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A experiência do operador no desempenho clínico de restaurações de resina composta em lesões cervicais não cariosas usando diferentes estratégias adesivas: 3 anos de avaliação / Operator experience in the clinical performance of composite restorations in non-carious cervical lesions using different adhesive strategies: 3 years of evaluation

Souza, Jullian Josnei 16 February 2018 (has links)
Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-07-31T17:58:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Jullian Josnei de Souza.pdf: 4272870 bytes, checksum: 6f1511f275e8e910ee0c183db991dd9c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T17:58:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Jullian Josnei de Souza.pdf: 4272870 bytes, checksum: 6f1511f275e8e910ee0c183db991dd9c (MD5) Previous issue date: 2018-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo desse trabalho foi avaliar a influência da habilidade do operador, em seu nível de experiência, no desempenho clínico de restaurações diretas de resinas composta em lesões cervicais não cariosas (LCNC), realizadas por acadêmicos do último ano do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Ponta Grossa e por profissionais com mais de 5 anos de formação. Foram realizadas 4 diferentes estratégias adesivas: convencional de 3 e 2 passos e autocondicionante de 2 e 1 passo, aplicadas em um modelo de ensaio clínico aleatorizado. 70 voluntários foram selecionados e alocados de forma aleatória em 2 grupos segundo o operador: profissionais (n=35) e acadêmicos (n=35). As 4 estratégias adesivas também foram distribuídas aleatoriamente dentre as LCNC de cada voluntário, e realizadas seguindo as intruções do fabricante. As avaliações foram feitas imediatamente e após 3 anos, por avaliadores previamente calibrados e cegos em relação à estratégia utilizada, utilizando 2 instrumentos de avaliação FDI (Federação Dentária Internacional) e USPHS (Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos), os quais são divididos em propriedades tais como: fratura/retenção; adaptação marginal; desadaptação marginal; sensibilidade pós operatória; e recorrência de cárie adjacente à restauração. Foram realizados os testes estatísticos de Friedman para comparar todos os grupos em tempos diferentes e Wilcoxon ente os pares dos grupos (α = 0.05). Após 3 anos o índice de comparecimento foi de 74% dos voluntários e observamos que foram perdidas apenas 5 restaurações no grupo dos profissionais: 1 pelo adesivo FL (Optibond FL covencional de 3 passos); 2 pelo adesivo XTR (Optibond XTR autocondicionante de 2 passos) ; 2 pelo adesivo AIO (Optibond All-In-One autocondicionante de 1 passo), totalizando uma taxa de retenção de 96% para FL; 92% para XTR; e 92% para AIO. Já no grupo dos acadêmicos foram perdidas 13 restaurações: 5 pelo adesivo FL (Optibond FL convencional de 3 passos); 2 pelo adesivo SP (Optibond Solo Plus convencional de 2 passos); 4 pelo adesivo XTR (Opitbond XTR autocondicionante de 2 passos); e 2 pelo AIO (Optibond All-In-One autocondicionante de 1 passo), totalizando uma taxa de retenção de 80% para FL; 92% para SP; 85%para XTR; e 92% para AIO pelo período de 3 anos. As técnicas adesivas mais complexas (convencional de 3 passos e autocondicionante de 2 passos) parecem apresentar dificuldades na aplicação para ambos os grupos de operadores (profissionais e acadêmicos), impactando negativamente na taxa de retenção. Assim, outros estudos e períodos mais longos de avaliação precisam ser realizados para esclarecer estas diferenças. Palavras-chave: adesivo dentinário, lesões cervicais não cariosas, avaliação clínica. / The aim of this study was to evaluate the influence of the operator skills in your level of experience (student and professional), on clinical performance of the composite restorations in non-carious cervical lesions (NCCL), made by senior year academics of Dentistry of the State University of Ponta Grossa and by professionals with 5 or more years of graduation, those restorations made using 4 different strategies adhesive (etch and rinse of 3 and 2 steps and self etch of 2 or 1 step), applied in random clinical test model. In order to make this study 70 volunteers were selected and put in random form of 2 groups according to the operator: professionals (n=35) and academics(n=35). The 4 adhesive strategies were too divided randomly between NCCL of each volunteer and made following the manufacture´s instructions. The evaluations were done immediately and after 3 years, by evaluaters previously callibrated and blind regarding the used strategy, were made 2 criterios of the evaluation FDI (International Dentistry Federation) and USPHS (Unied States Public Health Services), which or divided in properties such as: fracture and retation; marginal adaptation, marginal staining, pós operative sensibility and recourrence of caries near restoration. Statiscal analyses were performed with Friedman to compare all groups at different times and Wilcoxon between the pairs of the groups (α = 0.05). After 3 years the attendance rate was 74% of the volunteers and we observed that only 5 restorations were lost in the professionals group: 1 by the FL adhesive; 2 by the XTR adhesive; 2 by the AIO adhesive, totaling a 96% retention rate for FL; 92% for XTR; and 92% for AIO. Already in the group of the academics 13 restorations were lost: 5 by the adhesive FL; 2 by the adhesive SP; 4 by the adhesive XTR; and 2 by the AIO, totaling a retention rate of 80% for FL; 92% for SP; 85% for XTR; and 92% for AIO for a period of 3 years. The more complex adhesive techniques (etch and rinse 3-step and self-etch 2-step) seem to present difficulties in applying to both groups of operators (professionals and academics), negatively impacting the retention rate. Thus, other studies and longer periods of evaluation need to be performed to clarify these differences.
