Includes bibliographical references (p. 64-73). / Abstract in HTML and technical report in HTML and PDF available on the Massachusetts Institute of Technology Joint Program on the Science and Policy of Global Change website (http://mit.edu/globalchange/www/)

Från och med år 2005 är det obligatoriskt för alla noterade bolag inom EU att redovisa enligt IASB:s standards, IFRS/IAS. En väsentlig skillnad mot tidigare normer är att goodwill inte längre skall skrivas av planenligt, istället skall bolagen göra så kallade ”impairment test”, eller nedskrivningsprövning. Ett impairment test innebär att bolaget per varje balansdag eller oftare skall bedöma om det finns någon indikation på att en tillgång kan ha minskat i värde. Oavsett om det finns någon indikation på en värdeminskning eller ej, skall företaget varje år göra en prövning om en immateriell tillgång med obegränsad nyttjandeperiod har minskat i värde genom att jämföra dess redovisade värde med återvinningsvärdet. Syftet med min uppsats är att undersöka huruvida noterade holländska bolag efterlever kraven som ställs från standarden IAS 36 p 134. Resultatet ska jag sedan jämföra med en liknande undersökning som tidigare gjorts för bolag noterade på Stockholmsbörsen. Det som gör det hela intressant är att Holland precis har fått en organisation som övervakar finansiella rapporter. I Sverige har vi haft en sådan organisation en längre tid. I min undersökning har jag använt ett antal oberoende variabler som jag anser är relevanta i frågan om hur mycket information företagen är villiga att lämna ut. De oberoende variablerna är balansomslutning, omsättning och avkastning på eget kapital. De två förstnämnda är signifikant med storlek på företaget och den sistnämnda kan vara ett annat ord för lönsamhet. I undersökningen har jag endast funnit svaga positiva samband mellan de oberoende och den beroende variabeln. Detta betyder att bolag med stor omsättning och balansomslutning inte efterlever kraven från IAS 36 p 134 trots sina stora resurser, och att bolag med hög avkastning på eget kapital inte är rädda att dela med sig av känslig information. Det har även visat sig att bolag med hög lönsamhet inte följer kraven från IAS 36 p 134 i lägre utsträckning än de med låg lönsamhet. Reultatet av jämförelsen mellan de svenska och holländska bolagen visade att de holländska bolagen följer kraven i större utsträckning än de svenska.

El accidente cerebrovascular (AVC) es un problema de salud en nuestra sociedad, representa la tercera causa de muerte en el Mundo Occidental, y la primera de mortalidad global en España. Además de ser una patología de gran incidencia, tiene una gran prevalencia. Si bien el AVC es una causa importante de muerte, es más invalidante que mortal. Consecuencia de la asociación entre AVC y el aumento del nivel de discapacidad permanente, los costes asociados al AVC son extremadamente elevados. La hospitalización aguda y el ingreso en una institución son una parte importante de los gastos económicos por AVC. Es por esta razón que consideramos interesante estudiar en nuestro medio, los factores que pueden estar relacionados con el destino al alta hospitalaria del AVC, y tratar de buscar una asociación entre estos y la necesidad de ingreso en una institución.Contribuciones que aporta la tesis: El ingreso en institución del AVC agudo puede estar mediatizado por múltiples factores, y hay numerosos estudios publicados que intentan explicar cuáles de ellos tienen más relación con el grado de ingreso en institución al alta. En nuestro medio no hay datos , por lo que la hipótesis de nuestro trabajo es identificar los factores que influyen en el ingreso en institución del paciente con AVC.Objetivos: 1) Estudiar las variables clínicas y demográficas, al ingreso del AVC, que pueden predecir el ingreso en institución . 2) Construir algoritmos de decisión para predecir el destino al alta a partir de factores de predicción hallados en el punto 1. 3) Evaluar las diferencias clínicas y sociodemográficas entre los pacientes que al alta hospitalaria ingresan o no en institución.Metodología:Se trata de un estudio de cohortes históricos que comprende los ingresos por AVC en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Joan XXIII de Tarragona, en el periodo entre 1994 y 2001 incluidos. La población de estudio es de 214 pacientes consecutivos. El estudio estadístico se realiza mediante análisis descriptivo, bivariable y multivariable. En el análisis multivariable se efectúa un análisis de regresión lineal múltiple, con nivel de significación estadística de p< 0,05.Conclusiones: 1) Los factores clínicos y demográficos de mayor capacidad de predicción del ingreso de un AVC al alta hospitalaria son: edad, sexo, capacidad funcional, soledad, barreras arquitectónicas, comorbilidad y hemiparesia izquierda. 