Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha Tresoldi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T07:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_GlauciadeOliveira_M.pdf: 1036654 bytes, checksum: 9e1c5d2c4cd077b38057217ca4d3e1c5 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A decisão terapêutica no derrame pleural parapneumônico em crianças é um tema controverso. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica. Esta pesquisa objetiva avaliar o uso do escore e o tratamento desta doença em crianças e adolescentes. Realizou-se um estudo transversal retrospectivo, incluindo 250 pacientes com derrame pleural parapneumônico internados na Enfermaria de Pediatria da FCM/Unicamp, de 1994 a 1999. As variáveis estudadas foram: condições clínicas; radiogramas torácicos; bacteriologia do líquido pleural; bioquímica do líquido pleural; escore e tratamento. O escore baseava-se em 4 categorias: a-aspecto macroscópico do fluido pleural; b- radiograma do tórax; c- laboratório; d- segunda toracocentese. Se somasse valor ?5,5, drenagem era recomendada. As crianças internadas com pneumonia eram 941, 32,2% (304) apresentavam DPP, 58,4% eram masculinas com média de idade de 3 anos (mediana de 2). Os valores de corte obtidos à curva ROC para sugerir drenagem pleural foram: pH ?7,29 (sensibilidade de 89,2% e especificidade de 76,5%), escore ?5,0 (sensibilidade de 64,3% e especificidade de 78,1%) e a glicose ?45mg/dl (sensibilidade de 68,7% e especificidade de 81,7%); e tanto estes valores quanto os relatados na literatura de pH <=7,0 e glicose <=40, relacionaram-se à necessidade de drenagem ( p=0,001). A DHL não se mostrou bom parâmetro para drenagem. Concluiu-se que além do aspecto purulento, o pH ? 7,29 é o melhor preditor de drenagem em pacientes pediátricos, o escore, não se mostrou superior à dosagem isolada do pH, mas por ser um bom parâmetro, sugere-se readequar alguns de seus ítens . / Abstract: The terapeutic decisions for parapneumonic efusion (PPE) in children are still controversial. A partnership between pediatricians and surgeons arised an indicative score to chest-tube drainage. This research aims to evaluate the score usage and the PPE treatment. This is a retrospective cross-section study with 250 pacients with PPE at the pediatric ward between 1994 at 1999. The following variables were analysed: clinical conditions, chest radiographs, pleural fluid bacteriology, pleural fluid chemistry, score and treatment. The score was based in four categories: a)- appearance of the pleural liquid; b)- chest radiographies; c)- laboratory fidings; d)- second thoracocentesis. If the score is over 5,5, drainage would be recommended. PPE ocurred in 32,2% (304) of 941 children with pneumonia; 58,4% were male. The mean of age was 3,0 years old and median of 2,0 years old. The cut-off-point obtained at R.O.C. curve to suggest pleural drainage was: pH?7,29 (sensibility of 89,2% and specifity of 76,5%), score?5,0 (sensibility of 64,3% and specifity of 78,1%) and the glucose ?45mg% (sensibility of 68,7% and specificity of 81,7%). The LDH wasn?t a good method for the terapeutic decision. Concluded that apart of purulent aspect, pH?7,29 is the best indicative for chest drainaige in paediatric pacients; over there score isn?t better than pH pleural, but how it?s good to indicate drainage to PPE, request adjusting. / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

This work had the objective to achieve the knowledge of the dosimetric quantities related to chest and abdomen computed tomography (CT) examinations of pediatric patients, in Belo Horizonte city. The reason of this work is based on the fact that the probability of health detriment in children, which it may be caused by radiation, is higher than in adults. Besides, although in many countries the knowledge and control of patient doses is a normal procedure, this safety culture does not exist in Brazil. Another objective of this work was to compare the dosimetric quantity values with the Diagnostic Reference Levels (DRLs); when it was needed, an optimization process was applied and the quality of the diagnostic image obtained with the optimized technical parameters was analyzed. This study was carried out in five hospitals, where the weighted air kerma index (Cw), the volumetric air kerma index (Cvol), the air kerma length product (PKL,CT), the Effective Dose (E) and the Normalized Effective Dose (En) were determined; three methods were adopted for measurements: the ionization chamber inside a chest pediatric phantom, radiochromic films and the CT-EXPO software. The optimization process was applied to a single hospital through variations in the current (mA) and voltage (kV) of the x-ray tube for the protocols used for abdomen CT examinations. The analysis of the quality of the diagnostic image was done by Normal Distribution and ROC analysis; spatial resolution analysis was used through MTF determination and the noise level was judged in terms quantitative and qualitative. Results of the