Orientadores: Sebastião Araujo, Maria Cecilia B. J. Gallani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T17:14:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miranda_AlbaFranzao_D.pdf: 10194500 bytes, checksum: 01dae6b517495896d07ab9652d5cd559 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Trata-se de um estudo desenvolvido em três etapas: a primeira, de natureza exploratória, a segunda, metodológica (de confirmação da validade dos instrumentos), e, a terceira, de natureza descritivo-correlacional, que objetivou verificar se as variáveis psicossociais, clínicas e sociodemográficas estão associadas com a evolução pós-operatória intra-hospitalar dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A pesquisa foi conduzida junto a 125 pacientes, de ambos os sexos, em período pré-operatório de cirurgia cardíaca, internados na Enfermaria de Cardiologia do HC-UNICAMP. Foram realizadas entrevistas individuais para coleta dos dados sociodemográficos e, na seqüência, aplicados os instrumentos SPCC (Significados dos Pacientes sobre a Cirurgia Cardíaca) e CVSCC (Crenças, Valores e Sentimentos dos pacientes frente à Cirurgia Cardíaca). As variáveis clínicas que fizeram parte do modelo foram obtidas a partir dos registros feitos em prontuários médicos. A análise dos dados foi realizada por meio do emprego do coeficiente alfa de Cronbach, análise de fatores com rotação PARSIMAX, coeficiente de correlação de Pearson, testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e regressão logística univariada e multivariada. Houve um ligeiro predomínio do sexo masculino, com idade média de 55,2 anos. A maioria dos sujeitos era de cor branca, católicos, com baixo nível de instrução, possuía um parceiro e co-habitava com outra pessoa. Encontrou-se que 49,6% eram profissionalmente inativos. A validade de conteúdo dos instrumentos SPCC e CVSCC foi assegurada pelo julgamento de cinco juízes que consideraram os itens pertinentes e claros. A análise da consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach variou de 0,69 a 0,93, comprovando a consistência interna dos instrumentos. A validade de constructo foi comprovada por meio da análise de fatores, que resultou em três fatores para o instrumento SPCC e seis para o instrumento CVSCC. Houve correlação de fraca magnitude, com significância estatística, entre os fatores pertencentes aos dois instrumentos. As variáveis sociodemográficas e clínicas que se correlacionaram com alguns dos fatores foram a idade, número de filhos, tempo de isquemia do miocárdio, temperatura na circulação extracorpórea (CEC) e renda mensal. Houve diferença entre os sexos com relação ao Fator 1 (sentimentos negativos com relação à cirurgia cardíaca), entre a cor e o Fator A (conceitos com significados positivos) e entre o grau de escolaridade e o Fator 5 (certeza da necessidade da cirurgia cardíaca). A escolaridade (em anos) correlacionou-se com os Fatores 3 (confiança nos profissionais e na cirurgia cardíaca) e 5 (certeza da necessidade da cirurgia cardíaca). As variáveis que mostraram associação com a evolução pós-operatória foram: idade, IMC (índice de massa corpórea), valor de creatinina sérica pré-operatória, tempo de CEC, tempo de pinçamento de aorta, tempo de reperfusão, tempo de isquemia e pressão arterial na CEC. As variáveis que influenciaram separadamente as categorias de evolução pós-operatória foram a idade, fração de ejeção, insuficiência cardíaca pré-operatória, arritmias intra-operatórias, transfusão intra-operatória, IMC, os Fatores 1 (sentimentos negativos com relação à cirurgia cardíaca), 5 (certeza da necessidade da cirurgia cardíaca) e 6 (incerteza quanto aos resultados da cirurgia cardíaca). A regressão logística multivariada evidenciou que a idade, o tempo de CEC maior que 97 minutos e o Fator 1 (sentimentos negativos com relação à cirurgia cardíaca) influenciaram a evolução pós-operatória. A reoperação influenciou o tempo de internação. Pôde-se concluir que variáveis sociodemogáficas (idade), psicossociais (atitudes) e clínicas (tempo de CEC > 97 minutos) influenciaram a evolução pós-operatória intra-hospitalar dos pacientes que realizaram cirurgia cardíaca. Estes achados apontam para a multidimensionalidade da evolução pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca / Abstract: This study was developed in three steps: the first one was an exploratory study, the second was a methodological (confirming the validity of ínstruments), and the third one was a descriptive-corre1ation. The aim of the study was to verify if psychosocial, clinical and sociodemographics variables of patients related to cardiac surgery were associated with postoperative evolution in-hospital stay. This research was conducted in 125 male and female patients in waiting period prior to cardiac surgery, admitted in the Cardiology ward at the Hospital de Clínicas of Campinas State University- UNICAMP. Individual interviews were conducted in order to collect sociodemographic data, and subsequent1y, it was applied the SPCC (Meanings of Patients related to Cardiac Surgery) and CVSCC (Beliefs, Values and Feelings related to Cardiac Surgery) instruments. The clinical variables that composed