Background: Aortic valve insufficiency (AI) at the time of left ventricular assist device (LVAD) insertion needs to be corrected, however there is little known about how to manage bioprosthetic valvular AI. Case presentation: A 55-year-old female with dilated cardiomyopathy who previously had a bioprosthetic aortic valve replacement needed a LVAD as a bridge to transplant. Her left ventricular ejection fraction was 10% and had mild to moderate transvalvular AI. She underwent a HeartWare HVAD insertion along with aortic valvular coaptation stitch repair (Park's stitch) to the bioprosthetic valve. Conclusion: Her AI improved to trivial with minimal ejection through the bioprosthetic valve. She was transplanted 6 months following the surgery. A Park's stitch to the bioprosthetic aortic valve with more than mild AI might be a good option for bridge to transplant patient.

Cette thèse traite de la cohésion des groupes latinos dans la société américaine. Elle analyse l’influence des relations intra-communautaires sur l’insertion des Latinos dans la société américaine et déconstruit la représentation des communautés latinos perçues comme monolithiques afin de déterminer dans quelle mesure ces relations conduisent à des assimilations différenciées. Elle montre notamment que l’insertion dans la société américaine découle des relations entre différentes communautés latinos et analyse l’influence du contexte de réception sur cette insertion socio-économique, sur les pratiques politiques et, de façon plus générale, le poids politique de ces groupes.Le choix de métropoles aussi diverses que Miami, Los Angeles et Boston souligne l’importance du contexte urbain sur la formation des relations entre ces différents groupes latinos, et son influence sur leur insertion dans la société américaine, mesurée par les stratégies adoptées par les groupes latinos et par leur participation politique. Cette analyse est cruciale pour comprendre la complexité des interactions entre groupes dont les relations représentent un enjeu de taille, car elles permettent d’anticiper l’avenir des relations ethniques aux Etats-Unis. Cette perspective ouvre ainsi sur un contexte sociologique plus large, permettant d’anticiper les problèmes politiques et économiques auxquels les Etats-Unis seront confrontés en matière d'intégration, d’immigration et de représentation dans les décennies à venir. / This dissertation examines the cohesion of Latino groups in American society. It analyses the influence of intra-community relations on the integration of Latinos in American society and deconstructs the representation of Latino communities perceived as a monolithic group allowing to determine to what extent these relationships lead to different assimilation paths. In particular, it shows the differential impact of the relationships between different Latino communities on their integration into American society and investigates the influence of the context of reception on the socio-economic integration of different Latino groups, policies and practices, and, more generally, their political clout.The choice of cities as diverse as Miami, Los Angeles and Boston highlights the importance of the urban context on the formation of relationships between the different Latino groups, and its influence on their integration into American society, as measured by the group strategies that Latinos adopt and their political participation.This analysis is crucial to the understanding of the complex interactions between Latino groups whose relationships are a major challenge, as they allow to anticipate the future of ethnic relations in the United States. This perspective opens to a broader sociological context which may help better comprehend the political and economic issues that the United States will confront in topics such as integration, immigration and representation in the coming decades.