dosimetric quantities showed that they significantly differed between single-slice and multi-slice tomography units, but their values were always below the recommended DRLs. The optimized values of the dosimetric quantities obtained after the optimization process showed that it was possible to reduce the radiation exposure of pediatric patient without losing the image quality, despite the low dose values found. Dose values very lower than DRLs might induce to an unjustified practice of increasing the dose for improving the image diagnostic quality; the results showed that if it was done there was not a relevant change in the quality. Based on the results of this work, it was possible to state that the dosimetric quantity values in the studied pediatric tomographic procedures were lower than DRLs, but there was still room of optimization for patient protection and to maintain an adequate image diagnostic quality in computed tomography. / Este trabalho teve como um dos objetivos o conhecimento das grandezas dosimétricas em exames de tomografia computadorizada pediátrica do tórax e do abdômen na cidade de Belo Horizonte. A justificativa para este objetivo está no fato da probabilidade de efeitos danosos à saúde, causados pela radiação, ser maior em crianças que em adultos e, diferentemente de outros países onde o conhecimento e controle dos valores das doses é fato normal, esta cultura de segurança ainda não existe no Brasil. Outro objetivo deste trabalho foi confrontar os valores das grandezas dosimétricas com os Níveis de Referência em Diagnóstico (NRD), aplicando, quando necessário, o processo de otimização e fazendo uma análise da qualidade diagnóstica das imagens obtidas com os parâmetros técnicos otimizados. O estudo foi realizado em cinco hospitais, sendo as grandezas Índice Ponderado de Kerma no Ar (Cw), Índice Volumétrico de Kerma no Ar (Cvol), Produto Kerma-Comprimento (PKL,CT), Dose Efetiva (E) e Dose Efetiva Normalizada (En) obtidas por meio de três métodos distintos: com uma câmara de ionização e um objeto simulador de tronco pediátrico, com filmes radiocrômicos e com o software CT-EXPO. O processo de otimização, aplicado em apenas um hospital, consistiu de sugestões para variações na corrente (mA) e da tensão (kV) do tubo no protocolos para a obtenção de exames de tomografia do abdômen. A metodologia para a análise da qualidade diagnóstica foi feita a partir da Distribuição Normal e Análise ROC, ambas de cunho inédito, pela análise da resolução espacial através da obtenção da MTF e julgamento quantitativo e qualitativo do ruído. Os resultados obtidos para as grandezas dosimétricas mostraram uma diferença significativa entre tomógrafos singleslice e multi-slice, mas com valores abaixo do NRD recomendado. Os valores obtidos com o processo de otimização indicaram que é possível reduzir a exposição do paciente pediátrico à radiação, mesmo quando as doses são consideradas baixas, não acarretando na perda em qualidade diagnóstica. A obtenção de doses com valores muito inferiores aos NRD pode induzir ao aumento da exposição à radiação, na tentativa de ganho na qualidade diagnóstica da imagem; porém, os resultados das análises mostraram que não houve ganho significativo na qualidade da imagem, tornando o procedimento uma prática não justificada. Com base nos resultados, foi possível afirmar que as grandezas dosimétricas envolvidas em procedimentos tomográficos pediátricos estão abaixo dos NRD recomendados, porém que há espaço para o processo de otimização, preservando ainda mais a integridade física do paciente e mantendo a adequada qualidade diagnóstica da imagem tomográfica.

Resumo: Cerca de um terço dos traumas de tórax necessitam de hospitalização, e a grande maioria destes pacientes é tratada com toracostomia tubular fechada. A principal morbidade associada a este procedimento é o empiema pleural. Devido aos possíveis índices de morbidade e mortalidade relacionados ao empiema pós- traumático e as implicações do uso irracional de antibióticos, acreditamos ser relevante a realização desta revisão sistemática. Objetivos: Avaliar a efetividade da administração de antibiótico na redução de empiema em pacientes com toracostomia tubular devido a trauma. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, utilizando a metodologia Cochrane, através de busca eletrônica e manual. Foram incluídos pacientes com trauma de tórax isolado, submetidos a toracostomia tubular fechada, sem distinção de idade e sexo, incluídos nos estudos elegíveis, cuja intervenção foi a administração de antibióticos como tratamento preventivo comparado com placebo. Resultados: Foram selecionados 6 estudos totalizando 753 pacientes com trauma torácico isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. A metanálise demonstrou efeito de tratamento superior dos antibióticos em relação ao placebo, tanto para o desfecho empiema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 a 0,46) como para o desfecho pneumonia, RR= 0,43 (IC 95% 0,23 a 0,82). Conclusão: Antibióticos são efetivos