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Influência do laser de Er:YAG e da broca de cerâmica na microtração de um sistema adesivo autocondicionante em dentina desmineralizada após envelhecimento / Influence of Er: YAG laser and ceramic bur on the micro-tensile bond strength of a self-etch adhesive system in demineralized dentin after aging

Cintia Guimarães de Almeida 18 March 2016 (has links)
Este estudo avaliou a influência do laser de Er: YAG e da broca de cerâmica em baixa rotação na adesão de um sistema adesivo autocondicionante na dentina desmineralizada após envelhecimento. Oitenta terceiros molares humanos hígidos tiveram suas raízes e seus terços oclusais seccionados. As câmaras pulpares foram preenchidas com resina composta e a dentina foi desgastada com lixas de granulação decrescente para padronização da smear layer. Os espécimes foram isolados com esmalte cosmético ácido resistente para a indução de cárie artificial. Após 28 dias de ciclagem de pH, os espécimes foram aleatoriamente divididos em quatro grupos, de acordo com o método de remoção do tecido cariado: (WR) sem remoção, (L) Laser de Er: YAG, (B) Broca Carbide em turbina de baixa rotação, (C) Broca de Cerâmica em turbina de baixa rotação. Após a remoção do tecido cariado, os espécimes foram restaurados com o adesivo autocondicionante Clearfil SE Bond e restaurados com resina composta Filtek Z 350. Os espécimes permaneceram em estufa a 37°C durante 24 horas e então foram seccionados para produzir palitos com área de secção transversal de 1 mm². Cada grupo foi dividido em dois grupos antes do envelhecimento (NA) sem envelhecimento e (H) imersão em hipoclorito de sódio 10% por três horas compondo oito grupos (n = 10) WRNA, LNA, BNA, CNA, WH, LH, BH e CH. Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração em máquina universal de testes com velocidade de 0.5 mm/min (MPa). A classificação dos padrões de fratura foi realizada com lupa estereoscópica com aumento de 90 X. O teste não paramétrico de Kruskal-Wallis 5% demonstrou significância estatística para a interação entre os fatores analisados (remoção do tecido cariado e envelhecimento). O teste complementar de Mann-Whitney 5%, demonstrou que os maiores valores de resistência adesiva foram observados quando o tecido cariado foi removido com o método convencional utilizando a turbina de baixa rotação, tanto para a broca carbide (BNA) como para a broca de cerâmica (CNA) sem envelhecimento, que foram diferentes estatisticamente dos demais grupos. Após o envelhecimento, a broca de cerâmica (CH) obteve o melhor resultado e foi estatisticamente similar à broca carbide (BH). O grupo BH foi estatisticamente similar ao laser de Er:YAG, com (LH) ou sem (LNA) envelhecimento, e ao tecido desmineralizado com envelhecimento (WRH) que foram os menores valores obtidos. A broca de cerâmica em turbina de baixa rotação influenciou negativamente a resistência adesiva do adesivo autocondicionante após envelhecimento e o laser de Er: YAG influenciou negativamente a resistência do adesivo autocondicionante em ambas as condições testadas. / The purpose of this study was to evaluate the influence of Er: YAG laser and conventional method of caries removal employing ceramic bur on the bond strength of a self-etching system in demineralized dentin after aging. Eighty recently extracted non-carious human third molars were cut and ground to expose a flat dentin surface. Each tooth was submmited to pH cycles to produce artificial caries affected dentin. The specimens were divided according to the method of caries removal: (WR) without removal, (L) Er: YAG laser, (B) Carbide bur at low speed, (C) Ceramic bur at low speed. After that, the specimens were restored with a self-etch adhesive system (Clearfil SE Bond) and composite resin (Filtek Z 350). The restored teeth were stored in distilled water at 37°C for 24 hours and thereafter-sectioned perpendicular to the bonded interface with a refrigerated low-speed diamond disc to produce sticks 1 mm² crossseccional area. Then, each group was divided into two groups before aging in 10% sodium hypocloride (n = 10): NA (No aging) WRNA, LNA, BNA, CAN and H (immersion in 10% sodium hypocloride for 3 hours) WRH, LH, BH, CH. The microtensile bond strength (microTBS) test was performed in a universal test machine with a crosshead speed of 0.5 mm/minute. Bond strengths