A. Otto's Thesis--Copenhagen.

<div><div>N-body problems, such as simulating the motion of stars in a galaxy and evaluating the spatial statistics through n-point correlation function, are popularly solved. The naive approaches to n-body problems are typically O(n^2) algorithms. Tree codes take advantages of the fact that a group of bodies can be skipped or approximated as a union if their distance is far away from one body’s sight. It reduces the complexity from O(n^2) to O(n*lgn). However, tree codes rely on pointer chasing and have massive branch instructions. These are highly irregular and thus prevent tree codes from being easily parallelized. </div><div><br></div><div>GPU offers the promise of massive, power-efficient parallelism. However, exploiting this parallelism requires the code to be carefully structured to deal with the limitations of the SIMT execution model. This dissertation focusses on optimizations for n-body problems on the heterogeneous system. A general inspector-executor based framework is proposed to automatically schedule GPU threads to achieve high performance. Essentially, the framework lets the GPU execute partial of the tree codes and profile threads behaviors, then it assigns the CPU to re-organize these threads to minimize the divergence before executing the remaining portion of the traversals on the GPU. We apply this framework to six tree traversal algorithms, achieving significant speedups over optimized GPU code that does not perform application-specific scheduling. Further, we show that in many cases, our hybrid approach is able to deliver better performance even than GPU code that uses hand tuned, application-specific scheduling. </div><div> </div><div>For large scale input, ChaNGa is the best-of-breed n-body platform. It uses an asymp-totically-efficient tree traversal strategy known as a dual-tree walk to quickly provide an accurate simulation result. On GPUs, ChaNGa uses a hybrid strategy where the CPU performs the tree walk to determine which bodies interact while the GPU performs the force computation. In this dissertation, we show that a highly optimized single-tree walk approach is able to achieve better GPU performance by significantly accelerating the tree walk and reducing CPU/GPU communication. Our experiments show that this new design can achieve a 8.25x speedup over baseline ChaNGa using one node, one process per node configuration. We also point out that ChaNGa's implementation doesn't satisfy the inclusion condition so that GPU-centric remote tree walk doesn't perform well.</div></div>

