Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-22T23:48:27Z No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-22T23:53:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T23:53:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisaMariaBezerraDeSousa_DISSERT.pdf: 352994 bytes, checksum: c7245c5a1da0e88a6556aa722ba73222 (MD5) Previous issue date: 2015-07-21 / Objetivo: avaliar a inter-rela??o entre a DTM, a depress?o e o dist?rbio do sono. M?todos: trata-se de um estudo do tipo caso-controle com aplica??o de question?rios em 50 pacientes com e 50 sem DTM, alocados ambos do departamento de Odontologia da UFRN, Natal-RN, no per?odo de setembro de 2014 a junho de 2015, para avalia??o de sintomas depressivos e dist?rbio do sono. Os pacientes foram diagnosticados como portadores de DTM atrav?s do RDC/TMD; para a an?lise na qualidade do sono, pelo PSQI e para an?lise da depress?o, pelo IDB. Todos os ?ndices foram aplicados por um ?nico examinador previamente treinado e calibrado. Os dados coletados foram analisados, atrav?s do SPSS, com os testes de Qui-quadrado de Pearson (?2) e a regress?o log?stica n?o condicional. Resultados: as mulheres apresentaram um risco de 2,85 vezes maior de desenvolverem DTM (p=0,046). A Odds Ratio (OR) mostra que o paciente casado tem 2,56 vezes mais chances de apresentar DTM (p=0,087); o dist?rbio do sono aumenta em 2,19 as chances de ter DTM (p=0,062) e os sintomas depressivos aumentam o risco em 3,16 vezes em desenvolver a disfun??o (p=0,053). Conclus?o: pacientes do g?nero feminino, casadas, com sintomas depressivos e altera??es do sono s?o mais propensas a desenvolverem a disfun??o temporomandibular. / Objective: To evaluate the inter-relationship between TMD (temporomandibular disorder), depression and sleep disorder. Methods: This is a case-control study with questionnaires in 111 patients, allocated from the Dentistry Department of UFRN, Natal, Brazil, from September 2014 to June 2015, for evaluation of depressive symptoms through the BDI (Beck Depression Inventory); sleep disorder, the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) and DTM through the RDC / TMD (diagnostic criteria to search for DTM). All indexes were applied by a single examiner previously trained and calibrated. The collected data were analyzed with chi-square tests of Pearson (?2) and the unconditional logistic regression. Results: women had a risk of 2.85 times more likely to develop TMD (p = 0.046). The OR (odds ratio) shows that sleep disturbance increases by 2.19 the chances of having TMD (p = 0.062) and depressive symptoms increase the risk by 3.16 times in developing dysfunction (p = 0.053). Conclusion: The data of this research allows us to conclude that patients with TMD, in this population, were more likely to develop changes in sleep and depressive symptoms.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:21:56Z No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T00:06:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T00:06:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraGessicaDantasDaSilva_DISSERT.pdf: 2794458 bytes, checksum: 05b72439a4e7dc4b37992cef7b4335fc (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / Introdu??o: A disfun??o temporomandibular (DTM) tem etiologia multifatorial. E entre os fatores contribuintes, os de origem psicossom?ticos podem representar uma influ?ncia negativa sobre a experimenta??o da dor, ? sa?de sist?mica e qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a rela??o entre ansiedade, qualidade de vida e aspectos s?ciodemogr?ficos com a disfun??o Temporomandibular, e a predisposi??o de pacientes ansiosos e com baixo n?vel de qualidade de vida a apresentarem DTM. M?todos:Aplicou-se 4 question?rios em 120 pacientes (60 com DTM e 60 sem DTM), para avalia??o de sinais de ansiedade e qualidade de vida. O diagn?stico de DTM foi realizado pelo RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). Para a an?lise da qualidade de vida utilizou-se o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), e para a an?lise da ansiedade, tr?s instrumentos: o Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI), o ?ndice de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE- T e E) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depress?o (HADS). Os dados coletados foram analisados com os testes de Qui-quadrado de Pearson (?2), Teste t de student, raz?o de chances (Odds ration- OR), e regress?o log?stica n?o condicional. Resultados: Dos pacientes com DTM, 60,0% eram mulheres e 30,0% homens (p=0,002), 65,1% estavam sem parceiro e 40,0% eram casados (p=0,009), 71,4% apresentavam ocupa??o profissional e 42,9% estavam sem ocupa??o (p=0,008). Os question?rios que avaliaram ansiedade verificaram que a maioria dos indiv?duos com n?veis elevados de ansiedade apresentaram DTM, HADS 75% (p<0,001), IDATE-E 55,6% (p=0,035), IDATE-T 54,9% (p=0,011) e