A concepção deste trabalho surgiu a partir de observações de lacunas na clínica das adições às drogas. Com o objetivo de oferecer maior suporte no tratamento do uso abusivo de drogas, essa pesquisa propõe-se a abordar o problema reconhecendo a multiplicidade de fatores presentes nas adições. Inicialmente foi revisada a literatura sobre o uso de drogas na história da humanidade e seu possível significado de acordo com o momento histórico. Na pesquisa da literatura, procurou-se descrever o desenvolvimento psíquico do sujeito, e foram abordadas formas de resolução de conflitos comuns a quem chegou ao uso abusivo de drogas. Foi apresentada uma visão do sujeito na sua totalidade, tanto individual quanto social. Essa versão serviu como suporte para investigar a possível interferência da sociedade de consumo no uso de drogas. A investigação também deu ênfase às vicissitudes surgidas durante a trajetória do adicto após a tentativa de deixar esse comportamento. Para realização desse trabalho, foi utilizada metodologia qualitativa de caráter descritivo. Na pesquisa de campo, optou-se por entrevistas semi-estruturadas como instrumento de investigação. Essa escolha deu-se pela intenção de buscar na palavra do adicto uma percepção própria a respeito de sua trajetória após o tratamento, quando está experimentando um novo modo de existência. A análise das entrevistas mostrou um tipo de pensamento concreto presente no discurso do adicto. Isso foi identificado pela ausência de uma percepção crítica a respeito da influência do meio no uso de drogas. Essa verificação levou a algumas conclusões. A droga, usada como uma mentira, evita, de forma onipotente, que o adicto entre em contato com as verdadeiras emoções. Com o uso de drogas, o adicto fica impossibilitado de pensar, já que o pensamento supõe uma experiência emocional correspondente. Sem a possibilidade de ter uma referência simbólica, ele adere a crenças sem atingir o nível do pensar. Portanto, é importante que os profissionais envolvidos no tratamento das adições ajudem os sujeitos adictos a ampliarem a sua capacidade de pensar. Isso poderá ser feito através da integração do pensar e sentir. Somente assim será possível a utilização da palavra como recurso simbólico que permite tolerar e nomear, tanto a presença quanto a ausência de satisfação. Sem a capacidade de pensar ampliada, produz-se um hábito sem que ocorram transformações verdadeiras. Corre-se o risco de que o tratamento das adições não auxilie o sujeito a ter experiências reflexivas, onde o pensamento se antecipa à ação.

A presente tese trata da construção das toxicomanias na adolescência. Tem sua fundamentação na teoria freudo-lacaniana. As toxicomanias são entendidas como uma operação na qual a ineficácia paterna tem como conseqüência falhas simbólicas associadas a produção de um excesso narcísico. O tóxico, sendo entendido tanto como um remédio ao mal-estar provocado pela civilização quanto um veneno que coloca o corpo num circuito dual, aparece como recurso inscrito no discurso social dominante. Nossa hipótese é de que o início das toxicomanias na adolescência se deve à inoperância simbólica característica da puberdade. A adolescência, por ser uma operação de retomada, na forma de “après-coup” do estágio do espelho, apresenta uma defasagem entre as modificações pubertárias e sua simbolização. A droga como recurso tóxico poderá constituir uma saída para esse hiato, no qual o Outro tem função primordial, ao propor uma “solução” para a castração. Foram realizados três estudos, nos quais analisamos seis casos. No primeiro, foram escutados três sujeitos cuja queixa principal foi o uso de drogas. No segundo, os casos foram construídos a partir dos textos escritos de três sujeitos que se encontravam internados num hospital-dia. O terceiro estudo consistiu na análise dos seis casos focalizando o Outro (representado por figuras de autoridade e pelos pares) na construção das toxicomanias. Os resultados apontaram que quando o Outro garante a inscrição significante, os sujeitos engajam-se numa lógica toxicomaníaca que considera a alteridade. Em contrapartida, quando os significantes organizadores da subjetividade constituem tênues traçados, o Outro demonstra sua ineficácia na função de sustentar o sujeito. Por isso, o recurso ao tóxico prescindirá do Outro. Discutimos, finalmente, o lugar do analista re-situando a exigência de abstinência em relação ao analista e não ao paciente. Sua escuta deverá priorizar o sujeito e não o