A relação entre o álcool e as doenças periodontais destrutivas tem sido avaliada em humanos através de estudos transversais e longitudinais na última década. As investigações apontam para resultados conflitantes sobre a influência do consumo de bebidas alcoólicas na progressão da periodontite. Em quatro estudos recentes realizados em ratos Wistar, o consumo de álcool com concentrações entre 10% e 30% esteve associado a uma maior perda óssea alveolar. Nestes estudos, os métodos de avaliação da perda óssea alveolar em estudos de modelo animal tem sido realizados de formas distintas, impedindo uma comparação direta em investigações que utilizaram diferentes concentrações de álcool. Contudo, a literatura tem correlacionado o consumo de concentrações moderadas de bebidas alcoólicas com uma melhora no sistema imunológico e uma redução em marcadores inflamatórios sistêmicos, reduzindo a ocorrência de eventos cardiovasculares e aterosclerose. O mecanismo de atuação do álcool nestes parâmetros parece ser ambíguo e dependente da dose, do padrão de consumo e de características individuais variáveis. Os resultados conflitantes sobre a relação entre consumo de bebidas alcoólicas e doença periodontal podem sugerir esse padrão bifásico do álcool. Não existem estudos em modelo animal que avaliaram o impacto da administração de concentrações menores de álcool sobre a perda óssea alveolar. A discussão acerca de metodologias adequadas para estudos em animais e interpretação dos resultados encontra-se limitada em poucos estudos. A presente tese propôs-se a avaliar o impacto do consumo de álcool numa concentração de 5% na destruição periodontal em um modelo de periodontite induzida por ligaduras em ratos Wistar. Uma comparação entre dois métodos distintos para a quantificação da perda óssea alveolar também foi realizada. Através de uma avaliação morfométrica, tanto linear quanto de área, verificou-se que os ratos que receberam etanol em uma concentração de 5% apresentaram uma menor perda óssea do que os ratos do grupo controle em dentes que não receberam ligadura (0.32±0.07 e 0.37±0.07 respectivamente;p=0.04). Apesar da menor perda óssea apresentada pelos ratos do grupo teste também nos dentes que haviam recebido ligadura, tais diferenças não foram estatisticamente significantes (0.78±0.14 e 0.84±0.18 respectivamente;p=0.14). Um valor de Correlação de Pearson de 0.98 foi encontrado estre os métodos de avalição de perda óssea alveolar lineares e de área, indicando de uma correlação quase perfeita.Sendo assim, ambos os métodos revelaram eficazes na detecção de alterações na crista óssea alveolar.Os resultados do presente estudo revelam que o consumo de álcool em concentrações moderadas (5%) pode inibir a perda óssea alveolar em ratos Wistar. / The relationship between alcohol and periodontal disease have been evaluated in humans throughout cross-sectional and longitudinal studies in the last decade. The investigations have led to conflicting results about the influence of alcohol drinking on periodontitis progression. In four studies with Wistar rats, alcohol consumption in concentrations ranging between 10% to 30% was associated with greater alveolar bone loss. In these studies,different methods of bone loss evaluation have been used in animal model studies and it turns difficult to make a direct comparison between investigations that utilized different alcohol concentrations. However, the literature has associated moderate alcohol consumption with improvement in immunological status and reduction in inflammatory markers, reducing cardiovascular events and atherosclerosis. The mechanisms by which alcohol influences these parameters seems to be ambiguous and dependent of dose, pattern of consumption and individual characteristics. The conflicting results between beverage consumption and periodontal disease may suggest the biphasic pattern of alcohol. There aren’t studies in animal models that evaluated the impact of low alcohol concentrations on alveolar bone loss. Discussion about methodological issues and results interpretation in relation to studies in animals are restricted to few studies. The aim of the present thesis was to evaluate the impact of alcohol consumption in a concentration of 5% on periodontal breakdown in a ligature periodontitis-induced model. Also, a comparison between two distinct methods for bone loss assessment was evaluated. Linear and area morphometric evaluation revealed that rats receiving ethanol 5% presented less alveolar bone loss than rats in control group in unligated teeth (0.32±0.07 and 0.37±0.07 respectively;p=0.04). Despite the fact that rats in test group presented less alveolar bone loss even in ligated teeth when compared to controls,differences were no statistically significantly (0.78±0.14 and 0.84±0.18 respectively;p=0.14).A value of 0.98 were found in Pearson’s Correlation between linear and area morphometric methods of evaluating alveolar bone loss indicating an almost perfect correlation. Both methods were reliable for detecting alterations in alveolar bone crest. The results of the present study revealed that alcohol consumption in moderate concentrations (5%) may inhibit alveolar bone loss in Wistar rats.

