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A representação do arrivismo social nos romances Le rouge et le noir de Stendhal e A mão e a luva de Machado de Assis / The representation of social ambition in the novelsThe Red and the Black by Stendhal and The Hand & the Glove by Machado de AssisMaria Elvira Lemos da Silva 12 September 2011 (has links)
O arrivismo social, tema largamente abordado na literatura do século XIX, tem uma de suas grandes representações em na personagem Julien Sorel do romance Le rouge et le noir (1830) de Stendhal. Sorel é uma personagem verdadeiramente engendrada pelos acontecimentos históricos e sociais da época em que o romance foi escrito. Beneficiando-se de seu conhecimento dolatim e da Bíblia, vai aos poucos conquistando posições vantajosas nas casas em que é acolhido como preceptor e secretário. Escrito quase meio século depois de Le rouge et le noir, A mão e a luva (1874), do brasileiro Machado de Assis se passa no Rio de Janeiro do Segundo Reinado. Diferentemente de Stendhal, Machado de Assis não constrói a trama da heroína Guiomar a partir de fatos históricos específicos. Entretanto, a obra brasileira propicia ao leitor uma aguçada percepção dos costumes vigentes no Segundo Reinado, em mais de uma esfera social. Do nascimento humilde à vida adulta confortável, a trajetória de Guiomar traz à tona nuanças de uma sociedade em transformação. Esse estudo tem por objetivo observar a construção e o desenvolvimento dos protagonistas Julien Sorel e Guiomar em seus respectivos contextos literários, a fim de estabelecer, entre as narrativas, possíveis conexões. Não obstante, ao longo do trabalho, para além das semelhanças, tais como capacidade de adaptação e ambição, pôde-se perceber diferenças substanciais entre Julien e Guiomar: enquanto aquele destaca-se por não se adequar à norma social estabelecida, esta encaixa-se perfeitamente na sociedade em que vive, dominando amplamente suas regras. É o que tentaremos demonstrar e o que faz o objeto dessa dissertação. / The theme of social ambition, widely explored in 19th century literature, finds in the character Julien Sorel of Stendhals 1830 novel The Red and the Black one of its greatest representations. Sorel is truly engendered by the historical and social events of the novels period. By taking advantage of his knowledge of Latin and the Bible, he gradually gains a privileged position in those houses where he comes to work as a tutor and secretary. Written almost half a century after The Red and the Black, The Hand and the Glove (1874), by Brazilian writer Machado de Assis, takes place in Rio de Janeiro during the 1850s. Unlike Stendhal, Machado does not build his heroine Guiomars plot from specific historical events. Yet the novel offers the reader a heightened perception of life during the Second Reign, in more than one social class. From her humble origins to her comfortable adult life, Guiomars trajectory brings out the nuances of a changing society. The present study observes the construction and development of both protagonists Sorel and Guiomar in their respective literary contexts, in order to establish possible connections between the two narratives. Their similarities notwithstanding, such as their adaptability and ambition, this research has also identified substantial differences between Sorel and Guiomar. While he stands out for not conforming to the established social norms, she becomes perfectly adapted to the social environment where she lives, in complete control of its rules. This is the main object and argument of this dissertation.
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APLICAÇÃO DE MÉTODOS PARA DETERMINAÇÃO DO DESVIO DA VERTICAL NA INTEGRAÇÃO DE POSICIONAMENTO GNSS COM LEVANTAMENTOS TOPOGRÁFICOSSouza, Wendson de Oliveira 11 November 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-11-11 / CAPES / A evolução tecnológica espacial do sistema de posicionamento global possibilita aos
usuários especialistas em Geociências efetuar posicionamento por satélite com
precisão sub-métrica. Nos dias atuais, mesmo com as modernas tecnologias
disponíveis para os satélites nas atividades de posicionamento GNSS, ainda assim,
este tipo de levantamento não substitui as aplicações das estações totais em
diversas áreas consideradas relevantes para a engenharia, tais como, Topografia de
minas subterrâneas e execução de projetos da construção civil. É proposta desta
pesquisa investigar integração entre posicionamento GNSS e levantamento
topográfico por meio da determinação das componentes do desvio da vertical,
fundamentais na compatibilização dos sistemas de coordenadas de concepção
geodésica segundo a normal, e topográfica sobre a vertical do lugar, ou seja, na
integração de sistemas de referências global e local, respectivamente. O
desconhecimento do desvio da vertical na associação de tais sistemas pode
ocasionar discrepância milimétrica, ou maior, nas resultantes das coordenadas
transformadas. Em meio aos métodos da combinação dos desníveis elipsoidais com
ortométricos, da elaboração do modelo relativo do Geoide local, do problema de
Procrustes Parcial, e do relacionamento de coordenadas topocêntricas; foi possível
analisar oito experimentos envolvidos na densificação de coordenadas de pontos
planialtimétricas situadas no campus Recife da UFPE. Os resultados evidenciam
consistência entre tais métodos. A utilização conjunta de diferentes sistemas de
referencias é possível via conhecimento das componentes do desvio da vertical. As
quais proporcionam aos interessados em levantamentos desfrutar das reais
potencialidades quando da combinação de medidas GNSS e observáveis
topográficas convencionais.
