta de dados foram utilizados três tipos de questionários: um questionário biodemográfico, aplicado com o intuito de caracterizar a população estudada; um questionário sobre o uso de agrotóxicos e seus efeitos sobre a saúde; e por fim o questionário European Community Respiratory Health Survey (ECRH) para avaliar a prevalência de sintomas respiratórios nessa população. A coleta de dados foi realizada pelos próprios pesquisadores. Foram utilizados os procedimentos estatísticos para a análise descritiva das variáveis do estudo. As variáveis qualitativas foram apresentadas em termos de seus valores absolutos e relativos, as quantitativas em termos de tendência central e dispersão. A associação entre as variáveis qualitativas foi verificada através do teste Qui ¿ Quadrado e ou teste exato de Fisher. Para avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas respiratórios utilizou-se o modelo de regressão logística univariado e múltiplo. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Na comparação dos grupos houve diferença estatisticamente significante (p < 0,003) para a variável falta de fôlego, entretanto a maior prevalência foi observada no grupo de não expostos. Já em relação as variáveis tosse, dispneia, chiado no peito e taquipneia, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. Houve diferença de prevalência estatisticamente significante para as variáveis: acordar com crise de tosse nos últimos 6 meses (p 0,036); Ter tosse por mais de três meses por ano nos últimos 2 anos (p < 0,001); Ter catarro no peito por mais de três meses nos últimos 2 anos (p < 0,001). Para todas essas variáveis houve maior prevalência para o grupo de não expostos aos agrotóxicos. A regressão logística identificou um risco superior em desenvolver sintomas respiratórios entre os tabagistas quando comparado com o risco em desenvolver sintomas respiratórios por agricultores expostos oculpacionalmente aos agrotóxicos, explicando a maior prevalência de sintomas respiratórios entre os não expostos. O estudo revelou existir uma razão de chances positiva, entre os agricultores expostos aos agrotóxicos, para o desenvolvimento de: chiado ou sibilos nos últimos seis meses; acordar com sensação de aperto ou pressão no peito nos últimos seis meses; acordar com crise de falta de ar nos últimos seis meses; acordar com crise de tosse nos últimos seis meses; desenvolver alergia ou renite alérgica; desenvolver tosse por três meses por ano nos últimos dois anos; apresentar catarro por mais de três meses nos últimos dois anos. CONCLUSÃO: Usar agrotóxico acarreta prejuízo na função respiratória, sobretudo quando não empregadas às medidas de proteção no uso destas substâncias.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-03-01T15:04:11Z No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-01T15:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Barbosa Augusto.pdf: 1191006 bytes, checksum: 297e0a769de0e731b983e2996b89b450 (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / INTRODUCTION: Patient´s nutritional status at the moment of hospital admittance is a key factor for the subsequent health treatment, interfering in the prognosis and evolution of patient´s health. For that reason, the inclusion of a nutritional screening method to identify the nutritional risk of hospitalized children has been recommended nationally and internationally. In 2005, the Ministry of Health recognized the importance of screening malnutrition in hospitalized patients and obliged the implementation of protocols for nutritional screening and evaluation in High Complexity hospitals under the Public Health System. Currently, there are several validated nutritional screening instruments for adult patients, the same is not true for pediatric patients. OBJECTIVE: To understand the methods for pediatric nutritional screening used by nutritionists, based on their experience in High Complexity hospitals in the state of São Paulo - Brazil. METHOD: A qualitative and exploratory approach was applied, using semi-structured interviews with nutritionists of different High Complexity pediatric hospitals in the cities of Santos and São Paulo - Brazil. The interpretation of the empirical data was performed by analyzing the material. RESULTS: Twelve nutritionists were interviewed, of which five were coordinators of the nutritional service and seven were clinical nutritionists. Based on the thematic categories originated from the empirical material, three analytical categories were built: experience and professional practice, pediatric nutritional screening and regulatory standards. The results showed diverse experiences, different protocols (according to the specific needs and possibilities within the institution), lack of knowledge about the regulatory standards on nutritional screening and, in this case, with no influence on the institutional protocols. The professionals reported their real experience, with distinct protocols and the use of methods to screen the nutritional risk, more as a clinical intention rather than by a regulatory obligation. FINAL CONSIDERATIONS: The present study is a pioneer in the qualitative segment, mainly concerning the nutritionists and their experience with instruments for pediatric nutritional screening. Despite the relevance of the matter, the lack of a pediatric screening for hospitalized children leads to the occurrence of different protocols and methods based on the conditions of each hospital. / INTRODUÇÃO: O estado nutricional do paciente no momento da internação é fator determinante para seu tratamento, visto que isso interfere no prognóstico e na evolução do quadro. A inserção de um método de triagem nutricional para identificação do risco nutricional em crianças hospitalizadas tem sido recomendada nacional e internacionalmente. No