para reduzir a frequência de empiema e pneumonia em pacientes com trauma de tórax isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. / Abstract: About a third of the thorax traumas need hospitalization, and the great majority of these patients is treated with closed tube thoracostomy. The main morbidity associated to this procedure is the pleural empyema. Due to the possible morbidity and mortality rates related to the empyema posttraumatic and the implications of the irrational use of antibiotics, we believed to be relevant the accomplishment of this systematic review. Objectives: to evaluate the effectiveness of the antibiotic administration in the empyema reduction in patients with tube thoracostomy trauma. Methods: Systematic review of randomized clinical trials, using the Cochrane methodology, through electronic and manual search. It was included patients with isolated thorax trauma, submitted to closed tube thoracostomy, without distinction of age and sex, included in the eligible studies, whose intervention was the administration of antibiotics as preventive treatment compared to placebo. Results: 753 patients with isolated thoracic trauma submitted to closed tube thoracostomy in 6 studies. The meta-analysis demonstrated superior effect of antibiotics treatment in relation to the placebo, as much for the outcome empyema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 to 0,46) as for the outcome pneumonia, RR = 0,43 (IC 95% 0,23 to 0,82). Conclusion: Antibiotics are effective to reduce the pneumonia and empyema incidence in patients with trauma of isolated thorax submitted to closed tube thoracostomy. / Orientador: Antônio José Maria Catâneo / Coorientador: Paulo Eduardo de Oliveira Carvalho / Banca: Tânia Ruiz / Banca: Olavo Ribeiro Rodriguês / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-05-09Bitstream added on 2014-06-13T19:52:57Z : No. of bitstreams: 1 rubira_cj_me_botfm.pdf: 645645 bytes, checksum: e75d94d4917e2b0afc20438d49f14b0f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Cerca de um terço dos traumas de tórax necessitam de hospitalização, e a grande maioria destes pacientes é tratada com toracostomia tubular fechada. A principal morbidade associada a este procedimento é o empiema pleural. Devido aos possíveis índices de morbidade e mortalidade relacionados ao empiema pós- traumático e as implicações do uso irracional de antibióticos, acreditamos ser relevante a realização desta revisão sistemática. Objetivos: Avaliar a efetividade da administração de antibiótico na redução de empiema em pacientes com toracostomia tubular devido a trauma. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados, utilizando a metodologia Cochrane, através de busca eletrônica e manual. Foram incluídos pacientes com trauma de tórax isolado, submetidos a toracostomia tubular fechada, sem distinção de idade e sexo, incluídos nos estudos elegíveis, cuja intervenção foi a administração de antibióticos como tratamento preventivo comparado com placebo. Resultados: Foram selecionados 6 estudos totalizando 753 pacientes com trauma torácico isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. A metanálise demonstrou efeito de tratamento superior dos antibióticos em relação ao placebo, tanto para o desfecho empiema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 a 0,46) como para o desfecho pneumonia, RR= 0,43 (IC 95% 0,23 a 0,82). Conclusão: Antibióticos são efetivos para reduzir a frequência de empiema e pneumonia em pacientes com trauma de tórax isolado submetidos a toracostomia tubular fechada. / About a third of the thorax traumas need hospitalization, and the great majority of these patients is treated with closed tube thoracostomy. The main morbidity associated to this procedure is the pleural empyema. Due to the possible morbidity and mortality rates related to the empyema posttraumatic and the implications of the irrational use of antibiotics, we believed to be relevant the accomplishment of this systematic review. Objectives: to evaluate the effectiveness of the antibiotic administration in the empyema reduction in patients with tube thoracostomy trauma. Methods: Systematic review of randomized clinical trials, using the Cochrane methodology, through electronic and manual search. It was included patients with isolated thorax trauma, submitted to closed tube thoracostomy, without distinction of age and sex, included in the eligible studies, whose intervention was the administration of antibiotics as preventive treatment compared to placebo. Results: 753 patients with isolated thoracic trauma submitted to closed tube thoracostomy in 6 studies. The meta-analysis demonstrated superior effect of antibiotics treatment in relation to the placebo, as much for the outcome empyema, RR=0,18 (IC 95% 0,07 to 0,46) as for the outcome pneumonia, RR = 0,43 (IC 95% 0,23 to 0,82). Conclusion: Antibiotics are effective to reduce the pneumonia and empyema incidence in patients with trauma of isolated thorax submitted to closed tube thoracostomy.