tóxico, sob risco de repetir e perdurar a dualidade toxicomaníaca. / The present thesis discusses drug addiction construction in adolescence. It is based on Freud‟s and Lacan‟s theories. Addictions are understood as an operation in which paternal inefficacy leads to symbolic failure associated with the production of a narcissistic excess. The toxic, being understood as both a medicine for civilization‟s desease and a poison which places the body in a dual circuit, appears as a resource inscribed in the dominant social discourse. Our thesis is that the onset of addiction in adolescence is due to the symbolic work failure which characterises puberty. Adolescence, as an “après-coup” operation of the mirror stage, presents a gap between puberty modifications and their symbolization. Drugs being took as a toxic resource may constitute an alternative for the gap, where the Other has a primary function, as it proposes a “solution” for castration. Three studies were carried in which six cases were analysed. In the first one, we analysed three cases who were in treatment and whose main compliant was the use of drugs. In the second one, the written material of three cases placed in a day-hospital were analysed. The third study consisted of the analysis of the six cases focusing on the Other (represented by authority figures and peers) in addiction construction. Results indicated that when the Other guarantees a signifier inscription, the subjects are engaged in an addiction logic that considers otherness. On the other hand, when the signifiers organizing subjectivity constitute tenuous lines, the Other reveals its inefficacy in supporting the subject. That is why the toxic solution will set the Other aside. We finally discuss the analyst‟s position, emphasizing the need for the analyst abstinence instead of the patient‟s. He/she should give priority to the subject instead of to the toxic, at the risk of repeating a long-lasting addiction duality.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-12-08T16:59:10Z No. of bitstreams: 1 2007_DanielaLimaGoncalves.PDF: 1164033 bytes, checksum: 18dfa193c85680956315bccef9302271 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-23T22:14:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_DanielaLimaGoncalves.PDF: 1164033 bytes, checksum: 18dfa193c85680956315bccef9302271 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-23T22:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_DanielaLimaGoncalves.PDF: 1164033 bytes, checksum: 18dfa193c85680956315bccef9302271 (MD5) Previous issue date: 2007 / A cocaína, atuando sobre o Sistema Nervoso Central, induz alterações neuroquímicas, fisiológicas e comportamentais. De fato, a administração deste psicoestimulante influência diversas funções neuroendócrinas como, por exemplo, a ativação do eixo HPA e a inibição da liberação de prolactina. Entretanto, os circuitos neurais ativados e as respostas fisiológicas e comportamentais provocadas pela cocaína, assim como suas possíveis interações, ainda não foram totalmente elucidadas. Desta forma, este trabalho teve como objetivo determinar os efeitos da administração sistêmica aguda de cocaína sobre os hormônios adrenocorticotrópico (ACTH), cortisol e prolactina em micos-estrela (Callithrix penicillata). Para tanto, foi dosada – por imunoensaio com detecção quimioluminescente – a concentração plasmática/sérica dos hormônios acima citados em nove micos adultos e ingênuos ao procedimento experimental. Este consistiu em coletar, em intervalos de 7-dias, amostras de sangue de cada sujeito 30 e 60-min após a administração ip de 10 e 20 mg/kg de cocaína, e após 0, 30 e 60-min pós-injeção ip de salina. Ademais, os níveis basais de ACTH e cortisol foram determinados de 2 em 2 meses, durante 6 meses após a última injeção da droga. A administração de 20 mg/kg de cocaína aumentou a concentração plasmática basal de ACTH 30-min após a sua injeção, enquanto que depois de 60-min foi observada uma diminuição significativa. Este psicoestimulante também aumentou significativamente a concentração sérica de cortisol dos micos, porém apenas depois de 60-min da injeção de 20 mg/kg. Por outro lado, os níveis séricos de prolactina diminuíram significativamente após a administração de ambas as doses da droga (10 e 20 mg/kg), sendo este efeito observado 30 e 60-min pós-injeção. Por fim, um aumento persistente e gradual – mas não significativo – foi observado na concentração plasmática de ACTH, principalmente 4 e 6 meses