Este estudo teve como objetivo analisar, longitudinalmente, a distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) - crista óssea alveolar (COA) e o aspecto da COA em radiografias interproximais de molares decíduos. As radiografias foram digitalizadas e separadas de acordo com as variáveis: grupo etário, momento da avaliação (primeiro e segundo momento), característica radiográfica da superfície proximal (hígida→hígida; hígida→não-hígida; nãohígida→ não-hígida), dente e sistema de atendimento. As mensurações da distância entre a JCE-COA foram realizadas na distal do primeiro molar e/ou na mesial do segundo molar inferior no programa Image Tool. O aspecto radiográfico da COA foi classificado em escores e para sua inspeção foi realizado exame visual da crista na sua totalidade (região 74/75 e 84/85). Como resultados da distância JCE-COA, pôde-se constatar que houve interação entre as seguintes variáveis: avaliação-grupo etário, grupo etáriodente, avaliação-condição radiográfica da superfície proximal e grupo etáriocondição radiográfica da superfície proximal. Observou-se que a distância da JCE-COA aumentou significativamente com o evoluir da idade, principalmente no primeiro molar inferior decíduo. Ainda, houve aumento significativo das médias quando comparado o grupo de superfícies hígidas→hígidas com o de não-hígidas→não-hígidas. Em relação ao aspecto radiográfico da COA, não se obteve associação deste com a condição radiográfica da superfície proximal, bem como com o grupo etário. Desta forma, pode-se concluir que o tempo é um fator relevante para o aumento da distância da JCE-COA e que a existência de superfícies não-hígidas podem representar indicativo de risco à perda óssea alveolar. / The present study is a longitudinal radiographic assessment of the distance between the cemento-enamel junction (CEJ) - alveolar bone crest (ABC) and the aspect of ABC in bitewings of deciduous molar. Radiographs were digitized and divided into age groups, moment of evaluation (first and second), radiographic proximal surface condition (sound→sound; sound→unsound; unsound→unsound), tooth and form of service. The CEJ-ABC distances were measured on the distal site of the first deciduous molar and/or the mesial site of the second lower deciduous molar, using the Image Tool software. For the ABC analysis, the data was regrouped in regions (74/75 and 84/85) and a qualitative assessment by visual inspection was conducted. The results revealed interactions between the following variables: evaluation-age, age-tooth, evaluation-proximal surface condition, and age-proximal surface condition. It has been detected that CEJ-ABC distances have significantly increased with time, particularly in terms of assessment of primary lower first molars. Yet, this increase is greater in unsound when compared to sound surfaces. No relationship was observed between crest score and age groups, as well with the condition of the proximal surface. Therefore, this study suggests that time is a relevant factor in terms of increasing of CEJ-ABC mean distances and that the presence of unsound surfaces might be a sign of risk of alveolar bone loss.