Orientador: Ricardo Machado Leite de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-06T05:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sarro_KarineJacon_M.pdf: 1466736 bytes, checksum: 68b9038a388d75b1c8d0f9182d905811 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A respiração, em especial a fase da ventilação, é um ato dinâmico dependente da ação coordenada dos músculos respiratórios e da movimentação das estruturas osteo-articulares da caixa torácica. O presente trabalho objetiva propor e avaliar uma metodologia baseada em videogrametria para a análise experimental quantitativa da movimentação da caixa torácica durante a respiração bem como variáveis descritoras da movimentação da mesma. Para tanto, foi utilizado um sistema de análise cinemática tridimensional de movimentos (Dvideow) para obter a descrição das trajetórias espaciais de 38 marcadores fixados sobre referências anatômicas na caixa torácica de 14 sujeitos saudáveis. A partir das coordenadas tridimensionais dos marcadores as seguintes variáveis experimentais puderam ser obtidas: a) descrição das trajetórias espaciais dos marcadores de superfície a partir de um sistema para análise cinemática de movimentos; b) variação das distâncias ântero-posteriores (DAP) e transversais (DT) da caixa torácica, obtida através do cálculo das distâncias lineares entre os marcadores; c) evolução temporal de quatro ângulos articulares obtidos entre as costelas e diferentes sistemas de coordenadas, representando a movimentação das costelas, e análise da correlação destas variáveis; d) comportamento dos espaços intercostais, obtido através do cálculo das distâncias entre os marcadores adjacentes. A avaliação da metodologia proposta foi feita a partir dos seguintes testes: a) análise da acurácia do sistema de análise cinemática nas condições de aplicação da metodologia; b) análise da sensibilidade das variáveis experimentais aos erros do sistema de medida; c) análise da variabilidade intra-examinador dos resultados devido ao reposicionamento dos marcadores em dias diferentes. Os resultados referentes à metodologia mostraram uma acurácia de 2,4 mm, gerando erros máximos de 2 graus nas variáveis angulares. Os valores médios da DAP e da DT encontrados foram compatíveis com a literatura estudada. A variação relativa da DT e da DAP foi significativamente maior (p<0,05) durante a respiração em capacidade vital (CV) que em volume corrente (VC). As costelas 3 a 5 apresentaram variação da DAP significativamente menor que as costelas 9 e 10. Os ângulos a (movimento do par de costelas no plano quasi-sagital) e q (angulação da costela direita em relação à esquerda) apresentaram variação coerente com os ciclos respiratórios. A variação do ângulo a foi significativamente maior nas costelas 1, 2, 3, 5 e 6 em relação às costelas 9 e 10 durante respiração em CV. Os resultados da correlação entre os movimentos das costelas permitiram identificar dois padrões distintos: todas as costelas movimentando-se em concordância de fase (padrão 1), onde enquadraram-se 8 sujeitos, e costelas movimentando-se em oposição de fase (padrão 2), onde enquadraram-se 6 sujeitos. Em relação às distâncias intercostais, estas foram significativamente maiores nos espaços de 1 a 4, os quais também apresentaram maior variabilidade. De maneira geral, a metodologia e as variáveis apresentadas foram capazes de identificar e descrever a movimentação dos componentes osteo-articulares da caixa torácica durante a respiração, contribuindo para a discussão deste problema na literatura / Abstract: Breathing is a dynamic action depending on the coordination of respiratory muscles contraction and the rib cage motion. This work proposes and evaluates a methodology based on videogrammetry for the quantitative experimental analysis of rib cage motion and the descriptive variables of this motion during breathing. Using a 3D kinematics analysis system (Dvideow), the trajectory of 38 landmarks fixed on the rib cage of 14 healthy subjects was obtained, and the following variables were calculated: a) description of spatial trajectories of landmarks; b) variation of the lateral (DT) and anterior-posterior (DAP) distances of the rib cage at the level of the 10 upper ribs, described by the linear distances of the markers in function of time; c) time evolution of four joint angles, obtained between the ribs and different coordinate systems representing rib movements and the analysis of the correlation of these movements; d) intercostal distances, obtained calculating the distances between adjacent landmarks. The methodology was evaluated by the following tests: a) analysis of the system accuracy; b) analysis of the sensibility of the variables to the system errors; c) analysis of the intra-examinator variability of the results for landmarks repositioning. It was obtained an accuracy of 2.4 mm, inducing errors of about 2 degrees on angular variables. The mean values of DAP and DT were consistent with literature. DAP and DT coefficient of variation was significantly higher (p<0.05) during vital capacity (CV) than quite breathing (VC). The 3rd to 5th ribs presented DAP variation significantly smaller than 9th and 10th ribs. Angles a (representing the motion of the pair of ribs at quasi-sagital plane) and q (representing the angle between right and left ribs) presented variation coherent with respiratory cycle. The variation of a was significantly higher at 1st, 2nd, 3rd, 5th and 6th ribs in relation to 9th and 10th ribs during CV. The results about the correlation between the motion of the ribs were able to identify two patterns of motion: all the ribs moving in phase (pattern 1), representing 8 subjects, and the last 3 ribs moving in opposite phase (pattern 2), representing 6 subjects. In relation to intercostals distances, spaces 1 to 4 were significantly higher and presented the highest variability. Concluding, the methodology and the variables proposed were able to identify and describe the motion of the rib cage components during breathing, contributing for the discussion of this matter at the literature / Mestrado / Mestre em Educação Física

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-31. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:04Z : No. of bitstreams: 1 000831392.pdf: 1327749 bytes, checksum: c3b1aa57fef6b19f5e5e19cb0ffbcd09 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho teve como objetivo a otimização de imagens de radiografia computadorizada (CR, do inglês, computed radiography) de crânio e tórax de pacientes pediátricos entre 1 e 5 anos de idade. Para atingir esse objetivo foram desenvolvidos fantomas homogêneos pediátricos, que simularam a faixa etária em estudo, a partir de exames retrospectivos de tomografia computadorizada (CT, do inglês, computed tomography). Nesse procedimento foi utilizado um algoritmo computacional para quantificar as espessuras médias de tecidos biológicos (tecido pulmonar, adiposo, mole e ósseo) presentes nas regiões anatômicas em estudo. Essas espessuras foram convertidas em materiais simuladores (lucite e alumínio) de modo a compor os fantomas homogêneos de crânio e tórax. As incertezas relativas no processo de quantificação dos exames de crânio foram de 3,5% para tecido mole e 9,5% para tecido ósseo. Na quantificação dos exames de tórax a incerteza relativa foi de 19,4% para o tecido pulmonar, 13,0% para o tecido mole e 20,0% para o tecido ósseo. O fantoma de tórax foi construído com 7,3 cm de lucite distribuídos em 4 placas de mesma espessura (15,0 x 15,0 x 1,82) cm³ arranjadas em dois pares, separadas por um espaçamento de ar de 2,86 cm. Duas placas de alumínio de (15,0 x 15,0 x 0,13) cm³ e (150,0 x 150,0 x 1,0) mm³ foram inseridas, respetivamente, entre os pares superior e inferior de lucite. O fantoma de crânio foi construído com 11,98 cm de lucite distribuídos em cinco placas de mesma espessura (15,0 x 15,0 x 2,33) cm³. Duas placas de alumínio (15,0 x 15,0 x 0,16) cm³ e (15,0 x 15,0 x 0,12) cm³ foram inseridas, respectivamente, entre os pares superior e inferior de lucite. Os fantomas homogêneos foram utilizados no processo de otimização de imagens em sistemas CR, para calibração do feixe de raios X. No processo de calibração foram determinadas técnicas-teste (combinação kVp e mAs), que produziram índices de ... / The aim of this work was to optimize computed radiography techniques of skull and chest for pediatric patients between 1 and 5 years old. To achieve this goal, pediatric homogenous phantoms were developed from retrospective computed tomography (CT) scans. In this procedure, a computational algorithm was used to quantify the average thickness of biological tissue (lung, fat, soft and bone tissue) present on the anatomic region under study. These thicknesses were converted into simulators materials (Lucite and aluminum) to build the homogeneous phantoms of skull and chest. The relative uncertainties in the quantification process of skull examinations were 3.5% for soft tissue and 9.5% for bone tissue. In the chest examination, the relative uncertainties were 19.4% for lung tissue, 13.0% for soft tissue and 20.0% for bone tissue. The chest phantom was constructed with 7.3 cm of lucite distributed in four plates of the same thickness (15.0 x 15.0 x 1.82) cm³ arranged in two pairs, separated by a spacing of 2.86 cm of air. Two aluminum plates (15.0 x 15.0 x 0.13) cm³ and (15.0 x 15.0 x 0.10) mm³ were inserted, respectively, between the upper and lower pairs of Lucite. The skull phantom was constructed with 11.98 cm of Lucite distributed in five plates of the same thickness (15.0 x 15.0 x 2.33) cm³. Two aluminum plates (15.0 x 15.0 x 0.16) cm³ and (15.0 x 15.0 x 0.12) cm³ were inserted between the upper and lower pairs of Lucite. These homogeneous phantoms were used in the optimization process for CR systems to determine test techniques (kVp and mAs combination), which produced levels of exposure around 1.96 lgM. The test images, obtained in this process, were used in the determination of physical parameters such as the effective detective quantum efficiency (eDQE) and contrast-detail. These parameters were associated with the optimal images of skull and chest for adult patients obtained in previous studies. Optimal images obtained in ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-20Bitstream added on 2014-11-10T11:57:43Z : No. of bitstreams: 1 000783733_20150820.pdf: 465273 bytes, checksum: 9bf442821cb68e5d6d59b95e06a013a3 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-08-20T11:58:40Z: 000783733_20150820.