da primeira injeção de cocaína, apesar da concentração circulante de cortisol ter permanecido constante. A concentração dos hormônios avaliados não alterou significativamente após 0, 30 e 60-min da administração de salina. Ademais, os resultados não parecem ter sido influenciados pela administração da droga/salina, coleta de sangue ou análises de imunoensaio quimioluminescente. Contudo, a divisão dos sujeitos em grupos experimentais deve ser considerada ao interpretar os dados de alguns hormônios (ex. prolactina). Portanto, os resultados sugerem que a administração sistêmica aguda de cocaína induz alterações neuroendócrinas significativas em micos-estrela, similares às observadas em outros animais. Estes efeitos seguiram um padrão (temporal) distinto para cada um dos hormônios analisados, possivelmente devido ao seu respectivo mecanismo de controle de liberação (ex. feedback negativo). Novos estudos são necessários para melhor elucidar os efeitos neuroendócrinos – e seus mecanismos centrais subjacentes – da administração de cocaína, visando possíveis novos alvos farmacológicos para o tratamento de dependentes. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cocaine, via its actions on the Central Nervous System, induces neurochemical, physiological and behavioral changes. In fact, the use of this psycostimulant influences several neuroendocrine functions, such as activation of the HPA axis and decrease in prolactin release. However, the neural circuits activated and the physiological and behavioral responses induced by cocaine, in addition to their possible interactions, have not been completely elucidated. Thus, the present study aimed at determining the effects of an acute systemic cocaine administration on the adrenocorticotropic hormone (ACTH), cortisol and prolactin circulating levels of black tufted-ear marmosets (Callithrix penicillata). The plasma/serum concentrations of the aforementioned hormones were dosed – by immunoassay with quimioluminescent detection – in nine adult and experimentally naïve marmosets. For each subject, blood samples were collected at 7-day intervals, 30 and 60-min after an ip injection of 10 and 20 mg/kg of cocaine, as well as 0, 30 and 60-min following the ip administration of saline. Furthermore, basal levels of ACTH and cortisol were determined every 2-months, during 6 months after the last cocaine injection. The administration of 20 mg/kg of this drug increased plasma ACTH concentrations 30-min following its injection, while a significant decrease was observed after 60-min. This psycostimulant also significantly increased the marmosets’ serum cortisol levels, although only after 60-min of a 20 mg/kg injection. On the other hand, serum prolactin levels decreased significantly after the administration of both cocaine doses (10 and 20 mg/kg), being this effect observed 30 and 60-min post-injection. Lastly, a gradual and persistent non-significant increase in plasma ACTH was observed, particularly 4 and 6 months after the first cocaine injection, although the circulating levels of cortisol remained constant. The concentration of the hormones analyzed 0, 30 and 60-min after saline administrations were also similar. Furthermore, the results do not seem to have been influenced by the drug/saline injections, blood samplings or immunoassay quimioluminescent analysis. However, when interpreting data for some hormones (e.g. prolactina), the use of two experimental groups should be considered. The results, therefore, suggest that an acute systemic cocaine administration induces significant neuroendocrine changes in black tufted-ear marmosets, similar to previous results in other species. For each of the hormones analyzed, the effects followed a distinct (temporal) pattern possibly due to specific control mechanisms (e.g. negative feedback). Further studies are necessary to better elucidate the neuroendrocine effects – and their underlying central mechanisms – of cocaine administration, as new pharmacological target may be identified for the treatment of cocaine dependence.