Made available in DSpace on 2016-06-02T19:05:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3139.pdf: 4590141 bytes, checksum: a1916e57f73f3894700aa727d7de0be1 (MD5) Previous issue date: 2010-06-26 / Universidade Federal de Sao Carlos / The World Health Organization (WHO) recommends performing regular physical activities as a way to combat the population inactivity. In São Carlos-SP municipality such activities are promoted by the health units and generate a large amount of data that needs processing. The aim of this work are to develop and evaluate an information system for managing physical activity data of the population enrolled to the São Carlos-SP health units, allowing for the generation of health and performance indicators, which will support the planning of public policies for the promotion of physical activity. Qualitative researches and field observations were conducted in order to capture the system requirements, and quantitative researches were done for its evaluation. This system was developed in Java using the Netbeans IDE 6.7.1. tool, and has interfaces that allow the management of the health units, physical activity groups, physical activity sessions, participants, and the caregivers responsible for these groups. For evaluating the system interfaces and usability, SAM questionnaires were applied to caregivers, with the following results: 84.44% for Satisfaction, 78.89% for Motivation, and 92.22% for Control Sense. For evaluating other system characteristics, a QUIS based questionnaire was applied to these same caregivers, with the following results in a 1-5 scale: 4.0 for Ease of Use, and 4.6 for Utility. This system has proved to be useful and easy to use, and its main contribution is to support the WHO recommendation for the practice of regular physical activity, since it provides the computational means for the effectiveness evaluation of physical activity groups of the São Carlos-SP health units. / A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a realização regular de atividades físicas como forma de combate ao sedentarismo na população. No município de São Carlos-SP tais atividades são promovidas pelas unidades de saúde e geram uma grande quantidade de dados que necessitam de processamento. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi desenvolver e avaliar um sistema de informação para o gerenciamento de dados de atividade física da população adstrita às unidades de saúde de São Carlos-SP, possibilitando a geração de indicadores de saúde e desempenho, os quais suportarão o planejamento de políticas públicas para a promoção de atividade física. Para tal, foram realizadas pesquisas qualitativas e observações em campo para capturar os requisitos do sistema e pesquisas quantitativas para a avaliação do mesmo. Esse sistema foi desenvolvido em Java com auxílio da ferramenta IDE Netbeans 6.7.1. e possui interfaces que permitem o gerenciamento das unidades de saúde, dos grupos de atividades física, das sessões de atividade física, dos participantes e dos profissionais de saúde responsáveis por esses grupos. Para avaliar as interfaces e a usabilidade desse sistema, foram aplicados questionários SAM em profissionais de saúde, obtendo-se os seguintes resultados: 84.44% de Satisfação, 78.89% de Motivação e 92.22% de Sentimento de Controle. Para avaliar outras características desse sistema foi aplicado, a esses mesmos profissionais, um questionário baseado no modelo QUIS, obtendo-se, numa escala de 1 a 5, os seguintes resultados: 4,0 para a Facilidade de Uso e 4,6 para a Utilidade. Esse sistema demonstrou ser útil e de fácil uso, sendo que a sua principal contribuição reside no apoio à recomendação da OMS quanto à prática regular de atividade física, na medida em que provê o suporte computacional para a avaliação da efetividade de grupos de atividade física das unidades de saúde de São Carlos-SP.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3355.pdf: 2544166 bytes, checksum: 3997021b81781769b20b68ba6a04ee9f (MD5) Previous issue date: 2010-10-22 / The area of the Regional Department of Health (DRS) III has been demonstrating that it possesses good indicators of life quality, besides a number of establishments of health that you/they overcome the average of the state. However, studies demonstrate that the reality of control of TB is far away from the established rates for the organs of health. The death for TB should be a rare event, some authorities of health have been recommending the establishment of a surveillance that qualifies the information through the verification of the death, using methods that identify diagnosis mistakes, what really appears not just for the characteristics of the lethality as a quality indicator and of the treatment opportunity, but it goes much beyond, with the observation of deaths non included previously. It was aimed at to characterize the epidemic profile of the cases of TB that you/they developed for death registered in DRS III of the state of São Paulo, in the period from 2006 to 2008. It was treated of a quantitative and descriptive exploratory study, in which the information of the database were used TBWeb and YES. In the YES, it was used CID regarding the definition of TB, that you/they are the classifications of A15.0 to A19.9. After the individual collection