Resumo: O estudo teve por objetivo avaliar o índice bispectral, efeitos hemodinâmicos e respiratórios da infusão contínua de diferentes taxas de propofol em bezerros. Foram utilizados 8 animais de seis a 12 meses de idade, holandeses, pesando de 84 a 124 kg. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg IV e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol, administrado por meio de bomba de infusão em duas diferentes taxas 0,6 mg/kg/minuto IV (G06) e 0,8 mg/kg/minuto IV, (G08) durante 60 minutos. Os 8 animais foram anestesiados duas vezes, com uma semana de intervalo entre uma anestesia e outra. As variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO, f, SpO, 2 2 V, V, e PFI), hemogasométricas (PaO, PaCO, SaO, DB, pH e HCO -) e TE ME 2 2 2 3 índice bispectral (BIS, EMG e IQS) foram avaliadas antes da indução anestésica (M ), e 15, 30, 45 e 60 minutos após o início da infusão contínua do B propofol (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Já a colheita das amostras para a dosagem plasmática do propofol foi realizada aos M15, M30, M45 e M60 minutos durante a infusão contínua do propofol e as demais colheitas foram realizadas após o termino da infusão com intervalos de 10 minutos por um período de 50 minutos (M70, M80, M90, M100 e M110 respectivamente). A infusão contínua de diferentes taxas de propofol não alterou as variáveis do BIS ao longo do tempo durante a infusão, também não causou alterações hemodinâmicas importantes, porém o G08 apresentou acidose respiratória indicando uso de ventilação controlada / Abstract: The aim of this study was to evaluate the bispectral index, hemodynamic and respiratory effects of continuous infusion of different rates of propofol in calves. Eight Holstein calves aging between six and 12 months and weighing 84-124 kg were used. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mg / kg IV and positioned in right lateral recumbency, where they remained spontaneously breathing ambient air. Immediately thereafter, the anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol administered with the aid of an infusion pump in two different rates 0.6 mg / kg / minute, IV (G06) and 0.8 mg / kg / minute, IV, (G08), during 60 minutes. The 8 animals were anesthetized twice, with one-week interval between anesthesia. The measurements of hemodynamic (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), and respiratory parameters (ETCO2, f, SpO2, VTE, VME, and PFI), arterial blood gases (PaO2, PaCO2, SaO2, BE, pH and HCO3-) and bispectral index (BIS, EMG and SQI) were assessed before induction of anesthesia (MB), and 15, 30, 45 and 60 minutes after the start of continuous infusion of propofol (M15 , M30, M45 and M60, respectively). Sampling to measure plasma propofol was performed M15, M30, M45 and M60 minutes during continuous infusion of propofol and other samples were harvested after the end of infusion with 10-minute intervals during a period of 50 minutes (M70, M80, M90, M100 and M110 respectively). Continuous infusion of propofol at different rates did not alter the variables BIS over time and also did not cause significant hemodynamic changes, but the G08 had respiratory acidosis suggesting the use of controlled ventilation / Orientador: Paulo Sergio Patto dos Santos / Banca: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Banca: Simone Bopp / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T20:20:40Z : No. of bitstreams: 1 deschk_m_me_araca.pdf: 1043151 bytes, checksum: 98566e693ca4c0ab17fc2c38ada17bfc (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O estudo teve por objetivo avaliar o índice bispectral, efeitos hemodinâmicos e respiratórios da infusão contínua de diferentes taxas de propofol em bezerros. Foram utilizados 8 animais de seis a 12 meses de idade, holandeses, pesando de 84 a 124 kg. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg IV e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol, administrado por meio de bomba de infusão em duas diferentes taxas 0,6 mg/kg/minuto IV (G06) e 0,8 mg/kg/minuto IV, (G08) durante 60 minutos. Os 8 animais foram anestesiados duas vezes, com uma semana de intervalo entre uma anestesia e outra. As variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO, f, SpO, 2 2 V, V, e PFI), hemogasométricas (PaO, PaCO, SaO, DB, pH e HCO -) e TE ME 2 2 2 3 índice bispectral (BIS, EMG e IQS) foram avaliadas antes da indução anestésica (M ), e 15, 30, 45 e 60 minutos após o início da infusão contínua do B propofol (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Já a colheita das amostras para a dosagem plasmática do propofol foi realizada aos M15, M30, M45 e M60 minutos durante a infusão contínua do propofol e as demais colheitas foram realizadas após o termino da infusão com intervalos de 10 minutos por um período de 50 minutos (M70, M80, M90, M100 e M110 respectivamente). A infusão contínua de diferentes taxas de propofol não alterou as variáveis do BIS ao longo do tempo durante a infusão, também não causou alterações hemodinâmicas importantes, porém o G08 apresentou acidose respiratória indicando uso de ventilação controlada / The aim of this study was to evaluate the bispectral index, hemodynamic and respiratory effects of continuous infusion of different rates of propofol in calves. Eight Holstein calves aging between six and 12 months and weighing 84-124 kg were used. