Les études présentées dans cette thèse avaient pour but : 1/ évaluer le niveau d’activité physique (AP) des enfants et des adolescents et établir les relations avec les niveaux de condition physique 2/ identifier les patterns d’AP des jeunes français en fonction de l’âge, du sexe et selon les jours scolaires et les jours fériés 3 / promouvoir l’AP des enfants en milieu scolaire par le biais d’un aménagement spécifique des cours de récréation selon l’âge, le sexe et le niveau socio-économique. Ces différentes études devaient permettre d’identifier de manière précise et objective les patterns d’AP des jeunes français âgés de 3 à 16 ans et d’évaluer les effets d’un aménagement spécifique des cours de récréation en termes d’augmentation de l’AP pour la santé. Les expérimentations se sont déroulées uniquement en milieu scolaire dans des conditions réelles de pratique. Notre première étude a montré que l’intensité de l’AP semblait être en relation avec un faible pourcentage de masse grasse. Chez les 6-12 ans, le niveau d’AP était faiblement corrélé avec le niveau de condition physique. Seul le pourcentage de masse grasse était inversement corrélé au temps passé dans une activité intense chez les garçons,. L’AP intense semble être un indicateur de l’adiposité chez les jeunes. Afin d’augmenter la qualité de vie et de promouvoir la santé, les recommandations internationales en termes d’AP suggèrent, chez les enfants, un minimum de 60 minutes d’AP par jour, à une intensité de modérée à intense. Cependant, l’accroissement du nombre d’enfants ne répondant pas à ces recommandations chargées de promouvoir la santé est de plus en plus perceptible et préoccupante. Dans un souci d’une meilleure compréhension de cette évolution, une évaluation plus précise des patterns d’AP de l’enfance à l’adolescence est indispensable. La seconde étude présentée a consisté à mesurer l’AP des enfants suivant le sexe, l’âge et les jours de la semaine. Il est apparu que les garçons étaient plus actifs que les filles et que les enfants étaient plus actifs pendant les jours scolaires que les jours fériés. Si l’AP à des niveaux de modéré à très intense diminuait de l’enfance à l’adolescence, les changements dans les patterns d’AP étaient associés à une augmentation du temps passé dans une activité légère avec une diminution concomitante de l’AP modérée. Par contre, les AP intense et très intense restaient stables, les adolescents étant significativement plus actifs durant les jours scolaires que les jours fériés. Ces résultats montrent que l’école est un milieu propice à l’AP et apparaît comme une opportunité pour promouvoir l’AP. La troisième étude nous a permis de mesurer les effets d’un aménagement spécifique de la cour de récréation sur les niveaux d’AP des enfants issus d’un milieu socio-économique et culturel différent. Les écoles « défavorisées » sont touchées par une sédentarité et une obésité plus importante que les écoles « normales », mais aussi par l’exclusion sociale et la violence. En structurant les temps de récréation par le biais de marquages au sol, les temps passés dans une AP de modérée à intense ont été augmentés de manière significative en milieu classique et maintenus en milieu défavorisé. Ce type d’intervention a permis également de réduire le nombre d’enfants ne répondant pas aux critères internationaux en termes d’AP pour la santé. Ainsi, ceux qui étaient les moins actifs ont augmenté significativement leur niveau d’AP. Nos différentes études montrent ainsi que l’accélérométrie avec une fréquence d’échantillonnage élevée permet de mesurer de manière précise les niveaux d’AP des enfants. En tenant compte de l’âge, du sexe et du milieu socio-économique, les réels patterns d’AP des enfants sont identifiés permettant d’orienter les politiques d’intervention pour répondre aux recommandations internationales en termes d’augmentation de l’AP pour la santé dès le plus jeune âge. / The purpose of this study was 1/ to evaluate the physical activity (PA) level of children and adolescents and to investigate the relationship with physical fitness level 2/ to identify PA patterns of young french according to age, gender and type of the day 3 / to promote children PA in school environment with playground intervention according to age, gender and socioeconomic status. These different studies allowed to identify accurately and objectively PA patterns of young french aged 3-to-16 years old and to assess the effects of a specific environment of school playground in terms of increase of PA for health. Experimentations took place only in school context in real conditions of practice. First study showed that PA intensity seemed to be related with a low percentage of body fat. In 6-to-12 years old, PA level was slightly correlated with physical fitness level. The percentage of body fat was inversely correlated to time spent in a vigorous PA in boys only. Vigorous PA seems to be an indicator of adiposity in young people. In order to increase healthy