of each bank, the information were confronted for the possible identification of cases subnotificados or sub detected. The characterization of the profile epidemic of the cases of TBWeb identified that, of the 640 cases notified in the period, 22 developed for death, being these 82% of the masculine sex; the predominant age group was of 30-59 years, but with occurrences also among the ends of age, only that in smaller frequency; education from 4 to 7 years of studies; defined occupation as others e not specified in the system; it forms lung clinic in 95% of the cases; in discovery type, 45% happened in the service of Emergency, and the comorbidade alcoholism appeared in 45% of the cases. In the YES, they were identified 34 death declarations that contained as basic cause one of CID with definition of TB and similar occurrence was observed: the masculine sex presents larger acometimento (73,5%), with age group between 30 and 59 years and 91% of the deaths for TB happened in the hospitalar. In the confrontment of the data, he/she identified only 22 cases in common, and 11 were notified in TBWeb, but they were not in the YES and 12 were in the YES, but they consisted in TBWeb. This way, the total of deaths for TB of the area was of 45 cases. The analysis of the systems of information YES and TBWeb identified inconsistency of data pointing flaws in the completion of the same ones. The information disponibilizeds indicate the need of better qualification of the same ones, what can feel through the involved professionals' larger training, as well as for the establishment of periodic confrontments of data in search of possible mistakes. Although they are clear the limitations of the research, imposed partially by the quality of the data, the study made possible to know the profile of the population more reached by the disease and your possible tendencies. It is done necessary also to detach that these information cannot be considered in real time, because although the systems are on-line, it is observed that there is still delay in the flow of the information. / A região do Departamento Regional de Saúde (DRS) III tem demonstrado bons indicadores de qualidade de vida, além de um número de estabelecimentos de saúde que superam a média do estado. No entanto, estudos demonstram que a realidade de controle da tuberculose (TB) está longe das taxas estabelecidas pelos órgãos de saúde. E o óbito por TB que deveria ser um evento raro, vem sendo alvo de algumas autoridades de saúde que recomendam o estabelecimento de uma vigilância que qualifique a informação através da verificação desta ocorrência, baseando-se em métodos que identifiquem erros de diagnóstico, que aponte características da letalidade como um indicador de qualidade e da oportunidade de tratamento, além de possibilitar através da observação, identificar óbitos não inclusos anteriormente. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de TB que evoluíram para óbito registrado no DRS III do estado de São Paulo, no período de 2006 a 2008. Tratou-se de um estudo exploratório quantitativo e descritivo, no qual foram utilizadas as informações do banco de dados TBWeb e SIM. No SIM, utilizou-se a CID referente à definição de TB, que são as classificações de A15.0 até A19.9. Após a coleta individual de cada banco, as informações foram confrontadas para a possível identificação de casos subnotificados. A caracterização do perfil epidemológico dos casos do TBWeb identificou que, dos 640 casos notificados no período, 22 evoluíram para óbito, sendo estes 82% do sexo masculino; a faixa etária predominante foi de 30-59 anos, mas com ocorrências também entre os extremos de idade, só que em menor frequência; escolaridade de 4 a 7 anos de estudos; ocupação definida como outras e não especificadas no sistema; forma clínica pulmonar em 95% dos casos; em tipo de descoberta, 45% ocorreram no serviço de Urgência/Emergência, e a comorbidade alcoolismo apareceu em 45% dos casos. No SIM, foram identificadas 34 declarações de óbito que continham como causa básica um das CID com definição de TB e observou-se ocorrência semelhante ao do TBWeb: o sexo masculino apresenta maior acometimento (73,5%), com faixa etária entre 30 e 59 anos e 91% dos óbitos por TB ocorreram no hospitalar. No confrontamento dos dados, identificou-se apenas 22 casos em comum, sendo que 11 estavam notificados no TBWeb, mas não estavam no SIM e 12 estavam no SIM, mas constavam no TBWeb. Desta forma, o total de óbitos por TB da região foi de 45 casos. A análise dos sistemas de informação SIM e TBWeb possibilitou identificar inconsistência de dados apontando falhas no preenchimento dos mesmos. As informações disponibilizadas indicam a necessidade de melhor qualificação das mesmas, o que pode se dar por meio de maior capacitação dos profissionais envolvidos, bem como pelo estabelecimento de confrontamentos periódicos de dados em busca de possíveis erros. Embora fiquem claras as limitações da pesquisa, impostas parcialmente pela qualidade dos dados, o estudo possibilitou conhecer o perfil da população mais atingida pela doença e suas possíveis tendências. Faz-se necessário também destacar que estas informações não podem ser consideradas em tempo real, pois embora os sistemas sejam on-line, observa-se que há ainda atraso no fluxo da informação.

