Tese de doutoramento. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2012

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5033_.pdf: 1658681 bytes, checksum: 97803a5cf6e8a9434b268e72405f5950 (MD5) Previous issue date: 2011-08-25 / Introdução: O tratamento da tuberculose (TB) consiste no uso da associação de medicamentos por no mínimo seis meses. É comum que o paciente seja atendido por diversas equipes multidisciplinares em diferentes níveis de atenção, o que inclui a atenção farmacêutica através do seguimento farmacoterapêutico. Com a crescente informatização é fundamental a adoção de padrões de troca de informação visando a interoperabilidade entre sistemas/serviços. Objetivos: Este trabalho tem por objetivo especificar os requisitos para um software que sistematiza os dados necessários e/ou gerados no processo de atenção farmacêutica ao longo do tratamento da TB. Métodos: proposição de formulários de acompanhamento farmacoterapêutico e construção de um primeiro sistema computacional a partir dos mesmos; acompanhamento de 30 pacientes em tratamento de TB com adequações do formulário proposto; definição dos requisitos mínimos para interoperabilidade deste software, através de revisão bibliográfica e discussão sobre padrões de troca de informação em saúde; construção de um protótipo computacional que implementa tais conceitos, produzindo documentos computacionais em conformidade com a arquitetura HL7-CDA (Health Level 7 Clinical Document Architecture). Resultados: construiu-se formulário de acompanhamento farmacoterapêutico para pacientes com TB, indicando o conteúdo mínimo para um resumo de alta/seguimento. Tal conteúdo, devidamente representado através de padrões de troca de informação, foi incorporado a documentos HL7-CDA gerados pelo protótipo de software. Conclusão: o protótipo desenvolvido foi capaz de gerar resumos de alta/seguimento farmacoterapêutico em conformidade com a arquitetura HL7-CDA. Dessa forma, permitir-se-á uma futura integração com sistemas computacionais de outros serviços de saúde no controle e seguimento farmacoterapêutico de pacientes com TB. PALAVRAS CHAVE: tuberculose; seguimento farmacoterapêutico; software; interoperabilidade;

Estágio realizado na SAPO e orientado pelo Eng.º João Pedro Gonçalves / Tese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2008

Tese de Mestrado Integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2013

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T12:19:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese Carla Barreto.pdf: 1021474 bytes, checksum: cd7bb92a533075603d67e203e60627e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T12:19:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese Carla Barreto.pdf: 1021474 bytes, checksum: cd7bb92a533075603d67e203e60627e9 (MD5) Previous issue date: 2012-03-09 / Em países desenvolvidos, o uso rotineiro dos testes de triagem como o Papanicolau tem assegurado declínio nas taxas de incidência e de mortalidade do câncer do colo uterino. No Brasil, apesar da redução destas taxas nas últimas décadas, seus valores ainda continuam elevados, em parte em virtude das condições precárias de higiene e saúde, bem como devido a dificuldade de acesso de uma parcela da população aos programas de saúde governamentais. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar entre os fatores clínico-patológicos e a presença do Papilomavírus humano (HPV) quais teriam relação com a evolução da doença. De um total de 344 mulheres atendidas no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2009, foram obtidos dados cadastrais, de diagnóstico e de seguimento das pacientes. A idade média das mulheres foi 52 (± 14) anos, com 52% dos casos oriundos do interior do estado ou de cidades próximas a Pernambuco. Não havia informação sobre o tabagismo (57%) e sobre a realização de exames de prevenção em 75% dos prontuários e destes em apenas 11% constava a frequência com que as pacientes realizavam seus exames. Houve o predomínio do carcinoma escamoso (86%) e de estadiamento clínico avançado (≥ IIB) em 84% dos casos. Duzentas e setenta e duas pacientes (79%) realizaram tratamento oncológico e em 183 pacientes nas quais foi possível a realização da reação em cadeia da polimerase (PCR) para pesquisa do HPV, 78 (42%) tiveram a presença do vírus confirmada. A média de seguimento foi 2,7 (± 2,5) anos. Os resultados mostram que o único fator prognóstico importante na resposta e na evolução da neoplasia foi o estadiamento clínico. A detecção do HPV, a duração da radioterapia e a quimioterapia associada à radioterapia não tiveram influência no prognóstico.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3516_1.pdf: 522070 bytes, checksum: d94517e52f5e8b7cc6ac6155488319fe (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução da lesão intra-epitelial escamosa anal (ASIL) numa coorte de 22 mulheres com diagnóstico histológico de condiloma ou neoplasia intra-epitelial anal (NIA), diagnosticadas no período de junho de 2004 a setembro de 2005. A média de idade foi 35 anos. O tempo de seguimento variou em 13 a 34 meses. Das 22 pacientes, três eram infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana e quatro usavam drogas imunossupressoras. Todas foram submetidas à coleta de citologia anal e anuscopia sob visão colposcópica. A biópsia anal foi realizada em 19 mulheres por apresentarem achados anuscópicos anormais. Foi observado progressão para lesão de alto grau em 30,8% das lesões histológicas de baixo grau. Por outro lado, foi identificado regressão em grau em três das lesões anais de alto grau. Os resultados desta pesquisa destacam a importância do seguimento das lesões intra-epiteliais escamosas anais em mulheres

Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:25:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2075_1.pdf: 3425477 bytes, checksum: b628375440458c6bc7cc94d4d891ee43 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Objetivo: Comparar os parâmetros relacionados à junção uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP), usando a ultrassonografia transvulvar, em mulheres curadas e não curadas de incontinência urinária de esforço, tratadas cirurgicamente pela técnica de Burch, com a finalidade de estabelecer se há correspondência com fatores prognósticos. Métodos: Trinta pacientes foram selecionadas por homogeneidade em relação à idade e índice de massa corpórea, divididas em dois grupos de 15 mulheres consideradas clinicamente curadas e 15 não curadas. As pacientes foram submetidas à ultrassonografia transvulvar no préoperatório, 30 e 180 dias do pós-operatório. Resultados: No pré-operatório, todos os parâmetros da JUV e UP foram estatisticamente semelhantes, exceto no deslocamento da UP que foi significantemente maior (P<0,05) nas mulheres curadas (15,9±1,2mm) que nas não curadas (12,5±0,9mm). No pós-operatório, os parâmetros distância pubouretral (DPU) e distância horizontal da junção uretrovesical (DHJUV) foram estatisticamente semelhantes nos dois grupos. Com relação à distância vertical da junção uretrovesical (DVJUV) e comprimento da uretra proximal (UP), as médias foram semelhantes apenas na condição de repouso. No esforço, foi observado que as médias da DVJUV e UP foram significantemente maiores (P<0,01) nas mulheres curadas (12,9±1,5mm e 13,1±1,7mm) que nas não curadas (5,1±1,7mm e 6,2±1,6). Com relação ao deslocamento, houve aumento significante (P<0,01 e P<0,05, respectivamente) destas médias nas mulheres não curadas (8,5±1,0mm e 8,3±1,2mm) quando comparadas com as curadas (5,1±0,6 e 5,2±0,8mm). Conclusão: Os parâmetros ultrassonográficos DVJUV e UP servem como fatores prognósticos do tratamento cirúrgico de pacientes com IUE. A DVJUV e o comprimento da uretra proximal foram significantemente maiores durante o esforço nas mulheres curadas e seus deslocamentos foram significantemente maiores nas não curadas. No pré-operatório, o deslocamento da UP foi significantemente maior nas curadas. As recidivas ou persistência da IUE se associam ao maior deslocamento da JUV no pós-operatório

