Este estudo teve por objetivo avaliar quantitativamente a relação cabeça da mandíbula/fossa mandibular de 80 (oitenta) indivíduos voluntários, selecionados entre os pacientes do Hospital Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU) e divididos igualmente em dois grupos. O primeiro grupo foi composto de 40 indivíduos jovens, com idade variando de 18 a 25 anos, de ambos os sexos (27 ♀ e 13 ♂), subdivididos de forma igualitária, conforme a ausência ou a presença de sintomatologia de DTM. O segundo grupo, constituiu-se de 40 pacientes adultos, com idade variando de 35 a 50 anos, de ambos os sexos (30 ♀ e 10 ♂), também subdivididos igualmente, considerando a existência ou não de sintomas de DTM de acordo com o instrumento de critérios de diagnóstico para pesquisa das disfunções temporomandibulares - RDC/TMD. Cada participante foi submetido a duas tomografias, sendo uma em MI e outra em RC, por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As medidas dos espaços articulares foram realizadas em cortes coronais e sagitais das articulações temporomandibulares, e os dados coletados foram analisados estatisticamente por meio do teste U de Mann-Whitney ao nível de 5% de significância. Diferenças entre as posições maxilomandibulares de R.C e M.I, foram encontradas, porém muito pequenas, sem significância estatística em análises intragupos tanto em indidíduos jovens como adultos. Já as análises intergrupos (R.C ou M.I x assintomáticos e sintomáticos), em apenas uma medida, se observou diferenças estatísticas, porém, com um valor muito próximo ao nível de significância de 0,05. Correlações entre jovens e adultos, também em análise intergrupos, levando - se em consideração o fator idade (sintomático, assintomático, R.C e M.I x indivíduos jovens ou adultos), apresentaram diferenças estatísticas significantes em todas análises. Conclui – se em nossos resultados, que a relação cabeça da mandíbula/fossa mandibular, seja na fase jovem ou adulta, parece não ser influenciada nem pelas posições de RC e MI, nem pela presença ou ausência de sintomas de DTM. E o fator idade, mostrou – se decisivo nas discrepâncias entre R.C e M.I, comprovando que com o passar da idade, alterações significativas ocorrem nas estruturas das ATMs. / This study aimed to evaluate quantitatively the relative mandible head/ mandible fossa of 80 (80) volunteers, individuals selected among the patients of the Hospital Dentistry College of dentistry at the Federal University of Uberlândia (FOUFU) and divided equally into two groups. The first group was composed of 40 young individuals, with age ranging from 18 to 25 years old, both sexes (27 ♀ and ♂ 13), subdivided in equally, as the absence or the presence of symptoms of TMD. The second group consisted of 40 adult patients, with age ranging from 35 to 50 years of both sexes (30 ♀ and ♂ 10), also divided equally, considering the existence of symptoms of TMD according to the instrument of diagnostic criteria for temporomandibular disorders research-RDC/TMD. Each participant underwent two CT scans, one M.I e and another in RC, through cone beam computed tomography (CONE). Measurements of joint space were held in coronal and sagittal cuts of the temporomandibular joints, and the collected data were statistically analyzed through Mann-Whitney U test to the 5% level of significance. Differences between the jaw positions of C.R and MI, were found, but very small, without statistical significance in intragupos analysis in both youth and adults individuals. The analysis already intergroups (C.R or M.I x asymptomatic and symptomatic), in a measure, noted differences however, statistics with a value very close to the significance level of 0.05. Correlations between youth and adults, also under review intergroups, taking into consideration the age factor (symptomatic, asymptomatic, C.R and M.I x young or adults), showed significant statistical differences in all analyses. Concludes in our results, the relative mandible head/ mandible fossa in young or adult stage, does not seem to be influenced neither by C.R positions and MI, not by the presence or absence of symptoms of TMD. And the age factor, showed a decisive in discrepancies between C.R and M.I, proving that with the passing of the age, significant changes occur in the structures of the ATMs. / Dissertação (Mestrado)