2) El algoritmo de decisión de destino al alta se construye con las tres variables de mayor capacidad de predicción: capacidad funcional al ingreso, edad y soledad. Este algoritmo contempla ocho grupos de probabilidad diferentes que varían del 3,6 % al 79,6 %. 3) De las diferencias clínicas entre los pacientes que al alta del ingreso en Rehabilitación ingresan o no en institución, resaltamos que los pacientes con mala capacidad funcional al ingreso y edad inferior a 75 años, aquellos que ingresan en institución tienen una capacidad funcional final mucho peor, ganan menos funcionalidad con el tratamiento, aunque están ingresados un tiempo similar. De los mayores de 75 años y mala capacidad funcional inicial, los que ingresan en una institución tienen también una capacidad funcional peor, ganan también menos, pero no todo ello en menor medida que el grupo anterior y por el contrario están menos tiempo ingresados en el Hospital de agudos. Resultados tangibles de la investigación:Mediante comunicaciones y ponencia en Congresos:1. VII Congreso Transpirenáico de Rehabilitación y Medicina Física. Toulouse. Noviembre 2003. Comunicaciones: Un modelo predictivo de institucionalización en el AVC; Perfil del paciente AVC institucionalizado en nuestro medio.2. 42º Congreso Nacional de la SERMEF. La Coruña Junio 2004. Ponencia: Modelos de predicción de ingreso en institución en el Hospital de Tarragona Joan XXIII. / The stroke is a common health problem in our society. It represents the third cause of mortality in the Western World and the first cause of mortality in Spain. In addition to having a high incidence rate, this pathology is also very prevalent. Although strokes are important cause of mortality, it causes more disabilities than deaths. The economic costs involved in strokes are very high due to the direct relationship between strokes and the high level of disabilities they provoke. Acute hospitalization and institutionalisation are very important parts of the economic costs of strokes. For this reason, we are interested in studying the factors which may provoke the association between these factors and the need for institutionalisation.Thesis applicationsThe institutionalisation of stroke victims can be influenced by multiple factors. While there are a lot of published estudies which attempt to explain which factors influence the degree of institutionalisation of these patients at discharge, there are none in our environment. The purpose of our work is to identify the factors which influence the institutionalisation of stroke victims.Objectives1) To study clinical and demographic factors upon admission which may foretell the institutionalisation of a stroke victim.2) To build algorithms of decision to predict the future of a patient at discharge from the hospital using the prediction factors found in point 1.3) To evaluate the clinical and sociodemographic differences between those hospitalized patients who are later institutionalized at discharge and those who are not.MethodologyThis is a historic cohort study which made use of stroke in-patients at Rehabilitation Services of Hospital Joan XXIII of Tarragona, from 1994 to 2001 inclusive. The study group is composed of 214 consecutive patients. The statistical study is carried out using descriptive, bivariable and multivariable analysis. The multivariable analysis is performed with a regressive lineal multiple analysis with a significant difference of p<0,05.Conclusions1) The clinical and demographic factors which most accurately predict the institutionalisation of stroke victims are: age, sex, functional performance, living alone, architectural barriers, comorbility, and left hemiparesis.2) The algorithm of decision for discharge is constructed with the three variables which most acurately predict the future of these patients: functional performance at admission, age and living alone. This algorithm has eight groups of different probabilities of institutionalisation from 3,6% to 79,6%.3) Regarding the clinical differences between institutionalized patients and non-institutionalized patients, we stress that of those patients with low functional performance at admission and under the age of 75, those which are institutionalized tend to have a low final functional performance after treatment (they improve less with treatment), despite being hospitalized for similar periods of time. Patients over 75 years of age and with low initial functional performance also improve less with treatment, but not proportionally less than the previous group and on the contrary spend less time as inpatients in acute hospitals.Results of the investigationUsing the media and participating in Congresses:1. VII Transpirenaic Congress of RHB. Toulouse. November 2003. Communications: " A prediction model for institutionalisation of stroke victims"; "Profile of institutionalized stroke victims".2. 42nd National Congress SERMEF. Coruña 2004. "Models of prediction for institutionalisation of stroke victims".