Esta pesquisa teve como objetivo estudar o efeito da radiação X, em baixas doses, nos processos de perda e reparação óssea alveolar em camundongos submetidos à cirurgia de retalho mucoperiostal. O processo de perda óssea alveolar é um fenômeno comum em todos os indivíduos, entretanto, sabe-se que o descolamento da mucosa nesta região estimula tal fenômeno. Sabendo dos efeitos biológicos da radiação X sobre os tecidos, procurou-se analisar a possível interferência de ação da mesma como agente adicional a este processo. Foram utilizados 72 camundongos CF 1 Mus Domesticus divididos em grupo teste (expostos à quatro doses semanais de 0,002C/Kg de radiação) e controle (não expostos à radiação). Os resultados mostraram, segundo análises estatísticas, utilizando o teste Kruskal Wallis e teste U de Mann- Whitney, que não houve diferença significativa, considerando p= 0,05, em relação a perda e reparação óssea alveolar entre o grupo teste e controle. Pôde-se concluir que dose de radiação compatível com exames de investigação por imagem, por um período de quatro semanas, não altera os padrões de reabsorção e reparação óssea alveolar em camundongos submetidos à cirurgia de retalho mucoperiostal. / This research aims to study the effects of x-radiation, in low doses, to the alveolar bone loss and repair processes in mice submitted to chirurgical mucoperistal flap. Alveolar bone loss is common to all individuals, but it is known that the displacement of the mucosa stimulates the phenomenon. In order to analyze x-radiation as an additional agent to this process of loss and repair, 72 CF 1 Mus Domesticus mice were divided into experimental group (exposed to radiation) and test group (not exposed to radiation) at a dose of 0,002C/Kg. The results showed no significant difference in alveolar bone loss and repair comparing the experimental and the test groups, considering p = 0,05. It is possible to conclude, therefore, that low doses of radiation during a period of four weeks does not alter the patterns of alveolar bone loss and repair in mice submitted to chirurgical mucoperistal flap.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-12T12:08:07Z No. of bitstreams: 1 priciladasilvagusmao.pdf: 1850463 bytes, checksum: 28df311f56f4e6ce80747dff41cee7cb (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T11:17:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 priciladasilvagusmao.pdf: 1850463 bytes, checksum: 28df311f56f4e6ce80747dff41cee7cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T11:17:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 priciladasilvagusmao.pdf: 1850463 bytes, checksum: 28df311f56f4e6ce80747dff41cee7cb (MD5) Previous issue date: 2016-09-06 / O objetivo dessa pesquisa foi avaliar, por histomorfometria, em humanos, se existe influência do método de perfurar o leito receptor no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular. Após exames clínicos e radiográficos, foram selecionados nas clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora, oito pacientes (2 homens e 6 mulheres; média de 56,9 anos), que apresentavam rebordos alveolares atróficos, em região de maxila, com indicação de enxerto ósseo autógeno onlay, sendo a área doadora de eleição a sínfise. Os pacientes passaram por dois procedimentos cirúrgicos, sendo a primeira fase de enxertia e a segunda, após seis meses, coleta de material para análise histomorfométrica e instalação dos implantes. Cada paciente participou, simultaneamente, dos dois grupos de estudo, ou seja, grupo teste (GT) em que o leito receptor foi perfurado e grupo controle (GC), em que o leito receptor não recebeu perfuração para receber o enxerto em bloco. Os resultados demonstraram que as características microscópicas de ambos os grupos evidenciaram presença de neoformação óssea, observando-se que houve diferença estatística entre os grupos (p = 0,046), em que uma média de 5,74% (± 1,27) foi atribuída a GT e 3,68 (± 1,82), a GC. Concluiu-se que, no grupo de pacientes analisados, a perfuração do leito receptor demonstrou influência no processo de neoformação óssea do enxerto autógeno onlay corticomedular. / The objective of this research was to evaluate, histomorphometry, in humans, if there is influence of the method of perforate the recipient bed in the bone formation process autogenous corticomedullar onlay graft. After clinical and radiographic examinations were selected at the clinics of the Faculty of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora, eight patients (2 men and 6 women, mean 56.9 years), with no physiological or organic changes, which had ridges atrophic in Jaw region, indicating autogenous bone graft onlay, and the donor area of the symphysis election. The patients underwent two surgical procedures, the first phase of grafting and the second time after six months, collecting material for histomorphometric analysis and implant placement. Each patient participated simultaneously in the two study groups, namely, test group (TG) in which the recipient bed has been perforated and control group (CG), the receiver bed has not received perforation for insertion of the graft block. The results showed that the microscopic characteristics of both groups showed presence of new bone formation, noting that there was no statistical difference between the groups (p = 0.046), in which an average of 5.74% (± 1.27) was assigned GT and 3.68 (± 1.82), the GC. It was concluded that, in the group of patients studied, the drilling of the recipient bed demonstrated influence on bone formation process of autogenous onlay graft corticomedullar.

