Dans le cadre de l'évaluation de protocoles, plusieurs techniques sont utilisées : l'expérimentation en environnement réel, la simulation et l'émulation. Dans cette thèse, l'approche d'émulation est étudiée car elle permet la mise en Suvre d'applications ou de protocoles réels dans un environnement contrôlable dont les caractéristiques (bande passante, délais, pertes) reproduisent en temps réel le comportement d'un réseau cible pour étudier et comparer différents protocoles et applications. Cette thèse proposera des techniques basées sur le couplage d'approches telles que la métrologie ou la simulation pour reproduire efficacement et de manière flexible le comportement de différents types de réseaux. Au cours de ce travail, nous avons participé à différents projets (DIPCAST et EuQoS) pour l'émulation de contexte satellite, et proposés une architecture d'émulation pour un lien satellite DVB-RCS ainsi qu'une méthodologie d'émulation pour l'émulation de réseaux à qualité de service.

Pour évaluer et tester des applications et des protocoles de transport dans un réseau sans<br />fil, il existe différentes méthodes parmi lesquelles l'émulation, un compromis entre le test en<br />environnement réel et la simulation.<br />Dans cette thèse nous présentons W-NINE une nouvelle solution d'émulation centralisée<br />de niveau IP pour les réseaux sans _l qui s'intéresse à trois points : la précision des modèles<br />utilisés, la préservation de leur comportement dynamique et la reproduction fidèle d'une même<br />expérience plusieurs fois de suite. Pour cela, nous proposons une architecture originale utilisant<br />une phase de simulation préalable à l'émulation et des observateurs au cours de l'émulation pour<br />tenir compte des effets liés au trafic circulant dans le réseau sans fil.<br />Une évaluation expérimentale de la plate-forme W-NINE a été menée pour montrer la<br />concordance des résultats obtenus lors de chaque phase ainsi que l'amélioration du réalisme<br />obtenu grâce à l'utilisation d'observateurs de trafic.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les hydroliennes représentent une des ressources d'énergie renouvelable qui a encore besoin d'études exploratoires et d'une réelle finalité pratique. Les hydroliennes sont des turbines qui récupèrent l'énergie cinétique des courants fluviaux ou marins. Equivalentes quelque part aux éoliennes, elles seront plus compactes à puissance égale car l'eau est mille fois plus dense que l'air. L'étude présentée dans le cadre de cette thèse s'inscrit dans un programme de recherche multidisciplinaire et a pour objet le concept HARVEST basé sur une structure verticale nommée colonne qui est composée d'un empilement de turbines "Achard" solidaires sur un même axe de rotation. Cette thèse fait partie des travaux menés sur les aspects génération électrique et porte sur les possibilités de contrôle commande et de pilotage pour les hydroliennes en mode connecté au réseau de puissance infinie ou en mode ilôté.

Les réseaux tolérants aux délais sont aujourd’hui une alternative prometteuse aux réseaux traditionnels basés sur une infrastructure, encore peu déployée. Il existe plusieurs manières d’évaluer les performances d’un tel réseau : expériences de déploiement grandeur nature, modèles théoriques, simulation, émulation, jeu de traces. Chacune a ses avantages et inconvénients, tant en termes de coûts matériels, de réalisme, de temps nécessaire ou de capacité à gérer des noeuds réels. Cependant, aucune ne répond réellement aux besoins des développeurs d’applications. Dans cette thèse, nous nous focaliserons sur l’émulation. Dans une première partie, nous nous intéresserons aux entrées possibles pour un tel système. Nous proposons tout d’abord un modèle analytique pour prévoir le taux de pertes dans un réseau où les noeuds possèdent une mémoire limitée à un seul paquet. Ensuite, inspirés par les approches de mise à l’échelle de traces de la littérature, nous étudions les hypothèses prises pour l’analyse statistique de traces réelles, et montrons leur influence sur les lois de probabilité obtenues ainsi que les performances réseau observées. Nous étendons ensuite cette étude à la totalité du cycle de vie des traces réelles, en considérant la collecte de données, le filtrage et la mise à l’échelle de celles-ci. Dans une seconde partie, nous proposons une architecture possible d’un émulateur DTN hybride, c’est-à-dire comportant à la fois des noeuds réels sous forme d’intelliphones, et des noeuds virtuels. Le principal avantage ici est de pouvoir évaluer des applications réelles, éventuellement déjà existantes, dans un contexte DTN, et ce de manière aussi transparente que possible. Nous identifions les limites des approches existantes, ce qui nous permet