the study model were obtained from medical patients' registries. The data were analyzed throughout Cronbach's alpha coefficient, factor analysis wíth PARSIMAX rotatíon, Pearson's coefficient, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, univariate and multivariate logistic regression analysis. There was a líttle predomínance of male wíth medían age of 55.2 years old. The majority of subjects were white, catholics, and had low leveI of education, they had one partner and lived with another person. It was showed that 49.6% of the subjects were unemployed. The content validity of the instruments was assured by the judgment of five experts that considered the items clear and suitable. The Cronbach's alpha coefficient showed values varying from 0,69 to 0,93, confirming an internal consistence of the instruments. The factors' analysis showed three factors for SPCC and six factors for CVSCC, and provided support to construct validity of the instruments. There was weak correlation, although with statistical significance, between some factors of the two instruments. The sociodemographic and clinical variables that correlated with factors were: age, number of children, time of induced cardiac arrest, body temperature during cardiopulmonary by pass (CPB) and income. There was a difference between genders related to Factor 1 (Negative feelings related to cardiac surgery); race related to Factor A (positive meanings), among leveI of education related to Factor 5 (Positíve that the surgery is necessary). Years of education were correlated with Factor 3 (Trust on health staff and also in cardiac surgery) and 5 (positive that the surgery is necessary). The variables have shown associated with a postoperative evolution were: age, body mass index (BMI), preoperative leveI of serum creatinine, time of cardiopulmonary bypass, time of aortic cross-clamp, time of reperfusion, time of induced cardiac arrest, and blood pressure during CPB. The variables that influenced separately the postoperative evolution were age, ejection fraction, preoperative heart failure, intraoperative arrhythmia,intraoperative blood transfusion, BMI, and Factor 1 (Negative feelings related to cardiac surgery), 5 (Positive that the surgery is necessary) and 6 (Uncertainty about the results of cardiac surgery). The multivariate logistic regression has shown that aging, time of cardiopulmonary bypass over than 97 minutes and Factor l(Negative feelings related to cardiac surgery) have had an independent influence in postoperative evolution. The re-operation has influenced time of hospitalization. It was concluded that there are sociodemographic variables (age), psychosocial variables (attitudes) and clinical variables (time of cardiopulmonary bypass over than 97 minutes) which influence in-hospital postoperative evolution of patients who underwent cardiac surgery. These data indicated that the postoperative evolution of patients underwent cardiac surgery procedure is multifaceted. / Doutorado / Pesquisa Experimental / Doutor em Cirurgia

Orientador: Maria Fausta Cajahyba Pereira de Castro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-13T12:26:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Curti_MariaTeresaTeanideFreitas_M.pdf: 20883435 bytes, checksum: bc298118922d2af1f1ff4793c2e247e3 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este trabalho propõe-se a refletir sobre a gagueira, mais particularmente a gagueira infantil. O objetivo inicial é o de interrogar um modelo teórico-clínico que toma a gagueira como consequência de um problema no plano do processamento linguístico e de uma dificuldade articulatória na realização de um grupo específico de fonemas; posteriormente, é encaminhada a hipótese sobre a formação desse sintoma na fala infantil. Nessa trajetória, vale-se do diálogo com o interacionismo em aquisição de linguagem e sua repercussão nos trabalhos sobre a clínica de linguagem, além de uma aproximação com a psicanálise. Junto aos autores desses campos de estudo, houve a busca de argumentos para pensar a incidência da fala do outro na relação entre corpo e linguagem. Essa articulação teórica permitiu pensar a fala da criança com gagueira e discutir alguns dados de fala de uma criança de 2:10 de idade, em tratamento clínico com esta pesquisadora. Tais dados ofereceram evidências para questionar as hipóteses que supõem um lócus privilegiado de incidência da gagueira na cadeia da fala. As concepções que utilizam as mesmas categorias descritivas da fala alterada do adulto para a caracterização da fala da criança com gagueira foram problematizadas a partir de teorias da clínica de linguagem. Procurou-se abordar a constituição subjetiva e o processo de entrada da criança no simbólico, assim como o processo de aquisição da linguagem e as mudanças típicas da infância, em que se observam os efeitos da linguagem sobre o corpo da criança. A fala da criança que apresenta gagueira foi colocada em questão e o foco central foi estabelecido em torno da afetação que o sintoma gagueira produz no outro e no próprio sujeito: um modo particular de enlaçamento na e pela linguagem - a relação sujeito-língua e fala. Houve, principalmente, um