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Comportamento de escolares : aspectos academicos e psicossociais na sala de aulaPacheco, Lilian Miranda Bastos 03 August 2018 (has links)
Orientador: Fermino Fernandes Sisto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Doutorado
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Historias de vida de meninas com experiência pregressa nas ruas: perspectivas do processo de inclusão social / Life histories of girls with former experience in the streets: perspectives of the process of social inclusionOLIVEIRA, Normalene Sena de 03 March 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-03-03 / In this inquiry, we sought for answers to some questions about social adjustment process for children and adolescents in street situation, especially for female adolescents that had found alternatives for a better quality of life out of the treets. The main objective was to analyze the meaning for social adjustment; to identify the institutional pedagogic programs in the social adjustment process; and to analyze the meaning of the social adjustment and the consequences to female adolescents that lived in street situation. The method has qualitative approach by Oral Live History principles. The data was collect by semi structured interview and participant observation with eight adolescents from 16 to 24 years old, with previous history of life in streets, and analyzed by content analysis thematic modality background. The results was organized and presented through the following categories: 1) coming to street; 2) living in street; 3) life beyond the street. In accordance with the subjects, the social adjustment process occurred in pregnancy consequence. However, the awakening of new live perspectives occurred due significant persons in a specific sheltering institution and the pedagogical actions there developed that accompany, motivate and articulate the values of these persons in the whole process. Therefore, by the oral history of life it was possible to identify the subject course of life, its social adjustment in the recuperation process and the Public Health Nursing possibilities for caring in this process of social adjustment / Nesta investigação buscamos responder algumas inquietações ao que se refere ao processo de resgate de crianças e adolescentes em situação de rua, em especial meninas que buscaram alternativas para melhor qualidade de vida fora das ruas. Os objetivos foram: analisar o significado de reintegração social; identificar as ações pedagógicas da instituição no processo de reintegração social; conhecer o significado e o impacto da recuperação social para meninas com experiência de vida nas ruas. A metodologia é de natureza qualitativa com base nos princípios da História Oral de Vida. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, observação participante e diário de campo, junto a oito adolescentes entre 16 e 24 anos de idade, que tenham tido experiência pregressa de vida nas ruas, e analisados segundo a proposta da análise de conteúdo modalidade temática. Os resultados foram organizados e discutidos em três categorias temáticas, 1) a vinda para a rua; 2) a vida na rua; e 3) a vida além da rua. De acordo com as narrativas dos sujeitos o processo de recuperação e re-inserção social ocorreu em decorrência da gravidez. Entretanto, o despertar de novas perspectivas de vida ocorreu devido à presença de pessoas significativas de uma instituição, e as ações pedagógicas ali desenvolvidas que motivam, articulam e potencializam os valores destas pessoas em todo o processo. Portanto, pelas histórias orais de vida foi possível identificarmos a trajetória de vida dos sujeitos, a sua inclusão social no processo de recuperação, e o papel do profissional de enfermagem de saúde pública para o cuidado neste processo
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Determinantes psicossociais da capacidade adaptativa: um modelo teórico para o estresseSantos, André Faro January 2010 (has links)
Atualmente, diversos modelos de saúde consideram o estresse um agente que potencializa
a vulnerabilidade ao adoecimento. Tanto a área da saúde, como as ciências humanas,
situam-no como um fator psicossocial que eleva a probabilidade de indivíduos e grupos
apresentarem problemas de saúde em virtude de suas experiências psicológicas e sociais.