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mg / kg IV and positioned in right lateral recumbency, where they remained spontaneously breathing ambient air. Immediately thereafter, the anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol administered with the aid of an infusion pump in two different rates 0.6 mg / kg / minute, IV (G06) and 0.8 mg / kg / minute, IV, (G08), during 60 minutes. The 8 animals were anesthetized twice, with one-week interval between anesthesia. The measurements of hemodynamic (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), and respiratory parameters (ETCO2, f, SpO2, VTE, VME, and PFI), arterial blood gases (PaO2, PaCO2, SaO2, BE, pH and HCO3-) and bispectral index (BIS, EMG and SQI) were assessed before induction of anesthesia (MB), and 15, 30, 45 and 60 minutes after the start of continuous infusion of propofol (M15 , M30, M45 and M60, respectively). Sampling to measure plasma propofol was performed M15, M30, M45 and M60 minutes during continuous infusion of propofol and other samples were harvested after the end of infusion with 10-minute intervals during a period of 50 minutes (M70, M80, M90, M100 and M110 respectively). Continuous infusion of propofol at different rates did not alter the variables BIS over time and also did not cause significant hemodynamic changes, but the G08 had respiratory acidosis suggesting the use of controlled ventilation

Orientador: Celso Antônio Rodrigues / Coorientador: Paulo Sergio Patto dos Santos / Banca: Stélio Pacca Loureiro Luna / Banca: Antônio José de Araújo Aguiar / Banca: Lídia Mitsuko Matsubara / Banca: Juan Carlos Duque Moreno / Resumo: O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral e os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123 ± 18 kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, os bezerros foram aleatoriamente distribuídos entre os grupos. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg; IV, grupo controle (GP) ou propofol 4 mg/kg associado ao fentanil 0,001 mg/kg; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6 mg/kg/minuto; IV, associado ou não à infusão de fentanil 0,001 mg/kg/hora.Em ambos os grupos os fármacos foram administrados por meio de bomba de infusão durante 60 minutos. A mensuração das variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO2, f, SpO2, VTE e VME), hemogasométricas (PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pH e HCO3-) e indice bispectral (BIS, IQS e EMG) foi feita antes da indução anestésica (MB), e 15, 30,45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Os parâmetros hemodinâmicos mantiveram-se estáveis durante o período de avalição, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis respiratórias ou no BIS, porém, todos os animais apresentaram depressão respiratória e acidose. Com a infusão de propofol associado ou não ao fentanil obteve-se manutenção satisfatória dos parâmetros hemodinâmicos com depressão respiratória, indicando, portanto, a necessidade do emprego de ventilação... / Abstract: The aim of this study was to evaluate the bispectral index and hemodynamic, respiratory and blood gas effects of continuous infusion of propofol with or without fentanyl in calves. Eight animals were used, with six to 12 months old, male Holstein calves, with an average weight of 123 ± 18 kg. All animals participated in both groups, respecting always a minimum interval of one week between the anesthetic procedures, the calves were randomly distributed between groups. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mgkg-1 IV control group (GP) or propofol 4 mg kg-1 associated with fentanyl 0.001mgkg-1 IV fentanyl group (GF) and positioned in right lateral decubitus, where remained spontaneously breathing room air. Subsequently, the Anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6 mg kg-1 min-1 IV, with or without the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1. In both groups, drugs were administered through an infusion pump over 60 minutes. The measurements of hemodynamic parameters (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), respiratory (ETCO2, f, SpO2,VME and VTE), blood gas(PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pHandHCO3-) and bispectral index (BIS, SQI and EMG) were evaluated before anesthesia induction(MB), 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous infusion of drugs (M15, M30, M45 and M60, respectively). Hemodynamic parameters remained stable during the evaluate on period, no significant differences were observed between the groups in the respiratory variables and BIS, however, all animals presented respiratory acidosis. With the infusion of propofol associated or not with fentanyl the maintenance of the hemodynamic parameters was satisfactory with respiratory acidosis indicating, therefore, the use of mechanical ventilation / Doutor

