自1995年全民健康保險制度開辦後，國內醫療生態有了另番風貌，報紙醫藥保健版傳播內容與民眾健康息息相關的，也隨著關心程度的擴增而蓬勃發展。然而現行國內閱讀人數最多的自由時報、聯合報及中國時報三大報在醫藥保健版面上呈現的訊息，還有網路崛起、電視傳播的健康資訊氾濫，而傳播內涵是否對民眾來說是已足夠了呢？還是有其他管道且是民眾熱衷且有效，乃為本研究欲探求之主要問題。 本研究嘗試以活動問卷調查法，對2003年全台北中南區所舉辦的健康講座的訊息內容加以檢視、分析。本研究採系統隨機抽樣法，共取得682份的資料為本研究之分析樣本，依本研究建構之類目逐一編碼後，採用SPSS統計軟體進行各相關變項的資料分析。 從研究結果發現，現行健康傳播所呈現的訊息以「疾病介紹及診療」相關的主題最多，其次為養生保健，搭配食膳、運動等為主題，也在各報的醫療保健版中佔有一席之地。 至於健康傳播方面，本研究發現健康傳播績效三因子：顧客滿意度、參與意願度及企業形象認同度，不論是顧客滿意度及企業形象認同度都有顯著差異，但對於參與意願度比較不顯著，也就是說民眾對於演講內容、主講人、場地，以及主辦單位等比較有影響，而參與意願度並不會影響到滿意度及企業形象認同度等議題。且消息來源的所在區域有明顯偏重北部，而輕忽中部及南部之趨勢，但健康傳播績效的滿意度則以南部最佳。 本研究的結果反映出當前台灣主要醫藥保健活動之訊息取向，可供實際從事健康傳播工作者參考，同時，基於研究發現也建議實務界，未來健康傳播應亟思如何使訊息題材和消息來源更多元，並扭轉上以北部訊息佔絕大多數的失衡現象，讓更多、更正確的健康資訊可隨時提供給民眾。 / Since the initiation of National Health Insurance in 1995, domestic medical environment has been changed. Medical and health section of newspapers, disseminating news closely related to the public health, have been vigorously growing since they are increasingly concerned. Health related information appearing on medical and health section of those most popular newspapers, including Liberty Times, United Daily News, and China Times, together with those on Internet and television, has been overwhelming. However, is the content of this information adequate for the public? Or, is there other channel available, prevailing and also effective? The main object of this study is to explore these further. By surveying with questionnaires, this study tried to evaluate and analyze the information given in those health seminars held in northern, central, and southern Taiwan during 2003. A total of 682 questionnaire samples were collected via systematic randomization, coded sequentially based on a category system constructed for this study and subjected to analyses for related variates by SPSS. Results showed that information presented by current health communication was mostly about “introduction to diseases and treatments,” followed by health care, food collocation, and exercises, which all take a certain space on medial and health section of newspapers. As for health communication, our results revealed that there are significant differences in customer satisfaction and enterprise image recognition, but no significant difference in participation willingness. That is, the public is more likely to be influenced by the content of seminars, speakers, location and sponsors while participation willingness does not affect issues such as customer satisfaction and enterprise image recognition. Furthermore, while it is significantly shown that more information resources are located in northern Taiwan and less in the central and southern Taiwan, however, the satisfaction