lifestyle, international PA guidelines recommend children to be engaged in 60 min of moderate-to-vigorous PA a day. However the increase of children who do not meet these recommandations for health increase is more and more perceptible and worrying. For a better understanding of its evolution, an accurate evaluation of PA patterns from childhood to adulthood is necessary. The second study consisted to assess children PA according to gender, age and day of the week. Boys were more active than girls and children were more active during school days than free days. If PA in moderate-to-very high levels decreased from childhood to adolescence, changes in PA patterns were associated to an increase of light PA with a concomitant decrease of moderate PA. However, vigorous and very high PA remained stable and adolescents were significantly more active during school days than free days. These results showed that school appears as an appropriate context for PA and an opportunity to promote PA. The third study allowed to investigate the effect of a playground intervention on PA levels of children from different socioeconomic and cultural status. “Deprived” schools are more concerned by highest sedentary behaviours and obesity than “classic schools”, and also by social exclusion and violence. With multicolor playground markings, time spent in moderate-to-vogorous PA increased significantly in affluent environment, and remained stable in deprived environment. Moreover, recess intervention allowed to decrease number of children who do not engaged in enough PA according to PA guidelines for health and the less active increased significantly their PA levels. Our work shows that accelerometry with a high frequency monitoring allow to identify more accurately children’s PA levels. Taking into account age, gender and socioeconomic status, the real PA patterns of children are identified and allowed to organize the policies of intervention to answer international guidelines in terms of increase of PA for health from younger.

La ménopause est associée à un risque cardiovasculaire accru et à une susceptibilité à la dépression, lesquels peuvent être contrés par l’exercice régulier. Cependant, les femmes n’adhèrent pas suffisamment aux recommandations en activité physique ni aux interventions proposées en salle d’entraînement. Les réponses affectives à l’effort déterminent la participation à l’activité physique. L’exercice réalisé dans un environnement extérieur naturel est connu pour induire des émotions positives et favoriser le choix d’une intensité supérieure comparativement à la même séance réalisée à l’intérieur. Conséquemment, un entraînement en plein air pourrait favoriser l’adhésion à l’exercice et générer des bénéfices métaboliques supérieurs à la pratique d’exercice en salle. Les objectifs de ce mémoire étaient de comparer les effets d’un entraînement en plein air et en salle sur les réponses affectives, l’adhésion à l’exercice, le choix d’intensité ainsi que les adaptations physiologiques tout au long d’un programme d’exercice de 12 semaines. Méthodes : 23 femmes ménopausées en santé ont été recrutées et randomisées dans l’un des deux groupes suivants : 1) Entraînement extérieur, 2) Entraînement intérieur. Elles ont toutes participé, à raison de 3x/semaine, à un entraînement mixte et identique mis à part l’environnement d’exercice. Avant et après l’intervention, des mesures métaboliques et de condition physique ont été réalisées et compilées. À chaque semaine pendant l’entraînement, les mesures affectives, perceptuelles et d’intensité d’exercice étaient compilées. L’adhésion à l’intervention a été mesurée à chaque séance. Résultats : Le groupe extérieur a adhéré au programme de façon significativement supérieure au groupe intérieur. Les participantes de ce groupe ont présenté une valence affective ainsi qu’une tranquillité améliorée à l’exercice. Elles ont maintenu leur engagement positif à travers les semaines, augmenté leur niveau d’activité physique et diminué leurs symptômes dépressifs au terme de l’intervention. Par contre, les participantes du groupe intérieur ont sélectionné une intensité d’exercice similaire tout au long du programme alors que le groupe extérieur a opté pour une intensité significativement décroissante au fil des semaines. Par conséquent, le groupe intérieur a amélioré l’IMC, la circonférence de taille et la capacité aérobie. À l’opposé, l’entraînement en plein air a induit une diminution significative de la pression artérielle et une amélioration de la force et et de l’endurance musculaire. Conclusion : L’entraînement en plein air améliore les réponses affectives et l’adhésion à un comportement actif. L’entraînement en salle favorise le choix d’une intensité plus élevée et mène à des améliorations métaboliques légèrement supérieures, du moins à court terme. Les effets à plus long terme de l’entraînement extérieur, lequel semble promouvoir le comportement actif, méritent de plus amples investigations.