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T11:59:13Z : No. of bitstreams: 1 000783733.pdf: 270680 bytes, checksum: 97555467e85b8c34d88747c1106cebfe (MD5) / O estudo foi realizado com o objetivo de avaliar parâmetros cinemáticos dos membros torácicos e pélvicos de ovinos da raça Santa Inês, para constituir um banco de dados normativos e de avaliar a hipótese da influência da idade nos valores cinemáticos. Para tanto, foram utilizados 21 ovinos hígidos, fêmeas, separados em três grupos assim constituídos: Grupo 1 – com 7 animais com idade entre 8 e 12 meses; Grupo 2 – com 7 animais com idade entre 2 a 4 anos de idade e Grupo 3 – com 7 animais adultos com idade acima de 5 anos. Antes da coleta dos dados, os animais foram cabresteados e treinados a se locomoverem em espaço pré-determinado. Para cada animal, foram escolhidas cinco trilhas para o lado direito e cinco para o lado esquerdo. Os dados foram analisados e regularizados pelo programa de análise de movimento Nexus (Vicon). Foram registrados os valores angulares e a velocidade angular das articulações do ombro, cotovelo, carpo, coxofemoral, joelho e do tarso. Comparando-se os grupos, foram observadas algumas diferenças, tais como ângulo máximo (G1>G2), ângulo mínimo (G1<G2, G2<G3), deslocamento angular (G1>G2, G2>G3, G1>G3), velocidade angular máxima (G1>G2, G2>G3, G1>G3) e velocidade angular mínima (G1>G2, G1>G3) do carpo; deslocamento angular (G1>G3, G2>G3) e velocidade mínima (G1>G3, G2>G3) do ombro; ângulo mínimo (G1>G3, G2>G3) e deslocamento angular (G1<G3, G2<G3) do tarso; ângulo mínimo (G1>G3) e velocidade máxima (G1<G3, G2<G3) do joelho; velocidade máxima (G1>G2, G1>G3) e velocidade mínima (G1>G2) da articulação coxofemoral. Ocorreram variações entre grupos nos comprimentos dos membros torácicos e dos membros pélvicos. Foi possível concluir que a idade influenciou as diferenças de alguns valores cinemáticos entre os grupos / The aim of this study was to evaluate kinematic parameters of the forelimb and hind limbs in Santa Ines healthy sheep to create a database. In addition, the study analyzed the influence of age on kinematic values. Twenty-one clinically healthy entire female sheep will be divided into three groups: Group 1 – seven animals aged from 8 to 12 months, Group 2 - seven animals aged from 2 to 4 years, and Group 3 - seven animals aged above to 5 years. Before start data collection, the sheep were trained to be conducted to walking in a pre-determined space at constant velocity. A minimum of 5 valid trials were obtained from the right and left sides of each sheep. Data were analyzed by use of a motion-analysis program (Vicon Nexus). Flexion and extension joint angles, and angular velocity were determined for the shoulder, elbow, carpal, hip, stifle, and tarsal joints. Significant differences were observed in some kinematic parameters between groups: maximum angle (G1>G2), minimum angle (G1<G2, G2<G3), angular displacement (G1>G2, G2>G3, G1>G3), maximum angular velocity (G1>G2, G2>G3, G1>G3), minimum angular velocity (G1>G2, G1>G3) of the carpus; angular displacement (G1>G3, G2>G3), minimum angular velocity (G1>G3, G2>G3) of the shoulder; minimum angle (G1>G3, G2>G3), angular displacement (G1<G3, G2<G3) of the tarsus; minimum angle (G1>G3), maximum angular velocity (G1<G3, G2<G3) of the stifle; maximum angular velocity (G1>G2, G1>G3), minimum angular velocity (G1>G2) of the hip. Differences between groups were observed in the length of the forelimbs and hind limbs. In conclusion, some differences in kinematic variables may be considered age-related

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-22Bitstream added on 2014-06-13T20:29:21Z : No. of bitstreams: 1 carbi_edo_me_botib.pdf: 472322 bytes, checksum: 8ecb5a0fd41e4de777f29c5cabf5f9ce (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A tarefa preliminar para a construção de um fantoma é a quantificação das espessuras médias de tecidos biológicos presentes na região de interesse. Para atingir esse objetivo, foi desenvolvido um algoritmo computacional capaz de classificar e quantificar os tecidos biológicos, obtidos a partir de imagens tomográficas. O algoritmo desenvolvido ainda converte as espessuras médias de tecidos biológicos (moles, adiposos e ósseos) em respectivas espessuras de materiais simuladores (polimetilmetacrilato e alumínio). A validação do método foi realizada, comparativamente, entre as espessuras de tecidos presentes no tórax de um fantoma antropomórfico (RANDO), pacientes adultos e materiais simuladores de um fantoma homogêneo (FEP). O processo de validação mostrou resultados satisfatórios para os tecidos avaliados, apresentando o maior desvio para o tecido ósseo do adulto padrão (em tomo de 18,80%) quando comparado ao RA DO. Uma vez validado o método, este foi aplicado em imagens tomográficas pediátricas do tórax de pacientes de O a 1 ano de vida. O resultado desta pesquisa mostrou que um único fantoma pode representar todas as faixas de DAPs pediátricas (8,5 - 13,0)cm, avaliadas neste estudo. O fantoma desenvolvido foi