Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by claudia teixeira (claudiadtx@gmail.com) on 2011-06-21T22:54:46Z No. of bitstreams: 1 2010_MarinaCavalcantiGontijo.pdf: 1396115 bytes, checksum: 99dcf6ee026e71a333d02a5db9aa6149 (MD5) / Rejected by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br), reason: Claudia, Você está sempre marcando a caixa "o item foi publicado anteriormente". Eu estou rejeitando porque não é para marcar essa caixa. Os demais eu corrigi. Marilia on 2011-06-22T13:05:47Z (GMT) / Submitted by claudia teixeira (claudiadtx@gmail.com) on 2011-06-22T13:36:21Z No. of bitstreams: 1 2010_MarinaCavalcantiGontijo.pdf: 1396115 bytes, checksum: 99dcf6ee026e71a333d02a5db9aa6149 (MD5) / Approved for entry into archive by Elna Araújo(elna@bce.unb.br) on 2011-06-22T18:29:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarinaCavalcantiGontijo.pdf: 1396115 bytes, checksum: 99dcf6ee026e71a333d02a5db9aa6149 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-22T18:29:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarinaCavalcantiGontijo.pdf: 1396115 bytes, checksum: 99dcf6ee026e71a333d02a5db9aa6149 (MD5) / Objetivo: avaliar os efeitos em práticas alimentares, perda de peso e pressão arterial de um programa de aconselhamento nutricional de curto prazo, voltado para trabalhadores com excesso de peso. Método: estudo de intervenção realizado com trabalhadores que apresentavam excesso de peso (IMC ?25kg/m²), captados em 6 empresas do Distrito Federal, aleatoriamente selecionadas para desenvolvimento de um programa de aconselhamento nutricional (GPr; n=127 ), com realização de 6 sessões educativas, totalizando 9h de intervenção ou de palestras (GPa; n=113), com apresentação de duas palestras sobre o tema alimentação saudável. Foram coletadas informações de doenças autorreferidas e aferidos o índice de massa corporal (IMC;kg/m2) e a pressão arterial sistólica e diastólica (PAS;PAD). Foram avaliados os efeitos nas práticas alimentares com aplicação de questionário de frequência alimentar e dados sobre o número de refeições, consumo de frutas, hortaliças e frituras e adição de sal às refeições prontas. Análise dos dados: Utilizou-se o programa SPSS, versão 16.0 para aplicação dos testes t de Student, qui-quadrado, teste do sinal. Foi realizada análise de regressão logística para investigar a chance dos participantes que adotaram determinadas práticas alimentares saudáveis terem pertencido ao GPr. Resultados foram considerados estatisticamente significativos se p<0,05. Resultados: Os grupos eram semelhantes (IMC= 31,4±7,3 e 30,2±4,8Kg/m², GPr e GPa, respectivamente, p=0,236), exceto pela frequência de mulheres (69% no GPr e 56% no GPa, p=0,042). Mais de 40% dos participantes não compareceram a pelo menos 50% das atividades programadas, sendo que entre os que apresentaram maior participação, observou-se maior prevalência de comorbidades autorreferidas. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação às variações de IMC e PA durante intervenção, apesar da redução significativa, intra grupos, do consumo energético. Nas análises intra grupos observou-se, ainda, redução significativa da PAD, apenas no GPr (81,8±11,0 e 79,2±10,8mmHg; antes e depois, respectivamente; p=0,004). Ao final da intervenção, para o GPr, houve aumento da prevalência de participantes com fracionamento adequado das refeições, não adição de sal às refeições prontas, consumo raro de frituras e regular de frutas e de hortaliças. No GPa, entretanto, a melhora significativa foi observada apenas para as duas primeiras práticas alimentares. Na regressão logística multivariada, controlada para sexo, entre os participantes que apresentaram consumo regular de frutas e hortaliças ao final da intervenção, observou-se uma razão de chance significativa e superior a 5 vezes, destes indivíduos terem composto o GPr. Conclusões: O programa de aconselhamento nutricional não promoveu, em curto prazo, melhora nas condições de saúde de trabalhadores com excesso de peso. Contudo, observou-se melhora nas práticas alimentares, particularmente quanto ao consumo regular de frutas e hortaliças, a partir do GPr, quando comparado a intervenção padrão do GPa. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objectives: to evaluate the effects on feeding practices, weight loss and blood pressure of a short-term nutritional counseling program, aimed at workers with excess weight. Methods: intervention study conducted with workers whom were overweight (BMI ≥25kg/m2), enlisted from 6 companies in Federal District, which were randomly allocated to a nutritional counseling program (GPr, n=127), with 6 educational sessions, totaling 9 hours intervention, or lectures (GPa, n=113), presenting two lectures on healthy eating. Data on self-referred diseases were collected and body mass index (BMI, kg/m2) and systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) were measured. The effects on feeding practices were evaluated by applying a food frequency questionnaire and with data on number of meals, consumption of fruits, vegetables and fried foods and added salt to meals. Data analysis: SPSS software, version 16.0, was applied for Student t, chi-squared and signal tests. Logistic regression analysis was performed to investigate the chances of certain participants who adopted healthy eating habits have belonged to GPr. Results were considered statistically significant if p<0.05. Results: groups were similar (BMI = 31.4 }7.3 and 30.2 }4.8kg/m2, GPr and GPa, respectively, p=0.236), except for the frequency of women (69% in GPr and 56 % in GPa, p=0.042). Over 40% of participants attended less than 50% of scheduled activities and, among those who had greater participation, we observed a higher prevalence of self-reported comorbidities. There was no significant difference between groups with respect to variations in BMI and BP, despite the significant reduction in intra groups, and energy consumption during intervention. An intra group analysis revealed significant reduction in DBP only in GPr (81.8 }11.0 and 79.2 }10.8mmHg, before and after, respectively, p=0.004). At the end of the intervention, for GPr, there was increased prevalence of participants with appropriate number of meals, no added salt to meals, rare consumption of fries and regular of fruit and vegetables. In GPa, however, significant improvement was observed only for the first two feeding practices. In multivariate logistic regression, controlled for sex, among participants who had regular consumption of fruits and vegetables at the end of the intervention, we observed a significant odds ratio and greater than 5 times, that these individuals have followed up the GPr. Conclusions: the nutritional counseling program hasn’t promoted, in short term, improvement in health conditions of workers with excess weight. However, there was improvement in feeding practices, particularly regarding the regular consumption of fruits and vegetables, from the GPr compared to the standard intervention of GPa.