[pt] A presente tese traz como título: Mística e Compaixão: A Teologia do Seguimento de Jesus em Thomas Merton. Ela aborda a teologia espiritual de um dos maiores místicos do século XX, que fez a síntese harmônica entre espiritualidade e solidariedade, contemplação e ação. Sua mística é apresentada aqui como o encontro existencial com o mistério sublime de Deus, da criação e do ser humano. No encontro com esse tríplice mistério (mística), o ser humano se constitui como tal e sem ele a vida perde profundidade e transparência. Pois ainda hoje, em plena era espacial, ecológica e nuclear, o centro do universo continua a ser o coração humano, feito para o Transcendente. O mistério da criação consiste no fato de ela ter o ser e a vida a partir de Outro, ex nihilo, que não Se comporta como usuário ou proprietário, apesar de ver que tudo é bom e belo. Um tal amor infinito, respeitador da alteridade, ocultando-se e se tornando invisível para deixar suas criaturas ser, é paradigmático para nós hoje e inspira o cuidado responsável por todas as formas de vida, humanas e não-humanas. Destarte, a mística mertoniana apresenta um duplo movimento, a saber ascendente: de abertura para Deus e descendente: de abertura ao mundo (na metáfora includente da compaixão), que consiste no empenho por promover a paz, a justiça e cuidado responsável pela criação/ecologia. E pelo fato de a teologia do seguimento de Jesus em Merton ter profundas bases bíblicas, interpretadas numa dimensão libertadora, ecumênica e macroecumênica, ela é capaz de embasar a espiritualidade da libertação latinoamericana: Uma espiritualidade de resistência profética diante das forças desumanizadoras e opressoras do mundo globalizado excludente; uma espiritualidade da solidariedade, que se coloca ao lado das vítimas em seu sofrimento e se engaja na utopia de minimizar a fome e miséria no mundo, até se tornar topia; e, finalmente uma espiritualidade da criação, morada de Deus e do humano. Destarte, nosso objetivo será mostrar que Merton é de fato um dos precursores da espiritualidade da paz na América do Norte, e da teologia da libertação latino-americana. / [en] The theme of this thesis is: Mysticism and Compassion: The theology of following of Jesus according to Thomas Merton. It focuses on the spiritual theology of one of the best known mystics of the 20th century, who made a harmonic synthesis between spirituality and solidarity, contemplation and action. His mysticism is presented here as the existential encounter between the sublime mystery of God, of creation and of the human being. In the encounter with this threefold mystery (mysticism), the human being constitutes herself and without it life loses its deepness and tranparency. Even today, when we live in a spacial, ecological and nuclear era, the center of the universe still continues to be the human heart, made for the Transcendent. The mystery of creation consists in having its being from Another one, ex nihilo, Who does not behave as user or owner, in spite of seeing that everything is good and beautiful. Such an infinite love, respecting variety, hiding Herself and becoming Invisible in order to let Her creatures be, is paradigmatic for us nowadays, and inspires a responsible care for all forms of life, both human and non-humans. Mertonian mysticism has a double movement, namely: ascendent: opening toward God and descendent: opening to the world (compassion), who endeavors to promote peace, justice and the responsible care for creation/ecology. So, his spirituality of following of Jesus is able to embrace the Latin American spirituality of liberation: a spirituality of prophetic resistance against the dehumanizing, oppressive and excluding causes of Globalization; a spirituality of solidarity, that shares the suffering of its victims and the utopia of minimizing hunger and misery in the world, till it becomes topia; and, finally, a spirituality of creation. So, our argument is to prove that Merton is the forerunner of the spirituality of peace, feminism and macroecumenism in North America; and the forerunner of theology and the spirituality of liberation in Latin America.