d’établir une liste de spécifications pour notre système. Nous proposons ensuite un système, nommé HINT, permettant de remplir ces spécifications. L’ensemble est ensuite validé, puis appliqué à l’étude de quelques exemples. / Delay Tolerant Networks are currently a promising alternative to infrastructure-based networks, but they have not seen a wide deployment so far. There are several ways to evaluate the performance of such networks: field trials, theoretical models, simulation, emulation or replaying contact datasets. Each one has its advantages and drawbacks in terms of material cost, realism, required time or ability to manage real nodes. However, none of them effectively addresses the needs of application developers. In this thesis, we will focus on emulation. In a first part, we will deal with possible inputs for such a system. We first propose an analytical model to predict the drop ratio in a network where nodes have a one-packet buffer. Then, taking inspiration from trace scaling approaches from the literature, we study the hypotheses and assumptions taken for real traces statistical analyses, showing their impact on the obtained probability distributions and observed network performance metrics. We then extend this study to the whole life cycle of real traces, by considering data collection, filtering and scaling. In a second part, we propose a possible architecture for a hybrid DTN emulator, using both real nodes as smartphones and virtual nodes. The main advantage here is to be able to evaluate real applications, including preexisting ones, in a DTN context, doing so as transparently as possible. We identify the limitations of existing approaches, which helps us build a list of specifications for our system. Then, we propose a system called HINT which matches these specifications. HINT is validated, and applied to the study of some examples.

Ce travail de thèse porte sur la manière dont les images et les discours produits sur l’Amazonie, ses populations et ses ressources, ont permis de faire du sud du Pará l'un des territoires d’expansion de l'élevage bovin les plus importants. Nous avons pour cela considéré l’élevage comme une institution, définie ici comme des foyers d’expérience en mouvement, posture à la base de la formulation de notre cadre théorique et méthodologique. Celui-ci nous a permis de nous écarter des variables explicatives conventionnelles et d’identifier plutôt les différents mécanismes et dispositifs qui ont rendu possible la justification et légitimité de cette activité dans une région où les forêts prédominent. Nous avons utilisé pour cela une approche multidisciplinaire alimentée principalement par Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze et Veena Das,. La polyphonie de cette tessiture théorique et méthodologique a favorisé la mise en place d'un regard distinct sur l'évolution de l'élevage bovin dans le biome de l'Amazonie. Nous avons utilisé l'analyse d'images, de discours et d'autres pratiques qui sont à la base de la formation et du fonctionnement de cette institution unique. L'accent est mis sur certains mécanismes qui en font partie : les déclarations de « peur de perdre » et « volonté de changer », ce que nous appelons ici « dispositif d'efficacité » et « émulation-force ». Ces mécanismes ont été mis en valeur par la relecture des écrits sur les élevages itinérants partant du Nord-Est du Brésil et arrivés dans le sud du Para, qui sont considérés ici sous le concept de « machine de guerre », aux côtés de la notion de «marges d'État ». / Essa tese analisa como as imagens e os discursos produzidos sobre a Amazônia, as populações e os recursos, desde uma perspectiva histórica, permitiram tornar o sul do Pará em um dos locais de maior expansão da criação de gado bovino. No primeiro momento, passamos a considerar a pecuária como uma instituição, definida aqui como focos de experiência em movimento, de modo a conduzir a formulação de um referencial teórico e metodológico que fugisse das variáveis explicativas convencionais, buscando, antes, os diversos mecanismos e dispositivos que possibilitaram a justificação/legitimidade da atividade em uma região onde predominavam florestas. Para esse percurso, valemo-nos de uma abordagem multidisciplinar fecundada principalmente por reflexões de autores como Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, entre outros. A polifonia dessa tessitura teórica e metodológica aqui proposta favoreceu a constituição de um olhar distinto sobre a evolução da pecuária bovina no bioma amazônico, pensando-a como uma instituição, e trazendo para o escopo das análises as imagens, os discursos e outras práticas que permitiram a formação e funcionamento dessa instituição singular. Há uma ênfase para alguns mecanismos que fizeram