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-06-03T18:03:20Z No. of bitstreams: 1 2009_SilviaMaraPagliuzoMuraki.pdf: 1336963 bytes, checksum: d0be0b06c77980f5cbd1e1cbdcf314ae (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-03T18:07:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_SilviaMaraPagliuzoMuraki.pdf: 1336963 bytes, checksum: d0be0b06c77980f5cbd1e1cbdcf314ae (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-03T18:07:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_SilviaMaraPagliuzoMuraki.pdf: 1336963 bytes, checksum: d0be0b06c77980f5cbd1e1cbdcf314ae (MD5) / Droga pode ser definida como qualquer substância capaz de modificar o funcionamento dos organismos vivos, resultando em mudanças fisiológicas ou de comportamento. As drogas capazes de alterar o funcionamento mental ou psíquico de um indivíduo são denominadas drogas psicotrópicas, por atuar sobre o cérebro alterando a maneira de sentir, de pensar e muitas vezes de agir do indivíduo. O problema do uso de drogas entre adolescentes compreende um dos mais sérios problemas de saúde pública do mundo e, considerando a quantidade e a freqüência de uso, podem provocar danos irreparáveis à saúde. Esta dissertação estimou a prevalência do uso de diferentes drogas psicotrópicas entre adolescentes de escolas públicas do ensino fundamental e médio, do município de Dourados, estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, no ano de 2009. Delineou-se um estudo descritivo de corte transversal. Aplicou-se um questionário fechado de autopreenchimento, adaptado no Brasil por Carlini-Cotrin et al. (1993), e utilizado pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID), em levantamentos epidemiológicos nacionais. A amostra foi tomada entre abril a agosto de 2009, e composta por 1021 estudantes, sendo 43,3% do sexo masculino e 56,7% do sexo feminino; 57,4% são do ensino fundamental e 42,6% do ensino médio, e estão compreendidos na faixa etária de 12 a 18 anos. As prevalências de consumo na vida foram: álcool (75,2%), energéticos (30%), tabaco (26,2%), solventes (21,2%), seguido das anfetaminas (9,1%), dos tranqüilizantes (7,3%), maconha (6,7%), crack, anticolinérgicos (1,9%), alucinógenos (1,6%) entre outros. Considerando o uso na vida, verificou-se uma proporção estatisticamente significativa de uso entre os participantes do sexo masculino para o tabaco, solventes, maconha, crack e barbitúricos. Quanto ao sexo feminino, as proporções de freqüência foram maiores para o uso de álcool, anfetaminas e tranqüilizantes, sem significância estatística. No presente estudo, verificou-se uma caracterização da prevalência de consumo acima das médias nacionais. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Drug can be defined as any substance capable to modify the operation of live organisms, resulting in physiologic or behavior changes. The drugs capable to alter an individual's mental or psychic operation are denominated psychoactive or psychotropic drugs, for acting on the brain, altering the way of feeling, of thinking and many times, of acting of the individual. The problem of the use of drugs among adolescents stands for one of the most serious problems of public health of the world and, considering the amount and the use frequency, they can provoke irreparable damages to one’s health. This dissertation evaluated the prevalence of use of different psychoactive drugs among adolescents of fundamental and medium schooling public schools, in the municipal district of Dourados, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, in 2009. A transversal-descriptive study was delineated. A closed auto-filling questionnaire was applied, adapted in Brazil by Carlini-Cotrin et al. (1993), and used by the Brazilian Center of Information on Psychotropic Drugs (Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas – CEBRID), in national epidemic surveys. The sample was taken from April to August 2009, and was composed by 1021 students, being 43,3% males and 56,7% females; 57,4% of fundamental schooling and 42,6% of medium schooling, in the 12 to 18 years age group. The life prevalence of drug use was: alcohol (75,2%), energetic beverages (30%), tobacco (26,2%), solvents (21,2%), followed by amphetamines (9,1%), tranquilizers (7,3%), marijuana (6,7%), crack, anticolinergics (1,9%), hallucinogens (1,6%) among others. Considering life use, a proportion statistically significant of use was verified among male sex participants for tobacco, solvents, marijuana, crack and barbiturates. As to female sex, the frequency proportions were larger for the use of alcohol, amphetamines and tranquilizers, with no statistical significance. In the present study a characterization of prevalence of use above the national averages was verified.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2009. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-24T14:10:06Z No. of bitstreams: 1 2009_MarciaCardosoRodriguesSouza.pdf: 277822 bytes, checksum: 5dee09e67662265c9101d6be64545d57 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-05-24T14:10:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MarciaCardosoRodriguesSouza.pdf: 277822 bytes, checksum: 5dee09e67662265c9101d6be64545d57 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-24T14:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MarciaCardosoRodriguesSouza.pdf: 277822 bytes, checksum: 5dee09e67662265c9101d6be64545d57 (MD5) / Objetivo: Estimar a prevalência do tabagismo e sua associação com o uso de outras drogas entre escolares, do ensino fundamental e médio, do Distrito Federal, Brasil. Métodos: Feito um estudo epidemiológico, de delineamento transversal, tendo como população de referência escolares do Distrito Federal (DF). Foram aplicados 2682 questionários, de auto-preenchimento, em alunos do ensino fundamental (5ª a 8ª série) e do ensino médio (1ª a 3ª série) em escolas da rede pública e particular. A distribuição foi proporcional, por rede pública e particular, entre as cidades representantes de cada grupo econômico. No total ficamos com 2661 questionários válidos, com a perda de 0,8%. A análise dos dados foi feita com alunos na faixa etária dos 9 aos 19 anos Para a análise estatística foram utilizados: média e desvio padrão (DP), razão de prevalência (RP) e o teste do qui-quadrado. Resultados: A prevalência do tabagismo entre escolares do Distrito Federal foi de 10,5%, sendo observada a associação entre o tabagismo da mãe com a dos escolares de uma forma geral (p < 0,05, OR = 1,47 e IC95%: 1,11 – 1,95) e com o tabagismo da filha (p < 0,05, OR = 1,52 e IC95%: 1,05 – 2,21). Também foi observada a associação do tabagismo de outro adulto fumante em casa com o tabagismo dos escolares, tanto de uma forma geral (p < 0,05, OR = 1,68 e IC95%: 1,29 -2,19) quanto por gênero masculino (p < 0,05, OR = 1,82 e IC 95%: 1,23 – 2,71) e feminino (p < 0,05, OR = 1,63 e IC95%: 1,14 – 2,32). Outro dado encontrado foi a associação do tabagismo com o uso de álcool (p < 0,05, OR =12,36 e IC95%: 9,17 – 16,66) e drogas ilícitas (p < 0,05, OR = 16,96 e IC95%: 11,12 – 25,87). Conclusão: A prevalência do tabagismo no Distrito Federal está diminuindo entre os escolares e entre os gêneros. Existe associação do tabagismo da mãe com o tabagismo da filha, e o tabagismo de outro adulto no domicílio com o tabagismo dos escolares. Também encontramos a associação do tabagismo com o uso de álcool e drogas ilícitas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To estimate the prevalence of smoking and its association with the use of other drugs among students of elementary and high school, the Federal District, Brazil.Methods: Done an epidemiological study of cross, with the reference population of Federal District’s students. Were applied 2682 questionnaires, self-completion, in students of elementary school (5th to 8th grade) and secondary school (1st to 3rd grade) in the public and private’s schools. The distribution was proportional, for public and private, between the cities representatives of each economic group. In total we have 2.661 valid questionnaires, with the loss of 0.8%. Data analysis was done with students aged from 9 to 19 years. For the statistical analysis was used: mean and standard deviation (SD), the prevalence ratio (PR) and the chi-square test. Results: The prevalence of smoking among students of the Federal District was 10.5%, and observed the association between the mother’s smoking with the student’s smoking in general (p < 0,05, OR = 1,47 and 95% CI: 1,11 – 1,95) and the daughter's smoking (p < 0,05, OR = 1,52 and 95% CI: 1,05 – 2,21). There was the association from another adult’s smoking in the house with the student’s smoking, in general (p < 0,05, OR = 1,68 and 95% CI: 1,29 -2,19) and by male gender (p < 0,05, OR = 1,82 and 95% CI: 1,23 – 2,71) and female gender (p < 0,05, OR = 1,63 and 95% CI: 1,14 – 2,32) . Another fact we found the association of smoking with alcohol (p < 0,05, OR = 12,36 and 95% CI: 9,17 – 16,66) and illegal drugs (p < 0,05, OR = 16,96 and 95% CI: 11,12 – 25,87). Conclusion: The prevalence of smoking in the Federal District is decreasing among students and between genders. There is an association between the mother's smoking with the daughter’s smoking, and the another adult’s smoking at home with schools’ smoking. We also found the association of smoking with the use of alcohol and illicit drugs.