were calculated in MPa and analyzed by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney at a 0.05 level of significance. Failure patterns were examined with a stereomicroscope. The results showed that there were statistical significance for the interaction between the factors analyzed (removal of decayed tissue and aging). The highest bond strength values were observed for both ceramic bur (CNA) and carbide bur (BNA) without aging, which were statistically different from the other groups. After aging, the ceramic bur (CH) and carbide bur (BH) were statistically similar and showed the highest TBS values. Ceramic bur at low speed seemed to be a conservative alternative for the removal of carious tissue and more studies are necessary to establish a more favorable bond strength over time using self-etch adhesive systems
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Avaliação in vitro da ação anti-bacteriana de um adesivo auto-condicionante acrescido de clorexidina / In vitro evaluation of the antibacterial behavior of a self-etch adhesive incorporated with chlorhexidine

Rodrigues, Roberta Bento 13 December 2016 (has links)
Submitted by Neusa Fagundes (neusa.fagundes@unioeste.br) on 2018-07-12T19:16:44Z No. of bitstreams: 2 Roberta_Rodrigues2016.pdf: 550322 bytes, checksum: 270469fe680e8ab3e1299ebd0c7bcd19 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T19:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Roberta_Rodrigues2016.pdf: 550322 bytes, checksum: 270469fe680e8ab3e1299ebd0c7bcd19 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / Adhesive technology has been developed quickly since its introduction about fifty years ago. Its goal is to produce a close contact within enamel and dentin. Failures in this process could result in microleakage, and allow the infiltration of bacteria, fluids and ions. Recent studies have been shown the use of chlorhexidine associated with adhesive systems can be able to inhibit the bacteria action. The aim of this study was to evaluate the addiction of different percentages of chlorhexidine to a self-etch adhesive. The solution of digluconate chlorhexidine was increased to the primer of the two pass self-etch adhesive to create a 0,5%, 1,0% and 2,0% chlorhexidine primer solution and after they were distributed in four groups (G1, G2, G3 and G4). Saliva samples (N=10) were used to test bacteria activity. They were spread in a blood medium with filter paper disks containing the different treatments. After the incubation, the inhibitions halos formation were evaluated. This study demonstrated that, in vitro, the addition of different percentages of chlorhexidine digluconate to the self-etch adhesive induced inhibited halos at bacteria of saliva samples, independent from their concentration. / A tecnologia adesiva vem se desenvolvendo rapidamente desde que foi introduzida há mais de 50 anos. Seu principal objetivo é alcançar um íntimo contato entre a estrutura dental e o material restaurador e fornecer adequada adesão entre o esmalte e a dentina. Falhas nesse processo adesivo podem resultar em microinfiltração marginal com passagem de bactérias, fluidos ou íons entre a parede cavitária e o material restaurador. Recentes estudos têm demonstrado que a utilização da clorexidina associada ao sistema adesivo pode ser capaz de inibir a ação das bactérias. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito antibacteriano de um sistema adesivo auto-condicionante de dois passos associado a diferentes concentrações de solução de digluconato de clorexidina. A solução de digluconato de clorexidina a 20% foi adicionada ao primer do sistema adesivo nas concentrações de 0,5, 1,0 e 2,0% e distribuídas em quatro grupos (G1, G2, G3 e G4). Para o teste de atividade antibacteriana foram utilizadas amostras de saliva (N=10) semeadas em meio de ágar sangue e discos de papel filtro contendo os diferentes grupos. Após incubação, as amostras foram inspecionadas quanto à formação de halo de inibição dos microrganismos através da utilização do paquímetro digital de precisão(0,0001mm) (Mitutoyou Sul Americana Ltda/ Starret Tools®). Este trabalho demonstrou que, in vitro, a adição de diferentes concentrações de digluconato de clorexidina ao sistema adesivo produziu halo de inibição dos microrganismos presentes nas amostras de saliva, independente da concentração utilizada.