Résumé: INTRODUCTION : Il y a un besoin urgent pour des interventions en activité physique qui peuvent efficacement faire augmenter les niveaux d'activité physique chez les jeunes. A date, les interventions se concentrent sur le niveau d'activité physique en général, et non sur des types d'activités physiques. Toutefois, la participation aux activités physiques n'est pas nécessairement stable pendant la jeunesse, et les préférences ont tendance à varier avec l'âge. Une meilleure compréhension de ce qui motive les jeunes à participer aux différents types d'activités physiques pourrait nous aider à orienter la conception d'interventions plus efficaces. L'objectif général de cette étude était d'explorer les liens entre les différents motifs associés avec la pratique de divers types d'activités physiques chez les jeunes selon la théorie de l'autodétermination. De façon plus spécifique, nous voulions 1) Identifier les motifs associés avec la participation à des activités physiques organisées, non organisées, en groupe et individuelles et 2) Identifier les motifs associés avec l'atteinte des recommandations en activité physique. MÉTHODES : Étude transversale basée sur les données de l'étude MATCH Mesurer les AcTivités physiques des jeunes afin de Comprendre leurs Habitudes). Huit cent deux élèves de la 5' et 6' année de 17 écoles du Nouveau-Brunswick ont rempli un questionnaire sur leur participation à différents types d'activités physiques, leurs motifs de la pratique de l'activité physique et l'atteinte des recommandations en activité physique. Les liens entre les motifs et la participation aux différents types d'activités physiques ainsi que l'atteinte des recommandations en activité physique ont été évaluées avec des modèles de régressions logistiques multi niveaux. RÉSULTATS : Les motifs de la pratique de l'activité physique distinguant les participants des non-participants variaient selon les types d'activités physiques pratiquées. Les cotes de pratiquer une activité physique organisée étaient plus élevées chez les jeunes motivés par le plaisir, alors que les cotes étaient moins élevées chez ceux motivés par l'aspect social. Le motif de compétence a été associée à des cotes plus élevées d'atteindre les recommandations en activité physique ainsi que de participer aux activités physiques en groupe. CONCLUSION : Cibler les motifs intrinsèques d'activité physique tels que la compétence et le plaisir pourrait être associé à une plus grande participation aux activités physiques organisées et en groupe ainsi qu'à l'atteinte des recommandations en activité physique. ||Abstract: "BACKGROUND: There is a critical need for physical activity programs, but most interventions are not effective in increasing physical activity levels in youth. Existing interventions focus on general physical activity levels, and not on specific types of physical activities. However, physical activity practices are not necessarily stable among youth and preferences tend to vary over time. Understanding what physical activity goals motivate youth to engage in different types of physical activities could inform the design of more specific, and potentially more effective, interventions. The overall objective of this study was to explore the relationship between different physical activity goals and types of physical activities practiced by youth according to the Self-Determination theory. Specifically, we wished to 1) Identify physical activity goals associated with participation in physical activities that are organized, non-organized, group-based and individual, and 2) Identify physical activity goals that are associated with achieving current physical activity recommendations. METHODS: We conducted a cross-sectional analysis based on data from the MATCH study ( Measuring the physical Activities of Teenagers to Comprehend their Habits ). Eight hundred and two grade 5 and 6 students from 17 schools in New-Brunswick completed a questionnaire regarding their participation in different types of physical activity, their physical activity goals and attainment of physical activity guidelines. Relationships between goals and participation in different types of physical activities as well as attainment of physical activity recommendations were assessed using multilevel logistic regression models. RESULTS: Goals distinguishing participants from non-participants varied within each type of physical activity. Odds of practicing organized physical activity were higher among students motivated by enjoyment goals and lower among those motivated by social goals. Higher competence goals were associated with greater odds of participating in group-based physical activity and achievement of physical activity recommendations. CONCLUSION: Targeting intrinsic physical activity goals such as enjoyment and competence in interventions for youth may increase participation in organized and group-based physical activities, as well as help improve the likelihood of meeting physical activity guidelines.