calibrado para tensões normalmente utilizadas, na realização de exames de tórax pediátricos (55, 60, 65 e 70)kVp, a partir de curvas sensitométricas. Essas curvas foram utilizadas para quantificação de parâmetros fisicos, que influenciam na qualidade final da imagem. O resultado dessa avaliação mostrou que as curvas apresentam compOliamentos similares, diferindo somente em quantidade de exposição para produção de Densidades Óticas (DO) desejáveis. O resultado desta pesquisa provê contribuições ongmals quanto ao desenvolvimento e construção de fantoma pediátrico, contribuindo com a menor relação risco-beneficio para o paciente pediátrico / The first task to phantom construction is to quantify the average thickness of biological tissue in the region of interesting. To reach this aim, we have developed one compLltedalgoritlun that makes possible to classify and quantify the biological tissues gotten from tomographic images. The algoritlun developed stilI convert the average thickness of biological tissues (soft, fat and bone) in the respective thickness of simulator materiaIs (polymethylmethacrylate and aluminum). The validation of method was carried tlu'ough by companson between the thickness of tissues present in the thorax of anthropomorphic phantom (RA DO), standard adult and simulator materiaIs of the homogeneous phantom (PEP). The process of validation showed satisfactory results for tissues evaluated. The biggest deviation for bone tissue, belongs to standard adult, was around of 18.80%, when compared to RANOO. After the validation method, it was applied to pediatric tomographic images of thorax for patients who are O to 1 years old. The results of this research showed that one phantom can represent alI pediatric OAP bands (8,5 - 13,0) cm, evaluated in this study. The phantom developed was calibrated for voltages general1y used in the accomplishment of pediatric thorax examinations (55, 60, 65 and 70) kVp, from sensitometric curves. These curves had been used for quantification of physical parameters, which has intluence in the quality of images. The result of this evaluation showed that this curves present the same behaviors. The difference is only in the amoLlntof exposition, which is capable to produce the Optical Oensity (DO) desirable. The results of this research provide original contributions for the process of development and construction of pediatric phantom. ln additional this research contributes with the smalIest risk-benefit relationship to pediatric patient

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-10-30Bitstream added on 2014-06-13T19:28:41Z : No. of bitstreams: 1 velo_af_me_botib.pdf: 2027153 bytes, checksum: 75d4e59757a87a168a8558deb0356dce (MD5) / Os métodos que utilizam radiações ionizantes ainda são os mais empregados por serem considerados mais “baratos” e sobretudo, muito eficientes quando utilizados com controle e qualidade. Novos sistemas de aquisição, registro e armazenamento de imagens estão sendo desenvolvidos, dentre os quais podemos citar a radiologia computacional e digital. Este método de diagnóstico pode proporcionar maior qualidade da imagem, favorecendo a não repetição de exames de modo a contribuir com a redução de dose para o paciente, quando utilizado com controle e qualidade. A otimização da relação risco-benefício é considerada de grande avanço no que diz respeito à radiologia convencional, entretanto essa não é a realidade da radiologia computacional e digital, onde não dispomos de normas e protocolos estabelecidos para otimização da imagem, dose e custo para a rotina clinica de radiodiagnóstico. Esta pesquisa teve como objetivo a otimização de imagens radiográficas computacionais de tórax (na projeção Póstero Anterior - PA). A escolha por essa modalidade de exame se deve ao fato deste ser o exame convencional mais realizado na rotina clínica. Para atingir esse objetivo foram utilizados fantomas homogêneos que simulam características de absorção e espalhamento da radiação próxima à do tórax de um paciente padrão, com aproximadamente 1,73m e 75 kg. Neste estudo o Fantoma homogêneo Equivalente ao Paciente (FEP) foi utilizado na calibração do sistema de imagem computacional, de modo a obter índices de exposições (lgMs) previamente definidos para cada tensão (kVp). As técnicas calibradas foram aplicadas em um fantoma antropomórfico (RANDO). As imagens obtidas foram avaliadas, por um especialista da área de radiologia, o qual identificou a melhor imagem (imagem ótima), para cada kVp, para determinadas possíveis anomalias no pulmão... / The ionizing radiation methods are still the most commonly used for being considered cheaper and very efficient when used with control and quality. New acquisition, recording and image storage systems are being developed among which we can mention the Computed Radiography and Digital Radiography. This method of diagnosis might provide higher image quality, favoring unrepeated examinations in order to contribute to the patient dose reduction when used with control and quality. The risk-benefit rate optimization is considered a breakthrough in computed radiology, however it’s not the reality of the computed and digital image, which do not have well