La finalidad de esta tesis es describir el aprendizaje combinado para mejorar las habilidades visuoespaciales. Los estudiantes de Fisioterapia participantes fueron distribuidos aleatoriamente en un grupo de retroalimentación visual y textual (VT), y en otro grupo que solo recibió la textual (T). Durante las 10 semanas que duró el aprendizaje combinado, las sesiones presenciales fueron filmadas y las participaciones en el entorno virtual registradas para evaluar la interacción. Los estudiantes cumplimentaron un cuestionario mixto que incluía preguntas sobre la interactividad y la transferencia del conocimiento antes de iniciar el proceso experimental y al finalizarlo. Además, para complementar estos datos, los estudiantes participaron en sesiones de discusión grupal después de la experiencia. Los resultados de este estudio contribuyen a reforzar que la retroalimentación visual y textual de casos reales en vídeo facilita la transferencia de conocimiento en el aprendizaje combinado de las habilidades visuoespaciales. Palabras clave: educación superior, aprendizaje combinado, casos reales, retroalimentación, transferencia de conocimiento y habilidades visuoespaciales. / The purpose of this dissertation was to describe the blended learning for improving visuospatial skills. Undergraduate physiotherapy students who participated in the 10-weeks blended learning sessions, were randomized into visual-textual (VT) or textual (T) feedback groups. The face-to face sessions were filmed and virtual learning participations were collected to identify students’ interaction during the learning process. The students completed a mixed questionnaire asking them about interactivity and transfer of knowledge before starting the experiment and at the end. The data were complemented with a focus group at the end of the learning process. This study aims to contribute new insight regarding the instructional visual and textual feedback design of case-based instruction, in a visuospatial skills-blended learning programme to improve transfer of learning for beginners. Keywords: higher education, blended learning, case method (teaching technique), feedback (response), transfer of training and visuospatial abilities.

Esta tesis queda enmarcada en el ámbito de los biomateriales metálicos, concretamente en superficies de titanio desarrolladas para la regeneración ósea. Las aplicaciones más habituales del titanio como biomaterial son los implantes dentales y las prótesis de cadera y rodilla. Estos componentes requieren, en servicio, buena estabilidad y fijación al hueso a largo plazo. El titanio es un material idóneo para el cumplimiento de estos requisitos gracias a su alta resistencia mecánica, tenacidad, resistencia a la corrosión y, sobre todo, por su alta capacidad de osteointegración. En general, el titanio es un biomaterial bioinerte donde, una vez implantado, el tejido vivo genera una fina capa de tejido fibroso alrededor del implante la cual separa el hueso del implante. Un espesor excesivo de esta capa de tejido fibroso puede comprometer la estabilidad e integración del implante y conllevar el fracaso del tratamiento. El objetivo principal de esta tesis es el desarrollo de una nueva superficie de titanio que sea capaz de controlar e inhibir la generación de tejido fibroso en la superficie del implante. De esta manera, tratamos de mejorar la osteointegración de implantes y prótesis mediante la mejora de la respuesta celular sobre la superficie del implante. Para el control del crecimiento de tejido fibroso en la superficie se han desarrollado nuevas superficies de titanio donde se han inmovilizado dos tipos de péptidos cortos capaces de inhibir la interacción de la citoquina TGF-β, la cual incrementa la producción de este tipo de tejido por parte de las células fibroblásticas. Estos péptidos, llamados P17 y P144 han sido desarrollados por el equipo de nuestro colaborador el Dr. Francisco Borrás-Cuesta, en el Centro de Investigación Médica aplicada de la Universidad de Navarra. Esta tesis está dividida en 6 capítulos donde se describe el desarrollo y caracterización de las superficies de titanio funcionalizadas con péptidos inhibidores del TGF-β: • Capítulo 1: Introducción a los ámbitos y conceptos importantes de la tesis. • Capítulo 2: Diseño y desarrollo de un método de inmovilización covalente de péptidos cortos sobre superficies de titanio. • Capítulo 3: Estudio de los factores que intervienen en la inmovilización de péptidos cortos sobre las superficies de titanio. • Capítulo 4: Caracterización físico-química de las superficies de titanio funcionalizadas con el péptido P17. • Capítulo 