Les maladies cardio-métaboliques (MCM), c’est-à-dire des maladies chroniques en lien avec la fonction cardio-respiratoire ou le métabolisme, constituent aujourd’hui un enjeu important en santé publique. Le Canada, comme plusieurs pays occidentaux, est caractérisé par une très forte prévalence de ces maladies, celles-ci représentant jusqu’à 70% de la mortalité au pays. Malgré les efforts investis dans la quête d’une solution pour diminuer l’ampleur de ce fléau, ces conditions de santé demeurent en augmentation au sein de la population, cela tant au Québec qu’au Canada. Non seulement le vieillissement se fait-il de plus en plus présent dans nos sociétés, mais la prévalence des MCM est d’autant plus importante avec l’avancée en âge à cause des changements physiologiques associés au vieillissement. Dans le développement des MCM, l’inactivité physique serait le deuxième facteur de risque comportemental en importance au Canada, après le tabac, lorsqu’il est question d’association à la mortalité. Les taux d’inactivité physique sont les plus élevés chez les personnes âgées. D’un autre côté, si le manque d’activité physique (AP) mène au développement de MCM, l’adoption d’une pratique régulière d’activité physique est largement acceptée comme une mesure de prévention efficace pour diminuer le risque de développer ces maladies. Toutefois, malgré tous les bénéfices hautement reconnus associés à la pratique régulière d’AP, les taux d’inactivité physique sont encore très hauts au Canada. Dans l’objectif premier de diminuer la prévalence de l’inactivité physique dans nos populations, des recommandations d’activité physique ont été publiées et améliorées au fil du temps. Les dernières recommandations d’AP au Canada, publiées en 2011, stipulent que « [les adultes âgés de 18 ans et plus] devraient faire chaque semaine au moins 150 minutes d’AP aérobie d’intensité modérée à élevée par séance d’au moins 10 minutes ». Puisque l’adhérence aux recommandations d’AP est très variable dans la population, il semble que la pratique d’AP soit influencée par un ensemble complexe de facteurs. Les nombreux déterminants associés à la pratique d’AP ainsi que la modulation de la pratique d’AP selon les événements importants de la vie laissent supposer que la pratique d’AP ne décline pas linéairement à travers les années, mais propose plutôt des variations. Même si les signes des MCM n’apparaissent que plus tard dans la vie, il est reconnu que l’origine de plusieurs d’entre elles repose sur la petite enfance. Il y aurait donc un lien, direct ou indirect, entre la pratique d’AP à un jeune âge et la santé à un âge plus avancé. La littérature actuelle ne nous révèle que quelques études qui ont démontré l’impact de différentes trajectoires d’AP au cours de la vie sur les facteurs de risque de MCM à un âge avancé. Toutefois, ces études présentent des lacunes méthodologiques au niveau de la mesure des AP, de la population étudiée ainsi que du devis utilisé, ce qui ne nous permet pas de généraliser les résultats aux personnes âgées de 65 ans et plus, en bonne santé. Ainsi, notre étude vise principalement à déterminer si la pratique d’AP à travers la vie adulte est associée aux facteurs de risque de MCM à un âge avancé. Nous supposons que l’adoption d’un mode de vie actif à un âge avancé procurera des bénéfices similaires au niveau des facteurs de risque de MCM que le maintien d’un mode de vie actif tout au long de la vie. Afin de répondre à cette problématique, 1 378 hommes et femmes âgés entre 68 et 82 ans, provenant de l’étude longitudinale québécoise sur la nutrition comme déterminant d’un vieillissement réussi ont été inclus dans les analyses. L’AP à l’âge de 15, 25, 45, 65 ans et au moment de l’étude (moyenne d’âge de 74 ans) a été rapportée rétrospectivement, par une entrevue dirigée, en utilisant une version modifiée du questionnaire « Lifetime Total Physical Activity Questionnaire ». Les quatre