Zugl.: Pforzheim, Univ., Master-Thesis, 2007

The microbiological safety of avian eggs is a major concern for the poultry industry and for consumers due to the potential for severe impacts on public health. Innate immune defense is formed by proteins with antimicrobial and immune-modulatory activities and ensures the protection of the chick embryo against pathogens. The objective of this project was to identify the chicken eggshell membrane (ESM) proteins that play a role in these innate immune defense mechanisms. We hypothesized that ESM Ovocalyxin-36 (OCX-36) is a pattern recognition protein, and characterized purified ESM OCX-36. OCX-36 has antimicrobial activity against S. aureus and binds E. coli lipopolysaccharide (LPS) and S. aureus lipoteichoic acid (LTA). We additionally investigated the OCX-36 nonsynonymous single nucleotide polymorphisms (SNPs) at cDNA position 211. The corresponding isoforms (proline-71 or serine-71) were purified from eggs collected from genotyped homozygous hens. A significant difference between Pro-71 and Ser-71 OCX-36s for S. aureus LTA binding activity was observed. From these experiments, we confirmed the hypothesis that OCX-36 is a pattern recognition molecule. We also found that OCX-36 has anti-endotoxin properties and is a macrophage immunostimulator to produce NO and TNF-α. Digested OCX-36 down-regulated the expression of genes involved in LPS signaling and inflammatory responses. Moreover, OCX-36-derived peptides inhibited the production of LPS-induced pro-inflammatory mediators associated with endotoxemia in vivo. Quantitative proteomics analysis of ESMs was performed to evaluate changes in ESM protein abundance during chick embryonic development. Bioinformatics analysis revealed enrichment of proteins associated with antimicrobial and immune protection, vascularization, calcium mobilization and lipid transport, which are vital for chick embryonic development. In unfertilized eggs, protease inhibitors and antimicrobial proteins were enriched. In summary, the ESMs are enriched in proteins with antimicrobial, antioxidant and immune-modulatory properties, which aid in the development of the chick embryo and protect the embryo and unfertilized egg against pathogen invasion.

No description available.

Purpose: evaluation and comparison of volumetric modulated RapidarcTM radiotherapy (RA-IMRT) vs linac based Stereotactic body radiotherapy (SBRT) in the salvage treatment of isolated lymph node recurrences in patients affected by gynaecological cancer. Materials and Methods From January 2010 to September 2011, 15 patients affected by isolated lymph nodes recurrence of gynaecological cancer underwent salvage radiotherapy after conventional imaging staging with CT and 18-FDG-PET/CT. Two different radiotherapy techniques were used in this study: RA-IMRT (RapidarcTM implemented radiotherapy Varian Medical System, Palo Alto, CA, USA) or SBRT (BrainLAB, Feldkirchen, Germany). Five patients underwent CT scan and all patients underwent 18FDG-PET/CT for pre-treatment evaluation and staging. The mean total dose delivered was 54.3 Gy (range 50-60 Gy with conventional fractionation and 27.4 Gy (range 12-40 Gy hypofractionation) for RA-IMRT and SBRT respectively. The mean number of fractions was 27.6 fractions (range 25-31) and 3-4 fractions , the mean overall treatment duration was 40.5 days (range 36-45) and 6.5 days (range 5-8 days) for RA-IMRT and SBRT respectively. Results: At the time of the analysis, October 2011, the overall survival was 92.3 % (80% for RA-IMRT and 100% for SBRT). Six patients are alive with no evidence of disease and also six patients are alive with clinically evident disease in other sites (40% and 50% patients RA-IMRT vs SBRT respectively, one patient died for systemic progression of disease and two patient were not evaluable at this time. Conclusions: Our preliminary results showed that, the use of RA-IMRT and SBRT are an excellent local therapy for isolated lymph nodes recurrences of gynaecological cancer with a good toxicity profile and local control rate, even if any long term survivors would be expected. New treatment modalities like Cyberknife are also being implemented.

