O sistema visual tem papel fundamental no controle de estabilidade da marcha. Pessoas com problemas visuais apresentam características de instabilidade ao andar. Apesar do número de indivíduos com visão prejudicada ser cada vez menor, pode-se observar essas mesmas características durante a caminhada em privação da visão ou em ambientes com baixa luminosidade. Aparentemente adultos dependem menos da visão que outros grupos para caminhar, sugerindo que possam ter estabilidade mesmo em menores níveis de luz. Assim, não fica claro quanto adultos dependem do sistema visual. Portanto, o objetivo do estudo foi analisar a estabilidade da marcha de adultos com visão saudável em diferentes condições visuais. O controle de luminosidade ambiente, no entanto, é difícil de ser feito. Então, as diferentes condições de visão foram manipuladas através do uso de máscaras com películas diminuindo a passagem de luz até o olho. Primeiramente, os efeitos das condições visuais foram analisados separadamente nos parâmetros de estabilidade e espaço temporais. Logo após, o efeito de duas velocidades de caminhada e a sua interação com as diferentes condições de visão foram verificados. 37 adultos com visão saudável participaram do estudo. Os participantes caminharam aleatoriamente em quatro condições visuais: visão total e com escurecimento da visão usando máscaras envolvidas por película automotiva 50%, 20% e 5% (mais escuro), cada percentual representando o nível de luz passando pela película até o olho. A caminhada foi realizada em duas velocidades: autosselecionada e 30% mais rápida. Sete câmeras de infravermelho capturaram os parâmetros de estabilidade (avaliada através dos deslocamentos do centro de massa em relação à base de suporte) e espaço temporais (comprimento de passo, velocidade da marcha, tempos de apoio). O nível de significância para todos os testes foi de α = 0,05. Os parâmetros de estabilidade e espaço temporais da marcha não mudaram entre condições visuais nas duas velocidades de caminhada, sem efeito de interação entre os fatores. Apenas a cinemática do tronco apresentou diferença nas piores condições visuais (posição mais posterior), adotando um padrão mais cuidadoso durante a caminhada. As ausências de mudanças nas variáveis espaço temporais podem justificar a manutenção dos níveis de estabilidade. Em conclusão, os resultados sugerem que adultos controlam a estabilidade e os padrões da marcha mesmo em menores níveis de luz. / The visual system plays a fundamental role in gait stability control. People with visual impairment show some gait instability characteristics. Although the number of individuals with visual problems is decreasing, it is possible to see the same characteristics during walking in visual deprivation or in environments with low luminosity. Apparently, adults seem to be less visual dependent than other groups to walk, suggesting that they can have stability even in low light levels. Thus, it is not clear of how much adults depend of the visual system. Therefore, the objective of this study is to analyze the gait stability of adults with normal vision in different visual conditions. However, the control of ambient light level is difficult to be done. Then, the different visual conditions were manipulated by using masks with automotive films that decrease the light passage until the eye. First, only the effect of the different visual conditions on stability and spatiotemporal parameters was analyzed. After that, the effect of two walking velocities and its interaction with the different visual conditions was tested. 37 adults without any visual problems participated of the study. All participants walked randomly in four visual conditions: total vision and darkened vision using masks involved by automotive films of 50%, 20% and 5% (lower light level), with each percentage representing the light level passing through the film until the eye. Participants walked at two gait speeds: self-selected and 130% of self-selected walking speed. Seven infrared cameras were used to capture the gait stability (quantified by the center of mass displacements relative to the base of support) and the spatiotemporal parameters (step length, gait speed and stance times). The level of significance adopted for all the tests was α = 0,05. The spatiotemporal and the gait stability parameters did not change between visual conditions at both walking speeds, with no interaction effect between the two factors. Only the trunk kinematics showed differences in the worst visual conditions (more backward position), adopting a more cautious pattern during walking. The absence of changes in spatiotemporal parameters can justify the maintenance in stability variables. In conclusion, these results suggest that adults control the gait stability even in low light levels.