A idade entre o terceiro e o sexto mês de vida é um período peculiar para o estabelecimento da imunidade própria dos bezerros. Nesse intervalo, há susceptibilidade e índice de letalidade à broncopneumonias maiores, provavelmente devido à imaturidade do sistema imunológico pulmonar, quer seja por uma insuficiente resposta, nos primeiros momentos, quer seja por uma resposta citotóxica exagerada, no momento subsequente. A par disso, este trabalho teve o intuito de verificar o momento em que ocorre a maturidade do sistema imunológico, como se comportam os perfis Th1 e Th2 e a existência de uma resposta citotóxica exagerada, durante esta fase de estabelecimento da imunidade ativa dos bezerros. Para tal, estudaram-se as funções de fagocitose e metabolismo oxidativo de leucócitos sanguíneos e broncoalveolares, as classes de imunoglobulinas e citocinas incriminadas nos padrões de resposta linfocitária Th1 e Th2, em 10 bezerros da raça holandesa, sadios, avaliados em sete momentos experimentais, com intervalo quinzenal, entre o terceiro e o sexto mês de vida. Os dados foram submetidos à análise estatística, pela comparação entre as médias ou medianas, confrontadas pelo teste de Anova e Tukey, quando paramétricas, e pelo teste de Kruskal Wallis e Dunn, quando não paramétricas, considerando nível de significância P≤ 0,05 e tendência P≤ 0,10. Os dados que apresentaram dinâmicas semelhantes entre si foram submetidos ao teste de correlação de Pearson. Na região broncoalveolar, observaram-se um aumento progressivo das funções dos macrófagos alveolares, equilíbrio de secreção dos isotipos IgG1 e IgG2 e predominância de citocinas compatíveis com padrão de resposta Th1, até os 150 dias de vida dos bezerros. Aos 165 dias de vida, ocorreram diminuição da função celular, aumento dos títulos de IgG2 e aumento da citocina regulatória IL-10. Aos 180 dias, retornou-se o equilíbrio entre secreção de IgG1 e IgG2, diminuiram os teores de IL-10 e ocorreu tendência a aumento de IL-12, TNF-α e metabolismo oxidativo de macrófagos alveolares, o que permitiu concluir que a resposta imune tem característica própria, nesta faixa etária, e não se torna matura até os seis meses de vida. Apesar de os fagócitos pulmonares já estarem eficientes, a partir dos 135 dias de vida, tornam-se hiperresponsivos aos 150 dias de vida, momento em que gera consequentemente uma resposta regulatória e/ou humoral aos 165 dias de vida, para que aos 180 dias de vida, o equilíbrio entre os perfis Th1 e Th2 seja atingido / The age between the third and sixth month of life is a peculiar period for the establishment of active immunity of calves. There is a greater susceptibility and lethality by bronchopneumonia, probably due to the immaturity of the pulmonary immune system, whether by an insufficient response , in the first moments , whether by an exaggerated cytotoxic response in the subsequent time. So, this work aimed to verify when the maturity of the immune system occurs, how the Th1 and Th2 profiles behave and if there is an exaggerated cytotoxic response during this active phase for immunity of the calves without maternal interference. For this purpose we studied the functions of phagocytosis and oxidative metabolism of blood and bronchoalveolar leukocytes, classes of immunoglobulins and cytokines incriminated in lymphocyte response patterns Th1 and Th2, in 10 holstein healthy calves. They were sampled every fifteen days, during the third until sixth month of life. Data were statistically analyzed by comparing the means or medians, confronted by ANOVA test and Tukey, when the data were parametric, and by Kruskal Wallis and Dunn's test, when the data were nonparametric, level of significance p ≤ 0.05 and trend p ≤ 0.10. The data that showed similar dynamics between them were subjected to Pearson correlation test. In bronchoalveolar region, until 150 days of age, the alveolar macrophages functions increased progressively, the IgG1 and IgG2 isotypes secretion showed a balance, and the cytokines profile were compatible with Th1 response. At 165 days of age, there was a decrease of cellular function, an increased of IgG2 titers and the IL-10 secretion, a regulatory cytokine, increased. At 180 days of life, we observed a balance of IgG1 and IgG2 secretion, a decreased of IL-10 levels and a tendency to increase IL-12, TNF-α and alveolar macrophage oxidative metabolism. These results indicated that the calves have an active immune response with particularities for this age group and it does not become mature until six months of life. Despite of the macrophages alveolar are already efficiency from the 135 days of age, they become more reactive at 150 days. After this moment, a regulatory and/or humoral response begins at 165 days of life, as the balance of Th1 and Th2 profiles are reached at 180 days of calves life