5: Caracterización físico-química de las superficies de titanio funcionalizadas con el péptido P144. • Capítulo 6: Respuesta biológica in vitro de las superficies de titanio funcionalizadas con P17 y P144. Los resultados más relevantes en el desarrollo de esta tesis han sido: • El desarrollo de un nuevo método de inmovilización covalente de péptidos sobre superficies de titanio obteniendo una alta densidad de péptido en superficie con una buena estabilidad mecánica y termoquímica. • La consecución de superficies de titanio capaces de inhibir la acción del TGF-β. • Las nuevas superficies desarrolladas son capaces de incrementar la diferenciación osteoblástica y así, potencialmente mejorando la capacidad de osteointegración de implantes y prótesis de titanio. Este trabajo de investigación contribuye a aumentar el conocimiento sobre la inmovilización covalente y no covalente de péptidos cortos en superficies de titanio. También contribuye en aumentar el conocimiento de la acción e inhibición del TGF-β en células fibroblasticas y osteoblásticas, estas últimas sembradas sobre superficies de titanio. El material desarrollado es un excelente candidato para su aplicación en implantología y traumatología ósea. / This thesis is framed in the field of metallic biomaterials, specifically on titanium surfaces developed for bone regeneration. The most common applications of titanium as a biomaterial are dental implants and hip and knee prostheses. These components clinically require good stability and fixation to the bone in the long term. Titanium is an ideal material for these applications as it has high mechanical strength, toughness, corrosion resistance and, above all, a high capacity for osseointegration. In general, titanium is a bioinert material where, once implanted, the living tissue generates a thin layer of fibrous tissue around the implant which separates the bone to the implant. An excessive thickness of this layer of fibrous tissue can compromise the stability and integration of the implant leading to the failure of the biomedical treatment. The main objective of this thesis is the development of a new titanium surface with control and inhibition of the generation of fibrous tissue on the surface of the implant. We aim improving the osseointegration of implants and prostheses by benefiting cellular responses on the surface of the implant. For the control of the formation of fibrous tissue on the surface we have developed new biofunctional titanium surfaces by covalently immobilizing two different short peptides on the metallic substrate. These two peptides are inhibitors of the effect of the cytokine TGF-β1, which increases the production of fibrous tissue by the activity of fibroblastic cells. These peptides, P17 and P144, have been developed by the team of our collaborators at the Dr. Francisco Borrás-Cuesta’s lab, in the Centro de Investigación Médica Aplicada of the Universidad de Navarra This thesis is divided into 6 chapters describing the development and characterization of titanium surfaces functionalized with TGF-β inhibitor peptides: * Chapter 1: Introduction to the areas and important concepts of the thesis. • Chapter 2: Design and development of a method of covalent immobilization of short peptides on titanium surfaces. • Chapter 3: Study of the factors involved in the immobilization of short peptides on the titanium surfaces. • Chapter 4: Physical-chemical characterization of titanium surfaces functionalized with the P17 peptide. • Chapter 5: Physical-chemical characterization of titanium surfaces functionalized with the P144 peptide. • Chapter 6: In vitro biological response of titanium surfaces functionalized with P17 and P144. The most relevant results in the development of this thesis are: • The development of a new method of covalent immobilization of peptides on titanium surfaces with a high density of peptide on the surface and with a good mechanical and thermal-chemical stability. • The development of titanium surfaces with inhibitory action of TGF-β activity. • The developed new surfaces are able to increase osteoblast differentiation, thereby potentially enhancing osseointegration of the biofunctionalized titanium implants and prostheses. This research work contributes to increase the knowledge on covalent and noncovalent immobilization of short peptides on titanium surfaces. It also helps in increasing the knowledge of the action and inhibition of TGF-β on fibroblastic and osteoblastic cells; the later seeded on titanium surfaces. The developed material is an excellent candidate for its application in implantology and orthopedics.