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Gabriela Ribeiro (gaby_ribeiro87@hotmail.com) on 2011-09-01T18:51:38Z No. of bitstreams: 1 2011_SaraAraujodaSilva.pdf: 510502 bytes, checksum: 3c90604ce3ac2337af7928e0eecb191a (MD5) / Approved for entry into archive by LUCIANA SETUBAL MARQUES DA SILVA(lucianasetubal@bce.unb.br) on 2011-09-06T16:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_SaraAraujodaSilva.pdf: 510502 bytes, checksum: 3c90604ce3ac2337af7928e0eecb191a (MD5) / Made available in DSpace on 2011-09-06T16:26:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_SaraAraujodaSilva.pdf: 510502 bytes, checksum: 3c90604ce3ac2337af7928e0eecb191a (MD5) / Objetivo. Identificar os fatores sociodemográficos, comportamentais e de saúde associados ao consumo de frutas, legumes e verduras (FLV). Métodos. Estudo transversal baseado na fonte de informações do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico de 2009, considerando-se para esta avaliação as cidades de Florianópolis e Rio Branco. Como variável dependente, considerou-se o consumo adequado de FLV e independentes, as características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Estimativas de consumo de FLV foram calculadas por cidade segundo as características citadas, utilizandose regressão de Poisson, considerando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Resultados. O consumo de FLV é duas vezes maior em Florianópolis, sendo encontradas maiores chances de consumo entre não consumidores de carnes com gordura visível e refrigerantes e não fumantes. Em Rio Branco, indivíduos de cor branca, que não têm o hábito de consumir refrigerantes e não obesos apresentam maiores chances de consumo adequado de FLV. Na análise multivariada, ajustada para cidade, idade, cor, consumo de refrigerantes, hábito de fumar e obesidade, mantiveram-se associadas ao consumo adequado de FLV, não consumir refrigerantes, não apresentar obesidade e morar em Florianópolis. Conclusões. A avaliação permitiu identificar os fatores associados ao consumo adequado de FLV e propor medidas de intervenção visando o aumento no consumo destes alimentos. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective. Identify the sociodemographic, behavioral and health factors associated to fruits and vegetables (FV) consumption. Methods. A crosssectional study was carried out, based on data from the system Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL - telephone-based surveillance of risk and protective factors for chronic diseases) were collected in 2009, considering for this evaluation the cities of Florianópolis and Rio Branco. Adequate intake of FV was the dependent variable and sociodemographic, behavioral and health factors were the independent variables. To analyze associations between FV consumption and independent variables, Poisson Regression were run, considering 95% of confidence intervals and 5% of significance level. Results. The FV intake is twice higher in Florianopolis, with higher chance among non-consumers of meat with visible fat and soft drinks and non-smokers. In Rio Branco, adults white, non-consumers of soft drinks and non-obese have higher chances of adequate intake of FV. In multivariate analysis, adjusted for city, age, skin color, soft drink consumption, smoking and obesity, remained associated with the adequate consumption of FV, do not consume soft drinks, do not show obesity and live in Florianópolis. Conclusions. This evaluation allowed to identify the factors associated with FV consumption and to propose actions aiming to increase this consumption.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-24Bitstream added on 2015-01-26T13:30:39Z : No. of bitstreams: 1 000797769.pdf: 276956 bytes, checksum: 9c8a21a3c55f6160175e403ecda69fa0 (MD5) / Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) é emergente problema de saúde pública tanto no Brasil, quanto no mundo e está associado a componentes comportamentais os quais incluem a ingestão dietética, inatividade física e obesidade. A mudança do estilo de vida (MEV) pela prática de exercícios físicos e aconselhamento dietético mostra-se como terapia mais efetiva para o tratamento e a prevenção da alteração glicêmica e do DMT2. Objetivo: Verificar a eficiência de 20 semanas de programa para a mudança do estilo de vida sobre a glicemia de jejum. Métodos: Foram avaliados 237 participantes ingressantes no programa para mudança do estilo de vida (dieta e atividade física) mexa-se pró-saúde, no qual 121 completaram as 20 semanas de intervenção. Os pacientes foram avaliados quanto ao perfil bioquímico, avaliação antropométrica e nutricional, avaliação da aptidão física. Resultados: Houve reclassificação glicêmica de 27,28% dos participantes com alteração glicêmica, sendo 15,15% destes normalizados. O componente dietético variedade foi relacionado ao risco de 8% (estimativa de 0,0768 IC (0,0009-0,1527)) no aumento na glicemia e apresentando odds ratio de 1,079826 IC (1,0009-1,164975) para alterações glicêmicas. Conclusão: A baixa qualidade da dieta, principalmente pela baixa ingestão de grupos alimentares considerados protetores, influenciou a variedade alimentar como componente de risco nessa população, principalmente pela baixa ingestão qualitativa e quantitativa de cereais, frutas, hortaliças e fibras / Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus is an emerging public health problem in Brazil and worldwide and is associated with behavioral components including dietary intake, physical inactivity and obesity. The lifestyle change programs through the practice of physical exercises and dietary advice proves to be the most effective therapy for the treatment and prevention of T2DM and glucose amendment. Objective: Verify the efficacy of 20 weeks lifestyle change program on fasting glucose. Methods: We evaluated 237 free living people participating in the lifestyle change program (diet and physical activity) Mexa-se Pró-Saúde, in which 121 of the participants completed the 20 week intervention. Patients were evaluated for biochemical profiles, anthropometric and nutritional assessment, physical fitness assessment. Results: 27.28% of the participants some degree of glycemic change were reclassificated with 15,15% being normalized. The dietary component variety was related to a risk of 8 % ( CI estimate of 0.0768 ( 0.0009 to 0.1527 ) in the increase in blood glucose and presenting an odds ratio of IC 1.079826 ( 1.0009 to 1.164975 ) to glycemic alterations . Conclusion : The poor quality of the low diet mainly by low intake of food groups that are considered protective influence food variety as a risk component in this population mainly by low qualitative and quantitative intake of cereals , fruits, vegetables and fiber