Conceitualmente, o estresse é derivado de avaliações sucessivas dos estímulos percebidos,
ocorrendo quando pressões ambientais, psicológicas ou desajustes biológicos imprimem a
necessidade de ativar recursos adaptativos, até que seja dissipado o caráter estressor da
situação, ou o organismo sucumba à magnitude e/ou ao tempo de exposição ao elemento
avaliado como estressógeno. Embora seja encontrado maior volume de estudos acerca das
características dos estressores ou sobre as consequências do estresse, o estado atual do
conhecimento é parco no que tange ao processo de mediação do estresse, principalmente
quando se enfatiza o efeito multidimensional das diversas facetas da capacidade de
adaptação. Além disso, percebe-se que grande parte das investigações realizadas priorizou
a comprovação de impacto sobre a saúde em contextos específicos; no entanto, poucas
pesquisas detalharam a ação interativa das diferenças individuais e do ambiente social na
vulnerabilidade ao estresse. Diante desse quadro, o presente estudo objetivou testar
empiricamente um modelo teórico da capacidade de adaptação psicossocial, sob a
perspectiva da arquitetura explicativa do estresse. Para tanto, avaliou-se o impacto isolado
e conjunto das características do contexto psicossocial e dos mecanismos psicossociais de
adaptação na variabilidade do estresse. A amostra compôs-se de 471 indivíduos e foram
aplicados seis instrumentos: Escala de
Locus
de Controle Multidimensional de Levenson
(MHLC), Escala de Afetos Positivos e Negativos, Escala de Resiliência, Escala de Modos
de Enfrentamentos de Problemas (EMEP), Escala de Suporte Social (SSQ-6), Escala de
Estresse Percebido (PSS), além de um questionário acerca do contexto psicossocial. Foram
desenvolvidos dois modelos teóricos para testagem sob a técnica do Modelo de Equações
Estruturais. O primeiro modelo serviu à análise da mediação do estresse, exclusiva aos
mecanismos psicossociais de adaptação, e o segundo, denominado como Modelo da
Capacidade Adaptativa, testou o impacto conjunto do principal preditor do contexto
psicossocial e os mediadores do estresse. Os resultados mostraram que no Modelo de
Mediação apenas os construtos
locus
interno, afetos negativos, resiliência e o foco no
problema foram mediadores do estresse. No Modelo da Capacidade Adaptativa, o principal
preditor do contexto psicossocial foi a renda média individual, exibindo efeito indireto
sobre o estresse (
d=-
0,10). Quanto aos mediadores desse modelo, tiveram efeito indireto o
locus
interno (
d=
0,09), os afetos negativos (
d=
0,09) e a resiliência (
d=
-0,33) e, com efeito
direto, o foco no problema exibiu impacto negativo sobre o índice de estresse (
d=
-0,52),
enquanto os afetos negativos denotaram efeito positivo (
d=
0,59). Conclui-se que a análise
do impacto conjunto dos preditores e dos mediadores pode contribuir com os estudos sobre
o ajustamento psicossocial, pois a testagem simultânea das variáveis discriminou de que
modo a variabilidade do estresse é produzida, além de ter sido apresentada uma proposta
teórica de como ocorre a ativação das diversas facetas da responsividade adaptativa._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Nowadays, several health models consider stress an agent that increases the vulnerability
to illness. Researches in health sciences and humanities regard stress as a psychosocial
factor that increases the probability of individuals and groups have health problems
induced by psychological and social experiences. The stress derived from successive
evaluations of the perceived stimulus, that occur when environmental pressures,
psychological or biological maladjustment evokes activate of adaptive resources until
stressor character decreases or the body succumbs to the magnitude and/or time of
exposure to the stressor. Although it is found greater volume of studies regarding the
characteristics of the stressors or the consequences of stress, the current state of knowledge
is scant regarding the mediation process of stress, especially when it emphasizes the effect
of the various facets of the multidimensional ability adaptation. Moreover, most
investigations prioritized the evidence of impact on health in specific contexts. However,
few studies detailed the interactive action of individual differences and the social context
on vulnerability to stress. This study aimed an empirical test of a psychosocial adaptability
theoretical model, according to the perspective of explanatory architecture of stress. We
have studied conjoint and isolated impact of characteristics of psychosocial context and the
psychosocial adjustment resources in the stress variability. The sample consisted of 471
participants and six instruments were applied: Multidimensional Health Locus of Control
(MHLC), Positive and Negative Affects Scale, Resilience Scale, Ways of Coping (EMEP),
Social Support Scale (SSQ-6), Perceived Stress Scale (PSS), and a questionnaire about the
psychosocial context. We developed two theoretical models for testing with Structural
Equation Modeling. The first model analyzed the mediation of psychosocial adjustment
resources of stress. The second model, defined as Adaptive Capacity Model, tested the
conjoint impact of the main predictor of psychosocial context and the mediators of stress.
The results showed that in the Mediation Model only internal locus, negative affect,
resilience and problem-focused coping were mediators of stress. In Adaptive Capacity
Model, the main predictor of psychosocial context was the individual income, exhibiting
indirect effect on stress (
d
=-0,10). As the mediators of this model, internal locus (
d
=0,09),
negative affect (
d
=0,09) and resilience (
d
=-0,33) had indirect effect. With direct effect, the
problem-focused coping exhibited negative impact on stress levels (
d
=-0,52), while
negative affect denotes positive effect (
d
=0,59) on stress levels. We conclude that the
analysis of the combined impact of predictors and mediators can contribute to studies on
the psychosocial adjustment, because simultaneous testing of the variables discriminated
how the variability of stress is produced, and has been introduced a theoretical proposal of
activation of the various facets of adaptive responsiveness.