Pouco se sabe sobre o comportamento do tecido ósseo em relação à profundidade da linha de cimentação em próteses sobre implantes. Por isso, o presente estudo radiográfico utilizou os implantes Cone Morse com o intuito de definir a posição exata na qual se pode estabelecer a profundidade da linha de cimentação protética. Foram utilizados cinco cães, os quais tiveram todos os pré-molares inferiores extraídos numa primeira fase cirúrgica. Após três meses, realizou-se a segunda fase cirúrgica na qual foi utilizada a técnica da carga imediata, com a instalação dos implantes juntamente com os pilares protéticos. Foram instalados trinta implantes numa profundidade de 3mm infra óssea e eles foram igualmente divididos entre os grupos Controle e Experimental. Os pilares protéticos tinham diferentes dimensões transmucosas de 1.5, 3.5, e 5.5mm. Isto fez com que a linha de cimentação se posicionasse a 1.5mm infra óssea, a 0.5mm supra óssea e a 2.5mm supra óssea. No grupo Controle, foi realizada a instalação dos implantes e dos pilares protéticos somente. No grupo Experimental, foi realizada a instalação dos implantes, dos pilares protéticos e, sobre estes, foram cimentados cilindros de alumina. Foram realizadas tomadas radiográficas periapicais, através da técnica do paralelismo, em todas as fases do experimento. As radiografias foram escaneadas e analisadas através do programa AutoCAD. Foram utilizados os testes estatísticos t de Student para amostras pareadas e independentes com o nível de significância de p<0.05. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos Controle e Experimental nas diferentes profundidades em relação ao tecido ósseo. Adicionalmente, também não houve diferenças estatisticamente significantes na crista óssea nas variações das dimensões das cintas transmucosas dos pilares testados e nas variações entre os tempos Inicial e Final do experimento no grupo Controle e no grupo Experimental. Conclui-se que não há influência da profundidade da linha de cimentação no comportamento da crista óssea e a utilização de diferentes dimensões dos pilares protéticos não altera o tecido ósseo marginal ao redor dos implantes Cone Morse. / Little is known about the behavior of bone tissue in relation to the depth of the cement line position in dental implants. Therefore, this radiographic study used the Morse taper implants in order to define the exact location in which it can be established the depth of the prosthetic cementation line. Five dogs were used and had all their lower premolars extracted in the first stage surgery. After three months, was performed a second surgical procedure in which was used the technique of immediate loading, installing together implants and abutments. Thirty implants were installed at a depth of 3 mm below the bone and they were equally divided between the Control and Experimental group. The abutments had different transmucosal dimensions of 1.5, 3.5, and 5.5mm. This meant that the depth of cementation line was positioned respectively to 1.5mm below the bone, 0.5 above the bone and 2.5mm above the bone. In the Control group, was performed the installation of implants and abutments only. In the Experimental group, was performed the installation of implants, abutments and, over these, was cemented cylinders of alumina. Periapical radiographs were taken, using the paralleling technique, in all phases of the experiment. The radiographs were scanned and analyzed with the program AutoCAD. Statistical t Student test of samples paired and independent were used with the level of significance of p<0.05. The results showed no differences statistically significants between the Control and Experimental group at different depths in relation to bone tissue. Additionally, there were no differences statistically significant in the crest bone in the variations of dimensions of the transmucosal abutments tested and in the variations between the Start and End time of the experiment in the Control and Experimental groups. It is concluded that there is no influence of the depth of cementation line on the behavior crest bone and the different dimensions of the abutment does not change the marginal bone around Morse taper implants.