BAI 63,9% (p=0,002) em compara??o aos indiv?duos sem DTM. E o WHOQOL-BREF mostrou em todos os dom?nios e de forma geral, n?veis mais elevados de qualidade de vida para os participantes sem DTM, p<0,001. Entre os dados s?ciodemograficos o sexo apresentou maior associa??o com DTM (OR=3,5), seguidos de situa??o profissional (OR=3,3) e estado civil (OR=2,8). O WHOQOL apresentou maior for?a de associa??o (OR=9,2). E para ansiedade, isso foi observado no HADS (OR=5,0), seguido pelo IDATE-T (OR=4,2), BAI (OR=3,2) e IDATE-E (2,5). Conclus?o: H? uma rela??o entre os aspectos sociodemogr?ficos, ansiedade e qualidade de vida com a DTM. Os resultados sugerem que pacientes com DTM apresentam n?veis mais elevados de ansiedade e baixo n?vel de qualidade de vida. Tais aspectos podem interferir na evolu??o do tratamento, o que refor?a a necessidade de terapias com enfoque nos diversos fatores envolvidos na disfun??o. / Introduction: temporomandibular disorders (TMD) has a multifactorial etiology, and among the contributing factors, the psychosomatic origin may represent a negative influence on the trial of pain, systemic health and quality of life. Objective: To evaluate the relationship between TMD, anxiety, quality of life and demographic aspects partner of TMD patients. Methods: We applied 4 questionnaires in 120 patients (60 with and 60 without TMD TMD) to assess signs of anxiety and quality of life. The TMD diagnosis was performed by RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). For the analysis of quality of life used the World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), and for the analysis of anxiety, three instruments: Inventory Beck Anxiety (BAI), the Anxiety Index State-trait (IDATE- T and E) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Data were analyzed with the test chi-square test (?2), Student's t test, odds ratio (odds ration- OR), and logistic regression. Results: Of TMD patients, 60,0% were women and 30,0% men, 65,1% were without a partner and 40,0% were married, 71,4% were occupation and 42,9% were unemployed. The questionnaire evaluating anxiety found that most individuals with elevated levels of anxiety presented TMD HADS 75% (p <0,001), STAI, and 55,6% (p = 0,035), STAI 54,9% (p = 0,011) and BAI 63,9% (p = 0,002) compared to individuals without TMD. And the WHOQOL-BREF showed in all areas and in general, higher levels of quality of life for participants without TMD, p <0.001. Among the sociodemographic sex showed greater association with TMD (OR = 3,5), followed by professional status (OR = 3,3) and marital status (OR = 2,8). The WHOQOL showed greater strength of association (OR = 9,2). And anxiety, this was observed in the HADS (OR = 5,0), followed by STAI (OR = 4,2), BAI (OR = 3,2) and STAI-E (2,5). Conclusion: There is a relationship between the sociodemographic characteristics, anxiety and quality of life with TMD. The results suggest that TMD patients have higher levels of anxiety and low quality of life. These aspects can interfere with the course of treatment, which reinforces the need for therapies with a focus on several factors involved in the dysfunction.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-05T00:11:26Z No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-16T21:40:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T21:40:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellyDomingosCamposDeSouza_DISSERT.pdf: 7928320 bytes, checksum: 63c2952a097c45bdd925200d63d619aa (MD5) Previous issue date: 2014-05-09 / Objetivo: Avaliar a efic?cia da terapia com laser de baixa pot?ncia em pacientes com Disfun??o Temporomandibular (DTM). Materiais e M?todos: Este ensaio cl?nico randomizado duplo-cego foi composto de uma amostra de 32 pacientes (19 no grupo experimental e 13 no grupo placebo). A sele??o da amostra se deu entre os indiv?duos adultos de ambos os sexos, portadores de DTM com sintomatologia dolorosa. Foram inclu?dos aqueles que obtiveram diagn?stico de DTM por crit?rios pr?-estabelecidos e realizadas oito sess?es de laserterapia, duas vezes por semana durante quatro semanas com reavalia??es em sete, 15, 30 e 60 dias ap?s a ?ltima avalia??o. Foram utilizados como instrumentos de coleta a escala visual anal?gica (EVA) de dor, o ?ndice temporomandibular (ITM) e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Resultados: Dos 32 pacientes, 2 foram exclu?dos, um em cada grupo, resultando em 18 pacientes do grupo laser (mediana de idade de 32); j? o grupo placebo resultou em 12 pacientes (mediana de idade de 44,5). O valor da EVA inicial e final, respectivamente, foi de 8 e 5 (p = 0.003) para grupo laser e 7 e 4 (p = 0.03) no grupo placebo. Nos demais tempos de acompanhamento n?o houve diferen?a estat?stica significante entre os tempos e nem entre os grupos (p>0,05). O ITM apresentou melhora somente no subgrupo muscular entre os tempos inicial e final no