El proyecto plantea un centro de día y residencia dirigido al adulto mayor, que cubra sus necesidades básicas como vivienda, alimentación, recreación y salud. El proyecto parte con el objetivo generar una interacción entre el usuario y la comunidad, evitando que el adulto mayor se sienta aislado de la sociedad, formando una arquitectura con un límite permeable hacia el entorno para lograr una mejor relación con este. El establecimiento fue diseñado con los requerimientos arquitectónicos establecidos en la norma y apoyado con ejemplos referenciales que guién en el proceso de diseño. El proyecto, como volumen, entendió las tipologías del lugar e intentó no resaltar negativamente en el entorno inmediato; adecuándose a este y aprovechando las características ya existentes. La investigación se basa, además en el estudio de las características psicofísicas del usuario, las cuales marcan la pauta del programa, áreas y zonificación en el diseño del proyecto. así mismo, predominan las áreas verdes, patios y terrazas como zonas de estar y permanencia, las cuales se encuentran en todos los niveles del proyecto donde se realizan diferentes actividades. / The project proposes a day centre and residence aimed at the elderly, covering their basic needs such as housing, food, recreation and health. The project starts with the objective of generating an interaction between the user and the community, avoiding the elderly to feel isolated from society, forming an architecture with a permeable limit towards the environment to achieve a better relationship with it. The establishment was designed with the established architectural requirements in the standard and supported with reference examples to guide the design process. The project, as a volume, understood the typologies of the site and tried not to highlight negatively in the immediate environment, adapting to it and taking advantage of the already existing characteristics. The research is also based on the study of the psycho-physical characteristics of the user, which set the guidelines for the program, areas and zoning in the design of the project. Likewise, green areas, patios and terraces predominate as living and staying areas, which are found at all levels of the project where different activities are carried out. / Trabajo de investigación

La presente investigación se enfocó en describir el fenómeno de la sobrecarga y su impacto en el cuidador familiar primario de adultos mayores con enfermedad de Alzheimer. Para este fin, se desarrolló un estudio cualitativo aplicando la técnica de la entrevista a 10 cuidadores primarios. La información recabada fue analizada empleando la técnica del análisis de contenido. Los principales hallazgos revelan que la mayor parte de los cuidadores presentan sobrecarga debido a que consideran el rol de cuidador como demandante, carecen de información acerca de la enfermedad y perciben la ausencia de apoyo en el cuidado de los otros miembros de la familia. Lo descrito tiene un impacto en el bienestar y las actividades del cuidador, quien suele expresar emociones como la frustración y tristeza profunda, así como, señala un estancamiento en el desarrollo de sus metas profesionales. / This investigation wants to describe the overload experience of the primary family caregiver of the elderly adult with Alzheimer's disease. Considering this, the present qualitative study has applied an interview technique to 10 primary family caregivers. The present information has been analyzed by the content analysis technique. The main findings reveal that most of the caregivers have overload. This is attributed not only because they consider this a demanding roll, they also have a lack of knowledge about the disease, and this caregivers experience feelings like frustration and deep sadness. In most of the cases, presence of family issues has been caused by the lack of support associated to an avoiding behavior from the family members. Finally, a change in general well-being of the caregiver is detected, also professional stagnation and consequences to physical and mental health. / Tesis