Introdução: Após a exodontia, no processo de reparo natural do alvéolo ocorre uma remodelação natural no rebordo alveolar, com alterações dimensionais que resultam na diminuição do mesmo. Essa sequela pós-cirúrgica caracterizada pela reabsorção do processo alveolar traz complicações para a reabilitação estética e/ou funcional do paciente, já que o rebordo alveolar fica com sua morfologia e volume alterados. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar se um dispositivo de extração minimamente traumática tem o potencial para minimizar essa sequela, que ocorre após a exodontia, em comparação com a técnica cirúrgica convencional. Material e Métodos: 12 pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, de acordo com a abordagem cirúrgica que iriam receber. No grupo controle a exodontia foi feita com a técnica e instrumentos convencionais, como alavancas e extratores, e no grupo experimental com o Extrator Dentário Neodent®. Ambos os grupos tiveram a cicatrização espontânea dos alvéolos acompanhada por 6 meses, com medidas da variação de altura óssea clínica e radiográfica, altura gengival e espessura, analisada por meio do escaneamento de modelos de gesso, além da avaliação do tempo clínico cirúrgico e dor pós-operatória. Resultados: Os resultados mostraram que, após 6 meses de reparo alveolar, os dois grupos apresentaram diminuição das medidas originais, ou seja, variação dimensional. Embora o grupo experimental tenha apresentado melhores resultados em quase todos os aspectos analisados, não houve diferença estatisticamente significante, exceto na altura gengival distal da área da exodontia. Conclusões: A utilização do Extrator Dentário Neodent® ajuda na preservação das dimensões do rebordo alveolar pós-exodontia. / Introduction: After dental extraction, the natural repair process of the alveoli occurs a undesirable remodel in alveolar ridge, with dimensional changes that result in the reduction of same. This post-surgical sequel is characterized by resorption of the alveolar process and brings complications for an aesthetic and functional rehabilitation, as the alveolar ridge gets their morphology and volume changed. Objectives: The objective of this study was to verify whether a device of minimally traumatic extraction has the potential to minimize this sequel which occurs after tooth extraction, compared to the conventional surgical technique. Material and methods: 12 patients were randomly divided into 2 groups according to the surgical approach they would receive. In the control group the dental extraction was made with conventional technique and instruments, as levers and extractors, and in the experimental group with Neodent ® Dental Extractor. Both groups had the spontaneous healing of the alveoli monitored by 6 months, with measures of clinical and radiographic bone height, gingival height and thickness, parsed through the scanning of plaster models, in addition to the evaluation of surgical clinical time and postoperative pain. Results: The results showed that after 6 months of repair, both groups showed a decrease of the original measures, namely, dimensional variation. Although the experimental group performed superior in almost all analysed aspects, there was no statistically significant difference, except in the height of gingival distal area. Conclusions: The use of Neodent ® Dental Extractor seems to be able to help in the preservation of the alveolar ridge dimensions post tooth extraction.

Objetivo: O propósito deste estudo é avaliar a regeneração óssea nos defeitos alveolares congênitos com proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) em membrana de colágeno reabsorvível. Material e Métodos: Vinte e quatro pacientes com fissura labiopalatina completa unilateral, em momento ideal, foram distribuídos ao acaso entre os grupos controle (porção medular de ilíaco) e teste (rhBMP-2 em membrana de colágeno absorvível). Foram avaliados em 6 meses e 1 ano de pós-operatório por meio de radiografias periapicais e tomografias computadorizadas pela escala de Chelsea. Resultados: Encontraram-se índices de sucesso quanto à altura do septo ósseo semelhantes entre os grupos: em 6 meses, na análise radiográfica, 81,82% no controle e 91,67% no teste; em 1ano, 83,33% no controle e 100% no teste; na análise tomográfica, observaram-se 70% no controle e 91,67% no teste em 6 meses, 75% no controle e 100% no teste em 1 ano. Na análise volumétrica, os valores encontrados foram 45,34% de preenchimento ósseo da fissura no grupo controle aos 6 meses e 40,63% no teste, 53,33% no controle e 53,1% no teste em 1 ano. Não houve diferença estatisticamente significante. Conclusão: A rhBMP-2 em membrana reabsorvível de colágeno produziu resultados semelhantes ao enxerto autógeno de medula de crista ilíaca ao reparar defeitos alveolares de fissuras labiopalatinas completas. / Objective: The purpose of this study is to assess the bony regeneration of alveolar clefts using bone morphogenetic protein (rhBMP-2) in a collagen sponge carrier. Material and Methods: Twenty four patients with unilateral complete cleft lip and palate, in the very best moment, were randomly assigned to groups control (iliac crest cancellous bone) and test (rhBMP-2 in an absorbable collagen sponge). They were evaluated 6 months and 1 year postoperative with periapical radiographs and computed tomographs using Chelsea scale. Results: For control group, radiographic examination revealed success index for bone height 81,82% 6 months and 83,33% 1 year postoperative; for test group, findings were 91,67% first control and 100% 1 year. Computed tomograph revealed 70% 6 months and 75% 1 year for control group, 91,67% first control and 100% 1 year for bone height test group. Volume ratios were 45,34% bone filling 6 months and 53,33% 1 year for control group and 40,63% 6 months and 53,1% 1 year for test. There was no statistical significance. Conclusion: rhBMP-2 in a collagen sponge carrier induced bony regeneration close to that from iliac crest cancellous bone to repair complete alveolar clefts.