parte dessa trama: os enunciados do “medo de perder” e da “vontade de transformar” e aquilo que aqui chamamos de “dispositivos de eficiência” e a “emulação-força”, que foram construídos na tese a partir da releitura dos escritos sobre a pecuária itinerante que saiu do Nordeste brasileiro e chegou ao sul do Pará, considerada aqui à luz do conceito de “máquina de guerra”, juntamente com a noção de “margens do estado”. / This thesis examines how the images and discourses produced on Amazon, populations and resources, from a historical perspective, allowed making the south of Para in one of the sites of greatest expansion of cattle breeding. At first we should consider livestock as an institution, defined here as moving experience outbreaks, so as to allow the formulation of a theoretical and methodological framework to flee the conventional explanatory variables, seeking rather to the various mechanisms and devices that allowed the justification / legitimacy of the activity in a region where forests predominated. For this route, we make use of a multidisciplinary approach enriched mainly by reflections of authors such as Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, among others. This polyphony made possible by theoretical and methodological frameworks proposed here allowed the establishment of a different look at the evolution of cattle breedingin the Amazon biome, considering it as an institution, and bringing to the scope of the image analysis, speeches and other practices that allowed the formation and operation of this unique institution. There is an emphasis on some mechanisms that were part of this plot: the statements of the "fear of losing" and "wish of transforming" and what we here call "efficiency device" and "emulation-force", as well as a reinterpretation the writings on the itinerant cattle that came out from Northeast Brazil and reached the south of Pará, considered here in the light of the concept of a "war machine" with the notion of "state banks".

Ce travail de thèse porte sur la manière dont les images et les discours produits sur l’Amazonie, ses populations et ses ressources, ont permis de faire du sud du Pará l'un des territoires d’expansion de l'élevage bovin les plus importants. Nous avons pour cela considéré l’élevage comme une institution, définie ici comme des foyers d’expérience en mouvement, posture à la base de la formulation de notre cadre théorique et méthodologique. Celui-ci nous a permis de nous écarter des variables explicatives conventionnelles et d’identifier plutôt les différents mécanismes et dispositifs qui ont rendu possible la justification et légitimité de cette activité dans une région où les forêts prédominent. Nous avons utilisé pour cela une approche multidisciplinaire alimentée principalement par Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze et Veena Das,. La polyphonie de cette tessiture théorique et méthodologique a favorisé la mise en place d'un regard distinct sur l'évolution de l'élevage bovin dans le biome de l'Amazonie. Nous avons utilisé l'analyse d'images, de discours et d'autres pratiques qui sont à la base de la formation et du fonctionnement de cette institution unique. L'accent est mis sur certains mécanismes qui en font partie : les déclarations de « peur de perdre » et « volonté de changer », ce que nous appelons ici « dispositif d'efficacité » et « émulation-force ». Ces mécanismes ont été mis en valeur par la relecture des écrits sur les élevages itinérants partant du Nord-Est du Brésil et arrivés dans le sud du Para, qui sont considérés ici sous le concept de « machine de guerre », aux côtés de la notion de «marges d'État ». / Essa tese analisa como as imagens e os discursos produzidos sobre a Amazônia, as populações e os recursos, desde uma perspectiva histórica, permitiram tornar o sul do Pará em um dos locais de maior expansão da criação de gado bovino. No primeiro momento, passamos a considerar a pecuária como uma instituição, definida aqui como focos de experiência em movimento, de modo a conduzir a formulação de um referencial teórico e metodológico que fugisse das variáveis explicativas convencionais, buscando, antes, os diversos mecanismos e dispositivos que possibilitaram a justificação/legitimidade da atividade em uma região onde predominavam florestas. Para esse percurso, valemo-nos de uma abordagem multidisciplinar fecundada principalmente por reflexões de autores como Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, entre outros. A polifonia dessa tessitura teórica e metodológica aqui proposta favoreceu a constituição de um olhar distinto sobre a evolução da pecuária bovina no bioma amazônico, pensando-a como uma instituição, e trazendo para o escopo das análises as imagens, os discursos e outras