domaines d’AP sont rapportés : les AP de loisirs (APL), les AP domestiques (APD), les AP de transport (APT) et les AP reliées à l’emploi (APE). Lors de leur visite, les participants ont aussi été soumis à une série de mesures : l’indice de masse corporelle, la circonférence de taille, la circonférence des hanches, la tension artérielle au repos, le glucose à jeun ainsi que les masses grasse et maigre par absorption biphotonique à rayons X. Le nombre ainsi que la gravité des conditions chroniques ont été auto-rapportés à l’aide du questionnaire « Modified Version of the Older American Ressources and Services Questionnaire ». Les résultats ont démontré que la pratique d’AP varie différemment selon le sexe : les hommes avaient une dépense énergétique de l’AP plus élevée que celles des femmes à tous les moments de la vie, et les variations dans leur pratique d’AP étaient plus prononcées bien qu’elles étaient dans le même sens. Pour les deux sexes, les APL et les APD augmentaient entre les âges de 25 et de 65 ans. Les APT diminuaient entre 15 ans et le moment de l’étude. Les APE augmentaient entre les âges de 15 et de 45 ans et diminuaient entre 45 ans et le moment de l’étude, tout comme la dépense énergétique totale de l’AP. D’un autre côté, chez les hommes, les APL sont inversement associées aux mesures anthropométriques, tandis que chez les femmes, aucun domaine d’AP n’est associé aux facteurs de risque de MCM. Quant au moment de la vie, il semblerait que, chez les hommes et les femmes, ce soient les AP pratiquées au moment de l’étude, tout domaine confondu, qui avaient le plus d’influence sur les facteurs de risque de MCM. Lorsque le domaine est combiné au moment de la vie, les APL pratiquées actuellement chez les hommes étaient les meilleurs déterminants des facteurs de risque de MCM, tandis que chez les femmes, aucune régression n’était significative. Finalement, il n’y aurait pas d’effet cumulatif de l’AP à travers la vie, mais plutôt un effet à court terme, suggérant que l’AP actuelle serait bénéfique pour améliorer les facteurs de risque de MCM à un âge avancé, et ce, autant chez les hommes que chez les femmes. En conclusion, nous affirmons que l’AP n’évolue pas de la même façon selon les domaines d’AP à travers la vie et le sexe. De plus, les domaines d’AP influencent les facteurs de risque de MCM différemment entre les hommes et les femmes. Finalement, les bénéfices reliés à la pratique d’AP semblent être à court terme. Ces résultats sont intéressants dans le développement de recommandations d’AP à tout âge, notamment après l’âge de 65 ans, afin de prévenir le développement de MCM. Toutefois, d’autres études devront être menées afin de confirmer nos résultats.

L’objectif de cette thèse était de déterminer les valeurs, les attitudes et les perceptions des mères francophones ayant des enfants d’âge préscolaire. En tout 11 mères ont été recrutées afin de participer à des groupes de discussions qui abordaient les thèmes de la problématique de l’obésité infantile, de l’image corporelle, de l’alimentation et de l’activité physique. Les résultats démontrent que les parents ont comme valeurs d’être en famille, de fournir une alimentation santé pour leur enfant et d’être de bons modèles d’habitudes de vie saines. Les mères de nos groupes avaient en général une très bonne connaissance de l’alimentation et des bienfaits de l’activité physique. Elles ont aussi fait preuve d’une grande sensibilité à l’égard de l’obésité et de l’image corporelle. Cette étude a aussi éclairci quelques perceptions parentales pouvant influencer des pratiques favorisant l’acquisition d’un surpoids chez les jeunes enfants (p. ex. : les enfants sont actifs naturellement). Les résultats de cette étude ont soulevé les valeurs et les perceptions des parents pour qu’elles servent de composantes centrales aux futurs programmes de prévention et d’intervention dans la problématique de l’obésité infantile.