A presente tese trata da construção das toxicomanias na adolescência. Tem sua fundamentação na teoria freudo-lacaniana. As toxicomanias são entendidas como uma operação na qual a ineficácia paterna tem como conseqüência falhas simbólicas associadas a produção de um excesso narcísico. O tóxico, sendo entendido tanto como um remédio ao mal-estar provocado pela civilização quanto um veneno que coloca o corpo num circuito dual, aparece como recurso inscrito no discurso social dominante. Nossa hipótese é de que o início das toxicomanias na adolescência se deve à inoperância simbólica característica da puberdade. A adolescência, por ser uma operação de retomada, na forma de “après-coup” do estágio do espelho, apresenta uma defasagem entre as modificações pubertárias e sua simbolização. A droga como recurso tóxico poderá constituir uma saída para esse hiato, no qual o Outro tem função primordial, ao propor uma “solução” para a castração. Foram realizados três estudos, nos quais analisamos seis casos. No primeiro, foram escutados três sujeitos cuja queixa principal foi o uso de drogas. No segundo, os casos foram construídos a partir dos textos escritos de três sujeitos que se encontravam internados num hospital-dia. O terceiro estudo consistiu na análise dos seis casos focalizando o Outro (representado por figuras de autoridade e pelos pares) na construção das toxicomanias. Os resultados apontaram que quando o Outro garante a inscrição significante, os sujeitos engajam-se numa lógica toxicomaníaca que considera a alteridade. Em contrapartida, quando os significantes organizadores da subjetividade constituem tênues traçados, o Outro demonstra sua ineficácia na função de sustentar o sujeito. Por isso, o recurso ao tóxico prescindirá do Outro. Discutimos, finalmente, o lugar do analista re-situando a exigência de abstinência em relação ao analista e não ao paciente. Sua escuta deverá priorizar o sujeito e não o tóxico, sob risco de repetir e perdurar a dualidade toxicomaníaca. / The present thesis discusses drug addiction construction in adolescence. It is based on Freud‟s and Lacan‟s theories. Addictions are understood as an operation in which paternal inefficacy leads to symbolic failure associated with the production of a narcissistic excess. The toxic, being understood as both a medicine for civilization‟s desease and a poison which places the body in a dual circuit, appears as a resource inscribed in the dominant social discourse. Our thesis is that the onset of addiction in adolescence is due to the symbolic work failure which characterises puberty. Adolescence, as an “après-coup” operation of the mirror stage, presents a gap between puberty modifications and their symbolization. Drugs being took as a toxic resource may constitute an alternative for the gap, where the Other has a primary function, as it proposes a “solution” for castration. Three studies were carried in which six cases were analysed. In the first one, we analysed three cases who were in treatment and whose main compliant was the use of drugs. In the second one, the written material of three cases placed in a day-hospital were analysed. The third study consisted of the analysis of the six cases focusing on the Other (represented by authority figures and peers) in addiction construction. Results indicated that when the Other guarantees a signifier inscription, the subjects are engaged in an addiction logic that considers otherness. On the other hand, when the signifiers organizing subjectivity constitute tenuous lines, the Other reveals its inefficacy in supporting the subject. That is why the toxic solution will set the Other aside. We finally discuss the analyst‟s position, emphasizing the need for the analyst abstinence instead of the patient‟s. He/she should give priority to the subject instead of to the toxic, at the risk of repeating a long-lasting addiction duality.

Esta dissertação surge das inquietações e percepções vivenciadas, cotidianamente, junto a pessoas que convivem com a questão do uso e abuso de drogas e muitas vezes também, com o fato de serem portadoras do vírus HIV/Aids. Na Parte I, apresentamos e problematizamos a Redução de Danos atravessada pela perspectiva genealógica de análise proposta por Michel Foucault, apontando para as relações entre a constituição de verdades, saberes e exercício de dispositivos de poder, tanto no que diz respeito à relação entre a Perspectiva de Redução de Danos e a Política Anti-Drogas, quanto no próprio operar da redução de danos enquanto um modo de intervenção singular, tomando falas de usuários de drogas e/ou redutores de danos como a fonte mais vociferante para a construção destas relações. Na Parte II, traçamos a partir da perspectiva genealógica de análise, algumas relações entre os diferentes modos de intervenção dirigidos ao uso e abuso de drogas, apontando as relações de saber-poder que sustentam as práticas dos campos da psiquiatria biológica, psicanálise e as de cunho religioso. Por fim, construímos uma tecitura que demarca sob a forma de “um olhar”, o percurso que engendra os diferentes modos de exercício ético e constituição moral, acompanhando a visitação que fez Michel Foucault às culturas da antiguidade grega, passando pelos estóicos e epicuristas até o fortalecimento do cristianismo. Para a contextualização do cristianismo, tomamos Nietzsche e com Freud trazemos questões importantes na constituição do sujeito moral moderno que nos atravessa na contemporaneidade, subjetiva e culturalmente.