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[en] X12 - ARIMA AND TRAMO/SEATS: A COMPARISON USING THE BRAZILIAN QUARTE NATIONAL ACCOUNTS SERIES AND SIMULATED DATA / [es] X12-ARIMA Y TRAMO/SEATS: UNA COMPARACIÓN UTILIZANDO LAS SERIES DE CUENTAS TRIMESTRALES BRASILERAS Y DATOS SIMULADOS / [pt] X12-ARIMA E TRAMO/SEATS: UMA COMPARAÇÃO UTILIZANDO AS SÉRIES DAS CONTAS TRIMESTRAIS BRASILEIRAS E DADOS SIMULADOSSHEILA CRISTINA ZANI 19 July 2001 (has links)
[pt] Esta dissertação tem como objetivo comparar procedimentos de ajuste sazonal em séries temporais. As metodologias utilizadas são a do X12-ARIMA e a metodologia TRAMO/SEATS. Utilizaram-se as séries agregadas das Contas Trimestrais Brasileiras, fornecidas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE, no período compreendido entre o primeiro trimestre de 1991 e o segundo trimestre de 2000. Os aplicativos utilizados no decorrer do trabalho foram SPSS, FORECAST PRO, X12-ARIMA (versão DOS), SAS e
TRAMO/SEATS (versão DOS). Também foram utilizadas séries simuladas com diferentes formulações para a tendência e sazonalidade, a fim de melhor analisar os resultados. / [en] This paper intends to perform a comparison of seasonal
adjustment procedures. The compared methodologies are X12-
ARIMA and TRAMO/SEATS.
This current work encompasses the Brazilian Quarterly
aggregated accounts which were obtained from the Brazilian
Governmental Statistical Office (IBGE - Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística) in the period between the first
quarter of 1991 and the second quarter of 2000. This data,
in the process of analysis, went trough the following
software: SPSS, FORECAST PRO, X12-ARIMA (DOS version) and
TRAMO/SEATS (DOS version).
Some simulated series (with different structures for trend
and seasonality) were also used in order to provide further
and more accurate comparisons of the two methodologies. / [es] Esta disertación tiene como objetivo comparar
procedimientos de ajuste estacional en series de tiempo.
Las metodologías utilizadas son X12-ARIMA y TRAMO/SEATS. Se
utilizaron las series agregadas de las Cuentas Trimestrales
Brasileras, proporcionadas por el Instituto Brasilero de
Geografía y Estadística - IBGE, en el período comprendido
entre el primer trimestre de 1991 y el segundo trimestre de
2000. Los aplicativos utilizados en este trabajo fueron
SPS, FORECAST PRO, X12-ARIMA (versión DOS), SAS y
TRAMO/SEATS (versión DOS). También fueron utilizadas
series simuladas con diferentes formulaciones para la
tendencia y estacionalidad, a fin de analizar mejor los
resultados.
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A regulação da conduta delituosa pela escola: um estudo comparativo entre adolescentes judiciarizados e não-judiciarizados no contexto brasileiro / The control of criminal behavior by the school: A comparative study among non-adjudicated and adjudicated adolescents in the Brazilian contextSilva, Jorge Luiz da 08 October 2013 (has links)
As infrações cometidas por adolescentes despertam interesse e preocupação. A maioria dos estudos realizados sobre o tema direciona-se a aspectos relacionados à família. Em termos de proporção, outras instituições de socialização dos adolescentes, tais como a escola e os pares, são menos investigadas. Nesse sentido, interessa a este trabalho investigar os aspectos escolares atinentes à problemática no contexto nacional, uma vez que investigações internacionais recentes demonstram que a conduta delituosa apresenta forte associação com a desadaptação às exigências e às expectativas do meio escolar, sendo essa relação, na adolescência, mais forte que a existente com os problemas na família. Os objetivos da pesquisa foram: 1) identificar quais variáveis encontram-se associadas ao comportamento infracional em adolescentes, e 2) verificar de que modo as variáveis associadas contribuem para o aparecimento/manutenção do comportamento infracional, no quadro da Teoria da Regulação Social e Pessoal da Conduta Divergente de Marc LeBlanc. Para a coleta de dados, procedeu-se à aplicação da Escala Escola do Inventário MASPAQ (Measuring Adolescent Social and Personal Adaptation) e de um questionário de caracterização socioeconômica. Participaram da presente pesquisa 60 adolescentes, divididos em dois grupos, constituídos, respectivamente, por 30 adolescentes infratores (GI) e 30 não infratores (GNI). Estes grupos foram subdivididos também em outros dois, compostos cada um por 15 participantes: adolescentes infratores evadidos da escola (GI-Evadidos); adolescentes infratores estudantes (GI-Estudantes); adolescentes não infratores evadidos (GNI-Evadidos); e adolescentes não infratores estudantes (GNI-Estudantes). Para