Orientador: Maricilda Palandi de Mello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-23T21:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_JulianaGodoy_M.pdf: 4702103 bytes, checksum: 280d5cab693fa0542b835e852d403b19 (MD5) Previous issue date: 1998 / Mestrado

Orientador: Denise Yvonne Janovitz Norato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-20T14:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OliveiraSobrinho_RuyPiresde_M.pdf: 5997909 bytes, checksum: cd9e24de89364498d6e521b57dcf6bab (MD5) Previous issue date: 1995 / Mestrado / Genetica / Mestre em Ciências Biológicas

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 602.pdf: 2629210 bytes, checksum: a5da865bcb5291e36ff419266b00d2dd (MD5) Previous issue date: 2003 / A epidemia HIV/aids na Cidade de Manaus através de análise de série temporal, referente ao período de 1986 a 2000. Considera a peculiaridade local de Manaus como possível diferenciador de outras epidemias no Brasil e visa contribuir para aumentar o conhecimento acerca da realidade local com novos subsídios para o eselecimento de estratégias de prevenção e controle deste agravo. Buscando avaliar a qualidade das informações referentes ao HIV e a aids, um estudo de confiabilidade dos bancos de dados oficiais, utilizados no Programa de Prevenção e Controle do Estado, precede a etapa descritiva da pesquisa. O estudo descritivo pretende apresentar os padrões epidêmicos relacionados ao sexo, idade, situação conjugal, vulnerabilidade sexual, tipo de exposição, forma clínica, sintomatologia, alta terapêutica e regularidade ao tratamento. Na realização deste trabalho foram utilizados bancos de dados secundários do SINAN e da Coordenação Estadual de DST/Aids para o estudo de confiabilidade e, no estudo descritivo, procedeu-se a construção de banco de dados dos registros de casos HIV/aids no Serviço de Assistência Especializada em HIV/aids da Cidade. Verificou-se que os bancos de dados apresentam grau de confiabilidade baixo em relação a variável idade, forma de transmissão e escolaridade. Foi evidenciado que a epidemia em Manaus apresenta-se associada principalmente ao tipo de transmissão sexual, relacionando-se ao sexo não seguro, história de DST e múltiplos parceiros sexuais; predominância bissexual masculina até meados da série em estudo e posteriormente assumindo a característica heterossexual. Preponderantemente masculina, alcança razão entre os sexos de 3 homens para cada mulher com HIV/aids. Os casos HIV/aids são detectados principalmente na forma clínica sintomática e no total da série, estes casos apresentavam-se mais regularmente ao tratamento. Os portadores HIV/aids possuem ocupações profissionais cuja exigência de grau de escolaridade é menor e os rendimentos salariais são mais baixos, pertencendo, desta forma, às classes desprivilegiadas sócio-economicamente. Os índices de condições de vida utilizados no estudo, distribuídos segundo grau de classificação dos bairros, apresentam homogeneidade em relação aos níveis de taxas de incidência média, entretanto, no decorrer do tempo em estudo, a epidemia expandiu-se para todos os lugares da cidade excetuando-se o bairro Ponta Negra, onde residem as famílias pertencentes a alta sociedade.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:40:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000002.pdf: 6473221 bytes, checksum: 484a5325adeb37c8dd57ba5a364dadd8 (MD5) Previous issue date: 2006 / As políticas públicas são de grande relevância para prevenção da aids, institucionalizando ações do poder público. Sua análise assessora os gestores na tomada de decisão, permitindo seu aprimoramento. Para garantir a ampliação e sustentabilidade das ações de prevenção da aids é imprescindível sua inserção na rede de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir das propostas de Araújo (2000) e Viana (1996) objetiva-se analisar a política de prevenção da aids da Secretaria Municipal de Saúde do Recife de 2001/2004, identificando sua articulaçãocom a rede SUS, e as implicações daí decorrentes. Foram feitas 8 entrevistas comgestores, profissionais de saúde, membros do conselho municipal e do movimento aids e coletados documentos oficiais (plano municipal, relatórios de gestão eprojetos de intervenção). Realizou-se análise interpretativa de todo o material. Como resultados, observa-se: a política apresenta fragilidade no enfrentamento dasdesigualdades de gênero; a rede de saúde mantém o modelo tradicional de atenção,centrado na cura e na normatização de condutas, com despreparo dos profissionaispara discussões sobre sexualidade, drogas, violência, gênero e forte preconceito emrelação à soropositividade e diversidade sexual; as capacitações, apesar deintroduzem