práticas que permitiram a formação e funcionamento dessa instituição singular. Há uma ênfase para alguns mecanismos que fizeram parte dessa trama: os enunciados do “medo de perder” e da “vontade de transformar” e aquilo que aqui chamamos de “dispositivos de eficiência” e a “emulação-força”, que foram construídos na tese a partir da releitura dos escritos sobre a pecuária itinerante que saiu do Nordeste brasileiro e chegou ao sul do Pará, considerada aqui à luz do conceito de “máquina de guerra”, juntamente com a noção de “margens do estado”. / This thesis examines how the images and discourses produced on Amazon, populations and resources, from a historical perspective, allowed making the south of Para in one of the sites of greatest expansion of cattle breeding. At first we should consider livestock as an institution, defined here as moving experience outbreaks, so as to allow the formulation of a theoretical and methodological framework to flee the conventional explanatory variables, seeking rather to the various mechanisms and devices that allowed the justification / legitimacy of the activity in a region where forests predominated. For this route, we make use of a multidisciplinary approach enriched mainly by reflections of authors such as Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, among others. This polyphony made possible by theoretical and methodological frameworks proposed here allowed the establishment of a different look at the evolution of cattle breedingin the Amazon biome, considering it as an institution, and bringing to the scope of the image analysis, speeches and other practices that allowed the formation and operation of this unique institution. There is an emphasis on some mechanisms that were part of this plot: the statements of the "fear of losing" and "wish of transforming" and what we here call "efficiency device" and "emulation-force", as well as a reinterpretation the writings on the itinerant cattle that came out from Northeast Brazil and reached the south of Pará, considered here in the light of the concept of a "war machine" with the notion of "state banks".

Ce travail de thèse porte sur la manière dont les images et les discours produits sur l’Amazonie, ses populations et ses ressources, ont permis de faire du sud du Pará l'un des territoires d’expansion de l'élevage bovin les plus importants. Nous avons pour cela considéré l’élevage comme une institution, définie ici comme des foyers d’expérience en mouvement, posture à la base de la formulation de notre cadre théorique et méthodologique. Celui-ci nous a permis de nous écarter des variables explicatives conventionnelles et d’identifier plutôt les différents mécanismes et dispositifs qui ont rendu possible la justification et légitimité de cette activité dans une région où les forêts prédominent. Nous avons utilisé pour cela une approche multidisciplinaire alimentée principalement par Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze et Veena Das,. La polyphonie de cette tessiture théorique et méthodologique a favorisé la mise en place d'un regard distinct sur l'évolution de l'élevage bovin dans le biome de l'Amazonie. Nous avons utilisé l'analyse d'images, de discours et d'autres pratiques qui sont à la base de la formation et du fonctionnement de cette institution unique. L'accent est mis sur certains mécanismes qui en font partie : les déclarations de « peur de perdre » et « volonté de changer », ce que nous appelons ici « dispositif d'efficacité » et « émulation-force ». Ces mécanismes ont été mis en valeur par la relecture des écrits sur les élevages itinérants partant du Nord-Est du Brésil et arrivés dans le sud du Para, qui sont considérés ici sous le concept de « machine de guerre », aux côtés de la notion de «marges d'État ». / Essa tese analisa como as imagens e os discursos produzidos sobre a Amazônia, as populações e os recursos, desde uma perspectiva histórica, permitiram tornar o sul do Pará em um dos locais de maior expansão da criação de gado bovino. No primeiro momento, passamos a considerar a pecuária como uma instituição, definida aqui como focos de experiência em movimento, de modo a conduzir a formulação de um referencial teórico e metodológico que fugisse das variáveis explicativas convencionais, buscando, antes, os diversos mecanismos e dispositivos que possibilitaram a justificação/legitimidade da atividade em uma região onde predominavam florestas. Para esse percurso, valemo-nos de uma abordagem multidisciplinar fecundada principalmente por reflexões de autores como Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, entre outros. A polifonia dessa tessitura teórica e metodológica aqui proposta favoreceu a constituição de um olhar distinto sobre a evolução da pecuária bovina