Introdução: As causas estabelecidas para o desenvolvimento do câncer são multifatoriais e incluem fatores ambientais, endógenos e/ou herança genética. Estimase que 5-10% dos casos de câncer sejam hereditários. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes e atendimentos do ambulatório de Oncogenética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período de 2006 a 2013; desenvolver e implantar um Sistema de Informação e Assessoramento em Oncogenética para Profissionais de Saúde através de consultorias por e-mail e telefone. Métodos: Utilizaram-se duas estratégias quanto à fonte de informações, sendo uma das etapas uma coorte histórica para revisão de dados em prontuário eletrônico e sistemas de informações gerenciais do HCPA referente a atendimentos realizados no período definido; e uma etapa transversal, através de um questionário, para avaliação do entendimento acerca do encaminhamento para o ambulatório de oncogenética. A implantação do Sistema de Informação em Oncogenética engloba a disponibilização de material informativo (folders e cartazes), linha telefônica e e-mail direcionados aos profissionais de saúde. As consultorias são discutidas em uma reunião da equipe multidisciplinar e posteriormente, é emitido um relatório para o profissional solicitante (retorno no prazo máximo de 7 dias úteis). Resultados: Considerando amostra de 1326 pacientes, observa-se crescimento importante no número de atendimentos ao longo dos anos, da mesma maneira também foram registradas importantes taxas de absenteísmo, porém no decorrer dos anos estas caíram progressivamente. A maior parcela dos pacientes pertence ao sexo feminino (64,7%), com idade maior ou igual a 18 anos (79,9%), solteiros (48,7%), tendo em média 1,2 filhos, com ensino fundamental incompleto (32,7%) e procedentes de regiões metropolitanas (34,2%) e de Porto Alegre (33,9%). Observou-se um número considerável de pacientes com diagnóstico de neoplasia (56,4%) e com diagnóstico de síndrome de predisposição hereditária ao câncer (33,9%). Quanto à origem dos encaminhamentos, a maioria teve sua origem dentro da instituição (38,7%) e por meio de um familiar de paciente já atendido no ambulatório (35,6%). As especialidades que mais encaminharam pacientes foram a oncologia, oncopediatria, coloproctologia e dermatologia respectivamente. Quanto ao entendimento do paciente acerca do seu encaminhamento ao ambulatório (subamostra composta por 44 indivíduos), verificouse que a maioria, no primeiro atendimento, soube dizer o motivo da consulta. Em relação ao Sistema de Informação em Oncogenética foram realizadas 7 consultorias, procedentes do interior do Rio Grande do Sul (4 casos) e de Porto Alegre (3 casos). Todas foram pertinentes e com indicação de encaminhamento para uma avaliação com uma equipe especializada em Oncogenética. Adicionalmente foram recebidas 11 ligações de pacientes interessados em avaliação oncogenética no HCPA e 9 ligações de profissionais ou secretaria de saúde para encaminhamento de pacientes para o ambulatório de genética e câncer. Conclusão: O conhecimento sobre a dinâmica dos atendimentos e perfil dos pacientes é fundamental para o contínuo aprimoramento, crescimento do ambulatório de oncogenética, bem como auxilia a equipe na elaboração de material educativo para os pacientes. O desenvolvimento do Sistema de Informação permite profissionais de saúde reconhecer e discutir casos suspeitos de câncer hereditário onde esses serviços não estão disponíveis. / Introduction: Cancer is a multifactorial disease and risk factors include environmental factors exposures and lifestyle, endogenous risk factors and/or genetic susceptibility or predisposition. An estimated 5-10% of all cancers are hereditary. Objectives: Describe the profile of patients and consultations at the outpatient cancer genetics clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) from 2006 to 2013; develop and implement a telephone and email based Information and Advisory System of Oncogenetics for health care professionals. Methods: This is a quantitative crosssectional, descriptive study. Two strategies were used as source of information to describe patient and consultation profiles. The first, retrospective, included review of electronic records and management information systems of HCPA and aimed to characterize the consultations. The second strategy, prospective, included patient interviews and questionnaires to assess motivations and understanding about the referral to the outpatient oncogenetic clinic. The implementation of the Information system in Oncogenetics encompassed provision of informative material (brochures and posters), and informative calls and emails returning requests of health care professionals. All consultations were discussed with a multidisciplinary team and a report with recommendations and information regarding the specific question was issued to the requesting professional in up to 7 days. Results: The total number of patients evaluated in the period was 1326. A constant growth in the number of annual consultations was observed over the years. There were important rates of absenteeism, although over the years these numbers have fallen progressively. Most of the patients were female (64.7%), at or above age 18 years (79.9%), single (48.7%) and the average number of offspring was 1.2 children. About one third had incomplete elementary education (32.7%) and most were from the metropolitan region (34.2%) and from Porto Alegre itself (33.9%). There was a considerable number of patients with diagnosed with at least one tumor (56.4%) and in 33.9% of the patients, diagnosis of an hereditary cancer syndrome was confirmed. Regarding source of referrals, the majority had its origin within the institution (38.7%) and through family members that previously consulted at the clinic (35.6%). Medical specialties responsible for most of the referrals were Oncology, Pediatric Oncology, Colorectal Surgery and Dermatology. As for the patient's understanding of their referral (sub-sample composed of 44 individuals), most of them demonstrated clear understanding of the reasons for referral already in the first consultation. Regarding the Information system in Oncogenetics, seven consultations were conducted and originated from the countryside of Rio Grande do Sul (4 cases) and from Porto Alegre (3 cases). All were relevant and resulted in referrals to a specialized team in Oncogenetics. Additionally, 11 calls were received from patients interested in oncogenetics evaluations at HCPA and 9 calls were received from health care professionals requesting referrals of patients to a cancer genetics outpatient clinic. Conclusion: Knowledge about patient profile and dynamics of consultations of cancer genetics outpatient clinics is fundamental to qualify the service provision and stimulate its continuous improvement and growth; it is also helpful to reassess the needs of the patients and act on it, for instance, guiding the elaboration of educational materials for patients and health care professionals. The development an information system for health care professionals enables recognition and discussion of suspected cases in remote areas where such services are not available.