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-21Bitstream added on 2015-01-26T13:30:38Z : No. of bitstreams: 1 000795302.pdf: 290369 bytes, checksum: 58bda7f024f4cce4b41311ea8576a046 (MD5) / Introdução: Não está claro na literatura se os valores do índice bispectral (BIS) e da taxa de supressão do traçado de eletroencefalograma (TS), estão relacionados à disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO). Objetivo: Avaliar os valores de BIS e TS e sua relação com a DCPO após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes submetidos a anestesia com sevoflurano (SEVO) guiada pelo BIS. Tipo de estudo: Observacional prospectivo. Local do estudo: Hospital de ensino. Pacientes: Noventa pacientes adultos programados para CRM com ou sem circulação extra-corpórea (CEC). Intervenções: A anestesia foi induzida com propofol, remifentanil e atracúrio e mantida com concentrações expiradas de SEVO (ETSEVO) em valores de concentração alveolar mínima (CAMSEVO) adaptada à idade, tendo como alvo valores de BIS de 40-60. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva dos pacientes foi aplicado na admissão hospitalar e três meses após a cirurgia. Variáveis estudadas: Os valores de BIS, TS, ETSEVO e CAMSEVO foram registrados a cada 5 minutos durante o procedimento. Redução de um desvio padrão (DP) ou mais no MEEM basal foi definida como DCPO. Resultados: A proporção de DCPO foi de 40%. Os pacientes foram alocados em dois grupos: com (n = 36) ou sem DCPO (n = 54). Não houve diferença significativa na incidência de DCPO entre os pacientes que foram submetidos à CRM com ou sem CEC (p = 1,0). Quanto às características dos pacientes, somente os valores de índice de massa corporal (IMC) foram maiores no grupo sem DCPO (p = 0,009). Valores médios de BSR, ETSEV e MACSEV foram maiores no grupo sem DCPO (p < 0,05). Em uma análise multivariada, valores menores de TS (Razão de Chances-RC 0,008, Intervalo de Confiança-IC 95% [0,001-0,53], p = 0,02), CAMSEVO (RC 0,001, IC 95% [0,001-0,08], p = 0,008), ETSEVO (RC 0,03, IC 95% [0,002-0,66], p = 0,02) e ... / Background: It is still controversial whether bispectral index (BIS) and burst suppression ratio (BSR) values are related to postoperative cognitive dysfunction (POCD). OBJECTIVE: To evaluate BIS and BSR values and their relation to POCD after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in patients undergoing BIS-guided sevoflurane (SEVO) anaesthesia. DESIGN: Prospective, observational study. SETTING: Teaching hospital. PATIENTS: Ninety adult patients scheduled for on- or off-pump CABG surgery. INTERVENTIONS: Anaesthesia was induced with propofol, remifentanil and atracurium and maintained with end-tidal SEVO (ETSEVO) at age-adapted minimum alveolar concentration (MACSEVO) targeting BIS values of 40-60. Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive assessment of the patients was applied on hospital admission and at 3 months after surgery. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: BIS, BSR, ETSEVO and MACSEVO values were recorded every 5 minutes during the procedure. A decrease of 1 standard deviation or more from the basal MMSE was defined as POCD. RESULTS: The POCD proportion was 40%. The patients were allocated into two groups: with POCD (n=36) or no POCD (n=54). There was no difference of POCD incidence between patients who were submitted to on- versus off-pump CABG (P=1.0). With regard to the patient’s characteristics, only body mass index (BMI) was higher in the no-POCD group (P=0.009). Mean BSR, ETSEVO and MACSEVO values were higher in the no-POCD group (P<0.05). In a multivariable analysis, lower values of BSR (odds ratio-OR 0.008; 95%CI [0.001-0.53]; P=0.02), MACSEVO (OR 0.001; 95%CI [0.001-0.08]; P=0.008), ETSEVO (OR 0.03; 95%CI [0.002-0.66]; P=0.02) and BMI (OR 0.82; 95%CI [0.70-0.96]; P=0.01) were independent predictors of risk for POCD incidence. BIS values did not influence POCD incidence (OR 1.0; 95%CI [0.95-1.11]; P=0.40). CONCLUSION: BIS-guided SEVO anaesthesia titrated to a range between 40 and 60 is not a predictive factor ...