diálogo com as reflexões de Fontaine (2002), em seu texto "A implantação do significante no corpo". Isso possibilitou tecer uma indagação que implica o corpo a partir da sua relação com o significante. Abordou-se, assim, a gagueira infantil, levando em conta o entrelaçamento corpo e linguagem / Abstract: This work aims to reflect about stuttering, more particularly child stuttering. The initial goal is to interrogate a theoretical-clinic model that stands stuttering because of a linguistic processing problem and of an articulatory difficulty in the accomplishment of a specific phoneme group; after that, it is carried out the hypothesis on the formation of this symptom in the child speech. In this way, the dialog with interacionism in language acquisition was used and its effect in the studies on language clinic, as well as an approach with psychoanalysis. Along with these corresponding authors, there was the search of arguments to think about the incidence of the other's speech in the relation between body and language. This theoretical articulation allowed thinking about the child speech with stuttering and discussing some speech data of a 2:10 child, in clinical treatment with this investigator. Such data offered evidences to question the hypotheses that suppose a privileged locus of stuttering occurrences in the speech chain. The conceptions that use the same descriptive categories of adult altered speech for the characterization of the child speech with stuttering were troubled from language clinics theories. There was an attempt to approach the subjective constitution and the process of the child entry in the symbolic, as well as the process of language acquisition and the typical changes in childhood, in which the language effects are observed on the child body. The child speech that presents stuttering was put in question and the main point was established around the concern that the stuttering symptom causes in the other and in the subject him/herself: a particular way of enlacing in and by language - the subjectlanguage and speech relation. There was mainly a dialogue with Fontaine's reflections (2002) in his text "The significant implantation in the body". That made possible to weave an investigation that implicates the body from his relation with the significant. Thus, the child stuttering was boarded taking into account the body and language interlacement. / Mestrado / Linguistica / Mestre em Linguística

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana Mazorra.pdf: 1879271 bytes, checksum: 381d0bb7b790bc51c25a44d746392b6a (MD5) Previous issue date: 2009-05-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The present qualitative study aimed at to investigate the meaning-making of the grief process in adulthood, based on the Dual Process Model and Attachment Theory. Three case studies were carried out with women, between the ages of twenty five to fifty one years old, bereaved due to the death of loved ones in a period of time ranging from eleven months to one year and ten months before their participation in this research. The research data also includes the materials generated by semidirected interviews, the Original Romance Test (RO) and History of my Loss Test (HP). The central meanings found here were: I don t understand what happened; I´m responsible for the death; Someone is responsible for the death; The deceased is responsible for the death; I m not responsible for the death; God was responsible for the death; The death was God s punishment; I took the deceased place; The deceased deceived me and left me; I don t have emotional resources to survive to the loss; I must not feel anger; I grew up with the loss; I m strong; I don t know who I am; I want to live; I want to die; I was born after the loss; Having loved the deceased is comforting; The world is caring and trustworthy; The world is not caring and trustworthy; Death was humiliating; God forgave me. Related to these meanings were sense-making of the loss, identity change, transformation concerning the relationship with the deceased and the world and benefit finding, related to feelings, wishes and psychic mechanisms. The meaning construction was related to some factors: family dynamics; personality and attachment style; circumstances of death; kind of relationship with the deceased and social support. Among these factors, those that facilitate or jeopardize the meaning-making process were identified. The meanings reflect the grief process and being aware of them leads to the understanding of grief manifestations (feelings, behaviors, symptoms) and coping, and are related to elaboration processes or grief complication / O presente estudo qualitativo teve como objetivo investigar a construção de significado no processo de luto na idade adulta, à luz do Modelo Dual do Luto e da Teoria do Apego. Foram realizados três estudos de caso com mulheres, de vinte e cinco a cinquenta e um anos, enlutadas pela morte de um ou mais entes queridos, ocorrida entre onze meses até um ano e dez meses antes de sua participação na pesquisa. Como instrumento de investigação, utilizamos entrevistas semidirigidas, o Romance Original (RO) e História