Objetivo: Avaliar a função da coluna cervical, utilizando testes clínicos cervicais em indivíduos com e sem Disfunção Temporomandibular (DTM) associados ou não ao relato de dor de cabeça. Métodos: Estudo Transversal. Foram avaliadas 57 mulheres com idade de 18 a 60 anos, divididas em dois grupos: DTM (n=40), e controle (n=17). Dada a alta frequência de relato de dor de cabeça a amostra de DTM foi estratificada em DTM com cefaleia (n=25) e DTM sem cefaleia (n=15). A incapacidade cervical foi avaliada pelo Índice de Incapacidade Cervical (NDI) e a dor na ATM pela Escala Visual Analógica de dor (EVA). A avaliação funcional da coluna cervical foi conduzida uma única avaliação por um examinador fisioterapeuta experiente e foi constituída pelos testes clínicos: análise da Amplitude de Movimento Ativa da Coluna Cervical (ADM); realização do Flexion-Rotation Test (FRT) e Cranio-Cervical Flexion Test (CCFT). Os sujeitos com DTM que relataram a presença de dores de cabeça foram instruídos a responder um questionário sobre as principais características da cefaleia referida. Para comparações entre os grupos foram aplicados ANOVA one way seguida por teste Post Hoc de Tukey ou por Teste Kruskall Wallis quando necessário. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas foram aplicados Teste chi-quadrado ou Teste Exato de Fisher quando apropriado e para a análise de associação entre variáveis ordinais/contínua foram aplicados Testes de Correlação de Spearman. Resultados: Os indivíduos com DTM independente do relato de dor de cabeça apresentaram menor mobilidade no plano sagital, menores valores no FRT e apresentaram pior performance dos flexores profundos cervicais comparados aos controles (p<0.05). Além disso, os dados de ADM, FRT e CCFT foram associados com a intensidade de dor na ATM e a incapacidade cervical (p<0.01). Conclusão: Pacientes com DTM independente do relato de cefaleia apresentaram limitação na amplitude de flexão/extensão e do segmento C1-C2 da coluna cervical, além do menor desempenho dos músculos flexores profundos. Adicionalmente, a incapacidade cervical e a dor na ATM apresentaram correlação moderada com os testes funcionais cervicais nos indivíduos com DTM. / Objective: To evaluate the function of the cervical spine, using cervical clinical tests in individuals with and without Temporomandibular Disorders (TMD)associated or not to the report of headache. Methods: Were analyzed 57 women with age between 18 and 60 years, divided in two groups: TMD (n=40) and control (n=17). Given the high frequency of headache report, the TMD sample was stratified into TMD with headache (n=25) and TMD without headache (n=15). Cervical disability was assessed by the Neck Disability Index (NDI) and TMJ pain by the Visual Analogue Scale of pain (VAS). The functional evaluation of the cervical spine was conducted by a physiotherapeutic examiner with 10 years of experience and was constituted by the clinical tests: Analysis of the Cervical Range of Motion (CROM); Flexion-Rotation Test (FRT) and Craniocervical Flexion Test (CCFT). Subjects with TMD who reported the presence of headaches were instructed to answer 11 questions that contained the main characteristics of referred headache. For comparisons between control groups, TMD with Headache and TMD without Headache, ANOVA was applied one way followed by Tukey\'s Post Hoc test or by Kruskall Wallis test when necessary. For the analysis of association between the categorical variables, chi-square test or Fisher\'s exact test were applied when appropriate and for analysis of association between ordinal / continuous variables, Spearman\'s Correlation Tests were applied. Results: Individuals with TMD independent of headache report showed less mobility in the sagittal plane, lower values in FRT and showed worse performance of the deep cervical flexors compared to Controls (p<0.05). In addition, CROM, FRT and CCFT were associated with an intensity of TMJ pain and cervical disability (p <0.01). Conclusion: Patients with TMD independently of the headache report showed limited flexion / extension range and C1-C2 segment of the cervical spine, as well as deficits in the performance of the deep flexor muscles. In addition, a cervical disability and TMJ pain report showed a moderate correlation with the functional tests of FRT and CCFT in individuals with TMD.