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-06. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:17Z : No. of bitstreams: 1 000866936.pdf: 1220294 bytes, checksum: 4c57fe16155fd1456befca08e06dd4e1 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral e os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123 ± 18 kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, os bezerros foram aleatoriamente distribuídos entre os grupos. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg; IV, grupo controle (GP) ou propofol 4 mg/kg associado ao fentanil 0,001 mg/kg; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6 mg/kg/minuto; IV, associado ou não à infusão de fentanil 0,001 mg/kg/hora.Em ambos os grupos os fármacos foram administrados por meio de bomba de infusão durante 60 minutos. A mensuração das variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO2, f, SpO2, VTE e VME), hemogasométricas (PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pH e HCO3-) e indice bispectral (BIS, IQS e EMG) foi feita antes da indução anestésica (MB), e 15, 30,45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Os parâmetros hemodinâmicos mantiveram-se estáveis durante o período de avalição, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis respiratórias ou no BIS, porém, todos os animais apresentaram depressão respiratória e acidose. Com a infusão de propofol associado ou não ao fentanil obteve-se manutenção satisfatória dos parâmetros hemodinâmicos com depressão respiratória, indicando, portanto, a necessidade do emprego de ventilação... / The aim of this study was to evaluate the bispectral index and hemodynamic, respiratory and blood gas effects of continuous infusion of propofol with or without fentanyl in calves. Eight animals were used, with six to 12 months old, male Holstein calves, with an average weight of 123 ± 18 kg. All animals participated in both groups, respecting always a minimum interval of one week between the anesthetic procedures, the calves were randomly distributed between groups. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mgkg-1 IV control group (GP) or propofol 4 mg kg-1 associated with fentanyl 0.001mgkg-1 IV fentanyl group (GF) and positioned in right lateral decubitus, where remained spontaneously breathing room air. Subsequently, the Anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6 mg kg-1 min-1 IV, with or without the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1. In both groups, drugs were administered through an infusion pump over 60 minutes. The measurements of hemodynamic parameters (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), respiratory (ETCO2, f, SpO2,VME and VTE), blood gas(PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pHandHCO3-) and bispectral index (BIS, SQI and EMG) were evaluated before anesthesia induction(MB), 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous infusion of drugs (M15, M30, M45 and M60, respectively). Hemodynamic parameters remained stable during the evaluate on period, no significant differences were observed between the groups in the respiratory variables and BIS, however, all animals presented respiratory acidosis. With the infusion of propofol associated or not with fentanyl the maintenance of the hemodynamic parameters was satisfactory with respiratory acidosis indicating, therefore, the use of mechanical ventilation / FAPESP: 2013/09469-1