Syftet med denna uppsats är att utreda rättsläget avseende ersättning s klausuler i kommersiella avtal. Tack vare en ersättning s klausul kan parterna på förhand bestämma ersättning vid kontraktsbrott. Ersättningsklausuler är en gemensam benämning för avtalsförbehåll som på något sätt reglerar skyldigheten att betala ersättning föranledd av avtalsbrott. Det främsta syftet med ersättningsklausuler är att fungera som påtryckning för att parterna ska prestera enligt avtalet. Att på förhand reglera ersättning s beloppet underlätta r även vid konflikt, eftersom det ger parterna förutsebarhet. Avtalsvite kan definieras som det förutbestämda beloppet den kontraktsbrytande parten är skyldig att erlägga vid kontraktsbrott. Intressant för vår utredning är hur domstolar behandlar ersättningsklausuler när tvist om ersättning uppstår. Den rådande uppfattningen i svensk rätt är att ersättningsklausuler ska erkänna s exklusivitet oavsett kontraktsbrottets omfattning. Samma bedömning görs i de rättsfall som blivit granskade inom ramen för arbetet. Uppsatsen behandlar också hur utsikterna för jämkning av ersättning s klausulernas inne håll ser ut. Det finns inga exempel i allmän domstol på att jämkning har förekommit i kommersiella sammanhang. Däremot har diskussioner förts i doktrin om att generalklausulen i 36 § AvtL inflytande och möjlighet en till att jämka ska utvidgas. För att utreda rättsläget har vi utgått från relevant lagstiftning, rättspraxis och doktrin. Rättskällorna som använt s är i huvudsak svenska, även om vi i viss mån gjort jämförelser med utländsk rätt. Doktrin har använts för att finna stöd för våra teorier och hitta olika infallsvinklar på problemet. Rättsläget har varit svårt att överblicka, på grund av domstolarnas olika tillvägagångssätt vid bedömning och att avtalslagens bestämmelser i stor utsträckning är generella. Avtalslagen är den lag som reglerar möjligheten att avtala om ersättningsklausuler, avseende upprättande och jämkning. Avtalsfriheten och den gemensamma partsviljan spelar en central roll för ersättningsklausuler. Avslutningsvis konstaterar vi att rättsläget har brister i vissa avseenden och att olika meningsuppfattningar råder både vad gäller avtalsrättens funktion och ersättningsklausulers giltighet.

New regulations regarding goodwill accounting for companies that are applying the IAS/IFRS rules were introduced in 2005. Annual linear depreciation was replaced with annual impairment testing. Regulations were introduced to increase comparability and to reduce the unspecified goodwill that has become an essential part of the corporate asset base. The new regulations have been intensively debated. Critics argue that they are too subjective and may instead lead to that companies use the regulations to avoid goodwill impairments. This study aims to identify factors that influence companies' goodwill impairments, which have been identified from stakeholder theory and positive accounting theory. A theoretical model that includes factors assumed to affect companies' goodwill impairment has been developed and empirically tested. This study was performed on all companies on the Nasdaq OMX Nordic Stockholm and the Swedish government's portfolio of companies and is expected to provide a general result of companies that apply IFRS. The hypotheses were tested using regression analysis with the statistical program SPSS IBM in order to examine possible connections between independent variables and the amount of goodwill impairment. This study confirmed that the debt ratio, ownership structure, share of goodwill, goodwill intensity and firm size have influence on a company´s goodwill impairment. The result further suggested that management is acting opportunistically when factors other than the IAS/ IFRS standards are used for the calculation of corporate goodwill impairment. The overall conclusion of this study is that the stakeholders' requirements and expectations have a strong influence on the management of the valuation of assets. Therefore, our conclusion is that there are reasons to review the regulations and for stakeholder to critically examine corporate goodwill that may be overvalued. / Från och