Introdução: Dados da Organização Mundial da Saúde apontam a intoxicação como um importante problema de saúde pública em todo o mundo, especialmente em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Objetivos: estimar a taxa de mortalidade e descrever os óbitos por intoxicação exógena (IE) no município de São Paulo (MSP) no ano de 2014. Métodos: Utilizaram-se as informações dos registros dos óbitos (causa básica) no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Para o relacionamento probabilístico foram selecionadas as variáveis: nome, data de nascimento e sexo. Foram utilizados os softwares OpenRecLink para o linkage, Stata® para análise de dados e o TabWin para a distribuição espacial dos óbitos por IE. Os óbitos foram descritos em relação às características do local de ocorrência, circunstância da exposição, grupo do agente tóxico e classificação final. Foi utilizado o método de captura-recaptura para estimar o número de óbitos, após o relacionamento dos bancos de dados. Resultados: Os dados do SIM apontaram para uma taxa de mortalidade por IE de 5,2/100.000 habitantes no MSP, em 2014. O distrito administrativo de São Miguel apresentou a maior taxa de mortalidade 12,2/100.000 habitantes. A maior parte dos óbitos (n=412) foi atestada por médico do IML. O sexo masculino foi o que apresentou maior frequência (71 por cento ). A faixa etária de maior mortalidade foi a de 20 a 39 anos. Foi possível identificar uma grande diferença entre o número de óbitos por intoxicação registrado no SIM (n=596) e o estimado (n=1.514,5) pelo método de captura-recaptura. A taxa de mortalidade estimada pelo método de capturarecaptura foi de 13,2/100.000 habitantes. Dessa forma identificou-se um sub-registro de óbito de 60,6 por cento . Conclusões: Os resultados mostram que a mortalidade por IE é subestimada quando comparada a calculada a partir da captura-recaptura de dados. O relacionamento das bases de dados é importante para estimar a magnitude da ocorrência dos óbitos por IE. Há a necessidade de formulação de políticas públicas voltadas à prática da vigilância das intoxicações, qualificação dos profissionais da assistência à saúde para o diagnóstico das IE e capacitação aos responsáveis pelo registro dos casos / Background: Data from the World Health Organization indicates poisoning as a major public health problem worldwide, especially in underdeveloped or developing countries. Objective: to estimate the mortality rate and to describe deaths from exogenous poisoning (EP) in São Paulo city in the year 2014. Methods: Data from the death records (basic cause) were collected in the Mortality Information System (MIS) and in the Notifiable Diseases Information System (NDIS). For the probabilistic relationship the following variables were selected: name, date of birth and gender. OpenRecLink software was used for linkage, Stata® for data analysis and TabWin for spatial distribution of deaths by EP. Deaths were described in relation to the characteristics of the place of occurrence, exposure circumstance, toxic agent group and final classification. The capture-recapture method was used to estimate the number of deaths, after the linkage of the databases. Results: The MIS data pointed to a mortality rate by EP of 5,2/100.000 inhabitants in São Paulo city in 2014. São Miguel administrative district presented the highest mortality rate 12,2/100.000 inhabitants. Most part of the deaths (n=412) were attested by IML doctor. The male gender was the one with the highest frequency (71 per cent ). The age group with the highest incidence was 20 to 39 years. It was possible to identify a large difference between the number of intoxication deaths recorded in the MIS (n=596) and the estimated (n=1.514,5) by the capture-recapture method. The mortality rate estimated by the capture-recapture method was 13,2/100.000 inhabitants. In this way, a 60,6 per cent underreporting of death was identified. Conclusions: The obtained results show that the mortality by EP is underestimated when compared to the calculated from the capture-recapture data. The linkage of databases is important to estimate the magnitude of the occurrence of death by EP. There is a need for formulation of public policies aimed at the practice of poisoning surveillance, qualification of health care professionals for the EP diagnosis and training of those responsible for case registration

Introdução: As causas estabelecidas para o desenvolvimento do câncer são multifatoriais e incluem fatores ambientais, endógenos e/ou herança genética. Estimase que 5-10% dos casos de câncer sejam hereditários. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes e atendimentos do ambulatório de Oncogenética do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período de 2006 a 2013; desenvolver e implantar um Sistema de Informação e Assessoramento em Oncogenética para Profissionais de Saúde através de consultorias por e-mail e telefone. Métodos: Utilizaram-se duas estratégias quanto à fonte de informações, sendo uma das etapas uma coorte histórica para revisão de dados em prontuário eletrônico e sistemas de informações gerenciais do HCPA referente a atendimentos realizados no período definido; e uma etapa transversal, através de um questionário, para avaliação do entendimento acerca do encaminhamento para o ambulatório de oncogenética. A implantação do Sistema de Informação em Oncogenética engloba a disponibilização de material informativo (folders e cartazes), linha telefônica e e-mail direcionados aos profissionais de saúde. As consultorias são discutidas em uma reunião da equipe multidisciplinar e posteriormente, é emitido um relatório para o profissional solicitante (retorno no prazo máximo de 7 dias úteis). Resultados: Considerando amostra de 1326 pacientes, observa-se crescimento importante no