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Anderson Marlieri Navarro / Banca: Karina Pfrimer / Resumo: Um importante viés observado nos instrumentos de avaliação da dieta é a subnotificação ou o sub-registro do consumo de alimentos. Quando um indivíduo saudável e em balanço energético equilibrado relata um consumo energético muito baixo, implausível com a viabilidade biológica, este é identificado como um subnotificador ou sub-relatador. O objetivo deste estudo foi comparar seis diferentes abordagens para avaliação da subnotificação da ingestão energética entre obesas que aguardam na fila de espera para a cirurgia bariátrica, bem como verificar a associação da subnotificação com algumas características das voluntárias. Os resultados obtidos foram analisados em dois artigos científicos, sendo que o primeiro foi focado na comparação de diferentes abordagens para avaliar a subnotificação e o segundo se destina aos fatores associados à subnotificação na amostra. Participaram do estudo 100 candidatas à cirurgia da obesidade da Clínica Bariátrica de Piracicaba, localizada no interior do estado de São Paulo, Brasil. Dados como idade, cor, estado civil, grau de escolaridade, hábito de fumar, consumo de bebida alcoólica e alteração de peso recente foram obtidos por meio de uma entrevista. Para divisão das participantes em classes econômicas foi utilizado o questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Medidas antropométricas e de composição corporal também foram coletadas. A subnotificação do consumo alimentar foi avaliada baseada na diferença entre ingestão energética relatada (IErel) e requerimentos energéticos calculados: gasto energético de repouso (GER) e o nível de atividade física (NAF). Foram adotadas seis abordagens para definição de pontos de corte levando... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: An important bias observed in diet assessment instruments is food intake underreporting or under-recording. When a healthy individual in a balanced energy state reports a very low energy intake, implausible with biological viability, this individual is called an underreporter. The objective of this study was to compare six different approaches for assessing energy intake underreporting in obese women in the waiting line for bariatric surgery, as well as to verify the association between underreporting and some characteristics of these women. The results were analyzed in two scientific articles. The first article focused on the comparison of different approaches for assessing underreporting and the second article focused on the factors associated with underreporting by the studied sample. The sample consisted of 100 women in the waiting line for bariatric surgery at the Bariatric Clinic of Piracicaba, a city located in upstate São Paulo, Brazil. An interview was used for collecting the following data: age, skin color, marital status, education level, smoking status, intake of alcoholic beverages and recent weight changes. The questionnaire created by the Brazilian Market Research Association (Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa) was used to determine the socioeconomic classes of the participants. Anthropometric measurements and body composition data were also collected. Underreporting was determined by the difference between reported energy intake (rEI) and calculated energy requirements: resting metabolic rate (RMR) and physical activity level (PAL). Six approaches were used for defining the cut-off points, taking into account the variances of the components of the equation rEI:RMR = PAL, as a function of assumed PAL, number of subjects (n) of the sample and measured or estimated... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-02-01T15:09:04Z No. of bitstreams: 1 2012_LuiseteMoraesBandeira.pdf: 3309830 bytes, checksum: 5190c036b4f0ff17c7fa66524eff2b44 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-02-04T11:54:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_LuiseteMoraesBandeira.pdf: 3309830 bytes, checksum: 5190c036b4f0ff17c7fa66524eff2b44 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-04T11:54:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_LuiseteMoraesBandeira.pdf: 3309830 bytes, checksum: 5190c036b4f0ff17c7fa66524eff2b44 (MD5) / Introdução - Os Conselhos de Alimentação Escolar (CAE) são instâncias responsáveis pelo controle social do Programa Nacional e Alimentação Escolar (PNAE). Atualmente existem cerca de 78.320 conselheiros de alimentação escolar. No período 2002 e 2007 o Fundo Nacional e Desenvolvimento da Educação (FNDE) formou 10.877 conselheiros (% do total estimado). Estes dados indicam a necessidade de se investir na diversificação e ampliação dos processos de formação de conselheiros. Objetivo - Este trabalho consistiu na elaboração, aplicação e avaliação de um curso de formação à distância para conselheiros de alimentação escolar, com intuito de propor um desenho a ser ofertado em maior escala. Metodologia – Planejamento – Identificou-se por meio de questionário de autopreenchimento as características sociodemográficas e as necessidades de formação dos conselheiros. Em seguida, foram definidos: a viabilidade de um curso online para este público, os temas de cada unidade; o modelo mais adequado para sistematizar a elaboração e aplicação do curso; o desenho instrucional; o ambiente virtual de aprendizagem (AVA); as tecnologias de informação e comunicação e a linguagem mais adequada. Elaboração – Foram estabelecidos os objetivos educacionais, os conteúdos, os procedimentos instrucionais, as escalas de avaliação da satisfação dos participantes em relação ao curso e ao desempenho do tutor e os instrumentos de avaliação da aprendizagem. Para avaliar a satisfação dos participantes em relação ao curso e ao