A concepção deste trabalho surgiu a partir de observações de lacunas na clínica das adições às drogas. Com o objetivo de oferecer maior suporte no tratamento do uso abusivo de drogas, essa pesquisa propõe-se a abordar o problema reconhecendo a multiplicidade de fatores presentes nas adições. Inicialmente foi revisada a literatura sobre o uso de drogas na história da humanidade e seu possível significado de acordo com o momento histórico. Na pesquisa da literatura, procurou-se descrever o desenvolvimento psíquico do sujeito, e foram abordadas formas de resolução de conflitos comuns a quem chegou ao uso abusivo de drogas. Foi apresentada uma visão do sujeito na sua totalidade, tanto individual quanto social. Essa versão serviu como suporte para investigar a possível interferência da sociedade de consumo no uso de drogas. A investigação também deu ênfase às vicissitudes surgidas durante a trajetória do adicto após a tentativa de deixar esse comportamento. Para realização desse trabalho, foi utilizada metodologia qualitativa de caráter descritivo. Na pesquisa de campo, optou-se por entrevistas semi-estruturadas como instrumento de investigação. Essa escolha deu-se pela intenção de buscar na palavra do adicto uma percepção própria a respeito de sua trajetória após o tratamento, quando está experimentando um novo modo de existência. A análise das entrevistas mostrou um tipo de pensamento concreto presente no discurso do adicto. Isso foi identificado pela ausência de uma percepção crítica a respeito da influência do meio no uso de drogas. Essa verificação levou a algumas conclusões. A droga, usada como uma mentira, evita, de forma onipotente, que o adicto entre em contato com as verdadeiras emoções. Com o uso de drogas, o adicto fica impossibilitado de pensar, já que o pensamento supõe uma experiência emocional correspondente. Sem a possibilidade de ter uma referência simbólica, ele adere a crenças sem atingir o nível do pensar. Portanto, é importante que os profissionais envolvidos no tratamento das adições ajudem os sujeitos adictos a ampliarem a sua capacidade de pensar. Isso poderá ser feito através da integração do pensar e sentir. Somente assim será possível a utilização da palavra como recurso simbólico que permite tolerar e nomear, tanto a presença quanto a ausência de satisfação. Sem a capacidade de pensar ampliada, produz-se um hábito sem que ocorram transformações verdadeiras. Corre-se o risco de que o tratamento das adições não auxilie o sujeito a ter experiências reflexivas, onde o pensamento se antecipa à ação.

O impacto da experiência de abuso sexual foi estudado em seis meninos, com idades entre 7 e 13 anos, atendidos em um programa de extensão da UFRGS para prevenção e tratamento de abuso físico e sexual, desenvolvido num Conselho Tutelar e numa Escola Municipal de Primeiro Grau. Para cada caso, entrevistou-se, a partir de um roteiro tópico flexível, um ou mais familiares, o professor ou orientador educacional da Escola que o menino freqüentava e os conselheiros tutelares e monitores envolvidos diretamente no caso. Quanto aos meninos vitimados, o roteiro de entrevista utilizado fazia parte do processo de avaliação clínica que precedia o tratamento psicológico. Utilizou-se da comunicologia - conjunção entre fenomenologia existencial e a semiótica - como argumento metodológico no delineamento qualitativo dos procedimentos de análise e como argumento teórico na interpretação dos resultados. A experiência da vitimação foi estudada através da descrição, redução e interpretação dos contextos de abuso, revelação e reações. A interpretação dos resultados indicou que, inicialmente, os meninos expressam prejuízos vivenciais e relacionais, experienciam o dilema entre revelar e não revelar e, posteriormente, apresentam possibilidades de reações como confusão quanto à orientação sexual, comportamento sexualizado , revitimação e comportamento abusivo. Sugestões terapêuticas são apresentadas utilizando-se como referência do processo comunicativo.