no bioma amazônico, pensando-a como uma instituição, e trazendo para o escopo das análises as imagens, os discursos e outras práticas que permitiram a formação e funcionamento dessa instituição singular. Há uma ênfase para alguns mecanismos que fizeram parte dessa trama: os enunciados do “medo de perder” e da “vontade de transformar” e aquilo que aqui chamamos de “dispositivos de eficiência” e a “emulação-força”, que foram construídos na tese a partir da releitura dos escritos sobre a pecuária itinerante que saiu do Nordeste brasileiro e chegou ao sul do Pará, considerada aqui à luz do conceito de “máquina de guerra”, juntamente com a noção de “margens do estado”. / This thesis examines how the images and discourses produced on Amazon, populations and resources, from a historical perspective, allowed making the south of Para in one of the sites of greatest expansion of cattle breeding. At first we should consider livestock as an institution, defined here as moving experience outbreaks, so as to allow the formulation of a theoretical and methodological framework to flee the conventional explanatory variables, seeking rather to the various mechanisms and devices that allowed the justification / legitimacy of the activity in a region where forests predominated. For this route, we make use of a multidisciplinary approach enriched mainly by reflections of authors such as Thorstein Veblen, Michel Foucault, Gilles Deleuze, Veena Das, among others. This polyphony made possible by theoretical and methodological frameworks proposed here allowed the establishment of a different look at the evolution of cattle breedingin the Amazon biome, considering it as an institution, and bringing to the scope of the image analysis, speeches and other practices that allowed the formation and operation of this unique institution. There is an emphasis on some mechanisms that were part of this plot: the statements of the "fear of losing" and "wish of transforming" and what we here call "efficiency device" and "emulation-force", as well as a reinterpretation the writings on the itinerant cattle that came out from Northeast Brazil and reached the south of Pará, considered here in the light of the concept of a "war machine" with the notion of "state banks".

Cette thèse propose une approche générique pour automatiser des expériences sur des réseaux quelle que soit la technologie utilisée ou le type de plate-forme d'évaluation. L'approche proposée est basée sur l'abstraction du cycle de vie de l'expérience en étapes génériques à partir desquelles un modèle d'expérience et des primitives d'expérimentation sont dérivés. Une architecture générique d'expérimentation est proposée, composée d'un modèle d'expérience générique, d'une interface pour programmer des expériences et d'un algorithme d'orchestration qui peux être adapté aux simulateurs, émulateurs et bancs d'essai de réseaux. La faisabilité de cette approche est démontrée par la mise en œuvre d'un framework capable d'automatiser des expériences sur toute combinaison de ces plateformes. Trois aspects principaux du framework sont évalués : son extensibilité pour s'adapter à tout type de plate-forme, son efficacité pour orchestrer des expériences et sa flexibilité pour permettre des cas d'utilisation divers, y compris l'enseignement, la gestion des plate-formes et l'expérimentation avec des plates-formes multiples. Les résultats montrent que l'approche proposée peut être utilisée pour automatiser efficacement l'expérimentation sur les plates-formes d'évaluation hétérogènes et pour un éventail de scénarios variés. / This thesis proposes a generic approach to automate network experiments for scenarios involving any networking technology on any type of network evaluation platform. The proposed approach is based on abstracting the experiment life cycle of the evaluation platforms into generic steps from which a generic experiment model and experimentation primitives are derived. A generic experimentation architecture is proposed, composed of an experiment model, a programmable experiment interface and an orchestration algorithm that can be adapted to network simulators, emulators and testbeds alike. The feasibility of the approach is demonstrated through the implementation of a framework capable of automating experiments using any combination of these platforms. Three main aspects of the framework are evaluated: its extensibility to support any type of platform, its efficiency to orchestrate experiments and its flexibility to support diverse use cases including education, platform management and experimentation with multiple platforms. The results show that the proposed approach can be used to efficiently automate experimentation on diverse platforms for a wide range of scenarios.