LeBlanc, a Regulação Escolar se ancora sobre três mecanismos complementares: Desempenho, Vínculo com a escola e Constrangimentos escolares. Cada uma dessas condições é explorada pelo instrumento empregado, o que possibilita avaliar o nível de adaptação do aluno e como se dá a regulação da conduta pela escola. Em síntese, os resultados possibilitaram tanto uma compreensão geral do sistema que regula o comportamento dos adolescentes na escola, quanto específica, concernindo a cada aspecto avaliado nas diferentes dimensões postuladas no quadro da Teoria. As experiências escolares se mostraram nitidamente distintas entre os grupos e foi possível identificar as fragilidades ou pontos fortes de cada um. A quase totalidade das diferenças estatisticamente significativas incidiu nas comparações entre os grupos GI-Evadidos e GI-Estudantes, bem como entre os Grupos GI-Evadidos e GNI-Estudantes. Denotou-se que os adolescentes infratores evadidos (GI-Evadidos) possuem mais problemas escolares em comparação aos outros três grupos investigados; ao passo que os adolescentes não infratores estudantes (GNIEstudantes) demonstraram os melhores resultados, de modo a evidenciar que uma experiência educacional mais positiva concorre para a boa vinculação escolar e ausência de conduta contrária à lei. A presente investigação também lançou pistas para o desenvolvimento de intervenções dirigidas a fatores escolares, na medida em que as evidências indicaram quão fundamental é a experiência educacional, no sentido de funcionar como risco ou como proteção à conduta infracional na adolescência. / The infractions committed by teenagers have caused interest and concern.Most studies on the subject focus only on issues related to the family. Thus, other institutions of socialization of adolescents, such as school and peers, are not much investigated. In that sense, this work is interested to study the aspects related to school in the national context, since international recent research has shown that juvenile delinquency is strongly associated with maladjustment to the demands and expectations of the school environment, being this relation stronger than the relation with family problems. This research objectives were: 1) identify which variables are associated to the criminal teenagers behavior, and 2) verify in which way the associated variables contribute for the criminal behavior emersion/maintenance, under de perspective of Personal and Social Control Behavior Theory by Marc LeBlanc. The School Scale of MASPAQ Inventory (Measuring Adolescent Social and Personal Adaptation) and a questionnaire of socioeconomic characterization were used of the data collection. 60 adolescents participated in this research and they were divided in two groups, that were formed, respectively, by 30 adjudicated adolescents (GI) and 30 non-adjudicated adolescents (GNI). These groups were also subdivided in other two groups, each one was formed by 15 participants: adjudicated adolescents who were evaded from school (GI-Evaded); adjudicated adolescents students (GI-Students); non-adjudicated evaded adolescents (GNI-Evaded); and non-adjudicated adolescents students (GNI-Students). For Le Blanc, the School Control is based on three complementary mechanisms: academic performance, school bonding and constraints. Each of these conditions is analyzed in its various aspects by MASPAQ, which enables to evaluate the student\'s level of adaptation and how the control of conduct is made by the school. In short, the results enabled as far as a general comprehension about the system that adjust the adolescents behavior in school, and a specific comprehension, regarding each aspect evaluated in different dimensions claimed in the Theory frame. The scholar experiences show themselves clearly distinct among the groups and it was possible to identify the weaknesses or strong points of each one of them. The nearly totality of the statistically significant differences fell on the comparisons between the GI-Evaded and GI-Students groups, as well as those between GI-Evaded and GNI-Students groups, denoting that the evaded infriging teenagers (GI-Evaded) showed most problems in comparison on others groups; while non-adjudicated adolescents students (GNI-Students) showed the best results, in order to show that a more positive educational experience contributes to the good school and no binding of conduct contrary to the law. Moreover, the current investigation threw clues for the development of intervention towards scholar factors, insofar as the evidences pointed how elemental the educational experience is, in the sense of working as a risk or as a criminal behavior protection in adolescence.