ano de 2005, o Ministério da Saúde reconheceu a importância de rastrear a desnutrição hospitalar tornando obrigatória a implantação de protocolos de triagem e avaliação nutricional nos hospitais de Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde. Atualmente, para pacientes adultos existem instrumentos de triagem nutricional validados, ao contrário dos instrumentos pediátricos. OBJETIVO: Compreender como profissionais de nutrição realizam a Triagem Nutricional Pediátrica, a partir de sua experiência em Hospitais de Alta Complexidade em duas cidades do Estado de São Paulo. MÉTODO: Estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da nutrição que atuam em diferentes Hospitais de Alta Complexidade pediátricos nas cidades de Santos e São Paulo. A interpretação dos dados empíricos foi feita por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram entrevistadas doze nutricionistas, sendo cinco coordenadoras de serviços de nutrição e sete nutricionistas clínicas. A partir das categorias temáticas oriundas do material empírico, foram construídas três categorias analíticas: experiência e prática profissional, triagem nutricional pediátrica e portaria regulamentadora. Os resultados mostraram experiências diversas, protocolos diferenciados de acordo com a necessidade e possibilidade da instituição, desconheciam sobre a portaria que regulamenta a Triagem Nutricional, neste caso, sem influência sobre os protocolos institucionais. Cada profissional trouxe uma realidade vivida, com protocolos distintos e a realização de métodos para triar o risco nutricional por intenção clínica e não por obrigação legal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo em questão é pioneiro no segmento qualitativo, principalmente no que se refere ao profissional nutricionista e à experiência com instrumentos de triagem nutricional pediátrica. Apesar da importância referida em suas práticas, a ausência de uma triagem pediátrica recomendada ao público infantil faz com que existam diferentes protocolos e métodos voltados às condições de cada hospital.

Orientador: Antonio Luiz Caldas Junior / Acompanhado de 1 disquete / Resumo: O presente estudo tem como objetivos selecionar, descrever e analisar indicadores, comumente utilizados na realização de diagnóstico e planejamento de saúde, identificando aqueles de mais fácil obtenção e peso, contribuindo com o processo de construção de instrumentos que caracterizem as diversidades intermunicipais em saúde. A necessidade de se promover a distribuição dos recursos financeiros do setor saúde, entre os municípios, impõe enormes desafios ao processo de planejamento. A heterogeneidade dos municípios, quanto às dimensões: demográfica, sócio-econômica, gerencial, epidemiológica, assistencial e financeira, conduz a desigualdades. A dificuldade em encontrar uma metodologia que caracterizasse essas desigualdades, com a finalidade de reduzi-las e obter equidade no setor saúde, levou à elaboração desta investigação. O estudo foi na região de Bauru, composta por 40 municípios, habilitados na gestão plena da atenção básica e um município, habilitado na gestão plena do sistema de saúde, tendo por referência dados do ano 2000. Utilizou-se como instrumental, os indicadores comumente descritos na literatura em estudos de diagnóstico de saúde, de eqüidade e de alocação de recursos orçamentários. Os dados primários foram colhidos de variadas fontes e os indicadores construídos e tratados, estatisticamente, pela análise do componente principal. As facilidades e dificuldades para a construção dos indicadores se referiram a: disponibilidade e acesso às fonte de dados; existência de equipamentos e programas para seu processamento; e conhecimento técnico para sua análise e interpretação. Dos 64 indicadores inicialmente selecionados, restaram apenas 24 que foram estatisticamente analisados, sendo que aqueles agrupados nas dimensões epidemiológica e sócio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present research has as aims to select, describe and analyze the commonly used in diagnostics realization and health planning indicators, identifying those one easier acquisition and power, contributing with the instruments constructing process that characterizes the intermunicipal diversity in health. The necessity in promoting the public health funds, among the municipality (cities), determines huge defiances in planning. The cities heterogeneity as for demographic, socio-economical, management, epidemiologyc, assistancy and financier dimensions, directs to the several inequalities into them. The difficulty in finding a methodology that described these inequalities, with the purpose in reducing them and getting equity in health department, gave rise to the instruments construction. This research was realized about Bauru, country São Paulo, composed by 40 cities able in full administration of basic attention and one city able in full administration of the system, having as reference year 2000 data. They were used as instrumental, the indicators commonly described into literature in studies of health diagnostics, of equity and the allocation of budget resources. The prime data were gathered from several sources and the indicators constructed and treated, statistically, through the principal component analysis. The facilities and the difficulties in getting or disposing data in constructing the indicators were related to the following: data source, existence of equipment and program to processing and technical knowledge to analysis and interpretation. Among the 64 initially selected indicators, only 24 analyzed statistically remained, and those one grouped in epidemiological and socio-economical dimensions showed to have, respectively, the smaller and the largest... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.