desempenho do tutor foram construídas duas escalas. Para a avaliação diagnóstica e somativa da aprendizagem, construiu-se o pré e pós-teste, já para a avaliação formativa da aprendizagem foram elaboradas escalas para avaliar: os fóruns, o estudo de caso e as atividades práticas, bem como a pontuação das atividades de análise de documento (múltipla escolha). Aplicação – O curso teve duração de três meses e contou com o trabalho de quatro tutores. Resultados - Dos 145 conselheiros que responderam ao questionário, 71% (n=103) eram mulheres e 48,3% (n=70) representavam o segmento de trabalhadores da educação, professores ou alunos. Os temas referidos de maior importância para sua formação foram: procedimento licitatório (37,2%) (n=54), prestação de contas (32,4%) (n=47), controle de qualidade dos alimentos (23,4%) (n=34), papel/postura dos conselheiros (22,8%) (n=33) e compra de alimentos da agricultura familiar (19,3%) (n=28). Selecionou-se o modelo de sistematização proposto por Moore & Kearsley, o Desenho Instrucional Cognitivo, bem como o AVA Moodle. Já os procedimentos instrucionais selecionados foram: aula em formato de storybord, vídeo, tutorial, videoconferência, fórum, estudo de caso, análise de documento e atividade prática. O curso contou inicialmente com 107 participantes, o percentual de evasão foi de 32,8%. 47 participantes tiveram participação suficiente e enviaram o pré e pós-teste, portanto, este foi o número de participantes que fizeram parte da avaliação do curso. Tanto a satisfação dos participantes em relação ao curso (80,2%) quanto ao desempenho do tutor (70,5%) foram suficientes. E apesar de não haver diferença estatística significativa o pré (9,0) e pós-teste (8,7), os participantes tiveram bom desempenho na avaliação formativa (média 68,6%), realizada ao final de cada unidade. Conclusão – A identificação do perfil sociodemográfico e das necessidades de formação possibilita o adequado planejamento de ações voltadas aos conselheiros de alimentação escolar. E reforçaram a viabilidade de um curso on-line para este público com os temas referidos como de maior importância. Além disso, os participantes demonstraram satisfação em relação ao curso e ao desempenho do tutor. Infere-se que a participação dos tutores no processo de elaboração do curso contribuiu de forma significativa no desempenho destes. Os dados obtidos por meio da avaliação formativa indicam que o processo de ensino-aprendizagem adotado foi positivo e que o desempenho dos participantes foi melhor nas atividades práticas, legitimando as premissas acerca das características dos aprendizes adultos. Por fim, recomenda-se a replicação do Curso de Formação a Distância para Conselheiros de Alimentação Escolar em maior escala, após adaptação dos itens pontuados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction - The Council of School Feeding are bodies responsible for social control of the National School Feeding. Currently there are about 78,320 school feeding counselors. Between 2002 and 2007 the National Fund for Education and Development trained 10,877 counselors (% of estimated total). These data indicate the need to invest in diversification and expansion of procedures for training counselors. Objective - This work consisted in the development, implementation and evaluation of a distance training course for school feeding counselors. Methodology – Planning - First identified (self-report survey) the sociodemographic characteristics and training needed for the school feeding counselors. From this survey were defined: the feasibility of an online course for this audience, the themes for each unit, the most appropriate model to systematize the development and implementation of the course, the instructional design, the virtual learning environment (VLE), Information and Communication Technologies (ICTs) and the most appropriate language. Preparation - In this stage were established educational objectives, content, instructional procedures, rating scales of the satisfaction of participants to the course and the performance of the tutor and evaluation instruments of learning. To evaluate the satisfaction of participants to the course and to the performance of the tutor were constructed two scales. For the diagnostic evaluation and summative learning, were built the pre and post-test, and for the formative evaluation of learning, scales have been developed to measure: the forums, the case study and practical activities, as well as scores for activities document analysis (multiple choices). Application - The course lasted three months and included the work of four tutors who acted from the calling up the monitoring of each participant in the activities of the course. Results – Of the 145 counselors who responded to the questionnaire, 71% (n=103) were women and 48.3% (n=70) represented the segment of education workers, teachers or students. The themes of greatest importance, according to counselors, to compose a training course were: 1) competitive bidding procedure (37,2%) (n=54), 2) accountability (32,4%) (n=47), 3) quality control of food (23,4%) (n=34), 4) the role/position of counselors (22,8%) (n=33) and 5) buying food from family farms (19,3%) (n=28). Was selected the model to systematize proposed by Moore & Kearsley, the Cognitive Instructional Design and the Moodle VLE. The instructional procedures selected were: classroom in storyboard format, video, tutorial, video conferencing, forum, case study, document analysis and practical activity. The course initially had 107 participants, the percentage drop was 32,8%. 47 participants had a sufficient interest and sent the pre and post-test. Both the satisfaction of participants to the course (80,2%) and for the performance of the tutors (70.5%) was sufficiently. In relation to learning, although no statistically significant difference between scores of participants in the pretest (9.0) and post-test (8.7), they performed well in the formative assessment (mean 68.6%), held on the end of each unit. Conclusion – Sociodemographic data and training needs investigated, allow adequate planning of actions to school feeding counselors. And note that the content covered should be well structured, since the counselors are people involved with the school food issue. In addition, they reinforce the viability of an online course for this audience and identify the issues that matter most, according to counselors, to compose a training course. The participants expressed satisfaction about the course and performance of the tutor. The data obtained through formative evaluation indicate that the process of teaching and learning adopted in the course was positive and the participants' performance was best in practical activities, validating the assumptions about the characteristics of adult learners. However, it was identified that the planning and execution of the forums should be reviewed, as was observed underperformance of participants for this activity. At last, it is recommended the replication of the Distance Training Course for School Feeding Counselors on a larger scale.