Contexte : Bien que l'utilisation d'antibiotiques en début de vie soit associée à un risque accru d'asthme infantile, il n'est pas clair si l'utilisation d'antibiotiques oraux dans les établissements de soins ambulatoires aggrave les résultats de l'asthme, via la dysbiose intestinale induite par les antibiotiques, chez les enfants ayant un nouveau diagnostic d'asthme. Objectif : Déterminer si l'exposition aux antibiotiques oraux est associée au temps jusqu'à la première exacerbation chez les enfants souffrant d'asthme nouvellement diagnostiqué. Méthodes : Nous avons émulé un essai ciblé pragmatique simple basé sur la décision de traiter ou non une infection aiguë avec des antibiotiques en utilisant des données de vie réelle d'une cohorte historique d'enfants nouvellement diagnostiqués asthmatiques, assemblée au sein de la base de données Québécoise sur l’Asthme, la Grossesse et le Nourrisson (1990-2010). Les enfants inclus avaient entre 0 et 18 ans et ont été traités pour une première infection aiguë dans un établissement de soins ambulatoires dans les 2 ans suivant un premier diagnostic d'asthme (c-à-d. la visite index). Seules les infections aiguës répondant au critère de positivité, c'est-à-dire la probabilité de recevoir des antibiotiques n'est pas proche de 0 ou 1 via le score de propension, étaient incluses. L'entrée dans la cohorte (CE) était définie comme 14 jours après la visite d'infection index pour éviter une causalité inverse due à une exacerbation en cours. Les enfants non couverts par le régime public d'assurance-médicaments du Québec, ceux atteints d'autres maladies pulmonaires, ou recevant des antibiotiques 6 mois avant la visite index, étaient exclus. Les enfants étaient suivis de la CE jusqu'à la date de l'événement, la fin de la couverture médicamenteuse, la fin de l'étude (31 mars 2010) ou la période de suivi de 6 mois, selon la première occurrence. L'attribution au groupe de traitement antibiotique oral (exposition primaire), ainsi qu'aux groupes de traitement antibiotiques à large et à spectre étroit (exposition secondaire), par rapport au groupe témoin sans antibiotique, était déterminée sur la base de la dispensation d'un antibiotique entre la visite d'index et la CE. L'attribution aléatoire du traitement était émulée en utilisant la probabilité inverse de pondération du traitement, qui tenait compte des facteurs confondants d'intérêt. Un analogue de l’intention de traiter a été mis en œuvre pour définir l’exposition au traitement. L'issue principale était le temps jusqu'à la première exacerbation, définie comme au moins une dispensation de corticostéroïdes oraux, visite aux urgences ou hospitalisation pour asthme. Des modèles marginaux structurels de Cox estimaient les rapports de risque marginaux (mHR) d'exacerbation de l'asthme chez les enfants exposés aux antibiotiques oraux de tout type et de spectre spécifique par rapport aux enfants non exposés. Des analyses de sensibilité ont été effectuées. Les analyses de sous-groupes par sexe, groupe d'âge, exacerbations précédentes, et lieu du diagnostic d'infection aiguë, planifiées a priori, étaient également décrites. Résultats : Parmi les 7 854 enfants inclus, 4 103 (52.2 %) ont été exposés aux antibiotiques et 903 (11.5 %) ont eu des événements d'exacerbation au cours de 42 032 personnes-mois de suivi (taux d'incidence brut de 2.15 pour 100 personnes-mois). Chez les enfants exposés le risque marginal d'exacerbation a augmenté de 14 % (1.14, IC à 95 % 0.95-1.35) par rapport à ceux non exposés aux antibiotiques. Les mHRs pour les enfants exposés à des antibiotiques à spectre étroit et à des antibiotiques à large spectre étaient respectivement de 0.93 (IC à 95 % 0.77-1.12) et 1.16 (IC à 95 % 0.98-1.37), par rapport à ceux non exposés aux antibiotiques. Les analyses de sensibilité ont renforcé la robustesse des résultats obtenus. Les analyses de sous-groupes ont suggéré un risque plus élevé chez les enfants exposés aux antibiotiques et âgés de plus de 5 ans (1.77, IC à 95 % 1.04-3.00 vs moins de 5 ans 1.06, IC à 95 % 0.88-1.27), et chez ceux sans exacerbations antérieures (1.35, IC à 95 % 1.00-1.84 vs 1 ou plusieurs exacerbations 1.05, IC à 95 % 0.85-1.28). Conclusions : Chez les enfants avec un nouveau diagnostic d’asthme, ceux exposés aux antibiotiques, particulièrement à large spectre, ont présenté un délai cliniquement plus court avant la première exacerbation par rapport à ceux non exposés