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Estereologia, imuno-histoquímica e microscopia eletrônica de varredura na análise da reação tecidual a implantes de discos de adesivo dentinário fotoativado, hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro: estudo experimental em ratos / Stereology, imunohistochemistry, and scanning electron microscopy in the analysis of tissue reaction to disks implants of light-cured dentin adhesive, calcium hydroxide, and glass ionomer cement: experimental study in rats

Rogério Luiz de Oliveira Mussel 17 May 2002 (has links)
Objetivo: avaliar a biocompatibilidade de materiais indicados como protetores pulpar no tecido subcutâneo de ratos ao longo do tempo. Métodos: Implantes padronizados de Hidróxido de Cálcio (HC), Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) e Adesivo Dentinário Fotoativado (ADF) foram colocados cirurgicamente no dorso de ratos Wistar e deixados por 15 e 30 dias (cada grupo com 5 animais) e os respectivos grupos sham (S). Após a experimentação os animais foram sacrificados e material do dorso dos animais foi retirado para estudo ao microscópio de luz com estereologia e imuno-histoquímica para &#945;-actina de músculo liso (ACML, detecção de miofibroblastos). As pastilhas e a superfície das cápsulas fibrosas foram analisadas quanto a textura, em microscopia eletrônica de varredura (MEV) com microanálise. Resultados: Houve diferenças na fibrose e no número de mastócitos na região peri-implante dependente do tipo de implante. Não foram detectados miofibroblastos expressando ACML. O menor valor de densidade volumétrica de fibrose intersticial (Vv[f]) ocorreu no grupo HC, e o maior no grupo ADF (diferença significativa em relação ao grupo S, nos dois tempos experimentais, p<0,05). Entretanto, aos 30 dias, houve acréscimo de 30% de Vv[f] do grupo ADF, determinando, neste período, diferença significativa em relação ao grupo HC. Quanto a densidade numérica de mastócitos por área (NA[mastócito]) o menor valor ocorreu no grupo HC sem diferença para o grupo S, mas diferença para o grupo ADF (este com o maior valor de NA[mastócito] nos dois tempos experimentais). O grupo CIV apresentou, para Vv[f] e NA[mastócito], durante toda a experimentação, resultados intermediários aos grupos HC e ADF. Houve fibrose discreta e restrita a área cirúrgica com poucos mastócitos juntos aos vasos no grupo S. Houve correlação positiva para Vv[f] e NA[mastócito], no grupo ADF. Ao MEV viu-se interação, no grupo HC, entre o material da pastilha e sua cápsula fibrótica, mas não nos grupos ADF e CIV. Conclusão: Os materiais estudados induziram a formação de fibrose e migração de mastócitos de modo diferenciado. Os resultados sugerem o HC como o material mais compatível biologicamente dentre os testados neste trabalho. / Purpose: to evaluate the biocompatibility of some pulpar protecting materials in the subcutaneous tissue of rats along the time. Methods: standardized implants of Calcium Hydroxide (CH), Glass Ionomer Cement (GIC) and Light-cured Dentin Adhesive (LDA) surgically were put in the back of Wistar rats and left by 15 and 30 days (each group with 5 animals) and the respective sham groups (S). After the experimentation the animals were sacrificed and material from the back of the animals was removed for study with light microscope, stereology and immunohistochemistry for smooth muscle alfa-actin (SMAA, myofibroblast detection). The implants and the fibrous capsule surfaces were analyzed with the scanning electronic microscopy (SEM) adapted with microanalysis. Results: the fibrosis and the number of mastocytes were different in the implant area depending of the implant type. Myofibroblasts were not detected expressing SMAA. The smallest value of the volume density of interstitial fibrosis (Vv[f]) occured in the CH group, and the largest in the LDA group (the difference was significant in relation to the S group, in the two experimental times, p < 0.05). However, to the 30 days, the Vv[f] of the LDA group increase 30%, being different from the CH group in this period. The numerical density of mastocytes per area (NA[mastocyte]) was smaller in the CH group without difference for the S group, but with difference from the LDA group (this group had the largest NA[mastocyte] value in the two experimental times). The GIC group had, for Vv[f] and NA[mastocyte] all experimentation time, intermediary values ranging from CH to LDA values. There was discreet and restricted fibrosis in the surgical area with few mastocytes associated to vessels in the S group. There was positive correlation for Vv[f] and NA[mastocyte] in the LDA group. In the CH group the SEM observed interaction between the implant material and its fibrotic capsule, but not in the LDA and GIC groups. Conclusion: The studied materials induced the fibrosis formation and mastocytes migration in a differentiated way. The results suggest that CH as the most biologically compatible material among the materials tested in this work.