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Termo de Ajustamento de Conduta no âmbito da Universidade Federal do TocantinsSantos, Joienita da Silva Carvalho 11 May 2016 (has links)
O objetivo deste trabalho é propor à Universidade Federal do Tocantins a adoção do Termo de Ajustamento de Conduta como alternativa para o gestor público na resolução de incidentes disciplinares de forma rápida e eficiente. Para tanto, serão analisados os meios utilizados pelo Poder Executivo Federal na resolução de conflitos, como a Sindicância e o Processo Administrativo Disciplinar. Além disso, serão discutidos os princípios constitucionais inerentes ao Processo Administrativo Disciplinar, o Termo Circunstanciado Administrativo, a autotutela, o juízo de admissibilidade, o consensualismo e demais temas correlatos. Será realizada uma coleta de dados dos processos instaurados na UFT no período de 2011 a 2014, buscando quantificar os processos que poderiam ser evitados por meio do TAC. Ao final, será possível concluir que há a necessidade de adoção do Termo de Ajustamento de Conduta pela UFT, na resolução de pequenos incidentes disciplinares. / The aim of this work is to propose to the Federal University of Tocantins the adoption of the Conduct Adjustment Term as an alternative to the public manager in disciplinary incident resolution quickly and efficiently. Therefore, the means used by the Federal Executive Branch for dispute resolution will be examined, such as inquiry, the Administrative Disciplinary Process. Moreover, they will discuss the constitutional principles inherent in the Administrative Disciplinary Process, the Administrative Robust term, the autotutela, the judgment of admissibility, the consensualism and other related topics. A collection of data of prosecutions will be held at the UFT in the period of 2011 to 2014 seeking to quantify the processes that could be avoided through the TAC. At the end, we can conclude that there is a need for adoption of the Conduct Adjustment Term, by UFT, in the resolution of small disciplinary incidents.
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Epilepsia mioclônica juvenil: avaliação das funções atencionais e executivas, traços de personalidade e adequação social / Juvenile myoclonic epilepsy: evaluation of attentional and executive functions, personality traits and social adaptationMoschetta, Sylvie Carolina Paes 19 March 2010 (has links)
A Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ) é uma epilepsia generalizada idiopática geralmente associada à ausência de alterações estruturais. Estudos neuropsicológicos, com um número restrito de paradigmas, sugerem que indivíduos com EMJ apresentam pior desempenho nos testes que avaliam funções executivas. De maneira complementar, a descrição da personalidade nos pacientes com EMJ corrobora os estudos neuropsicológicos, uma vez que relata maior exacerbação da impulsividade nestes pacientes, o que refletiria uma possível disfunção de lobo frontal. Estes estudos baseiam-se ou em observações clínicas ou nos critérios de classificação categorial do DSM-IV. Não há até o momento, estudos sobre traços de personalidade assim como a correlação com a presença de disfunção executiva e traços de personalidade impulsivos nos pacientes com EMJ. Além disso, o impacto da EMJ sobre o funcionamento social não foi estudado. Os objetivos deste estudo foram: 1. verificar se as funções atencionais e executivas encontram-se prejudicadas; 2. verificar se existem diferentes níveis de comprometimento das funções executivas e atencionais; 3. verificar se há alteração dos traços de personalidade, através de instrumento objetivo; 4. verificar se existem prejuízos da adequação social; 5. verificar a correlação entre o desempenho nas funções executivas e atencionais e a expressão de traços de personalidade relacionados a um pior controle de impulsos; 6. verificar a correlação entre as pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos avaliadores das funções executivas e atencionais e os escores em adequação social e; 7. verificar se as variáveis clínicas da epilepsia se correlacionam com as pontuações obtidas nos testes neuropsicológicos, a expressão de traços de personalidade relacionados a um pior controle de impulsos e com os escores em adequação social em pacientes com EMJ. Para tanto, foram avaliados 42 pacientes com EMJ através de: a) bateria compreensiva de testes neuropsicológicos avaliadores de funções executivas e atencionais; b) questionário padronizado de avaliação de traços de personalidade (ITC) e; c) escala padronizada de avaliação da adequação social (EAS). Os desempenhos e escores nos testes, questionário e escala dos pacientes com EMJ foram comparados a um grupo de 42 sujeitos controle, sem diagnóstico psiquiátrico ou neurológico, pareados por idade, escolaridade e nível sócio-econômico. Os pacientes com EMJ tiveram piores desempenhos que os controles em testes de atenção imediata, controle mental, atenção seletiva e sustentada, flexibilidade mental, controle inibitório, fluência verbal, formação de conceitos, manutenção de metas, fluência verbal e memória verbal a curto prazo. Quanto à gravidade da disfunção executiva, observou-se que 83,33% apresentaram disfunção executiva moderada ou grave. Os pacientes com EMJ também apresentaram maior