tais temas, se dão fora da prática cotidiana, não permitindo a articulação teoria/prática; a política de comunicação se restringe a peças publicitárias em datas estratégicas e produção de materiais educativos, que tratam do direito aos insumos, particularmente ao preservativo, alvo de uma política de massificação, com expressivo aumento no quantitativo disponibilizado; o processo da política se estrutura a partir de tomadas de decisão elitistas, pouco baseadas em evidências e implementação incrementalista, com fragilidade em avaliação, monitoramento e planejamento. [...]Conclui-se, assim, que apesar de sustentar no discurso oficial conteúdos relevantes para a construção de sujeitos capazes de se protegerem do HIV, valorizando o fortalecimento da autonomia e da sexualidade, a política em tela parte de processos pouco democráticos de construção, sendo implementada paralelamente aos demais serviços do SUS, não permitindo sua sustentabilidade. É necessário se construir coletivamente uma rede de atenção, na qual os serviços possam construir uma diretriz política, apropriando-se desta. Somente assim, os conteúdos que estruturam a política poderão orientar mudanças estruturais no Sistema Único de Saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 38.pdf: 1315275 bytes, checksum: 460312a574496b0fe6566960bf7093ad (MD5) Previous issue date: 1999 / Estuda a problematizaçäo do discurso da prevençäo do HIV/AIDS. Questiona o enfoque epidemiológico do risco e a ênfase na responsabilidade individual, destacando a importância da lógica cultural subjacente aos comportamentos. Analisa a percepçäo de jovens de grupos populares urbanos em abordagem antropológica, descreve as trajetórias biográficas e as experiências sociais do gênero e sexualidade de rapazes e moças, moradores da favela de Vigário Geral (RJ); focalizando as representaçöes e práticas de auto-proteçäo. Conclui que o contexto sócio-econômico, conjugado ao predomínio de valores tradicionais em relaçöes aos valores do individualismo moderno, imprimem uma especificidade ao significado da lógica de proteçäo. Tal efeito sociológico reforça a percepçäo de que o familiar protege, o que ilumina o entendimento da falta de convergência entre o conhecimento e o eventual acesso aos meios de prevençäo, como o preservativo, e os comportamentos adotados pelos sujeitos. A lógica cultural de proteçäo do grupo estudado, contraposta ao discurso preventivo hegemônico, exemplifica a necessidade de se elaborar alternativas mais adequadas às singularidades materiais e simbólicas dos variados segmentos sociais.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 136.pdf: 2446216 bytes, checksum: 92831caf171262605038d8609f595539 (MD5) Previous issue date: 2002 / Estudos anteriores apontam para uma disseminação progressiva da epidemia de AIDS no Brasil para populações menos favorecidas socioeconomicamente (hipótese de "pauperização"). Estuda a dinâmica da evolução temporal da epidemia de AIDS no Brasil, segundo a condição socioeconômica dos casos. Foram analisados os casos de AIDS notificados à Coordenação Nacional de DST e AIDS do Ministério da Saúde, com data de diagnóstico entre 1986 e 1998. Os resultados são apresentados em três artigos. O primeiro artigo compreende a análise, para ambos os sexos, da evolução temporal das taxas de incidência segundo grau de escolaridade, por região e ano de diagnóstico, após corrigir a informação para os casos com escolaridade ignorada através de um modelo de análise discriminante. O segundo artigo descreve a evolução temporal da distribuição proporcional do casos de AIDS por grau de escolaridade, segundo região, tamanho populacional dos municípios e categorias de exposição. Compreende ainda uma análise para verificar o efeito conjunto dessas variáveis através de um modelo logístico multivariado. O terceiro artigo compreende a análise dos casos de AIDS, para ambos os sexos, segundo participação no mercado de trabalho e ocupaçào, com análise do status socioeconômico dos casos de AIDS, segundo região e categoria de exposição. Os resultados corroboram a hipótese de que a epidemia de AIDS no Brasil iniciou-se nos segmentos populacionais de maior nível socioeconômico, apresentando, inicialmente, um gradiente social "invertido" (ou seja, desfavorável aos segmentos privilegiados) quando comparado ao das demais doenças infecciosas e à ampla maioria das doenças crônico-degenerativas. No entanto, tal gradiente social se modifica ao longo dos anos, evidenciando claramente um processo de "pauperização" da epidemia, em curso. Tal processo reclama uma participação efetiva da sociedade e uma ampliação das ações em saúde de prevenção e assistência para as populações empobrecidas e marginalizadas, eselecendo canais efetivos de comunicação, objetivando conter a disseminação da epidemia para essas populações e provê-las oportunamente dos melhores recursos terapêuticos.