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-07-11T14:00:08Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1547489 bytes, checksum: 32b85ab752693f3dc6590e22f0bd2b81 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-11T14:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1547489 bytes, checksum: 32b85ab752693f3dc6590e22f0bd2b81 (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A HAS é considerada um dos mais importantes problemas de saúde pública por sua alta prevalência, baixas taxas de controle e elevado custo econômico e social. A HAS é, na maioria das vezes, assintomática e seu controle requer mudanças de comportamento e de estilo de vida, o que está diretamente relacionado ao grau de adesão do portador ao tratamento. A relevância das ações educativas em saúde é reconhecida pelo seu potencial para a redução dos custos sociosanitáros, por favorecer a promoção do autocuidado e o desenvolvimento da corresponsabilidade do indivíduo sobre as decisões relacionadas à saúde. Objetivo: avaliar a adesão dos portadores de HAS às intervenções realizadas na de Atenção Primária à Saúde após a implementação de estratégias de educação alimentar e nutricional visando o estímulo à incorporação de hábitos de vida saudáveis. Métodos: estudo de intervenção, do tipo ensaio comunitário, não cego, de abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados em três grupos, de forma a comparar diferentes modalidades de intervenção educativa em saúde. Os grupos foram comparados quanto à adesão ao tratamento não farmacológico. A amostra foi constituída de indivíduos com diagnóstico médico de HAS acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (n=212) do município de Porto Firme, MG, que atenderam aos critérios de inclusão/exclusão e aceitaram participar do estudo. As intervenções foram realizadas ao longo de doze meses e constaram das seguintes estratégias, de acordo com cada grupo. No Grupo 1 foram realizadas oficinas mensais, visando à educação e prevenção de agravos, com ênfase na terapêutica dietética da HAS por meio de atividades educativas participativas e dialógicas. Esse grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de, pelo menos, 8 oficinas em grupo (n=101). O Grupo 2 recebeu oficinas e visitas domiciliares (VD) mensais. As VD foram realizadas no horário da principal refeição do dia e seguiram um plano sistemático de educação nutricional. O grupo foi composto por 21 indivíduos, escolhidos de forma aleatória, sendo que o tamanho da amostra foi previamente definido de forma a viabilizar a operacionalização das VD mensais. O Grupo 3 recebeu oficinas mensais visando, da mesma forma que no Grupo 1, a educação e prevenção de agravos. O grupo foi composto pelos indivíduos que participaram de menos de 8 oficinas em grupo por livre vontade (n=90). Os participantes foram alocados nestes três grupos de acordo com a frequência nas oficinas e/ou recebimento de VD. O número mínimo de frequência nas atividades em grupo (N=8) foi definido com base no cálculo da mediana da frequência dos participantes nas oficinas. Com base nesse critério, após o período de intervenção, foi determinada a alocação dos indivíduos no Grupo 1 ou 3. Os dados sobre o perfil socioeconômico e hábitos de vida foram coletados em entrevistas individuais antes do início da intervenção. As variáveis antropométricas, bioquímicas, pressão arterial, atividade física e as informações sobre o consumo de alimentos foram coletadas antes e depois das intervenções. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva com medida de tendência central (média). A normalidade e homogeneidade dos dados foram verificadas por meio do uso dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Levene. A ANOVA ou Kruskal-Wallis foram adotadas para a análise das diferenças entre as variáveis mensuradas nas pré e pós-intervenções e, quando necessário, foi utilizado o Pos Hoc de Bonferroni ou Mann-Whitney de acordo com anormalidade dos dados. Foi adotado o nível de significância p<0,05, e o pacote estatístico utilizado foi o SPSS 20.0. Resultados: os dados foram apresentados e analisados em forma de 5 artigos científicos, sendo dois artigos de revisão bibliográfica e três originais. A análise comparativa de antes e depois das três estratégias de educação em saúde e nutrição, revelou que houve melhorias estatisticamente significantes mais efetivas nos grupos 1 e 2, nos parâmetros antropométricos (Peso, IMC e CC), bioquímicos (Glicemia de jejum, Colesterol Total e LDL colesterol) e dietéticos (óleo, açúcar e sal, aumento do consumo de alimentos protetores e redução do consumo de alimentos do grupo de risco). No parâmetro de atividade física não houve melhora, continuando abaixo do recomendado mesmo após as intervenções. A análise comparativa das diferentes intervenções educativas mostrou resultados positivos sobre os fatores de risco modificáveis: estado nutricional, colesterol total e LDL colesterol e consumo alimentar. A melhora encontrada nesses parâmetros foi diferenciada em relação ao tipo de intervenção, sendo mais eficaz no Grupo 1. No Grupo 1, a longitudinalidade e constância das atividades realizadas, por um período de 12 meses de intervenção, apontam para uma contribuição para os melhores efeitos. Já os resultados do Grupo 2, se justificam pela participação dos indivíduos nas oficinas educativas associada ao recebimento das visitas domiciliares, que torna a intervenção mais intensiva. Constatou-se que as intervenções foram capazes de promover alterações favoráveis no consumo médio per capita de óleo, açúcar e sal em todos os grupos. Porém, os valores de consumo per capita desses alimentos ainda estão acima do recomendado para a população brasileira. Embora não se possa afirmar que essas mudanças no consumo tenham ocorrido estritamente por conta das intervenções educativas, pode-se inferir que estes resultados revelaram uma tendência favorável na modificação da dieta em decorrência