med 2005 infördes nya regleringar om hur företag som tillämpar IFRS ska hantera goodwillposten. Årliga linjära avskrivningar ersattes med årliga nedskrivningsprövningar. Regelverket infördes för att öka jämförbarheten och för att minska den ospecificerade goodwillposten som blivit en alltmer väsentlig del av företagens tillgångsmassa. Den nya regleringen har varit mycket omdiskuterad då kritiker menar att den är för subjektiv vilket leder till att företag istället utnyttjar regleringen för att undvika nedskrivningar. Studien ämnar därför pröva möjliga faktorer som påverkar företags hantering av goodwillposten. Utifrån intressentteorin och positiv redovisningsteori har fem faktorer som väntas påverka företags goodwillnedskrivningar identifierats. En teoretisk modell bestående av hypoteser har tagits fram och empiriskt testats.  Studien har utförts på samtliga företag noterade på Nasdaq OMX Nordic Stockholm samt svenska statens bolagsportfölj och förväntas kunna ge ett generaliserbart resultat över de företag som tillämpar IFRS.  Hypoteserna har testats med hjälp av regressionsanalyser i statistikprogrammet IBM SPSS för att pröva samband mellan påverkningsvariablerna och storleken på företags goodwillnedskrivningar. I studien bekräftas att skuldsättningsgrad, ägarstruktur, goodwillandel, goodwillintensitet och företagsstorlek har påverkan på företags goodwillnedskrivningar. Detta indikerar att företagsledningar agerar opportunistiskt då andra faktorer än IAS/IFRS normer om hur värdet av goodwill ska beräknas enligt studiens resultat påverkar företagens goodwillnedskrivningar.  Den övergripande slutsatsen av studien är att intressenters krav och förväntningar har en stark påverkan på företagsledningen vid värdering av tillgångar. Praktiska implikationer av studien är att det kan finnas anledning att se över regelverket för hantering av goodwillposten samt att det för intressenter finns anledning att kritiskt granska företags goodwillposter som kan vara övervärderade.

Lebensqualität bei Fabry-Patienten: Erhebung mit dem SF-36®Fragebogen Elisabeth Blohm Hintergrund: Der Morbus Fabry ist eine X-chromosomal vererbte, lysosomale Speichererkrankung bedingt durch den Mangel an dem Enzym α-Galaktosidase A. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Fabry-Patienten ist im Vergleich zur Normalbevölkerung oder Patienten anderer chronischer Erkrankungen sowohl bei physischen als auch psychischen Aspekten reduziert. Es ist bekannt, dass für den Morbus Fabry typische Symptome, wie Schmerzen oder Dysfunktionen lebenswichtiger Organe, wie Herz- und Niereninsuffizienz, sowie frühzeitige Schlaganfälle zu einer signifikant verringerten gesundheitsbezogenen Lebensqualität beitragen. Fragestellung: Ziel dieser Arbeit war es, mit Hilfe des SF-36-Fragebogens die gesundheitsbezogene Lebensqualität einer großen Kohorte von Fabry-Patienten zum Zeitpunkt der ersten Vorstellung in einem spezialisierten Fabry Zentrum zu ermitteln. Gleichzeitig sollten begleitende Faktoren identifiziert werden, die mit den verschiedenen Dimensionen der psychischen und physischen Funktionsfähigkeit assoziiert sind. Dabei legten wir einen Schwerpunkt auf die Nierenfunktion. Methoden: Es wurden 99 Patienten mit Morbus Fabry eingeschlossen. Wir untersuchten die Daten des ersten Besuchs in unserem Fabry-Zentrum. Die Patientencharakteristika der Studienteilnehmer und die verschiedenen Skalen der HRQoL wurden über die CKD-Stadien unter Verwendung von ANOVA, Kruskal-Wallis-Test, χ²-Test und Fisher’s-exact-Test verglichen. Die mit den verschiedenen Dimensionen der HRQoL assoziierten Faktoren wurden mittels einer linearen Regressionsanalyse untersucht. Im multivariaten Modell wurden die folgenden Variablen in das Modell aufgenommen: Alter, Geschlecht, Nierenfunktion, Schmerzen, Schmerztherapie und vaskuläres Ereignis. Ergebnisse: Die meisten Patienten, besonders die meisten Frauen, hatten eine erhaltene Nierenfunktion, wohingegen Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit höherer Wahrscheinlichkeit männlich waren. Alle Patienten, die einer RRT erhielten, waren männlich; zwei von ihnen erhielten eine Nierentransplantation, sieben waren unter Dialyse. Eine