established norms and protocols for image, dose and expense optimization in the radiodiagnostic clinical routine. This research had as objective the optimization of computed radiographic images of the chest (anterior - posterior projection). The choice of this modality exam was due the fact that it is the most realized on clinical routine. To achieve this objective it was used an homogeneous phantom that simulates spreads and absorption characteristics of radiation next to a standard patient, with 1, 73 m and 75 Kg approximately. On this study, the Phantom Equivalent of Patient (PEP) was used to calibrate the computational image system, acquiring exposure index (lgMs) previously defined to each kVp. The calibrated techniques were applied on an Anthropomorphic Phantom (RANDO). The images were evaluated by a radiology specialist whose identified the best image (optima image) for each kVp to determine possible anomalies on lung / bones lesions using the Visual Gradual Assessment (VGA). After the optima images selection, the radiologist used the VGA relative to select the image standard, where it stood out by its “image beauty”. Based on 3D principle (Dose, Diagnostic, Dollar), respecting this order... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Jose Ricardo de Arruda Miranda / Coorientador: Diana Rodrigues de Pina / Banca: Sério Marrone Ribeiro / Banca: Homero Schiabel / Resumo: Os métodos que utilizam radiações ionizantes ainda são os mais empregados por serem considerados mais "baratos" e sobretudo, muito eficientes quando utilizados com controle e qualidade. Novos sistemas de aquisição, registro e armazenamento de imagens estão sendo desenvolvidos, dentre os quais podemos citar a radiologia computacional e digital. Este método de diagnóstico pode proporcionar maior qualidade da imagem, favorecendo a não repetição de exames de modo a contribuir com a redução de dose para o paciente, quando utilizado com controle e qualidade. A otimização da relação risco-benefício é considerada de grande avanço no que diz respeito à radiologia convencional, entretanto essa não é a realidade da radiologia computacional e digital, onde não dispomos de normas e protocolos estabelecidos para otimização da imagem, dose e custo para a rotina clinica de radiodiagnóstico. Esta pesquisa teve como objetivo a otimização de imagens radiográficas computacionais de tórax (na projeção Póstero Anterior - PA). A escolha por essa modalidade de exame se deve ao fato deste ser o exame convencional mais realizado na rotina clínica. Para atingir esse objetivo foram utilizados fantomas homogêneos que simulam características de absorção e espalhamento da radiação próxima à do tórax de um paciente padrão, com aproximadamente 1,73m e 75 kg. Neste estudo o Fantoma homogêneo Equivalente ao Paciente (FEP) foi utilizado na calibração do sistema de imagem computacional, de modo a obter índices de exposições (lgMs) previamente definidos para cada tensão (kVp). As técnicas calibradas foram aplicadas em um fantoma antropomórfico (RANDO). As imagens obtidas foram avaliadas, por um especialista da área de radiologia, o qual identificou a melhor imagem (imagem ótima), para cada kVp, para determinadas possíveis anomalias no pulmão... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The ionizing radiation methods are still the most commonly used for being considered cheaper and very efficient when used with control and quality. New acquisition, recording and image storage systems are being developed among which we can mention the Computed Radiography and Digital Radiography. This method of diagnosis might provide higher image quality, favoring unrepeated examinations in order to contribute to the patient dose reduction when used with control and quality. The risk-benefit rate optimization is considered a breakthrough in computed radiology, however it's not the reality of the computed and digital image, which do not have well established norms and protocols for image, dose and expense optimization in the radiodiagnostic clinical routine. This research had as objective the optimization of computed radiographic images of the chest (anterior - posterior projection). The choice of this modality exam was due the fact that it is the most realized on clinical routine. To achieve this objective it was used an homogeneous phantom that simulates spreads and absorption characteristics of radiation next to a standard patient, with 1, 73 m and 75 Kg approximately. On this study, the Phantom Equivalent of Patient (PEP) was used to calibrate the computational image system, acquiring exposure index (lgMs) previously defined to each kVp. The calibrated techniques were applied on an Anthropomorphic Phantom (RANDO). The images were evaluated by a radiology specialist whose identified the best image (optima image) for each kVp to determine possible anomalies on lung / bones lesions using the Visual Gradual Assessment (VGA). After the optima images selection, the radiologist used the VGA relative to select the image standard, where it stood out by its "image beauty". Based on 3D principle (Dose, Diagnostic, Dollar), respecting this order... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre