Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432293.pdf: 59509 bytes, checksum: 9d49deb96043888c89af8c9f90a27525 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Introdu??o: ?lcera por press?o (UP)? definida como les?o causada pela press?o nos tecidos que resultam em danos ao tecido subcut?neo, m?sculos, articula??es e ossos. Poucos estudos s?o encontrados na literatura sobre a incid?ncia de UP em pacientes internados em Unidade Geri?trica, por?m, sabe-se que a preval?ncia nos pacientes idosos no ambiente hospitalar ? muito alta. Objetivo: analisar a associa??o entre risco de desenvolvimento de ?lcera por press?o e risco nutricional em idosos internados em um servi?o de geriatria de um hospital universit?rio. M?todos: trata-se de umestudo de coorte. Foram avaliados 70 pacientes internados consecutivamente na Unidade Geri?trica de Interna??o do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS, Porto Alegre, no per?odo de agosto a dezembro de 2010. Foram aplicadas as escalas de Braden e Waterlow (para avalia??o de risco de UP) e coletadas informa??es demogr?ficas, de sa?de e do estado nutricional (miniavalia??o nutricional - MAN, avalia??o antropom?trica) no momento da baixa hospitalar e realizada inspe??o da pele (na baixa, diariamente e na alta hospitalar). Resultados: a amostra foi composta por 62,9% pacientes do sexo feminino. A m?dia de idade foi de 81,2?8,6 anos. A incid?ncia de UP foi de 17,1% (IC95%: 9,6 27,3%). Na concord?ncia entre as escalas de Braden e Waterlow, obteve-se o coeficiente de correla??o de Pearson significativo, negativo de grau regular (r=-0,607; p<0,001). Avaliando o grau de concord?ncia entre as escalas, atrav?s do coeficiente de concord?ncia kappa, foi detectado um coeficiente fraco (k=0,383; p<0,001). Na compara??o da escala de Waterlow com a MAN, foi detectada uma correla??o significativa, positiva de grau regular (r=-0,328; p=0,006); na compara??o da escala de Braden, a correla??o tamb?m foi significativa e de grau regular, s? que positiva (r=+0,357; p=0,002). A escala de Braden mostrou-se com escores significativamente inferiores nos pacientes com UP em rela??o aos com UP (p<0,001), resultado esperado pois quanto mais baixo o escore, maior ? o risco de desenvolvimento de UP. Sua classifica??o tamb?m mostrou diferen?a estatisticamente significativa (p<0,001), sendo que os pacientes com UP mostraram-se associados ? classifica??o de alto risco. J? sexo, idade, faixa et?ria, par?metros antropom?tricos (IMC, MAN, CB e CP - escore e classifica??o), tabagismo, n?mero de medica??es ingeridas diariamente e escala de Waterlow (escore e classifica??o) n?o mostraram diferen?a estatisticamente significativa na compara??o entre os pacientes com e sem UP. Conclus?o: no presente estudo, observou-se correla??o entre risco de desenvolvimento de UP avaliado pelas escalas de Braden e Waterlow e risco nutricional avaliado pela MAN em idosos internados em um servi?o de geriatria

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430428.pdf: 1883448 bytes, checksum: 8700a3d8fd5cd3a4dd433dfb86e60017 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / Introdu??o: o envelhecimento favorece o aparecimento de diversas doen?as como as cardiovasculares, metab?licas, sensoriais e vestibulares. Entre as doen?as metab?licas, ser? abordada neste estudo a s?ndrome metab?lica que se caracteriza por um complexo transtorno que engloba um conjunto de fatores de risco cardiovascular. Objetivo: verificar a ocorr?ncia de tontura e desequil?brio e sua associa??o com s?ndrome metab?lica (SM) em idosos atendidos no ambulat?rio do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS. M?todos: estudo transversal, descritivo anal?tico com 80 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, os quais estiveram em primeira consulta ou retorno no ambulat?rio de Geriatria de novembro de 2009 a agosto de 2010. Os instrumentos utilizados foram um question?rio geral, um protocolo cl?nico funcional, as escalas de