grupo placebo (p = 0.01) e o OHIP apresentou diferen?a estat?stica na avalia??o inicial e final intragrupo tanto grupo laser (p = 0.004) quanto no grupo placebo (p = 0.043). A an?lise de sobrevida mostrou que o tempo de tratamento proposto por esta pesquisa se mostrou eficaz para a diminui??o da dor no grupo laser. O grupo placebo tamb?m apresentou melhora da sintomatologia. Conclus?o: O laser aplicado duas vezes por semana por quatro semanas foi eficaz como terapia de suporte para as DTMs. / Objective: To evaluate the effectiveness of low level laser therapy in temporomandibular disorders (TMD) patients. Materials and Methods: The sample of this randomized double-blind clinical trial was composed by 32 patients (19 experimental and 13 placebo). The sample selection occurred among adults of both genders with painful symptoms in head and neck region. The TMD diagnosis was established by RDC and the treatment consisted in eight sessions of laser therapy twice a week for four weeks and follow ups occurred in seven, 15, 30, 60 days after the tretament. Visual analogue scale (VAS ) of pain, temporomandibular index (TDI) and the OHIP-14 were used as data collection instruments. Results: Two patients were excluded, one in each group, resulting in 18 patients in the laser group (median age of 32), and 12 in placebo group (median age of 44,5). The value of the initial and final VAS was respectively 8 and 5 (p = 0.003) for the laser group and 7 and 4 (p = 0.03) for the placebo group. In other follow up times there was no statistically significant difference between the times or between groups (p> 0.05). The ITM showed improvement only in muscle subgroup between the inicial and final times in the placebo group (P = 0.01) and OHIP presented statistically significant in initial and final assessment both intragroup laser group (p = 0.004) and in the placebo group (p = 0.043). Survival analysis showed that the treatment time proposed for this study was effective in reducing pain in laser group. The placebo group also showed improvement of symptoms. Conclusion: The laser applied twice a week for four weeks was effective support therapy to TMD.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-05T00:11:29Z No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-16T23:35:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-16T23:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaAlbuquerqueMelo_DISSERT.pdf: 2625630 bytes, checksum: 982be11955510b17b4f466620f5f679a (MD5) Previous issue date: 2017-07-19 / Introdu??o: A Disfun??o Temporomandibular (DTM) ? uma condi??o de etiologia multifatorial que afeta o sistema estomatogn?tico, possuindo dentre os fatores contribuintes ao seu desenvolvimento, aspectos biopsicossociais. Assim, a sua conduta terap?utica inicial deve ser multidisciplinar, com tratamentos conservadores e revers?veis. Objetivo: Avaliar o efeito da placa oclusal (PO), aconselhamento (AC) e placa com aconselhamento (PAC) sobre dor e sintomas de depress?o em pacientes com DTM ap?s 30 dias de terapia. M?todos: Sesssenta pacientes diagnosticados com DTM por meio do RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) foram alocados em tr?s grupos de tratamento (21 no PAC, 22 no PO e 17 no AC). Os participantes responderam aos question?rios BDI (Invent?rio da depress?o de Beck) e HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depress?o) com rela??o ? depress?o e ? Escala Visual Anal?gica (EVA) quanto ? dor e foram novamente submetidos ao RDC/TMD ap?s a terapia, com 30 (trinta) dias de tratamento. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 22.0 com o teste Split Plot ANOVA, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Houve uma redu??o significativa nos par?metros depressivos pelo BDI (p=0,002) e HADS (p=0,008) e tamb?m da sintomatologia dolorosa (p=0,001) ap?s 30 dias de tratamento em todos os grupos analisados. Todavia, n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os grupos de tratamento nos par?metros depressivos, seja pelo BDI (p=0,315) ou HADS (p=0,843) e na dor (p=0,267), mostrando que nenhum grupo terap?utico foi superior em rela??o aos demais na redu??o dos par?metros analisados. Conclus?o: Dentro das limita??es do estudo, pode-se concluir que, em curto prazo, os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associa??o, foram efetivos na redu??o da sintomatologia dolorosa e dos aspectos depressivos. Todavia, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro na redu??o dos par?metros observados. / Introduction: Temporomandibular Dysfunction (TMD) is a condition of multifactorial etiology that affects the stomatognathic system, possessing, among the factors contributing to its development, biopsychosocial aspects. Thus, their initial therapeutic management should be multidisciplinary, with conservative and reversible treatments. Objective: To evaluate the effect of occlusal plaque (PO), counseling (CA) and plaque with counseling (PAC) on pain and depression symptoms in patients with TMD after 30 days of therapy. Methods: Sixty patients diagnosed with TMD through RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) were allocated into three treatment groups (21 in PAC, 22 in OP and 17 in CA). Participants responded to the BDI (Beck Depression Inventory) and HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) questionnaires regarding depression and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain and were re-submitted to RDC / TMD after therapy, With 30 (thirty) days of treatment. The data were analyzed using SPSS (Statistical Package for the Social Science) 22.0 with the Split Plot ANOVA test, with a confidence level of 95%. Results: There was a significant reduction in the depressive parameters by BDI (p = 0.002) and HADS (p = 0.008) and also pain symptoms (p = 0.001) after 30 days of treatment in all groups analyzed. However, there was no statistically significant difference between the treatment groups in the depressive parameters, either by BDI (p = 0,315) or HADS (p = 0.843) and pain (p = 0.267), showing that no therapeutic group was superior to In the reduction of the analyzed parameters. Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that, in a short time, occlusal plaque treatments and counseling, individually or in combination, were effective in reducing pain symptoms and depressive aspects. However, no therapeutic group was superior to the other in reducing the observed parameters.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430603.pdf: 8044498 bytes, checksum: 9bbde27c42dcd9235f5e7c110e567949 (MD5) Previous issue date: 2011-03-17 / A obten??o do diagn?stico das disfun??es temporomandibulares (DTMs) se faz atrav?s de uma anamnese acurada e do uso de exames de imagem complementares. O objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia da informa??o cl?nica na reprodutibilidade intra e interexaminadores na interpreta??o de imagens por resson?ncia magn?tica (IRM) da articula??o temporomandibular (ATM). Quarenta exames de resson?ncia magn?tica foram avaliados por sete especialistas em disfun??o temporomandibular e dor orofacial em tr?s momentos distintos. Na ?ltima avalia??o foi informado aos avaliadores os dados cl?nicos dos pacientes. A reprodutibilidade intra-examinador foi avaliada mediante utiliza??o da medida de concord?ncia Cohen s Kappa e, a concord?ncia interexaminadores, pelo teste de Friedman. A hipermobilidade articular foi a patologia que obteve maior concord?ncia (kappa 0,770) e a altera??o degenerativa no osso temporal foi a de menor concord?ncia (kappa 0,447) entre os examinadores. A informa??o cl?nica n?o teve influ?ncia na interpreta??o de imagens por IRM da ATM e n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os avaliadores quanto a sua reprodutibilidade neste modelo de estudo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446372.pdf: 1987438 bytes, checksum: 8d5e719df300d94b43e578de881feb19 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / Introduction : The aim of this study was to evaluate the effects in the temporomandibular joint, resulting from rapid maxillary expansion (RME) with Haas and Hyrax devices analysed through Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Methodology : 96 TMJs of 48 patients were evaluated regarding maxillar transverse deficiency, with a mean age of 10.11 years old. The sample was divided into three groups: G1, without mandibular deviation (n=58 TMJs), G2, with posterior crossbite and lateral mandibular deviation (n = 38 TMJs), which was subdivided into side with mandibular deviation, G2CD (n = 19 TMJs), and side without mandibular deviation, G2SD (n = 19 TMJs). Types Haas and Hyrax devices were used in 23 and 25 individuals, respectively. All patients underwent the same protocol activation, totalling 8mm of screw opening at the end of the RME. The evaluation was performed on CBCT at times T1 (baseline), T2 (after the active phase of the RME with stabilizing screw expander). The skeletal and positioning of the mandibular condyle measurements were analysed and compared using Bonferroni analysis with repeated measures MANOVA and Student's t test, considering a significance level of 5%. Results : After REM, there was a statistically significant change in the axial distance in the mandible condyle and in the medial wall the + 0,411mm (p = 0,029), as well as in the distance to the medial wall of the sagittal line viewed in the coronal plane the +0,417mm (p = 0,010), irrespective of sex, type of appliance (Hyrax or Haas), and presence or not of mandibular deviation. The other measures showed no significant changes. Conclusion : The REM promotes increase, in the mandibular condyle distance to the medial wall, and in the medial wall distance to the sagittal line. / Introdu??o : o objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos na articula??o temporomandibular, decorrentes da expans?o r?pida da maxila (ERM), com os aparelhos tipo Haas e Hyrax, atrav?s de tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Metodologia : foram avaliadas 96 ATMs de 48 pacientes com defici?ncia transversa da maxila, com m?dia de idade de 10.11 anos, divididos em tr?s grupos; G1, grupo sem desvio mandibular (n = 58 ATMs), G2 com mordida cruzada posterior e desvio mandibular lateral (n = 38 ATMs), subdividido em lado com desvio mandibular G2CD (n = 19 ATMs) e lado sem desvio mandibular G2SD (n = 19 ATMs). Em 23 indiv?duos foi utilizado o aparelho tipo Haas e em 25 o tipo Hyrax. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de ativa??o, totalizando 8mm de abertura do parafuso expansor ao final da ERM. A avalia??o foi realizada em TCCB nos tempos T1 (inicial), T2 (ap?s a fase ativa da ERM com estabiliza??o do parafuso expansor). As medidas esquel?ticas e de posicionamento do c?ndilo da mand?bula, foram analisadas e comparadas atrav?s da an?lise de Bonferroni com medidas repetidas, MANOVA e t de student, considerando o n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados : ap?s a ERM houve uma modifica??o, no plano axial na dist?ncia do c?ndilo mandibular ? parede medial da cavidade glenoide de +0,411mm (p = 0,029) e no plano coronal, na dist?ncia da parede medial da cavidade glenoide ? linha sagital de +0,417mm (p = 0,010), independendo do sexo, do tipo de aparelho (Haas ou Hyrax), de apresentar ou n?o desvio mandibular. As demais medidas n?o apresentaram altera??es significativas. Conclus?o : A ERM promove aumento na dist?ncia do c?ndilo mandibular ? parede medial da cavidade glenoide e na dist?ncia da parede medial da cavidade glenoide ? linha sagital.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400560.pdf: 988153 bytes, checksum: 1225d66d41cddc3674b6f7591ab35e4f (MD5) Previous issue date: 2008-03-05 / O primeiro objetivo deste estudo foi determinar, no nosso meio, a validade dos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares RDC/TMD como fator de diagn?stico em pacientes com desordens temporomandibulares. Sessenta e nove pacientes com DTM e 70 pessoas do grupo-controle, todas do g?nero feminino, foram submetidas aos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e comparados em um estudo caso-controle. O segundo objetivo foi o de verificar a validade progn?stica do RDC/TMD atrav?s de um estudo longitudinal tipo resultado de tratamento. As pacientes com DTM foram submetidas a tratamento por meio de dispositivos - placas de mordida e/ou ajuste oclusal, etc., da maneira que o cl?nico respons?vel julgou necess?rio, o qual foi cego a todos os resultados do RDC/TMD. Estas pacientes foram chamadas seis meses ap?s o tratamento realizado para a reavalia??o da intensidade de dor orofacial. O crit?rio de melhora cl?nica para que as pacientes com DTM pudessem ser inclu?das no grupo de respondentes ao tratamento (rDTM), foi uma redu??o de 30% na intensidade da dor sobre a avalia??o de dor em repouso no in?cio do tratamento, utilizando-se escalas visuais an?logas (VAS). Os resultados foram comparados com a auto-avalia??o da paciente (melhor/igual/pior) para determinar o grau de confiabilidade dos resultados. As pacientes que melhoraram foram inclu?das no Grupo 1a (rDTM). Aquelas que n?o melhoraram fizeram parte do Grupo 1b (nrDTM) e os assintom?ticos foram inclu?dos no Grupo 2. A base de dados e a an?lise estat?stica foram realizadas no programa SPSS vers?o 11.5 para Windows?. As vari?veis foram ambas categ?ricas/recodificadas e cont?nuas; portanto, tanto testes n?o-param?tricos (Pearson s Chi-Square, Fisher s exact test, two-sided test, P<0.05) quanto param?tricos (Student s t test, two-sided test, ANOVA, P<0.05) foram empregados. Os resultados comparativos entre pacientes com DTM e controle mostraram que 57,1 % das pacientes do grupo-teste foram diagnosticadas com desordem miofascial. O deslocamento de disco com redu??o ocorreu em 24,3 % das articula??es do lado esquerdo e em 18,6 % das articula??es no lado direito. O diagn?stico de artralgia foi estabelecido em 61,4% nas articula??es do lado esquerdo e em 62,9 % nas articula??es do direito. O grau de dor cr?nica foi de m?dia intensidade para 60,9 %, a incapacidade por dor cr?nica foi em m?dia de 66,9 para o grupoteste e de 0,01 para o grupo-controle. A incapacidade foi moderada para 20 % do grupo-teste. A depress?o m?dia foi de 1,02 no grupo-teste e de 0,56 no grupo-controle. A depress?o foi moderada para 40 % das pacientes do grupo-teste e para 22,9 % no grupo-controle. A somatiza??o com dor foi em m?dia de 1,25 no grupo-teste e de 0,44% no grupo-controle. Ela foi moderada para 30 % das pacientes do grupo-teste e 27,5 % no grupo-controle. A somatiza??o sem dor foi em m?dia de 1,12 no grupo-teste e de 0,35 no grupo-controle. A somatiza??o moderada ocorreu em 25,7 % das pacientes do grupo-teste e em 24,3 % no grupo-controle. Os resultados apresentaram diferen?as estat?sticamente significativas entre os grupos teste e controle. Ao comparar as pacientes respondentes e n?o respondentes ao tratamento da DTM n?o foram evidenciadas diferen?as estat?sticamente significantes para qualquer um dos ?tens estudados. Portanto, concluiu-se que a validade de diagn?stico foi positiva, mas a validade prognostica foi negativa.