eingeschränkte Nierenfunktion, besonders die Notwendigkeit einer RRT war über allen Skalen mit einer deutlichen Reduktion der HRQoL assoziiert. Desweiteren waren männliches Geschlecht, Schmerzen und Schmerztheapie signifikant und deutlich mit niedrigeren Werten in den SF-36-Skalen assoziiert. Im multivariaten Modell stellten sich eine eingeschränkte Nierenfunktion und Schmerzen als die Hauptfaktoren für reduzierte Werte in den physikalischen Kategorien heraus (körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rollenfunktion, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheitswahrnehmung und körperlicher Summenwert). Im Gegensatz dazu stellte sich heraus, dass die Notwendigkeit einer RRT mit reduzierter HRQoL in den psychischen und sozialen Kategorien assoziiert war. Schlussfolgerung: In dieser großen Kohorte von Fabry-Patienten aus einem Zentrum war die chronische Nierenerkrankung, besonders die Notwendigkeit einer RRT, ein entscheidender Faktor mir eine reduzierte HRQoL in physischen und psychisch/sozialen Aspekten des Lebens. Außerdem hatten Schmerzen eine unabhängige Beziehung mit niedrigeren Werten der physischen Skalen. Neben der Enzymersatztherapie könnten eine optimale Behandlung der Nierenerkrankung, sowie eine effektive Schmerztherapie helfen, die HRQoL von Fabry-Patienten zu verbessern. / Health Related Quality of Life in Patients with Fabry Disease: Investigation with the SF-36® questionnaire Elisabeth Blohm Background Fabry disease is an X-linked lysosomal storage disorder caused by a deficiency of the enzyme α-galactosidase A. Health related quality of life (HRQoL) in patients with Fabry disease is reduced when compared to the healthy population and to other chronic diseases in physical as well as mental aspects of well-being. Fabry specific symptoms such as pain, vital organ dysfunction including heart and renal failure or premature strokes are known to contribute significantly to impaired HRQoL Aims The purpose of the current study was to characterize HRQoL as assessed by the SF-36® questionnaire in a large cohort of patients with Fabry disease of a single center. We aimed to identify factors associated with the various dimensions of physical and mental functioning, with a focus on kidney function. Methods 99 patients with Fabry disease were enrolled. We analyzed data from the first visit at our center. Characteristics of study participants and the different scales of HRQoL were compared across CKD stages (eGFR >60 ml/min vs. eGFR <60 ml/min vs. renal replacement therapy) using ANOVA, Kruskal-Wallis test, χ²- test, and Fisher’s exact test. Factors associated with the various dimensions of HRQoL were examined using linear regression analysis. In multivariate analyses, the following variables were included in the model: age, gender, kidney function, pain, pain-therapy, and vascular event. Results Most of the patients, in particular most women, had preserved kidney function, whereas patients with impaired kidney function were more likely to be male. All patients receiving RRT were of male gender, of which two underwent kidney transplantation and seven received dialysis. Impaired kidney function, particularly the need of RRT, was associated with markedly reduced HRQoL across all scales. Furthermore, male gender, pain and pain-therapy were significantly and meaningfully associated with lower scores on the SF-36 scales. In multivariate modeling, impaired kidney function and pain emerged as the main factors associated with lower scores in physical aspects of life (physical functioning, role physical, bodily pain, general health, PCS). In contrast, only the need for RRT was found to be associated with reduced HRQoL in mental/social parameter dimensions. Conclusion In this large cohort of Fabry patients recruited in a single center, chronic kidney disease, particularly the need of RRT, was a crucial factor for reduced HRQoL in physical and mental/social aspects of life. Furthermore, pain was independently related to lower scores on physical scales. Aside from enzyme replacement therapy, optimal treatment of kidney disease and an effective pain therapy may help to improve HRQoL in Fabry patients.