equil?brio de Berg e o teste funcional de TUGT, avalia??o otoneurol?gica, a realiza??o de vectoeletronistagmografia, audiometria tonal e vocal e imitanciometria. Na an?lise estat?stica, foram utilizadas frequ?ncias, m?dias e desvios- padr?es, teste exato de Fisher, teste t de Student, teste do qui-quadrado e o coeficiente de correla??o de Pearson. Os dados foram digitados em um banco desenvolvido em ACCESS e analisados atrav?s do pacote estat?stico SPSS vers?o 17. Resultados: no presente estudo, observou-se uma preval?ncia de relato de tontura de 55,6%; 42,2% referiam desequil?brio, 40% relatavam tontura do tipo rotat?ria; 50,6% tinham o diagn?stico de SM; foi significativa a associa??o de tontura com renda familiar (p=0,045) e com escolaridade (p= 0,01), bem como a associa??o entre a escala de equil?brio Berg e os indiv?duos com e sem o diagn?stico de SM (p=0,025). Observou-se uma correla??o negativa estatisticamente significante entre a pontua??o da Berg e o valor da circunfer?ncia abdominal (p=0,032). Conclus?o: dos idosos avaliados, 55,6% dos que apresentavam tontura foram diagnosticados como portadores de SM, sendo poss?vel a associa??o entre esses fatores.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433191.pdf: 540826 bytes, checksum: ead94c8e5001237ba2f17e719129aa95 (MD5) Previous issue date: 2011-07-18 / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um transtorno complexo que se associa a aumento da ocorr?ncia de doen?as cardiovasculares e Diabetes. Recentemente sua associa??o com o decl?nio cognitivo (DC) em idosos tem sido descrita. Objetivos: Determinar a preval?ncia de SM e de DC em idosos atendidos no ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do Hospital de Cl?nicas da Universidade Federal do Paran? e verificar se existe associa??o da SM e seus componentes individuais com DC. M?todos: estudo observacional, transversal, descritivo-anal?tico que investigou amostra aleat?ria de 133 idosos (60 anos e mais) atendidos no Ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do HC-UFPR no per?odo de 01/03/2010 e 30/10/2010. Para a caracteriza??o de SM utilizou-se o crit?rio estabelecido pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII). O rastreamento do DC foi feito atrav?s do Mini Exame do Estado Mental e as informa??es sociodemogr?ficas, culturais e de sa?de foram obtidas atrav?s da aplica??o de question?rio geral espec?fico para a pesquisa. Os dados coletados foram armazenados em banco de dados desenvolvido para o projeto em Access 2007. A an?lise dos dados, feita atrav?s do software estat?stico SPSS vers?o 17.0, envolveu medidas descritivas; Teste Qui-Quadrado para as an?lises univariadas; Qui-quadrado de Pearson, Corre??o de Continuidade, Teste Exato de Fischer, Simula??o de Monte Carlo e Teste de t-Student para as an?lises bivariadas. Para a an?lise multivariada foi usada a Regress?o Log?stica bin?ria e Odds Ratio. Resultados: A m?dia de idade dos participantes foi de 68,7 ?5,8 anos, sendo a maioria formada por mulheres, 66,9% (n=89). Predominaram idosos de cor branca 81,2% (n=108), com escolaridade entre 1 e 4 anos 60,9% (n=81) e rendimento familiar de at? 2 sal?rios m?nimos 51,4% (n=58). A preval?ncia de SM na amostra geral foi de 63,9% (n=89), sendo de 71,8% entre as mulheres e 28,2% entre os homens. O DC esteve presente em 21,1% dos participantes e n?veis glic?micos elevados ou hiperglicemia em tratamento e aus?ncia de atividade f?sica foram identificados como fatores preditores do DC. A SM esteve positivamente associada ao DC, sendo que o grupo com SM apresentou risco 5,1 vezes maior de desenvolver DC que o grupo sem SM, quando foi mantida constante a influ?ncia das vari?veis de controle atividade f?sica, triglicer?deos, sexo e glicemia de jejum. Conclus?o: As preval?ncias de SM e de DC foram elevadas nesta amostra. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que sedentarismo e n?veis glic?micos alterados ou DM foram fatores preditores para decl?nio cognitivo