pour des infections aiguës ne nécessitant pas d'antibiotiques. Étant donné que des études récentes en conditions réelles montrent que les taux de prescription inappropriée d'antibiotiques sont très répandus chez les enfants asthmatiques, nos résultats suggèrent que cette pratique pourrait contribuer à une aggravation des résultats de l'asthme chez les enfants nouvellement diagnostiqués. / Background: While early-life antibiotic use is linked to a higher risk of childhood-onset asthma, it is unclear whether the use of oral antibiotics in ambulatory care settings worsen asthma outcomes, via antibiotic-induced gut dysbiosis, in children with newly diagnosed asthma. Objective: To determine if exposure to oral antibiotics is associated with time-to-first exacerbation in children with newly diagnosed asthma. Methods: We emulated a simple pragmatic target trial based on the decision to treat or not to treat an acute infection with antibiotics using real-world data from a historical cohort of children with newly diagnosed asthma assembled within the Quebec Asthma Pregnancy and Infant Database (1990-2010). Included children were 0-18 years old and treated for a first acute infection in the ambulatory care setting within the 2 years following a first asthma diagnosis, i.e. the index visit. Only acute infections satisfying the positivity assumption, i.e. the probability of receiving antibiotics is not near 0 or 1 via the propensity score, were included. Cohort entry (CE) was defined as 14 days after the index infection visit to avoid reverse causation from an ongoing exacerbation. Children not covered by Quebec’s public drug insurance plan, with other lung diseases, or receiving antibiotics 6 months prior to the index visit, were excluded. Children were followed from CE until the date of the outcome event, end of drug insurance, end of study (March 31st, 2010), or the 6-month follow-up period, whichever occurred first. Assignment to the oral antibiotic treatment group (primary exposure), as well as broad- and narrow- antibiotic (secondary exposure) treatment groups, relative to the no antibiotic control group was determined based on a dispensation claim of an antibiotic between the index visit and CE. Random assignment of treatment was emulated through inverse-probability of treatment weighting, which took into account confounders of interest. An intention to treat analog for defining exposure to treatment was implemented. The primary outcome was time-to-first exacerbation, defined as any dispensed oral corticosteroid, emergency department visit, or hospitalization for asthma. Marginal structural Cox proportional hazards models estimated marginal hazard ratios (mHRs) of asthma exacerbation for children exposed vs unexposed to any and spectrum-specific antibiotics. Subgroup analyses by sex, age group, prior exacerbation history, and location of acute infection diagnosis, planned a priori, were also described and sensitivity analyses performed. Results: Of the 7854 children included, 4103 (52.2%) were exposed to antibiotics and 903 (11.5%) had exacerbation events over 42032 person-months of follow-up (crude incidence rate of 2.15 per 100 person-months). In children exposed vs unexposed to any antibiotic, the marginal hazard of exacerbation increased by 14% (1.14, 95% CI 0.95-1.35). The mHRs for children exposed to narrow-spectrum antibiotics and broad-spectrum antibiotics were 0.93 (95% CI 0.77-1.12) and 1.16 (95% CI 0.98-1.37), respectively, compared to those unexposed to antibiotics. Sensitivity analyses provided robustness to the results obtained. Subgroup analyses suggested a higher risk among children exposed versus unexposed to antibiotics and who were over 5 years old (1.77, 95% CI 1.04-3.00 vs. under 5 years 1.06, 95% CI 0.88-1.27), and those without previous exacerbations (1.35, 95% CI 1.00-1.84 vs. 1 or more exacerbations 1.05, 95% CI 0.85-1.28). Conclusions: In children recently diagnosed with asthma, those receiving an antibiotic, particularly broad-spectrum, had a clinically relevant shorter time-to-first exacerbation than those not receiving antibiotics for acute infection indications that do not necessarily require them. With recent real-world studies showing that inappropriate antibiotic prescribing rates are highly prevalent in children with asthma, our results suggest this practice could contribute to worse asthma outcomes in children with newly diagnosed asthma.