El presente trabajo de investigación está basado en el servicio especializado de enfermeras a domicilio, el cual permite relacionar a personas que tengan un adulto mayor en casa y necesiten cuidados con enfermeras capacitadas que cuenten con alta experiencia en el rubro. Es por ello que AWI buscará ubicarse en el mercado como la mejor alternativa para el cuidado del adulto mayor y así ser la solución al problema de todas las personas que no cuentan con tiempo para cuidar a su familiar. Como empresa confiable, el proceso para reclutar al personal será de manera rigurosa y exhaustiva para que así las personas que contratan el servicio se puedan sentir tranquilas y seguras que van a recibir un servicio de alta calidad. Para iniciar este emprendimiento, el canal principal para contratar el servicio será a través de una aplicación, que podrá ser utilizada en cualquier dispositivo móvil. El servicio tendrá 3 niveles de atención y cada uno de ellos con diferentes tipos de asistencia, por lo que el costo por turno de 6 horas tendrá un valor de 210 soles en el nivel 1, 260 soles para el nivel 2 y 320 soles para el nivel 3, y la principal manera de generar ingresos será a través de comisiones del 35% por el servicio prestado. Según las proyecciones realizadas y la demanda, el trabajo de investigación estaría generando un valor de 5866 soles para los accionistas del negocio. Con ello, podemos decir que el plan de negocio es rentable. / The present research work is based on a specialized service of nurses at home, which allows people who have an older adult at home and need care for them to contact trained nurses who have high experience in the field. Therefore, AWI will seek to place itself in the market as the best alternative for the care of the elderly and thus be the solution to the problem of all those people who do not have time to care for their family member. As a reliable company, the process to recruit staff will be rigorously and comprehensively so that the people who hire the service will be calm and safe that they will receive a high quality service. To start this entrepreneurship, the main way to hired the service will be through an application that can be used by any mobile device. The service will have 3 levels, each of them with different types of assistance. The price for a 6-hour shift will be 210 soles at level 1, 260 soles for level 2 and 320 soles for level 3, and the main way to generate income will be through 35% commissions for the service provided. According to the projections and the demand, this entrepreneurship would be generating a value of 5866 soles of all business investors. With this, it can be said that the business plan is profitable. / Trabajo de investigación

Orientador: Luis Alberto Gobbo / Resumo: O objetivo do presente estudo foi analisar a correlação de seis regiões de interesses arbitrariamente selecionadas no DXA (quatro para avaliação da massa magra e duas para a massa gorda) com variáveis morfológicas e funcionais em adultos jovens e idosos. Estudo de característica correlacional, com análise transversal, realizadas em 21 pessoas adultas e 20 idosas. As avaliações foram realizadas em período de duas semanas, com cada sujeito sendo avaliado em, no máximo, 72 horas para avaliações da composição corporal por DXA e bioimpedância, antropometria e dinamometria. Em dias subsequentes, o participante realizou avaliação da espessura muscular por ultrassonografia. As regiões de interesse (ROIs) foram determinadas em seis pontos anatômicos distintos do corpo de cada avaliado: R1 = panturrilha; R2 = coxa; R3 = braço; R4 = antebraço; R5 = cintura; R6 = quadril. Análise de correlação bivariada e correlação linear múltipla foram realizadas, com nível de significância estatística estabelecida em 5%. Foram verificadas correlações plausíveis (de moderadas a fortes) entre a massa magra das ROIs com variáveis morfológicas (EM), fisiológicas (BIA) e funcionais (dinamometria). Coxa foi a região com a maior quantidade de correlações significantes, e as variáveis de força se correlacionaram melhores com as massas magras das ROIs, sobretudo de membros inferiores e superiores. Quando foram comparadas as correlações entre as variáveis independentes com as variáveis dependentes ROIs e as var... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of the present study was to analyze the correlation of six regions of interest arbitrarily selected in DXA analysis (four for assessing lean mass and two for fat mass) with morphological and functional variables in young and elderly adults. A correlational characteristic study, with crosssectional analysis, performed on 21 adults and 20 elderly people. The evaluations were carried out in a period of two weeks, with each subject being evaluated in a maximum of 72 hours for body composition evaluations by DXA and bioimpedance, anthropometry and dynamometry. On subsequent days, the participant performed an assessment of muscle thickness by ultrasound. The regions of interest (ROIs) were determined at six different anatomical sites on the body of each subject: R1 = calf; R2 = thigh; R3 = arm; R4 = forearm; R5 = waist; R6 = hip. Bivariate correlation analysis and multiple linear correlation were performed, with statistical significance level set at 5%. Plausible (moderate to strong) correlations between the lean mass of the ROIs with morphological (EM), physiological (BIA) and functional (dynamometry) variables were verified. Thigh was the region with the highest amount of significant correlations, and the strength variables correlated better with ROIs lean mass, especially of the lower and upper limbs. When the correlations between the independent variables were compared with the dependent variables (ROIs) and the variables traditionally used in intervention studies to mo... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

El Hospital Geriátrico, busca ser un modelo de hospital que satisfaga y atienda íntegramente las necesidades de las personas adultas mayores, esto debido a que en la actualidad los hospitales a nivel nacional no cuentan con el sistema de atención dirigido a este tipo de la población. Los hospitales geriátricos existentes, no cuentan con la categorización adecuada, ni con el equipamiento necesario para brindar una buena atención. Por otro lado existen centros de día y centros de rehabilitación que atienden al adulto mayor, pero estos tienen deficiencias ya que han sido adecuados de construcciones ya existentes. Hay que tener en cuenta que la población adulta mayor necesita un cuidado especializado e íntegro, por lo cual es importantísimo que sea atendido por un médico geriatra, que lo derive a las áreas correspondientes. El hospital, será público, permitiendo así que una mayor cantidad de adultos sean atendidos. El estar situado en la cuidad, se propone como reto arquitectónico que el hospital sea una edificación que tenga relación con el espacio urbano, generando así espacios integradores que pueden ayudar a la rehabilitación de los pacientes, sin dejar de lado la seguridad y privacidad que necesita el mismo. / The Geriatric Hospital, seeks to be a model of hospital that fully meets and meets the needs of older adults, this because currently hospitals nationwide do not have the system of care for this type of population. Existing geriatric hospitals do not have the appropriate categorization, nor the necessary equipment to provide good care. On the other hand there are day centers and rehabilitation centers that serve the elderly, but these have deficiencies since they have been adequate for existing buildings. It must be taken into account that the elderly population needs specialized and complete care, which is why it is very important that it be attended by a geriatrician, who refers them to the corresponding areas. The hospital will be public, thus allowing more adults to be treated. Being located in the city, it is proposed as an architectural challenge that the hospital be a building that is related to the urban space, thus generating integrative spaces that can help the rehabilitation of patients, without neglecting the security and privacy that you need the same. / Tesis

Objetivo: Explorar los efectos del estrés y ansiedad en el cambio del consumo de alimentos en adultos expuestos a un estado de confinamiento, aislamiento social y cuarentena. Métodos: Esta revisión sistemática cualitativa incluirá estudios que aborden el tema de las preguntas de investigación.

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Nos suelen mirar para ser vistos, nos suelen hablar para ser vistos, y en ocasiones, tocan nuestros hombros para ser vistos. ¿Los has visto? La presente investigación examina el Programa Nacional “Vida Digna” destinado a los adultos mayores. Parte de la falta de una sociedad preparada para recibir a esta población se va acrecentando a través de los años, según informes del INEI, y a la falta de programas sociales que verdaderamente cooperen con brindar vida digna a dichas personas, adultos mayores que por ser lo que son ya tienen a una sociedad en contra suyo y que, para no ser suficiente, día a día son expulsados a la calle y abandonados a la indiferencia social. Nuestra investigación -por las razones antes expuestas- es de tipo cualitativa, pues buscamos conocer la percepción de la población estudiada. Nuestros hallazgos superan nuestra imaginación de investigadoras, en ellos descubrimos que gran