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:39Z No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-02 / Introdu??o: A disfun??o temporomandibulares (DTM) tem etiologia multifatorial e abrangem problemas musculares e articulares do sistema estomatogn?tico. A literatura relata que al?m da dor, poss?veis impactos psicossociais podem ser encontrados, dentre eles, a presen?a de dist?rbios do sono, influ?ncia negativa na qualidade de vida, na sa?de geral e bucal. Objetivo: Avaliar os efeitos das terapias com placa oclusal e aconselhamento, isoladas ou em associa??o, sobre a dor, o sono e a qualidade de vida em pacientes diagnosticados com DTM. M?todos: Foi realizado ensaio cl?nico randomizado cego com 55 pacientes, aplicando tr?s terapias: placa oclusal (PO) (n=23); aconselhamento (AC) (n=13); placa oclusal associada ao aconselhamento (PAC) (n=19)\. Foi realizado controle no baseline, com um m?s e tr?s meses ap?s os tratamentos para avaliar por meio de question?rios a dor com a Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), a qualidade do sono atrav?s do ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a qualidade de vida na sa?de geral com o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF) e o impacto da sa?de bucal na qualidade de vida com o Oral Health Organization 14 (OHIP-14). O diagn?stico de DTM foi realizado por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foi utilizado o teste Split Plot ANOVA para observar a diferen?a entre os grupos ao longo do tempo e dentro do pr?prio grupo, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Observou-se que as tr?s terapias aplicadas, no per?odo de um m?s e tr?s meses apresentaram melhora significativa na dor (p<0,001), na qualidade do sono (p=0,008) e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida (p<0,001) e n?o mostrou signific?ncia na qualidade de vida geral (p=0,118), no entanto, os n?veis constatados n?o evidenciaram diferen?as entre diferentes terapias (p>0,05) para todas os ?ndices avaliados. Conclus?o: Dentro das limita??es do estudo, pode-se concluir que os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associa??o, foram efetivos na redu??o da dor, na melhoria do sono e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida, contudo, n?o demonstrou signific?ncia na melhora da qualidade de vida geral. Como tamb?m, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro na redu??o dos par?metros observados. / Introduction: As temporomandibular disfunction (TMD) have a multifactorial etiology and encompass muscular and articular problems of the stomatognathic system. The literature reports that in addition to pain, possible psychosocial impacts can be found, among them, the presence of sleep disturbances, negative influence on quality of life, and still in general and oral health. Objective: To evaluate the effects of occlusal plaque therapy and counseling, alone or in combination, on pain, sleep and quality of life in patients diagnosed with TMD. Methods: A randomized blinded clinical trial with 55 patients was performed, applying three therapies: occlusal plaque (n=23); counseling (n=13); occlusal plaque associated with counseling (n=19). Checks was perfomed in baseline, one month and three months after the treatments to assess the pain with the Visual Analogue Pain Scale (VAS), sleep quality through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) , the life quality by World Health Organization Quality of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), and the impact of oral health in life quality throught the Oral Health Organization 14 (OHIP-14). The diagnosis of TMD was performed through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The Split Plot ANOVA test was used to observe the difference between the groups over time and within the group, with a confidence level of 95%. Results: It was observed that the three applied therapies showed significant improvement in one month and three months in pain (p < 0.001), sleep quality (p = 0.008) and the impact of oral health on quality of life ( p < 0.001) and did not show a significant difference in the general quality of life (p=0.118), however, the levels found did not show differences among different therapies (p>0.05) for all indices evaluated. Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that treatments wiith occlusal plaque and counseling, individually or in combination, are effective in reducing pain, improving sleep and the impact of oral health on quality of life, however, it did not demonstrate significant improvement in general quality of life. As well, no therapeutic group was superior to the other in reducing the observed parameters.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:42Z No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:58:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaGondimLemosDeOliveiraMedeiros_DISSERT.pdf: 2018995 bytes, checksum: 637011e566f152bb815b954afcd07a2b (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / Introdu??o: A disfun??o temporamandibular (DTM) definida como um conjunto de dist?rbios que envolvem os m?sculos mastigat?rios, a articula??o temporomandibular e estruturas associadas. A DTM pode gerar um grande impacto sobre a vida di?ria do paciente, limitando sua qualidade de vida e do sono. Diante da variedade de tratamentos existentes, torna-se necess?rio determinar quais inferferem nestes fatores. Objetivo: Avaliar a efetividade de diferentes terapias conservadores na qualidade de vida, qualidade do sono e dor em pacientes com DTM. Metodologia: O ensaio cl?nico foi constitu?do de 89 pacientes e distribu?dos em quatro modalidades aleatoriamente: placa oclusal (PO; n=24), terapia manual (TM; n=21), aconselhamento (AC; n=19) e placa oclusal em associa??o com aconselhamento (PAC; n=25). As cr?terios foram avaliados por meio da Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL-BREF) e Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foi utilizado o teste estat?stico Slip Plot ANOVA com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Todas as terapias foram efetivas ao longo do tempo, influenciando a dor (p<0,001), qualidade do sono (p=0,001), impacto da sa?de oral na qualidade de vida (p<0,001) e qualidade de vida geral (p<0,006), sem diferen?a estat?stica entre elas. Conclus?o: As terapias conservadoras estudadas foram eficazes na melhoria da dor, qualidade do sono e qualidade de vida, entretanto, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro. / Introduction: Temporamandibular dysfunction (TMD) can have a major impact on a patient's daily life, limiting their quality of life and sleep. In view of the variety of existing treatments, it is necessary to determine which ones inferred in these factors. Objective: To evaluate the effectiveness of different conservative therapies in the quality of life, sleep and pain in TMD diagnosed patients. Methods: The clinical trial consisted of 89 patients and distributed in four modalities: occlusal splints (n=24), manual therapy (n = 21), counseling (n = 19) and occlusal splints in association with counseling (n = 25), counseling and occlusal s in association with counseling. The critters were evaluated by means of the Visual Analogue Pain Scale (VAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Slip Plot ANOVA statistical test was used to observe the results, with a confidence level of 95%. Results: All therapy modalities were successful in TMD treatment over time with regard to pain (p <0.001), sleep quality (p = 0.001), oral health impact on quality of life (p <0.001) and quality of life (p<0.006), but there was no significant difference between therapies. Conclusion: The conservative therapies studied were effective in improving pain, quality of sleep and quality of life, however, no therapeutic group was superior to the other.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-30T17:23:31Z No. of bitstreams: 1 TES_PAULO_ROBERTO_CASTRO_MATTIA_PARCIAL.pdf: 360391 bytes, checksum: 09001741931b57c50fd6b7240b6295d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T17:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_PAULO_ROBERTO_CASTRO_MATTIA_PARCIAL.pdf: 360391 bytes, checksum: 09001741931b57c50fd6b7240b6295d7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / The use of complete dentures during sleep is still under debate. The use is indicated or not quite empirically, based only on controlling stomatitis caused by fungal infections. The objective was to evaluate the impact of maxillary edentulism and consequent use of complete dentures during sleep in the quality of life, sleep quality, sleep bruxism, temporomandibular dysfunction, level of sleepiness and apnea index in patients. For this, 20 patients from the researcher?s private practice were selected, 90% women and 10% men, average age of 61 years. The subjects must have complete upper dentures and fixed lower implant-supported dentures made in a standardized way. Patients were submitted to anamnesis, and validated questionnaires of sleep quality (PSQI-BR / The Pittsburgh Sleep Quality Index BR; SAQ / Sleep Assessment Questionnaire), sleepiness (ESS-BR / Epworth Sleepiness Scale BR, bruxism (QABN / Questionnaire nocturnal bruxism evaluation) and temporomandibular disorders (RDC / TMD axis I / Research Diagnostic