desta ação. Conclusões: As intervenções educativas propiciaram resultados positivos sobre a adesão ao tratamento não farmacológico da HAS, considerando os parâmetros antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos. Enfatiza a importância da educação em saúde no contexto da APS, para a prevenção e tratamento das DCNT. Para tal, é imprescindível uma proposta educacional na qual tenha a participação ativa da comunidade, fundamentada no diálogo entre usuários e profissionais de saúde, que proporcione reflexão, informação, educação sanitária, empoderamento e aperfeiçoe as atitudes indispensáveis para a vida. / Introduction; SAH is considered one of the most important public health problems for its high prevalence, low rates and high economic and social cost. SAH is most often asymptomatic and your control requires changes in behavior and lifestyle, which is directly related to the degree of adherence to the treatment. The relevance of educative actions in health is recognized by its potential for cost reductions along the various contexts of assistance, by encouraging the promotion of self-care and the development of individual responsibility on the health-related decisions. Objective: To evaluate the adherence of SAH to interventions in primary health care (PHC) level after implementation of food and nutritional education strategies aimed at stimulating the incorporation of healthy lifestyle habits. Methods: It was an intervention study, community test type, not blind, quantitative approach. Participants were allocated in three groups, in order to compare different methods of intervention in health, before and after interventions. The groups were compared with respect to adherence to the non-pharmacological treatment. The sample was composed of individuals with SAH medical diagnosis accompanied by the family health strategy (n = 212), who met the inclusion/exclusion criteria and agreed to participate in the study. Group 1 sample was composed by registered individuals who participated in at least 8 group activities. The sample of Group 2 was composed by 21 individuals, chosen at random. The sample of Group 3 was composed by individuals registered who don‟t attend at least 8 group activities by free will. The data on the social and economic profile and life habits were collected in individual interviews before the intervention start. Anthropometric and biochemical variables, blood pressure, physical activity and food consumption informations were collected before and after the intervention. For the data analysis was used descriptive statistics with measurement of central tendency (mean). The normality and homogeneity of the data was verified through the use of Kolmogorov-Smirnov and Levene tests. The ANOVA Kruskal-Wallis or were adopted for the analysis of differences between the variables measured before and after interventions, when necessary, used the post Hoc Bonferroni or Mann-Whitney according to data abnormality. It was adopted the p significance level < 0.05, and package statistician used was SPSS 20.0. Results: The data were presented and analyzed in the form of article, being the first two articles of review and three original articles. The comparative analysis before and after the three strategies of health education and nutrition, revealed that there were statistically significant improvements more effective in groups 1 and 2, anthropometric parameters (weight, BMI and WC), biochemical (fasting blood glucose, total cholesterol and LDL cholesterol) and dietetic (oil, sugar and salt, increased consumption of protectors food and reduction consumption of the risk group food). In the physical activity there was no improvement, continuing below the recommended even after interventions. The comparative analysis of different educational interventions showed positive results on the modifiable risk factors: nutritional status, total cholesterol and LDL cholesterol and food consumption. The improvement found in these parameters was differentiated in relation to the type of intervention, being more effective in Group 1. In Group 1, the longitude and constancy of activities carried out, for a period of 12 months, seem to have contributed to the best effects. Already the results of Group 2, justified by the participation of individuals in educational workshops associated with the receipt the home visits, which makes the more intensive intervention. It was noted that the interventions were able to promote favorable changes in average per capita consumption of oil, sugar and salt in all groups. However, the values in the per capita consumption of these foods are still above the recommended for the Brazilian population. Although it cannot be said that these changes in consumption occurred strictly because of educational interventions, one can infer that these results showed a favorable trend in diet modification as a result of this action. Conclusions: Educational interventions provided positive results on adherence to non-pharmacological treatment of SAH, considering anthropometric, biochemical parameters, dietary and clinical. Emphasizes the importance of health education in the context of PHC, for the prevention and NCD treatment. To this end, it is imperative that an educational proposal in which the active participation of the community, based on the dialogue between users and healthcare professionals, providing reflection information, health education, empowerment and improve the attitudes essential for life.

Orientador: Rogério Lopes Vieites / Banca: Flávia Queiroga A. Almeida / Banca: Juliana Audi Giannoni / Resumo: Rótulo é toda e qualquer informação referente a um produto que esteja transcrita em sua embalagem. Para o consumidor é por meio das tabelas de informação nutricional contidas nos rótulos que se tem acesso a dados como quantidade e porcentagem dos nutrientes presentes nos alimentos. Através desse conhecimento, pode-se realizar escolhas alimentares mais saudáveis, mitigando os efeitos negativos referentes à má nutrição na população, principalmente entre as crianças, alvo mais crítico da incidência da obesidade. O presente trabalho buscou verificar se os aspectos gerais dos rótulos de alimentos consumidos pelo público infantil estavam em acordo com a legislação brasileira vigente. Foram analisados os rótulos de vinte e cinco produtos por meio da Ficha de Avaliação de Rotulagem, elaborada com base nas RDC N° 259 e N° 360. Analisou-se também a adequação nutricional dos nutrientes destes alimentos (carboidratos, proteínas, gordura total, gordura saturada, gordura trans, fibra alimentar e sódio) em relação à preconizada pela IDR para crianças de 4 a 8 anos de idade. Dentre os 181 rótulos avaliados, notou-se percentual de 36,2% de inadequações das informações obrigatórias, destacando-se a ocorrência de vocábulos induzindo ao equívoco o consumidor em 36,1% das embalagens e da não especificação, na lista de ingredientes, dos aditivos alimentares utilizados em 33,4% dos rótulos. Em alguns alimentos como empanados de frango e macarrões instantâneos, observou-se que com apenas uma porção já se atingia a totalidade das necessidades diárias infantis para o nutriente sódio. Constatou-se alto percentual de gorduras totais e saturadas em grande parte dos alimentos, assim como elevado índice de carboidratos e baixo teor de fibras alimentares. Desta forma, conclui-se que, apesar da legislação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Label is every and any information regarding to a product that is transcribed in its package. Through this knowledge, it is possible to make healthier food choices, minimizing the negative effects related to poor nutrition in the population, especially among children, the most critical rate of obesity incidence. Labels of twenty-five products were analyzed hrough Labelling assessment form, drawn up on the basis of the RDC N° 259 and N° 360. The nutritional adequacy of the food's nutrients was also examined in relation of advocated by IDR to children from 4 to 8 years old. Among the 181 labels evaluated, the percentage of 36.2% for inadequacies from required information was noted, highlighting the occurrence of words inducing the misconception to consumer in 36.1% of packges and, in the ingredients list, the lack of specification for food additives used in 33.4% of labels. In certain foods such as breaded chicken and the noodles, it was noted that with only one portion the children's daily sodium nutrient needs are achieved. High percentage of total fat and saturated fat was found in the majority of the food, as well as high level of carbohydrates and low rate for dietary fiber. In this way, it is concluded that, in spite of the food labelling legislation be comprehensive and serve as an example to other countries, there is still the need for increased monitoring for compliance with established standards. In addition, because it is valuable for the nutritional education strategy, the labelling of foods should receive greater attention from companies, providing more reliable data so that consumers make healthy food choices / Mestre

Orientador: Roberto Carlos Burini / Banca: Erick Prado de Oliveira / Banca: Adriana Lúcia Mendes / Resumo: Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) é emergente problema de saúde pública tanto no Brasil, quanto no mundo e está associado a componentes comportamentais os quais incluem a ingestão dietética, inatividade física e obesidade. A mudança do estilo de vida (MEV) pela prática de exercícios físicos e aconselhamento dietético mostra-se como terapia mais efetiva para o tratamento e a prevenção da alteração glicêmica e do DMT2. Objetivo: Verificar a eficiência de 20 semanas de programa para a mudança do estilo de vida sobre a glicemia de jejum. Métodos: Foram avaliados 237 participantes ingressantes no programa para mudança do estilo de vida (dieta e atividade física) mexa-se pró-saúde, no qual 121 completaram as 20 semanas de intervenção. Os pacientes foram avaliados quanto ao perfil bioquímico, avaliação antropométrica e nutricional, avaliação da aptidão física. Resultados: Houve reclassificação glicêmica de 27,28% dos participantes com alteração glicêmica, sendo 15,15% destes normalizados. O componente dietético variedade foi relacionado ao risco de 8% (estimativa de 0,0768 IC (0,0009-0,1527)) no aumento na glicemia e apresentando odds ratio de 1,079826 IC (1,0009-1,164975) para alterações glicêmicas. Conclusão: A baixa qualidade da dieta, principalmente pela baixa ingestão de grupos alimentares considerados protetores, influenciou a variedade alimentar como componente de risco nessa população, principalmente pela baixa ingestão qualitativa e quantitativa de cereais, frutas, hortaliças e fibras / Abstract: Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus is an emerging public health problem in Brazil and worldwide and is associated with behavioral components including dietary intake, physical inactivity and obesity. The lifestyle change programs through the practice of physical exercises and dietary advice proves to be the most effective therapy for the treatment and prevention of T2DM and glucose amendment. Objective: Verify the efficacy of 20 weeks lifestyle change program on fasting glucose. Methods: We evaluated 237 free living people participating in the lifestyle change program (diet and physical activity) Mexa-se Pró-Saúde, in which 121 of the participants completed the 20 week intervention. Patients were evaluated for biochemical profiles, anthropometric and nutritional assessment, physical fitness assessment. Results: 27.28% of the participants some degree of glycemic change were reclassificated with 15,15% being normalized. The dietary component variety was related to a risk of 8 % ( CI estimate of 0.0768 ( 0.0009 to 0.1527 ) in the increase in blood glucose and presenting an odds ratio of IC 1.079826 ( 1.0009 to 1.164975 ) to glycemic alterations . Conclusion : The poor quality of the low diet mainly by low intake of food groups that are considered protective influence food variety as a risk component in this population mainly by low qualitative and quantitative intake of cereals , fruits, vegetables and fiber / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-25Bitstream added on 2014-06-13T20:26:53Z : No. of bitstreams: 1 damasio_pcg_dr_botfm.pdf: 945182 bytes, checksum: c3d13c8adb85760aedcb14fc34f0ccd3 (MD5) / A itíase urinária é a terceira causa mais comum de afeção do trato urinário. A orientação dietética e o tratamento medicamentoso específico são importantes na recorrência da litíase e, portanto, mudar a dieta e seguir o tratamento farmacológico específico pode prevenir a sua recorrência. Avaliar a influência da orientação nutricional e do tratamento medicamentoso na recorrência da litíase urinária. A partir do nosso registro de pacientes com litíase recorrente foram selecionados 57 que tiveram pelo menos 5 anos de seguimento. Intervenção: Durante o acompanhamento dos pacientes foram avaliados os seguintes parâmetros: questionário clínico, investigação metabólica e avaliação por imagem (ultra-sonografia e/ou raio-X simples de abdome). Todos os pacientes foram orientados a controlar a ingestão de proteína (entre 0,8 a 1g/Kg peso corporal/dia) e adequar a ingestão de cálcio (entre 800 a 1000 mg/dia), levando-se em consideração o registro alimentar de 3 dias. A restrição de sal (menor que 5 g/dia) foi realizada tendo como referência a variação do sódio excretado na urina de 24h. Durante o acompanhamento os pacientes receberam ainda orientações dietéticas e farmacológicas específicas de acordo com o distúrbio metabólico identificado. 