parte de adultos mayores acogidos al Programa Nacional “Vida Digna” reconocen una gran necesidad por ser tratados como seres humanos y no como estadísticas, se redescubren a través de los sueños de aquellos derechos que quieren volver a sentir como la libertad, la privacidad, el entretenimiento, entre otros; pero, sobre todo, nos muestran que hay un futuro más real que los sueños: el proyecto de realizarse como personas y abandonar la caridad a la que han sido sometidos; enseñándonos que la única forma de ser una sociedad es siendo seres humanos capaces de ver a otros seres humanos, alzar nuestra mirada a aquel que llama, a aquel que grita y a aquel que toca nuestros hombros solo para sentirse parte de esta vida. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O alcool e a droga psicotropica mais consumida em praticamente todas as regioes do mundo, e tem sido reconhecido como um importante problema de Saúde publica, uma vez que nao afeta somente quem bebe, mas toda a sociedade. O obinge drinkingo ou oepisodio de beber pesadoo e a inGestão de uma grande quantidade de alcool, caracterizado pelo consumo de no minimo 4 doses de alcool em uma unica ocasiao para mulheres e 5 para os homens. Esse tipo de comportamento e encontrado mais entre os jovens e vem sendo praticado nas madrugadas de finais de semana, inclusive antes de irem para as baladas, fenomeno conhecido como oesquentao. Durante os oesquentaso ocorre o abuso do alcool e tambem de outras drogas, o que aumenta o risco de acidentes, violencia e comportamentos de risco. Na tentativa de compreender essa problematica relacionada ao consumo de alcool entre obaladeiroso brasileiros, esse estudo teve como principal objetivo identificar e avaliar os principais padroes de consumo de alcool e outras drogas durante os oesquentaso e os fatores associados a sua pratica. Foi feito um estudo epidemiologico transversal nas baladas de São Paulo atraves da tecnica de inquerito de portal com uso de bafometro e aplicacao de entrevistas guiadas por questionarios sobre consumo de alcool, outras drogas e outros comportamentos de risco. Os baladeiros responderam a entrevista na fila de entrada da balada e na saida do estabelecimento. Os questionarios foram respondidos pela mesma pessoa, que era identificada por um codigo individual e anonimo registrado em uma pulseira. Foram feitas 2.422 entrevistas em 31 baladas (dez/2012 u jul/2013), atraves de amostragem com probabilidade proporcional ao tamanho dos estabelecimentos e sistematica quanto aos entrevistados na fila destes locais. Do total, 41,3% (IC95%=33,7-49,3) praticaram oesquentao no dia da entrevista. Os principais motivos foram: ochegar desinibido na baladao (39,0%; IC95%=35,3-42,9) e oeconomia de dinheiroo (31,7%; IC95%=25,7-38,4). Os locais nos quais o esquenta foi praticado foram: em casa (33,0%; IC95%=27,1-39,4), na rua (30,7%; IC95%=23,3-39,3) e em bares (26,5%; IC95%=21,5-32,1). Observou-se que 22,8% (IC95%=17,9-28,6) de quem fez esquenta estavam com dosagem alcoolica no halito equivalente ao padrao obinge drinkingo de consumo de alcool na entrada da balada (vs 0,3% - IC95%=0,13-0,97 de quem nao fez); na saida, quem fez oesquentao tambem saiu com maior padrao obingeo (44,3% - IC95%=36,0-53,0) do que quem nao fez oesquentao (22,6% - IC95%=14,4-33,6). A media de dosagem alcoolica no halito de quem fez esquenta foi de 0,23 mg/L (IC95%=0,19-0,27) na entrada da balada e 0,34 mg/L (IC95%=0,29-0,40) na saida da balada. Quem fez oesquentao bebeu mais dentro da balada do que aqueles que nao fizeram (p<0,001). O resultado interessante e que a porcentagem de jovens alcoolizados que foram embora dirigindo foi maior no grupo que fez esquenta (56%; IC95%=46,4-64,8; p<0,001), do que nao fez (20%; IC95%=13,1-28,9). De um modo geral, a pratica de diversos comportamentos de risco foi mais frequente entre quem fez oesquentao. Ser homem (OR= 1,98 - IC95%=1,45-2,71), fumantes (OR 1,64 u IC95%=1,00-2,70 - p=0,051), e que o historico de pratica de obinge drinkingo (OR= 2,28 u IC95%=1,70-3,07 - p<0,001), efeitos severos da embriaguez (OR= 1,77 u IC95%=1,40-2,22 - p<0,001) e praticas de comportamento sexual de risco (OR= 1,67 u IC95%=1,20-2,33 - p=0,004) aumentam a chance de praticar oesquentao. Identifica-se que o comportamento de oesquentao influencia negativamente na intoxicacao alcoolica de saida da balada. Politicas publicas e fiscalizacao das mesmas precisam ser implantadas a fim de reduzir os riscos associados a este comportamento / BV UNIFESP: Teses e dissertações