expressão dos traços de personalidade impulsivos e pior adequação social em comparação com o grupo controle. Disfunção executiva/ atencional se correlacionaram com o pior controle dos impulsos, porém não com o pior funcionamento social. Houve correlação entre a frequencia de crises e a presença de transtornos psiquiátricos com o pior desempenho executivo/atencional, com a maior expressão de traços impulsivos e com a pior adequação social. A maior duração da epilepsia e a idade de início precoce tiveram relação com a disfunção executiva e personalidade, respectivamente. Na análise categorial entre os grupos de fácil e difícil controle, pacientes refratários apresentaram pior disfunção executiva e uma presença ainda mais expressiva dos traços de personalidade impulsivos. Nosso estudo demonstra a presença de disfunção atencional e executiva nos pacientes com EMJ, além da presença de traços de personalidade impulsivos. O presente estudo identificou a presença de pior funcionamento social destes pacientes. Além disso, verificamos a existência de dois grupos distintos de pacientes, sendo que pacientes mais refratários apresentam-se globalmente comprometidos. Estes achados sugerem que há uma necessidade de melhor caracterização fenotípica dos pacientes com EMJ a fim de incluir endofenótipos visto que nossos resultados demonstram uma possível existência de grupos distintos de pacientes com EMJ. / Juvenile Myoclonic Epilepsy (JME) is an idiopathic generalized epilepsy usually associated with absence of structural changes. Neuropsychological studies in patients with JME, using a limited number of paradigms, show worse performance on tests assessing executive functions. In addition, the description of personality traits in patients with JME corroborates neuropsychological studies, reporting failure of impulse control in these patients, which reflects a possible frontal lobe dysfunction. These studies are either based on clinical observations or on the categorical classification criteria of DSM-IV. To moment, the correlation between executive dysfunction and impulsive personality traits in patients with JME, has not been performed, as well as neither an objective study of the social adjustment of this population. The objectives of this study were to: 1. Investigate if attentional and executive functions are impaired; 2. Investigate if there are different levels of impairment in attentional and executive functions 3. Investigate if there are alterations in personality traits using an objective instrument 4. Investigate if there is impairment of social functioning 5. Investigate if there are correlations between performance on attentional and executive functions and the expressions of personality traits related to poor impulse control, 6. Verify if there are correlations between scores on neuropsychological tests of attentional and executive functions and social functioning 7. Investigate if there are correlations between clinical variables of epilepsy and neuropsychological performance, expression of impulsive personality traits and social functioning. We evaluated 42 patients with JME by: a) a comprehensive battery of neuropsychological tests of attentional and executive functions b) a standardized assessment of personality traits (TCI) and c) a standardized scale for assessing social functioning (SAS-SR). The performances and scores on tests, of patients with JME were compared to a group of 42 control subjects without neurological or psychiatric diagnosis, matched for age, education and socioeconomic status. Patients with JME showed worse performance than controls on tests of attentional span, working memory, inhibitory control, concept formation, maintenance of goals, verbal fluency and immediate verbal memory. We also observed that 83.33% of the patients with JME had moderate or severe executive dysfunction. Patients with JME showed higher expression of personality traits associated with an impaired impulse control and worse social functioning, when compared with the control group. Attentional/ executive dysfunction was correlated with poor impulse control, but not with worse social functioning. We found correlations between the frequency of seizures and the presence of psychiatric disorders with attentional and executive dysfunction, with the highest expression of impulsive traits and with worsened social functioning. Longest duration of epilepsy and the early age of onset were respectively associated with executive dysfunction and personality. In the category analysis between groups of patients easy and difficult to control seizures, refractory patients had worse executive dysfunction with an even a greater presence of impulsive personality traits. Our study demonstrates the presence of attentional and executive dysfunction in patients with JME, as well as the presence of impulsive personality traits. Moreover, this study identified the presence of poor social functioning in these patients. We also note the existence of two distinct groups of patients, were more refractory patients appear to present broader impairment. These findings suggest that there is a need for better phenotypic characterization of patients with JME to include diverse phenotypes since our results suggest a possible existence of distinct groups of patients with JME.