Objetivos: Associar o estado nutricional antropométrico com a aceitação alimentar dos pacientes submetidos à cirurgia de enxerto ósseo alveolar no período intrahospitalar. Elaborar um Instrumento de Coleta de Dados, interdisciplinar, envolvendo as equipes de nutrição e enfermagem. Modelo: Estudo prospectivo, longitudinal, observacional, descritivo e comparativo, com abordagem quantitativa em pacientes submetidos à cirurgia de enxerto ósseo alveolar. Utilizou-se avaliação nutricional antropométrica realizada em dois momentos: um dia antes da cirurgia (M1) e na alta hospitalar (M2). O Instrumento de Coleta de Dados interdisciplinar foi aplicado no período pós-operatório hospitalar. Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC/USP), Bauru. Participantes: 150 pacientes, com idade entre 10 e 20 anos (exclusive), de ambos os gêneros, submetidos à cirurgia de enxerto ósseo alveolar (EOA). Resultados: A maioria dos pacientes apresentou-se eutrófica durante todo o estudo, demonstrando a adequação nutricional da dieta, suficiente para manter o estado nutricional, mesmo após serem submetidos a um trauma cirúrgico e à modificação de seu padrão alimentar. Houve boa correlação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) e o S da Prega Cutânea Tricipital (PCT) + Prega Cutânea Subescapular (PCSE) nos momentos M1 e M2, o mesmo ocorreu entre IMC e Circunferência Muscular Braquial (CMB) nos momentos do estudo, todos altamente significantes com p<0,0001. Quanto à aceitação alimentar, a mediana de redução dos indicadores IMC, S PCT + PCSE e CMB, de M1 para M2, para os 145 que comeram adequadamente foi de, respectivamente, 0,37, 0,0 e 0,3 e para os 5 com má aceitação da dieta foi 0,71, 3,00 e 0,0. Houve, portanto, significante maior perda de soma de pregas cutâneas para os pacientes com má aceitação em relação aos demais e a diminuição de IMC e CMB foi semelhante nos dois grupos. Conclusões: O Instrumento de coleta de dados interdisciplinar para cirurgias de EOA foi válido para a realização de adequada investigação do perfil nutricional dos pacientes pós-cirúrgicos de EOA e monitoração da aceitação alimentar. Além disto, demonstrou ser elemento agregador ao trabalho interdisciplinar da nutrição com a enfermagem, uma vez associar o estado nutricional antropométrico com a monitoração e aceitação alimentar. O instrumento mostrou, então, ser de natureza estratégica para esta ação. / Aim: Relate the nutritional anthropometric status with food acceptance by patients who have undergone alveolar bone grafting during hospital stay. Elaborate an interdisciplinary instrument for data collection, involving nutrition and nursing team. Model: It consists of a prospective, longitudinal, observational, descriptive and comparative study, with quantitative approach. Patients with alveolar bone grafts were included. A nutritional anthropometric evaluation was utilized at two moments: one day before the surgery (M1) and at hospital discharge (M2). The interdisciplinary instrument for data collection was utilized during the patients stay in the hospital. Location: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC/USP), Bauru. Sample: 150 patients, aged 10 to 20 years (exclusively), both genders, with alveolar bone graft (ABG). Results: Most patients were eutrophic during the study, adapting to the diet which is enough to keep nutritional status even after a surgical trauma or change in the eating pattern. There was correlation between Body Mass Index (BMI) and a S Triceps skin fold (TSF) + Subscapular skin fold (SSF) at M1 and M2. The same occurred between BMI and Mid-upper arm circumference (MUAC) during the study. All of them were significant with p<0.0001. Regarding food acceptance, the median of reduction indicator for BMI, S TSF + SSF and MUAC, from M1 to M2, for the 145 who ate appropriately was respectively 0.37, 0,0 and 0.3 and 0.71, 3,.0 e 0.0 for the five ones who have not accepted the diet . Therefore, patients who have not done the diet appropriately showed increased loss of skin fold compared to the others. BMI and MUAC showed similar decrease in both groups. Conclusions: The interdisciplinary instrument for data collection to ABG surgeries was useful to perform appropriate investigation on the Nutritional Profile of postsurgical patients of ABG and supervision of food acceptance. In addition, it became an aggregating element to the interdisciplinary work of nutrition and nursing since it associates the nutritional anthropometric status with supervision and food acceptance. Thus, the instrument was strategic for this action.

