This thesis has the general objective to investigate the role of the Speech, Language and Hearing
Science Therapist in Augmentative and Alternative Communication with children with cerebral palsy
and the conversational standard l in Speech, Language and Hearing Science in dyad sessions. It also
aims at developing a conversational evaluation Speech, Language and Hearing protocol to guide
evaluation and Speech, Language and Hearing intervention in Augmentative and Alternative
Communication directed to this population. For these objectives, three studies were developed with
different methods. All the Speech, Language and Hearing Science professionals of study one had the
initiative to compensate for the lack of training in their undergraduate Augmentative and Alternative
Communication course in different ways. Regarding the inclusion of different conversational partners
all Speech, Language and Hearing Science professionals are in favor of this practice. However, they
report the family, school and other therapists as resistant to that. Study two shows communicative
means used by children and partners, namely oral means, oral assisted, gestural, vocal and
pictographic ones. The speech acts of the speaker were predominantly the directive type ones and the
children´s speech acts came in the form of adjacent pairs. The conversational analysis Speech,
Language and Hearing Science protocol developed from the previous study of the final version of this
present study is made up of fifty-four items and it is divided into three parts: (a) communicative means,
acts of speech, theme maintenance and dialogue turns common to the dyads; (b) acts of child speech,
the Augmentative and Alternative Communication resource use, thematic maintenance and dialogue
turn and (c) speech acts of the speaker. There is a need to insert theoretical subjects, clinical
observation and practical classes with the intervention in language with Augmentative and Alternative
Communication theme in the pedagogical political projects of Speech, Language and Hearing Science
courses. Speech, Language and Hearing therapists insert different interlocutors in intervention with
Augmentative and Alternative Communication and guide themselves in implicit or explicit linguistic
principles according to their written speech, in theoretical reference specific to Augmentative and
Alternative Communication area, in global neuromotor elements and, finally, on functionality principles
and general well being. Regarding the communicative means used by children and partners, the
verbal means, assisted verbal, gestural, vocal, assisted non-verbal one with loose figures were
produced. However, they are asymmetrical in use hampering a multimodal communication system.
The speech acts of children are more effective and functional in the form of adjacent pairs (protest,
inquiries and requests) because they are more dependent linguistically on conversational partners.
The conversational clinical assessment protocol for children with cerebral palsy and their partners
developed in study three can be used to evaluate the means, the communicative acts and adjacentpairs
observed in conversational context, leading the initial language evaluation process to the
introduction, maintenance and generalization of Augmentative and Alternative Communication use
with different interlocutors and environments. This way, there might be a more delineated evaluative
criterion of linguistic competence by considering the language in use with different interlocutors,
encouraging the creation of programs that enhance the communication skills and, consequently, the
quality of life of children with cerebral palsy and thus, their families. / Esta tese teve o objetivo geral de investigar a formação e a atuação do fonoaudiólogo em
Comunicação Suplementar e Alternativa com crianças com encefalopatia crônica não evolutiva e o
padrão conversacional em sessões fonoaudiológicas das díades, bem como desenvolver um
protocolo fonoaudiológico de avaliação conversacional direcionado a essa população. Para isso,
foram desenvolvidos três estudos com distintas metodologias. Todas as fonoaudiólogas do estudo um
apresentaram a iniciativa de suprir a ausência da formação na graduação da disciplina de linguagem
com Comunicação Suplementar e Alternativa de diferentes formas. Em relação à inclusão de
diferentes parceiros conversacionais todos os fonoaudiólogos são favoráveis a esta prática,
entretanto relatam conforme a experiência resistência da família, da escola e de outros terapeutas. O
estudo dois evidencia os meios comunicativos utilizados pelas crianças e interlocutores, a saber:
meios verbal, verbal assistido, gestual, vocal e não verbal assistido com figuras avulsas. Os atos de
fala do interlocutor foram predominantemente os do tipo diretivos e a das crianças deu-se em forma
de pares adjacentes. O protocolo fonoaudiológico de análise conversacional desenvolvido, a partir, do
estudo anterior a versão final deste é composta por 54 itens e é dividida em três partes: (a) meios
comunicativos, atos de falas, manutenção temática e turno de diálogo comuns às díades; (b) atos de
fala da criança, uso do recurso da Comunicação Suplementar Alternativa, manutenção temática e
turno de diálogo e (c) atos de fala do interlocutor. Há necessidade de inserir nos projetos políticos
pedagógicos dos cursos de Fonoaudiologia a previsão de disciplinas teóricas, de observação clínica e
disciplinas práticas com a temática intervenção em linguagem com Comunicação Suplementar e
Alternativa. Os fonoaudiólogos inserem diferentes interlocutores na intervenção com Comunicação
Suplementar Alternativa e guiam-se em princípios linguísticos implícitos ou explícitos, conforme seu
discurso escrito, em referenciais teóricos específicos à área do conhecimento Comunicação
Suplementar e Alternativa, em elementos neuromotores globais e, por fim, em princípios de
funcionalidade e bem-estar geral. Em relação aos meios comunicativos utilizados pelas crianças e
interlocutores foram produzidos os meios oral, oral assistido, gestual, vocal e pictórico, entretanto são
assimétricos no uso, dificultando um sistema comunicativo multimodal. Os atos de fala das crianças
são mais efetivos e funcionais na forma de pares adjacentes (protesto, indagação e solicitações), pois
são mais dependentes linguisticamente dos parceiros conversacional. O protocolo de avaliação
fonoaudiológica da conversação para crianças com encefalopatia crônica não evolutiva e seus
interlocutores desenvolvido no estudo três poderá ser utilizado para avaliar os meios, os atos
comunicativos e os pares adjacentes observados em contexto conversacional, conduzindo o
processo de avaliação fonoaudiológica inicial da linguagem para a introdução, manutenção e
generalização do uso da comunicação Suplementar e alternativa com diferentes interlocutores e
ambientes. Desta forma poderá ter um critério avaliativo mais delineado da competência linguística,
por considerar a linguagem em uso com diferentes interlocutores, favorecendo a criação de
programas que ampliem as habilidades comunicativas e, por consequência, da qualidade de vida das
crianças com encefalopatia crônica não evolutiva e suas famílias.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/3456 |
| Date | 31 August 2016 |
| Creators | Cesa, Carla Ciceri |
| Contributors | Mota, Helena Bolli, Brandão, Lenisa, Ceron, Marizete Ilha, Wiethan, Fernanda Marafiga, Deliberato, Débora, Pires, Sandra Cristina Fonseca |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Distúrbios da Comunicação Humana, UFSM, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 400700000003, 400, 300, 300, 300, 300, 300, 300, 300, 1945a9b8-b2a5-4a75-bc38-1ee5396383d7, c4b9e540-f2fa-4b72-8f92-d4da9a2c70a1, 8c7aab23-c24e-42f7-9fb8-7a957a75b404, 7872a99f-2dc7-4aad-9865-2ad6cd054140, b42e5a36-258b-4712-8315-8e7117aaf226, f5993c1a-0c7c-4e75-9743-007b4dc0839b, ca82f8f8-322a-42bb-8d85-7875e35a1c83 |
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