Criteria for temporomandibular Disorders). The sleep bruxism was also measured with the validated myographic device BiteStrip. After sleeping one night with cardiorespiratory portable type 3 monitor ApneaLink? (ResMed, Australia) using the upper denture at home, a washout period of at least 7 days was respected and all questionnaires were repeated. Then, the patient slept again with the portable monitor and without the upper denture. The RDC / TMD axis I detected 95% of absence of muscle disorders in both tests. There was no significant difference in the SAQ global score between before and after according to the Wilcoxon signed rank test (2tail). PSQI-BR and ESS-BR also showed no significant differences between the two tests, except for the component number 5 of the PSQI-BR. Regarding sleep bruxism, the QABN and the myographic device BiteStrip also showed no significant differences between measurements with and without the use of dentures. Regarding cardiorespiratory monitoring in any of the indexes there was no significant difference between the before and after moments. The indexes measured were respiratory disturbance index (RDI), baseline oxygen saturation (%), average (%) and minimum (%), and oxygen saturation time < 90%, oxygen saturation percentage < 90% and the Oxygen desaturation index (ODI). It was noticed in RDI a difference in absolute numbers that could translate into statistically significant results if the sample were larger. Finally, no significant differences were recorded between before and after, neither in the questionnaires nor in the myographic device and the cardiorespiratory monitoring. Thus, further studies are needed in order to establish a more exact relationship between the use of complete dentures and their influence on sleep quality, sleepiness, temporomandibular disorders (TMD) and sleep bruxism. / A utiliza??o de pr?teses totais durante o sono ? ainda alvo de discuss?o. O uso ? indicado ou n?o de maneira bastante emp?rica, baseando-se apenas no controle de estomatites causadas principalmente por infec??es f?ngicas. O objetivo foi avaliar o impacto do edentulismo superior e consequente uso de pr?teses totais durante o sono na qualidade de vida, qualidade de sono, bruxismo do sono, disfun??o temporomandibular, n?vel de sonol?ncia e ?ndice de apneia em pacientes. Para isso, foram selecionados 20 pacientes da cl?nica particular do pesquisador, 90% mulheres e 10% homens, com idade m?dia de 61 anos. Os indiv?duos apresentaram Pr?teses Totais Convencionais superiores e Pr?teses Totais fixas Implantossuportadas inferiores adequadas e confeccionadas de maneira padronizada. Os pacientes foram submetidos ? anamnese, e a question?rios validados de qualidade de sono (PSQI-BR/The Pittsburgh Sleep Quality Index BR; SAQ/Sleep Assessment Questionnaire), sonol?ncia (ESS-BR/Epworth Sleepiness Scale BR, bruxismo (QABN/Question?rio de Avalia??o de Bruxismo Noturno) e disfun??o temporomandibular (RDC/TMD eixo I/Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). O bruxismo noturno tamb?m foi aferido com o dispositivo miogr?fico validado BiteStrip. Ap?s, dormiram uma noite com monitor cardiorrespirat?rio port?til tipo 3 ApneaLink? (ResMed, Australia) utilizando a pr?tese total superior em seu domic?lio. Respeitou-se um per?odo de washout de no m?nimo 7 dias para que todos os question?rios fossem repetidos e o paciente dormisse novamente com o monitor port?til e sem a pr?tese total. O RDC/TMD eixo I detectou 95% de aus?ncia de desordens musculares em ambos os exames. N?o houve diferen?a significativa no escore global do SAQ entre o antes e depois de acordo com o Wilcoxon signed ranks test (2tail). PSQI-BR e ESS-BR tamb?m n?o apresentaram diferen?as significativas entre os dois exames, com exce??o do componente 5 do PSQI-BR. Em rela??o ao bruxismo do sono, o QABN e o dispositivo miogr?fico BiteStrip tamb?m n?o apresentaram diferen?as significativas entre as medi??es com ou sem a utiliza??o da dentadura. Em rela??o ? monitora??o cardiorrespirat?ria, em nenhuma dos ?ndices houve diferen?a significativa entre o antes e o depois. As medi??es foram de ?ndice de Dist?rbios Respirat?rios (IDR), Satura??o de oxig?nio basal (%), m?dia (%) e m?nima (%), al?m de Tempo de satura??o de oxig?nio < 90%, porcentagem de satura??o de oxig?nio < 90% e o ?ndice de Dessatura??o de Oxig?nio (IDO). Percebeu-se no IDR uma diferen?a em n?meros absolutos que poderia se traduzir em estatisticamente significativa se a amostra fosse maior. Por fim, n?o foram registradas diferen?as significativas entre o antes e o depois, tanto nos question?rios quanto no dispositivo miogr?fico e monitoriza??o cardiorrespirat?ria port?til. Assim, mais estudos s?o necess?rios para que se estabele?a uma rela??o mais exata entre o uso de dentaduras completas e sua influ?ncia na qualidade de sono, sonol?ncia, desordens temporomandibulares (DTM) e bruxismo do sono.