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Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANGELISE MOZERLE.pdf: 586157 bytes, checksum: c1372fb1f1ab825137084686b9017dfc (MD5) Previous issue date: 2009-06-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It is generally thought that a significant number of individuals who participate in Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation Programs (CPMR) are also affected by changes in their locomotor system, partly due to the natural aging process. Such changes must be detected, to prevent musculoskeletal complications, to enhance adherence to treatment and to improve the benefits of physical exercises. As far as we know, an instrument specially developed to identify locomotor system conditions in patients referred to CPMR programs is lacking, at this moment. Thus, the Locomotor System Assessment Inventory (IASL Inventário de Avaliação do Sistema Locomotor) was developed, comprising the following stages: the instrument s creation, the theoretical validation of items through a content and semantic analysis and also by means of analytical procedures, aiming to identify locomotor conditions, specially those causing pain; to check if the identified conditions bear a relation with the physical exercises, and to allow the patient s screening for complete medical clearance, clearance with some reserve and no medical clearance before a specialized opinion. A group of 103 individuals who were participating in CPMR programs was assessed. The group comprised 33 male participants (32%) and 70 female participants (68%) ages 36 to 84, with 47 participants (45.6) diagnosed with a locomotor condition, 39 (37.9%) under a specific treatment (drug treatment, physiotherapy, and surgery), 33 (32%) taking some pain killer for locomotor symptoms, and 10 individuals (9.7%) stating that at some point their physicians had advised them against physical exercises. It is worth mentioning that 48 subjects (46.6%) reported some pain, and in 14 of these subjects (13.6%), physical exercises exacerbated their symptoms. In our opinion, patients with these conditions would require na expert opinion, before being allowed to resume their exercises.<0} IASL was developed as a 6-question test, with yes or no answers. The internal validity of the instrument was checked by Cronbach's alpha showed that for items 1, 2,3 and 5 of Cronbach's alpha coefficient for being more than satisfactory 0.70 (alpha 0.80) and items 4 and 6 received moderate alpha (alpha 0.61). / Supõe-se que parcela significativa dos participantes dos Programas de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) apresente alterações do sistema locomotor, em parte decorrentes do processo natural do envelhecimento, que devem ser detectadas, no intuito de evitar complicações músculo esqueléticas, aumentar a aderência ao tratamento e aprimorar os resultados decorrentes dos exercícios físicos. Não é do nosso conhecimento um instrumento desenvolvido especialmente para identificar problemas do sistema locomotor em indivíduos encaminhados aos programas de RCPM. Foi desenvolvido o Inventário de Avaliação do Sistema Locomotor (IASL) de acordo com os seguintes passos: construção do instrumento, validação teórica dos itens por meio de análise de conteúdo e análise semântica, e por meio de procedimentos analíticos, com os objetivos de identificar problemas do sistema locomotor, em especial os dolorosos; verificar se os problemas identificados apresentam relação com o exercício físico; possibilitando a triagem dos pacientes, ou seja, liberação sem restrições, liberação com restrições e não liberação antes de parecer especializado. Foram avaliados por meio do IASL 103 indivíduos participantes de programas de RCPM, sendo 33 homens (32%) e 70 mulheres (68%), com idades entre 36 e 84 anos, dos quais 47 (45,6%) responderam ter recebido diagnóstico de problema do sistema locomotor, 39 (37,9%) receberam tratamento específico para o sistema locomotor (farmacológico, fisioterapia e cirurgia), 33 (32%) esporadicamente fazem uso de medicamentos devido sintomas do sistema locomotor e 10 indivíduos (9,7%) responderam que em algum momento o médico proibiu algum tipo de exercício físico. Ressalte-se que 48 indivíduos (46,6%) relataram sentir dor, que piorava com o exercício em 14 (13,6%) deles, o que segundo a nossa proposta exigiria parecer de especialista para prosseguimento no programa de exercícios. O IASL foi construído com 6 questões com respostas dicotômicas. A validade interna do instrumento foi verificada através do alfa de Cronbach que apresentou para os itens 1, 2,3 e 5 coeficiente de alfa de Cronbach satisfatório por serem maiores que 0,70 (alfa 0,80) e os itens 4 e 6 receberam alfa moderado (alfa 0,61).