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Résumé: Problématique : Même si seulement 7 % des jeunes accumulent les 60 minutes d'activité physique recommandées par jour, les jeunes prennent part à différents types d'activités physiques. Plusieurs caractéristiques de l'environnement scolaire peuvent influencer la pratique d'activité physique, mais on ne connait pas le lien entre l'environnement scolaire et la participation des jeunes à différents types d'activités physiques. Les objectifs de la présente étude sont de déterminer si les infrastructures et les politiques scolaires sont liées à la participation aux activités physiques individuelles, en groupe, organisées, et non-organisées. Méthodes : Cette étude transversale a été menée auprès de 776 élèves de la 5' et 6` année provenant de 16 écoles du Nouveau-Brunswick qui ont participé au projet « Mesurer les Activités des jeunes pour Comprendre leurs Habitudes » (MATCH). L'information sur l'environnement physique et les politiques scolaires a été recueillie à l'aide d'un questionnaire rempli par des représentants scolaires. L'information sur les types d'activités physiques pratiquées ainsi que sur l'atteinte des recommandations en activité physique par les jeunes a été obtenue à raide de questionnaires auto-administrés complétés par les élèves. Des analyses de régressions multiniveaux ont été effectuées afin d'examiner la relation entre l'environnement scolaire et les types d'activités pratiquées, ainsi que l'atteinte des recommandations en activité physique chez les filles et les garçons. Résultats : Chaque changement d'unité du score représentant un environnement favorable au transport actif était positivement associé à la participation aux activités organisées (RC= 1,34, IC à 95% = 1,04, 1,74) et aux activités de groupe (RC= 1,54, IC à 95% =1,19, 1,99) chez les filles, de même qu'à la participation aux activités individuelles (RC=1,45, 1C à 95% = 1,04, 2,04) et à atteinte des recommandations en matière d'activité physique (RC= 1,18, 1C à 95% = 1,00, 1,40) chez les garçons. Les politiques scolaires qui favorisent l'activité physique étaient aussi liées à la participation aux activités non organisées (RC-1,18, IC à 95% =1,00, 1,40) chez les filles. Conclusion : Les environnements scolaires qui favorisent le transport actif sont liés à une plus grande chance de participer à une variété d'activités physiques. Les politiques scolaires qui font la promotion de l'activité physique pourraient aussi être des méthodes intéressantes pour encourager les filles à participer à des activités organisées et de groupe. // Abstract: Background: Although only 7% of Canadian youth meet the recommended 60 minutes of physical activity per day, youth take part in a wide variety of different physical activities. Many characteristics of the school environment can influence youths' participation in physical activity, but the relationship between the school environment and participation in specific types of physical activities remains unexplored. The objectives of this study are to identify if school infrastructures and policies are associated with participation in individual, team-based, organized, and non-organized physical activities. Methods: This cross-sectional study included 776 Grade 5 and 6 students from 16 schools across New Brunswick who participated in the Measuring Activities of Teenagers to Comprehend their Habits (MATCH) project. The physical and political environment was assessed through a questionnaire completed by school representatives. Types of physical activities and physical activity levels were obtained from questionnaires self-administered by students. Multilevel regression analyses were used to examine relationships between the schools' physical and political environment and the types of physical activities, and levels of physical activity of the students. Results: Additional units of the school environmental active commuting score were positively associated with girls' participation in organized (OR= 1.34, 95% CI=1.04, 1.74) and group-based physical activities (OR=1.54, 95% CI=1.19, 1.99) and with boys' odds of participating in individual activities (OR=1.45, 95% CI=1.04, 2.04) and meeting physical activity recommendations (OR=2.19, 95% CI=1.43, 3.37). School policies supporting physical activity were also positively associated with girl's odds of participating in non-organized physical activities (OR=1.18, 95% CI=1.00, 1.40). Conclusions: Environments which favor active commuting were associated with a higher likelihood of participation in a wide variety of different physical activities. School policies promoting physical activity could also be an interesting way of encouraging girls to participate in group-based and organized physical activities.

Le vieillissement est accompagné d’une prévalence importante de la sarcopénie (perte de masse musculaire) pouvant engendrer fatigue, risques de chute et incapacités physiques, exacerbant ainsi un cercle vicieux impliquant la sédentarité et une diminution de la dépense énergétique. Récemment, des études ont démontré que les comportements sédentaires (dépense énergétique avoisinant celle de repos, en position assise ou allongée) étaient un facteur de risque de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de mortalité prématurée, indépendamment du niveau d’activité physique à intensité modérée ou élevée. Ainsi, on peut être physiquement « actif » et quand même accumuler de longues périodes à être assis. Pourtant, l’entraînement peut favoriser l’augmentation de la masse musculaire et de la dépense énergétique, améliorer la sensation de bien-être et d’activation tout en diminuant la sensation de fatigue. Aucune étude à ce jour n’a analysé les effets de l’exercice ou de l’entraînement sur les comportements sédentaires chez des personnes sarcopéniques pouvant être plus fatigables. Le premier objectif est donc de vérifier quels sont les effets d’une séance d’exercice sur les comportements sédentaires (CS) et la dépense énergétique d’activités physiques (DÉAP) du reste de la journée lors d’une journée avec exercice (JEX) et d’une journée sans exercice physique (JSEP). Le deuxième objectif vise à vérifier la persistance de ces effets après une intervention en entraînement de 16 semaines chez des personnes âgées sarcopéniques. Six hommes âgés de 65 à 75 ans, sarcopéniques non obèses (âge = 65 ± 5,51 ans ; indice de masse corporelle = 26,38 ± 1,58 kg/m², avec un indice de masse musculaire appendiculaire = 8,32 ± 0,46 kg/m²) ont suivi un entraînement musculaire contre résistance progressif d’une heure à raison de 3 séances par semaine pendant 16 semaines. La masse grasse (MG) et la masse maigre (MM) ont été mesurées à l’aide d’un DEXA, puis les indices de masses musculaires totale et appendiculaire ont été calculés [IMM et IMMapp, MM (kg)/taille (m²)]. Le niveau d’activités physiques (questionnaire PASE) ainsi que le métabolisme de repos ont également été évalués. Les comportements sédentaires ont été estimés grâce au journal d’activités physiques (JAP) et la dépense énergétique d’activités physiques par accélérométrie à l’aide de l’Actical (ACT) dont l’unité de mesure est le compte d’activités. Avant l’intervention, les sujets tendaient à être moins souvent assis, étaient plus souvent debout, ont passé plus de temps et ont dépensé plus d’énergie à faire des activités d’intensité modérée (p = 0,03) pendant la JEX comparativement à la JSEP. Après 16 semaines d’entraînement, il n’y avait plus de différence entre la JEX et la JSEP. De même, une diminution du pourcentage de la MG, une augmentation de la MM, de l’IMM et de l’IMMapp, du score de PASE, du compte d’activités ont aussi été remarquées après l’intervention (p ≤ 0,05). Une diminution de la DÉAP des activités sédentaires a également été décelée à la fin de l’intervention (p = 0,03). L’exercice et l’entraînement musculaires auraient donc des effets aigus et chroniques sur la diminution des comportements sédentaires et sur l’augmentation de la DÉAP chez des individus sarcopéniques, réfutant du même coup la croyance générale voulant que les personnes âgées qui font de l’exercice aient plutôt tendance à demeurer inactives le reste de la journée. L’entraînement pourrait dont être considéré comme une intervention à part entière dans la lutte contre la sédentarité chez des personnes sarcopéniques. D’autres études sont néanmoins nécessaires pour confirmer ces résultats préliminaires.

This thesis focuses on a clientele who currently lives with both a lower life expectancy and a lower quality of life due to obesity. The goal of this thesis is to identify and validate effective interventions for people living in a family environment with intellectual disabilities or treated with antipsychotic medication. Methods. Covering a period of five years, this research includes two studies, each lasting two years, evaluating two interventions. The first is a control-group study involving 82 participants. It assesses the effectiveness of interventions aimed at patient self-control and identifies lifestyle factors related to obesity in this population. The second study includes 7 families (comprised of 36 individuals) and 30 public health care professionals. It assesses the effectiveness of interventions, this time targeting the offer of food by the cooks and the support of public health care professionals. Measures : Body mass index (BMI), waist circumference (WC), antipsychotic medication use, family, lifestyle factors (physical activity, consumption of fruits and vegetables, smoking, duration of sleep), survey of food offer and physiological parameters (blood pressure, fasting glucose and lipid). Results. The WC is a more sensitive measure than BMI to detect obesity, particularly in women, who have a higher incidence of abdominal obesity. The family is a determining variable of the variation in the incidence of obesity. The practice of physical activity and the daily consumption of vegetables (excluding potatoes) are associated with less obesity. Interventions aimed at self-control are ineffective with this population. However, interventions aimed at the cooks and the health care professionals are significantly effective in reducing BMI as well as WC and in increasing the frequency of physical activity and consumption of fruits and vegetables, while improving the quality of the food offered. These improvements are maintained after two years. Conclusion. It appears that interventions specifically targeting the cook and involving the health care professionals are an efficient way to help this clientele.This thesis also highlights the usefulness for health care professionals to change from an intervention model of being the"expert", previously used primarily with an institutionalized clientele, to a model of"non-expert" focusing on collaboration, best suited for interventions on lifestyle factors in family environments.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.