número de atendimentos ao longo dos anos, da mesma maneira também foram registradas importantes taxas de absenteísmo, porém no decorrer dos anos estas caíram progressivamente. A maior parcela dos pacientes pertence ao sexo feminino (64,7%), com idade maior ou igual a 18 anos (79,9%), solteiros (48,7%), tendo em média 1,2 filhos, com ensino fundamental incompleto (32,7%) e procedentes de regiões metropolitanas (34,2%) e de Porto Alegre (33,9%). Observou-se um número considerável de pacientes com diagnóstico de neoplasia (56,4%) e com diagnóstico de síndrome de predisposição hereditária ao câncer (33,9%). Quanto à origem dos encaminhamentos, a maioria teve sua origem dentro da instituição (38,7%) e por meio de um familiar de paciente já atendido no ambulatório (35,6%). As especialidades que mais encaminharam pacientes foram a oncologia, oncopediatria, coloproctologia e dermatologia respectivamente. Quanto ao entendimento do paciente acerca do seu encaminhamento ao ambulatório (subamostra composta por 44 indivíduos), verificouse que a maioria, no primeiro atendimento, soube dizer o motivo da consulta. Em relação ao Sistema de Informação em Oncogenética foram realizadas 7 consultorias, procedentes do interior do Rio Grande do Sul (4 casos) e de Porto Alegre (3 casos). Todas foram pertinentes e com indicação de encaminhamento para uma avaliação com uma equipe especializada em Oncogenética. Adicionalmente foram recebidas 11 ligações de pacientes interessados em avaliação oncogenética no HCPA e 9 ligações de profissionais ou secretaria de saúde para encaminhamento de pacientes para o ambulatório de genética e câncer. Conclusão: O conhecimento sobre a dinâmica dos atendimentos e perfil dos pacientes é fundamental para o contínuo aprimoramento, crescimento do ambulatório de oncogenética, bem como auxilia a equipe na elaboração de material educativo para os pacientes. O desenvolvimento do Sistema de Informação permite profissionais de saúde reconhecer e discutir casos suspeitos de câncer hereditário onde esses serviços não estão disponíveis. / Introduction: Cancer is a multifactorial disease and risk factors include environmental factors exposures and lifestyle, endogenous risk factors and/or genetic susceptibility or predisposition. An estimated 5-10% of all cancers are hereditary. Objectives: Describe the profile of patients and consultations at the outpatient cancer genetics clinic of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) from 2006 to 2013; develop and implement a telephone and email based Information and Advisory System of Oncogenetics for health care professionals. Methods: This is a quantitative crosssectional, descriptive study. Two strategies were used as source of information to describe patient and consultation profiles. The first, retrospective, included review of electronic records and management information systems of HCPA and aimed to characterize the consultations. The second strategy, prospective, included patient interviews and questionnaires to assess motivations and understanding about the referral to the outpatient oncogenetic clinic. The implementation of the Information system in Oncogenetics encompassed provision of informative material (brochures and posters), and informative calls and emails returning requests of health care professionals. All consultations were discussed with a multidisciplinary team and a report with recommendations and information regarding the specific question was issued to the requesting professional in up to 7 days. Results: The total number of patients evaluated in the period was 1326. A constant growth in the number of annual consultations was observed over the years. There were important rates of absenteeism, although over the years these numbers have fallen progressively. Most of the patients were female (64.7%), at or above age 18 years (79.9%), single (48.7%) and the average number of offspring was 1.2 children. About one third had incomplete elementary education (32.7%) and most were from the metropolitan region (34.2%) and from Porto Alegre itself (33.9%). There was a considerable number of patients with diagnosed with at least one tumor (56.4%) and in 33.9% of the patients, diagnosis of an hereditary cancer syndrome was confirmed. Regarding source of referrals, the majority had its origin within the institution (38.7%) and through family members that previously consulted at the clinic (35.6%). Medical specialties responsible for most of the referrals were Oncology, Pediatric Oncology, Colorectal Surgery and Dermatology. As for the patient's understanding of their referral (sub-sample composed of 44 individuals), most of them demonstrated clear understanding of the reasons for referral already in the first consultation. Regarding the Information system in Oncogenetics, seven consultations were conducted and originated from the countryside of Rio Grande do Sul (4 cases) and from Porto Alegre (3 cases). All were relevant and resulted in referrals to a specialized team in Oncogenetics. Additionally, 11 calls were received from patients interested in oncogenetics evaluations at HCPA and 9 calls were received from health care professionals requesting referrals of patients to a cancer genetics outpatient clinic. Conclusion: Knowledge about patient profile and dynamics of consultations of cancer genetics outpatient clinics is fundamental to qualify the service provision and stimulate its continuous improvement and growth; it is also helpful to reassess the needs of the patients and act on it, for instance, guiding the elaboration of educational materials for patients and health care professionals. The development an information system for health care professionals enables recognition and discussion of suspected cases in remote areas where such services are not available.