Orientador: José Reinaldo Cerqueira Braz / Banca: Paulo do Nascimento Junior / Banca: Maria Angela Tardelli / Resumo: Introdução: Não está claro na literatura se os valores do índice bispectral (BIS) e da taxa de supressão do traçado de eletroencefalograma (TS), estão relacionados à disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO). Objetivo: Avaliar os valores de BIS e TS e sua relação com a DCPO após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes submetidos a anestesia com sevoflurano (SEVO) guiada pelo BIS. Tipo de estudo: Observacional prospectivo. Local do estudo: Hospital de ensino. Pacientes: Noventa pacientes adultos programados para CRM com ou sem circulação extra-corpórea (CEC). Intervenções: A anestesia foi induzida com propofol, remifentanil e atracúrio e mantida com concentrações expiradas de SEVO (ETSEVO) em valores de concentração alveolar mínima (CAMSEVO) adaptada à idade, tendo como alvo valores de BIS de 40-60. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva dos pacientes foi aplicado na admissão hospitalar e três meses após a cirurgia. Variáveis estudadas: Os valores de BIS, TS, ETSEVO e CAMSEVO foram registrados a cada 5 minutos durante o procedimento. Redução de um desvio padrão (DP) ou mais no MEEM basal foi definida como DCPO. Resultados: A proporção de DCPO foi de 40%. Os pacientes foram alocados em dois grupos: com (n = 36) ou sem DCPO (n = 54). Não houve diferença significativa na incidência de DCPO entre os pacientes que foram submetidos à CRM com ou sem CEC (p = 1,0). Quanto às características dos pacientes, somente os valores de índice de massa corporal (IMC) foram maiores no grupo sem DCPO (p = 0,009). Valores médios de BSR, ETSEV e MACSEV foram maiores no grupo sem DCPO (p < 0,05). Em uma análise multivariada, valores menores de TS (Razão de Chances-RC 0,008, Intervalo de Confiança-IC 95% [0,001-0,53], p = 0,02), CAMSEVO (RC 0,001, IC 95% [0,001-0,08], p = 0,008), ETSEVO (RC 0,03, IC 95% [0,002-0,66], p = 0,02) e ... / Abstract: BACKGROUND: It is still controversial whether bispectral index (BIS) and burst suppression ratio (BSR) values are related to postoperative cognitive dysfunction (POCD). OBJECTIVE: To evaluate BIS and BSR values and their relation to POCD after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in patients undergoing BIS-guided sevoflurane (SEVO) anaesthesia. DESIGN: Prospective, observational study. SETTING: Teaching hospital. PATIENTS: Ninety adult patients scheduled for on- or off-pump CABG surgery. INTERVENTIONS: Anaesthesia was induced with propofol, remifentanil and atracurium and maintained with end-tidal SEVO (ETSEVO) at age-adapted minimum alveolar concentration (MACSEVO) targeting BIS values of 40-60. Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive assessment of the patients was applied on hospital admission and at 3 months after surgery. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: BIS, BSR, ETSEVO and MACSEVO values were recorded every 5 minutes during the procedure. A decrease of 1 standard deviation or more from the basal MMSE was defined as POCD. RESULTS: The POCD proportion was 40%. The patients were allocated into two groups: with POCD (n=36) or no POCD (n=54). There was no difference of POCD incidence between patients who were submitted to on- versus off-pump CABG (P=1.0). With regard to the patient's characteristics, only body mass index (BMI) was higher in the no-POCD group (P=0.009). Mean BSR, ETSEVO and MACSEVO values were higher in the no-POCD group (P<0.05). In a multivariable analysis, lower values of BSR (odds ratio-OR 0.008; 95%CI [0.001-0.53]; P=0.02), MACSEVO (OR 0.001; 95%CI [0.001-0.08]; P=0.008), ETSEVO (OR 0.03; 95%CI [0.002-0.66]; P=0.02) and BMI (OR 0.82; 95%CI [0.70-0.96]; P=0.01) were independent predictors of risk for POCD incidence. BIS values did not influence POCD incidence (OR 1.0; 95%CI [0.95-1.11]; P=0.40). CONCLUSION: BIS-guided SEVO anaesthesia titrated to a range between 40 and 60 is not a predictive factor ... / Mestre