of the performance of health communication is found higher in southern Taiwan. Results from this study have reflected the major information approaches of medical and health information given in seminars in Taiwan and could be used as reference material for health communication practitioners. The results also suggested that information topics and resources for health communication in future should be more diversified. In addition, the information imbalance occurred where the northern Taiwan locates most of the information shall be alleviate so as to allow more valid health information given to the public. Key words: health communication, health information, health seminar, cause-related marketing

據衛生署疾病管制局的統計資料顯示，在1998年時，共有四百多位重症病例，其中74位死亡。至此之後，每年都有相關的重症病例及死亡人數傳出。因此，每年到了流行的高峰期，政府相關單位即透過各種管道來傳遞腸病毒的相關知識，然而，這真的促使學童家長正視疾病發生的可能性嗎？ 　　在Weinstein的一系列研究中發現，人們有一種傾向，那就是在經驗不幸的事物時，我們會有所謂不切實際的樂觀。傳統上，對於上述現象的產生，大都僅從心理學層面來做探討。但研究者認為這樣的解釋過於單純，因為其並沒有進一步考慮到，健康資訊在傳遞的過程中，可能因為傳播管道的不同及個人間不同的社會人口特徵，而造成不同的個人對此健康資訊的解讀有差異，並影響其對健康風險的評估。 　　因此，本研究想探討的是，腸病毒相關的健康資訊在透過不同的傳播管道傳遞時，如何影響學童家長來評估家中學童的健康風險？是否有所謂樂觀化偏誤現象出現？學童家長及學童間，不同的社會人口特徵，像是學童家長的性別、.學童家長的教育程度、學童本身是否曾罹患腸病毒，及學童本身的健康狀況，是否也會影響學童家長對健康風險的評估？是否有所謂樂觀化偏誤現象出現？ 　　從實證資料中發現，在自覺健康風險層面上，受大眾傳播管道影響的學童家長較受人際傳播管道影響的學童家長高。從這其實可以看出，大眾傳播媒體在提醒學童家長注意腸病毒問題時，的確有很大的功效。但受大眾傳播管道影響的學童家長，在評估家中學童的健康風險時，確實存在樂觀化偏誤現象，這也證實了Tyler所說的，大眾傳播媒介僅對評估他人風險有影響，但在評估己身的風險上，大眾媒介就顯得較無影響力。而學童家長的教育程度，及學童本身是否曾罹患腸病毒等社會行為層面，研究者證實教育程度愈高的學童家長，其自覺健康風險程度愈低，其樂觀化偏誤現象也愈明顯。這證實過去研究所指出的，高教育程度者或許對許多議題都自認為自己是專家，容易低估他人對訊息的判斷力，並因而認為他人比自己容易被傳播訊息說服。家中學童曾罹患腸病毒者，雖有較高的自覺健康風險，但也出現了所謂的樂觀化偏誤現象。

台灣正逐步邁向高齡化社會，慢性疾病的人口增加，連帶著醫療費用高漲，導致全民健保財務收支失衡，可預見健保制度必須在未來有所改變，並且逐漸以品質及預防為重。由於疾病型態逐漸由「急性」轉為「慢性」。國民對醫療照護之需求將由「治療」轉為「治療與照護並重」。整體醫療型態的改變，加上國內資訊通訊產業發達，醫療器材產業的發展，遠端醫療照護的前景十分看好。國內過去遠距醫療服務的研究，多著重於趨勢與未來商機，較少有臨床效果的研究，且多闡述技術發展，對服務系統的建置與運作較少著墨。本研究提出國內一家遠距居家照護的營運個案，由醫院、資通訊業者以及醫療器材廠商合作共同發展的「高齡者照護服務平台」。此服務平台整合了醫療服務端、設備端以及系統端，且以醫院服務端為主導，對生理訊號進行監測。個案可於家中自行依據醫師建議量測生理訊號，或是於安養中心由照護人員量測，由量測器材經RFID手環身分辨識後透過網路，自動將生理訊號，傳遞至「照護服務平台」資訊系統，並由醫院Call center做生理資訊之監控及異常事件回應。資訊分析結果，可提供醫院醫療團隊或在地開業醫師，作為醫療照護服務之參考。在一年的期間，有287位個案安裝遠距居家照護系統，包含長照機構50位住民與家居使用者237位，續監測血壓及血糖變化。使用成效上，健康常事件發生率從第一個月的36.6%下降至第六個月的32.2%；糖尿病患的平均血糖值，由159mg/dl降至151mg/dl；糖化血色素HbA1C由8.36％下降至8.05％；平均血壓值的波動減少漸趨穩定。半年內平均住院天數由1.23天下降至0.97天，降幅達21%；平均每人每半年醫療費用支出減少3,514元；使用者滿意度調查結果滿意與非常滿意的達81%。至於建置及使用成本，若能達每月6000人的使用人數，每月之器材及資通訊系統成本約650元。使用的醫師認為遠距居家照護所帶來的益處為：1.對慢性病照護有實質幫助，2.醫師可以隨時關懷病患，3.更良好的醫病關係，4.提升門診品質。至於使用本服務平台的費用，72%的使用者傾向支付小於500元的月費。使用者期望付最低的費用而享有遠距居家照護服務是可預期的結果。但也使得長期營運維持不易。可能的解決方案有：1.開發新的使用情境，在原有基礎上產生更大的服務價值，2. 以創新的應用情境，導入「家庭病房，遠端管理」的服務概念，讓留院觀察的時間縮短，縮短總住院天數。不僅減少健保醫療費用支出，也增加醫院收入的雙贏局面。未來長期照護保險納入遠距照護並實施，將可帶動整體產業的發展。政府也應鼓勵長期、大型的遠距照護服務計畫，讓國人享有更好的健康照護。