Os sistemas de informação em saúde permitem melhorias no processo de gestão e assistência ao paciente. A fundação HEMOBA é responsável pela assistência médica e transfusional de grande parcela da população baiana, pelo SUS, em seu ambulatório transfusional e de atendimento à pacientes com doenças hematológicas benignas. A doença falciforme (DF) é uma das doenças hereditárias mais prevalentes no mundo, sendo a Bahia o estado brasileiro onde é encontrada sua maior prevalência. A transfusão sanguínea é uma das bases para o seu tratamento. Não existe sistema informatizado no atendimento desses pacientes nem banco de dados sobre essa população na instituição. OBJETIVO: Desenvolver um Software para seguimento transfusional em hemoterapia, com ênfase no acompanhamento de pacientes falciformes, possibilitando descrever e analisar aspectos transfusionais dessa população e dos doadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi desenvolvido um Software, denominado BDTrans, utilizando a metodologia de Ciclo de Vida de Desenvolvimento de Sistemas, que possibilitou um estudo analítico, transversal, com abordagem qualitativa e quantitativa, dos dados extraídos do sistema. Foram acompanhadas crianças falciformes, de 0 a 18 anos, em regime transfusional, atendidas no ambulatório da Fundação HEMOBA. RESULTADOS: Foram incluídos 108 pacientes, destes 58% apresentavam DTC alterado e 38% apresentavam passado de AVC. As crianças residentes em Salvador correspondiam a 34%. A maioria das transfusões foi iniciada na faixa etária entre 2-8 anos (61%) e 9-12 anos (24,7%). 28% dos pacientes iniciou o regime transfusional em 2011, seguido dos anos de 2012 com 16%. A prevalência de aloimunização eritrocitária foi de 26%, sendo os principais aloanticorpos contra antígenos do sistema Rh e Kell. CONCLUSÃO: A utilização do Software possibilitou tornar os dados mais acessíveis para análise clínica e epidemiológica, auxiliando na gestão e assistência à saúde. O sistema poderá ser utilizado como base para o desenvolvimento de um programa de fidelização de doadores fenotipados em um futuro próximo. / Softwares built for data collection from Health Centers are important tools for patient care and for public health decisions. The HEMOBA foundation is responsible for health assistance of a great proportion of the population from the State of Bahia, including medical care and transfusional assistance to patients with benign hematological disorders. Sickle cell disease is one of the most prevalent hereditary disorders in the world, and the State of Bahia has the highest prevalence of the S mutation in Brazil. Blood transfusion is one of the treatment modalities for sickle cell patients, and there is no software for data collection of the clinical and transfusional program. OBJECTIVE: to develop a software to help follow up the transfusional program of the HEMOBA foundation, including the sickle cell patients, collecting transfusional data and blood donor information. MATERIALS AND METHODS: we developed a software called \"BDTrans\", using the methodology of the \"Cicle of Life System Development\", that allowed an analytical, transversal study with both qualitative and quantitative approach of the data extracted from the program. Sickle cell children from 0 to 18 years who were on transfusion at The HEMOBA foundation were the subject of our study. RESULTS: 108 sickle cell patients were included, 58% had brain vasculopathy and 38% had a history of stroke. 34% of the children lived in Salvador. The age range of the children when the transfusion program started was between 2-8 years (61%) and 9-12 years (24.7%). 28% of the patients started the transfusional program in 2011, and 16% started in 2012. The prevalence of red cell alloimmunization was 26%, most of the antibodies were against Rh and Kell blood groups. CONCLUSION: The utilization of the BDTrans Software promoted the collection of clinical and transfusional data from sickle cell patients, possibilitating the evaluation of their transfusional program, and providing important information to the public health system. The software can also be used to develop a fidelization program of phenotyped blood donors in the near future.

Orientador: Virginia Bentes Pinto / Banca: Edberto Ferneda / Banca: Marcos Luiz Mucheroni / Resumo: Na área da saúde, as tecnologias digitais fornecem recursos para a geração, controle, manutenção e arquivamento dos dados vitais dos pacientes, pesquisas biomédicas, captura e disponibilização de imagens diagnósticas. Ao criar grandes bancos de dados sobre a saúde das pessoas, o processamento das informações contidas no prontuário do paciente permitirá uma nova visão a respeito do conhecimento atual do processo de diagnóstico médico. Existem diversos problemas nessa área, porque o acesso ao prontuário analógico é complicado, e em formato eletrônico não está disponível para todos, apesar do conhecido potencial desses documentos como fonte informacional. Uma das formas para a organização desse conhecimento é por meio da mineração de textos, que possibilita o processamento dos dados descritos em linguagem natural. Entretanto, é preciso levar em consideração o fato da redação médica não poder ser padronizada, embora exista a normativa do Conselho Federal de Medicina que orienta nessa direção. É neste contexto, que esta pesquisa se norteia com o objetivo básico de investigar a aplicabilidade da metodologia de mineração de textos para a extração de informações provenientes da anamnese de prontuários eletrônicos do paciente divulgados no ciberespaço visando a qualidade na recuperação de informações. Trata-se de uma pesquisa de cunho exploratório, tendo-se realizado a mineração de textos sobre um conjunto de 46 anamneses divulgadas no ciberespaço visando a recuperação de informação. ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In the health area, digital technologies provide resources for the generation, control, maintenance and vital patient data archiving biomedical research, diagnostic images capture and availability. By creating large databases on people's health records, processing the information contained in the patient's medical record, will provide a new insight into current knowledge of the medical diagnostic process. There are several problems in this area, because the access to analogical records is very complex and electronic format is not available for all of them, despite the known potential of these documents as informational source. One of the ways to arrange this knowledge is by the text mining which enables the data processing in natural language. However, it is necessary to consider the fact that medical writing cannot be standardized, although there is a Federal Council of Medicine policy that directs to that path. This is the context which this research is guided by the basic goal of investigating the methodology applicability of text mining for extracting information from the anamnesis of patients' electronic medical records divulged in cyberspace and aiming at the quality of information retrieval. This is an exploratory research, with texts mining on a set of 46 anamnesis published in cyberspace aimed at information retrieval. Then, a comparison was made with the data retrieved manually, to the interpretation of the medical-patient communication language. Those two results w... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O processamento automático de dados hospitalares tem uma grande importância nas tomadas de decisão em ambientes de saúde. Gestores e profissionais dessa área podem utilizar ferramentas e sistemas de informação que facilitem a visualização e análise destes dados. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi propor uma metodologia de análise que auxiliasse estes profissionais da saúde na gerência de dados hospitalares. Particularmente, esta nova abordagem foi o estudo e a inserção de uma estatística de segunda ordem, que é o caso da competição entre hospitais, no Portal Web do Observatório Regional de Atenção Hospitalar, que tem como objetivo divulgar informações estatísticas de assistência hospitalar. Para isso, foi desenvolvida uma ferramenta para expressar a competitividade entre dois hospitais a partir da medida de Aproximação Relacional proposta por Min-Woong Sohn. Os resultados mostraram que a ferramenta desenvolvida não só permitiu que fosse realizada uma classificação dos hospitais do DRS-XIII com relação à força competitiva exercida por cada um deles no mercado hospitalar, como ainda possibilitou uma maior exploração da medida proposta por Sohn. Isso se deve ao fato da ferramenta disponibilizar aos usuários um conjunto de filtros que permitem a realização de diversas consultas em tempo real. Essa característica contribuiu para a identificação de importantes fenômenos que não seriam reconhecidos no método tradicional. / The automatic processing in hospital data has great significance in making decisions at healthcare environments. Managers and professionals in this area can use tools and information systems to facilitate the view and analyze of these data. In this context, the intent of this study was to propose a methodology of analysis to support healthcare professionals in the management of hospital data. Particularly, this new approach was the study and the inclusion of a second order statistic, which is the case of competition among hospitals, in the Web Portal of the Regional Observatory of Hospital Care (Observatório Regional de Atenção Hospitalar - ORAH), which aims to disseminate statistical information of hospital care. For this, we developed a tool to express the competition among two hospitals using the measurement Relational Approach proposed by Min-Woong Sohn. The results showed that the developed tool not only allowed a classification of DRS-XIII hospitals about competitive force exerted by each of them in the hospital market, but also allowed greater exploitation of the measure proposed by Sohn. This is because the tool provide users a list of filters that allow you to perform several queries in real time. This characteristic has contributed to the identification of important phenomena that would not be recognized in the traditional method.

Estudos relacionados ao aperfeiçoamento na gestão de saúde descrevem casos de sucesso com soluções utilizando a implementação de Data Warehouse (DW) como um recurso para facilitar e melhorar a qualidade dos dados para gestão na área de saúde pública. O Mapa de Saúde consiste na descrição da distribuição geográfica de recursos humanos, de ações e de serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. A gestão em saúde pública carece de recursos que auxiliem efetivamente os processos de análise e tomada de decisão. O objetivo deste trabalho é contribuir para sanar esta carência, a partir do desenvolvimento de um ferramental de apoio à decisão fundamentado em bases de dados de indicadores de saúde determinados pelo Mapa de Saúde. Este ferramental consiste no planejamento e na implementação de um ambiente de Data Warehousing para integração de bases de dados legadas, oriundas dos documentos gerados pelas Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS) e coletadas pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, fornecendo aos usuários gestores os recursos necessários para a geração de consultas ad-hoc complexas com flexibilidade e rapidez sobre os dados contemplados pelo Mapa de Saúde. As fases do processo de desenvolvimento são sete, a saber: (1) Análise dos dados definidos pelo Mapa de Saúde e disponibilizados pelas fontes públicas; (2) Modelagem e implementação de um banco de dados integrador; (3) Modelagem dimensional e implementação do DW; (4) Criação do processo de extração, transformação e carga; (5) Geração dos metadados e configuração do servidor de análises; (6) Análises; (7) Testes. Como resultado, todas as fases de desenvolvimento do ambiente de Data Warehousing foram cumpridas, bem como o procedimento de avaliação junto aos gestores. De acordo com a avaliação, o sistema cumpre de forma satisfatória o seu objetivo de tomar o processo de gestão de saúde mais efetivo, flexível e produtivo. / Studies related to the enhancement on health management describe instances of success with solutions concerning the Data Warehouse (DW) implementation as a resource to facilitate and improve data quality for management on health public area. The Health Map consists of the geographical description of human resources, actions and services distribution of health offered by the Brazilian National Health System and by the private sector, taking into account the existent installed capacity, the investment, and the performance assessed from system\'s health indicators. The goal of this project is to develop a decision support toolset based on health indicators databases defined by the Health Map. This toolset consists of the planning and the Data Warehousing environrnent implementation for the integration of legacy databases, arising from documents generated by the Regional Health Care Networks and collected by the São Paulo State Health Department, hence providing for users a necessary suite of tools for complex ad-hoc queries generation with flexibility and celerity over the data contemplated by the Health Map. Development process steps are seven, namely: (1) Analysis of data defined by the Health Map and available by public sources; (2) Integrator Database modeling and implementation; (3) DW dimensional modeling; (4) Creation of the extraction, transformation and load process; (5) Metadata generation and analysis server configuration; (6) Analysis; (7) Tests. As a result, the Data Warehousing environment development process steps were completely fulfilled, as well as tests and evaluation steps along with the health managers.