Orientador : Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:45:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_TelmaElianeGarciaClajus_M.pdf: 29402978 bytes, checksum: f78d29eb0fca7fbed398ffc5dcf5b557 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A disseminação do uso de substâncias psicoativas emerge no momento atual como uma problemática complexa e crescente. Diante das diversas questões que envolvem as causas da drogadição, os métodos usuais da ciência médica e epidemiológica têm se mostrado insuficientes, principalmente pelo fato de se tratar de uma população marginalizada. Trazendo uma revisão teórica das transformações ocorridas no pensamento científico, a partir de uma contextualização histórica dentro dos modelos arqueológicos de Foucault, sinaliza-se a influência e a contribuição da racionalidade na exclusão do indivíduo dependente químico, e nas contradições das abordagens preventivas sobre a drogadição. Considerando que as conotações socioculturais exercem marcante influência nas motivações para o uso destas substâncias, o que requer uma inserção mais direta no campo de pesquisa, deu-se destaque aos modernos métodos antropológicos que priorizam as questões culturais e a subjetividade do indivíduo dependente químico. Uma vez determinados os referenciais de análise neste contexto, esta pesquisa objetivou conhecer a colaboração científica contemporânea da Enfermagem na temática da prevenção ao uso e abuso de drogas, e se esta categoria profissional em seus trabalhos científicos tem se utilizado de métodos que permitam a escuta do Outro, o principal objeto da assistência. Através de um recorte na história intelectual da Enfermagem, utilizando o referencial teórico da História das Mentalidades, expomos o perfil das idéias dos profissionais de Enfermagem referidos nos resumos de trabalhos acadêmicos e científicos publicados nos catálogos do Cepen (Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem), e nos livros de resumos de eventos específicos: CBEn (Congresso Brasileiro de Enfermagem) eno VI Encontro de Pesquisadores em Saúde Mental. A análise revela que a Enfermagem se insere nesta temática de maneira evolutiva, e sua produção científica acompanha as revoluções da ciência, demonstrando por meio de suas idéias estar aberta à introdução de um novo paradigma que surge em sintoma com fatores socioculturais, nos quais o exercício da cidadania plena pode ser praticado numa ética de interlocução e interdisciplinaridade / Abstract: The dissemination of the use of psychoactive substances emerges at this time as a complex and rising problem. Facing the many questions that involve the causes of drug addiction, the usual clínical scientific and epidemiological methods have shown to be insufficient, especially because it deals with a marginalized population. Revising the transformation's theory of the scientific way of thinking, based on a historical contextualization within the Foucault archeological models, point out the influence and contribution of the rationality in the exclusion of the chemical dependant person, and also in the contradictions of the preventative approaches regarding drug-addiction. Considering that the socio-cultural connotations have a marked influence on the motivation for the use ofthese substances, and that it requires a deeper insertion in the field ofresearch, this paper emphasizes the modero anthropological methods, which prioritize the cultural questions and the subjectivity ofthe chemical dependant individual. Once the analysis referential is determined in this context, this research targeted to find out the contemporary scientific collaboration ofthe Nursing profession on the topic ofprevention ofthe use of drugs, and if this professional category in its scientific work has utilized methods that allows the "patient hearing", the principal object of assistance. Through a cut on the intellectual history of the Nursing profession, utilizing the methodology of analysis ofthe contents and the technique of the thematic analysis, the profile of the ideas of the Nursing professionals is exposed and are referred to in the summaries ofthe academic and scientific works published in the index ofthe Cepen (Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem), and in the summary books of specific scientific events like: CBEn (Congresso Brasileiro de Enfermagem), in the VI Encontro de Pesquisadores em Saúde Mental. The analysis reveals that the Nursing inserts itself in this thematic in an evolutionary way and its scientific production accompanies science's revolution, showing through its ideas that it is open to the introduction of a new paradigm that rises in tune with socio-cultural factors, where the full citizenship can be practiced within an ethical dialogue and in an interdisciplinary way / Mestrado / Mestre em Enfermagem