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Ajustamento familiar no contexto do diabetes tipo 2 / Family adaptation in the diabetes type 2 environmentCaixeta, Camila Cardoso 13 July 2010 (has links)
O diabetes mellitus tipo 2 é um dos principais problemas de saúde pública da atualidade. Esta doença se integra ao ambiente familiar, exigindo da pessoa portadora e de seus familiares ajustamentos para incluir os cuidados exigidos. Tais demandas exercem influencias sobre os indivíduos e sobre a família uma vez que estes se sentem responsáveis por se ajustarem a essa nova realidade a fim de gerenciar os cuidados exigidos. Entende se por ajustamento os movimentos contínuos que a família faz, ao longo do tempo, no sentido de conviver com o diabetes e, inserir as demandas que o diabetes impõe em suas vidas e rotinas. Assim, o objetivo desta pesquisa é compreender os processos de ajustamento da família frente às exigências que o diabetes tipo 2 impõe ao sistema familiar ao longo do tempo. Como referencial teórico, esta pesquisa se ancora nas perspectivas da Abordagem Sistêmica Familiar e, em algumas idéias sobre a experiência humana e os símbolos do Interacionismo Simbólico. Como método de pesquisa e de análise dos dados, utilizou se a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 12 famílias que foram dividas em três grupos de convívio com o diabetes: os primeiros cinco anos de tratamento, o período de seis a dez anos, e período superior a onze anos. Para a coleta de dados foram realizados três encontros no domicílio de cada família. A análise dos dados nos permitiu identificar quatro momentos, que vão desde os fatos ocorridos antes do adoecimento até o convívio com o tratamento, permitindo caracterizar a trajetória familiar quando em contato com o diabetes ao longo do tempo. No primeiro momento, a família e a pessoa com diabetes percebem o aparecimento de alguns sintomas, possuem a crença de que é algo passageiro e elaboram os cuidados mediante os conhecimentos adquiridos com as experiências de vida, com o passar do tempo, percebem que esses cuidados não são suficientes para o desaparecimento desses sintomas. Os sentimentos são de incerteza e insegurança e os fazem buscar o serviço de saúde. No segundo momento, há a busca pelo serviço de saúde, e se deparam com a confirmação do diagnóstico. As crenças são de que o diabetes é um castigo, que seu aparecimento está fundamentado em alguns erros cometidos no passado e que é possível se curar pela fé ou pela gestação. Os cuidados agora são no sentido de aderir ao plano terapêutico, a família reorganiza a rotina para inserir hábitos alimentares condizentes com o diabetes e inserem a medicação em sua rotina. Ao vivenciarem esta reorganização, se deparam com as dificuldades do dia a dia e, buscam alternativas fundamentadas na sua cultura. No terceiro momento, há um aprimoramento dos cuidados, ou seja, as pessoas reelaboram suas estratégias de convívio com a doença de acordo com as experiências do dia a dia. Há um aumento na confiança, pois, possuem conhecimento a respeito dos limites do corpo e manejo da doença. No quarto momento, há uma mudança significativa de posicionamento frente à vida, ou seja, os medos e inseguranças com relação a possibilidade de vir a vivenciar alguma co-morbidade existem mas, esta possibilidade é entendida como algo que pertence ao envelhecimento e já não causam tanto sofrimento e insegurança como visto nos momentos anteriores. Assim, podemos inferir que conhecer e entender o momento em que a família se encontra quando em contato com a doença, levando em consideração os sentimentos e crenças agregados no cuidado com o diabetes, favorece o planejamento e, conseqüente realização de uma assistência humanizada e eficaz a pessoa com diabetes e sua família. / Diabetes mellitus type 2 is one of the main problems of public health nowadays. This disorder is incorporated into the family environment demanding adaptations from the individual who carries it and their relatives so that the required care is taken. Such demands have influence on the individuals and on their family once they feel responsible for adapting to this new reality in order to manage such required care. This adaptation refers to the continuous actions the family takes in order to live with diabetes and introduce the demands of the disorder into their lives and routine. Therefore, the purpose of this study is to understand the process of adaptation of the family facing the demands of diabetes type 2 in the family system. The theoretical reference of this study is based on the perspectives of the Family Systemic Approach and on some ideas on the human experience and the symbols of the Symbolic Interactionism. The Data-Based Theory is used as a research and data analysis method. Twelve families took part in this study and were divided into three groups that deal with diabetes: a group in the first five years of treatment, one in the period of six to ten years of treatment, and another in over eleven years of treatment. In order to collect the data, three meetings were held at the home of each family. The analysis of the data allowed us to identify four moments that go from the events that took place before the disorder was acquired up to when the family was dealing with the treatment making it possible to describe the family\'s course of action whilst in contact with diabetes. At a first moment, the family and the individual with diabetes notice some symptoms, believe they are temporary and take measures according to what they have learned through their life experience. As time goes by, they learn that these measures are not enough to get rid of the symptoms. They feel uncertain and insecure. These feelings make them seek health service. At a second moment, they seek health service and receive the confirmation of the diagnosis. The individuals believe that diabetes is some kind of punishment. They believe they acquired it because of some mistakes committed in the past, and that it is possible to be cured through faith or through pregnancy. At this moment, the measures taken are about following the therapeutic plan. The family reorganizes its routine in order to introduce eating habits which are coherent with diabetes and the medication into their day-to-day life. As they go through this reorganization, they face the difficulties of the daily life and seek alternatives based on their culture. At a third moment, the care is improved, that is, the individuals reinvent their strategies of dealing with the disorder according to their day-by-day experience. Their confidence increases since they know about the limits of the body and how to manage the disorder. At a fourth moment, there is a significant change in the way life is seen, that is, the fear and insecurity felt about the possibility of death still remain; however, such possibility is understood as something that belongs to aging and does not cause so much suffering and insecurity as seen in previous moments. Therefore, we can infer that knowing and understanding the moment the family is going through whilst in contact with the disorder, taking the feelings and beliefs gained while treating diabetes into consideration, favors planning and the consequent humane and efficient assistance to the individual with diabetes and their family.
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