Com o aumento na prevalência das doenças crônicas, pesquisadores têm feito reflexões e investigações sobre a necessidade de novas abordagens para o cuidado dos pacientes. Neste contexto, o algoritmo seria uma ferramenta interessante, com informações precisas para a harmonização das condutas clínicas dos farmacêuticos na prática da Atenção Farmacêutica. Os algoritmos constituem o núcleo dos protocolos clínicos, que retratam o fluxo principal do atendimento e são representados graficamente por meio de fluxograma, estruturado em etapas que se inter-relacionam, apresentando pontos de decisão. O objetivo deste trabalho foi identificar a percepção de farmacêuticos sobre a utilização de algoritmos na prática da Atenção Farmacêutica, sendo classificado como um estudo descritivo, quantitativo, baseado em levantamento de dados em uma população composta por 20 farmacêuticos. Para a coleta dos dados foi utilizada a técnica Delphi, que consiste num processo de comunicação em grupo visando à convergência de opiniões, obtidas em três interações, por meio de questionários. O primeiro questionário forneceu 181 opiniões e destas, 58 (32%) foram consideradas válidas, ao término da terceira interação, pois apresentaram 100% de concordância entre os participantes do estudo. Em seguida, as opiniões foram separadas por semelhança para a composição das categorias, com o intuito de homogeneizar as informações e, assim, identificar as ideias relacionadas à importância, às vantagens e desvantagens, bem como, o interesse da aplicabilidade de algoritmos na prática clínica farmacêutica. Desta maneira, foram obtidas 19 categorias, sendo seis para o questionamento sobre a importância, cinco sobre as vantagens, duas sobre as desvantagens e seis relacionadas ao interesse da aplicabilidade desta ferramenta na prática clínica. Posteriormente, pôde-se identificar em três das quatro perguntas iniciais, uma categoria em comum, reconhecida por \"facilitar a prática da Atenção Farmacêutica\". Esta foi considerada a categoria central por representar 40% das opiniões válidas ao longo do estudo. Isto evidencia que as justificativas sobre o interesse da utilização baseiam-se nas vantagens, bem como, na importância que o instrumento oferece. Portanto, a percepção dos farmacêuticos sobre a utilização de algoritmos na prática da Atenção Farmacêutica considera o instrumento um facilitador das ações relacionadas à promoção da saúde, podendo proporcionar também, a comunicação e a interação multiprofissional, além de harmonizar as condutas clínicas, bem como diminuir potenciais erros técnicos e gastos desnecessários. / The increase in the prevalence of chronic diseases have been taken researchers to reflect and explore new strategies to deal in practice involving patient care. In this context, the algorithm would be an interesting tool, which works with accurate and quick information and would help in the harmonization of the conducts, i. e., in the pharmacotherapeutic follow-up, at the Pharmaceutical Care.The algorithms are the core of clinical protocols that reflect the mainstream of the service and are represented by a structured flowchart, which steps are interrelated, showing the decision points. The objective of this study was identify the perception of pharmacists regarding algorithms use in the practice of Pharmaceutical Care. The research was classified as a descriptive, quantitative, based on data collection and was conducted in a population consisting of 20 pharmacists. Delphi technique was used for data collection, which consists on a group communication process. This group is composed by experts and aims to the convergence of opinions, obtained in three interactions, using questionnaires. The first questionnaire provided 181 opinions and 58 (32%) of them were considered valid, at the end of the third interactions, because they presented 100% of agreement among study participants. Then, the views were separated by similarity to form categories, in order to homogenize the information and identify the main ideas about the importance, advantages and disadvantages and the possibility of using algorithms in the clinical practice of pharmacy. Thus, there were obtained 19 categories: six related with the importance of this tool, five with the advantages, two with the disadvantages and six were related to interests of the applicability of this tool in clinical practice. Later, it was possible to identified in three of the four initial questions, a common category, recognized for \"facilitating the practice of Pharmaceutical Care\". This was considered the main category, which represented 40% of valid opinions throughout the study. The explanation for this is the fact that to adopt a new instrument of work, it is needed to be based on the importance and the advantages that this can provide. This shows that the justifications about the interest of use based on the benefits, as well as on the importance that the instrument provides. Therefore, the perception of pharmacists about the use of algorithms in the practice of Pharmaceutical Care considers the instrument a facilitator of actions related to the promotion of health, and can also provide communication and multidisciplinary interaction, in addition to harmonize conduct clinics, as reduction potential of technical errors and unnecessary expenses.