de Minha Perda (HP). Os significados centrais encontrados foram: Não entendo o que aconteceu; Sou responsável pela morte; Outra pessoa é responsável pela morte; O falecido é responsável por sua morte; Não sou responsável pela morte; Deus é responsável pela morte; A morte foi um castigo de Deus; Ocupo o lugar do falecido; O falecido me enganou e abandonou; Não tenho recursos emocionais para sobreviver à perda; Não posso sentir raiva; Cresci com a perda; Sou forte; Não sei quem sou; Quero viver; Quero morrer; Nasci após a perda; Ter demonstrado o amor ao falecido é confortador; O mundo é cuidador e confiável; O mundo não é cuidador e confiável; A morte foi humilhante; Deus me perdoou. Estavam relacionados à busca de sentido para a perda, transformação da identidade e da relação com o falecido e com o mundo, e encontro de benefícios e associados a sentimentos, desejos e mecanismos psíquicos. A construção dos significados estava relacionada a determinados fatores: dinâmica familiar, personalidade e estilo de apego, circunstâncias da morte, relação com o falecido e rede de suporte. Entre esses fatores, apontaram-se os facilitadores e dificultadores da construção de significado. Os significados refletem o processo do luto e seu conhecimento possibilita a compreensão das manifestações (sentimentos, comportamentos e sintomas) e modo de enfrentamento do luto, e estão associados a processos elaborativos ou à complicação do luto

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:24:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gleiciane Oliveira de Morais.pdf: 1303339 bytes, checksum: 6cc322262950212a007c9e63260b6cc8 (MD5) Previous issue date: 2009-07-07 / Secretaria da Educação do Estado de São Paulo / This thesis aims at investigating the senses and meanings that are shared by students, in a public school in São Paulo, on the teaching and learning of English, and the relationship between these shared senses and meanings and the building of their learner identity. It is a Critical Interpretive piece of research (Lopes, 1994) since it seeks, in the participants senses and meanings about themselves and about their social contexts, the insights on the studied phenomenon. The Theoretical Framework used to understand and interpret the investigated problem is that of the Socio-Cultural-Historical Theory (Vigotsky 1934/2001/2003/2005), Aguiar (2006), Leontiev (2004), Gonzáles Rey (2005), Smolka (2004), Bakhtin, (1992/2000); besides the concepts of inclusion/exclusion (Sawaia, 1999; Sacristán, 1998), identity (Hall, 2003; Coracini, 2003; Moita Lopes, 2006; Sawaia, 1999; Sacristán, 2002; Rajagopalan, 2006, among others). Data is analyzed by means of the thematic content that emerged from two interviews carried out with eight high school students. Furthermore, participants utterance positions and the voices (Bronckart, 1999) were also analyzed in order to verify their views on the investigated theme. Taking the analysis categories mentioned above into account, results discussion points to the important role played by participants socio-historical contexts in the constitution of their identities as learners of a foreign language. However, instead of building emancipated identities, these contexts actually seem to foster the construction of a negative learner identity that often makes them see themselves as solely responsible for their own school failure / O objetivo do presente trabalho é investigar quais são os sentidos e os significados compartilhados por alunos de uma escola pública de São Paulo sobre o ensinoaprendizagem de língua inglesa e qual a relação entre esses sentidos e significados partilhados para a construção de suas identidades como aprendizes. É uma pesquisa Interpretativista Crítica (Lopes, 1994), pois busca nos sentidos e significados dos participantes sobre si e sobre os seus contextos sociais a compreensão do fenômeno estudado. A Fundamentação Teórica para compreensão e interpretação do problema investigado encontra-se na Teoria Sócio-Histórico-Cultural Vigotsky (1934/2001/ 2003/2005), Aguiar (2006), Leontiev (2004), Gonzáles Rey (2005), Smolka (2004), Bakhtin (1992/2000); no conceito de inclusão/exclusão (Sawaia, 1999, Sacristán, 1998); e na concepção de identidade (Hall, 2003, Coracini, 2003, Moita Lopes, 2006, Coracini, 2003, Sawaia, 1999, Sacristán, 2002, Rajagopalan, 2006, entre outros). A análise dos dados é feita a partir dos conteúdos temáticos que emergiram de duas entrevistas realizadas com oito alunos do ensino médio. Também foram analisados os posicionamentos enunciativos e as vozes (Bronckart, 1999) para verificar o posicionamento dos mesmos em relação ao tema investigado. A partir das categorias de análise citadas anteriormente, a interpretação dos dados aponta para o importante papel do contexto sócio-cultural dos participantes na constituição das suas identidades como aprendizes de língua estrangeira. Contudo, essa influencia, ao invés de contribuir para a constitução de identidades emancipadoras, parece, na verdade, colaborar com a formação de uma identidade negativa dos aprendizes e que, muitas vezes, faz com que se posicionem como únicos responsáveis pelo próprio fracasso escolar