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-19T14:51:28Z No. of bitstreams: 1 Vitoria Regina Souza Pinto.pdf: 2548265 bytes, checksum: 0eebd8f8ef559d5346dc26dcdebc72fb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T14:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vitoria Regina Souza Pinto.pdf: 2548265 bytes, checksum: 0eebd8f8ef559d5346dc26dcdebc72fb (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de um estudo que tem como objeto a elaboração de uma ferramenta computacional para coleta de dados e cálculo de indicadores, para avaliação da qualidade da assistência de enfermagem, que permitirá fazer análise de causa e consequência, e caracterizar o nível de atuação da enfermagem, identificando aspectos positivos ou negativos da assistência que vem sendo prestada ao paciente, com o objetivo de melhorá-la. Objetivos: Desenvolver uma ferramenta computacional para mensuração de indicadores de qualidade da assistência de enfermagem; identificar os indicadores de qualidade da assistência de enfermagem na ótica dos enfermeiros das clínicas médica feminina e masculina, estabelecendo articulação com os indicadores do manual de indicadores de enfermagem do Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar (NAGEH); construir uma ferramenta computacional para o registro das ocorrências relacionadas à assistência de enfermagem e cálculo dos indicadores de qualidade de enfermagem; analisar os resultados dos testes com a ferramenta, a partir dos dados coletados nas clínicas médicas. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, que se refere às investigações dos métodos de obtenção, organização e análise de dados, para a elaboração, avaliação dos instrumentos e técnicas. Após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa com o CAAE nº 21758113.9.0000.5243, se deu a coleta de dados com a técnica de entrevista semiestruturada, realizada no período de fevereiro a maio de 2014, com os enfermeiros das clínicas médicas de um hospital universitário. Para este estudo o caminho metodológico foi constituído de cinco fases: revisão bibliográfica, entrevista com os participantes da pesquisa, organização dos dados, análise dos dados, estruturação da planilha e teste do protótipo impresso e eletrônico nas clínicas médicas. Resultados: Os dados obtidos com a entrevista evidenciaram os indicadores que poderiam ser elaborados, medidos e controlados nas clínicas médicas de acordo com a visão dos enfermeiros. Também possibilitou o registro de outras informações e impressões acerca do trabalho e da gestão do cuidado desenvolvida nas clínicas, com a evidência de que a qualidade do cuidado decorre da avaliação das três dimensões: estrutura, processo e resultado. Na ótica dos enfermeiros, os três indicadores de qualidade da assistência de enfermagem, prioritários para serem medidos e monitorados, compondo a ferramenta computacional proposta neste estudo foram: incidência de úlcera de pressão, incidência de queda e incidência de flebite. Conclusão: O uso de uma ferramenta computacional de indicadores possibilitará, através da construção de um aplicativo WEB, pelo setor de Gerência e Tecnologia e Informação do Hospital, o armazenamento dos dados referentes aos processos de assistência de enfermagem, e o mesmo ficará disponível para que a avaliação dos resultados dessa assistência seja realizada em tempo real, e o gerenciamento das informações possa ser compartilhado entre diretor de enfermagem, gerentes e coordenadores da assistência, educação permanente e núcleo da segurança do paciente. / This is a study that has as its object the development of a computational tool for data collection and calculation of indicators, to assess the quality of nursing care, that will allow the analysis of cause and consequence, and to characterize the level of performance of nursing, identifying positive or negative aspects of care that is being provided to patients in order to improve it. Objectives: Develop a computational tool to measure quality of nursing care indicators; identify indicators of quality of nursing care in the perspective of nurses in female and male medical clinics, establishing liaison with indicators of the manual of indicators nursing of the Support Center for Hospital Management (NAGEH, in Portuguese); build a computational tool for documenting events related to nursing care and calculation of nursing quality indicators; analyze test results with the tool, from the data collected in medical clinics. Method: It is a methodological research, which refers to investigations of obtaining methods, organization and analysis of data for the preparation, evaluation of tools and techniques. After approval by the Ethics Committee on Research with CAAE No 21758113.9.0000.5243, the data was collected by semi-structured interview technique, performed in the period from February to May 2014, with the nurses of medical clinics of a university hospital. For this, the methodological study consisted of five phases: literature review, interviews with participants, data organization, data analysis, spreadsheet structuring, test of the printed and electronic prototype in medical clinics. Results: The data obtained from the interview shows the indicators that could be developed, measured and controlled in medical clinics according to the view of nurses. Also enabled the recording of other information and impressions about the work and care management developed in clinics, with evidence that the quality of care results from the evaluation of three dimensions: structure, process and outcome. In the view of nurses, the three priority indicators of quality of nursing care to be measured and monitored, making the computational tool proposed in this study were: pressure ulcer incidence, incidence of falls and incidence of phlebitis. Conclusions: The use of a computational tool of indicators by building a web application will allow the storage of data on nursing care processes, by the management, Technology and Information sector of the Hospital, which will be available for the evaluation the results of this assistance performed in real time, and will allow the management of information can be shared between the director of nursing, managers and coordinators of care, continuing education and patient safety center.