This work corresponds to an exploratory study into the reasons why different stakeholders of clase interest to gardeners have an explanation on the musculoskeletal disorders affecting them . lts objectives seek to respond, to the questions of what kinds of reasons are offered by these groups against this problem, what do they do to prevent musculos keletaldisorders, what do they consider the major causes and what preventive measures do they propose .This study has been developed employing a qualitative research methodology, with selected samples of participatory-intent manner,using questionnaires and focus group interviewing as data collection techniques aided by the ATLAS.TI program for the analysis and interpretation of data . The results of this study may constitute a contribution to the knowledge of this activity in order to develop further programs in preventing musculoskeletal disorders in gardeners whilst engaging the various stakeholders to enable an improvement in the working conditions / El presente trabajo corresponde a un estudio de carácter exploratorio acerca de las razones o cogniciones que diferentes grupos de interés cercanos a los jardineros tienen como explicación a los trastornos musculoesqueléticos que sufren estos. Sus objetivos buscan responder a la interrogante de qué tipo de razones ofrecen estos grupos frente a dicha problemática, qué hacen que evitar los trastornos musculoesqueléticos en jardineros, cuáles consideran que son las principales causas y qué medidas preventivas proponen. Se desarrolla bajo una metodología cualitativa de investigación, con muestras seleccionadas de manera participativo­ intencíonal, utilizando el cuestionario y la entrevista grupal como técnicas de recolección de datos y el programa ATLAS.TI para el análisis e interpretación de los mismos. Los resultados de este estudio pueden constituir un aporte al conocimiento de la jardinería para el desarrollo de ulteriores programas de prevención de trastornos musculoesqueléticos en jardineros, que comprometan a los diferentes grupos de interés a fin de permitir una mejora en las condiciones de trabajo de estos. / El present treball correspon a un estudi de caràcter exploratori sobre les raons o cognicions que diferents grups d'interès propers als jardiners tenen com a explicació als trastorns musculoesquelètics que sofreixen aquests. Els seus objectius busquen respondre a la interrogant de quin tipus de raons ofereixen aquests grups enfront d'aquesta problemàtica, què fan que evitar els trastorns musculoesquelèticos en jardiners, quins consideren que són les principals causes i quines mesures preventives proposen. Es desenvolupa sota una metodologia qualitativa de recerca, amb mostres seleccionades de manera participativa-intencional, utilitzant el qüestionari i l’entrevista grupal com a tècniques de recol·lecció de dades i el programa ATLAS.TI per a l'anàlisi i interpretació dels mateixos. Els resultats d'aquest estudi poden constituir una aportació al coneixement de la jardineria per al desenvolupament d'ulteriors programes de prevenció de trastorns musculoesquelèticos en jardiners, que comprometin als diferents grups d'interès a fi de permetre una millora en les condicions de treball d'aquests

Resumen: En la práctica clínica odontológica encontramos rebordes alveolares altamente reabsorbidos. Un reborde alveolar adecuado es fundamental para el éxito de la rehabilitación implantosoportada. Los métodos de regeneración se han basado en los autoinjertos, pero su cantidad limitada y la morbilidad intrínseca a la técnica ha instigado la búsqueda de nuevos biomateriales, naturales o sintéticos. En este estudio a 60 días hemos analizado el comportamiento de varios materiales, por una lado el injerto de hueso autólogo, un xenoinjerto bovino (Endobon ®) y otro porcino (MP3®) y la hormona melatonina. El análisis se realizó a través de un estudio radiológico e histomorfomértrico. Los resultados del análisis estadístico mostraron un mejor comportamiento de la melatonina respecto al control y los xenoinjertos porcino y bovino, acelerando esta el proceso de la regeneración. Por lo tanto podemos concluir que la melatonina actúa como un agente biomimético, reduciendo la inflamación y favoreciendo la regeneración.