Cette étude cherche à saisir les articulations entre les politiques de santé publique et les processus de changement politique au Cameroun, à partir d’une analyse centrée sur l’action publique de lutte contre le VIH/sida.La manière dont un problème parvient à l’Etat est révélatrice des rapports que cet Etat entretient avec sa société. Dans le cadre de la lutte contre le VIH/sida au Cameroun, l’émergence et la multiplication de nouveaux acteurs n’ont pas réussi à rendre plus participatifs les choix des priorités gouvernementales. C’est ce que révèlent les politiques de prise en charge et de soutien aux enfants de moins de 15 ans rendus vulnérables du fait du VIH/sida. Les conditions et les modalités par lesquels l’ordre politique établi s’est saisi de cette question montrent la portée limitée des dynamiques locales qui animent la lutte contre le VIH/sida sur les reconfigurations autoritaires du pouvoir politique. Bien qu’elle ne fasse pas l’objet de « controverse » ou de « scandale », la mise à l’agenda de la question de la prise en charge des enfants confrontés au VIH et au sida constitue un terrain propice pour comprendre les mutations politiques de la société camerounaise à l’heure de la globalisation des normes et des pratiques de santé. / This research seeks to analyze the links between shaping public health policies and the influence of political dynamics in Cameroon, with a particular focus on how these dynamics affect the country’s public health agenda of HIV/AIDS prevention. The ways in which a State takes action to address a national issue can be revealing of the type of relationship between that State and its population. In Cameroon, despite the emergence of new strategies and the increasing role of key actors engaged in the fight against HIV/AIDS, the government has failed to make the policy-making process of public health an inclusive process This is well illustrated by the national policies to address the health needs of vulnerable children and youth under the age of 15. The terms and conditions under which these policies were elected illustrate how the residues of a once authoritarian political system still impact decision-making processes at both local and national levels. Although they are not subject to "controversy" or "scandal", the issues of support to children facing AIDS is a fertile ground to understand political changes in the Cameroonian society at the time of globalization of standards and health practices.

La sélection de l'information intégrée à l'agenda politique représente une étape décisive pour les politiciens, influencée par des contraintes telles que les ressources limitées et la dispersion de l'attention nécessaire pour résoudre les problèmes prioritaires. Cette dynamique souligne l'importance croissante du rôle de la capacité de l'État dans la conception et la formation de l'agenda politique, un sujet sous-étudié dans la littérature sur les politiques publiques. Cette thèse se focalise précisément sur une question qui a été peu explorée jusqu'à présent : quelle est l'influence de la capacité de l'État sur la formation de l'agenda politique ? Afin de répondre à cette question, trois chapitres empiriques ont été développés, visant à examiner la dynamique complexe entre la capacité de l'État et l'agenda politique au Brésil. Le premier article (chapitre 3) met en lumière les mécanismes de changement de l'agenda législatif pendant les conflits agro-environnementaux au niveau national. Il souligne comment la capacité du secteur agricole et de l'environnement influence les informations intégrées dans l’agenda politique. L'article conclut que les secteurs agricoles dotés d'une plus grande capacité étatique ont tendance à bloquer les sujets environnementaux de l'agenda politique, mais que sous la pression médiatique, ils peuvent être amenés à concéder temporairement à ceux avec une capacité moindre. Le deuxième article (chapitre 4) examine l'influence de la capacité étatique sur l'utilisation de l'information scientifique pendant la pandémie de COVID-19 au niveau régional. Il révèle que les États avec une forte capacité épidémiologique ont tendance à privilégier l'information scientifique dans leur agenda politique, même lorsque d'autres approches sont disponibles. L'article souligne également que la capacité épidémiologique des États devient cruciale pour déterminer le type d'information intégrée dans l'agenda politique, en particulier en période de crise. Le troisième article de cette thèse (chapitre 5) explore l’influence de l'opinion publique sur la gravité des mesures prises lors de la pandémie de COVID-19 au niveau régional. Il met en évidence que les États avec des capacités épidémiologiques plus fortes tendent à accorder une plus grande importance aux