Äldre och samordnad vårdplanering

Background: Depression and anxiety among the elderly is a problem that is widely spread. For health care workers, and especially for registered nurses, it is of great importance to find different strategies to counteract this.  Aims: This literature review aims to describe non-pharmacological measures to relieve depression and anxiety in the elderly.  Method: Search terms used were taken from Swedish MeSH and used in PubMed. All studies were randomized control studies and both authors took part in the quality review. Inclusion criteria were quantitative research, published in Swedish or English in the last 5 years. Participants were ≥60 years and either sexes or both were included. The included studies were conducted in different parts of the world. Exclusion criteria were individuals with dementia or mental illnesses other than depression and anxiety. Results:  Ten studies were included in this review, which implemented the following interventions: art therapy, detached mindfulness, meditation, music therapy and physical activity. Nine out of ten studies showed statistical significant improvement concerning levels of depression and/or anxiety when compared to baseline and control groups. Conclusion: This study indicates that several non-pharmacological measures can be used to relieve depression and anxiety.  Key words: aged, aged 80 and over, mental illness, relieving, non-pharmacological measures / Bakgrund: Depression och ångest hos äldre är ett stort problem. För vårdpersonal, och framför allt sjuksköterskor, är det av stor vikt att hitta olika strategier för att motverka detta. Syfte: Denna litteraturöversikt ämnar beskriva icke-farmakologiska åtgärder för att lindra depression och ångest hos äldre. Metod: Söktermer som användes togs från Svensk MeSH och användes i PubMed. Alla artiklar var randomiserade kontrollstudier och båda författarna deltog i kvalitetsgranskningen. Inklusionskriterierna var kvantitativa originalstudier, publicerade på svenska eller engelska inom de 5 senaste åren. Deltagarna var ≥60 år och endera eller båda kön inkluderades. De inkluderade studierna genomfördes i olika delar av världen. Exklusionskriterierna var personer med demenssjukdom eller andra psykiska åkommor utöver ångest eller depression samt kvalitativ forskning.  Resultat: Tio artiklar inkluderades i denna studie, vilka implementerade följande interventioner: konstterapi, metakognitiv terapi, meditation, musikterapi och fysisk aktivitet. Nio av de tio studierna visade statistisk signifikant förbättring gällande grad av depression och/eller ångest vid jämförelse mot studiestart samt mot kontrollgrupp.  Slutsats: Denna studie indikerar ett resultat där flera olika icke-farmakologiska åtgärder kan användas för att lindra depression och ångest.  Nyckelord: äldre, äldre över 80 år, psykisk ohälsa, lindrande, icke-farmakologiska åtgärder

Bakgrund: Den digitala utvecklingen inom primärvården ökar. Hög ålder är relaterad till minskad användning av digitala tjänster och verktyg. Äldre personer löper risk att drabbas av digitalt utanförskap. Syfte: Syftet med studien är att beskriva äldre personer över 80 års hantering och upplevelser av digitala verktyg och tjänster på primärvårdsmottagning. Metod: En kvalitativ design med induktiv ansats användes. Datainsamlingen utgjordes av intervjuer med tio personer över 80 år. En semistrukturerad intervju med öppna frågor utifrån en intervjuguide användes. Datamaterialet analyserades genom kvalitativ innehållsanalys. Datamaterialet kodades och bildade tre huvudkategorier med respektive två underkategorier. Resultat: Äldre personers upplevelse av delaktighet och kontroll påverkas av om de självständigt hanterar primärvårdens digitala tjänster och verktyg eller överlåter hanteringen till anhöriga. Tillgång till digitala hjälpmedel, fysiska förmågor och begränsningar påverkar upplevelsen. Begriplig information är viktig när det gäller att förstå digitala tjänster och verktyg. Mänsklig kontakt skapar trygghet medan avsaknad av det leder till oro och rädsla. Slutsats: Tillgång till digitala hjälpmedel, möjlighet till hjälp från utomstående, rätt anpassad information och tillgång till mänskligt bemötande är viktigt och ger äldre personer en känsla av trygghet och delaktighet. När dessa områden brister skapar det kontrollförlust och leder till känslor av oro och minskad delaktighet. / Background: Digital development in primary care is increasing. Old age is related to reduced use of digital services and tools. Older people are at risk of digital exclusion. Aim: The aim of the study was to describe older people over 80 years of age handlings and experiences of digital tools and services at primary care clinics. Method: A qualitative method with an inductive approach was used. The data collection consisted interviews with ten people over 80 years of age. A semi-structured interview with open questions based on an interview guide was used. The data was analyzed through qualitative content analysis. The data was coded and formed three main categories with two subcategories, respectively. Results: Older people's experience of participation and control is affected by whether they independently manage primary care's digital services and tools or leave the management to relatives. Access to digital aids, physical abilities, and limitations affect the experience. Information that is comprehensible is important when it comes to understanding digital information. Access to human contact creates security, while the lack of human contact leads to anxiety and fear. Conclusions: Access to digital tool the possibility of help from outsiders, correctly adapted information and access to human interaction are important and give older people a sense of security and participation. When these areas fail, it creates a loss of control and leads to feelings of anxiety and reduced participation.