Die Implantation eines linksventrikulären Herzunterstützungssystems (LVADs) hat sich in den letzten Jahren als eine vielversprechende Therapieoption für die terminale Herzinsuffizienz etabliert. Obwohl Infektionen nach LVAD-Implantation eine der häufigsten Komplikationen darstellen, sind die Veränderungen immunologischer Parameter vor und nach LVAD-Implantation unzureichend untersucht. Ein Großteil der Patienten mit LVAD-Implantation leidet unter Adipositas und weist damit zusätzliche Risikofaktoren in Bezug auf die Ausbildung von Komplikationen, insbesondere Infektionen auf. Deshalb wurde in der vorliegenden Studie untersucht, welche Veränderungen sich in Bezug auf ausgewählte immunologische Zellparameter in Abhängigkeit vom Body-Mass-Index (BMI) im ersten Jahr nach LVAD-Implantation ergeben. Die Patienten wurden anhand ihres BMI zum Zeitpunkt der LVAD-Implantation einer von drei Gruppen (Gruppe A, Normalgewicht: BMI von 18,5-24,9 kg/m2; n = 17; Gruppe B, Präadipositas: 25,0-29,9 kg/m2; n = 24; Gruppe C, Adipositas: ≥ 30,0 kg/m2; n = 27) zugeordnet. Die Gruppen wurden anhand der Erhebung demografischer Daten, vor Implantation bestehender Komorbiditäten, im postoperativen Verlauf auftretender Komplikationen sowie klinischer Laborparameter verglichen. An vier Messzeitpunkten (vor Implantation, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach LVAD-Implantation) wurden Vollblut- und Serumproben entnommen. Diese wurden mittels Durchflusszytometrie auf zelluläre Immunzellpopulationen, wie T- und B-Zellen, regulatorische T-Zellen (Tregs), dendritische Zellen (DCs) sowie Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) untersucht. Mittels Multiplex-Analyse wurde das Zytokinprofil analysiert. In der vorliegenden Studie waren die Gruppen in Bezug auf ihre demografischen Daten, vor Implantation bestehender Komorbiditäten und nicht-infektiöser Komplikationen im Verlauf nach LVAD-Implantation vergleichbar. Die Analyse der T-Zellen und ausgewählter T-Zell-Subpopulationen zeigte zum einen eine stärkere Erhöhung der T-Zellen bei präadipösen Patienten, geringere Anteile der CD8+ T-Zellen bei adipösen Patienten ein Jahr nach LVAD-Implantation sowie geringere Anteile von Tregs bei präadipösen Patienten ab sechs Monaten nach LVAD-Implantation. Ein Jahr nach LVAD-Implantation wiesen adipöse Patienten einen höheren Anteil an DCs auf als normalgewichtige und präadipöse Patienten. Eine vertiefende Analyse der Subpopulationen von mDCs und pDCs anhand der BDCA-Oberflächenmoleküle ergab, dass normalgewichtige und präadipöse Patienten im Verlauf des ersten Jahres nach LVAD-Implantation eine Erhöhung der Anteile BDCA1+ und BDCA3+ mDCs aufwiesen. Die Anteile der BDCA4+ pDCs waren bei den präadipösen und adipösen Patienten im Vergleich zu den normalgewichtigen Patienten drei Monate nach LVAD-Implantation reduziert. Es konnten keine Unterschiede der Anteile von NK-Zellen zwischen normalgewichtigen, präadipösen und adipösen Patienten detektiert werden, jedoch zeigte sich bei adipösen LVAD-Patienten im Vergleich zu den Normalgewichtigen zum ersten Messzeitpunkt nach LVAD-Implantation ein erhöhter Anteil der CD56bright NK-Zellen und ein reduzierter Anteil der CD56dim NK-Zellen. Zusammenfassend lässt sich mit dieser Studie ein deutlicher Einfluss des BMI auf immunologische Veränderungen nach LVAD-Implantation nachweisen. Neben den adipösen LVAD-Patienten zeigten auch präadipöse LVAD-Patienten weitreichende Änderungen immunologischer Zellparameter, die NK-Zellen, Tregs, DCs sowie CD4+ und CD8+ T-Zellen betrafen. Die Betrachtung aller nachgewiesenen immunologischen Veränderungen präadipöser und adipöser Patienten deutet auf eine eingeschränkte antivirale und antibakterielle Immunreaktivität und damit auf ein erhöhtes Risikoprofil für Infektionen nach LVAD-Implantation hin.:1. Inhaltsverzeichnis II 2. Abbildungsverzeichnis IV 3. Tabellenverzeichnis VII 4. Abkürzungsverzeichnis IX 5. Einführung 1 5.1 Herzinsuffizienz und linksventrikuläre Herzunterstützungssysteme 1 5.2 Infektionen als Komplikation nach LVAD-Implantation 4 5.3 Immunologische Parameter bei Herzinsuffizienz und nach LVAD-Implantation 6 5.3.1 T-Zellen 6 5.3.2 B-Zellen 8 5.3.3 Dendritische Zellen 9 5.3.4 Natürliche Killerzellen 10 5.3.5 Zytokine 10 5.4 Einfluss einer Adipositas auf das Outcome nach LVAD-Implantation und auf immunologische Parameter 12 6. Aufgabenstellung 14 7. Materialien und Methoden 15 7.1 Studiendesign und Probenentnahme 15 7.2 Probenaufarbeitung 17 7.3 Durchflusszytometrie 17 7.3.1 Messung der Immunzellpopulationen 19 7.3.2 Auswertung der durchflusszytometrischen Daten 22 7.4 Multiplexanalyse 26 7.5 Demografische Datenerhebung 28 7.6 Statistik 28 8 Ergebnisse 29 8.1 Demografische Daten und Komorbiditäten 29 8.2 Medikation im Zeitraum von sechs Wochen vor LVAD-Implantation 31 8.3 Gesundheitlicher Verlauf im Zeitraum von einem Jahr nach LVAD-Implantation 33 8.3.1 Gesundheitlicher Verlauf ohne Betrachtung eines Infektionsgeschehens 33 8.3.2 Infektionsgeschehen im Zeitraum von einem Jahr nach LVAD-Implantation 33 8.4 Flussraten des LVADs im Zeitraum von einem Jahr nach LVAD-Implantation 36 8.5 Vergleich ausgewählter Laborparameter 36 8.5.1 Hämatokrit, Erythrozyten- und Hämoglobinkonzentration 36 8.5.2 Thrombozytenkonzentration 39 8.5.3 Leukozytenkonzentration 40 8.5.4 CRP-Konzentration 40 8.5.5 Quick-Wert und die INR 41 8.6 Durchflusszytometrische Analyse 43 8.6.1 CD3+ T-Zellen 43 8.6.2 CD3+ CD8+ T-Zellen 44 8.6.3 CD3+ CD4+ T-Zellen 46 8.6.4 Regulatorische T-Zellen 49 8.6.5 B-Zellen 50 8.6.6 Zirkulierende DCs 50 8.6.7 Plasmazytoide DCs 51 8.6.8 Myeloide DCs 53 8.6.9 NK-Zellen 55 8.6.10 CD56bright und CD56dim/- NK-Zellen 56 8.7 Analyse der Immunbalance 58 9 Diskussion 60 10 Zusammenfassung der Arbeit 69 11 Literaturverzeichnis 71 12 Anhang 83 13 Selbstständigkeitserklärung 97 15 Danksagung 98