56% dos pacientes eram sexo masculino e a média do IMC no pré-tratamento foi de 27,8 kg/m², observando-se uma correlação positiva entre o número médio de cálculos formados por ano no pré-tratamento e IMC (p=0,012) Notamos uma diminuição significativa do cálcio, sódio e ácido úrico na urina de 24 horas no pós tratamento em comparação ao período inicial. Observamos um aumento significativo do citrato na urina de 24 horas no pós-tratamento. O nº de cálculos formados durante seguimento de 5 anos, diminuiu significativamente em relação ao pré tratamento... / Urinary tract lithiasis is the third most common cause of urinary tract affection. Dietary factors have great importance in the formation of urolithiasis; therefore, changing the diet and specific pharmacological treatment can prevent its recurrence. Evaluate the influence of clinical therapy associated to nutritional orientation in the recurrence of urolithiasis. From our registry of patients with recurrent lithiasis we selected 57 who had at least 5-years of follow-up. We used the protocol composed by 2 non-consecutive urine samples of 24h and was performed: Ca, Na, uric acid, citrate, oxalate, Mg and urinary volume assessments. In the pre treatment the lithiasis clinical questionary and after five years was care out using abdomen x-ray and/or ultrasound. Individualized dietary orientation consisted of: to increase fluid intake (enough to form ≥ 2 L / day); sodium ingestion <5 g / day and protein intake range between 0.8 - 1 g / kg body weight / day, and the adequate calcium intake (800 to 1000 mg / day). During the follow-up of patients, specific and individualized dietary orientation was performed according to the diagnosed metabolic disorder. Patients received specific pharmacological treatment according to the metabolic alteration. 54% were male. In average the BMI was 27 kg / m2. It was observed that according to BMI classification, the patients were overweight. Urinary excretion of calcium, uric acid and sodium decreased significantly after 5 years of follow-up. The number of stones formed in the 5- year follow-up decreased significantly compare to pre treatment. Individualized dietary orientation and pharmacological... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-12Bitstream added on 2014-06-13T20:12:48Z : No. of bitstreams: 1 garcia_mr_me_botfca.pdf: 671159 bytes, checksum: a2b1ed76e3e8b3120739671153c51d6c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Rótulo é toda e qualquer informação referente a um produto que esteja transcrita em sua embalagem. Para o consumidor é por meio das tabelas de informação nutricional contidas nos rótulos que se tem acesso a dados como quantidade e porcentagem dos nutrientes presentes nos alimentos. Através desse conhecimento, pode-se realizar escolhas alimentares mais saudáveis, mitigando os efeitos negativos referentes à má nutrição na população, principalmente entre as crianças, alvo mais crítico da incidência da obesidade. O presente trabalho buscou verificar se os aspectos gerais dos rótulos de alimentos consumidos pelo público infantil estavam em acordo com a legislação brasileira vigente. Foram analisados os rótulos de vinte e cinco produtos por meio da Ficha de Avaliação de Rotulagem, elaborada com base nas RDC N° 259 e N° 360. Analisou-se também a adequação nutricional dos nutrientes destes alimentos (carboidratos, proteínas, gordura total, gordura saturada, gordura trans, fibra alimentar e sódio) em relação à preconizada pela IDR para crianças de 4 a 8 anos de idade. Dentre os 181 rótulos avaliados, notou-se percentual de 36,2% de inadequações das informações obrigatórias, destacando-se a ocorrência de vocábulos induzindo ao equívoco o consumidor em 36,1% das embalagens e da não especificação, na lista de ingredientes, dos aditivos alimentares utilizados em 33,4% dos rótulos. Em alguns alimentos como empanados de frango e macarrões instantâneos, observou-se que com apenas uma porção já se atingia a totalidade das necessidades diárias infantis para o nutriente sódio. Constatou-se alto percentual de gorduras totais e saturadas em grande parte dos alimentos, assim como elevado índice de carboidratos e baixo teor de fibras alimentares. Desta forma, conclui-se que, apesar da legislação... / Label is every and any information regarding to a product that is transcribed in its package. Through this knowledge, it is possible to make healthier food choices, minimizing the negative effects related to poor nutrition in the population, especially among children, the most critical rate of obesity incidence. Labels of twenty-five products were analyzed hrough Labelling assessment form, drawn up on the basis of the RDC N° 259 and N° 360. The nutritional adequacy of the food’s nutrients was also examined in relation of advocated by IDR to children from 4 to 8 years old. Among the 181 labels evaluated, the percentage of 36.2% for inadequacies from required information was noted, highlighting the occurrence of words inducing the misconception to consumer in 36.1% of packges and, in the ingredients list, the lack of specification for food additives used in 33.4% of labels. In certain foods such as breaded chicken and the noodles, it was noted that with only one portion the children's daily sodium nutrient needs are achieved. High percentage of total fat and saturated fat was found in the majority of the food, as well as high level of carbohydrates and low rate for dietary fiber. In this way, it is concluded that, in spite of the food labelling legislation be comprehensive and serve as an example to other countries, there is still the need for increased monitoring for compliance with established standards. In addition, because it is valuable for the nutritional education strategy, the labelling of foods should receive greater attention from companies, providing more reliable data so that consumers make healthy food choices