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Previous issue date: 2015-06-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No idoso, a altera??o vocal (AV) pode interferir negativamente na comunica??o,
estado emocional e qualidade de vida, condi??es que correspondem ? maior exposi??o ao
adoecimento e isolamento social, com consequente impacto econ?mico para o sistema de
sa?de. Sup?e-se que os cen?rios de confinamento, fragilidade e morbidade associados ?s
Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) contribuam para que a AV seja
especialmente prevalente em idosos institucionalizados, inclusive naqueles sem restri??es
cognitivas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi determinar a preval?ncia e fatores
associados ? AV em idosos institucionalizados com capacidade cognitiva preservada. Em
virtude da aus?ncia de instrumentos de diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, a
primeira etapa desse estudo foi dedicada ? elabora??o e an?lise das propriedades
psicom?tricas de um question?rio curto, de baixo custo e f?cil utiliza??o denominado
Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos (RAVI). Os procedimentos metodol?gicos
dessa etapa seguiram as diretrizes do Standards for Educational and Psychological Testing e
contemplaram a obten??o das evid?ncias de validade baseadas no conte?do do teste, nos
processos de resposta, na estrutura interna e nas rela??es com outras vari?veis, al?m da
an?lise de confiabilidade e dos indicadores de consist?ncia cl?nica. O resultado do processo de
valida??o mostrou que o escore final do RAVI gera interpreta??es v?lidas e confi?veis para o
diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, o que referendou a utiliza??o do question?rio
na segunda etapa do estudo, realizada em dez ILPI do munic?pio de Natal/RN. Nessa etapa,
foram coletadas vari?veis socioecon?mico-demogr?ficas, de estilo de vida, condi??es gerais
de sa?de e caracteriza??o da institui??o. Foi realizada incialmente a an?lise bivariada e como
medida de magnitude da associa??o, calculou-se a raz?o de preval?ncia com intervalo de
confian?a de 95%. As vari?veis com valor de p menor que 0,20 foram inclu?das no modelo de
regress?o log?stica m?ltipla que seguiu o m?todo de sele??o Forward. A raz?o de chances
encontrada no modelo multivariado foi convertida em raz?o de preval?ncia e o n?vel de
signific?ncia foi de 5%. A amostra foi composta por 117 indiv?duos com predom?nio do sexo
feminino e m?dia de 79,68 (?7,92) anos de idade. A preval?ncia de AV foi de 39,3% (IC95%:
30,4-48,1%). O modelo multivariado apontou associa??o estatisticamente significativa entre
AV e sintomas depressivos, fumar ou j? ter fumado por um ano ou mais e autorrefer?ncia de
perda auditiva. Conclui-se, portanto, que a AV ? uma condi??o de sa?de prevalente em idosos
institucionalizados com capacidade cognitiva preservada e est? associada a fatores que
envolvem aspectos psicossociais, de estilo de vida e incapacidade comunicativa que demandam aten??o dos gestores e profissionais envolvidos com ILPI. O investimento
em estrat?gias de incentivo ? comunica??o e integra??o social, combate ao tabagismo e
minimiza??o dos efeitos da perda auditiva podem estimular o bem estar f?sico, emocional e
mental dos idosos institucionalizados, contribuindo para a manuten??o da qualidade vocal e
comunicativa satisfat?ria, inser??o social mais plena e melhores condi??es gerais de sa?de. / Voice disorders (VD) in the elderly can interfere negatively in communication,
emotional well-being and quality of life, conditions that correspond to greater exposure to
illness and social isolation bringing consequent economic impact for the health system. It is
assumed that institutionalized confinement, weakness and morbidity associated to nursing
home (NH) contribute to transform VD an especially prevalent condition in institutionalized
elderly, including those without cognitive impairment. Thus, the aim of this study was to
determine the prevalence and associated factors of VD in NH elderly residents without
cognitive impairment. There is no epidemiological diagnostic instruments of VD for elderly
populations, so the first step of this study was dedicated to prepare and analyze the
psychometric properties of a short, inexpensive and easy to use questionnaire named
Screening for Voice Disorders in Older Adults (Rastreamento de Altera??es Vocais em
Idosos?RAVI). The methodological procedures of this step followed the guidelines of the
Standards for Educational and Psychological Testing and contemplated validity evidence
based on test content, based on response processes, based on internal structure and based on
relations with other variables, as well as reliability analysis and clinical consistency. The
result of the validation process showed that the RAVI final score generate valid and reliable
interpretations for the epidemiological diagnosis of VD in the elderly, which endorsed the use
of the questionnaire in the second stage of the study, performed in ten NH located in the city
of Natal, Rio Grande do Norte. At this stage, data from socioeconomic and demographic
variables, lifestyle, general health conditions and characterization of the institution were
collected. It was performed a bivariate analysis and it was calculated the prevalence ratio as a
magnitude association measure, with a confidence interval of 95%. The variables with p-value
less than 0.20 were included in the multiple logistic regression model that followed the
Forward selection method. The odds ratio found in the multivariate model was converted into
prevalence ratio and the level of significance was 5%. The sample consisted of 117 subjects
with predominance of females and average of 79.68 (? 7.92) years old. The prevalence of VD
was 39.3% (95% CI: 30.4-48.1%). The multivariate model showed statistically significant
association between VD and depressive symptoms, smoking for a year or more and selfreported
hearing loss. In conclusion, VD is a prevalent health condition in NH elderly
residents without cognitive impairment and is associated with factors involving psychosocial,
lifestyle and communicative disability that require attention of managers and professionals
involved with NH environment. Strategies to encourage communication and social integration, actions to combat smoking and minimizing the effects of hearing loss could
stimulate the physical well-being, emotional and mental health of institutionalized elderly
population, contributing to the vocal and communicative maintenance, a more effective social
inclusion and better overall health condition.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/20233 |
| Date | 08 June 2015 |
| Creators | Pernambuco, Leandro de Ara?jo |
| Contributors | 50337157472, http://lattes.cnpq.br/5835673385014578, Gazzola, Juliana Maria, 19812791809, http://lattes.cnpq.br/5826842469212021, Brasolotto, Alcione Ghedini, 07888934838, http://lattes.cnpq.br/8813496611975103, Lopes, Leonardo Wanderley, 02756123412, http://lattes.cnpq.br/0982550255078545, Veras, Renato Peixoto, 14963388715, http://lattes.cnpq.br/9390281442853604, Lima, K?nio Costa de |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM SA?DE COLETIVA, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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