La communication est un élément incontournable dans les organisations lors des périodes de changement, qui sont elles-mêmes inhérentes à toute organisation. Il existe une variété de modes de communication d'un changement lors de son implantation. L'objectif de cette recherche consiste à explorer les liens entre des modes de communication et des caractéristiques culturelles des destinataires d'un changement. Cent-vingt et un étudiants d'origines culturelles diverses et habitant les résidences d'une université québécoise ont servi d'échantillon pour l'étude d'un changement devant y être implanté. Les variables culturelles suivantes ont été mesurées chez ces participants : l'individualisme vertical, l'individualisme horizontal, le collectivisme vertical et le collectivisme horizontal. Trois modes de communication matérialisés en trois vignettes annonçant un changement (le mode monologique, le mode dialogique, et le mode séducteur) ont été utilisés auprès de trois groupes distincts de participants dont les préoccupations face au changement ainsi annoncé ont ensuite été mesurées. Des analyses de régressions multiples n'ont pas permis de confirmer les hypothèses, à savoir que les niveaux de l'ensemble des préoccupations seraient plus bas lors d'une communication monologique pour les personnes ayant un haut niveau d'individualisme vertical, lors d'une communication dialogique pour celles qui ont un haut niveau d'individualisme horizontal ainsi que lors d'une communication dite séductrice pour celles qui ont un haut niveau de collectivisme vertical. Par contre, des analyses exploratoires ont montré qu'un haut niveau d'individualisme horizontal pourrait conduire à avoir davantage de préoccupations liées à la résistance au changement lors d'une communication dialogique. Dans le même sens, de hauts niveaux de collectivisme vertical ou d'individualisme vertical amèneraient l'expression d'un plus grand nombre de préoccupations liées au soutien au changement lors de communications monologiques ou séductrices. Ces données amènent à supposer que les préoccupations, voire la résistance au changement, seraient maximisées par une communication adéquate et qu'elles seraient favorables au changement. Les modes de communication adéquats et les réactions des destinataires d'un changement ne seraient pas les mêmes dans toutes les cultures.

Le chapitre 1 introduit les modèles et donne les principaux résultats obtenus. Dans le chapitre 2, on présente des simulations numériques d'un modèle macroscopique en deux dimensions. La méthode de discrétisation par éléments finis utilisée est décrite. Pour le cas test de l'écoulement autour d'un cylindre, les phénomènes en jeu dans les fluides vieillissants sont observés. Le chapitre 3 concerne l'étude mathématique de la version unidimensionnelle du système d'équations aux dérivées partielles utilisé pour les simulations. On montre que le problème est bien posé et on examine le comportement en temps long de la solution. Dans le dernier chapitre, des équations macroscopiques sont dérivées à partir d'une équation mésoscopique. L'analyse mathématique de cette équation mésoscopique est également menée

La zone de transition interfaciale revêt une grande importance dans les mortiers et les bétons. Il s'agit de la portion de la pâte de ciment qui se situe autour des granulats. S'étendant sur une épaisseur d'environ 50 &micro;m, on y trouve une microstructure particulière; une porosité élevée et des cristaux bien développés en font une zone propice à la naissance des fissures et au transport des agents agressifs. L'utilisation de plus en plus importante des superplastifiants dans l'industrie cimentaire nous amène à vouloir connaître l'influence et le mode d'action de ces adjuvants sur la microstructure de la zone de transition interfaciale. L'effet de paroi et la floculation des grains de ciment, qui préviennent l'empilement compact des particules au contact des agrégats, induisent un rapport E/C local élevé et sont ainsi responsables des caractéristiques particulières à la zone de transition interfaciale."--Résumé abrégé par UMI

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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