préoccupations de santé publique dans leurs décisions politiques, tandis que ceux avec des capacités moindres peuvent être davantage influencés par les préoccupations économiques. L'article conclut que la capacité étatique influence la manière dont les ii gouvernements interprètent et utilisent l'information de l'opinion publique pour définir leur agenda politique. En conclusion, ces articles démontrent le rôle crucial de la capacité étatique dans la formation de l'agenda politique. Cette capacité influence la sélection et la priorisation de l'information, ce qui en retour détermine les sujets abordés par les décideurs politiques. Comprendre le fonctionnement de la capacité étatique est donc indispensable pour appréhender pleinement les mécanismes de la formation de l'agenda politique. / The selection of information integrated into the political agenda represents a crucial step for politicians, influenced by constraints such as limited resources and the dispersion of attention needed to address priority issues. This dynamic increasingly emphasizes the importance of the state's capacity in shaping and forming the political agenda, a topic under-explored in the literature on public policy. This thesis specifically focuses on a question that has been relatively unexplored until now: what is the influence of state capacity on the formation of the political agenda? To address this question, three empirical chapters were developed, aiming to examine the complex dynamics between state capacity and the political agenda in Brazil. The first article (Chapter 3) highlights the mechanisms of legislative agenda change during agroenvironmental conflicts at the national level. It emphasizes how the capacity of the agricultural and environmental sectors influences the information integrated into the political agenda. The article concludes that agricultural sectors with greater state capacity tend to block environmental issues from the political agenda, but under media pressure, they may be temporarily compelled to concede to those with lesser capacity. The second article (Chapter 4) examines the influence of state capacity on the use of scientific information during the COVID-19 pandemic at the regional level. It reveals that states with strong epidemiological capacity tend to prioritize scientific information in their political agenda, even when other approaches are available. The article also emphasizes that the epidemiological capacity of states becomes crucial in determining the type of information integrated into the political agenda, especially during times of crisis. The third article of this thesis (Chapter 5) explores the influence of public opinion on the severity of measures taken during the COVID-19 pandemic at the regional level. It highlights that states with stronger epidemiological capacities tend to prioritize public health concerns more in their policy decisions, while those with weaker capacities may be more influenced by economic concerns. The article concludes that state capacity influences how governments interpret and use public opinion information to shape their political agenda. In conclusion, these articles demonstrate the crucial role of state capacity in shaping the political agenda. This capacity influences the selection and prioritization of information, which in turn determines the topics addressed by policymakers. Understanding the functioning of state capacity is therefore essential for fully grasping the mechanisms of agenda formation.

Cette étude cherche à saisir les articulations entre les politiques de santé publique et les processus de changement politique au Cameroun, à partir d'une analyse centrée sur l'action publique de lutte contre le VIH/sida. La manière dont un problème parvient à l'Etat est révélatrice des rapports que cet Etat entretient avec sa société. Dans le cadre de la lutte contre le VIH/sida au Cameroun, l'émergence et la multiplication de nouveaux acteurs n'ont pas réussi à rendre plus participatifs les choix des priorités gouvernementales. C'est ce que révèlent les politiques de prise en charge et de soutien aux enfants de moins de 15 ans rendus vulnérables du fait du VIH/sida. Les conditions et les modalités par lesquels l'ordre politique établi s'est saisi de cette question montrent la portée limitée des dynamiques locales qui animent la lutte contre le VIH/sida sur les reconfigurations autoritaires du pouvoir politique. Bien qu'elle ne fasse pas l'objet de " controverse " ou de " scandale ", la mise à l'agenda de la question de la prise en charge des enfants confrontés au VIH et au sida constitue un terrain propice pour comprendre les mutations politiques de la société camerounaise à l'heure de la globalisation des normes et des pratiques de santé.