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Estereologia, imuno-histoquímica e microscopia eletrônica de varredura na análise da reação tecidual a implantes de discos de adesivo dentinário fotoativado, hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro: estudo experimental em ratos / Stereology, imunohistochemistry, and scanning electron microscopy in the analysis of tissue reaction to disks implants of light-cured dentin adhesive, calcium hydroxide, and glass ionomer cement: experimental study in rats

Rogério Luiz de Oliveira Mussel 17 May 2002 (has links)
Objetivo: avaliar a biocompatibilidade de materiais indicados como protetores pulpar no tecido subcutâneo de ratos ao longo do tempo. Métodos: Implantes padronizados de Hidróxido de Cálcio (HC), Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) e Adesivo Dentinário Fotoativado (ADF) foram colocados cirurgicamente no dorso de ratos Wistar e deixados por 15 e 30 dias (cada grupo com 5 animais) e os respectivos grupos sham (S). Após a experimentação os animais foram sacrificados e material do dorso dos animais foi retirado para estudo ao microscópio de luz com estereologia e imuno-histoquímica para &#945;-actina de músculo liso (ACML, detecção de miofibroblastos). As pastilhas e a superfície das cápsulas fibrosas foram analisadas quanto a textura, em microscopia eletrônica de varredura (MEV) com microanálise. Resultados: Houve diferenças na fibrose e no número de mastócitos na região peri-implante dependente do tipo de implante. Não foram detectados miofibroblastos expressando ACML. O menor valor de densidade volumétrica de fibrose intersticial (Vv[f]) ocorreu no grupo HC, e o maior no grupo ADF (diferença significativa em relação ao grupo S, nos dois tempos experimentais, p<0,05). Entretanto, aos 30 dias, houve acréscimo de 30% de Vv[f] do grupo ADF, determinando, neste período, diferença significativa em relação ao grupo HC. Quanto a densidade numérica de mastócitos por área (NA[mastócito]) o menor valor ocorreu no grupo HC sem diferença para o grupo S, mas diferença para o grupo ADF (este com o maior valor de NA[mastócito] nos dois tempos experimentais). O grupo CIV apresentou, para Vv[f] e NA[mastócito], durante toda a experimentação, resultados intermediários aos grupos HC e ADF. Houve fibrose discreta e restrita a área cirúrgica com poucos mastócitos juntos aos vasos no grupo S. Houve correlação positiva para Vv[f] e NA[mastócito], no grupo ADF. Ao MEV viu-se interação, no grupo HC, entre o material da pastilha e sua cápsula fibrótica, mas não nos grupos ADF e CIV. Conclusão: Os materiais estudados induziram a formação de fibrose e migração de mastócitos de modo diferenciado. Os resultados sugerem o HC como o material mais compatível biologicamente dentre os testados neste trabalho. / Purpose: to evaluate the biocompatibility of some pulpar protecting materials in the subcutaneous tissue of rats along the time. Methods: standardized implants of Calcium Hydroxide (CH), Glass Ionomer Cement (GIC) and Light-cured Dentin Adhesive (LDA) surgically were put in the back of Wistar rats and left by 15 and 30 days (each group with 5 animals) and the respective sham groups (S). After the experimentation the animals were sacrificed and material from the back of the animals was removed for study with light microscope, stereology and immunohistochemistry for smooth muscle alfa-actin (SMAA, myofibroblast detection). The implants and the fibrous capsule surfaces were analyzed with the scanning electronic microscopy (SEM) adapted with microanalysis. Results: the fibrosis and the number of mastocytes were different in the implant area depending of the implant type. Myofibroblasts were not detected expressing SMAA. The smallest value of the volume density of interstitial fibrosis (Vv[f]) occured in the CH group, and the largest in the LDA group (the difference was significant in relation to the S group, in the two experimental times, p < 0.05). However, to the 30 days, the Vv[f] of the LDA group increase 30%, being different from the CH group in this period. The numerical density of mastocytes per area (NA[mastocyte]) was smaller in the CH group without difference for the S group, but with difference from the LDA group (this group had the largest NA[mastocyte] value in the two experimental times). The GIC group had, for Vv[f] and NA[mastocyte] all experimentation time, intermediary values ranging from CH to LDA values. There was discreet and restricted fibrosis in the surgical area with few mastocytes associated to vessels in the S group. There was positive correlation for Vv[f] and NA[mastocyte] in the LDA group. In the CH group the SEM observed interaction between the implant material and its fibrotic capsule, but not in the LDA and GIC groups. Conclusion: The studied materials induced the fibrosis formation and mastocytes migration in a differentiated way. The results suggest that CH as the most biologically compatible material among the materials tested in this work.

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