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 113.pdf: 855113 bytes, checksum: f367412bc975374c59993bcfc9d1cb89 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resgata aspectos da trajetória histórica da política oficial de prevençäo à AIDS no Brasil, focalizando as questöes relativas ao campo da transmissäo sexual. Investiga os paradigmas presentes de formaçäo dessa política, refletindo ainda sobre os seus atuais desafios, pauperizaçäo da epidemia e avanços terapêuticos. O estudo da questäo contemplou os depoimentos de pessoas-chaves na formulaçäo e implementaçäo das respostas políticas institucionais no âmbito do Ministério da Saúde, Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro e Secretaria Municipal de Saúde do Rio, incluindo ainda dois representantes de instâncias näo-governamentais. Procura através dos discursos desses atores identificar o lugar que a prevençäo vem ocupado historicamente e o sentido de sua contribuiçäo na implementaçäo da política de controle à AIDS. Complementa o trabalho de campo com as análises sobre os documentos oficiais. A análise identificou que a dinâmica da história da política de prevençäo à AIDS tem sido através do jogo de relaçöes dos interesses entre os diversos atores envolvidos. A normatizaçäo dos comportamentos esteve presente de forma importante nessa trajetória, demonstrando a importância da inculcaçäo de normas morais no direcionamento das estratégias educativas. Observou-se ainda tendência a mudança no direcionamento da política de controle e prevençäo, ameaçando conquistas e a inversäo de investimentos realizadas até entäo. A proposta de vulnerabilidade e o paradigma da promoçäo à saúde foram considerados referências importantes para a implementaçäo das políticas atuais, contribuindo para integraçäo das açöes de prevençäo e assistência e para articulaçäo com outras instâncias situadas fora da área da saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 638.pdf: 5136724 bytes, checksum: e4bd0c9d49bcf82120330750142a5fcb (MD5) Previous issue date: 2004 / O objetivo foi a construção de uma base de informações sobre a população em atendimento no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) a partir do resgate das informações médicas registradas em prontuários, para subsidiar a realização de estudos clínicos e epidemiológicos.Com base neste banco, foi realizada análise da sobrevida dos pacientes com Aids atendidos no HUGG entre 1995 e 2002 (...) Para o estudo de sobrevida, os pacientes portadores da AIDS (critério CDC-1992,com idade>14 anos (...) foram incluídos na amostra, que totalizou 1420 pacientes. A análise estatística destes dados foi baseada nos método de Kaplan-Meier e no modelo de risco proporcional de Cox. A coorte apresentou, no percentil 75, um tempo de sobrevida geral de 24 meses. Houve melhora na sobrevida ao longo dos anos, passando de 14 meses para os que tiveram primeiro atendimento em 1995 para 46 meses, para os que tiveram primeiro atendimento em 1998. Verificou-se que 86,3 por cento dos óbitos ocorreram entre 1995-1998. Não foi observada associação entre sexo e sobrevida. Ficou constatada a associação entre a via de transmissão heterossexual e a sobrevida. O aumento proporcional do número de indivíduos com menor ou igual a 8 anos de escolaridade em relação aos com maior ou igual a 8 anos de escolaridade, com aumento do risco de morte de 43,5 por cento dos primeiros em relação aos últimos. Eseleceu-se um critério de definição da TARV inicial como sendo o esquema que tenha sido utilizado pelo prazo de, pelo menos, 2 meses, os efeitos protetores para uso TARV foram de 65, 88 e 92 por cento para o tratamento com um, dois e três ou mais anti-retrovirais respectivamente. Não há diferenças estatísticas para as curvas de sobrevida para as categorias uma, duas e três ou mais tentativas da variável "número de tentativas para se eselecer a TARV inicial". A construção de um banco de dados exerce um papel importante na aplicação e no estudo em ciências (...) Os resultados produzidos oriundos de seus dados, possibilita deduções clínicas e epidemiológicas sobre a população em estudo e uma aplicação mais segura de suas inferências. Espera-se que a experiência relatada neste trabalho estimule outros a construírem seus próprios bancos de dados, com o objetivo de subsidiar suas práticas médicas. É digna de nota a lei que introduz a distribuição universal e gratuita das medicações para o tratamento da AIDS, que vem respaldando as ações governamentais que têm propiciado as melhorias na saúde quantificadas nesse estudo