OBJETIVO: Determinar a efetividade de manobras padronizadas de drenagem linfática manual (DLM) na redução do edema facial, na distância interincisal máxima ativa e no quadro álgico de pacientes submetidos à cirurgia de Enxerto Ósseo Alveolar (EOA). METODOLOGIA: Esta pesquisa analisou 51 indivíduos com fissura labiopalatina reparada, entre 10 e 15 anos de idade, submetidos ao EOA no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais-USP, divididos em 2 grupos, grupo tratamento (n=29, 12 homens e 17 mulheres) e grupo rotina (n= 22, 15 homens e 7 mulheres). No grupo tratamento foram aplicadas manobras de DLM padronizadas diferentemente daqueles do grupo rotina. Foram realizadas nos dois grupos avaliações do edema facial por meio das medidas da linha 1 (distância da base da asa nasal ao tragus) e linha 2 (distância da base da asa nasal à implantação inferior do pavilhão auricular), na hemiface operada nos períodos pré-operatório (Pré), segundo (2ºPO) e quarto pós-operatório (4ºPO). Também foram realizadas as medidas da distância interincisal máxima ativa nos mesmos períodos. A Escala Analógica da Dor (EAD) foi aplicada no 1º, 2º, 3º e 4º períodos pós-operatórios. Adicionalmente, no grupo tratamento, após a terapia de DLM, foram realizadas perguntas sobre dor, relaxamento e sono. RESULTADOS: Houve redução do edema facial no grupo tratamento do 2ºPO para o 4ºPO o que não ocorreu no grupo rotina. As medidas da distância interincisal apresentaram aumento entre o 2ºPO e 4ºPO nos dois grupos estudados. Na avaliação da EAD, o grupo tratamento mostrou ausência de dor no 3ºPO enquanto o grupo rotina somente no 4ºPO. No grupo tratamento, a totalidade dos indivíduos relataram que a dor diminuiu, e que se sentiram mais relaxados após a DLM, nos 3 períodos avaliados. Relataram também em muitos casos que a DLM teve efeito facilitador na indução ao sono durante a DLM. CONCLUSÕES: As manobras padronizadas de DLM aplicadas da maneira proposta produziram redução significante do edema facial, aumento da distância interincisal máxima ativa, redução do quadro álgico no grupo tratamento comparativamente ao grupo rotina. Esses dados reforçam a hipótese de que a DLM proposta foi efetiva contribuindo de maneira importante na recuperação do paciente submetido à cirurgia de EOA. / OBJECTIVE: To determine the effectiveness of standardized manual lymphatic drainage (MLD) maneuvers in reducing facial swelling, maximum interincisal active distance and pain of patients undergoing surgery for Alveolar Bone Grafting (ABG). METHODS: This study examined 51 individuals with repaired cleft lip and palate, aged 10 to 15 years old, who underwent ABG at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies- USP, divided into two groups: treatment group (n = 29, 12 men and 17 women) and routine group (n = 22, 15 men and 7 women). In the treatment group MLD standardized maneuvers were performed differently from those of the group routine. In both groups evaluation of facial swelling was performed by measuring the distance from the ala nasi to the tragus (line 1) and the distance from the ala nasi to the inferior portion of the ear auricle (line 2), in the operated side, preoperatively, and at the second and the fourth postoperative (PO) day. The maximum active interincisal distance was measured during the same periods. The Pain Analog Scale (PAS) was applied at the first, second, third and fourth days after ABG. Additionally, patients from the treatment group, were asked about pain, relaxation and sleep after MLD therapy. RESULTS: There was a reduction of facial edema in the treatment group from the 2nd to 4th PO what was not observed the routine group. Interincisal distance increased between the 2nd and 4th PO in both groups. PAS evaluation has shown that patients from the treatment group present no pain already at 3rd PO. In the routine group this occurred only at 4th PO. All the subjects from treatment group reported decrease of pain, and patients reported felt more relaxed after the MLD, at the three postoperative evaluated. Many patients reported that MLD had a facilitative effect on inducing sleep during MLD. CONCLUSIONS: The standardized MLD maneuvers applied in the proposed manner produced significant reduction of facial swelling, increase of the maximum active interincisal distance, reduction of the pain in the treatment group as compared to the routine group.These Abstract data reinforce the hypothesis that the proposed MLD is a effective procedure for the recovery of the patients undergoing ABG surgery.